Остеоартрит на тазобедрената става: симптоми, лечение, етапи

Коксартроза, или дегенеративно заболяване на тазобедрената става, е една от най-сериозните патологии на опорно-двигателния апарат. Поради големия размер на ставите, болката и дискомфортът са много по-сериозни, отколкото при поражението на други стави. Последиците от патологията също са трудни - ако унищожаването на малки костни стави причинява много неприятни усещания, то артрозата на тазобедрената става без лечение е пряк път към увреждането. Само правилна терапия, а понякога и операция, ще помогне на човек да не губи способността си да ходи.

Какво е артроза на тазобедрената става?

Коксартроза, остеоартрит, артроза на тазобедрената става са синоним на един и същ патологичен процес, протичащ в бедрото от едната или от двете страни. В съвременната медицина патологията се нарича също остеоартрит: преди това се смяташе, че дегенеративните процеси не се характеризират с възпаление, но по-точните изследвания показват обратното. Засегнатите тъкани на ставния хрущял отделят възпалителни елементи (интерлевкини), така че остеоартритът е друг валиден термин.

Заболяването се характеризира със следните симптоми:

• Непрекъснато напредва, преминавайки от един етап към друг;
• Води до постоянна болка, ограничавайки подвижността на ставата;
• Причинява деформация на костните повърхности, частично или пълно разрушаване на хиалиновия хрущял;
• В по-напреднал етап тя е по-често срещана за възрастните хора, но често започва след 40 години;
• Симптомите на патологията са при 70% от хората на възраст над 75 години;
• По-често страдат от заболяване на жените.

Съединението е механизъм, в който има части на триене. Поради намаляване на качеството или количеството на смазващото средство (междуставната течност), контактните повърхности се износват. На хрущялите се появяват малки пукнатини, по-късно те се разрушават и вместо здрава тъкан се появява калус. Такива израстъци не позволяват на крака да се движат нормално, функциите му се губят.

Причини за заболяването

Остеоартритът на дясното или лявото бедро може да е първичен или вторичен, като първият вариант е типичен за възрастните хора. Болестта на първичната форма се развива от десетилетия, свързана с износване и разрушаване на хрущяла.

Вторичната коксартроза има други причини и може дори да започне от млад човек. Той е свързан с възникващото възпаление (инфекциозно, автоимунно), което дава тласък на началото на патологията. Също така, причината може да бъде пренасяне на нараняване на бедрото (натъртване, изкълчване, фрактура на костите). Други възможни причини за вторичната форма:

• Операции в тази анатомична зона;
• Диабет и други сериозни метаболитни заболявания;
• Хормонални заболявания;
• Вродени, придобити форми на кривина и изместване на костите;
• Съставна дисплазия при дете;
• Протрузия на ацетабулума, некроза на главата на бедрената кост;
• Съдови заболявания от системен характер, водещи до влошаване на храненето на хрущяла;
• Костна туберкулоза, ревматоиден остеоартрит;
• Подагра, болест на Пертес;
• Туморите са доброкачествени, злокачествени.

Симптомите на остеоартрит на тазобедрената става на всяка форма ще се появят по-бързо, ако тялото има рискови фактори:

• Постоянен стрес, нервни сътресения, депресия и чувства;
• Затлъстяване, дори умерено наднормено тегло;
• Неблагоприятна наследственост;
• Хиподинамия, заседнала работа или определени професии с голямо натоварване на ставата;
• Прекомерни физически (енергийни) товари, професионален спорт.

Симптоми на заболяването

Не може да се пренебрегне развитието на артроза на тазобедрената става и нейните симптоми. Дори на ранен етап болестта се усеща и най-вече болката. Болките на възникващата и прогресивна артроза на тазобедрената става нарастват с прехода на болестта от един етап към друг. Те се появяват в бедрото, дават в коляното, в слабините, дори в долната част на корема. Обикновено, след сън, болката спада, но може да бъде постоянно в напреднал стадий. При палпация болката не винаги се усеща, тъй като поражението на ставата може да започне с дълбоки части.

Други възможни признаци на заболяването:

• Кризата, която се появява при движение, понякога дори с лека;
• Куцане, промяна на походката;
• Скъсяване на краката от страната, където има артроза на тазобедрената става;
• Устойчивост на движението, ограничена ротация, движение на крака.

С напредването на развитието се появяват други признаци на патология. Така че, чувството дава усещане за деформация на костта, наличието на израстъци. Лекарят на преглед отбелязва мускулна атрофия, а пациентът дори в ежедневието е принуден да се движи с бастун, патерица поради болка и слабост на крайника.

Като цяло, болката и други клинични прояви са силно зависими от етапа. Има такива стадии на коксартроза:

• Първата. Симптомите са слаби, но първоначалните промени вече се забелязват в диагнозата. Синовиалната течност става по-дебела, обемът й намалява, структурата на хрущяла се променя до края на етапа. Появяват се малки пукнатини, които тялото се опитва да лекува с образуването на малки „мазоли“.
• Втората. Болката на този етап е доста забележима, кризата, ограничаването на двигателната функция са очевидни. Болков синдром се излъчва към други части на тялото, като се разпространява върху целия крак. Картината показва: изтъняване на хрущяла, стесняване на разстоянието между костите, нарушаване на структурата на ставите, понякога - изместване на главата на костта от кухината. Увеличава се броят на костните израстъци (остеофити).
• На трето място. Болката става непоносима, човекът е силно ограничен в движението, много от тях спират да се движат изобщо. Хрущялът е почти напълно разрушен, мускулите атрофират, ставата е силно деформирана. Костните остеофити имат поява на бодли и дразнят нервните окончания.

Какви са рисковете и усложненията?

Лесно е да се разбере - ако при такава патология, като артроза на тазобедрената става, симптомите и лечението се определят неправилно, извън времето, то заплашва с увреждане. Болезнена болка, невъзможност да се ходи, нуждата от постоянна грижа - това е, което очаква човек без лечение за това заболяване.

Увреждането с костна лезия се установява в зависимост от тежестта на заболяването, при липса на способност за работа, те дават първата група. Такива пациенти са показани за операция - това е единственото ефективно лечение в тази ситуация. Но дори и съвременните методи на работа могат да носят риск от усложнения:

• Инфекциозна инфекция;
• Тромбоза, тромбови емболия;
• Значителна загуба на кръв.

Общият дял на усложненията е малък - 0.5-2%, но те се случват. Най-често има инфекция на протезата, която след това трябва да се смени с нова. Ето защо след операцията е важно да се проведе курс на лечение с антибиотици.

Диагностични мерки при артроза

Препоръчително е да се потърси помощ от травматолог, хирург, ортопед вече при първите признаци на лезия в бедрената зона. Първоначално, в случаи на съмнение за остеоартрит на тазобедрената става, лекарят извършва физически тестове:

• Усеща горната част на бедрото, разкрива точки на болка, остеофити;
• Извършва пасивни движения на крака - флексия, удължаване, отвличане и подравняване, за да се определи количеството възможни движения.

По-точна диагностика и лечение на артроза на тазобедрената става ще помогне за инструменталната диагноза. Обикновено се извършва рентгенография - най-евтиният, достъпен метод на изследване. Препоръчително е да се направи рентгенова снимка на съвременни устройства или да се замени с CT, където качеството на изображенията е много по-високо. КТ предоставя изчерпателна информация за състоянието на костите, хрущялите, ставните повърхности. Ако е необходимо подробно изследване на състоянието на меките тъкани (например, ако нервният корен е притиснат), експерт ще назначи ЯМР.

Други възможни диагностични мерки:

• Ултразвук на ставата;
• артроскопия;
• Кръвен тест за ревматоиден фактор;
• Туберкулинови тестове;
• Биохимичен анализ на съмнения за захарен диабет, подагра.

Причината за вторичен коксартроза е много важно да се намери, защото без да го повлияе, спирането на хода на заболяването няма да работи.

Лечение на тазобедрена артроза - лекарства и физиотерапия

Ако симптомите на заболяването са имплицитни и не са преминали към стадия на необратимите промени, пациентът ще се възползва от консервативното лечение. Необходима е и лекарствена терапия, когато артроза на тазобедрената става е придобил тежка форма - като част от курса на лечение.

Как за лечение на остеоартрит на тазобедрената става? Има програма за медицинска корекция на заболяването:

• Нестероидни противовъзпалителни средства. Ибупрофен, Аркоксия, Дексалгин, Мовалис, Мелоксикам и други могат да помогнат да се отървете от болката и възпалението. Не можете да ги използвате безконтролно - собствените им способности за регенерация на хрущяла ще намаляват, освен това стомаха и червата страдат от НСПВС.
• Съдови медикаменти. Лечението с такива агенти (Trental, Actovegin, Cinnarizine, Nicotinic acid) спомага за укрепването на храненето на хрущяла и допринася за неговото възстановяване.
• Мускулни релаксанти. Показани за спастични мускулни болки, причинени от лезии на областта на тазобедрената става. Това са лекарства Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
• Хондропротектори. Остеоартритът на тазобедрената става изисква задължителен и месечен прием на такива лекарства (Don, Struktum). Вие също трябва да използвате курсове инжекционни форми, например, Alflutop, включително - да влезе в кухината на ставите. Въвеждането на препарати на хиалуронова киселина в ставата се счита за още по-ефективно.
• Кортикостероиди. Използва се в екстремни случаи под формата на вътреставни инжекции. Такова лечение е необходимо, ако симптомите станат непоносими.

Външните лекарства (мазила, гелове) за коксартроза обикновено са неефективни поради дълбокото преминаване на ставата. От друга страна, често се използват физиотерапевтични техники и осигуряват сериозно облекчение от болката. UHF, лазерна терапия, магнитна терапия, UHF, масаж се извършват в областта на бедрата. Също така при остеоартрит се посочва мануална терапия, в някои случаи разтягане на ставите.

Народни средства за артроза

Много хора използват фолклорното лечение за тази патология, въпреки че артрозата на тазобедрената става реагира слабо на различни външни техники. Само със силен болков синдром можем да поставяме компреси със затопляне на възпалено място, въпреки че това ще бъде по-разсейващо. Лечението на усложнена и напреднала артроза на тазобедрената става е най-добре чрез перорално приложение:

• Налейте 100 г суха трева от цинколово с 500 мл водка, настоявайте в тъмното за 10 дни, вземете по 30 капки три пъти на ден, за да облекчите възпалението;
• Направете желе ежедневно, при липса на противопоказания за редовно приготвяне на студени пържоли - ястията ще служат не по-лошо от хондропротектори.

За облекчаване на болката може да бъде с помощта на такъв компрес. Необходимо е да се смесват мед, медицинска жлъчка, амоняк, глицерин еднакво, да се постави върху ставата, да се завърже с топла кърпа. Оставете компрес за 3 часа, след това изплакнете.

Други методи и операции

За пълно лечение на остеоартрит е много важно да спазвате правилната диета, ще трябва да откажете храна, която пречи на кръвоснабдяването и влошава храненето на хрущяла. Това са пушени храни, оцет, осолени храни, пържени храни, както и храни с консерванти, транс-мазнини. Но ястия с магнезий, калий, йод, калций в диетата трябва да бъдат повече.

Как за лечение на тазобедрената артроза е задължително, така е - терапевтични упражнения. Всеки пациент трябва да изпълнява ежедневни загрявания, специални упражнения в позицията на склонност. Например, трябва бавно да вдигнете крака нагоре и да задържите над пода за няколко секунди. Важно е да се елиминират внезапните движения, да не се позволява дълго и бързо ходене - с коксартроза, това само ще увеличи прогресията на заболяването. За разтоварване на фугата могат да се използват бастуни, патерици, ортопедите също могат да препоръчат специални ортопеди, за да омекотят товара.

Лечение на артроза на тазобедрената става на третия, последния етап се извършва само с помощта на операция, други методи са неефективни. В 95% от случаите операцията е успешна, движенията на краката са възстановени изцяло. Но протези не са вечни, експлоатационният им срок е до 20 години, така че операцията е крайна мярка. По време на ендопротезирането собствената става се превръща в изкуствена, а артрозата на тазобедрената става не го застрашава вече.

Профилактика на коксартроза

За да не се извършва комплексно лечение на патологията, да не се страда от болка, важно е да се започнат превантивни мерки от ранна възраст. Особено важно е предотвратяването на коксартроза при изложени на рискови фактори.

Кръвоснабдяването на хрущяла не страда, трябва:

• Яжте с включването в менюто на растителна храна, достатъчно количество постно месо, извара, желе, млечни храни;
• Спрете да пушите, не злоупотребявайте с алкохол;
• При заседналата работа редовно се затопляйте, правете прости упражнения;
• Да се ​​откаже от заседналия начин на живот в полза на ски, плуване и други аеробни упражнения с нисък интензитет.

За да се предпази човек от остеоартрит на тазобедрената става, трябва да се контролира телесното тегло, трябва да се избягва затлъстяването и появата на дори 5-10 килограма - това сериозно увеличава натоварването на бедрената зона. Коксартрозата може да бъде предотвратена само с интегриран подход и здравословен начин на живот!

Симптоми и лечение на артроза на тазобедрената става, същността на заболяването

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Остеоартритът на тазобедрената става е прогресиращо заболяване, при което се унищожава хрущялната и костната тъкан на тазобедрената става (съкратено TBS). Друго име за болестта е коксартроза.

Заболяването се развива след достигане на 40 години, жените са по-често болни. Според статистиката при пациенти в напреднала възраст, артроза на TBS се среща в 70% от случаите поради естественото стареене на тялото. Младите трудоспособни хора развиват артрит поради въздействието върху неблагоприятните фактори: интензивно физическо натоварване, травма, затлъстяване.

Началният стадий на заболяването се проявява с повтарящи се болки в тазобедрената става, не предизвиква голяма загриженост, поради което често не предизвиква посещение на лекар. Въпреки това, без лечение, патологията продължава да напредва и може дори да доведе до увреждане. За да се избегне загуба на работоспособност и да се запази обичайният начин на живот - лечението на артроза на тазобедрената става е необходимо и трябва да се започне при първите признаци на заболяването.

По-нататък в тази статия ще опишем подробно същността на болестта, нейните причини, симптоми и принципи на лечение. Тази информация ще помогне да се подозира артроза в ранните стадии и да се консултира с лекар във времето. За лечение на патологията трябва да бъде ревматолог след цялостен преглед - самостоятелно лечение води до прогресия на артроза и развитието на усложнения.

Механизмът на развитие на коксартроза

Тазобедрената става е най-голямото съединение в човешкото тяло. Той носи огромно натоварване по време на движение и има тясна фуга, което го прави уязвим за неблагоприятни фактори.

Тазобедрената става се формира от главата на бедрото и ацетабулума на тазовите кости, подсилва се от външната страна чрез шарнир и мускулно-лигаментна апаратура.

Структурата на тазобедрената става

Вътре в шарнирната торбичка е покрита със синовиална мембрана. Той синтезира синовиалната течност - биологична смазка, която подхранва ставата и осигурява гладко движение в ставата. Интраартикуларните повърхности на костите са покрити с еластична и лъскава хиалинова хрущял, изпълняваща амортизираща функция по време на ходене. Правилната анатомична структура и функционална активност на всички структури на ставата осигуряват нормална двигателна активност без ограничение и болка.

Поради възрастови промени в тялото или влиянието на неблагоприятните фактори, кръвоснабдяването и метаболизмът в ставата са нарушени. Хрущялната тъкан губи вода, става по-малко еластична и крехка, на повърхността й се появяват пукнатини - това са първите признаци на остеоартрит

Прогресията на заболяването води до образуване на дефекти на хрущяла, износване и напукване. Частиците на хрущялите попадат в ставната кухина и причиняват асептично или "стерилно" възпаление, което възниква без участието на патогени.

Освен това, възпалителният процес се разпространява в костната тъкан, причинявайки асептична некроза (некроза) на областите на ацетабулума и главата на бедрената кост. Образуват се костни израстъци - остеофити - които травмират околните тъкани, влошават възпалителния процес и причиняват интензивна болка.

В напреднал стадий на заболяването има признаци на периартрит, когато са засегнати периартикуларните меки тъкани (мускули, връзки, нерви, кръвоносни съдове).

Краят на заболяването - пълното унищожаване на артикулацията, което води до неговото обездвижване - анкилоза на тазобедрената става.

Причини за заболяване

Остеоартритът на тазобедрената става може да бъде първичен и вторичен.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Причината за остеоартрит е неизвестна (не е установена). Първична или идиопатична артроза често се развива в напреднала възраст след достигане на 50-60 години, се характеризира със симетрия на тазобедрените стави и има неблагоприятен курс.

Вторококсартроза се развива на фона на различни заболявания. Причините за тази форма на артроза са в много отношения подобни на неблагоприятните фактори на дегенеративните заболявания на други стави.

Въпреки това, някои причини са присъщи само на коксартроза (тоест, те не са "неблагоприятни фактори"): например, диспластична патология на тазобедрените стави и болест на Пертес (некроза на главата на бедрената кост).

Основните причини за остеоартроза на бедрото:

• наранявания (фрактури, изкълчвания, натъртвания);
• тежки упражнения (носещи тежести, професионален спорт);
• съвместна микротравма за дълго време;
• гръбначно изкривяване (сколиоза, патологична кифоза);
• плоски стъпала;
• дисплазия на тазобедрените стави след раждането, по време на менопаузата;
• инфекция (бактериално или вирусно възпаление - артрит);
• ендокринна патология (подагра, диабет);
• 3-4 градуса затлъстяване;
• ревматоиден артрит;
• Болест на Пертес;
• дефекти на хрущяла с образуване на свободни интраартикуларни тела (хондроматоза на ставите).

Вторичната коксартроза обикновено се развива в ранна възраст, засяга една тазобедрена става, има бавно прогресивно протичане и благоприятен изход с навременен достъп до лекар.

Характерни симптоми

Симптомите на артроза на тазобедрените стави зависят от стадия на заболяването, тежестта и индивидуалните особености на организма. Признаци на всяка артроза имат бавно прогресиращо течение с постепенно увеличаване на болката, ограничаване на двигателната активност на засегнатия крайник и влошаване на качеството на живот.

Според клинични и рентгенологични признаци има 3 степени на патология.

1 степен на коксартроза

Етапи на промяна на ставите при артроза на примера на лезия на коляното Кликнете върху снимката, за да я увеличите.

Първоначалната степен продължава без значителни симптоми и затова обикновено се възприема от пациентите лекомислено и те отлагат посещението при лекаря. Гаранцията за възстановяване е навременна диагностика и терапия на 1-ви етап на заболяването. В противен случай е изключително трудно да се възстанови напълно структурата на ставата, лечението отнема много време и често не дава положителен ефект.

• Коксартрозата на 1-ва степен се проявява с повтарящи се болки в тазобедрената става, които се проявяват след тежко физическо натоварване. Болките са тъпи и болки, преминават бързо след кратка почивка.
• Понякога дискомфортът в слабините може да бъде единственият признак на заболяване.
• Обхватът на движение не е ограничен.
• На рентгенограмите не се откриват патологични промени или се разкрива леко стесняване на ставното пространство.

Ефективно лечение на степента на заболяването може да се използва консервативни методи.

2 градуса

• Прогресирането на заболяването води до увеличаване на болката; Сега те се случват с малко усилие. Обикновено дискомфорт в ставата се появява в края на работния ден, за неговото елиминиране е необходимо да се пият болкоуспокояващи. При значителен дефект в структурата на болките в ставите се притеснява в покой, влошава се през нощта.
• Когато се ходи дълго време, има немощна или "патешка" походка - човек се поклаща от страна на страна. Това се дължи на ограничаването на обхвата на движението, дължащо се на разрушаването на хрущяла и възпалението на периартикуларните тъкани.
• Трудно е пациентът да постави обувки или чорапи, да огъне крака в тазобедрената става, да го отведе настрани.
• Има "начална" болка: дискомфорт по време на първите стъпки след дълъг престой в стационарно състояние. При движение, дискомфортът изчезва, но след това се връща отново след интензивно натоварване на болния крак.
• Краката са скъсени, мускулите на бедрата и задните части на патологията са намалени в обем. Това е така, защото пациентът спестява крака по време на движение, мускулите не се свиват и постепенно се свиват (атрофират).
• На рентгеновата снимка лекарите откриват значително стесняване на ставното пространство, некроза на илиачните кости и главата на бедрената кост и растежа на остеофитите.
• При провеждане на магнитен резонанс или компютърна томография, изтъняване на хрущяла, неговите фрагменти в кухината на ставите се откриват възпалителни промени в периартикуларните меки тъкани.

За лечение на заболяването на този етап, предписани лекарства, които забавят прогресията на заболяването и по-нататъшното унищожаване на хрущяла.

3 градуса

Рентгенография на коксартроза от трета степен (вдясно): много силно разрушаване на хрущяла, много големи остеофити

Остеоартрит на тазобедрената става Степен 3 - последният етап, който води до нарушаване на двигателната активност на крака и причинява увреждане.

• Болният синдром е постоянен, не зависи от физическата активност. В резултат на това се нарушава общото състояние, влошава се съня, появяват се раздразнителност и депресия.
• Долната част обикновено е съкратена, но в 10% от случаите кракът може да бъде удължен - това се дължи на особеностите на разрушаването на ставата.
• Развива се анкилозата на артикулацията, при която всяко движение не е възможно.
• Пациентът при ходене е много куц, той може да използва бастун.
• На рентгенограма и томограма се разкрива липсата на хрущялен слой на костите, разрушаването на главата на бедрената кост и ацетабулума, образуването на големи остеофити.

Лекувам 3 степен на артроза може да бъде само хирургично.

Медицинска тактика

Принципи - как да се лекува коксартроза - зависят от тежестта на заболяването. При първа степен е възможно напълно да се възстанови структурата на хрущяла с консервативни методи, а с втората - да се спре прогресията на заболяването, а третата степен изисква радикално лечение с помощта на операция.

Методи за консервативно лечение на коксартроза 1 и 2 градуса

лекарства

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Остеоартрит на тазобедрената става: причини за патология, симптоми, лечение

Остеоартритът на тазобедрената става дава много неудобства на собственика му. Ако има неприятни усещания в ставата, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар, за да потвърдите диагнозата и назначаването на ефективно лечение. Късното лечение може да струва на пациента възможността да ходи самостоятелно.

По време на живота на ставите на краката има голям товар. Хип - голяма сферична става, която осигурява възможност за самостоятелно движение. Появата на болка, стегнати движения, куц походка кара човек да мисли за появата на патология.

Остеоартритът на тазобедрената става се появява при всеки трети човек на планетата. Дегенеративните процеси, които се развиват по различни причини, бавно разрушават ставата. Бавното протичане на процеса води до сериозни последствия, което прави човека инвалид.

Коксартроза, като ставна патология

Остеоартрит на тазобедрената става сред медицински специалисти, наречен коксартроза. Патологията засяга всяка клетка на ставата, засягайки хрущялната и костната тъкан, синовиалната мембрана, сухожилията, сухожилията и мускулите.

Артроза на тазобедрената става започва да се развива с признаци на стареене, обикновено до петдесет години. По-често жените се разболяват, при мъжете болестта е по-рядка, но може да се появи в по-млада възраст.

Този факт се дължи на няколко причини:

• хормонални промени в организма се случват няколко пъти по време на живота на жените, от юношеството до менопаузата;
• скоковете на тежести правят увеличаването на товара;
• бременността се превръща в сериозно предизвикателство, ако не предприемате превантивни мерки: в допълнение към значително увеличаване на теглото, релаксин започва да се произвежда в края на първия триместър, той е хормон, отговорен за релаксиране на сухожилията.

Болестта разрушава ставата, отслабва хрущялната тъкан, спомага за намаляване на ставите и растежа на остеофитите, което неизменно води до загуба на подвижност, деформация и силен болков синдром.

Причините за заболяването

Коксартрозата може да се развие като вторично заболяване и е усложнение след травматично увреждане, възпалителни процеси с инфекциозен произход. Първичната се нарича артроза на тазобедрената става, чиято специфична причина не може да бъде установена.

Ортопедите идентифицират рискови фактори, които могат да доведат до коксартроза:

• възможността за предаване на болестта с гените на предците, в близки роднини в историята на артроза;
• вродена или придобита дисплазия;
• наранявания по време на нараняване;
• патологични промени в ръба на бедрената кост;
• плоски стъпала, лезии на коленете;
• промяна на сколиотичния гръбначен стълб;
• недохранване, недостиг на минерали и микроелементи;
• увеличаване на теглото;
• разрушаване на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези;
• промяна на съотношението на хормоните в организма;
• неуспех на метаболизма и водно-солевия метаболизъм;
• заседнала работа;
• възрастови промени.

Кой получава болестта по-често:

• възрастни жени;
• представители на професиите с отсъствие на активни движения;
• спортисти, които изпитват тежки натоварвания по време на тренировки и състезания;
• диабет;
• затлъстели хора;
• при наличие на хипотиреоидизъм с липса на хормони, произвеждани от щитовидната жлеза.

симптоматика

Остеоартритът на тазобедрената става е коварна болест, която е асимптоматична в началния етап. По-често патологията се диагностицира, когато човек развие втори или трети етап на коксартроза.

В този случай вече са настъпили модификации на тъканите в ставата, поради което при най-малкия дискомфорт трябва да се консултирате с компетентен лекар, за да изключите заболяването. Ако, обаче, диагнозата се потвърди, началният етап е добре лечим и не води до такива сериозни последици в сравнение с пренебрегнатото състояние.

Прояви на заболяването:

• появата на болка, печалбата се получава с влошаването на състоянието;
• крепитус по време на движения с различно естество;
• пристъпи на остра пулсираща болка по време на усилие;
• намаляване на движенията на ставите;
• намаляване на тонуса и атрофията на мускулите, които поставят крака в движение;
• скъсяване на крайника поради деформация;
• слаба разходка;
• развитие на сколиоза.

Тежест на заболяването

Заболяването има три етапа:

1. Първият етап е първоначалният. На този етап пациентът започва слаби модификации в ставата. Хрущялната тъкан е малко по-тънка, съставът на синовиалната течност се променя леко, причинявайки леко хранително разстройство в ставата. Процесът не засяга костта, съвместното пространство леко се стеснява. Пациентът чувства лек дискомфорт в областта на бедрото след събуждане, при интензивно движение може да се появи лека болка, която сама преминава в състояние на покой. Понякога се чува леко криза, човек продължава да върви свободно.
2. Вторият етап се характеризира с по-дълбоки увреждания: хрущялът губи своята еластичност, престава да изпълнява амортизираща функция, костта се уплътнява и се разширява под формата на остеофити, тесният участък на ставната става стегнат. Остеоартрит на тазобедрената става на втората степен причинява силна болка по време на тренировка, значително намаляване на амплитудата на движение, появява се мускулен спазъм, пациентът започва да накуцва. Този етап е все още податлив на консервативна терапия, ако лечението започне своевременно.
3. В третия етап на коксартроза ситуацията се влошава значително. Цялото бедро е подложено на дистрофични промени: хрущялът става тънък, ставното пространство е почти невидимо, костта започва да се разпада, целият процес е съпроводен с възпаление на синовиалната мембрана. Човек изпитва постоянна болка, която не изчезва по време на сън.

При движение, има непоносима болка поради триене на главите на костите един срещу друг. Състоянието се влошава чрез прищипване на нервните стволове, при които има неврологична болка, излъчвана към долния крайник на засегнатата страна. Краят е скъсен, което допълнително увеличава натоварването на гръбначния стълб и съседните стави, има силна куцота, а при тежки случаи - неподвижност.

Диагностични мерки

Да се ​​идентифицира болестта в първия етап не е лесно. Заболяването не се проявява и не засяга качеството на живот на болните, възможно е да се диагностицира случайно патологично състояние. Когато възникне болка и друг дискомфорт, лицето търси медицинска помощ, като в този случай лекарят предписва следните методи за изследване:

• лабораторни изследвания на кръв и урина за идентифициране на възпалителния процес, който се проявява при артроза на тазобедрената става;
• рентгеново изображение, което ще покаже промените;
• ЯМР за подробен преглед;
• пункция на ставна капсула за изследване на състава на синовиалната течност.

В допълнение към изследванията на рецепцията, лекарят провежда визуален преглед на пациента, състоянието на мускулно-скелетната система, събира анамнеза, изучава наследствеността и симптомите. Въз основа на резултатите от обстоен преглед се прави диагноза и се определя степента на развитие на заболяването.

Медикаментозна терапия

След потвърждаване на диагнозата остеоартрит на тазобедрената става, лекарят съставя комплекс от терапевтични мерки, включващи лечение с фармацевтични средства и физиотерапевтични процедури. Лечението е насочено към премахване на симптомите на болка и възпаление, спиране на процесите. В тежки случаи се използва хирургично лечение с протези.

Нестероидните противовъзпалителни средства ефективно облекчават болката и се борят с признаци на възпаление. Лекарят индивидуално избира лекарството и дозата в зависимост от тежестта на състоянието. Диклофенак, Мовалис, Индометацин - един от често предписваните лекарства, може да се използва както под формата на таблетки, така и интрамускулно в разтвор за инжектиране.

Остеоартритът на тазобедрената става трябва да бъде спрян с помощта на хондропротектори (Teraflex, Dona, Artra, Strumatum). Тази фармакологична група при редовна употреба не позволява на тъканите да се разграждат.

Вазодилататорните и хранителните добавки са включени в списъка на задължителните коксартрози. Те ще помогнат за подобряване на кръвообращението. Те включват Actovegin, Piracetam, Berlition, Eufilin, Vinpocetine.

Мускулните релаксанти (Tizanidine, Mydocalm) се справят с мускулни спазми, които често се срещат в тази патология. На местно ниво могат да се използват мазила или гелове с противовъзпалителни и аналгетични ефекти (ибупрофен, никофлекс, долобене).

Физиотерапия за коксартроза

Физиотерапевтичните процедури са незаменима част от терапията, която пряко влияе върху ефективността на лечението. Процедурите нормализират кръвообращението, подобряват метаболитните процеси, елиминират възпалението. Всеки метод трябва да бъде стриктно съгласуван с Вашия лекар с оглед наличието на противопоказания.

масаж

Остеоартритът на тазобедрената става се лекува успешно с масажи в зоната на засегнатата област. С този метод се подобрява кръвообращението, подобрява се състоянието на мускулната тъкан, премахва се спазъм и се нормализира храненето. Особено популярен е масажът с използването на консерви, използвани за различни видове масажи.

Термична терапия

За излагане на топлина се използва кал или глина, която се нагрява и нанася на възпалено място под формата на приложения. В резултат на това ставата се загрява, притока на кръв и метаболитните процеси се увеличават. Този метод е противопоказан при наличие на възпаление в организма.

Терпентин бани според Zalmanov жълто и бяло, взети последователно, донесе неоспорими ползи при липса на противопоказания, в противен случай заболяването може да се влоши.

Магнитна терапия

Използването на устройства с въздействие върху тялото на импулсно магнитно поле е ефективно при редовна употреба. Ефектът от тези процедури е кумулативен по характер, максимумът достига до края на курса, който често е с продължителност 20 дни, и продължава до следващия курс, от 2 до 6 месеца. Едно от най-популярните устройства за магнитна терапия е Almag 01, който може да се използва у дома, но само след консултация с лекар.

Токов удар

Електростимулацията третира болестта, оказва благоприятен ефект върху мускулната тъкан, като я засилва. Освен това при редовни процедури болката изчезва и признаците на възпаление изчезват.

Лазерна и ултразвукова терапия

Въздействието на лазера започва процесите на регенерация, ефектът се проявява върху дълбоките слоеве, достигайки до центъра на патологията. При пациентите болката спада, отокът изчезва, мобилността се подобрява.

Ултразвуковото действие спира дегенеративния процес, намалява възпалението, премахва спазма на нервните окончания, като по този начин премахва неврологичните прояви.

Терапевтична гимнастика

Гимнастическите упражнения трябва да обръщат особено внимание на артроза на тазобедрената става. Има различни разработени методи за физическа терапия, които помагат да се справят с коксартроза. Въпреки това, лекарят трябва да участва в съставянето на упражнения, които адаптират движенията и дозите на натоварването за конкретен случай.

Диетична терапия

Правилното хранене е в основата на лечението и превенцията на патологиите. Достатъчно количество витамини и микроелементи противодействат на възрастовите процеси, отлагайки процеса на стареене.

За да принудите тялото да се саморемонтира с коксартроза, трябва да следвате проста диета:

• осигуряват разнообразна диета с много плодове и зеленчуци;
• ограничаване на мазнините и пикантните храни;
• спазват водния режим, най-малко 2 литра на ден;
• да се откажат от алкохолни напитки;
• Не претоварвайте тялото, вечеряйте не по-късно от 8 часа

Правилното хранене, активният начин на живот и навременният достъп до лекар, когато се появят първите симптоми, ще спомогнат за поддържането на лесна, безболезнена походка. Недопустимо е да се занимаваме с диагностика и самолечение, болестта може да прогресира, причинявайки сериозни усложнения, в този случай да не се прави без операция.

Характеристики на тазобедрената артроза: видовете патология и с какви признаци да се разпознават?

Остеоартритът на тазобедрената става е заболяване на опорно-двигателния апарат с прогресивен курс и хроничен характер. Дистрофичните промени започват в хрущялната тъкан, която променя структурата, става разхлабена, влакнеста, по-тънка и губи своите амортизиращи функции. В резултат на това костните стави започват да се втриват един срещу друг, губи физическа активност, възниква болка. Без лечение, лицето става инвалид.

Съдържание:

Клиничната картина и причините за артроза

Остеоартритът на тазобедрената става заема водещо място сред заболяванията на опорно-двигателния апарат и засяга предимно възрастното население след 35 години. В медицинския класификатор той получава код М16 за МВС 10.

Тазобедрената става е най-голямата в човешкото тяло и поема най-голямото бреме. Той свързва костите с таза и има сферичен вид. Кръглата глава на бедрената кост е вградена в ацетабулума. Повърхността му е покрита с хрущялна тъкан, която осигурява плъзгането на костите и изпълнява омекотяващи функции, предпазвайки костите от триене, разрушаване и осигуряване на амплитуда на движенията.

Механизмът на артроза е прост:

1. Количеството на синовиалната течност намалява, поради което ставата се измива по-лошо от нея, а снабдяването с хранителни вещества намалява.
2. Структурата на ставата се разхлабва. Поради триене, хрущялът се изтънява, престава да омекотява натиска върху костите.
3. По краищата на костните участъци се образуват израстъци (остеофити).
4. Съединителната междина постепенно намалява.
5. Човек изпитва силна болка, проблеми с движението, скъсен крайник, причинявайки куцота.

Остеоартритът на бедрото може да се развие по няколко причини, но по-често се предизвиква от комбинация от неблагоприятни обстоятелства. Болестта се разделя на първична и вторична. В първия случай лекарите не откриват причините за развитието на заболяването, а на второ - артрозата се дължи на определени патологии.

• травма;
• силови натоварвания, особено в посттравматичния период, когато ставата все още не е възстановена;
• наднормено тегло;
• вродена аномалия на главата на бедрената кост (дисплазия);
• наследственост;
• артрит (възпаление на ставата);
• продължителен стрес;
• хормонални промени и заболявания на ендокринната система;
• инфекциозни заболявания.

Остеоартритът може да бъде едностранна, с лезия на дясната или лявата тазобедрена става. По-често има двустранен вариант, когато патологичният процес засяга и двете страни.

Симптоми и степени на артроза

Клиниката на артроза зависи от етапа на заболяването. Отначало човек започва да усеща лек дискомфорт в слабините и сутрешната скованост на краката, докато подуване и подуване на меките тъкани не се случва. С развитието на патологията настъпва остър период, който се характеризира с интензивна болка.

Забележка. Ако откриете първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани. Ранният стадий на заболяването се повлиява добре от лечението.

Основните оплаквания на всички пациенти са болка и ограничена подвижност. Тежестта им зависи от дистрофичните промени в хрущяла.

Има 3 степени на заболяването:

1. При 1-ва степен има само дискомфорт след продължително физическо натоварване (изкачване нагоре, бягане, колоездене), което от своя страна преминава след почивка. Мускулите са в добра форма, движението не е ограничено. На рентгеновото изображение можете да видите стесняване на съвместното пространство.
2. При 2-ра степен започва болка, която дава на областта на слабините, разпространява се към седалището и предната повърхност на бедрото. Има "начална" болка, когато се опитвате да станете или започнете да ходите, които минават след 2-3 минути. След продължително усилие болката се увеличава и преминава в покой. Характерна криза в ставата става признак на артроза, движението е ограничено (отвличане на бедрото), мускулната сила намалява, а болезнените усещания водят до спазъм на гладките мускули. Рентгенографията показва малки остеофити, които са разположени по краищата на костните области на ставите. Вратът на бедрената кост е удебелен и разширен, пространството в ставата е значително стеснено.
3. При 3 степени на болест болката е постоянна и не изчезва дори в покой. Пациентите използват ходещи обекти (бастун, патерици) при ходене. Настъпва атрофия на мускулната тъкан на бедрото и долната част на крака, крайникът е скъсен - за да достигне до земята, пациентът е принуден да стои на върха на пръстите си. На рентгеновата снимка се виждат масивни остеофити, главата на бедрената кост е сплескана, пространството на ставата практически не се вижда.

Някои лекари разграничават и 4 степени на заболяването. В него се появява осификация на ставата и пълна инвалидност, човек не може да се движи без помощта на патерици. Степента на артроза се установява на базата на рентгенови лъчи, които спомагат за изясняване на етиологията на патологичния процес.

Има следните видове артроза:

• диспластика - се определя от асиметрия на ацетабулума;
• посттравматични - зависи от естеството на увреждането и формата на ставата след костната фузия.

Артроза при деца

Причините за патологията при децата са увреждания, субуляции и дисплазия. Метаболитни нарушения могат да провокират разрушаването на хрущялната тъкан.

Основният симптом на заболяването при децата е болката след дълги игри. С развитието на артрозата те стават по-интензивни и по-силни. Детето отказва да тича, а апетитът му намалява, има прекомерна плачливост. Вторият признак е ограниченото движение в болките в ставите, изтръпването на краката. Родителите трябва да обърнат внимание на характерната криза. Ако забележите първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Забележка. Детското тяло се регенерира по-бързо в сравнение с възрастните. Своевременното лечение ще спаси детето от увреждане.

Ако диагнозата бъде потвърдена, основната задача е да се подобри кръвоснабдяването на ставата. За целта лекарят предписва различни физиотерапевтични процедури, упражнения, посещения в санаториуми и медицински препарати.

Превенцията е за правилното хранене. Особено важни са витамините от група В, С, D. Необходимо е да се ходи много на чист въздух, активно да се движи и да се избягват травматични ситуации.

Разлика на артроза от други заболявания на ставите

Чувайки диагнозата "артроза", много от пациентите го смесват с други заболявания на ставите. Често лекарите в историята на болестите отбелязват "коксартроза". Съгласни думи подлагат пациента на озадачен.

Артрозата е обичайното име за патологични процеси, които причиняват разрушаването на хрущялната тъкан. Той, като правило, преминава с деформация на ставите без инфекциозни и възпалителни процеси. Може да засегне коляното, лакътя, раменете и другите стави. Коксартрозата е артроза на тазобедрената става, както е посочено от префикса "кокс", който подчертава определена област.

Каква е разликата между сакроилеит и артроза? В първия случай възниква възпаление на сакроилиачната става, което се характеризира с болка в сакрума при седене. Има оток в прешлените, болки в задните части. В случай на артроза настъпва изтъняване на хрущяла, в резултат на което започва костно триене - това причинява болка.

Артритът е възпалителен процес в тъканта на ставите. Нейната разлика с артрозата е, че последното се причинява от механични движения, които водят до износване на хрущяла. При поява на артрит, подуване и зачервяване на ставата, причината за това са инфекциозни заболявания или възпалителни процеси в тялото. Реактивният стадий на заболяването почти винаги причинява артроза. Болката е подобна, но при коксартроза те изчезват през нощта, а с артрит стават по-силни.

Клиничната картина е подобна. За правилно диагностициране и елиминиране на артрит и сакроилиит лекарите извършват вземане на кръвни проби и анализи. Повишените нива на левкоцити и ESR предполага възпалителен процес в организма.

диета

В случай на артроза е необходимо дългосрочно и комплексно лечение, което се основава на медицински препарати, физиотерапия, физиотерапевтични упражнения и масажи, докато диетата играе важна роля. Правилното хранене е необходимо както на етапа на обостряне, така и на ремисия. Тя трябва да бъде балансирана и да комбинира всички необходими витамини. В допълнение, храната допринася за загуба на тегло, което намалява натоварването на ставите.

• зеленчуци и плодове;
• постно месо;
• ронлива каша във водата;
• ферментирали млечни продукти;
• Хляб от трици;
• риба;
• мед;
• гъби;
• ядки.

Менюто трябва да включва желатин. На негова основа можете да приготвяте различни десерти от плодове и плодове, както и от мускули. Яжте извара дневно, кисело мляко и мляко. Пилешки яйца са по-добре да се замени с пъдпъдъци. Сварете, варете или варете на пара. Премахване на пържени и мазни храни. Дайте предпочитание на растителните масла. В деня изпийте поне 1,5 чиста вода. Температурата на храната не трябва да бъде твърде висока или ниска.

Трябва да се откажете от бързото хранене с бързи закуски със сода. Изключване на полуготови продукти, колбаси, консервиране. Предпочитат естествени продукти без допълнителни консерванти.

• кисели краставички;
• пушени продукти;
• бял хляб и сладкиши;
• горещи подправки;
• чесън;
• репички;
• мазни меса;
• мазнини;
• консервирани храни;
• майонеза;
• млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
• Газирани напитки;
• алкохол.

Важно е. Храната трябва да бъде честа, поне 5-6 пъти на ден, 200 грама. По-добре е да приготвяте закуски с любимите си плодове, за през нощта можете да изпиете чаша кефир. Диетата не трябва да надвишава 2000 kcal за жените и 3000 kcal за мъжете.

предотвратяване

Превантивните мерки се състоят в своевременното отстраняване на първопричините за заболяването и възстановителните мерки.

За да предотвратите развитието на болестта, трябва да спазвате следните правила:

1. Водете активен начин на живот. Препоръчва се плуване, упражнения без стрес на ставата. Профилактичните методи включват баня и сауна, които допринасят за подобряване на кръвния поток и отстраняването на токсините.
2. Следвайте диета. Необходимо е да се осигурят на организма необходимите витамини и да се ускорят метаболитните процеси.
3. Избягвайте хипотермия. Ниските температури причиняват мускулни спазми, които нарушават кръвоснабдяването в ставата.
4. Минимизирайте възможността за нараняване, особено при развиване на коксартроза.

При спазване на правилата, прегледите на пациентите бяха положителни. Те отбелязват намаляване на болката, възстановяване на подвижността на ставите, подобряване на благосъстоянието.

Коксартроза или артроза на тазобедрената става е заболяване с хронично течение, фази на обостряне и ремисия. Навременното лечение ви позволява да спрете дистрофичния процес в хрущялната тъкан и да поддържате мобилността на краката. При липса на терапия, лицето става инвалид и в този случай само хирургична интервенция и заместване на ставите могат да възстановят опорно-двигателния апарат.

Може да се интересувате и от тези БЕЗПЛАТНИ материали:

• Правилното хранене за здравето на гръбначния стълб и ставите: 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбначен стълб
• Тревожите ли се за остеохондроза? Препоръчваме ви да се запознаете с тези ефективни методи за лечение на остеохондроза на шийните, гръдните и лумбалните секции без лекарства.
• Стоп ли болката, причинена от артроза на коляното или тазобедрените стави? Безплатната книга „Стъпка по стъпка план за възстановяване на подвижността на коленните и тазобедрените стави по време на артроза” ще ви помогне да се справите с болестта у дома, без болници и медикаменти.
• Безплатни книги: "ТОП-7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" и "7 големи грешки в начинаещи фитнес тренировки у дома и във фитнеса" - след като прочетете тези книги, ще научите как се развиват тренировките за начинаещи в сравнение с тренировките за хора, които отдавна се занимават с фитнес.
• Безплатен уникален курс за обучение "Тайните на лечение на лумбалната остеохондроза" от сертифицирана лечебна физиотерапевтична терапия, разработи уникална система за възстановяване на всички гръбначни участъци, която вече е помогнала на повече от 2000 клиенти!
• Прости техники за облекчаване на остра болка при прищипване на седалищния нерв, вижте това видео.

Остеоартрит на тазобедрената става

Това е доста често срещано заболяване, свързано с естественото стареене и влошаване на организма. Артрозата се появява и в по-ранна възраст в резултат на увреждане на ставите, възпаление и пренапрежение. Остеоартритът на тазобедрената става е дегенеративен процес, при който има промяна в ставата, хрущяла и хрущялната тъкан, основният си симптом е болка, а лечението е само лекарство или операция. Това заболяване е хронично и прогресивно. При липса на квалифицирана медицинска терапия, артрозата води до обездвижване и увреждане.

За профилактика е необходимо да се упражнява редовно, да се избягва пренапрежение и тежки натоварвания, както и при наличие на болка, да се потърси медицинска институция. Хората на възраст над 45 години се препоръчват годишен скрининг.

Коксартрозата може да се появи по различни начини, но причината винаги е една и съща. Настъпват необратими промени в тазобедрената става, износват се и се изгубват амортизационните му свойства. На повърхността му има микропукнатини, през които изтича хрущялната течност и изсъхва ставният хрущял. За да компенсира хрущяла, тялото започва да образува костни образувания по ръба на повърхността на ставата. Това е изпълнено с необратима деформация не само на него, но и на кост. Постепенно коксартрозата води до пълна загуба на функционалността на тазобедрените стави.
Има два вида артроза и те се определят от причината на заболяването.
Най-честата е първичната артроза на тазобедрената става. Развитието е свързано с естественото стареене на тялото и с нарушаването на метаболитния процес. Този тип предполага бавно протичащ процес на промяна с нарушена циркулация на кръвта.
Вторична тазобедрена артроза е заболяване, което възниква поради възпалителни лезии в ставата. Причината за възпалението може да бъде инфекциозна или автоимунна.
Често в началните стадии на артроза рядко е възможно да се диагностицира, защото пациентът обикновено игнорира малко болка и дискомфорт при ходене.

Причини за поява на артроза на тазобедрената става

Основните причини за артроза на бедрата са:
- механични повреди и нараняване. В зависимост от естеството на увреждането се развива артроза, дължаща се на образуването на микропукнатини и на разкъсването на ставната капсула. Честите микротравми могат да предизвикат остеоартрит на хълбока дори в ранна възраст;
- прекомерен товар. Това е постоянна провокация на заболяването, тъй като при натоварвания ставите се износват по-бързо и губят еластичността. За да се елиминира тази причина, е необходимо не само да се ограничи натоварването, но и да се промени напълно начина на живот;
- наличие на множество микротравми в ставата за кратък период от време;
- заболявания на гръбначния стълб (кифоза, сколиоза и др.);
- ендокринни аномалии (захарен диабет, подагра и др.);
- Perthes болест (заболяване на главата на бедрената кост поради нарушена, лоша циркулация на кръвта)
- генетични предразположения. Това са различни анормални прояви по време на развитието, както и хронични, наследствени заболявания;
- хондроматоза (дефект на хрущяла и образуване на свободно тяло вътре в ставата);
- Придобити болести. Те включват артрит, който при забавено лечение много често се дегенерира в артроза и има сериозни последствия;
- наднормено тегло. Това значително увеличава нормалното натоварване на тазобедрената става, което допринася за бързо износване и разрушаване;
- хипотиреоидизъм (ниско ниво на хормони в кръвта).

Видове артроза на тазобедрената става

1 степен

Счита се за най-лесната степен на артроза на тазобедрената става. Много е трудно да се определи артроза в ранните стадии, тъй като повечето хора пренебрегват леката болка, която се появява след физическо натоварване и преумора, но изчезва след лека почивка. Може да има дискомфорт в слабините и стесняване на съвместното пространство.

Коксартрозата на 1-ви етап е начален стадий на заболяването, с правилно и навременно лечение, разрушителният процес спира напълно и тазобедрената става запазва своята функционалност. Подлежащи на консервативни методи на лечение.

2 градуса

На този етап симптомите на болката се проявяват дори при леко физическо натоварване. В края на деня има дискомфорт по време на движения и болка, за неговото елиминиране е необходимо да се вземат обезболяващи. Ако има съществен дефект в структурата на тазобедрените стави, болката продължава дори в спокойно състояние, особено през нощта.
При дълги разходки или дълга разходка човек започва да се поклаща от едната страна на другата и се появява „патическа разходка“. Това се дължи на възпалителни процеси в периартикуларната тъкан и деформация на хрущяла.
Трудно е да вдигнете крака, да го вземете настрани или да го огънете. Има проблеми с обувките и дрехите.
Болките, които внезапно възникват след като човек е прекарал дълго време в покой и след това се е издигнал, стават забележими. Няколко минути по-късно те изчезват и се появяват отново след тренировка на тазобедрената става на пациента.
Крайникът се скъсява поради факта, че мускулите и седалището на засегнатата страна губят обем, „изсъхват”. Те могат също да атрофират, защото човек защитава болките в крака и се опитва да не стъпи върху него.
Вторият етап на артроза на тазобедрената става се характеризира със стесняване на ставното пространство, некроза на илеума и главата на бедрената кост, както и разширяване на остеофитите. Хрущялът е изчерпан и неговите фрагменти са в периартикуларното пространство. В допълнение, възпаление и промени настъпват в меките периартикуларни тъкани.

За лечение са необходими лекарства, които забавят развитието на болестта и премахват причините за разрушаване на хрущяла.

3 градуса

Това е най-тежката и крайната степен, тя води до инвалидност и моторна дисфункция на засегнатия крайник.
Основният симптом е наличието на постоянна болка, която не преминава нито в покой, нито по време на активната фаза. Здравословното състояние се влошава, човекът става раздразнителен и се появяват депресивни настроения.
Увредената тазобедрена става на крака засяга крайника и става по-къса. Но има случаи, когато поради характеристиките на ставното разрушаване кракът може да бъде удължен.
Появява се анкилоза на ставите, когато движенията стават не само трудни, но и невъзможни.
Силен накуцване при ходене, с помощта на бастун за улесняване и по-добро движение.

Ако има 3 етапа, хрущялният слой на костта липсва, бедрената глава и ацетабулумът се разрушават, образуват се големи остеофити.

Лечението на този етап на коксартроза на бедрото е възможно само с помощта на хирургическа интервенция.

Диагностика и лечение на артроза на тазобедрената става

Най-трудното е да се идентифицира артроза при ранна степен на увреждане, след което може да повлияе на процеса на разрушаване. Но основното заболяване се диагностицира без проблеми, в крайните етапи, когато е много трудно да се повлияе на болестта и дори повече, за да се спре. Има много характеристики, признаци и прояви, които се нуждаят от внимание и действие.
За диагностицирането на артроза на тазобедрените се използват такива изследвания като рентгенови лъчи, томограма, ядрено-магнитен резонанс (МРТ), измервания на дължината на крайниците, пълна кръвна картина и пункция.
Рентгеново изследване - най-простото и информативно средство. Тя ви позволява да определите степента на увреждане и патологични промени. Това се случва по следния начин, засегнатата област "блести" чрез рентгенови лъчи и получава пълна картина на заболяването. Рентгеновите лъчи могат да оценят интраартикуларните лезии и да определят възможната причина за развитието на заболяването, както и състоянието на ставни пукнатини, наличието на остеофити в главата на бедрото и ацетабулума, наличието на деформиращи процеси и дислокацията или субуляцията на бедрената глава. Струва си да се отбележи, че рентгеновите лъчи се правят и на двете стави, дори ако е засегната само една от тях.
Компютърната томография ви позволява да видите по-подробно състоянието на пациента, да прегледате всеки слой на ставната кухина и нейните компоненти. Тези изследвания са компютъризирани и се предоставят в 3-D изображение. Основното предимство е, че при компютърна томография е възможно да се изследват детайлно ставите, хрущялите, техните компоненти и тъкани от всички страни и ъгли. Напълно показва цялата картина на болестта.
Магнитно-резонансната терапия е съвременен метод, който ви позволява да идентифицирате всички дефекти и засегнати части не само в ставния хрущял и костите, но и в меките ставни тъкани, например, сухожилията, ставната капсула и т.н. ЯМР показва също състоянието на ставни пукнатини, степента на деформация на хиалинния хрущял, наличието на остеофити, фиброзата и уплътняването на ставната капсула, промените в главата на бедрената кост. В допълнение, това проучване определя наличието на кръвоносни съдове и състоянието на кръвообращението. Поради това се идентифицират огнища на възпаление, разрушаване, контракции и др. Предписано е подходящо лечение на артроза на тазобедрената става.
Измерва се дължината на крайниците, за да се определи наличието на коксартроза. Но този метод е неефективен, ако и двете крайници са засегнати от артроза, след което, съответно, ще намалеят приблизително еднакво. Измерването се прави на костни ориентири, което позволява да се получат точни данни.
Извършва се кръвен тест за изключване или потвърждаване на инфекциозно заболяване. Ако някои данни са повишени, това може да означава инфекция.
Пункцията е доста болезнен процес, при който синовиалната течност се взима от капсулата на ставата, като се използва игла за пункция. Това ви позволява да установите наличието на инфекция и възпалителни процеси, както и промени в състава на по-късните етапи. Тази процедура трябва да се извършва само от специалист и само в стерилна болнична среда.
Лечението на тазобедрената артроза е много ефективно в началните стадии на заболяването, колкото по-голяма е степента, толкова по-трудно е възстановяването. Ето защо, с най-малките симптоми, е необходимо да се консултирате с лекар за ранна диагностика. Основните видове лечение на остеоартрит са лекарствена терапия и хирургична намеса.
Терапевтичните мерки включват лечение с лекарства, физиотерапия, терапевтичен масаж, физическо възпитание, механични и биологични методи.
Основната цел на лекарственото лечение е да се елиминират симптомите на болката, да се установят метаболитните процеси в ставния хрущял и да се възстанови, да се подобри кръвообращението в областите, засегнати от артроза, да се увеличи функционалността и да се намали стреса.
Лечението е първият етап от лечението. Има 6 ефективни групи лекарства, а именно:
- нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, пироксикам, диклофенак, мовалис и др.);
- хондропротектори (unium, хондроитин AKOS, артра и др.);
- вазодилататори (трентал);
- крем и мехлем (nicoflex, menovazin, espol);
- компреси (димексид, бишофит);
- мускулни релаксанти (мидокалм и др.).
Но лекарствата не могат да възстановят напълно функцията на ставата, това изисква комбинирани методи на лечение.
Масажът се прави за подобряване на кръвообращението и подобряване на метаболизма. Поради това, зоната на засегнатата става и тъканта започват да се възстановяват по-бързо.
Физикална терапия е електростимулация на мускулите, топлинна обработка, лазерна, магнитна и ултразвукова терапия.

Гимнастически упражнения не позволяват развитието и растежа на остеофитите, а също така ви позволява да поддържате ставата в добра форма. Упражненията се правят само ако е настъпила ремисия и в никакъв случай за обостряне на тазобедрената артроза.

Механичните и биологичните методи означават:
- апаратна теглителна сила (ставна тяга);
- акупунктура (акупунктура);
- хирудотерапия (лечение с пиявици)
Хирургичното лечение означава или артропластика, или ендопротезиране.
Артропластиката се извършва само ако артрозата на тазобедрената става в 3-та степен. С нея, главата на бедрената кост се изважда от ставната кухина, извършва се корекция, отстраняват се остеофити, некроза и костни израстъци. Кухини, останали след операцията, се пълнят със специален керамичен имплант. Рехабилитацията се осъществява за повече от половин година.
Ендопротезирането е най-ефективният метод за контрол, който замества унищожената тазобедрена става с механична.

Характерни симптоми при остеоартрит

Незначителната болка е присъща само в началния етап от развитието на болестта, болката ще се усили толкова много, че движенията ще станат проблематични и трудни. Симптомите на заболяването могат да бъдат както единични, така и комбинирани. По-добре е да започнете лечение на артроза на тазобедрената става по-рано с помощта на терапия. Симптомите стават по-остри и по-осезаеми при напредване на артрозата. Основните признаци на заболяването са:
- симптом на болка. Присъщо на всички етапи на артроза на тазобедрената става, колкото по-висок е етапът, толкова по-болезнено е усещането;
- ограничена мобилност. На ранен етап се усеща под формата на "ограничени" движения;
- отслабване на мускулите на бедрата. Този симптом е присъщ на артрит 2-ри етап, а в третия етап има пълна мускулна атрофия;
- промени в дължината на крайника. Налице е деформация на таза, поради което един крак става по-дълъг и вторият по-къс. Наблюдавано при остеоартрит;
- накуцване. Е основният признак на костна деформация;
- криза в ставите. Не е основният симптом, а в комбинация с други симптоми може да показва наличието на артроза на тазобедрената става.
Но най-основният симптом на коксартроза е болката, нейната интензивност, местоположение и продължителност зависят от степента на заболяването. Това може да бъде не само областта на слабините, но и вътрешната и предната повърхност на бедрото. Възможни са болки в седалището до средата на бедрото, много рядко до коляното.
В ранните стадии на артрит, куцотата е присъща, но малко хора вземат това под внимание. След това следва влошаване, което значително премахва двигателната способност. След това се добавя криза и се забелязва, че колкото по-силна е тя, толкова по-голяма е площта, засегната от коксартроза. Ако на този етап не отидете в болницата, това ще доведе до мускулна атрофия, пълно обездвижване и увреждане. Не забравяйте, че колкото по-трудно е стадия на артроза, толкова по-малко се лекува.

Профилактика и масаж

За да се избегне остеоартрит на тазобедрената кост, е необходима превенция и болестта е незабавно адресирана. Основният превантивен инструмент е здравословният начин на живот и укрепването на тялото. Ако болестта все още се формира, то на 1-ви етап, спазването на правилата и наредбите може значително да забави процеса и да подобри качеството на живот на пациента.
Превантивните методи включват:
- здравословен и активен начин на живот. Движението е основната опасност за остеоартрит. Движението допринася за елиминирането на солни отлагания, не позволява формирането и развитието на остеофити. Но не трябва да са тежки натоварвания, които само ще увредят ставата. Упражненията трябва да са умерени и да спомогнат за подобряване на микроциркулацията на кръвта в областта на ставите и хрущялите. Това определено ще забави развитието на болестта.
- диета. Това е особено необходимо за хора с наднормено тегло. Тъй като артрозата може да започне поради силно натоварване на ставата, в резултат на което тя бързо износва и губи амортизиращи свойства. Но не забравяйте, че по време на хранене необходимото количество хранителни вещества, минерали и витамин трябва да се доставят на тялото. Ако това не е така, тогава диетата само ще навреди. Поради липсата на хранене в ставата, ще започнат да се развиват дегенериращи процеси и увреждане на хрущялната тъкан. Под диета се разбира разделно хранене 5-6 пъти на ден.
- защита срещу преохлаждане. Студът допринася за спазми и тежко стесняване на вените, което е изпълнено с нарушена циркулация на засегнатите стави и влошаване на заболяването. В случай на артроза на тазобедрената става е невъзможно да се охладят и замразят.
- избягване на механични наранявания и смущения. Дори нараняване на здрава става може да доведе до развитие на артроза и хората, които имат заболяване, трябва да бъдат много внимателни, за да не влошат ситуацията. Поради нараняване на засегнатата става може да се развие контрактура.
- използване на помощни устройства, например бастун. Това трябва да се направи, за да се намали натоварването на ставата и да не се провокира развитието на заболяването. Бастунът ще помогне да се избегне стреса, да се намали болката и да се забави развитието на контрактура.

Масажът е в състояние да подобри кръвообращението в увредената ставна и хрущялна тъкан. Той също така увеличава метаболизма и насърчава възстановяването. Масажите на коксартроза се извършват не само на възпалено място, но и в долната част на гръбначния стълб, сакралната и лумбалната част на гръбнака.

На 1-ви и 2-ри етап на артроза, лечението с лекарства плюс масаж благоприятно засяга засегнатите области. При наличието на 3-ти етап масажът е неефективен, тъй като може да се лекува само с операция. Той може да бъде назначен не по-рано от 1-2 месеца след операцията и подмяна. Преди това процесът на зарастване на рани трябва да премине напълно и всички шевове трябва да бъдат отстранени.
По-добре е масажът да се извършва от квалифициран специалист. Независими упражнения се провеждат само след обучение на пациента и под наблюдението на лекар в началния етап. Може да се направи с ръце, масажни уреди и водна струя.