Фрактура на 5-та плюсна кост

Счупвания на тялото и главата на 5-та плюсна рана са малко забележими, тъй като тяхната диагноза и лечение следват същите признаци като фрактури на други малки метатарзални кости. От особен интерес е фрактурата на основата на 5-та плюсна кост, тъй като тя има редица фундаментални различия. Фрактура на основата на петата метатарзална кост е обичайно нараняване. В зависимост от механизма на увреждане има 3 основни зони на локализация на фрактурата. При принудителната инверсия на стъпалото в първата зона настъпва фрактура с принудително привеждане на стъпалото във втората зона с постоянно повтарящо се претоварване в третата зона. Също така, фрактурата на основата на 5-те метатарзуси често е свързана с лезии в лисфранковата става, прекъсва се в страничния комплекс на сухожилията.

Анатомия на 5-та плюсна кост.

Има 5 основни анатомични области на петата метатарзална кост: туберроза, основа, диафиза, шия, глава. Сухожилията на късите и дългите перонеални мускули са прикрепени към основата, третият перонеален мускул е прикрепен към проксималната част на диафизата.

Кръвоснабдяването се извършва от диафизалните и метафизните клони, втората зона е зоната на водосбора на тези клони, поради което фрактурите във втората зона са склонни към несъюзение.

Класификация на фрактурите на основата на 5-та плюсна кост.

Зона 1 (псевдо-фрактура Джоунс)

Гръбначен разлом. Разкъсващата се фрактура се дължи на прекалено дългата лигамента на лигавицата, латералния сноп на плантарната фасция или на острата пренапрежение на перонеалните мускули. Несъбирането е рядкост.

Зона 2 (фрактура на Джоунс)

Зона метафизарно-диафизален преход. Придвижва се към тарзално-метатарзалната става. Лошо кръвоснабдяване. Голям риск от сливане.

Проксимална фрактура на диафизата. Намира се отдалечено от междуглазния артикулация. Счупване на стреса сред бегачите. Свързани с кавални деформации и сензорни невропатии. Голям риск от сливане.

Симптоми на фрактура на основата на 5-та плюсна рана.

Болката по външния ръб на крака, утежнена от натоварването на телесното тегло. При палпация, стандартна болка, крепитус, анормална подвижност, въпреки че последните два симптома могат да отсъстват с непълна фрактура или фрактура без изместване. Болката се увеличава с крак на извиване. За инструментална диагностика се използва рентгенова дифракция при директни, латерални и косо проекции, в редки случаи CT и MRI.

Лечение на фрактури на основата на петата метатарзала.

Лечението на фрактури на 1-ва зона е най-често консервативно. Нанася се мазилка или се използва твърда скоба, която ви позволява да ходите с пълен товар веднага след нараняването. Иммобилизация за 3 седмици, след което се препоръчва да се носят специални обувки с твърди подметки. Някои болезненост при натоварване трае до 6 месеца.

За фрактури във втората и третата зони без изместване на фрагментите е необходимо по-продължително обездвижване: 6-8 седмици. Натоварването на крака трябва да бъде напълно премахнато (ходене по патерици). След появата на радиологични признаци на синтез е възможно да се премине към обувки с твърди подметки.

Като се има предвид високия риск от несъюзяване с фрактури в зони 2 и 3, се препоръчва хирургично лечение. Това се дължи на факта, че в 25% от случаите на остри фрактури и в 50% от случаите на хронични фрактури (с тежка периостална реакция и склероза на вътрекостния канал), зони 2 и 3 не се лекуват по метода на имобилизация на гипс. По време на хирургично лечение на фрактури в зони 2 и 3, вътрекостната остеосинтеза се използва най-често с компресионен винт. Препоръчително е да се използват винтове с голям диаметър (6-6,5 mm), за да се създаде адекватна компресия и да се премахне нестабилността при въртене. Използват се две различни техники: в един винт се вкарва стриктно по интрамедуларния канал, преди да е необходимо да се пробият внимателно канала и да се премине с помощта на мечове, така че при поставяне на винта диафрагмата да не се получи. Не е възможно да се използват винтове с голяма дължина, тъй като е възможна фрактура на стената на диафизарния канал в по-тясната цервикална кост. Втората техника включва въвеждането на винт перпендикулярно на равнината на фрактурата с изход през антеромедиалната кортикална диафиза. В този случай е необходимо също да пробиете канала и да го преминете с меч.

В някои случаи съществува необходимост от остеосинтеза на плочата при използване на остеопластичен материал. Като остеопластичен материал може да се използва порестата субстанция от илиачния гребен, проксималния кондил на тибиалната кост, или материал, индуциращ костите на базата на трикалциев фосфат. За остеосинтезата в тези случаи може да се използва както вътрекостно фиксиране с компресионен винт, така и остеосинтеза на костната пластина.

Ако сте пациент и предполагате, че вие ​​или вашите близки може да има счупване на основата на 5-та плюсна рана и искате да получите висококвалифицирана медицинска помощ, можете да се свържете с персонала на центъра за операция на краката и глезените.

Ако сте лекар и имате съмнения, че можете да решите този или онзи медицински проблем, свързан с фрактурата на основата на 5-та плюсна рана, можете да насочите пациента си за консултация към персонала на центъра за операция на краката и глезените.

Никифоров Дмитрий Александрович
Специалист по операция на краката и глезените.

Счупване на петата метатарзална крака колко лекува

Класификация и причини

Сред нараняванията на стъпалата водещата позиция е заета от фрактура на метатарзалната кост и особено увреждане на петата кост.

Счупването на метатарзалните кости е увреждане на тяхната анатомична цялост под влияние на травматични фактори. Петата метатарзална кост може да бъде наранена на основата, средната част, главата.

Човешката опора за крака се състои от двадесет и шест кости, тясно свързани помежду си с връзки и малки стави. Поради тази структура, разрушаването на един от костните фрагменти влияе върху функционирането на целия крайник.

Помислете за фрактури, причинени от нараняване. Те могат да се образуват в резултат на удряне на крака с тежък предмет, както и на подвижния крак в процеса на ходене или бягане.

Класифицирайте фрактурите от следните типове:

• Счупване на петата метатарсуса с изместване - в резултат на фрактурата, костните фрагменти се изместват.
• Костните фрагменти не се изместват.
• Отворени фрактури.
• Затворена фрактура на петата метатарсуса на стъпалото.

Ако човек получи подобно увреждане без изместване, тогава елементите на повредената кост ще останат в същото положение. Отворената фрактура е съпроводена с нарушение на целостта на кожата, в който случай могат да се видят части от костите в раната.

Отворената фрактура е опасна за хората, тъй като процентът на инфекциите и появата на бъдещи усложнения като флегмона, остеомиелит, сепсис, гангрена и тетанус са много високи. Колко 5 метатарзални фрактури се възстановяват? За това по-долу.

Има няколко фактора, които предизвикват нараняване:

1. Прекомерно упражнение.
2. Отпусната кост поради остеопороза.
3. Тежък предмет или остър удар.
4. Неуспешен скок или падане.

Колко признака на фрактура зависят от вида на повредата. След травматично увреждане се чува криза.

След това кракът започва да се подува, появява се синина. Скъсяването на един от пръстите и неговото неестествено отклонение са забележими.

След като болката в мир може да отслабне. Но щом кракът има най-малък товар, той се възобновява с нова сила.

Фрактурата на умора дава болка и тъпа болка, която се усеща като мускулна болка. Тази патология често засяга професионални спортисти, новобранци след интензивно военно обучение и туристи.

Тя също се нарича маршируваща фрактура. Но също и комфорт, който обича спорта и се наслаждава на джогинг, също може да се случи фрактура през март.

В риск са и хора, чиято професионална дейност е "на крака". Жените, които предпочитат обувки с висок ток, също страдат от това заболяване.

Остеопорозата, деформацията на стъпалото, плоските стъпала, лошото качество и неподходящите по размер и вид обувки могат да влошат ситуацията. Фрактурата на марша по-често се наблюдава на втория, по-рядко на третия и четвъртия, а още по-рядко на първата и петата метатарзална кост.

Какво става От силната и упорита работа, мускулите започват да се уморяват и губят способността си да издържат на товара. Част от товара се предава на костната структура. На тях се появяват малки пукнатини. Фрактура на марша дава болка в средата на крака.

По време на почивка болката напълно изчезва, но след възобновяване на движението на стъпалото. Накуцване се появява, походката се променя. Може би появата на оток, но без кръвоизлив. Мястото с мястото на увреждане боли с натиск. Може да бъде засегната една или няколко кости.

Сортове на нараняване

Фрактурата на метатарзалните кости се разбира като нарушение на тяхната цялост поради нараняване.

Те са класифицирани като:

• Появи се в резултат на нараняване.
• Появи се поради умора или стрес.

Различни фрактури:

Фрактурите на метатарзалните кости са най-честите фрактури на крака. Те представляват около 6% от всички костни увреждания.

Всеки случай трябва да бъде анализиран от травматолог, тъй като естеството и местоположението на увреждането определя индивидуалния подход към лечението.

Всяко усложнение след нараняване ще повлияе отрицателно на човешкото здраве.

Стъпалото има няколко важни функции:

Рентгенова снимка на фрактура с отместване

Метатарната фрактура е доста често срещан вид нараняване. Това се обяснява с местоположението му, защото се намира пред крака и се счита за доста крехко.

Големи товари, удари и много други фактори водят до нараняване. Такива щети се класифицират по някои показатели.

Така че, при фрактура само на една кост, тя се нарича единична. А при деформацията на две или повече кости може да се заключи, че този тип фрактура е многократен.

В допълнение към увреждането на основата, диафизата или шийката на матката, според формата и местоположението, нараняванията могат да бъдат различни. Например, формите на счупване могат да бъдат наклонени, напречни, клиновидна и Т-образна.

Този фактор се счита за важен при предписването на лечение и определя методите на рехабилитационния период.

Според друга класификация на нараняванията, фрактурите правят разлика между травматична и умора. Първият се дължи на удар или някакъв механичен ефект.

Последиците от такива фрактури могат да имат изместване на костите, които се характеризират с неподходящо разположение помежду им. Възможно е да се говори за отсъствието на изместване, когато част от костите е в една и съща равнина.

Освен това има затворени фрактури, при които няма очевидни признаци и отворени фрактури, характеризиращи се с наличие на рана в увредена зона.

Признак на този вид фрактура, като умора, е образуването на фини пукнатини, образувани в резултат на значителни натоварвания на стъпалото, например при движение или ходене.

Има пет метатарзални кости. В повечето случаи лекарите определят фрактура на 5-та метатарсуса, или 4-та, считана за най-уязвима.

Много по-рядко се диагностицират наранявания на първата кост, а понякога и фрактура на третата метатарзална кост или на втората.

Принципите на лечение на фрактури в различни части на петата плюсна кост имат редица значими разлики. Повредите се локализират в основата на костта, в средната част или близо до главата.

Важно е да се диагностицира правилно и да се определи вида на увреждането:

1. Откъсващата се фрактура на основата на 5-та метатарзуса се появява поради рязкото обръщане на крака вътре. Налице е отделяне на костния фрагмент поради напрежението на сухожилията. Признаването на този вид увреждане е доста трудно, тъй като симптомите на навяхване на глезена излизат на преден план.
2. Jones Rift е нарушение на целостта на петата плюсна кост 5 cm от основата. Така че в тази област не е много интензивно кръвоснабдяване, натрупването на фрагменти възниква бавно. При пациенти с нарушения на кръвообращението на долните крайници, костите не могат да се слягат дълго време.
3. Счупването на V метатарзуса на стъпалото може да бъде придружено от изместване, т.е. нарушение на анатомично правилното положение на костните фрагменти един спрямо друг. Неправилното им натрупване може да доведе до деформация на крака и накуцване.
4. При фрактура без изместване, не се наблюдава отделяне на костните участъци.

Какви са признаците за диагностициране на такава фрактура?

1. Болката на мястото на фрактурата на тези кости се появява или веднага след нараняването, или след известно време.
2. Увреждането на костите непосредствено в момента на нараняване е придружено от хрупка, която пациентът може да чуе.
3. Може би отклонението на метатарзалната кост встрани.
4. Пациентът има визуално скъсен пръст.
5. Възможно е подуване на ден след фрактурата или на същия ден.

• Пациентът има болка в крака след усилие (дълго ходене или бягане).
• Болката изчезва след кратка почивка, а след това се увеличава отново, ако човек започне да се разхожда из стаята или да остане на едно място за дълго време.

• При изследване на стъпалото пациентът показва точно болка на мястото на фрактурата.
• Външният признак на фрактурата е подуване на стъпалото, но без натъртване.

Горните симптоми предполагат, че трябва да се свържете с травматолог. Подобни признаци се наблюдават при фрактура на метатарзалните кости и навяхването.

Разглежда се погрешно убеждение: ако пациентът ходи, той не се нуждае от медицинска помощ. Диагностика на фрактурата на основата на петата метатарсуса на стъпалото, извършена ненавременно, и неквалифицираното лечение на всякакви фрактури, включително и умората, води до сериозни последствия.

симптоматика

Симптомите на патологията се характеризират с тежест и локализация на увреждането.

Патологиите на стреса или умората поддържат долните крайници и имат следните симптоми:

Оток и синини са доказателство за травматична фрактура на метатарзалната кост.

Фрактура на основата 5 на метатарзалната кост може да бъде отделена. Това увреждане е отделяне на фрагмент от кост под влиянието на прикрепените към него сухожилия. Тези фрактури се появяват, когато кракът е сгънат навътре. При наличието на навяхване на глезена, те често остават незабелязани.

При фрактурата на Джоунс увреждането се локализира в областта на основата на петата метатарзала, на място с лошо кръвоснабдяване. Това обяснява твърде бавната адхезия на костите след увреждане от този тип.

Счупването на Джоунс обикновено се предшества от редовно натоварване от стрес. В зоната на петата метатарзална кост често настъпват фрактури на средната част, главата или шията.

Диагностични методи

След счупване на основата на петата метатарзуса може да се постави диагноза чрез наличие на нараняване, оплаквания на пациента, визуално изследване на стъпалото, както и чрез използване на рентгеново оборудване.

Очертаващата се фрактура на рентгенограма не дава характерна линия на увреждане. Метатарзната кост се разрушава като „зелена клонче”: вътре в структурата е счупена и върху нея се поддържа тънък костен слой.

Ако острата болка при палпация в основата на тарзуса е съчетана с подуване, диагнозата на травматолога е очевидна.

Лечението, за разлика от други костни патологии, не изисква репозиция и имобилизация на мазилка. Лекарите препоръчват лечение на подпухналостта и болката с помощта на специални анестетични гелове, кремове, мехлеми.

Засега ограничете товара на предната част на крака и отстранете активността, която е причинила повредата.

Лечението се допълва с ортопедични стелки. Те предоставят възможност за облекчаване на прекомерния стрес върху костите и по този начин е по-лесно да се прехвърли болестта. Лекува такива щети бързо и без последствия, прогнозата е благоприятна.

Лечението след травматични фрактури включва набор от мерки в няколко основни области. Основното е обездвижването на плътна гипсова превръзка по цялата дължина на крака с улавянето на глезена става.

Имобилизацията ще даде на костите и сухожилията покой, и няма да позволи на костните фрагменти да продължат напред.

След увреждане с отместване с повече от половината от ширината на костта, е показано хирургично лечение. По време на операцията лекарят сравнява фрагменти от костни структури и ги фиксира със специални устройства.

Хирургично лечение е показано също за открити фрактури. Хирургичното лечение се провежда по метода на перкутанна фиксация на иглите или открита репозиция (външна остеосинтеза).

Съгласно първия метод, позицията за отклонение е затворена. След като се вземе предвид естеството на увреждането, в определени посоки костта се фиксира с игли.

Според метода на отворена репозиция се прави хирургически разрез, осигурява се достъп до повредената кост, елиминира се изместването, след което се фиксира в правилната позиция. Не е показана обездвижването на гипса. На пациента се разрешава да ходи, като разчита на петата за 4 седмици.

Уврежданията, които не са пристрастни, се третират с гипс от 4 до 6 седмици. Пациентът трябва да се движи с патерици.

Всяко натоварване на крака трябва да бъде напълно изключено. След контролната рентгенограма, когато лекарят е убеден, че лечението е било успешно и фрактурата е нараснала заедно, на пациента е позволено да стъпи на крака.

Много често, при фрактура на умора, човек не търси помощ от лекар, защото не знае за естеството на увреждането и не му придава значение.

В някои случаи правилната адхезия на костите настъпва самостоятелно, но често това небрежно отношение води до усложнения и деформация на стъпалото.

Внимание! Неправилното положение на стъпалото при ходене след нараняване води до повишен стрес на коленните и глезените стави, при които необратимите процеси могат да започнат с времето.

За да се избегнат тъжните последици, е необходимо навреме да се консултирате със специалист, който ще може да постави правилната диагноза и да предпише подходящо лечение.

Методите за диагностициране на фрактура на петата плюсна кост включват:

• инспекция;
• палпация;
• радиография в три различни равнини;
• MR.

Последният метод се използва рядко. Използва се в случаите, когато има силно подуване на тъканите, изкривявайки изображението на рентгеновия лъч.

лечение

Лечението на фрактурата е свързано с местоположението на фрактурата, нейната природа, както и с наличието на изместване на костта.

Наранявания с изместване включват операция, по време на която се съединяват костни фрагменти и след това се фиксират чрез импланти. При офсетни фрактури се използват игли за плетене, които се отстраняват след заздравяване. Крайната обработка и рехабилитация се извършва в стационарни условия, тъй като след експлоатацията на зоните на разрушаване с изместване се изисква специален период на възстановяване.

За наранявания без изместване се използва фиксация на гипс. Пациентът, докато трае рехабилитацията, трябва да бъде преместен с помощта на патерици, а натоварването на повреденото стъпало трябва да се избягва дори след като симптомите на увреждането са преминали. Колко време ще продължи рехабилитацията зависи от процеса на натрупване на костни фрагменти. Лечението на увреждане на петата плюсна кост продължава един месец и половина.

Пълното възстановяване ще отнеме по-дълъг период. За лечение на просто увреждане на крака без изместване е необходимо да се следват препоръките на лекуващия лекар.

Възстановяване на стъпалото

След премахване на мазилката, експертите препоръчват да направите масаж на краката, който ви позволява да развиете мускули и сухожилия. Физиотерапевтичните процедури се извършват за лечение на остатъчни наранявания. Терапевтичният ефект от тези мерки допринася за регенерацията на хрущялната тъкан.

Лечението след нараняване не изключва физически терапевтични упражнения, които помагат за възстановяване на гъвкавостта, подвижността на краката, разтягането на сухожилията и сухожилията.

Освен това, солните водни вани се използват за лечение на ранени крака. Водните процедури имат успокояващо действие върху ставите, сухожилията. В допълнение, вани с морска сол укрепват костната основа.

Като начин за лечение на наранявания на крайник лекарите препоръчват ортопедични стелки и специални обувки. Кракът поддържа баланс с първата и петата метатарзална кост. Ако не използвате стелки, тогава костта може да се разпръсне, което ще допринесе за развитието на плоски стъпки. Стелките се носят от шест месеца до една година. Лечението с ортопедични устройства предотвратява деформацията на стъпалото.

Започнете да ходите веднага след отстраняването на мазилката. Възстановяването е придружено от болка, но постепенно дискомфортът изчезва. Умереното натоварване на крака намалява вероятността от нови увреждания на крака, включително възможността за повторно марширане.

Ранното откриване и правилното лечение възстановяват нормалното функциониране на крайника, което ви позволява да избегнете неприятни последствия за човешкото здраве.

Съвременни видове лечение в травматологията:

• Налагане на гипсова отливка. Използва се, когато е настъпила фрактура на петата метатарзална кост на крака без изместване на фрагментите.
• Гипсовата превръзка се използва за защита на мястото на нараняване от различни видове въздействие върху фрактурата, осигурява правилното положение на костните фрагменти в анатомичния план и неподвижността на стъпалото, което е необходимо за бързото оздравяване.
• Хирургия. Преместването на костните фрагменти в резултат на фрактурата на метатарзалните кости изисква хирургическа интервенция, както и използването на мини-импланти за тяхното фиксиране и сравнение.
• Пациентът трябва да използва патерици в процеса на ходене през целия период, независимо от вида на лечението (оперативно или консервативно). Патериците помагат за премахване на стреса върху крака.
• Когато на пациента се разреши да премахне превръзката, се очаква курс на рехабилитация да се върне към активен живот и да възстанови функцията на краката.

Съвременната медицина предлага нов метод на лечение, така нареченият остеосинтеза, с който лекарят може да сравни фрагменти от кости и да им даде правилната позиция. С помощта на специална пръчка фиксацията се извършва вътре в костта. Тази техника прави възможно в ранните етапи да се използва натоварването на крака и да се правят повече движения с пръстите на крака.

Колко струва фрактурата зависи от някои фактори. Сред тях са:

• вид на вредата;
• наличието или отсъствието на усложнения;
• скорост на първа помощ;
• тактика на лечение;
• възраст на пациента;
• общо здраве на пациента.

Лечението може да се проведе консервативно или хирургично. Консервативното лечение включва затворена репозиция на фрагменти и противовъзпалителни, както и обезболяващи. В случай на счупвания с леко изместване, върху увреденото лице се прилага гипсова отливка. Носенето на гипс за увреждане без усложнения ще отнеме около два месеца.

При усложнени фрактури със силно изместване или отворена рана се извършва хирургично лечение. По време на операцията лекарят сравнява костните фрагменти и ги фиксира с игли или специални винтове. След операцията мазилката не може да бъде нанесена, но при условие, че пациентът се грижи за крайника от товара.

Пациентът може да излезе от леглото на втория ден след началото на лечението, но по време на ходене, използвайте патерици или специални проходилки. Вие не можете да разчитате на ранения крак, докато лекарят не разреши. Сливането на фрагменти се контролира от периодични рентгенови лъчи. При пълна адхезия на костта, мазилката се отстранява и пациентът започва рехабилитация.

В началото на лечението се използват болкоуспокояващи, както и лекарства, съдържащи витамин D и калций. Днес често се използват съвременни лекарства, които подобряват възстановяването на костната тъкан. Методът на лечение зависи от това колко тежка е фрактурата и се предписва от лекаря след визуална проверка и на базата на рентгенови лъчи.

Ако се диагностицира фрактура на 5-та метатарсуса без изместване, се извършва разтоварваща фиксация на крака, след което се използва гипсова отливка, наречена "обувка", която се прилага върху самата колянна става. Носете такъв актьор трябва да бъде приблизително 1 месец. Те го отстраняват само след рентгенови лъчи, което потвърждава натрупването на увредената кост. Освен това на пациента се препоръчва за още един период да носи стегнат превръзка и ортопедични обувки.

В случай на фрактура на метатарзалната кост с изместване, лечението е по-сложно. Особено в присъствието на голям брой фрагменти или неравните им ръбове. Обикновено се използва скелетната тракция. Той се състои в пробиване на отвор в петия пръст, в който се избутва копринена нишка или метална игла, след което товарът се окачва върху него. Един месец по-късно, след рентгенография, резултатите от която потвърждават възстановяването на останките на местата им, се прилага гипсов ботуш, който пациентът трябва да носи в продължение на 3-4 седмици.

В случай на неправилно нарастване на костта, като правило, пациентът се нуждае от хирургическа интервенция. Операцията, наречена остеосинтеза в медицината, трябва да се извърши не по-рано от 20 дни след нараняване (когато отокът изчезне), но не по-късно от 1,5 месеца, за да се елиминира рискът от спонтанно нарушение.

Лечението на фрактура на петата метатарзална кост трябва да се извършва само от квалифициран специалист след точна диагноза.

Важно е! Ако увреждането не е съпроводено с изместване на фрагменти, тогава се нанася гипсова превръзка върху увредената област, започвайки от фалангите на пръстите и завършващи до долния край на коляното. Това осигурява пълна скованост на глезена и правилно заздравяване на костите.

Носенето на такъв "обувка" трябва да бъде около месец. С положително рентгеново изследване, гипсът се отстранява и заменя с плътно фиксираща превръзка.

Когато фрагментите от петата метатарзуса се изместят, може да се приложи метод на скелетната тракция с помощта на метален прът или копринена нишка, въведена в крака през малка дупка близо до малкия пръст. Когато фрагментите попаднат на мястото си, както е видно от резултатите от рентгенографията, върху крака се нанася гипсова отливка.

При наличие на отворена фрактура или множествено изместване се използва остеосинтеза. Този метод се основава на имплантирането в костта на метален прът или пластина, която остава там до пълно сливане на метатарзалната кост. След определен период от време се извършва втора операция за отстраняване на импланта.

Освен това на всички пациенти се предписват лекарства с калций, витамин D или рибено масло.

Първа помощ

Първа помощ на доболничния етап включва:

• Създаване на необходимия мир за крака.
• Необходимо е да се наложи студ върху зоната на петата плюсна кост. Леденият пакет помага много добре. Използва се за намаляване на подуването на меките тъкани и за намаляване на болката в стъпалото. В къщи, поставете обичайната кърпа, която увива леда. Има определен период от време, за който може да се приложи студ. Необходимо е да се направи тази процедура за двадесет минути на всеки час.
• Еластичният бинт е подходящ за фиксиране на крака, за по-нататъшно поставяне на компресионния чорап на крака. Използването му изисква равномерно превръщане, за да се изключат циркулаторните нарушения на долния крайник.
• Повреден крак трябва да се постави на повдигната повърхност. Пациентът има крак точно над бедрото.
• Може би налагането на гуми на крака.
• Намерете най-близкото спешно отделение за медицинска помощ.

Когато човек получи фрактура, е необходимо да му се предостави първа помощ, която ще облекчи състоянието на жертвата и ще му позволи да изчака линейка или да стигне до станцията за травма почти без болка.

За да намалите подуването до мястото на повредата, трябва да прикрепите нещо студено. Той може да бъде обвит с лед в плат, пластмасова бутилка със студена вода или кърпа, напоена с нея.

В никакъв случай не можете да загреете мястото на увреждането, тъй като това ще доведе до разширяване на кръвоносните съдове и увеличаване на подкожното кървене.

При травматична фрактура е необходимо да се наложи на крака шина от три пръчки, едната от които върви по ходилото, втората по гърба на крака, а третата по ръба на пръста. Гумата трябва да измине няколко сантиметра от пръстите и петите.

Ако има отместване на фрагментите, то е неприемливо да ги премествате на място независимо.

В случай на фрактура на умора, трябва да се наложи превръзка под налягане от еластична превръзка, като същевременно се следи цвета на кожата на пръстите. Ако те започнат да бледнеят и да изстинат, това означава нарушение на кръвообращението, в който случай превръзката трябва да се разхлаби.

Ледът е отлично средство за облекчаване на болката и предотвратяване на тежка подпухналост.

Ако е предвидена фрактура на 5-та кост на метатарзуса, е необходимо незабавно да се намали движението до минимум и да се отървете дори от най-малкото усилие върху крайника - това е необходима мярка за предотвратяване на риска от по-нататъшно нараняване.

За да се забави развитието на оток и да се облекчи болката, добро лекарство е излагане на възпалено място на студ.

Лед към възпаления крак трябва да се прилага през деня след нараняване, но продължителността на една процедура не трябва да надвишава 20 минути, а интервалът между тях не трябва да бъде по-малък от 1,5 часа.

Ако няма лед, можете да използвате всеки продукт от фризера, след като го опаковате в плат.

Ако подозирате фрактура на петата плюсна кост, преди всичко трябва напълно да отстраните товара от увредения крайник и, ако е възможно, да го обездвижите.

Възможни усложнения

Ако времето не разкрие симптомите на нараняване, без лечение, негативните ефекти ще се обявят незабавно.

Нараняванията на петата плюсна кост могат да причинят следните ефекти:

• хронична болка в цялото стъпало;
• развитие на артроза;
• деформация на костната структура;
• нарушение на нормалното функциониране на стъпалото.

Остеоартритът се проявява в случаите, когато нараняването е засегнало ставните тъкани, докато унищожаването причинява болка синдром.

Последиците от дегенеративни промени ограничават движението на стъпалото, има проблеми с избора на обувки.

В допълнение, медицинската наука, ефектите от костното увреждане са разделени на няколко групи: директни, ранни и късни.

• Костната структура на човешкия крак се променя, което води до ограничаване на движението и затруднява носенето на обувки.
• В мястото на нараняване може да се развие артроза.
• Важно е да се подредят изместените елементи на костите, в противен случай може да се появи ъглова деформация.
• Пациентът страда от хронична болка в стъпалото.
• Пациентът бързо се чувства уморен в краката и особено когато върви или стои неподвижно.
• Ако фрактурата не расте, тогава трябва да имате операция.

Набор от специални упражнения ускорява процеса на възстановяване след фрактура.

При липса на адекватно лечение за фрактура на петия метатарзал от всякакъв вид, са възможни периодични болки в стъпалото, развитие на артроза, деформация на костната структура, както и нарушаване на нормалната работа на крайника.

В допълнение, в медицината последиците, които могат да възникнат след фрактура на метатарзалната кост, се разделят на няколко групи:

Нещо студено за около 15 минути може да се приложи на мястото на фрактурата, за да се облекчи подуването и да се предотврати силно натъртване.

Естеството на нараняванията и видовете

Друга класификация на такива наранявания предполага разделянето им на травматични фрактури и умора. В първия случай повредата е резултат от удар или друго силно и често рязко механично въздействие.

Такава фрактура може да настъпи с последващото изместване на костите (когато техните части са разположени неправилно един спрямо друг) и без нея (в този случай частите остават в една и съща равнина).

В допълнение, тя може да бъде затворена (без видими видими признаци) или отворена, т.е. с образуването на рана в мястото на нараняване.

- хирургична операция при фрактури на метатарзуса с изместване;

Симптомите на стресова фрактура на костите на метатарзуса включват:

Счупване на метатарзалните кости на стъпалото

Когато костта е силно повредена, е необходимо да се извърши вътрешна фиксация. Това се прави с помощта на специални винтове.

Колко време отнема да се ходи в главата при фрактурата на петата метатарзална кост

Когато се появи фрактура на петата метатарзална кост на крака, колко хора, които искат да ходят в главата, искат да знаят, защото никой не иска да загуби активен начин на живот за дълго време.

Счупването на 5-та метатарзална кост се наблюдава при три процента от нарушенията на целостта на останалите кости на човешкия скелет, а ако вземете отделен крак, тогава петата метатарзална кост се счупва най-често в нея, тъй като тя се намира на ръба на крака.

Класификация и причини

Счупването на метатарзалния крак може да бъде травматично или уморително. При травматична фрактура настъпва нараняване поради прякото механично въздействие върху костта. Това може да бъде удар по крака, тежък предмет, който пада върху крака, или удар с гърба на крака върху нещо твърдо.

Причините за фрактурите на умората се крият в дълготрайното носене на неудобни, често тесни обувки, при постоянни удари по топката от страна на футболистите, в аксиалното натоварване на костите на тарза на балерините. Също така спортисти, които обикалят много километри на ден, са подложени на фрактура на умора. В случай на увреждане на умората се появява непълна фрактура на основата на 5-те метатарзална кост, т.е. пукнатина.

В посока на линията на разлом, когато се счупи петата метатарзална кост на крака, фрактурата може да бъде:

Костните фрагменти по време на нараняване могат да се преместят от мястото си и могат да останат на място, така че има счупване на метатарзалната кост със и без компенсиране. Травмата на метатарзалните кости на стъпалото без изместване е по-благоприятна и расте по-бързо. Ако по време на нараняване костните фрагменти увреждат кожата, тогава се появява открита фрактура. Затворени видове увреждания възникват главно, когато фрактурите на 5-та метатарзуса се появят без изместване. Видът на нараняване до голяма степен зависи от степента на фрактура на петата метатарзална кост на стъпалото.

Клинична картина

Ако човек счупи петата кост на метатарзуса, симптомите ще зависят от причината за увреждането и от вида му. В случай на травматично увреждане клиничната картина е по-изразена. В случай на фрактура на умора, човек може да не подозира, че изобщо има пукнатина и да го третира като навяхване или натъртване.

Симптоми на травматична фрактура

Ако увреждането на костите се дължи например на нараняване, например, човек е изпуснал нещо тежко на крака си, това може да причини фрактура на главата или основата на костта, както и на промени в костните фрагменти. В този случай жертвата има следните признаци на нараняване:

• болезнени усещания в момента на фрактурата и по време на следващите опити за придвижване на крака;
• крепируеми фрагменти, показващи тяхното изместване;
• деформация на стъпалото, а именно отклонението на фрагмент от костта във външната страна;
• съкратен изглед на първия пръст;
• подуване на стъпалото, локализирано на почти цялата му повърхност;
• син цвят на кожата и хематом;
• ограничаване на подвижността на стъпалото;
• анормална подвижност на пръста.

Ако фрактурата е отворена, настъпва увреждане на кожата. От раната се вижда костен фрагмент и има кървене. Отворените фрактури с изместване растат по-дълго и са по-трудни за лечение. Такива щети се считат за сложни. По време на тях, съдовете и нервните окончания могат да страдат много, както се вижда от изтръпването на пръста, близо до който костта се е счупила.

Симптоми на фрактура на умора

Ако нараняването е настъпило поради постоянното натоварване на петата метатарзална кост, увреденото лице може да мисли, че има изкълчване на сухожилия апарат. В същото време, пациентът често не се обръща към лекаря, но се опитва да се справи с проблема с помощта на традиционни методи и продължава да упражнява натиск върху крайниците. Такива действия могат да доведат до пълна фрактура или до нарастване на костния калус, нарушавайки функционалността на стъпалото. Ето защо е много важно да се разграничат симптомите на фрактура на умора. Признаците за това увреждане включват:

• болка по време на физическо натоварване, например, докато тичаш или ходиш дълго време;
• намаляване на болката, докато човек е в покой и връщането на болка при ходене или стоене;
• болка по време на палпиране на мястото на нараняване, което не се простира до околните райони;
• леко подуване на стъпалото в областта на палеца;
• липса на хематом.

Жертвата с фрактура на умора не губи поддържащата функция на крайника, може да продължи да ходи и дори да тича, което в крайна сметка води до усложнения. Ако навреме обърнете внимание на симптомите на увреждане и се обърнете към лекаря, тогава пукнатината в костта расте много бързо и човек се връща към активен начин на живот.

Възможни усложнения

Понякога, след фрактура, се появяват усложнения, вероятността от появата им зависи от това колко бързо ще бъде предоставена първа помощ и от лечението. Колкото по-бързо жертвата се отвежда в центъра за травма, толкова по-малко вероятно е той да се изправи пред следните явления:

1. Деформация на костната структура на стъпалото, ограничаване на двигателната функционалност и затрудняване на носенето на обувки;
2. При интраартикуларна фрактура, ако не я забележите и не започнете да лекувате своевременно, започва да се развива артроза;
3. Ако репозицията на фрагментите се извърши в неподходящо време, това става причина за ъгловата деформация на стъпалото;
4. Възникване на хронична болка в долните крайници;
5. Умора на краката по време на нормално състояние и кратко ходене;
6. Дълго време на сливане на костни фрагменти.

Ако пациентът се обърне към лекаря късно, костта се размножава неправилно, в резултат на което калусът пречи на носенето на обувки, кракът постоянно боли. За да коригирате това състояние на нещата е възможно само с помощта на хирургическа интервенция, така че ако усетите най-малките симптоми на нараняване, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Първа помощ

Когато човек получи фрактура, е необходимо да му се предостави първа помощ, която ще облекчи състоянието на жертвата и ще му позволи да изчака линейка или да стигне до станцията за травма почти без болка. За да намалите подуването до мястото на повредата, трябва да прикрепите нещо студено. Той може да бъде обвит с лед в плат, пластмасова бутилка със студена вода или кърпа, напоена с нея.

В никакъв случай не можете да загреете мястото на увреждането, тъй като това ще доведе до разширяване на кръвоносните съдове и увеличаване на подкожното кървене.

При травматична фрактура е необходимо да се наложи на крака шина от три пръчки, едната от които върви по ходилото, втората по гърба на крака, а третата по ръба на пръста. Гумата трябва да измине няколко сантиметра от пръстите и петите.

Ако има отместване на фрагментите, то е неприемливо да ги премествате на място независимо.

В случай на фрактура на умора, трябва да се наложи превръзка под налягане от еластична превръзка, като същевременно се следи цвета на кожата на пръстите. Ако те започнат да бледнеят и да изстинат, това означава нарушение на кръвообращението, в който случай превръзката трябва да се разхлаби.

Ако счупването е отворено, не могат да се извършват компреси за охлаждане. Кървенето трябва да бъде спряно чрез поставяне на чиста превръзка върху раната и натискане с пръсти. Невъзможно е да се опитате да вмъкнете в раната фрагменти, които стърчат от него. За да се предотврати инфекция, е необходимо ръбовете на раната да се третират с антисептичен разтвор, като се предотврати навлизането му в самата рана. След антисептично лечение е необходимо да се покрие раната със стерилна салфетка и да се нанесе суха превръзка.

При силен болен синдром трябва да се даде аналгетик на пострадалия. След първа помощ жертвата трябва да бъде предадена в най-близкия център за травми. Можете да направите това в личен автомобил или да се обадите на линейка, но в никакъв случай човек с пета метатарзална травма не може сам да управлява колелото.

Извършване на диагноза

За да започне лечението, резултатът ще бъде, и мястото на нараняване бързо ще расте заедно, необходимо е да се направи правилна диагноза. При пристигането на пациента в травматология, лекарят събира анамнеза и изследва увредения крайник. След това пациентът се изпраща за рентгеново изследване. На снимката лекарят вижда местоположението на разломната линия и мястото на нараняването. За интраартикуларни фрактури се извършват магнитно-резонансни изображения и артроскопия. След прегледа лекарят решава какво лечение ще бъде предписано и дали е възможно да се направи без гипс.

лечение

Колко струва фрактурата зависи от някои фактори. Сред тях са:

• вид на вредата;
• наличието или отсъствието на усложнения;
• скорост на първа помощ;
• тактика на лечение;
• възраст на пациента;
• общо здраве на пациента.

Лечението може да се проведе консервативно или хирургично. Консервативното лечение включва затворена репозиция на фрагменти и противовъзпалителни, както и обезболяващи. В случай на счупвания с леко изместване, върху увреденото лице се прилага гипсова отливка. Носенето на гипс за увреждане без усложнения ще отнеме около два месеца.

При усложнени фрактури със силно изместване или отворена рана се извършва хирургично лечение. По време на операцията лекарят сравнява костните фрагменти и ги фиксира с игли или специални винтове. След операцията мазилката не може да бъде нанесена, но при условие, че пациентът се грижи за крайника от товара.

Пациентът може да излезе от леглото на втория ден след началото на лечението, но по време на ходене, използвайте патерици или специални проходилки. Вие не можете да разчитате на ранения крак, докато лекарят не разреши. Сливането на фрагменти се контролира от периодични рентгенови лъчи. При пълна адхезия на костта, мазилката се отстранява и пациентът започва рехабилитация.

Период на възстановяване

След отстраняването на гипса, на пациента се предписват физиотерапевтични процедури, насочени към възстановяване на мускулната сила, както и физиотерапевтични упражнения, поради които пациентът може да развие крак, който е бил неподвижен дълго време. Предлагат се и масаж, а в някои случаи и мануална терапия. Четири месеца след края на лечението, човек се връща към активен начин на живот и може да възобнови спортните си дейности.

Кога мога да взема гласове след фрактура на петата метатарзала?

Фрактурите на метатарзалните кости се считат за най-често срещаните при фрактурите на краката.

Според статистиката те представляват около 7-8% от всички костни увреждания. Това се дължи на тяхната локализация: те са разположени пред основата на стъпалото, следователно те са крехки и повече от други са подложени на различни натоварвания. Този вид нараняване се смята за доста сериозен, той изисква много време и усилия за окончателното възстановяване.

Структурата на човешкото стъпало

Кракът на човека е доста труден дизайн. Тя се основава на множество кости, които са свързани помежду си с мускули, връзки, сухожилия, стави, нерви, хрущяли, което осигурява правилната структура на стъпалото. От медицинска гледна точка експертите разграничават следните зони в скелета на стъпалото:

1. Тарс. Общо в тази зона на крака се намират седем кости. До големите кости се включват петата и овен. Талусът се намира в средата на костите на крака, е компонент на глезена. Малки кости се считат за корени, 3 клиновидни, кубовидни.
2. Метатарзуси (средна зона на стъпалото). Има общо пет метатарзални кости. Те се характеризират с тръбна форма, отговорни са за подвижността на пръстите.
3. Пръсти. Скелетът на пръста се състои от 3 фаланги: основния, средния, нокът. В тази област са разположени общо 14 кости. В палеца - 2 кости, а в други - 3 кости. Тази зона на скелет на стъпалото позволява на човек да поддържа баланс.

Лекарите често диагностицират увреждане на костите на метатарзусните и тарзалните зони, които са възникнали по време на различни наранявания (например, от падане на тежко нещо на крака). Травмата на петата метатарзална кост на стъпалото се диагностицира поради анатомичната му структура. Той е разположен в най-пострадалата част от стъпалото и е крехка сама по себе си. Повреда на останалите метатарзални кости на стъпалото се диагностицира много по-рядко.

Защо се случва фрактура?

Според статистиката, проблемите с целостта на метатарзалната кост се срещат при двата пола и във всички възрастови категории в еднакъв брой. Често този вид фрактури се срещат при спортисти (например футболисти), по време на повишено натоварване на крака, но може да се случи, напротив, при физически неподготвени хора по време на бързо ходене, бягане, скачане и други дейности. Наред с това има и редица други причини, които могат да провокират увреждане на метатарзалната кост на стъпалото:

• неудобни, неудобни обувки;
• ставни заболявания;
• пътнотранспортни произшествия.

Както беше отбелязано по-рано, петата метатарзална кост на стъпалото най-често е засегната поради местоположението му. Ставите в крайниците са сложен механизъм, който позволява на хората да се движат и да издържат на различни натоварвания. Всички кости са тясно свързани помежду си в стъпалото, така че увреждането дори на едното влияе неблагоприятно на нормалното функциониране на цялото стъпало, пречи на двигателната способност на стъпалото.

видео

Възстановяване след фрактура

Вид на счупване

Повечето лекари диагностицират 4 и 5 костни увреждания. Те се характеризират с няколко характеристики. Проблеми с целостта на костта могат да възникнат по време на травмата или на фона на умора, тежък стрес. Счупване на петата метатарсуса на стъпалото се случва със сълзи и падания (механични увреждания). Могат да се разграничат следните видове щети: отворени (най-опасните щети, тъй като има висок риск от инфекция), с изместване, затворени, без изместване.

В зависимост от зоната на увреждане, тези видове фрактури се различават: Т-образна, наклонена, клинообразна, напречна. Единична се нарича фрактура на една кост, а в случай на наранявания на 2 или повече кости, те казват за многократно увреждане.

Първа помощ и последващо лечение

Ако кракът е повреден, забранено е да се опитвате да го позиционирате отново, тъй като това може да влоши положението още повече. Важно е незабавно да се извика спешна помощ и по време на нейното изчакване да се изключи всякакво натоварване на увредения крайник (това ще предотврати деформацията на костта). За да направите това, кракът трябва да бъде фиксиран в фиксирано положение (например превръзка). За да намалите дискомфорта, можете да поставите лед на възпалено място или да изпиете анестетик.

За да започнете, лекарите от линейката изпращат на пациента диагнозата. Не винаги силната болка означава фрактура, тя може да бъде тежка дислокация или изместване. По време на диагностиката лекарят провежда визуална проверка, след което предписва рентгеново изследване. Лечение, предписано от резултатите от рентгенография.

В случай на фрактура на петата метатарсуса на крака без изместване на остатъците, е възможно да се ограничи без гипс. Ако се открие фрактура с малко изместване, на пациента се прилага гипсов ботуш. Той надеждно предпазва костите на стъпалото от различни видове външни ефекти, осигурява сковаността на стъпалото, правилната структура и вътрешната фиксация. Това са необходимите условия за бързо възстановяване.

При силно изместване на костните фрагменти лекарят предписва операция. Най-често прибягва до затворена редукция (използвайки спиците Kirschner).

Тази процедура е по-малко травматична, кожата почти не е повредена.

Понякога се използват мини импланти за здраво фиксиране на костите.

Продължителност на лечението: колко трябва да носите гипс?

Позовавайки се на специалист, жертвите се интересуват предимно от степента на фрактура на петата метатарзална кост на стъпалото. Средно, тези щети изискват най-малко 3-4 седмици, за да се развият заедно.

Фактори, влияещи върху степента на лечение

Степента на заздравяване зависи пряко от няколко фактора: възраст на пациента, физическото му състояние, тежестта на увреждането, естеството на медицинската интервенция и коректността на първата помощ. Отбелязва се, че при възрастни хора (над 60 години) те винаги растат по-зле и по-дълго, отколкото при младите хора. При физически здрави хора без съпътстващи заболявания, костите на краката растат много по-бързо.

Времето за лечение на различни видове фрактури: кога мога да стъпя на крака си?

Ако фрактурата не е силна (без изместване), тогава лечебният период обикновено не отнема повече от 4 седмици. Важно е да прекарвате по-голямата част от времето си в позицията на склонност, да не стъпвате, да не се облягате на възпаления крак. Повечето от пациентите се интересуват от: „Колко върви гипсът при фрактура на 5-та метатарсуса на крака с офсет?“. Тя зависи пряко от характеристиките на човек, от скоростта на възстановяване на костната тъкан. Обикновено гипсът се отстранява след 1,5-2 месеца, но след това още 2-3 седмици не е препоръчително да се стъпва на крака напълно.

Възможни усложнения

Важно е да се започне терапията на увреждане на костните крака възможно най-рано - това ще предотврати появата на възможни усложнения. Травмата на петата метатарзална кост може да доведе до появата на хронична болка на целия крак и нарушаване на нормалната му двигателна способност. Когато фрактурата докосне ставните тъкани, има голяма вероятност от артроза в областта на нараняване.

При пациенти с такива лезии често се наблюдават промени в костната структура на стъпалото, което значително усложнява избора и носенето на обувки. Понякога една фрактура не расте заедно, тогава на човек се предписва хирургична интервенция.

Възстановяване от нараняване

След отстраняването на гипса започва рехабилитационният период, който е различен за всички. Отбелязва се, че затварящата се фрактура без изместване се лекува най-бързо (3-4 седмици). Периодът на възстановяване на фрактурата с изместване отнема най-малко 1 месец. На първо място, е необходимо да се използват патерици за движение, желателно е да се напредва само на петата, теглото трябва да се прехвърли постепенно на цялото стъпало.

По време на възстановителния период лекарите предписват един медицински фитнес комплекс. Извършва се най-малко 2 пъти на ден, докато лежиш или седиш. Тя включва списък на следните упражнения: преместване на стъпалото в кръг и превръщането му в различни посоки, огъване на пръстите, преместване от петата до петите. Всяко от тези упражнения трябва да се извършва 8-10 пъти. В допълнение към тренировъчната терапия, възстановяването на края на 5-та метатарзална крака включва редица задължителни мерки, които ще разгледаме по-подробно поотделно.

храна

От голямо значение в рехабилитационния период е храненето на човека. Балансираното хранене е ключът към здравите кости. За да се постигне бързото заздравяване на увредената кост, тялото трябва да консумира големи количества протеини, калций, магнезий и фосфор. Тази храна ви позволява да ускорите сливането на увредена костна тъкан. Ежедневната диета трябва да включва следните храни:

• млечни продукти (мляко, извара, сирене);
• нискомаслени сортове риба и месо (пилешко, заек, говеждо, треска, сьомга);
• зърнени храни (овесена каша и елда са най-полезни);
• пресни зеленчуци, плодове;
• ядки, сушени плодове.

препарати

За да растат костите по-бързо, експертите предписват на пациентите комплекси от витамини и минерали (главно с калций). Сред тях са "Компливит-Калций" и "Калций-D3-Никомед". За възстановяване на увредената тъкан на костта се прибягва до помощта на хондропротектори. В тази ситуация, ако пациентът изпитва силна болка, му се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, обезболяващи.

Работа и увреждане

По време на лечението и възстановяването след такава травма на лицето се издава удостоверение за инвалидност. В зависимост от сложността на повредата, тя може да бъде за период от 1 месец до 4 месеца. Ако протичането на заболяването е усложнено, има нарушения на двигателните функции, тогава на пациента може да бъде дадена 3 група инвалидност (временна). Продължителността му се определя от специалисти, но обикновено се издава за 2-3 години. В случай на увреждане на лицето се изплаща парично обезщетение и се предлагат отстъпки за различни медицински изделия и продукти.

предотвратяване

Като превенция е полезно да направите масаж. За да направите това, не е необходимо да посещавате клиниката, лекарите могат да преподават процедурата на самомасаж у дома. Техниката включва кръгови движения на пръстите по повърхността на стъпалото и надлъжното му галене.

Лекарите са силно съветвани да не се занимават с травматични спортове (особено ако увреждането е сериозно).

Ако усетите дискомфорт и болка в областта на краката, важно е незабавно да се консултирате с лекар за помощ, за да намалите риска от възможни усложнения.

Ако откриете грешка, моля, изберете фрагмента от текста и натиснете Ctrl + Enter. Ние ще го оправим, а вие ще бъдете + до кармата