Артралгията е симптом на ставна болка, която е характерна за една или няколко стави. Това заболяване е признак на дегенеративни или възпалителни процеси в ставите, както и развитието на други патологични процеси в организма. Такива симптоми могат да действат като единствен сигнал за увреждане на ставите или да бъдат един от целия комплекс от прояви на заболяването. Артралгия на коленната и тазобедрената артралгия възниква в присъствието на ревматични, инфекциозни, автоимунни, неопластични и неврологични увреждания в тялото.
Артралгия се появява поради дразнене на ставите в капсулите, а именно неврорецепторите на синовиалните мембрани, причините за които са:
Изясняване на причините, влияещи върху появата на артралгия, има ключова диференциална диагностична стойност, без която не е възможно да се предпише ефективно лечение на заболявания.
Ставният синдром, който е под формата на артралгия, се характеризира с липса на обективен комплекс от симптоми на деформация на ставния апарат, оток, хиперемия и локална хипертермия, както и палпаторна болка, рентгенологични признаци и значително ограничаване на подвижността.
Артралгията е придружена от остра инфекция. Заболяването може да настъпи с треска и интоксикация. Когато се появи инфекциозна форма, има "болка" в ставите на краката и ръцете. В същото време тяхната мобилност се запазва. Инфекциозната артралгия изчезва в рамките на 2-5 дни, веднага след като токсичният синдром, свързан с основната патология, отслабне.
Разрешава се развитието на пост-инфекциозна форма на заболяването след чревна инфекция или процес на урогенитална инфекция. Артралгичният синдром може да бъде предизвикан от вторичен сифилис, ендокардит.
Честите причини за заболяване включват:
Ревматичното заболяване се характеризира с поли- или артралгични симптоми. В същото време има постоянен, но силен болен синдром. Може да се разпространи до големи стави, включително до долните крайници. Това провокира ограничено движение в засегнатите части на тялото.
Пикът на ревматоиден артрит и системната ревматична болест се проявяват като полиартрикуларен синдром, който се простира до малките симетрични стави на ръцете и краката. Сковаността на движението се появява сутрин.
Микрокристалният подагричен артрит, който съпътства артралгия, провокира повтарящи се пароксизмални болки в засегнатата става. Те могат да се появят внезапно, достигайки своя връх в най-кратък срок. Тази клиника се наблюдава в продължение на няколко дни.
Артралгията нараства постепенно, затова отнема много време. Характеризира се с деформация на остеоартрит и други дегенеративно-дистрофични лезии на ставите. Патологичното състояние се простира до коленните или тазобедрените стави. Болката е характерна тъпа и болка. Провокира се от товара, така че не е в покой.
Метеорологичната артралгия се развива на фона на резки промени в метеорологичните условия. Заболяването е придружено от "хрускане" на композиции с движения. Локално лечение се препоръчва за отслабване на такава клиника.
Устойчивите олиго- и полиартралгии са дълготрайни. То е съпроводено с деформация на ноктите и фалангите на пръстите. В същото време синовиалните мембрани са засегнати. Пациентите могат да развият онкология паралелно, по-често рак на белия дроб.
Основните и чести причини за артралгия включват ендокринни проблеми:
Когато ендокринният генезис на заболяването се развива миалгия, оссалия, болки в тазовите кости и гръбначния стълб. Други причини за заболяването включват интоксикация, предизвикана от тежки метали. Патологията се развива на фона на честите претоварвания или микротравми на ставите. Лекарствени продукти, пост-алергичен синдром може да провокира артралгия.
Остатъчната артралгия след възпаление на ставата може да бъде преходна или хронична. През седмицата или месеца болката и сковаността в ставата продължават. В следващите дни се възстановяват благосъстоянието и функциите на крайниците.
Хроничната артралгия се влошава от фона на свръхнапрежението, мета-издръжливостта, хипотермията. Псевдоартралгията отличава болката, свързана с осалгия и невралгия.
Артралгия на коляното, засягаща едно съвместно наречено моноартролия, с поява на последователен или едновременен болков синдром в областта на няколко стави, показва олигоартралгия. Ако пациентът има лезия на пет или повече стави, тогава диагнозата на заболяването му е полиартралгия.
В зависимост от естеството на курса, синдромът на артралгия е остър и тъп; по интензивност - слаба и умерена; от вида на потока - постоянен и преминаващ. По-често артралгията се локализира в областта на големите стави, като бедрото, коляното, раменете и лакътя, по-рядко в малките и средните - глезена, китката и интерфаланга.
Артралгията на коляното при деца и възрастни често е съпътствана от остри инфекциозни заболявания. Болковият синдром може да възникне по време на продромалния период на заболяването или по време на ранния клиничен етап, който се появява в съчетание с интоксикация и треска.
В случай на инфекциозна форма на артралгия се наблюдават следните симптоми, които са характерни за всяка възрастова група:
Пост-инфекциозната реактивна артралгия може да се появи след страдащи от урогенитални инфекции, артралгичен параинфекциозен синдром при туберкулоза, ендокардит и вторичен сифилис. При деца може да се появи областта на лечение на чревни инфекции и възпалително-инфекциозни заболявания.
Олигоартралгията е основният симптом на ревматични възпалителни заболявания и е придружена от следните прояви:
Дългата, постепенно нарастваща артралгия показва развитието на деформиращ остеоартрит и други дегенеративно-дистрофични лезии на ставите. В този случай локализацията на синдрома се наблюдава по-често в бедрото и коляното, особено при децата. Придружен от този синдром болка, тъпа болка, която се проявява по време на физическа активност и утихва по време на почивка. Артралгията на тазобедрената става при деца е от метеорологичен характер и е придружена от характерна “хрускане” на ставите по време на движение, отслабваща се при използване на локална терапия.
Тъй като артралгията не е самостоятелно заболяване, клиничните и анамнестични характеристики се вземат под внимание, за да се идентифицира причината за неговата проява. Освен това, пациентът се изследва.
При проявата на горепосочената клиника се препоръчва да се консултирате с ревматолог. Диференциалната диагноза е да се проведат допълнителни изследвания.
От използваните лабораторни диагностични методи:
Ефективните инструментални методи включват ултразвук, рентгенография на ставите, томография, термография.
За лечение на артралгия от всякакъв характер и степен е необходимо да се започне с елиминиране на водещата патология. С помощта на лечение се преустановяват интраартикуларните възпалителни процеси и болковият синдром.
Противовъзпалителни нестероидни лекарства като напрксен, ибупрофен, диклофенак са включени в системната терапия. При противопоказания за перорално лечение се предписва външна локална терапия с затопляне, аналгетични и противовъзпалителни мехлеми: Finalgon, Diclofenac, Turpentine маз и Fastum-gel. Ако етиологията на заболяването не е установена, е показана симптоматична терапия.
Единствената възможна превантивна мярка за артралгия е навременната диагностика и терапия. Прогнозата зависи от заболяването, което е предизвикало въпросното състояние.
Искате ли да получите същото лечение, попитайте ни как?
Но първо трябва да определим какво е артралгия и какви са нейните основни симптоми. И така, артралгията е дразнене на нервните окончания, които са в синовиалната торба на ставата, в резултат на което настъпва силна болка. Характерните симптоми на това заболяване са честотата на болката, както и липсата на изразени лезии на мястото, което е от значение. Най-често това заболяване засяга колянната става.
Лекарите трудно могат да направят точна диагноза, основана единствено на оплакванията на пациента, тъй като симптомите на артралгия са доста размазани, а признаците на увреждане на ставите напълно отсъстват. Болезнените усещания при пациент с артралгия могат да се появят веднага след като в един или в няколко стави наведнъж. Болката може също да варира от пациент до пациент. Един от тях се чувства по-размазан, а другият, напротив, се оплаква от остра болка. Освен това болката може да е пулсираща или доста размазана.
Но тъй като в тази статия говорим за артралгия на колянната става, трябва да говорим по-подробно за него. Болестта, която засяга само едно коляно с неговото присъствие, се нарича "моноартралгия". Ако двете стави са засегнати наведнъж, тогава диагнозата е олигоартралгия.
В случай, че в допълнение към колянната става, други също са засегнати, болестта ще се нарича полиартралгия.
В зависимост от това как болестта прогресира, артралгията се отделя от тъпа и остра. И в зависимост от интензивността - върху слабите и умерените. Освен това, артралгията също е постоянна или преходна.
Ако говорим за инфекциозна форма на артралгия на колянната става при деца и юноши, основните симптоми са:
Трябва да се отбележи, че функциите на ставата по време на това заболяване са напълно запазени и болезнените усещания изчезват скоро след като инфекцията напусне тялото.
Артралгията се лекува от ревматолози, които разпределят няколко вида артралгия едновременно. А именно:
Развитието на това заболяване при деца, юноши и възрастни, често идва придружено от някои инфекциозни заболявания. Но в случай на бавно нарастваща и достатъчно дълга артралгия, всичко е малко по-различно. Факт е, че това заболяване може да показва някои дегенеративно-дистрофични лезии на ставите, например деформираща остеоартроза.
В тази връзка, в случай на първите симптоми на артралгия, лечението не трябва да се отлага, тъй като, както бе споменато по-рано, развитието на това заболяване може да бъде симптом на друго, по-сериозно.
Да се диагностицира артралгия на колянната става не е лесно. В тази връзка, лекарят, който приема пациента с оплаквания от болка в колянната става, за правилната диагноза ще предпише повече изследвания:
На първо място, трябва да се помни, че артралгията е сериозно заболяване, което изисква специален подход и достатъчно продължително лечение, което се извършва чрез медикаменти.
Основната цел на приема на лекарства е да се коригират симптомите на заболяването. Най-често лекарят предписва на пациента противовъзпалителни лекарства, облекчавайки възпалението от засегнатата област, както и аналгетични лекарства, които помагат за премахване на болката.
При по-напреднали случаи на заболяването пациентът трябва да премине курс на физиотерапия. Тя включва следните процедури:
Често се назначава и компреси с лекарства, както и противовъзпалителен мехлем. Но ако говорим за много малки деца, не забравяйте, че повечето противовъзпалителни лекарства са противопоказани за тях. Следователно, тяхното лечение е малко по-различно. Те могат да бъдат назначени специални физиотерапевтични упражнения заедно със стриктно спазване на диетата, както и нормализиране на дневния режим. Въпреки това, ако артралгията на колянната става при деца и юноши е изключително остра, тогава те все още ще бъдат предписани противовъзпалителни средства.
Не забравяйте, че ако детето ви се оплаква от болка в коленните стави, но в същото време скача и скача весело, не трябва да мислите, че той е хитър. Тази ситуация може да покаже и появата на артралгия към него. Колкото по-скоро обръщате внимание на това, толкова по-бързо детето ви ще бъде здраво. С правилния подход и своевременно лечение след 2-3 седмици вие и детето ви напълно ще забравите за този проблем.
Краткосрочни, "летливи", болки в ставите се срещат главно през нощта, често в ставите на долните крайници - коляно и глезена. Тяхната поява е свързана с повишен растеж на детето по време на т.нар. Pull-Out периоди, с интензивно физическо натоварване и спорт. Клинично и радиологично, ставите обикновено не се променят и с течение на времето болката изчезва без никаква намеса. Изключение е болестта Osgood-Schlatter, характеризираща се с поражението на апофиза на пищяла в областта на туберрозата му. Това заболяване е по-често при момчета на възраст 13-17 години. Възпалението липсва. Децата усещат болка в коленната става и в тибиалната буци по време на движения, скокове и ходене. Подуването понякога се случва в същата област. Радиологично отбелязано е удебеляване на меките тъкани над апофизата на пищяла. Заболяването преминава в 1-2 години без специална терапия. При силна болка можете да препоръчате почивка, обезболяващи.
Основната причина за артралгия при деца са артрит - различни видове възпалителни процеси, както директно в ставите, така и не свързани с тях. Това до известна степен се дължи на факта, че синовиалната мембрана на ставата е една от преградите на имунологичните реакции. Той е богат на лимфоидни клетки и отговаря на антигенни стимули като лимфни възли. Биологично активните вещества, които се отделят едновременно, дразнят чувствителните нервни окончания, могат да причинят болка в ставата. С развитието на артрит увеличаването на болката се дължи на механични фактори - повишено тъканно налягане, поява на ефузия в ставата, колебания в осмотичното налягане и др. При артралгия в резултат на възпалителния процес в ставата болката най-често се случва през втората половина на нощта или сутрин, t. след дълга почивка. Това са така наречените сутрешни или "стартови" болки, свързани с поражението на меките тъкани - влакнестите и синовиалните мембрани на ставата. В този случай, артралгия намалява след движение и вечер.
При ревматизъм - Ревматична треска Интензивната болка в ставите може да се появи 2-3 седмици след болки в гърлото едновременно с ниска температура, най-често без клинични признаци на артрит. В същото време, или след 1-2 седмици, има промени в сърцето (ревматично сърдечно заболяване) или, по-рядко, нервната система (хорея). В някои случаи, артралгия след 7-10 дни изчезва без последствия, в други се развива истински ревматичен артрит. Болките се влошават, по-често се засягат големи стави на долните крайници, а симетрията на лезията не е задължителна. Възпалението преминава от една става в друга. Първият засяга коляното и глезена, след това китката, лакътните стави. Понякога болките в ставите с ревматизъм са придружени от треска до 38-39 ° C. Полиралите често се наблюдават без видими промени в ставите. Отличителна черта на ревматичния процес в ставите е неговата остра природа без преход към хронично течение. В този случай ставите не се деформират, а обемът на движенията се запазва напълно в тях. За диференциалната диагноза на ревматичната полиартралгия е необходимо да се използват имунологични тестове и инструментални методи за изследване на сърдечно-съдовата и нервната системи.
Често персистираща артралгия е придружена от обостряния на хроничен тонзилит или остра ангина, може да се наблюдава при инфекциозни заболявания (назофаринкса, пикочните органи и червата най-често са входните врати на инфекцията, на фона на чревни инфекции (йерсиниоза, салмонела, ши-гелезни и др.). Във втория, възпалението на синовиалната мембрана е реактивно в природата и може да се развие 1-1,5 седмици след началото на инфекцията. Инфекциозният патоген в синовиалната течност, като правило, не се открива. Този вид съвместни прояви се наричат Реактивен артрит.
Хламидийната инфекция предизвиква така наречения уретро-окулосиновия синдром. В този случай заболяването често започва с олигосимптоматичен уретрит, а след това се присъединяват артралгия, артрит и конюнктивит. Този симптом комплекс се нарича Reiter's Disease. Увреждането на ставите (коленни, глезени, стави на крака) обикновено е асиметрично. Характерна персистираща артралгия, развитие на артрит. Най-често засяга ставата на големия пръст. Наблюдавани синьо-лилав цвят на кожата на пръста и "наденица" нейното отклонение. Процесът се простира до сакроилиачната става (обикновено от едната страна). Диагностично, в допълнение към триадата на клиничните симптоми, е важно да се открие хламидия при остъргване от уретрата и конюнктивата, наличието на положителна серологична реакция, както и рентгеново доказателство за едностранно сакроилиит. Болестта на Reiter в 65% от случаите се появява при деца с антиген на хистосъвместимост В27.
Най-често артралгия с последващ артрит се появява при деца с ювенилен ревматоиден артрит (ЮРА). Това е сложно заболяване с неясна етиология с автоимунна патогенеза, която има две основни форми - ставна и системна, или ставно-висцерална (често се наблюдава ставна форма). Заболяването е хронично, прогресивно. В 40-50% от случаите пациентите стават инвалиди. Болката може да се появи в една, две или няколко стави наведнъж. Упоритата болка в една става, най-често в десния или левия глезен, може да бъде придружена от увреждане на очите - едностранно или двустранно ревматоиден увеит, често пълна загуба на зрението. При персистиращ моноартрит, особено при малки деца, е необходима консултация с окулист. С включване във възпалителния процес на 2-3 (олигоартрит) и повече (на първо място) стави, типична е симетрията на лезията. Периодът на артралгия без видими промени в ставата най-често се случва краткосрочно (1-2 седмици). Впоследствие има типични възпалителни промени в нарушение на конфигурацията на ставата и ограничаване на обхвата на движенията в него поради мускулни контрактури. Понякога, при алергични и септални варианти на ЮРА, артралгията е особено интензивна. Появявайки се в сутрешните часове, те, като правило, са придружени от повишаване на температурата до 39–40 ° C и поява на алергични обриви по екстензорните повърхности на крайниците.
Тази триада от симптоми в този случай има голяма диагностична стойност.
Като цяло диагнозата е трудна и се използват диагностичните критерии на Американската и Източноевропейската ревматична асоциация. Ранното откриване на заболяването и наблюдението на детето от ревматолог са важни, тъй като ЮРА изисква доста сериозна и дългосрочна терапия, включително нестероидни противовъзпалителни ("основни") лекарства, а понякога и кортикостероиди. Лечението се извършва под контрола на клинични, лабораторни и инструментални изследвания.
Анкилозиращият спондилоартрит или анкилозиращият спондилит най-често се наблюдава при мъже и млади мъже. Болка възниква в различни части на гръбначния стълб (централна форма), големи "коренни" (раменни, тазостепенни) стави (ризомиелична форма) едновременно с или предшестващи болки в гръбначния стълб, в периферните стави (периферна форма) или в малките стави не само на гръбначния стълб, но и четки (скандинавска форма). Заболяването се развива бавно, за период от 15-20 години, така че децата се диагностицират много по-рядко от възрастните. Етиологията на заболяването е неизвестна. Наблюдава се наследствена предразположеност, както и свързване с антиген на хистосъвместимост В27 (HLA - B27). Ранен признак може да бъде появата на болка в петите - в местата, където ахилесовото сухожилие се прикрепя към калцая, както и в местата, където други сухожилия се прикрепят към костта (ентесопатия). Патологичният процес се простира главно до сакроилиачната става и гръбначния стълб. Налице е прогресивно разрушаване на хрущяла с анкилоза на илеосакралната артикулация. Основният клиничен признак на заболяването е анкилозата на малките стави. Постепенно се наблюдава дегенерация на междупрешленните дискове и ставна капсула с хондроидна метаплазия и последваща осификация на фиброзния пръстен и капсула, появява се синхронна запояване. В резултат на това всички ставни тъкани са вкостенени и гръбначният стълб става напълно неподвижен. При ранната диагностика е важно да се открие радиологично откриване на двустранни сакроилеити. Впоследствие при осификация на междупрешленните връзки гръбначният стълб на рентгеновата снимка прилича на “бамбукова пръчка”. Ако се подозира анкилозиращ спондилоарит, пациентът трябва да бъде насочен за консултация към ревматолог и офталмолог, тъй като може да се развие увеит. В случай на анкилозиращ спондилит се използват неспецифични противовъзпалителни средства (НСПВС) и методи на функционална рехабилитация. Лечението е неефективно.
Дифузни заболявания на съединителната тъкан при деца (DBST). Според различни автори артралгията в дебюта на СЛЕ, яркият представител на DBST, се среща в 80–100% от случаите. Съвместният синдром със SLE може да има няколко варианта. За началния период на заболяването са характерни полиартралгия с летлива природа и асиметрично увреждане на ставите. В разгара на заболяването са по-характерни симетрични лезии на ставите с признаци на умерен артрит, оток на периартикуларните тъкани и сутрешна скованост. При диференциалната диагноза са важни критерии за ранна диагностика на СЛЕ.
Артралгията често е един от първоначалните симптоми на системна склеродермия. Те често се превръщат в субакутен или хроничен артрит, клиничната картина е подобна на ревматоидната. Ставите са засегнати симетрично. Характеризира се с участието в процеса на малките стави на ръката и китката с минимални ексудативни прояви, но изразено уплътняване на меките тъкани, развитието на сгъваеми контрактури, субулсации. За диференциална диагноза на увреждане на ставите при склеродермия, промените в самата кожа и подкожната тъкан (нарушение на пигментацията, уплътняване, атрофия, характерен блясък) и такива радиологични признаци като остеолиза или резорбция на крайни фаланги на пръстите, а понякога и калцификация на меките тъкани (синдром на Тибергира - Вайсенбах) са много важни. ).
Тежката артралгия може да се дължи на туберкулозно увреждане на ставите. Туберкулозният фокус обикновено се намира в дълбочината на гъбестата част на костта и в областта на епифизата или метафизата. По-често засяга гръбначния стълб и големите стави - бедрото, коляното. Началният период на процеса в костта може да се развие без клинични прояви. Пациентът се оплаква от слабост, умора, нарушения на походката. Когато процесът премине към ставите на костите и поражението на синовиалната мембрана и периартикуларните тъкани, се наблюдава остра болка в ставата, придружена от болезнена контрактура; признаци на възпаление. Рентгенова картина на ставна туберкулоза: изразена остеопороза с изтъняване на кортикалния слой на тубуларните кости, образуване на огнища на разрушаване, кухини, съдържащи секвестри, и топене на епителен ставен хрущял. За диагнозата са важни анамнезата, положителните туберкулинови тестове, състоянието на вътрешните органи, особено на лимфната система на гръдния кош и коремната кухина, рентгеновата и томографската, пункционна биопсия. Необходими са също микробиологични изследвания (засаждане на флора върху околната среда, инфекция на лабораторни животни), но по време на последното трябва да се има предвид, че продължителната употреба на антибиотици драстично намалява стойността на техните резултати (до 15%). Добър резултат (в 100% от случаите) при диагностицирането на туберкулозен артрит може да се получи само ако биопсичният материал е успешно взет от костния център.
Болката в ставата често се свързва с развитието на неоплазми, по-специално Synovioma - тумор, излизащ от синовиалната мембрана на ставата; хондробластома (Kodmaki тумор), най-често локализирана в проксималната епифиза на раменната и болка-кост; Остеобластокластом, или "миелоиден тумор", състоящ се от гигантски клетки на остеобласти и остеокласти. Туморите са доброкачествени и злокачествени. При диагностицирането на тумори с особено значение са радиационните, радиологичните и хистологичните данни.
Артралгия и артрит могат да бъдат една от проявите на туморния процес, локализиран не само в мускулно-скелетната система, но и извън него, под формата на паранеопластичен синдром. В този случай се появява персистираща артралгия, придружена от постоянна температура, микроаденопатия, прогресивна дистрофия и анемия. От злокачествени тумори, включващи ставен синдром, децата по-често имат невробластом с промени в гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб и дългите тубулни кости.
При някои хематологични заболявания се наблюдават изразена артралгия и артрит. Така, при левкемия, един от паранеопластичните синдроми е ставен, характеризиран първоначално от летливи артралгии с асиметрични увреждания на ставите, и след това по-изразен артрит с тежка персистираща болка в ставите, ексудативен компонент и болезнени контрактури. При левкемия, артралгията често е придружена от осалгия. В тези случаи изследването на трепанобиопсичен материал и рентгенография на костите е от първостепенно значение за диагностиката, с което се откриват големи огнища на разрушаване в метафизичните области на костта и зоните на разрушаване в компактната костна субстанция под формата на узур (кост, изяден от молец). Характерно сплескване на гръбначните тела - левкемична бревисондилия.
Увреждане на ставите, проявяващо се като артралгия или артрит, може да бъде един от признаците на хеморагичен васкус-лита (болест на Шьонлейн - генуха). Етиологично, хеморагичният васкулит се дължи на инфекциозно-алергични заболявания, но причините за неговото възникване са напълно неясни. Основният симптом на заболяването е полиморфен, предимно хеморагичен обрив, локализиран на долните крайници, големите стави, седалището. При 42-72% от пациентите се наблюдава и ставен синдром, обикновено под формата на артралгия, по-често симетрична, при големи стави - коляно, глезен. Понякога артритът се развива с ексудативен компонент в периартикуларната тъкан или с ангиоедем в областта на ставите (ангиоедем). Стационарен синдром, като правило, е нестабилен и преминава без последствия в рамките на няколко дни. Диагнозата се поставя въз основа на типичния екзантема и комбинацията му с абдоминални и бъбречни синдроми.
Травматично увреждане на ставата. Наранявания, особено на коляното, най-често се наблюдават при подрастващи деца по време на спорт и игри на открито. При леки наранявания е възможен само болковият синдром, понякога с външни прояви под формата на абразия или синини. С повече
Тежко нараняване развива пост-травматичен синовит, изливането се натрупва в кухината на ставите, контурите на ставата варират значително, функцията му е нарушена и по време на движението се появява болка. В такива случаи е необходима помощ на травматолог.
Диференциалните диагностични симптоми на заболявания, включващи артралгия и артрит, са дадени в Таблица. 7.
Съвременните деца прекарват свободното си време по съвсем различен начин в сравнение с децата от миналото поколение. Те играят по-малко игри на открито, тъй като времето и вниманието им привличат върху себе си различни приспособления и компютри.
Такъв начин на живот, както и влошаващата се среда и лошото хранене водят до влошаване на имунитета и податливостта към различни заболявания.
Съвременните деца все повече започват да срещат редки болести. Едно от тези заболявания е артралгия, която обхваща все повече деца.
Лекарите наричат болки в артралгия, произтичащи от една или повече стави.
Симптоми на артралгия при деца:
Три причини могат да допринесат за появата на артралгия при деца:
1. Остри инфекциозни заболявания. При такива заболявания започва остра интоксикация на организма, което води до появата на реактивна артралгия. Болезнените усещания могат да продължат, докато тялото напълно се освободи от токсините.
2. Прекомерна физическа активност. Често се появява артралгия при деца, занимаващи се със спорт. Причината за това е увеличеното натоварване на определени стави и различни наранявания.
Въпреки това, в такива случаи, заболяването се проявява не веднага, а само с течение на времето, хронични наранявания могат да доведат до развитие на нарушения в ставите.
Прекомерните натоварвания не са просто спорт. Издърпването на бара, вдигането на тежести и други действия могат да доведат до болка в рамото или лакътната става.
3. Интензивен растеж. Бързият растеж може да предизвика развитие на "нощна" артралгия. Това заболяване засяга деца на възраст между 4 и 14 години, ако на тялото липсва калций.
В същото време гръбначния стълб и ставите, в които възниква болка, са първите, които страдат. В този случай през деня детето може да не бъде обезпокоявано от нищо, а през нощта има силни болезнени усещания, поради които е невъзможно да се заспи.
Последици от артралгия при деца.
Тъй като пристъпите на артралгия се появяват спонтанно и също внезапно преминават, родителите често не обръщат внимание на тях. Въпреки това, невниманието към ставите може да доведе до сериозни заболявания.
Например, артралгия на колянната става може да причини деформация, което ще доведе до последващо ограничаване на подвижността на коляното. Ето защо, при системни оплаквания на детето до болки в ставите, е необходимо детето да се покаже на специалист.
Лечение на артралгия при деца.
Когато се обръщате към лекар, ще трябва да се подложите на набор от диагностични процедури, насочени към определяне на причината за болки в ставите. За тази цел, рентгенография, ултразвук, КТ или ЯМР, кръвен тест за определяне на нивото на тромбоцитите. След това се предписва лечение, което трябва да доведе до отстраняване на болковите симптоми и да неутрализира причината за заболяването.
Най-често нестероидните противовъзпалителни средства се използват за лечение на остра артралгия, за да се облекчи болката и дискомфорта в областта на ставите.
За лечение на умерени форми се използват противовъзпалителни и аналгетични лекарства, както и затоплящи мазила и кремове, апликатори с димексид.
Профилактика на артралгия при деца.
Превенцията на артралгия при деца трябва да бъде изчерпателна. Тя не изисква никакви необичайни мерки и предполага спазване на здравословен начин на живот. Тя включва:
Здравословният живот е сигурен, че спазването на тези мерки ще намали значително вероятността от ставни болки при деца.
Какво е артралгия?
Харесвате ли тази статия? Кликнете върху най-красивия бутон!
Артралгията е персистираща болка в ставите, която може да бъде предшественик на органични лезии на ставни тъкани или признак на сериозен извънсъдов патологичен процес.
В повечето случаи, артралгия се появява в големи стави (рамо, лакът, бедро, коляно), много по-рядко патологичният процес засяга малките стави (междуфалангови, китка, глезен и др.). Артралгията при деца изисква специално внимание, тъй като игнорирането може да доведе до пропускане на сериозен патологичен процес, понякога с необратими последствия.
Определянето на причините за артралгия има важна диференциална диагностична стойност.
Честа причина за артралгия е остеоартрит и вирусен полиартроза, инфекциозните агенти за които обикновено са грипни вируси, рубеола, варицела, паротит, хепатит А и В, както и цитомегаловирус и парвовирус. Артралгия се появява и на фона на бактериална инфекция, автоимунно възпаление, HIV инфекция, злокачествени новообразувания, ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм, хиперпаратироидизъм, овариална дисфункция и др.). Възможните причини за артралгия са с наднормено тегло, нарушения на опорно-двигателния апарат, прекомерен стрес и микротравми на ставите, продължителна медикаментозна терапия с определени лекарства, интоксикация с тежки метали, пост-алергични реакции, неврози и др. има натоварване на коленната става, а артралгията на тазобедрената става е често срещано явление при вдигане на тежести.
Тъй като рисковите фактори за артралгия включват хронична хипотермия, често се наблюдава патология при минни работници, моряци, рибари и др.
Липсата на навременна диагностика и лечение при наличие на артралгия може да доведе до поява на необратими нарушения в ставите и разрушаване на ставите. Може да се развият артрози, контрактури, мускулна ригидност и анкилоза, водещи до увреждане.
В зависимост от интензивността на болката, артралгията може да бъде:
В зависимост от честотата на проявите, артралгията се класифицира като постоянна и преходна.
Въз основа на броя на засегнатите стави, патологичният процес се разделя, както следва:
В зависимост от местоположението:
В зависимост от етиологията и естеството на възпалението:
Основната проява на артралгия е болката в ставите.
Поради факта, че артралгията е характерна за клиничната картина на много заболявания, симптомите на основното заболяване обикновено излизат на преден план, особено когато е остро.
В ранните етапи на патологичния процес болката в ставите може да бъде единственият признак на заболяването. В същото време болезнените усещания са от различно естество (остра или тъпа, постоянна или периодична, болка или пулсираща, нощна или стартираща). Някои патологии се характеризират с миграционни болки в ставите.
По правило болката се увеличава с физическо натоварване. При наличието на възпалителен процес, хиперемия на кожата, подуване в областта на ставата, повишаване на температурата на кожата, ограничаване на движенията в засегнатата става, деформацията му се прибавя към симптомите на артралгия. Артралгията често се комбинира с миалгия (болки в мускулите).
В повечето случаи, артралгия се появява в големи стави (рамо, лакът, бедро, коляно), много по-рядко патологичният процес засяга малките стави (междуфалангови, китка, глезен и др.).
Артралгията при деца най-често е признак на остро инфекциозно заболяване. В тези случаи болките в ставите и мускулите могат да се появят дори в продромалния период, след което се свързват с треска и признаци на интоксикация на тялото (главоболие, общо намаляване на здравето, слабост, загуба на апетит). Артралгията на инфекциозната етиология е придружена от оплаквания за болки в ставите на горните и долните крайници. В този случай подвижността на ставите не се променя. В повечето случаи, с намаляването на токсичния синдром, причинен от основното заболяване, изчезва и артралгия. Запазването на артралгия след отпадане на инфекциозния процес може да покаже развитието на реактивен артрит.
Олигоартралгия и полиартралгия при деца с ревматични заболявания се проявява под формата на силна болка в ставите. Обикновено големите стави на долните крайници участват в патологичния процес, докато тяхната подвижност е ограничена.
Постепенното развитие на артралгия за дълъг период може да покаже наличието на дете с деформиращ остеоартрит или други дегенеративно-дистрофични процеси в ставите. Като правило, в такива случаи, детето има артралгия на колянната става или участие в патологичния процес на тазобедрената става. Децата могат да се оплакват от тъпа болка, която се появява по време на тренировка и да утихва в покой, движенията в ставите обикновено са придружени от криза. В някои случаи пациентите имат метеорологична зависимост.
Развитието на олиго- или полиартралгия при децата, придружено от деформация на дисталните фаланги на пръстите и ноктите (пръстите на Хипократ, синдрома на удар), може да означава сериозни заболявания на сърцето, черния дроб, белите дробове и други вътрешни органи.
С развитието на артралгия на фона на ендокринни заболявания при деца обикновено се наблюдава мускулна болка, както и болка в костите на таза и в гръбначния стълб.
Артралгията при деца изисква специално внимание, тъй като игнорирането може да доведе до пропускане на сериозен патологичен процес, понякога с необратими последствия.
При възпаление на ставите при деца често се развива остатъчна артралгия. В този случай болката в засегнатите стави и ограничаването на движенията в тях, като правило, са временни и изчезват след няколко седмици. Въпреки това, в някои случаи има рецидиви, дължащи се на хипотермия, прекомерни натоварвания, както и промени в времето (влажно, студено, ветровито време е особено неблагоприятно).
Тъй като артралгията може да бъде проява на различни заболявания, диагнозата на основния патологичен процес излиза на преден план. Първите събират оплаквания и анамнеза, както и физически преглед.
От методите на хардуерна диагностика прибягват до рентгенови снимки на ставите, ултразвук, ако е необходимо - към компютърна и магнитно-резонансна образна диагностика, артроскопия. Проведена диагностична пункция на засегнатата става, последвана от пунктуация на лабораторни изследвания.
Прегледът се допълва с лабораторна диагностика: общи и биохимични кръвни изследвания, серологични, бактериологични, имунологични (ревматични) изследвания.
Артралгията на коляното се развива при тези видове физическа активност, при които натоварването на коленната става е постоянно, а артралгията на тазобедрената става често срещана при тежестите.
В допълнение към лечението на основното заболяване, което причинява артралгия, се използва симптоматично лечение, за да се елиминира.
Медикаментозната терапия е насочена към премахване на възпалителния процес в ставата, както и при спиране на болния синдром. За тази цел се използват нестероидни противовъзпалителни средства и / или аналгетици, които могат да се използват както орално, така и локално под формата на крем, мехлем или приложение в областта на засегнатата става, и понякога се предписва комбинация от орални и местни лекарства. За да се намалят възможните странични ефекти, тези орални препарати се предписват в кратък курс. При заболявания на инфекциозната етиология се използват антиинфекциозни лекарства, чиято цел обикновено се появява след идентифициране на патогена и определяне на чувствителността на инфекциозния агент към лекарствата. В патологиите на съединителната тъкан се използват стероидни противовъзпалителни средства и имуносупресивни лекарства.
Физиотерапевтичните методи са ефективни в комплексната терапия на много заболявания, чието проявление е артралгия, допълваща основното лечение. Най-често се прибягва до магнитна терапия, лазерна терапия, електрофореза на лекарства, ултрависокочестотна терапия, хидротерапия, както и парафинова и кал терапия. Физиотерапията е противопоказана при остри възпалителни процеси (както и при обостряне на хронични) и при автоимунни заболявания.
Ако е необходимо, дългосрочна терапия за намаляване на лекарственото натоварване върху тялото в някои случаи, използвайте билкови лекарства, докато използвате инфузии от билки (цветя от лайка, брезови пъпки, хвойна), борови или терпентинови бани. Апитерапията има висока ефективност при лечението на някои форми на артралгия.
За да се предотврати артралгия, се препоръчва:
Липсата на навременна диагностика и лечение при наличие на артралгия може да доведе до поява на необратими нарушения в ставите и разрушаване на ставите. Може да се развият артрози, контрактури, мускулна ригидност и анкилоза, водещи до увреждане.
Ако артралгията е признак на сериозен патологичен процес в организма, липсата на адекватно лечение ще влоши прогнозата на основното заболяване.
Артралгията е симптом на болки в ставите, характерни за едно или няколко стави едновременно (полиартралгия). Появата артралгия насърчава дразнене неврорецепторни ставни синовията капсули медиатори на възпаление, имунни реакции продукти, солни кристали, токсини, остеофити и т. Г. артралгия може да се наблюдава в ревматични, ендокринни, инфекциозни, неопластични, неврологични, автоимунни заболявания, наранявания, наднорменото тегло. Изясняване на причините за артралгия има важна диференциална диагностична стойност. Лечението на артралгия се свежда до лечението на основното заболяване; прилага симптоматични мерки - аналгетици, локална топлина и мехлем.
Ставният синдром, който е под формата на артралгия, се характеризира с липса на обективен симптомен комплекс на лезията на ставен апарат - деформация, оток, локална хипертермия и хиперемия, палпираща болка, значително ограничаване на подвижността и често рентгенови признаци. Въпреки това, артралгията може да бъде предвестник на сериозни органични увреждания на ставите или симптом на страхотна екстра-ставна патология.
Проявите на артралгия варират в зависимост от локализацията и дълбочината на болката, броя на включените стави, естеството и интензивността на болката, дневния му ритъм, продължителността на съществуването, връзката с определен тип движения и т.н. При наличие на болка в едно съвместно състояние, те говорят за моноартралгия, с едновременно или последователно болка синдром в няколко стави - за олигоартралгия, с участието на 5 или повече стави - синдром на полиартралия.
Според естеството на артралгичния синдром има остра и тъпа болка; интензивност - от лека до умерена тежест до интензивна; от вида на потока - преходни и постоянни. По-често, артралгия се появява в големи стави - бедро, коляно, рамо и лакът, по-рядко в средни и малки стави - китка, глезен, междуфалангов.
При ревматологията е обичайно да се разграничават следните видове болки в ставите:
Артралгията често съпътства остри инфекции. Артралгията може да се наблюдава както в продромен период на заболяването, така и в ранния клиничен етап, който продължава с треска и интоксикация. За инфекциозна форма на артралгия има характерна “болка” в ставите на долните и горните крайници, полиартикуларен характер на болката, съпътстваща ги с миалгия. Подвижността в ставата е напълно запазена. Инфекциозната артралгия обикновено изчезва след няколко дни, тъй като токсичният синдром, причинен от основното заболяване, намалява.
Възможни варианти за развитие на реактивна артралгия след инфекциозни остри чревни или урогенитални инфекции; синдром на параинфекция на артралгия, причинен от туберкулоза, инфекциозен ендокардит, вторичен сифилис. Често причината за артралгия са огнища на хронична инфекция - пиелонефрит, холангит, аднексит, перитонисален абсцес или паразитна инвазия.
Поли или ологиартралгии са основният симптом на възпалителни ревматични заболявания. За ревматична артралгия се характеризира с постоянен, интензивен, миграционен синдром на болка, участие на големи стави, главно на долните крайници, ограничено движение в ставите. Дебютът на ревматоиден артрит, както и системните ревматични заболявания проявяват синдром на полиартрикула, вълнуващи малки симетрични стави на краката и ръцете, сдържаност на двигателя сутрин. При микрокристален артрит артралгията се проявява под формата на рецидивираща пароксизмална болка в изолирана става, която, внезапно възникнала, бързо достига пикова интензивност и не отслабва за няколко дни.
Постепенно увеличаващ се за дълго време, артралгията може да означава деформираща остеоартроза и други дегенеративно-дистрофични лезии на ставите. В този случай е характерно засягане на коленните или тазобедрените стави; тъпа, болка, болка, свързана с натоварване и тяхното изчезване в покой. Артралгията може да бъде метеорологична по природа, придружена от "хрускане" на ставите по време на движение, отслабване при използване на локална дистракционна терапия.
Устойчиви олиго- и полиартралгии на дългия курс, придружени от образуването на "хипократови пръсти" (деформация на ноктите и дисталните фаланги от вида на "стъклото за наблюдение" и "барабанните пръчки"), показват паранеопластично увреждане на синовиалните мембрани. При такива пациенти трябва да се подозира онкологичната патология на вътрешните органи, особено на рака на белия дроб.
Често срещани причини за артралгия са ендокринни нарушения - първичен хиперпаратироидизъм, овариогенни дисфункции, хипотиреоидизъм и др., Ставният синдром на ендокринния генезис се проявява под формата на олигоартралгия, свързана с осалгия, миалгия, болки в тазовите кости и гръбначния стълб. Сред другите възможни причини за артралгия трябва да се подчертае интоксикацията с тежки метали (талий, берилий), честа претоварване или микротравма на ставите, продължителна лекарствена терапия, пост-алергични реакции и др.
Остатъчната артралгия след възпаление на ставите е хронична или преходна. В продължение на седмици или месеци болката и сковаността на ставите могат да продължат; Освен това здравословното състояние и функциите на крайниците са напълно възстановени. В хроничната форма на артралгия, неговите обостряния се свързват с пренапрежение, метеоложност и хипотермия. Псевдоартралгията включва синдром на болка, симулиран чрез първична осалгия, невралгия, миалгия, васкуларна патология, плоска стъпалост, деформации на X-образни или О-образни крайници и психосоматични нарушения.
Тъй като артралгията не е самостоятелна нозологична единица, а само субективен симптом, на преден план при изясняване на причините за неговото възникване са клиничните и анамнестични характеристики и физическо изследване. Препоръчва се консултация с ревматолог. За да се диференцира етиологията на артралгията, се провеждат редица обективни изследвания. При лабораторна диагностика е от значение клиничното изследване на кръвта, включително преброяване на тромбоцитите, биохимични и бактериологични тестове, серологични тестове.
Сред инструменталните диагностични методи са и рентгенография и ултразвуково изследване на ставите, томография, термография, рентгенография, подография и инвазивни интервенции - контрастна артрография, артроскопия, диагностична пункция на ставата с микробиологично и цитологично изследване на пунктата.
При лечението на артралгия основната роля е възложена на лечението на водещата патология. Лечението с лекарства е насочено към спиране на възпалителните интраартикуларни процеси и болковия синдром. Системната терапия включва употребата на НСПВС - ибупрофен, диклофенак, напроксен и др. При умерена артралгия или противопоказания за перорално лечение се извършва локална външна терапия със затоплящи, противовъзпалителни и аналгетични мазила, съдържащи диклофенак, кетопрофен и терпентинов мехлем. Нанася се с диметилсулфоксид върху областта на съединението.
Пренебрегването на компетентно изследване и лечение на артралгия е изпълнено с развитие на необратими функционални нарушения на ставите - ригидност, анкилоза, контрактура. Тъй като артралгията може да служи като маркер за голямо разнообразие от заболявания, е необходимо да се консултирате с лекар, ако възникне ставен синдром и продължава повече от 2 дни.
Съвременните деца стават трудни за завладяване на динамични игри. Все по-често тяхното свободно време е ограничено до игри на компютъра или гледане на телевизия. Тази нездравословна тенденция, съчетана с постоянно влошаващата се среда, в крайна сметка води до отслабване на имунитета и развитието на сериозни заболявания, една от които е артралгия при деца.
Артралгията в медицината се нарича изразена болка в една или повече стави. Освен това, за разлика от артрита, артралгията не е съпроводена с възпалителни реакции, болезнената става не набъбва и не зачервява, продължава да изпълнява функциите си.
Помислете за 3-те основни причини за това заболяване:
1. Болката в областта на ставите при деца най-често се появява на фона на остри инфекциозни заболявания, при които настъпва интоксикация на организма, а след това реактивна артралгия, съпътстваща болестта до пълното елиминиране на токсините.
2. В допълнение, децата, занимаващи се със спорт, често страдат от това заболяване, което означава, че те получават прекомерно физическо натоварване върху определени стави и са ранени. Именно хроничните наранявания се превръщат в подложка за развитие на артралгия. Междувременно децата, които не се занимават със спорт, също са обект на това заболяване. Те имат болка в рамото или в лакътната става могат да се появят поради рязко повдигане на тежести или издърпване на напречната греда.
3. Заслужава да се спомене така наречената "нощна" артралгия, която се среща при дете по време на интензивен растеж. Като се има предвид колко бързо расте едно дете в периода от 4 до 14 години, понякога на гръбнака и ставите му липсва калций, което води до болка. Освен това „атаката на растежа“ обикновено се усеща през нощта, докато детето се чувства добре през деня.
Симптомите на артралгията могат да се проявят по различни начини: понякога болки в болките се локализират в една конкретна става, която, както бе споменато по-горе, не набъбва или не става червена. В редки случаи болката може да бъде "плаваща", т.е. да се движи от едно съвместно към друго.
С цялата привидна безвредност лекарите не препоръчват да пренебрегват оплакванията на детето за болка в ставата. Например, артралгията на коляното без своевременно лечение може да доведе до нейната деформация, последвана от ограничаване на подвижността на коляното. За да се избегне това, при първите оплаквания от съществуващия дискомфорт, си струва да покажете детето на лекаря.
За правилното лечение на възникващата болка в ставата, детето трябва да бъде показано на специалист. След провеждане на диагностични дейности (рентгенография, ултразвук, КТ или ЯМР, както и кръвен тест за определяне нивото на тромбоцитите), лекарят ще определи основната патология, която провокира артралгия. Лечението просто ще бъде насочено към борбата срещу това заболяване.
Лечението на самата артралгия трябва да бъде симптоматично, с използване на нестероидни противовъзпалителни средства. Като приемате тези средства, болката и другият дискомфорт в областта на ставите бързо се елиминират. Въпреки това, НСПВС се използват само за остра артралгия, докато умерената форма на това заболяване се лекува с противовъзпалителни, аналгетични и затоплящи мехлеми и кремове, както и апликатори с димексид.
От голямо значение при превенцията на артралгия при децата е превенцията. Тя се основава на умерена физическа активност, сутрешни упражнения и редовно излагане на чист въздух. Всичко това ще укрепи имунната система, ще върне тонуса на тялото и подвижността и следователно един порядък ще намали вероятността от болка в ставите. Погрижете се за децата си!
Но първо трябва да определим какво е артралгия и какви са нейните основни симптоми. И така, артралгията е дразнене на нервните окончания, които са в синовиалната торба на ставата, в резултат на което настъпва силна болка. Характерните симптоми на това заболяване са честотата на болката, както и липсата на изразени лезии на мястото, което е от значение. Най-често това заболяване засяга колянната става.
ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство срещу болки в ставите, артрит, остеоартрит, остеохондроза и други заболявания на опорно-двигателния апарат, препоръчани от лекарите! Прочетете по-нататък.
Лекарите трудно могат да направят точна диагноза, основана единствено на оплакванията на пациента, тъй като симптомите на артралгия са доста размазани, а признаците на увреждане на ставите напълно отсъстват. Болезнените усещания при пациент с артралгия могат да се появят веднага след като в един или в няколко стави наведнъж. Болката може също да варира от пациент до пациент. Един от тях се чувства по-размазан, а другият, напротив, се оплаква от остра болка. Освен това болката може да е пулсираща или доста размазана.
Но тъй като в тази статия говорим за артралгия на колянната става, трябва да говорим по-подробно за него. Болестта, която засяга само едно коляно с неговото присъствие, се нарича "моноартралгия". Ако двете стави са засегнати наведнъж, тогава диагнозата е олигоартралгия.
В случай, че в допълнение към колянната става, други също са засегнати, болестта ще се нарича полиартралгия.
В зависимост от това как болестта прогресира, артралгията се отделя от тъпа и остра. И в зависимост от интензивността - върху слабите и умерените. Освен това, артралгията също е постоянна или преходна.
Ако говорим за инфекциозна форма на артралгия на колянната става при деца и юноши, основните симптоми са:
Трябва да се отбележи, че функциите на ставата по време на това заболяване са напълно запазени и болезнените усещания изчезват скоро след като инфекцията напусне тялото.
Артралгията се лекува от ревматолози, които разпределят няколко вида артралгия едновременно. А именно:
Напълно възстановяване на JOINTS не е трудно! Най-важното е, 2-3 пъти на ден, разтривайте това в болезнено място.
Развитието на това заболяване при деца, юноши и възрастни, често идва придружено от някои инфекциозни заболявания. Но в случай на бавно нарастваща и достатъчно дълга артралгия, всичко е малко по-различно. Факт е, че това заболяване може да показва някои дегенеративно-дистрофични лезии на ставите, например деформираща остеоартроза.
В тази връзка, в случай на първите симптоми на артралгия, лечението не трябва да се отлага, тъй като, както бе споменато по-рано, развитието на това заболяване може да бъде симптом на друго, по-сериозно.
Да се диагностицира артралгия на колянната става не е лесно. В тази връзка, лекарят, който приема пациента с оплаквания от болка в колянната става, за правилната диагноза ще предпише повече изследвания:
Вижте също: Защо кистата се появява в ставата на коляното и как се лекува?
На първо място, трябва да се помни, че артралгията е сериозно заболяване, което изисква специален подход и достатъчно продължително лечение, което се извършва чрез медикаменти.
Основната цел на приема на лекарства е да се коригират симптомите на заболяването. Най-често лекарят предписва на пациента противовъзпалителни лекарства, облекчавайки възпалението от засегнатата област, както и аналгетични лекарства, които помагат за премахване на болката.
При по-напреднали случаи на заболяването пациентът трябва да премине курс на физиотерапия. Тя включва следните процедури:
Често се назначава и компреси с лекарства, както и противовъзпалителен мехлем. Но ако говорим за много малки деца, не забравяйте, че повечето противовъзпалителни лекарства са противопоказани за тях. Следователно, тяхното лечение е малко по-различно. Те могат да бъдат назначени специални физиотерапевтични упражнения заедно със стриктно спазване на диетата, както и нормализиране на дневния режим. Въпреки това, ако артралгията на колянната става при деца и юноши е изключително остра, тогава те все още ще бъдат предписани противовъзпалителни средства.
Не забравяйте, че ако детето ви се оплаква от болка в коленните стави, но в същото време скача и скача весело, не трябва да мислите, че той е хитър. Тази ситуация може да покаже и появата на артралгия към него. Колкото по-скоро обръщате внимание на това, толкова по-бързо детето ви ще бъде здраво. С правилния подход и своевременно лечение след 2-3 седмици вие и детето ви напълно ще забравите за този проблем.
Артралгията се отнася до болки в ставите, които могат да имат различни характеристики и са придружени от други симптоми, характерни за някои заболявания. Често артралгия се случва изолирано и са непостоянни в природата - периодично се появяват, а след това независимо преминават или преминават от едно съвместно към друго.
Такъв дискомфорт възниква в резултат на дразнене на нервните окончания, които са в синовиалната торбичка на ставите. Дразнещите фактори могат да служат като маргинални костни израстъци - остеофити, възпалителни медиатори, протеини на имунната система, кристали на сол или токсини.
Болките в ставите обикновено показват директно увреждане на ставите или интоксикация на тялото. Причината за артралгия в първия случай са артроза и артрит с различна етиология:
При деформираща артроза артралгията на коляното възниква в резултат на засилено механично въздействие върху ставните повърхности, а по-късно остеофитите причиняват болка. При ревматоиден и псориатичен артрит, както и при артрит при системен лупус еритематозус, възпалителните реакции водят до поява на болка. Основната причина за болки в ставите при подагричен и псевдо-подагричен артрит се смята за стимулиране на нервните окончания на синовиалния пикочен мехур със соли на пикочна киселина и калций.
Много често артралгия се появява при всякакви инфекциозни заболявания, които не засягат директно колянната става, например при грип, остри респираторни инфекции, чревни или урогенитални инфекции. В този случай става дума за реактивен артрит. Това означава, че болезнените усещания се причиняват главно от токсини на инфекциозни агенти, които се въвеждат в ставата с кръвен поток.
При някои жени артралгията е една от проявите на предменструалния синдром. Артралгията на коленната става понякога се притеснява за известно време след нараняването - натъртване, изкълчване, разкъсване на сухожилията. Болки в ставите могат да бъдат придружени от различни ендокринни нарушения. Накрая, артралгията може да се появи на фона на патологичните състояния на костите - деформации на крайниците или плоски стъпки.
За да се установи причината за артралгия, е необходимо да се разгледа заедно с други патологични симптоми:
Заслужава да се отбележи, че тези заболявания водят до поражение на една или няколко стави, но всички стави, без изключение, са изключително редки. При реактивен артрит, който съпътства различни екстра-ставни инфекции, се забелязва умерена болка във всички стави, тъй като на всеки от тях токсините преминават през хематогенния път. Трябва да се отбележи, че меките тъкани около ставите не се променят - няма подуване и липса на зачервяване. Освен това, винаги се наблюдават мускулни болки (“болки”), треска и други симптоми, характерни за тази инфекция: възпалено гърло, кашлица, конюнктивит, гадене, повръщане, чести хлабави изпражнения, подути лимфни възли и др.
Що се отнася до артралгията по време на предменструалния синдром, те обикновено се появяват всеки месец, няколко дни преди началото на менструалното кървене, комбинирано със задушаване на млечните жлези, болки в долната част на корема и лумбалната област, слабост, загуба или повишен апетит, изпотяване, абдоминално раздуване, капки t настроение. След началото на менструацията всички симптоми бързо изчезват.
За да се отървете от артралгия, е необходимо да се установи причината за появата му. За тази цел широко се използва радиография. На рентгеновата снимка на колянната става може ясно да се видят признаци на патологични процеси, които възникват при различни заболявания. Въпреки това, болките в ставите не винаги се придружават от промени в ставите. Например, ако те се появят в резултат на грип, остри респираторни инфекции или други извънсъдови инфекциозни заболявания, лекарят най-вероятно ще види нормална става на снимката.
За да се диагностицира, ултразвук, магнитен резонанс, различни кръвни тестове и пункция на ставите също могат да бъдат извършени.
За отстраняване на болката в коляното се извършва симптоматично лечение на основното заболяване с анестетици и противовъзпалителни средства. Не се препоръчва обаче да се използват без консултация с лекар, тъй като артралгията не е болест, а симптом. Като го потиска, човек може дълго време да не знае за наличието на каквато и да е болест, а по-късно да потърси медицинска помощ значително намалява шансовете за успех на консервативното лечение и пълното възстановяване.
Особено опасно за детето е да използва самостоятелно обезболяващи средства. Това се дължи на факта, че персистиращата артралгия при децата най-често показва наличието на ювенилен ревматоиден артрит и това заболяване е придружено не само от увреждане на ставите, но и от васкулит, перикардит и други изключително опасни състояния.
В допълнение към симптоматичната терапия се извършва и етиологично лечение, което има за цел премахване на причината за заболяването. При различни заболявания се използват различни лекарства. При артроза основна роля играят хондропротектори, физиотерапевтични упражнения, дозиране на натоварвания на ставното и физиотерапевтично лечение.
Ако говорим за ревматоиден, псориатичен артрит и артрит със системен лупус еритематозус, най-често има нужда от антиревматични лекарства, кортикостероиди и имуносупресори.
В случай на възпаление на колянната става, като резултат от инфекцията може да се предпишат антибиотици. Когато артралгията е причинена от подагра, медикаментите, които стимулират отделянето на пикочна киселина, идват на помощ, специална диета е от голямо значение.
При постоянна артралгия на колянната става, не трябва да отлагате посещението на лекаря, можете да се свържете с терапевт, хирург, травматолог или ортопед; ако болката се появи в детето, тогава трябва да посетите педиатър.
В бъдеще може да се нуждаете от съвет от други лекари: ревматолог, имунолог, нефролог, диетолог. Основното, което трябва да се помни е, че своевременното откриване и лечение на идентифицираните нарушения ще се отърве от сериозните последствия в бъдеще.
Болката в ставите се нарича артралгия. Нарича се още "синдром на артралгия", "синдром на артралгия", "ставен синдром". Този симптом комплекс се проявява, когато се развие патологичен процес в една или няколко стави, при които нервните окончания в различни ставни структури, различни от хрущялите, реагират на стимули, произтичащи от този процес. Когато се прави подобна диагноза, това означава, че няма видими патологии и болката може да е първият признак на заболяването. За редица патологии това е водещият симптом или една от клиничните прояви.
Видовете артралгии на ставите се наричат по мястото на локализация на заболяването - коляно, бедро, лакът, брахиал, а също и по броя на болните стави, както и артрит:
Всяка става има добро кръвоснабдяване и много нервни окончания. Тези характеристики позволяват на тъканите бързо да реагират с възпалителен отговор към различни външни и вътрешни влияния. Повечето от заболяванията, които се проявяват с болковия синдром, са артрит. Причините за соматичните болки са разнообразни и до голяма степен неизследвани. Те могат да бъдат:
Според водещия процес се разграничават възпалителни (артрит, бурсит) и дегенеративно-дистрофични патологии (артроза). Реактивната артралгия се развива след минали инфекциозни заболявания (туберкулоза, венерически заболявания, йерсиниоза, настинки и др.). Отразената болка възниква, когато инфаркт или ангина - възпалено рамо; с уринарни нарушения - сакрума. Фалшива артралгия се появява с възпаление или прищипване на нервите.
Артралгията при деца може да не съответства на мястото на развитие на патологичния процес. Това се дължи на тенденцията на нарастващия организъм към генерализирани (общи) реакции. Например, болката в коляното се проявява в поражението на тазобедрената става. При деца по-често, отколкото при възрастни, реактивен (пост-инфекциозен) артрит се диагностицира след прехвърляне на чревни, пикочни, катарални инфекции. Те възникват след 1-4 седмици след заболяването, добре и бързо се лекуват.
При деца, артралгия се появява при заболявания, които липсват при възрастни:
Те могат да бъдат тъпи, болки, персистиращи или остри под формата на припадъци, засилени по време на тренировка или през нощта. Природата, местоположението и времето на поява им помагат при диагностицирането на патологията. При големи стави (коляно, бедро) постоянните болки - тъпи или внезапно възникнали - показват дегенеративни процеси в тях (остеоартрит). По-възрастните хора (50-60 години) са по-склонни да страдат. Появяват се в началото на движението на крайниците, усилват се до края на деня.
Инфекциозните възпаления са придружени от общо неразположение, треска, извиваща се болка в ставата, която се деформира поради подуване. Летливост и симетрия на болката, характерна черта на ревматоиден артрит. Тази патология е 3 пъти по-често при жените. Основното място на неговото локализиране са ръцете.
За разлика от ревматоидния артрит, реактивният постинфекциозен артрит се характеризира с асиметрично увреждане на ставите. Ако здравият човек внезапно има остра болка в крака (голям палец) през нощта, може да се подозира развитието на остър подагричен артрит. Комбинира се с ясно изразено ярко зачервяване на кожата върху възпалената област. Болни са предимно мъже на възраст 30-40 години. Атаката се предшества от прекомерна консумация на месо и мастни храни. В по-напреднала възраст, подагричният процес придобива хроничен ход: интервалът между атаките намалява, ставите се деформират.
Лечението на симптоматична артралгия и облекчаването на болката, но то ще бъде неефективно, ако основната причина не е изяснена или лекувана. Използват се анестетици, противовъзпалителни нестероидни лекарства, антибиотици, хондропротектори (възстановяват хрущяла) и друго специфично лечение на първичната патология.
Дисфункциите се възстановяват чрез методи като терапевтична гимнастика, масаж, магнитотерапия, електрически пулс, акупунктура, вакуумна терапия и др.
У дома болката може да бъде отстранена с мехлеми Apizartron, Larkspur (черен оман), Vipratox, Fast Relief, камфорен мехлем. Те имат противовъзпалително, обезболяващо и дразнещо действие, подобряват кръвообращението, което позволява да се ускори отделянето на токсични метаболитни продукти от източника на възпаление.
Предотвратяване на синдрома на ставна болка ще помогне дозираната физическа активност под формата на дейности на открито, сутрешни упражнения, ежедневни разходки. Положителен ефект върху плуването на костно-ставното тяло, терапията с кал. Специално внимание трябва да се обърне на храната. В неговата диета трябва да бъде:
Продуктите могат да бъдат заменени с форма на таблетка, но е много по-вкусна, за да се консумира всичко от плоча.
Никой не е имунизиран от наранявания, инфекции, системни заболявания, но ако човек води правилен начин на живот и ефективно се храни, това ще му помогне да укрепи ставите си и да подобри работата си.
Артралгията в медицината се нарича изразена болка в една или повече стави. Освен това, за разлика от артрита, артралгията не е съпроводена с възпалителни реакции, болезнената става не набъбва и не зачервява, продължава да изпълнява функциите си.
Помислете за 3-те основни причини за това заболяване:
1. Болката в областта на ставите при деца най-често се появява на фона на остри инфекциозни заболявания, при които настъпва интоксикация на организма, а след това реактивна артралгия, съпътстваща болестта до пълното елиминиране на токсините.
2. В допълнение, децата, занимаващи се със спорт, често страдат от това заболяване, което означава, че те получават прекомерно физическо натоварване върху определени стави и са ранени. Именно хроничните наранявания се превръщат в подложка за развитие на артралгия. Междувременно децата, които не се занимават със спорт, също са обект на това заболяване. Те имат болка в рамото или в лакътната става могат да се появят поради рязко повдигане на тежести или издърпване на напречната греда.
3. Заслужава да се спомене така наречената "нощна" артралгия, която се среща при дете по време на интензивен растеж. Като се има предвид колко бързо расте едно дете в периода от 4 до 14 години, понякога на гръбнака и ставите му липсва калций, което води до болка. Освен това „атаката на растежа“ обикновено се усеща през нощта, докато детето се чувства добре през деня.
Симптомите на артралгията могат да се проявят по различни начини: понякога болки в болките се локализират в една конкретна става, която, както бе споменато по-горе, не набъбва или не става червена. В редки случаи болката може да бъде "плаваща", т.е. да се движи от едно съвместно към друго.
С цялата привидна безвредност лекарите не препоръчват да пренебрегват оплакванията на детето за болка в ставата. Например, артралгията на коляното без своевременно лечение може да доведе до нейната деформация, последвана от ограничаване на подвижността на коляното. За да се избегне това, при първите оплаквания от съществуващия дискомфорт, си струва да покажете детето на лекаря.
За правилното лечение на възникващата болка в ставата, детето трябва да бъде показано на специалист. След провеждане на диагностични дейности (рентгенография, ултразвук, КТ или ЯМР, както и кръвен тест за определяне нивото на тромбоцитите), лекарят ще определи основната патология, която провокира артралгия. Лечението просто ще бъде насочено към борбата срещу това заболяване.
Лечението на самата артралгия трябва да бъде симптоматично, с използване на нестероидни противовъзпалителни средства. Като приемате тези средства, болката и другият дискомфорт в областта на ставите бързо се елиминират. Въпреки това, НСПВС се използват само за остра артралгия, докато умерената форма на това заболяване се лекува с противовъзпалителни, аналгетични и затоплящи мехлеми и кремове, както и апликатори с димексид.
От голямо значение при превенцията на артралгия при децата е превенцията. Тя се основава на умерена физическа активност, сутрешни упражнения и редовно излагане на чист въздух. Всичко това ще укрепи имунната система, ще върне тонуса на тялото и подвижността и следователно един порядък ще намали вероятността от болка в ставите. Погрижете се за децата си!
Артралгия в общ смисъл е болка в ставата или ставите. Прилага се за конкретния случай, артралгия означава синдром на болка, локализиран в областта на колянната става. Болката е нормална реакция на организма към възпалителния процес, който често се превръща в пряка причина за дискомфорт. В процеса на заболяването участват следните тъкани и системи:
Най-често говорим за участието в патологичния процес на няколко вида тъкани. В екстремни случаи, цялата структура на коляното, включително регионалните лимфни възли, страда.
Болката е специфична реакция в резултат на дразнене на локални болкови рецептори. Те се намират в меките тъкани, периоста, ставите и др. Колянната става е буквално проникната от нервни окончания, така че синдромът на болката при артралгия е особено интензивен. Както вече споменахме, основата на болков синдром е реакцията на възпаление на ставите и околните тъкани. Когато се наблюдава повишаване на локалната температура, подуване, зачервяване и други прояви. Патологичният процес произтича от сигнализиране от клетки, разположени на мястото на лезията. Ролята на такива сигнали се изпълнява от т.нар. възпалителни медиатори.
При получаване на подобен сигнал имунната система инициира специална реакция на ексудация, по време на която течност излиза от местните кръвоносни съдове и извънклетъчното пространство. Той е наситен с левкоцити и други вещества с имунна природа, предназначени да предпазват тялото. Тази течност се нарича изливане или инфилтрация. Изобилно се натрупва в ставната кухина на коляното по време на възпалителни процеси.
Когато се натрупа голямо количество течност, околната нервна тъкан се компресира. Това значително влошава синдрома на болката. По време на патологичния процес е възможно образуването на кисти, аневризми и др. Те имат допълнителен ефект върху нервните окончания, увеличавайки дискомфорта.
Важно е! Винаги се наблюдава възпаление, независимо от вида на увреждането на ставите и неговата етиология.
Артралгията е синдром, характеризиращ се с болка. Затова говорим за полиетиологичното състояние, поради различни вероятни причини. Сред най-често срещаните фактори са:
Комплексът от вероятни причини е още по-широк. Описани са само най-честите фактори на образуването на артралгия.
Рисковите групи са хора, които са най-предразположени към развитие на болки в ставите. Кои са включени в тези групи:
Също така са изложени на риск децата.
Симптомите на артралгия при различни заболявания са различни. Ето защо, опитен лекар може да направи приблизителна диагноза при първоначалния преглед и да вземе решение за тактиката на проверка (потвърждение на клиничната диагноза). След като е изслушал собствените си чувства, внимателният пациент може също да предположи, че те имат тази или онази болест. Във всеки случай е невъзможно да се ангажираме с самодиагностика, да не говорим за самолечение. Това е изпълнено с усложнения. Какви са симптомите на заболявания при различни заболявания: