Къде е менискът на коляното?

Историите за травмата на менискуса на коляното са познати на всички, но малцина знаят къде се намира. Желанието да разберете това обикновено се появява след травма на коляното и последвалата болка и подуване.

Menisci са хрущялни подложки във формата на отворени пръстени, които служат като амортисьори на коляното по време на ходене. Менискусът е разположен на кръстопътя на костите на бедрото и долната част на крака. Затова тяхната основна задача е да предпазват костите от износване, нараняване, износване и да гарантират свободата на движение. В колянната става два мениски - външни и вътрешни. Външният (страничен) менискус е разположен от външната страна на коляното. Тя е по-мобилна и допринася за правилното разпределение на товара при скачане и ходене. Вътрешният менискус (медиален) е неподвижен, поради което външният е по-често ранен.

Те са доста гъвкави, способни да променят формата си, да се адаптират към различни натоварвания по време на тренировка, бягане и упорита работа. Ако менисите са унищожени или отстранени по някаква причина, тогава унищожаването на костите започва доста бързо, което неизменно води до увреждане - човек губи способността си да ходи.

Коляно мениск: причини, симптоми на увреждане и лечение

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Днес медицинските термини „разкъсване на коляно менискуса“ или „разкъсване на ахилесовото сухожилие“ в секцията за спортни новини на футбола се повтарят толкова често, колкото и наказанието и целта. Разбира се, футболът е игра за контакт и човек не може да се справи без наранявания на долните крайници, а рискът от щети по време на мачове е много по-висок, отколкото по време на тренировките.

А причината за нараняванията е очевидна: високи скорости, бърза смяна на посоката и остри удари. Намалете риска от нараняване, играйте без болка, умора, просто играйте удобно, помагате на правилно подбраните обувки, превръзка на коляното и точно изчисляване на тяхната сила.

Човешката колянна става е най-сложната по структура и за нас най-важната. Коленете ви са под много стрес през целия си живот. Но човек, и по-специално спортист, понякога изисква невъзможното от колянната му става. Тук и желанието да бъде първи, и много пари, и прекомерно натоварване.

Така че нека погледнем по-отблизо проблема.

На снимката вляво - здрава колянна става. Дясно - увреждане на менискуса

Причини за възникване на проблеми с менискуса

В кухината на колянната става има две хрущялни образувания - мениски на коляното. Основната им цел е амортизация при движение и защита на ставния хрущял. Те ограничават излишната подвижност и намаляват триенето в колянната става.

Причини за разкъсване или разкъсване на менискуса: остър плъзгащ удар от тежък предмет на коляното, падащ на ръба на стъпалото на коляното или нараняване, придружен от рязко завъртане на пищяла навън или навътре.

Повтарящите се наранявания или синини водят до хронична болест на мениска и впоследствие до разкъсване на менискуса. В резултат на хронична микротравма, подагра, ревматизъм, обща интоксикация на организма, се развиват дегенеративни промени в менискуса. По време на нараняване менискусът се разкъсва и престава да изпълнява основната си цел, превръщайки се в почти чуждо тяло за организма. И това тяло бавно ще разруши стативната повърхност. Нелекуваната травма преминава в деформираща артроза и човек често става инвалид.

Това заболяване е по-податливо на футболисти и спортисти от спортни игри, хора, които прекарват по-голямата част от времето си на работа.

Случва се, че менискът може да бъде повреден в резултат на комбинирано нараняване, когато силен удар пада върху коляното, а долният крак рязко се завърта навътре или навън.

Ако нараняванията незабавно нанесат лед (или нещо студено)

Симптоми на увреждане

Често в началния стадий на заболяването като менискуса на колянната става - симптомите са сходни при прояви с други заболявания на колянната става. Само след 2-3 седмици, когато реактивните явления изчезнат, можем да говорим конкретно за разкъсването на менискуса.

• Силна болка разлята характер, след известно време тя се намира на вътрешната или външната повърхност на коляното.
• Трудно е да се изкачи и да слезе от стълбата.
• Трофеят на мускулната тъкан рязко намалява.
• Когато едно съединение е огънато, се появява характерно щракване.
• Съединението е увеличено. При този симптом лечението започва веднага.
• Болка при спортуване.
• Повишаването на температурата в ставата.

Симптомите на увреждане често са неспецифични, същите симптоми могат да се появят при тежки натъртвания, навяхвания, артрози, така че лекарят изисква задълбочено изследване на пациента.

В зависимост от увреждането менискусът може да се откъсне от капсулата, да се счупи напречно или надлъжно и да се притисне. Външният менискус е достатъчно подвижен, така че често е компресиран и менискът е фиксиран в кухината на колянната става.

Естествено, ако коляното ви е повредено, движенията ви са силно ограничени.

Лечение на менискуса

В резултат на нараняване, менискусът може да се скъса или разкъса напълно. В зависимост от тежестта на състоянието, възрастта на пациента и неговата жизнена дейност, лекарят избира метода за лечение на менискуса на коляното: консервативен или оперативен.

Но първа помощ, независимо от тежестта на увреждането, жертвата незабавно се задържа, студен компрес и прилагането на еластична превръзка към областта на колянната става. За да се предотврати или облекчи отокът, кракът на пациента се поставя малко над нивото на гърдите.

Лекарят в клиниката препоръчва на пациента да направи снимка, за да се гарантира целостта на костите. И за да се елиминира наличието на вътрешни увреждания, се извършва ултразвук. При диагностицирането на лезии на менискуса специална роля играят компютърната томография и магнитно-резонансната картина. Но пълна картина на увреждането ви позволява да видите артроскопия на колянната става.

Ако се появи само смяна на менискуса, опитен травматолог ще може бързо да се справи с проблема. След това се нанася мазилка за около три седмици, след което се предписва рехабилитационна терапия.

Традиционното лечение на заболяването включва нестероидни болкоуспокояващи: мелоксикам, ибупрофен, диклофенак.

За възстановяване на хрущялната тъкан в ставата са необходими хондропротектори, които подобряват метаболизма в регенеративната тъкан и интраартикуларната течност - това са глюкозамин, хондроитин сулфат. Хранителната добавка Колаген Ултра предотвратява възпалението и участва в възстановяването на хрущяла, увеличава влагосъдържащите му свойства.

Медикаментозно лечение

За да се смила съвместното се прилага мехлем Алазан, Ketoral, Dolgit, Voltaren, балсам Жаба камък.

При ограничена подвижност и болка в ставата, астенил се инжектира. Подобрението настъпва след първата инжекция. Курсът на лечение изисква поне пет ампули.

Ако е възможно, можете да използвате ужилвания от пчели или крем Tentorium, който съдържа пчелна отрова.

физиотерапия

За пълно възстановяване на колянната става се назначава лечебна гимнастика с инструктор за упражнения, курс по физиотерапия и масаж.

Миостимулацията отпуска, укрепва мускулите на бедрото. Лазерната терапия и магнитната терапия подобряват микроциркулацията и метаболитните процеси в клетките на мускулната тъкан.

Физиотерапията е един от компонентите на комплексното лечение.

А у дома можете да правите упражненията:

• Поставете малка гумена топка под коляното, огънете коляното, притиснете топката и изправете коляното, без да изпускате топката.
• Ходенето на четири крака, преодоляване на лека болка.

Народни методи

• Компресирането на мед и алкохол в съотношение 1: 1 се нанася върху ставата в продължение на два часа, фиксира се с еластична превръзка и се покрива с топъл шал.
• Компрес от настърган лук и лъжица захар могат да се нанесат за една нощ, след като се опаковат с филм с топло и шал.
• В продължение на десет дни нанесете компрес от медицинска жлъчка.
• Малахов препоръчва да се правят компреси от урината на децата, което добре облекчава оток.
• Компрес от листата на репей се пази на коляното му до 8 часа.

Всички традиционни методи, като упражнения - можете да кандидатствате у дома.

Ако са изпробвани всички консервативни методи на лечение и няма подобрение, тогава трябва да говорим за операция.

Операция?

Ако имате колен мениск - операцията наистина ли е необходима?

Показания за операция са:

• Разрушаване на мениска.
• Разкъсване и изместване на менискуса.
• Кръвоизлив в ставата.
• Пълно разделяне на рогата и тялото на менискуса.

В областта на тялото на менискуса има недостатъчно кръвообращение, затова много рядко се заздравява разкъсването на тялото на менискуса, така че в този случай пациентът ще има пълна или частична резекция на менискуса.

Артроскопията се извършва не само за диагностициране на състоянието на ставата, но и за лечение на менискуса на колянната става.

Най-честите операции са зашиване и отстраняване на менискуса, в изключителни случаи се извършват трансплантации на менискус, т.е. отстранете повредената част и го заменете с присадка. Изкуствени или донорни мениски се корени добре, отнема 3-4 месеца само за възстановяване на здравето.

Артроскопичната хирургия има няколко предимства:

• Малки разрези по кожата на пациента, след което не остават белези.
• Кратка продължителност на интервенцията, не повече от два часа.
• Липса на гипсова отливка.
• Бърза следоперативна рехабилитация.
• Кратък болничен престой
• Операцията може да се извърши амбулаторно.

При млади пациенти е възможно да се спаси дори менискуса, разкъсан в дяловете. И след един месец заседание и почивка на легло, можете да започнете спортни дейности. За да направите това, най-добре е да тренирате велосипеди и да плувате. С правилното лечение идва пълно възстановяване.

Професионалните спортисти често избират кардинално решение - операция. За да може процесът на възстановяване да се осъществи по-бързо, е необходимо стриктно да се спазват предписанията на лекаря и да се консумират правилно.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Какво е мениск и къде се намира: структура, задачи, причини за разкъсвания

Структурата на колянната става включва два диска на менискуса, които приличат на плътен полуовал от особено силен хрущял. Напречният участък е подобен на триъгълник, който с основата си гледа към капсулата на фугата. Менискът на колянната става работи като амортисьор, осигурява хрущял с хиалин, прави физиологичните движения на краката стабилни.

Структурни особености на коляното

При разглеждане на структурата на коляното анатомията на всеки менискус се взема под внимание отделно, тъй като те изпълняват функциите си в физиологията на движенията на краката. Състои се от тяло, предна и задна рога. Намира се между предните и задните кръстовидни връзки, прикрепени към тях поотделно.

Медиалният хрущял е малко по-голям от страничния. Той има по-голяма дъга от полукръг, по-голям от рог. Предният рог се характеризира с тесни очертания, отзад - широк.

Медиалният менискус се фиксира от тесен рог пред предната кръстосана връзка до междинната част на мускулната височина, а широкият рог се фиксира към неговата странична част. Този монтаж осигурява сигурно закрепване с капсулата на фугата. Поради тази причина, медиалният хрущял е по-малко подвижен и подлежи на чести наранявания.

Латералният менискус е геометрично почти пръстеновидно тяло. Физиологически, той е мобилен, което е по-малко вероятно да бъде наранено.

За нормални хрущялни функции е необходимо достатъчно кръвоснабдяване, тази функция се извършва от капсулните артерии. По местоположение те не могат равномерно да доставят мениски с кръв и хранителни вещества. Най-добре се доставя частта от хрущяла, която е по-близо до капсулата. Вътрешните части се захранват от вътреш-ноклетъчна течност.

Ако увреждането докосне частта, разположена до капсулата, има голяма вероятност разкъсването на тъканта да расте заедно. Ако пропастта се е случила в централната част, натрупването почти никога не се случва.

Задача на мениска

Структурните компоненти на колянната става, свързват бедрената и тибиалната кости, патела. Пателата се присъединява към четириглавия мускул на бедрото с сухожилията. Апаратът на ставните връзки на ставата включва страничните, задните и вътреставните връзки. Вътре в ставата се намират кръстните и напречните връзки, свързващи менисите с феморалната и тибиалната кости.

Менисите са между повърхностите на коленните стави. Те изглаждат неравните движения, разделят натоварването върху всички компоненти на коляното, осигуряват набор от движения.

Хрущялите с фиброзно качество, които съставляват менисите, се намират в кръгъл сплит, образуват силна мрежа на повърхността. Това прави хрущяла устойчив на импулси, механични и моторни натоварвания.

Дискът на менискуса се компресира и деформира по време на движенията на коляното и след това свободно се връща в анатомична форма. Физиологичните движения на коляното се поддържат от хрущялите и връзките, с които са директно свързани.

• напречните коленни връзки поддържат двете мениски заедно, не зависят от други части на колянната става;
• предният менизо-феморален лигамент прикрепя предната част на медиалния мениск към външния кондил;
• задната мениско-феморална връзка свързва задната част на страничния хрущял с повърхностите на бедрените кости.

Менискът на коляното изпълнява редица задачи:

• движение на възглавници;
• стабилизира вътреставните движения на компонентите на колянната става;
• равномерно разпределяне на товара върху вътрешните повърхности на частите на фугата;
• информира мозъка за състоянието на ставата с нервни сигнали;
• намаляване на триенето между тибията и бедрените кости един срещу друг;
• синтезира лубрикант със синовиална течност.

Увреждане на менискуса, водещо до разпространение сред всички наранявания на коленете. Вътрешният е ранен 5 пъти по-често от външния. За възстановяване на анатомичната цялост се извършва операция - артроскопия.

Причини за разкъсване на менискуса

Рисковата група се състои от професионални спортисти, танцьори и хора, които поради професионалната си дейност се занимават с тежък физически труд. При деца менисите са наранени само на възраст над 14 години, тъй като до тази възраст хрущялните подложки са много еластични.

Нараняванията се получават с рязко удължаване на коляното с едновременно въртене на бедрото, когато кракът е твърдо на земята. Когато това се случи, настъпва празнината и изместването на задния рог на медиалния хрущял. В момента на изместване, фрагменти от хрущялна тъкан са уловени между ставните равнини. Това причинява тежка остра болка, блокираща ставата. Възниква интраартикуларно кръвоизлив, образува се оток.

Вътрешният менискус се поврежда от внезапна неочаквана ротация на долния крак във външната посока, а външният - с рязко завъртане на долния крак във вътрешната посока. По-редки са нараняванията:

• падане на прави крака;
• директен удар в коляното с движещ се обект;
• падат на ръба на стъпалото.

Разкъсването на менискуса е вероятно с дегенеративни промени, с многократни наранявания, хронична интоксикация, ревматизъм на ставата. Хрущялът се поврежда заедно с други елементи на колянната става - сухожилия, капсула, мастна тъкан.

симптоми функции

Различни наранявания са придружени от отличителен външен вид. Чести симптоми са остра непоносима болка, честа блокада на ставата.

Симптоми на разкъсване на менискуса в зависимост от степента на нараняване:

• Леки - придружени от лек дискомфорт, поява на хематом. Самите прояви изчезват след 12 часа.
• Средно - травмата на медиалния менискус е придружена от болка от вътрешната страна на коляното, странично - в центъра на коляното. Разширението на ставата е ограничено, подуването се образува на чашката. Симптоматиката преминава самостоятелно след 2 седмици.
• Тежко - пълно разкъсване на хрущялния диск, образува се хематом, цялото ставно набъбва, болката е прогресивна. Нуждаете се от медицинска помощ.

Заболяването приема остра и хронична форма. В острия период, човек се обръща към спешното отделение, дори с лека или умерена степен на увреждане. Важно е да направите рентгенова снимка, за да видите структурата на ставата, целостта на тялото на мениска.

Ако се подозира вътрешен кръвоизлив, лекарят насочва пациента към ЯМР. Такъв преглед елиминира наличието на възпаление, показва причината за ставна неподвижност.

Хроничният курс се изразява чрез прищипване, изстискване на хрущялни отпадъци. В същото време, ставата не набъбва, което затруднява визуалната проверка и избора на посоката на третиране.

Къде е менискуса в коляното

Колянната става се свързва с бедрената кост и бедрената кост. На платото на тибията са менисите - плътни подложки от хрущялна тъкан.

Менискът на коленната става равномерно разпределя товара, изпълнява функциите на затихване, подобрява плъзгането и стабилизира компонентите на фугата.

Къде са менисите и как изглеждат

Има 2 мениски в колянната става:

• външен (страничен)
• вътрешен (медиален)

Всеки от тях, освен тялото, има два рога: преден и заден. Предните и задните хрущяли на роговете им са прикрепени към горните отвори на тибиалното плато. В допълнение, вътрешният менискус е здраво свързан със ставната капсула от външния ръб. Троен монтаж ограничава неговата подвижност и увеличава честотата на нараняванията. По-подвижният страничен мениск на коляното е по-рядко увреждан. Връзките също са включени в системата за прикрепване.

За да разберете къде е менискуса, трябва да погледнете крака и да запомните, че той има 4 повърхности:

• отпред, разположен отстрани на лицето
• гърба, разположена отзад
• вътрешен, в контакт с втория крак
• външна (външна) страна

Местоположението на задния и предния рог на менискуса

Самите мениски и техните рога са наречени според повърхностите на краката. Тялото на външния хрущял в контакт с външната повърхност на крака, вътрешното тяло е разположено от вътрешната му страна. Съответно, предните рога са от предната повърхност, а задната - отзад.

Почти 70-75% от тях са съставени от многопосочни колагенови влакна. Когато са тъкани, влакната образуват плътно тъкана структура с висока якост. Тази структура прави хрущялните подложки устойчиви на срязване и разкъсване. Наличието в състава на до 0,6% еластин им дава еластичност и дават възможност да станат надеждни амортизиращи елементи.

След компресия и деформация, възникнали по време на движение, хрущялът моментално възстановява загубената си форма.

С възрастта количеството на колагена намалява, а лечението на менискуса на коляното често се причинява от дегенеративни процеси, протичащи в него.

Зони, различаващи се в кръвоснабдяването

По външния край на хрущяла в съседство със ставната капсула има червена зона, съдържаща кръвоносни съдове, която представлява не повече от 25%. В зоните след червената зона кръвоснабдяването не достига и те се захранват от синовиална течност.

Вътрешната има издължена С-форма, по-широка в областта на тялото и стесняваща се към рогата. Заема около 60% от платото на тибията и има доста тясна връзка с капсулата на ставата. Външната форма е кръгла, наподобяваща отворен пръстен, тя е по-широка и по-дебела.

Приблизително 5% от хората имат аномална структура на страничния мениск - в тях тя прилича на пръстен или диск. Ако дисковидният менискус не причинява дискомфорт, той не се нуждае от лечение.

В случаите, когато патологията причинява безпокойство на пациента, се откриват признаци на менископатия (силна болка, подуване, ограничена подвижност на ставата) и прибягват до бърза корекция на аномалията.

Целта на мениска е да предпази елементите на фугата от износване и нараняване.

Те намаляват вероятността от дислокация, като ограничават обхвата на движение в ставата. Докато текат и скачат, те действат като амортизираща възглавница, избягвайки въздействието на ставни повърхности.

• амортизационни функции
• смекчаване на отрицателното въздействие на внезапни скокове и тежки натоварвания
• съвместна стабилизация
• ограничаване на амплитудата на движенията
• равномерно разпределение на натоварването
• подобряване на хлъзгането поради равномерно разпределение на синовиалната течност
• намаляване на налягането на платото на тибията

В коленните стави се отчита цялото тегло на човек, те се подлагат на голямо натоварване по време на движение. Способността на хрущялните подложки незабавно да върнат изгубената форма след компресия позволява на човек да издържи на екстремни натоварвания, без да навреди на елементите на фугата.

Коляното извършва кръгови и флексор-екстензорни движения, които причиняват изместване на вътреставните слоеве. Когато се огънат, менисите се изместват назад, а когато се огъват, те се придвижват напред. По време на кръгови движения хрущялът се движи в предната и задната посока независимо една от друга. В случай на наранявания, когато менискусът боли, биомеханиката се нарушава и обхватът на движенията на коляното е ограничен.

Най-често менискът на коляното се поврежда в резултат на наранявания. Хората на възраст до 35-37 години трябва да имат сериозни падания и удари. Най-голям брой наранявания са характерни за спортисти, танцьори, миньори и носачи.

Класификация на щетите

Що се отнася до зоната на поражението и нейната скала, тя директно зависи от приложената сила и от зоната на увреждане (тяло, преден или заден рог на медиалния менискус и др.). Съответно, изборът на тактика за това как да се лекува менискът зависи от мястото и характера на получените щети.

Вътрешният мениск на колянната става е здраво фиксиран и почти неподвижен, затова е по-ранен. Поради факта, че страничният менискус не е толкова силно ограничен в мобилността, той представлява не повече от 20% от нараняванията.

Външната част на хрущялния спейсър, разположена близо до ставната капсула, се снабдява с кръв от артериите и се нарича червена зона. Ако в него се появят незначителни увреждания, хрущялът се слива самостоятелно, без операция. Междинните и вътрешните зони се захранват от интраартикуларна течност, следователно, за да се елиминират разположените в тях празнини, те прибягват до хирургическа намеса.

В етиологията на увреждането има 2 механизма:

Настъпват травматични счупвания в резултат на тежки удари, падания, прекомерни натоварвания. Поради ограничената подвижност медиалният менискус на колянната става е най-често ранен. Разкъсването на латералния хрущял при възрастни е доста рядко поради високата му мобилност.

Най-честите причини за увреждане

Дегенеративните сълзи, засягащи тялото, предната или задната част на медиалния менискус се появяват на фона на хронични заболявания на ставата, водещи до промени в структурите му. Те са типични за хората след 45 години.

Когато структурата на хрущяла е отслабена, дори малките товари са достатъчни, за да ги повредят.

Всяко нараняване трябва да бъде диагностицирано и излекувано, за да се избегне развитието на ставни патологии в бъдеще. Признаците, които възникват при увреждане на менискуса, са подобни на общите симптоми, характерни за различни увреждания на коляното: болка, подуване, зачервяване, ограничена подвижност на ставата. За да се постави диагноза, се провеждат специални тестове: Ландес, Байкова, Рохер, Брагард, Штейман и др., Предписват ЯМР.

Около 80% от сълзите на менискуса са резултат от затворени наранявания. Ако сълзата е малка и хрущялът остане непокътнат, болката няма да бъде много силна и подвижността на коляното ще остане. Характерна особеност са щракванията при завъртане на колянната става. При пълно разкъсване на хрущяла, отделеният фрагмент мигрира в кухината на артикулацията и блокира движението - настъпва блокада на ставите, която е съпроводена с интензивна болка.

При тежки наранявания в червената зона винаги има признаци на хемартроза. Ако задният рог на медиалния менискус е повреден, тогава има болка и ограничение на амплитудата, когато коляното е огънато и когато предният рог е унищожен - когато се огъва. Лечението на мениска на колянната става зависи от естеството на увреждането, площта и местоположението на пролуката.

Тежестта на симптомите зависи от тежестта на увреждането. В края на краищата, жертвата може само да нарани коляното и той няма да знае за разкъсването на мениска. За да не се сбърка с диагнозата, човек трябва да се срещне с лекуващия лекар за провеждане на преглед и, ако е необходимо, да предпише лечение.

Какво може да бъде сигнал за нараняване?

симптоми

• болка, която се локализира отвътре или отвън на коляното, но не и около ставата
• тумор
• подпухналост над патела
• ограничаване на подвижността на ставите до нейната блокада
• повишена болка при огъване или разтягане на коляното
• hemarthrosis

Много често увреденият рог на медиалния менискус причинява такъв силен болен синдром, че човек не може да стъпи на крака. Лезията на предния рог се характеризира с бързо развиваща се изразена едема. Разкъсването на менискуса провокира производството на допълнителна ставна течност, чието натрупване причинява оток на коляното и затруднява движението в ставата. Натрупаният ексудат пречи на храненето на ставните тъкани.

лечение

Избраните тактики зависят от естеството на увреждането и степента на увреждане на хрущяла. При прищипване, леки разкъсвания и малки празнини в червената зона, лечението с менискус се извършва без операция, но операцията е най-често срещана. Въз основа на резултатите от прегледа лекарят решава кой метод да избере.

С консервативна терапия, акумулираният ексудат се отстранява от ставата с помощта на пункция. При прищипване се извършва репозиция (ретракция) на мениска. Ако причината за блокадата на ставата е задръстване на хрущяла, то след преместване преминава.

Допълнителното лечение включва:

1. hondroprotektory
2. нестероидни противовъзпалителни средства
3. обезболяващи
4. физиотерапия
5. Упражнявайте терапия

Тежкото увреждане (дълбоко разкъсване, пълно отделяне на частта от мениска, неговата фрагментация) е индикация за хирургическа интервенция. За целта се използва артроскопска хирургия, по време на която се зашива.

Ако малка част е откъсната, тя се отстранява и ръбът на хрущяла се изравнява. Артроскопичната хирургия се извършва под местна анестезия и включва минимална намеса.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

• Причини за възникване на проблеми с менискуса
• Симптоми на увреждане
• лечение

Днес медицинските термини „разкъсване на коляно менискуса“ или „разкъсване на ахилесовото сухожилие“ в секцията за спортни новини на футбола се повтарят толкова често, колкото и наказанието и целта. Разбира се, футболът е игра за контакт, и човек не може да направи без наранявания на долните крайници, а рискът от щети по време на мачове е много по-висок, отколкото по време на тренировките.

А причината за нараняванията е очевидна: високи скорости, бърза смяна на посоката и остри удари. Намалете риска от нараняване, играйте без болка, умора, просто играйте удобно, помагате на правилно подбраните обувки, превръзка на коляното и точно изчисляване на тяхната сила.

Човешката колянна става е най-сложната по структура и за нас най-важната. Коленете ви са под много стрес през целия си живот. Но човек, и по-специално спортист, понякога изисква невъзможното от колянната му става. Тук и желанието да бъде първи, и много пари, и прекомерно натоварване.

Така че нека погледнем по-отблизо проблема.

На снимката вляво - здрава колянна става. Дясно - увреждане на менискуса

Причини за възникване на проблеми с менискуса

В кухината на колянната става има две хрущялни образувания - мениски на коляното. Основната им цел е амортизация при движение и защита на ставния хрущял. Те ограничават излишната подвижност и намаляват триенето в колянната става.

Причини за разкъсване или разкъсване на менискуса: остър плъзгащ удар от тежък предмет на коляното, падащ на ръба на стъпалото на коляното или нараняване, придружен от рязко завъртане на пищяла навън или навътре.

Повтарящите се наранявания или синини водят до хронична болест на мениска и впоследствие до разкъсване на менискуса. В резултат на хронична микротравма, подагра, ревматизъм, обща интоксикация на организма, се развиват дегенеративни промени в менискуса. По време на нараняване менискусът се разкъсва и престава да изпълнява основната си цел, превръщайки се в почти чуждо тяло за организма. И това тяло бавно ще разруши стативната повърхност. Нелекуваната травма преминава в деформираща артроза и човек често става инвалид.

Това заболяване е по-податливо на футболисти и спортисти от спортни игри, хора, които прекарват по-голямата част от времето си на работа.

Случва се, че менискът може да бъде повреден в резултат на комбинирано нараняване, когато силен удар пада върху коляното, а долният крак рязко се завърта навътре или навън.

Ако нараняванията незабавно нанесат лед (или нещо студено)

Често в началния стадий на заболяването като менискуса на колянната става - симптомите са сходни при прояви с други заболявания на колянната става. Само след 2-3 седмици, когато реактивните явления изчезнат, можем да говорим конкретно за разкъсването на менискуса.

• Силна болка разлята характер, след известно време тя се намира на вътрешната или външната повърхност на коляното.
• Трудно е да се изкачи и да слезе от стълбата.
• Трофеят на мускулната тъкан рязко намалява.
• Когато едно съединение е огънато, се появява характерно щракване.
• Съединението е увеличено. При този симптом лечението започва веднага.
• Болка при спортуване.
• Повишаването на температурата в ставата.

Симптомите на увреждане често са неспецифични, същите симптоми могат да се появят при тежки натъртвания, навяхвания, артрози, така че лекарят изисква задълбочено изследване на пациента.

В зависимост от увреждането менискусът може да се откъсне от капсулата, да се счупи напречно или надлъжно и да се притисне. Външният менискус е достатъчно подвижен, така че често е компресиран и менискът е фиксиран в кухината на колянната става.

Естествено, ако коляното ви е повредено, движенията ви са силно ограничени.

В резултат на нараняване, менискусът може да се скъса или разкъса напълно. В зависимост от тежестта на състоянието, възрастта на пациента и неговата жизнена дейност, лекарят избира метода за лечение на менискуса на коляното: консервативен или оперативен.

Но първа помощ, независимо от тежестта на увреждането, жертвата незабавно се задържа, студен компрес и прилагането на еластична превръзка към областта на колянната става. За да се предотврати или облекчи отокът, кракът на пациента се поставя малко над нивото на гърдите.

Лекарят в клиниката препоръчва на пациента да направи снимка, за да се гарантира целостта на костите. И за да се елиминира наличието на вътрешни увреждания, се извършва ултразвук. При диагностицирането на лезии на менискуса специална роля играят компютърната томография и магнитно-резонансната картина. Но пълна картина на увреждането ви позволява да видите артроскопия на колянната става.

Ако се появи само смяна на менискуса, опитен травматолог ще може бързо да се справи с проблема. След това се нанася мазилка за около три седмици, след което се предписва рехабилитационна терапия.

Традиционното лечение на заболяването включва нестероидни болкоуспокояващи: мелоксикам, ибупрофен, диклофенак.

За възстановяване на хрущялната тъкан в ставата са необходими хондропротектори, които подобряват метаболизма в регенеративната тъкан и интраартикуларната течност - това са глюкозамин, хондроитин сулфат. Хранителната добавка Колаген Ултра предотвратява възпалението и участва в възстановяването на хрущяла, увеличава влагосъдържащите му свойства.

За да се смила съвместното се прилага мехлем Алазан, Ketoral, Dolgit, Voltaren, балсам Жаба камък.

При ограничена подвижност и болка в ставата, астенил се инжектира. Подобрението настъпва след първата инжекция. Курсът на лечение изисква поне пет ампули.

Ако е възможно, можете да използвате ужилвания от пчели или крем Tentorium, който съдържа пчелна отрова.

За пълно възстановяване на колянната става се назначава лечебна гимнастика с инструктор за упражнения, курс по физиотерапия и масаж.

Миостимулацията отпуска, укрепва мускулите на бедрото. Лазерната терапия и магнитната терапия подобряват микроциркулацията и метаболитните процеси в клетките на мускулната тъкан.

Физиотерапията е един от компонентите на комплексното лечение.

А у дома можете да правите упражненията:

- Поставете малка гумена топка под коляното, огънете коляното, притиснете топката и изправете коляното, без да изпускате топката.
- Ходенето на четири крака, преодоляване на лека болка.

Всички традиционни методи, като упражнения - можете да кандидатствате у дома.

Ако са изпробвани всички консервативни методи на лечение и няма подобрение, тогава трябва да говорим за операция.

Ако имате колен мениск - операцията наистина ли е необходима?

Показания за операция са:

• Разрушаване на мениска.
• Разкъсване и изместване на менискуса.
• Кръвоизлив в ставата.
• Пълно разделяне на рогата и тялото на менискуса.

В областта на тялото на менискуса има недостатъчно кръвообращение, затова много рядко се заздравява разкъсването на тялото на менискуса, така че в този случай пациентът ще има пълна или частична резекция на менискуса.

Артроскопията се извършва не само за диагностициране на състоянието на ставата, но и за лечение на менискуса на колянната става.

Най-честите операции са зашиване и отстраняване на менискуса, в изключителни случаи се извършват трансплантации на менискус, т.е. отстранете повредената част и го заменете с присадка. Изкуствени или донорни мениски се корени добре, отнема 3-4 месеца само за възстановяване на здравето.

Артроскопичната хирургия има няколко предимства:

• Малки разрези по кожата на пациента, след което не остават белези.
• Кратка продължителност на интервенцията, не повече от два часа.
• Липса на гипсова отливка.
• Бърза следоперативна рехабилитация.
• Кратък болничен престой
• Операцията може да се извърши амбулаторно.

При млади пациенти е възможно да се спаси дори менискуса, разкъсан в дяловете. И след един месец заседание и почивка на легло, можете да започнете спортни дейности. За да направите това, най-добре е да тренирате велосипеди и да плувате. С правилното лечение идва пълно възстановяване.

Професионалните спортисти често избират кардинално решение - операция. За да може процесът на възстановяване да се осъществи по-бързо, е необходимо стриктно да се спазват предписанията на лекаря и да се консумират правилно.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Разкъсване на коляното мениск: симптоми и лечение

Колянната става е една от най-големите и най-сложни в човешкото тяло. Той има много различни връзки, хрущял и няколко меки тъкани, които могат да го предпазят от нараняване. В колянната става, както и в тазобедрената става, цялото натоварване на тялото на човек пада по време на ходене, бягане и спорт.

• Какво е мениск и каква е причината за увеличеното му нараняване
• Честотата на сълзите на мениска
• Клиника на менискуса
• Диагностика на мезискус
• Медицинско и хирургично лечение
• рехабилитация

Това води до чести наранявания на коленната става. Разделянето на страничните и кръстните връзки, фрактурите на феморалния кондил и тибиалните кости, фрактурата на коляното може да се случи, а най-често срещаният вид нараняване е разкъсването на менискуса.

Менисите на колянната става са хрущялни пластини, които са разположени между костите на колянната апаратура и служат като амортисьори при ходене.

Менискусът е полукръгла хрущялна пластина, разположена между бедрената и тибиалната кости. Състои се от тяло, преден и преден рог. Всеки менискус е полукръг, където средата е тялото на мениска, а ръбовете на полукръга са рога. Предният рог се прикрепя към между мускулните издигания пред колянната става и задния рог на задните. Има два вида мениски:

• външни или странични - разположени от външната страна на колянната става, по-мобилни и по-малко податливи на нараняване;
• вътрешен или медиален мениск - по-малко подвижен, разположен по-близо до вътрешния ръб и свързан с вътрешния страничен лигамент. Най-често срещаният вид нараняване е разкъсването на медиалния менискус.

Menisci изпълняват следните функции:

1. обезценяване и намаляване на натоварванията върху повърхността на костите на коляното;
2. увеличаване на контактната област на костните повърхности, което спомага за намаляване на натоварването върху тези кости;
3. стабилизиране на коляното;
4. Проприоцепторите се намират в мениска и дават сигнали на мозъка за позицията на долния крайник.

Menisci нямат собствено кръвоснабдяване, те се снабдяват с капсулата на колянната става, така че техните странични части получават кръвоснабдяване от капсулата, а вътрешните части се дължат само на интракапсуларната течност. Има три зони на кръвоснабдяване на мениска:

• червената зона - разположена до капсулата и получаваща най-доброто кръвоснабдяване,
• междинната зона е в средата и нейното кръвоснабдяване е незначително;
• бяла зона - не получава кръвоснабдяване от капсулата.

В зависимост от зоната, в която се намира повредената зона, се избира стратегията за лечение. Прекъсванията, разположени в непосредствена близост до капсулата, растат самостоятелно, поради обилното кръвоснабдяване, а прекъсванията във вътрешната част на мениска, където хрущялната тъкан се доставя само от синовиалната течност, не растат заедно.

Тази вреда е на първо място сред вътрешните наранявания на колянната става. Това е по-често при спортисти, хора, ангажирани с тежък физически труд, професионални танцьори и други подобни. Повече от 70% се дължи на разкъсване на мениска, около 20% на страничен менискус и около 5% на разкъсване на двете мениски.

По вид на повредата се разграничават:

• вертикална надлъжна междина - в зависимост от вида на "манипулатора за поливане";
• наклонена, накъсана руптура на менискуса;
• дегенеративно разкъсване - масивно размножаване на тъкан на менискуса;
• радиална - напречна междина;
• хоризонтален пробив;
• увреждане на предния или задния рог на мениска;
• други видове почивки.

Изолира се изолирано увреждане на вътрешния или външния менискус или комбинирано увреждане.

Причината за разкъсването на мениска на колянната става е най-често косвеното травматично въздействие, което води до това, че долният крак рязко се обръща навътре или навън, което причинява разкъсване на коленните връзки и менисите. Също така, разкъсване на менискуса е възможно с рязко отвличане или намаляване на долната част на крака, прекомерно удължаване на коляното или директно нараняване - остър удар по коляното.

Разкъсването на мениска на коляното има характерни симптоми. Има остри и хронични периоди на заболяването.

Острият период трае до 4-5 седмици, разкъсването на менискуса е съпроводено с характерна катастрофа, веднага след получаването на нараняване има остра болка, увеличаване на размера, подуване, невъзможност за извършване на движения, кръвоизлив в ставата. Характерно е симптомът на "плаваща патела" - от натрупването на течност в кухината на колянната става.

Тези симптоми са общи за всички наранявания на коленната става, за да се определи точно вида на увреждането, е необходимо рентгеново изследване.

Когато остър период преминава в хроничен, се появяват характерни симптоми, които позволяват да се потвърди диагнозата руптура на менискуса.

Симптомите на разкъсване на мениска са както следва:

• Симптом на Байков е появата на болка по време на палпация в областта на коляното отпред и в същото време разширяването на крака.
• Симптомът на Ланда - или симптомът на "дланта" - в легналия крак на пациента, е сгънат в коляното и можете да поставите длан под него.
• Симптомът на Търнър е хипер-ирхапестерия (свръхчувствителност на кожата) под коляното и горната трета на крака.
• Симптом Perelman - появата на болка и нестабилност походка при слизане по стълбите.
• Симптом Chaklina, или "шивач" симптом - когато повдигате прав крак видима атрофия на четириглавия мускули на бедрото и силно напрежение приспособяват мускулите.
• Симптомът на блокадата е един от най-важните симптоми при диагностицирането на разкъсване на мениска. Когато натоварването на раната крак - изкачване на стълби, клекнал - има "заглушаване" на колянната става, пациентът не може напълно да разгъне крака, болка и излив в областта на коляното.

Симптоми на увреждане на медиалния менискус:

• болката е по-интензивна във вътрешната страна на колянната става;
• при натискане на мястото на прикрепване на лигамента към мениска се появява точкова болка;
• Колянна блокада;
• болка при прекомерно огъване и обръщане на пищяла навън;
• болка при прекомерно огъване на краката.

Симптоми на странично увреждане на менискуса:

• при поява на напрежението в колянната става се разширява до външното разделение;
• болка при прегъване и обръщане на пищяла вътре;
• слабост на мускулите на предната част на бедрото.

В зависимост от тежестта на лекаря предписва лечение. Различават се следните степени:

1. Малка руптура на менискуса е придружена от лека болка и подуване на коляното. Симптомите изчезват след няколко седмици.
2. Разкъсването на умерена тежест - има остра болка в колянната става, появява се изразено подуване, движението е ограничено, но способността за ходене се поддържа. Когато физическо натоварване, клякам, изкачване на стълби, остра болка в коляното. Тези симптоми присъстват в продължение на няколко седмици, а ако не се лекуват, заболяването става хронично.
3. Тежка руптура - силна болка и подуване на колянната става, възможно кръвоизлив в кухината му. Характеризира се с пълно смачкване на менискуса или разделяне на части, фрагменти от менискуса, които попадат между ставните повърхности, което води до ограничаване на движенията и невъзможност за самостоятелно движение. Симптомите се увеличават в рамките на няколко дни, изисква се операция.

При чести микротравми при възрастни възниква хроничен или дегенеративен стадий на заболяването. Хрущялната тъкан под влиянието на многократно увреждане губи своите свойства, подложени на дегенерация. С или без физическо натоварване се появяват болки в коляното, подуване, нарушение на походката и други симптоми на увреждане на менискуса.

Диагнозата се установява чрез характерна клинична картина, данни от инспекция и лабораторни методи за изследване. За такава диагноза е необходимо рентгеново, ЯМР или артроскопия на колянната става.

Основният симптом на разкъсване на мениска е болката и подуването на коляното. Тежестта на този симптом зависи от тежестта на увреждането, неговата локализация и времето, изтекло от момента на нараняване. Ортопедният хирург провежда подробен преглед на ранената става и извършва необходимите диагностични процедури.

Рентгеново изследване - доста прост начин за диагностика. При рентгенографски изображения менисите не са видими, така че те провеждат изследвания с използване на контрастни вещества или използват по-модерни методи за изследване.

Артроскопията е най-информативният изследователски метод. С помощта на специално устройство, можете да погледнете вътре в повреденото коляно, точно да определите местоположението и тежестта на празнината и, ако е необходимо, да извършите терапевтични процедури.

Изборът на средства за правна защита зависи от местоположението на празнината и сериозността на нараняването. При разкъсване на менискуса на колянната става се провежда консервативно или хирургично лечение.

1. Първа помощ за пациента:
   • пълна почивка;
   • прилагане на студен компрес;
   • - анестезия;
   • пробиване - за отстраняване на акумулираната течност;
   • гипсова отливка.
2. Легло за почивка
3. Напластяване на гипсови шини за период до 3 седмици.
4. Елиминиране на блокадата на колянната става.
5. Физиотерапия и терапевтични упражнения.
6. Приемане на нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, ибупрофен, мелоксикам.
7. Приемът на хондропротектори, които подпомагат възстановяването на хрущялната тъкан, ускорява регенерацията и сливането на хрущяла - хондратин сулфат, глюкозамин и др.
8. Външни средства - нанасяйте различни мехлеми и сметана за смилане - Alezan, Ketoral, Voltaren, Dolgit и т.н.

При правилно лечение, без усложнения, възстановяването настъпва в рамките на 6-8 седмици.

Показания за хирургично лечение на руптура на менискуса:

1. смачкване на хрущяла на мениска;
2. разкъсване и изместване на менискуса;
3. присъствието на кръв в кухината;
4. разделянето на роговете и тялото на мениска;
5. липса на ефект от консервативна терапия в продължение на няколко седмици.

В тези случаи се предписва хирургична намеса, която може да се извърши по следните методи:

1. Отстраняването на менискуса или менискектомията - отстраняването на част от менискуса или на целия мениск е изцяло показано с пълното разграждане на хрущялната тъкан, отделянето на значителна част от мениска и появата на усложнения. Такава операция се счита за прекалено травматична, причинява артрит, запазва възпаление и излив в колянната става и води само до 50-70% от случаите на болка в ставата.
2. Възстановяването на мениска - менискуса играе важна роля в биомеханиката на колянната става и днес хирурзите се стремят да запазят мениска и, ако е възможно, да го възстановят. Тази операция обикновено се извършва от млади, активни хора и при определени условия. Възможно е менискуса да се възстанови в следните случаи:
   • надлъжна вертикална междина на мениска,
   • периферно разкъсване
   • отделяне на мениска от капсулата
   • периферно разкъсване на менискуса с възможното му изместване към центъра,
   • липса на дегенеративни промени в хрущяла,
   • млада възраст на пациента.

При тази операция трябва да се вземе предвид предписването и локализирането на празнината. Свежи наранявания и локализация в червената или междинната зона, възрастта на пациента до 40 години увеличава шансовете за успешна операция.

Артроскопичен - най-модерният и атравматичен метод на операцията. Артроскоп се използва за визуализиране на мястото на нараняване и операция. Предимствата на този метод са минимално нарушаване на целостта на околните тъкани, както и възможността за намеса в коляното. За зашиване на менискуса отвътре се използват специални игли с неабсорбиращ се конци, които свързват празнината в кухината на колянната става чрез канюлата на артроскопа. Шевовете с този метод могат да се приложат плътно, перпендикулярно на линията на скъсване, което прави шевът по-силен. Този метод е подходящ за разкъсване на предния рог или тялото на мениска. В 70-85% от случаите има пълно нарастване на хрущялната тъкан и възстановяване на функциите на колянната става.

Свързване на менискуса със специални стреловидни или пистолетни ключалки. Това ви позволява да държите менискуса без допълнителни разрези или използването на специални устройства, като например артоскоп. Нанесете абсорбиращи се ключалки от първото и второто поколение. Фиксаторите от първо поколение са направени от материал, който се абсорбира по-дълго, те имат по-голяма тежест и следователно по-често се появяват усложнения като възпаление, образуване на грануломи, излив, увреждане на ставния хрущял и др. Фиксаторите от второ поколение се разрешават по-бързо, имат по-заоблена форма и рискът от усложнения е много по-нисък.

Трансплантация на менискуса - днес, благодарение на развитието на трансплантологията, става възможно да се извърши пълна подмяна на увредения мениск и да се възстановят функциите му. Показания за операция са пълното смачкване на мениска, невъзможността за възстановяване по други начини, значително влошаване на стандарта на живот на пациента, липсата на противопоказания.

Противопоказания за трансплантация:

• дегенеративни промени;
• колянна нестабилност;
• напреднала възраст;
• наличието на соматични заболявания.

Периодът на възстановяване след нараняване е важен. Необходимо е да се извърши цялостен комплекс от рехабилитационни мерки:

• провеждане на специално обучение и упражнения, насочени към развитието на колянната става;
• използването на хондропротектори, нестероидни противовъзпалителни средства;
• масаж и физиотерапия;
• липса на физическа активност за 6-12 месеца.

Последиците от разкъсването на менискуса на колянната става с правилно и навременно лечение практически липсват. Може да има болка по време на тренировка, нестабилност на походката, възможност за повторна поява на нараняване.

Необходимо е да се извърши набор от специални упражнения, които лекарят трябва да предпише по отношение на локализацията, тежестта на увреждането, наличието или отсъствието на усложнения, възрастта на пациента и други свързани обстоятелства.

Рехабилитацията след подобно нараняване се състои от 5 етапа. Само чрез постигане на целите си, можете да преминете към следващия етап. Задачата на всяка рехабилитационна програма е да възстанови нормалното функциониране на увредения орган.

• Етап 1 - продължителността на нейните 4-8 седмици, през това време, трябва да разширите максимално обхвата на движението в увредената става, да намалите подуването на ставата и да започнете да ходите без патерици.
• Етап 2 - до 2.5 месеца. Необходимо е да се възстанови пълната гама от движения в ставата, да се премахне напълно подуването, да се възстанови контрола на колянната става при ходене и да се тренират отслабените след нараняване мускули.
• Етап 3 - за постигане на пълно възстановяване на обхвата на движенията в колянната става при спортуване, тренировка и бягане, за възстановяване на мускулната сила. На този етап те започват активно да провеждат занятия по физическа терапия и постепенно да се връщат към нормалния ритъм на живота.
• Етап 4 - обучение, целта му - да се постигне възможност за спортуване, бягане, пълно натоварване на ставата без никаква болка. Изграждане на мускулна сила на увредения крайник.
• Етап 5 - възстановяване на всички загубени функции на колянната става.

След етапите на рехабилитация е необходимо да се намали напрежението на увредената става, да се избягват ситуации, при които има риск от нараняване и да се предприемат превантивни мерки. Те включват упражнения за укрепване на мускулите, с помощта на специални упражнения, вземане на хондропротектори и лекарства, които подобряват периферното кръвообращение. При спортуване се препоръчва използването на специални накрайници, които намаляват риска от нараняване.

Отличителна черта и превъзходство на човека от други гръбначни същества е способността да се поддържа тялото изправено и способността да се ходи... на краката си.

Това е начинът, по който се прави човешкият скелет, че за извършване на жизнени действия са необходими крайници - крака и ръце.

На свой ред крайниците се състоят от стави, мускули и връзки.

В тази статия ще бъдат разгледани въпроси, свързани с коленните връзки. Коляното е тяло, което служи като опора и осигурява движение на човек. Това е делът на коленете, който носи огромен товар при извършване на определени действия и движения.

Колкото повече се използва определен орган и „експлоатира”, толкова по-голям е рискът от нараняване. Най-изложени на риск са хората, занимаващи се със спорт или хора с определени редовни физически упражнения.

Колянната става се състои от пателарна връзка, двойка кръстосани и буквални връзки от двете странични повърхности на крака. Трябва да се отбележи, че всички тези части са подложени на разтягане и разкъсване.

Остри движения, вдигане на тежестта, получаване на удари и навяхвания могат да бъдат причина за разтягане на връзките на коленните стави.

Характеризира се с микроскопични счупвания на сухожилни влакна, в състояние на максимално напрежение на влакната на мускулите на коляното. В същото време, лигаментите губят разтягане, което допринася за появата на болка.

Първо трябва да се формира фигуративна картина на структурата на колянната става. Латералният и медиалният менискус, който се намира вътре в самата става, изпълнява амортизационната функция на колянната става.

Също така, като се има предвид, че коляното приема различни натоварвания, това се осигурява от наличието на армировка от голям брой връзки, които от своя страна са разположени вътре и извън ставата.

Колянната става образува външната връзка:

• фибуларна колатерална връзка;
• tibial колатерален лигамент;
• наклонен подколен лигамент;
• подколенни лигаменти;
• група патели;
• подкрепа на пателарната връзка.

• предна кръстосана връзка;
• задната кръстосана връзка.

Пакети изпълняват следните функции:

1. Фибуларен обезпечен лигамент и tibial колатерален лигамент. Подкрепа за феморален кондил и тибиални кости заедно. Тези връзки предотвратяват страничното огъване на колянната става.
2. Сноп от патела. Снопът осигурява суспензия на капачката на коляното, която подобрява приплъзването на кондите на костта, като се изхвърля чрез хрущял по вътрешната повърхност.
3. Вътрешни и външни поддържащи връзки на патела. Връзките изпълняват функцията на окачване на чашата за коляното.
4. Предната кръстосана връзка служи за ограничаване на изместването на бедрената кост напред по отношение на пищяла.
5. Задните кръстовидни връзки служат като стабилизираща връзка в колянната става, за да се предотврати движението на бедрото назад към долния крак.

Въпреки сложната и перфектна структура на коленната става като цяло, тя все още не я предпазва от въздействието на външни фактори, които водят до различни видове наранявания и заболявания.

В повечето случаи причината е обичайната спортна или домашна експозиция. Въпросът е, че човек извършва действия, които не отговарят на нормалното функциониране на коленните ставни връзки.

Например, остри дръпвания сред спортисти и тенисисти, които без съмнение водят до мигновено натоварване на ставата.

Механизмът на поява на наранявания и стрии на колянната става е специфична особеност.

Съответства на силовите ефекти на падането, сблъсъка, честите въздействия върху коленните стави с различни тежести, неправилно регулиране на самата фуга.

Въз основа на причините и механизма на възникване на травми на колянната става, крайният етап на процеса е проявата на характерни признаци и симптоми.

Повечето, в ситуация на нараняване, в първия момент не могат да решат дали има пропаст или напрежение.

Така че, в случай на изкълчване на коляното, характерните признаци са тежка, но несигурна болка.

Що се отнася до несигурността, при счупването е трудно да се определи точният източник на болката.

Настъпва набъбване. Ако се опитате да преместите коляното си, това е придружено от проявление на болка, в някои случаи, с появата на криза и кликвания. При получаване на тежки наранявания се регистрират кръвоизливи.

Също така, при по-тежки навяхвания, признаците са придружени от скованост или липса на възможност за независимо движение на ставата.

Когато се опитвате да стоите на крака, може да се натъкне на крака в областта на колянната става. В същото време има постоянно и неволно напрежение в мускулите.

Симптомите на навяхвания са следствие от дразнене на нервните окончания, които са компоненти на лигаментите, оток и произход на кръвоизливи в меките тъкани на ставата.

Първоначално болката се усилва само при опит за извършване на движения. В някои случаи движението може да се осъществи за първи път.

След известно време симптомите се появяват с повишен оток, болка и ограничено движение.

При наранени и наранени сухожилия на коляното има характерна степен.

Те се показват главно в 3 степени:

1. Степен I - лек участък. В този случай има увреждане на малки участъци от лигамента. В същото време има малка осезаема болка, която не пречи на човешкото движение. Целостта на сухожилието не може да бъде нарушена значително, само появата на микро пропуски.
2. II степен - умерено разтягане, с наличие на частично разкъсване, като се има предвид по-дълбокото участие на лигаментите. Втората степен е нарушение на лигамента, което води до процес на възпаление. Най-силна е болката, появяват се оток и хематом.
3. III-степен - тежко разтягане, последвано от пълното им разкъсване, с наличието на дълбоко разрушаване на ставата. В този случай настъпва остра и силна болка. Има синина и подуване. Последствията от третата степен могат да бъдат хронично спазване на различни и редовни наранявания.

Различаването на навяхването на коляното от разкъсването им е възможно не само от наличието и нивото на болка, но и от степента на способност за извършване на движения с увредената става.

При наличие на разтягане е характерно ограничаване на подвижността на ставите.

Възпроизвеждането на диагностиката, вземайки предвид интелектуалния и техническия потенциал на съвременната медицина, не е трудно.

Ако симптомите се намират по отношение на нараняване, отокът е очевиден, обемът се увеличава, а цветът на кожата е придобил различен цвят, пациентът изразява мнението, че има същата болка при движение и бездействие, това показва наличието на разтягане.

Има технически възможности:

По този начин е възможно да се направят съответни снимки в съответните проекции. Чрез този метод на диагностика можете да видите цялата структура на колянната става, като се вземат предвид лигаментите, сухожилията и хрущялите.

Чрез прилагането на метода на артроскопия, вътрешно изследване на ставата. Този метод се нарича още малък хирургичен метод. Методът се използва при лечението.

Важен момент при разтягане на връзките на коляното е първата помощ.

Първо, трябва да се уверите, че жертвата е обездвижена с пълно изключване на нежелани движения. Това ще предотврати по-нататъшно нараняване.

Наложително е да обгърнете коляното със студен материал или да приложите компрес. В случай на тежка и нарастваща болка, трябва да вземете упойка и, разбира се, веднага се обадете на лекарите.

Разбира се, препоръчително е да не попадате в тези негативни ситуации и да избягвате наранявания по различни начини. И за това трябва да бъдете по-внимателни, предпазливи и бдителни!

Но тъй като има болест, тя трябва да бъде лекувана.

По време на периода на лечение е желателно да се придържате към почивка на леглото, без да извършвате активни движения. Премахва стреса върху възпаленото коляно.

Ако разтягането е придружено от нараняване на ставата и ако има хемартроза, лечението трябва да се извърши в стационарен режим.

Препоръчва се да се нанесе плътна превръзка за натъртвания без кръвоизлив.

Ако в ставата се появи течност, е необходимо тя да се фиксира с гипсова мазилка по протежение на глезена на ставата и бедрото. Тази превръзка трябва да се носи, докато течността изчезне.

Целта на тези процедури е укрепване на мускулите и пълно възстановяване на нормалното функциониране на ставата.

Освен това се правят инжекции с новокаин:

• Новокаиновият разтвор се инжектира в колянната кухина;
• нанесете шина от гипс, която трябва да се фиксира до 14 дни.

Тази техника се използва повече от спортисти.

Лечението с лед благоприятно влияе върху стеснението на кръвоносните съдове, което спомага за намаляване на възпалението.

За да направите това, просто достатъчно парчета лед, съдържащи се в торби, увийте във влажна кърпа и дръжте на коляното си до 20 минути.

Процедурата може да се прилага 3-4 пъти на ден.

Използвайте еластична превръзка. Това осигурява адекватна защита на коляното срещу нежелани движения.

Необходимо е коляното да се поддържа в повишено положение. В легнало положение трябва да държите крака над нивото на гърдите, което помага да се намали подуването.

Използването на нестероидни противовъзпалителни средства допринася за елиминирането на болката и подуването. Използването на термични процедури също спомага за намаляване на болката.

Лечението се препоръчва 3-4 пъти на ден.

Освен използването на медицински процедури за разтягане на коленните връзки, е възможно лечение с народни средства.

Трябва да се отбележи, че пълното възстановяване в този случай на практика не е възможно.

Препоръчителни рецепти за удължаване:

1. Трябва да смесите глината с оцета от ябълките и да нанесете получения мехлем към увредената част на коляното, получавате ефекта на затопляне, облекчаване на болката и отстраняване на възпалението.
2. Каша от листа от евкалипт с изтъркан чесън също има положителен ефект. За да се подготви мехлем, трябва да се смила листата евкалипт и се смесва с потъркан чесън, се вари 5 минути и се прилага всеки ден.
3. Използването на настъргани сурови картофи ускорява процеса на възстановяване. Смесването на картофено пюре с лук или зеле подобрява свойствата на мехлема.

Процесът на възстановяване след нараняване може да отнеме много време.

Рехабилитационният период може да бъде 2-3 месеца. Всичко зависи от нивото на нараняване. Необходимо е да се започне лечение с първичните прояви на болестта.

Като се има предвид наличието на латентни периоди на заболяването, съществува възможност за повишаване на нивото на патологията. Това също допринася за увеличаване на времето за лечение и процеса на възстановяване на колянната става. Най-важното е, че започнете лечението своевременно.

Ако има леко разтягане, жертвата трябва да остане в покой няколко дни.

Ако нараняване е по-тежко, трябва да се обърне специално внимание на процеса на възстановяване. В този случай възстановяването може да продължи до един месец.

С леко нараняване достатъчно, за да тренира на велосипед. Когато това се случи, многократно сгъване и удължаване на колянната става. Обучението трябва да се прилага внимателно и постепенно да се увеличава натоварването.

Първо, продължителността на обучението не трябва да надвишава 20 минути на ден.

Удължаването и огъването на краката може да се направи и на пейка. За да направите това, просто вдигнете краката си и пазете във въздуха за 3 секунди.

Можете да използвате "въображаемото" колоездене. За да направите това, трябва да лежите по гръб, да вдигнете краката си и да имитирате пътуването.

За рехабилитационни цели, методи на терапевтичен масаж, физиотерапия.

Прилагат се ръчни ефекти, които подобряват кръвоснабдяването и възстановяват мускулните и сухожилните влакна на колянната става.

Във всеки случай се нуждаете от помощ от квалифициран специалист, тъй като постепенно нивото на натоварване и видовете упражнения ще се променят.

Способността да тичаш, да скачаш, да се подмазваш, да се обръщаш и просто да ходиш, осигурява колянна става. Той също държи костите на бедрото и долната част на крака.

В случай на непълно възстановяване от нараняване, човек ще бъде ограничен във всички тези възможности.

За да се предотврати нараняване на коленните връзки е съвсем проста.

Докато вървите, трябва да внимавате и да гледате под краката си, погледнете какво и как стъпвате.

Като се има предвид увеличеният риск през зимата, трябва да заобиколите замразените и хлъзгави части на пътищата.

Спортистите трябва да правят загрявки и упражнения.

Само не забравяйте за редовните упражнения, които укрепват сухожилията.