Остеоартрит на тазобедрената става - симптоми и комплексно лечение

Остеоартритът на тазобедрената става (коксартроза) е хронично, прогресивно прогресиращо заболяване, при липса на навременно и правилно лечение, то може да доведе до пълна загуба на движение в него. Краят -oz показва, че дегенеративният процес не е доминиран от възпалителния процес.

Симптомите на това заболяване варират в зависимост от етапа. В самото начало това е едва забележим дискомфорт, който възниква при ходене и упражнения. Може би проявлението под формата на слаба болка в бедрото, което в покой преминава. В този случай болката може да се усети не само в бедрото, но и в областта на слабините или в коляното.

По правило, коксартроза е процес, който се осъществява в продължение на много години, характеризиращ се с постепенна промяна на хрущяла, последвана от деформация на костите и загуба на функционалността на ставата. Най-често засяга хора след 40 години, но има и много млади пациенти.

Причини за възникване на

Защо се случва артроза на тазобедрената става и какво е това? Причините за коксартроза могат да бъдат различни, но картината на болестта винаги е една и съща. Всичко започва с промяна в ставния хрущял, който става по-тънък и губи способността да абсорбира товара. Разслояването на хрущяла на тялото се компенсира от образуването на костни израстъци по ръба на ставите, което води до деформация на ставите и костите с различна степен.

Основните причини за това ставно заболяване:

1. Травма. Такава причина може да не е сериозна вреда, а в много случаи хроничните микротравми влияят върху развитието на заболяването, като допринасят за напукване и изтъняване на хрущяла. Те засягат също и разкъсването на капсулата на ставата, което води до натрупване на много лезии. Често повтарящите се микротравми са предшественик на появата на такава болест.
2. Прекомерен стрес, водещ до системни микротравми, както и до увреждания на ставите. Най-често това се случва при хора, ангажирани с тежък физически труд или професионални спортисти. В този случай лечението без промени в начина на живот или ограничения на натоварването също е неефективно и често е придружено от пристъпи.
3. Наследствена предразположеност Те включват аномалии в развитието на самата глава на бедрената кост, недоразвитие на елементите на ставата и др. В този случай възниква така наречената диспластична артроза на тазобедрената става.
4. Заболяванията. Например, артритът при липса на подходящо лечение може с времето да се дегенерира в артроза. Това се дължи на факта, че по време на артрит се променят свойствата на хрущялната тъкан и се нарушава кръвообращението. Постепенно това води до развитие на дегенеративен процес.
5. Излишното телесно тегло. Прекомерното телесно тегло, дори и при ходене, оказва натоварване на ставите, което надвишава техните физиологични граници на сила.

В зависимост от причината за развитието на болестта и нейната патогенеза се разграничават 2 основни вида артроза на тазобедрената става.

1. Първична коксартроза. В този случай заболяването се развива много бавно и започва с нарушение на кръвоснабдяването на тъканите. Причините за развитието на този тип артрози се корени в метаболитно разстройство, което е по-често при хора над 50-годишна възраст. Първичната артроза на тазобедрената става е най-често диагностицирана.
2. Вторичен коксартроза. В този случай заболяването се развива на фона на системни възпалителни лезии на много стави в тялото. Възпалението може да бъде или инфекциозно, или автоимунно.

В началния стадий на коксартроза, само незначителна болка или дискомфорт в областта на артикулацията се тревожи. Често такива признаци се пренебрегват, в резултат на което болестта прогресира.

Симптоми на артроза на тазобедрената става

Коксартрозата на тазобедрената става, чиито симптоми не могат да бъдат пренебрегнати, може да доведе до сериозни последствия. Има няколко основни признака на заболяването, които зависят от стадия на заболяването:

1. Болката в ставата е най-силно изразеният симптом, чрез който може да се предложи всяко заболяване на TBS. Интензивността и естеството на усещанията обикновено зависят от сцената.
2. Ограничаването на мобилността на крайниците е също симптом на коксартроза. За ранен етап е характерно усещането за "скованост" на ставата, преминаващо след определено натоварване.
3. Отслабването на мускулите на бедрото може да се наблюдава още през втория етап на заболяването, достигайки до третия етап, за да завърши атрофията.
4. Промяната в дължината на крака, дължаща се на деформация на таза, е характерна за “пренебрегната” остеоартроза.
5. Вариацията на куца или походка е много вероятен признак на костна деформация.
6. Отделна криза в ставата не винаги е признак на артроза. Обикновено се взема предвид при наличие на други симптоми.

Основният симптом на коксартроза е болка, чийто характер, продължителност, местоположение и интензивност зависят от стадия на заболяването.

Остеоартрит на тазобедрената става 1 степен

Този стадий на заболяването се характеризира с болка в ставата и тазобедрената става, понякога в коляното, настъпваща след тренировка и потъване след почивка. Подвижността на ставите е неограничена и няма нарушение на походката.

Коксартроза на 1-ва степен е началният стадий на заболяването, като започвайки лечението на което все още е възможно да се спре процесът на разрушаване и деформация на ставата и да се запазят неговите функции в пълна степен. Но, за съжаление, много хора не смятат за необходимо да се консултират с лекар поради слаби болки в ставата, докато болестта прогресира.

Остеоартрит на тазобедрената става 2 градуса

Появява се по-ярко - интензивността на болката се увеличава, настъпва не само след натоварването, но и в покой, има ограничение на двигателните функции. По-специално, коксартрозата се характеризира с трудност при извършване на пронация (ротация на бедрото навътре) и отвличане, и се образува контрактура.

При радиологично изследване виждаме стесняване на ставното пространство и появата на костни израстъци по повърхностите. Ацетабулумът и главата на бедрената кост са деформирани. Мускулите на бедрата на засегнатата страна започват да атрофират, а болният синдром се простира по-долу, улавяйки колянната става и областта на слабините (важно е да се разбере, че няма да има дистрофични промени в колянната става).

Остеоартрит на тазобедрената става, степен 3

Симптомите на заболяването са изразени и имат постоянен характер. Болков синдром изпреварва през нощта. При ходене пациентът използва подкрепата. Мускулите на краката и бедрата постепенно атрофират, а болният крак на болния става много по-кратък.

Често, до 3-та степен, ставната цепнатина напълно изчезва и ставите растат заедно в една костна структура, това показва снимка. В резултат на това става пълна неподвижност на ставата.

На рентгенография се определят чрез обширен костен растеж от покрива на ацетабулума и главата на бедрената кост, рязко стесняване на ставното пространство. Вратът на бедрената кост е значително увеличен и скъсен.

диагностика

Преди да разберете как да лекувате остеоартрит на тазобедрената става, трябва правилно да диагностицирате. Ако се подозира коксартроза, човек ще бъде изпратен на биохимичен кръвен тест - при наличието на заболяването, пациентите показват леко повишаване на СУЕ, глобулини, имуноглобулини и серомкоиди.

Следващият етап в откриването на остеоартрит е рентгенова снимка. Той ще разкрие:

• осификация на хрущяла
• растеж на костите на границата на хрущяла,
• стесняване на разстоянието между ставите
• уплътняване на костна тъкан под хрущяла.

За съжаление, рентгеновата снимка не разкрива ставната капсула и самия хрущял, ако трябва да получите информация за тези меки тъкани, пациентът ще бъде насочен към томографията.

Лечение на артроза на тазобедрената става

При диагностицирана артроза на тазобедрената става лечението ще зависи директно от етапа, в който се намира заболяването. Общата схема на лечение включва постигане на следните цели:

• премахване на болката и дискомфорта в областта на възпалението;
• да регулира силата на интраартикуларния хрущял и да започне процеса на неговото възстановяване;
• елиминиране на дефицита на интраартикуларна течност;
• активиране на микроциркулацията в ставните тъкани;
• елиминира увеличеното натоварване на тазобедрената става;
• укрепване на мускулите, които обграждат, предпазват и поддържат ставата;
• предотвратява деформацията и увеличава подвижността на тазобедрената става.

Всичко това може да се постигне само с помощта на интегриран подход, който да включва не само лекарствена терапия, но и промени в начина на живот, за да се отърват от рисковите фактори за коксартроза.

• В етап 3 на заболяването лечението включва операция, по време на която ставата се заменя с ендопротеза, като част от протезата се имплантира в бедрената кост и част от тазовата кост. Операцията е доста сложна, отнема време и изисква дълъг период на възстановяване.
• Когато I и II степен на артроза на тазобедрената става, лечението се провежда без операция. Използва се: НСПВС, мускулни релаксанти, хондропротектори, вазодилататори, хормонални стероиди, локални медикаменти - мазила, лосиони, компреси.

Всички тези лекарства се предписват изключително от лекуващия лекар. Някои от тях са ефективни под формата на инжекции директно в засегнатата ставна област. Такива инжекции могат да се правят само от квалифициран медицински персонал. Следователно, самолечението не се препоръчва.

Методи без лекарства

В допълнение към употребата на наркотици, лекарите препоръчват не-лекарствени методи за справяне с болестта. Те включват следните методи за лечение на това заболяване:

Физиотерапията, използвана при артроза, включва следните видове лечение:

• магнитна терапия;
• UHF и ултразвукова терапия;
• аероион и електротерапия;
• inductothermy;
• светлинна терапия;
• използването на лазерна технология.

Всички тези методи могат да се използват само за подобряване на кръвоснабдяването на ставите и за облекчаване на спазми.

Медикаментозна терапия

Комбинираното лечение на остеоартрит на бедрото включва назначаването на следните групи лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства (това са диклофенак, кетопрофен, индометоцин, бруфен, пироксикам и т.н., всички те елиминират болката, облекчават възпалителните процеси, но не възстановяват хрущялната тъкан).
2. Хондропротектори. Лекарства за хранене на хрущялни тъкани. Ускорете възстановяването му. Важно във фаза 1.2 лечение на артроза. С болест по степен 3 хрущялът вече е унищожен, тези лекарства ще бъдат безполезни. Необходимо е да се вземат наркотици за дълго време, минават през няколко курса.
3. Мускулни релаксанти (сирдалуд, мидокалм и др., Които елиминират мускулните спазми в областта на болните стави, спомагат за подобряване на кръвоснабдяването на тъканите).
4. Мехлеми и кремове. Лечебните мехлеми са начини за облекчаване на състоянието на болен човек, но не допринасят за пълно възстановяване. Добре подхождащ мехлем. Те дразнят рецепторите на кожата и поради това намаляват болковия синдром. Затоплящите мехлеми също работят за възстановяване на засиленото кръвообращение в тъканите и мускулите около заболелите стави.
5. Инжектиране на стероиди в кухината на ставите (хидроцидизон, мителпен, кеналог и т.н., инжекции от тези лекарства се предписват за облекчаване на обострянето на заболяването и премахване на силната болка).
6. Вазодилатиращите лекарства (trental, cynaresin, theonikol и др. Разширяват кръвоносните съдове вътре и около ставната кухина, като по този начин подобряват доставката на хранителни вещества, необходими за възстановяване на тъканите).

Не е необходимо да разчитате силно на народни средства. Но някои лечители препоръчват тинктура от лимон, чесън или корен от целина за лечение на ставите и костите.

Масаж при лечение на коксартроза

В случай на деформираща артроза на тазобедрената става, масажната терапия дава добри резултати. Масажът за коксартроза е много ефективен и полезен метод. Желателно е масажът да се извършва от добър специалист възможно най-често.

Неговото действие е насочено към подобряване на кръвообращението, укрепване на мускулите, облекчаване на болезнен спазъм, подуване и напрежение в мускулите, както и увеличаване на диастазата между артикулиращите елементи на ставата.

При липса на професионален масажист, можете сами да направите масажа. Масаж при артроза може да се извърши както ръчно, така и с помощта на различни масажни устройства и дори струя вода (хидрокинезитерапия).

гимнастика

Лечение на артроза на тазобедрената става с физически упражнения се състои в постигане на две цели: да се увеличи мобилността на краката и да се предотврати мускулната атрофия. Всички стандартни комплекси за тренировка за коксартроза също имат общ укрепващ характер и положителен ефект върху цялото тяло.

Предлага се комплекс от гимнастически упражнения от специалист. Първата двойка занятия по физикална терапия трябва да бъде под наблюдението на лекар. Тя ще покаже как да се изпълнява всяко движение правилно, както и да следи за правилното натоварване на тазобедрените стави.

диета

1. Предпочитайте каша от водата.
2. Яжте достатъчно животински протеини: риба (с изключение на осолени), птиче месо, говеждо месо.
3. Яжте най-малко 5 порции зеленчуци на ден (една порция - 100 грама, може да се използва като гарнитура).
4. Необходими млечни продукти: извара, кисело мляко, ryazhenka.
5. Премахване на алкохол, кафе, силен черен чай.
6. Елиминирайте сладкото брашно.
7. Яжте малко, но често.

Диетата ще намали натоварването на тазобедрените стави и ще им осигури всичко необходимо за възстановяване на тъканите.

Остеоартрит на тазобедрената става: симптоми, лечение, етапи

Коксартроза, или дегенеративно заболяване на тазобедрената става, е една от най-сериозните патологии на опорно-двигателния апарат. Поради големия размер на ставите, болката и дискомфортът са много по-сериозни, отколкото при поражението на други стави. Последиците от патологията също са трудни - ако унищожаването на малки костни стави причинява много неприятни усещания, то артрозата на тазобедрената става без лечение е пряк път към увреждането. Само правилна терапия, а понякога и операция, ще помогне на човек да не губи способността си да ходи.

Какво е артроза на тазобедрената става?

Коксартроза, остеоартрит, артроза на тазобедрената става са синоним на един и същ патологичен процес, протичащ в бедрото от едната или от двете страни. В съвременната медицина патологията се нарича също остеоартрит: преди това се смяташе, че дегенеративните процеси не се характеризират с възпаление, но по-точните изследвания показват обратното. Засегнатите тъкани на ставния хрущял отделят възпалителни елементи (интерлевкини), така че остеоартритът е друг валиден термин.

Заболяването се характеризира със следните симптоми:

• Непрекъснато напредва, преминавайки от един етап към друг;
• Води до постоянна болка, ограничавайки подвижността на ставата;
• Причинява деформация на костните повърхности, частично или пълно разрушаване на хиалиновия хрущял;
• В по-напреднал етап тя е по-често срещана за възрастните хора, но често започва след 40 години;
• Симптомите на патологията са при 70% от хората на възраст над 75 години;
• По-често страдат от заболяване на жените.

Съединението е механизъм, в който има части на триене. Поради намаляване на качеството или количеството на смазващото средство (междуставната течност), контактните повърхности се износват. На хрущялите се появяват малки пукнатини, по-късно те се разрушават и вместо здрава тъкан се появява калус. Такива израстъци не позволяват на крака да се движат нормално, функциите му се губят.

Причини за заболяването

Остеоартритът на дясното или лявото бедро може да е първичен или вторичен, като първият вариант е типичен за възрастните хора. Болестта на първичната форма се развива от десетилетия, свързана с износване и разрушаване на хрущяла.

Вторичната коксартроза има други причини и може дори да започне от млад човек. Той е свързан с възникващото възпаление (инфекциозно, автоимунно), което дава тласък на началото на патологията. Също така, причината може да бъде пренасяне на нараняване на бедрото (натъртване, изкълчване, фрактура на костите). Други възможни причини за вторичната форма:

• Операции в тази анатомична зона;
• Диабет и други сериозни метаболитни заболявания;
• Хормонални заболявания;
• Вродени, придобити форми на кривина и изместване на костите;
• Съставна дисплазия при дете;
• Протрузия на ацетабулума, некроза на главата на бедрената кост;
• Съдови заболявания от системен характер, водещи до влошаване на храненето на хрущяла;
• Костна туберкулоза, ревматоиден остеоартрит;
• Подагра, болест на Пертес;
• Туморите са доброкачествени, злокачествени.

Симптомите на остеоартрит на тазобедрената става на всяка форма ще се появят по-бързо, ако тялото има рискови фактори:

• Постоянен стрес, нервни сътресения, депресия и чувства;
• Затлъстяване, дори умерено наднормено тегло;
• Неблагоприятна наследственост;
• Хиподинамия, заседнала работа или определени професии с голямо натоварване на ставата;
• Прекомерни физически (енергийни) товари, професионален спорт.

Симптоми на заболяването

Не може да се пренебрегне развитието на артроза на тазобедрената става и нейните симптоми. Дори на ранен етап болестта се усеща и най-вече болката. Болките на възникващата и прогресивна артроза на тазобедрената става нарастват с прехода на болестта от един етап към друг. Те се появяват в бедрото, дават в коляното, в слабините, дори в долната част на корема. Обикновено, след сън, болката спада, но може да бъде постоянно в напреднал стадий. При палпация болката не винаги се усеща, тъй като поражението на ставата може да започне с дълбоки части.

Други възможни признаци на заболяването:

• Кризата, която се появява при движение, понякога дори с лека;
• Куцане, промяна на походката;
• Скъсяване на краката от страната, където има артроза на тазобедрената става;
• Устойчивост на движението, ограничена ротация, движение на крака.

С напредването на развитието се появяват други признаци на патология. Така че, чувството дава усещане за деформация на костта, наличието на израстъци. Лекарят на преглед отбелязва мускулна атрофия, а пациентът дори в ежедневието е принуден да се движи с бастун, патерица поради болка и слабост на крайника.

Като цяло, болката и други клинични прояви са силно зависими от етапа. Има такива стадии на коксартроза:

• Първата. Симптомите са слаби, но първоначалните промени вече се забелязват в диагнозата. Синовиалната течност става по-дебела, обемът й намалява, структурата на хрущяла се променя до края на етапа. Появяват се малки пукнатини, които тялото се опитва да лекува с образуването на малки „мазоли“.
• Втората. Болката на този етап е доста забележима, кризата, ограничаването на двигателната функция са очевидни. Болков синдром се излъчва към други части на тялото, като се разпространява върху целия крак. Картината показва: изтъняване на хрущяла, стесняване на разстоянието между костите, нарушаване на структурата на ставите, понякога - изместване на главата на костта от кухината. Увеличава се броят на костните израстъци (остеофити).
• На трето място. Болката става непоносима, човекът е силно ограничен в движението, много от тях спират да се движат изобщо. Хрущялът е почти напълно разрушен, мускулите атрофират, ставата е силно деформирана. Костните остеофити имат поява на бодли и дразнят нервните окончания.

Какви са рисковете и усложненията?

Лесно е да се разбере - ако при такава патология, като артроза на тазобедрената става, симптомите и лечението се определят неправилно, извън времето, то заплашва с увреждане. Болезнена болка, невъзможност да се ходи, нуждата от постоянна грижа - това е, което очаква човек без лечение за това заболяване.

Увреждането с костна лезия се установява в зависимост от тежестта на заболяването, при липса на способност за работа, те дават първата група. Такива пациенти са показани за операция - това е единственото ефективно лечение в тази ситуация. Но дори и съвременните методи на работа могат да носят риск от усложнения:

• Инфекциозна инфекция;
• Тромбоза, тромбови емболия;
• Значителна загуба на кръв.

Общият дял на усложненията е малък - 0.5-2%, но те се случват. Най-често има инфекция на протезата, която след това трябва да се смени с нова. Ето защо след операцията е важно да се проведе курс на лечение с антибиотици.

Диагностични мерки при артроза

Препоръчително е да се потърси помощ от травматолог, хирург, ортопед вече при първите признаци на лезия в бедрената зона. Първоначално, в случаи на съмнение за остеоартрит на тазобедрената става, лекарят извършва физически тестове:

• Усеща горната част на бедрото, разкрива точки на болка, остеофити;
• Извършва пасивни движения на крака - флексия, удължаване, отвличане и подравняване, за да се определи количеството възможни движения.

По-точна диагностика и лечение на артроза на тазобедрената става ще помогне за инструменталната диагноза. Обикновено се извършва рентгенография - най-евтиният, достъпен метод на изследване. Препоръчително е да се направи рентгенова снимка на съвременни устройства или да се замени с CT, където качеството на изображенията е много по-високо. КТ предоставя изчерпателна информация за състоянието на костите, хрущялите, ставните повърхности. Ако е необходимо подробно изследване на състоянието на меките тъкани (например, ако нервният корен е притиснат), експерт ще назначи ЯМР.

Други възможни диагностични мерки:

• Ултразвук на ставата;
• артроскопия;
• Кръвен тест за ревматоиден фактор;
• Туберкулинови тестове;
• Биохимичен анализ на съмнения за захарен диабет, подагра.

Причината за вторичен коксартроза е много важно да се намери, защото без да го повлияе, спирането на хода на заболяването няма да работи.

Лечение на тазобедрена артроза - лекарства и физиотерапия

Ако симптомите на заболяването са имплицитни и не са преминали към стадия на необратимите промени, пациентът ще се възползва от консервативното лечение. Необходима е и лекарствена терапия, когато артроза на тазобедрената става е придобил тежка форма - като част от курса на лечение.

Как за лечение на остеоартрит на тазобедрената става? Има програма за медицинска корекция на заболяването:

• Нестероидни противовъзпалителни средства. Ибупрофен, Аркоксия, Дексалгин, Мовалис, Мелоксикам и други могат да помогнат да се отървете от болката и възпалението. Не можете да ги използвате безконтролно - собствените им способности за регенерация на хрущяла ще намаляват, освен това стомаха и червата страдат от НСПВС.
• Съдови медикаменти. Лечението с такива агенти (Trental, Actovegin, Cinnarizine, Nicotinic acid) спомага за укрепването на храненето на хрущяла и допринася за неговото възстановяване.
• Мускулни релаксанти. Показани за спастични мускулни болки, причинени от лезии на областта на тазобедрената става. Това са лекарства Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
• Хондропротектори. Остеоартритът на тазобедрената става изисква задължителен и месечен прием на такива лекарства (Don, Struktum). Вие също трябва да използвате курсове инжекционни форми, например, Alflutop, включително - да влезе в кухината на ставите. Въвеждането на препарати на хиалуронова киселина в ставата се счита за още по-ефективно.
• Кортикостероиди. Използва се в екстремни случаи под формата на вътреставни инжекции. Такова лечение е необходимо, ако симптомите станат непоносими.

Външните лекарства (мазила, гелове) за коксартроза обикновено са неефективни поради дълбокото преминаване на ставата. От друга страна, често се използват физиотерапевтични техники и осигуряват сериозно облекчение от болката. UHF, лазерна терапия, магнитна терапия, UHF, масаж се извършват в областта на бедрата. Също така при остеоартрит се посочва мануална терапия, в някои случаи разтягане на ставите.

Народни средства за артроза

Много хора използват фолклорното лечение за тази патология, въпреки че артрозата на тазобедрената става реагира слабо на различни външни техники. Само със силен болков синдром можем да поставяме компреси със затопляне на възпалено място, въпреки че това ще бъде по-разсейващо. Лечението на усложнена и напреднала артроза на тазобедрената става е най-добре чрез перорално приложение:

• Налейте 100 г суха трева от цинколово с 500 мл водка, настоявайте в тъмното за 10 дни, вземете по 30 капки три пъти на ден, за да облекчите възпалението;
• Направете желе ежедневно, при липса на противопоказания за редовно приготвяне на студени пържоли - ястията ще служат не по-лошо от хондропротектори.

За облекчаване на болката може да бъде с помощта на такъв компрес. Необходимо е да се смесват мед, медицинска жлъчка, амоняк, глицерин еднакво, да се постави върху ставата, да се завърже с топла кърпа. Оставете компрес за 3 часа, след това изплакнете.

Други методи и операции

За пълно лечение на остеоартрит е много важно да спазвате правилната диета, ще трябва да откажете храна, която пречи на кръвоснабдяването и влошава храненето на хрущяла. Това са пушени храни, оцет, осолени храни, пържени храни, както и храни с консерванти, транс-мазнини. Но ястия с магнезий, калий, йод, калций в диетата трябва да бъдат повече.

Как за лечение на тазобедрената артроза е задължително, така е - терапевтични упражнения. Всеки пациент трябва да изпълнява ежедневни загрявания, специални упражнения в позицията на склонност. Например, трябва бавно да вдигнете крака нагоре и да задържите над пода за няколко секунди. Важно е да се елиминират внезапните движения, да не се позволява дълго и бързо ходене - с коксартроза, това само ще увеличи прогресията на заболяването. За разтоварване на фугата могат да се използват бастуни, патерици, ортопедите също могат да препоръчат специални ортопеди, за да омекотят товара.

Лечение на артроза на тазобедрената става на третия, последния етап се извършва само с помощта на операция, други методи са неефективни. В 95% от случаите операцията е успешна, движенията на краката са възстановени изцяло. Но протези не са вечни, експлоатационният им срок е до 20 години, така че операцията е крайна мярка. По време на ендопротезирането собствената става се превръща в изкуствена, а артрозата на тазобедрената става не го застрашава вече.

Профилактика на коксартроза

За да не се извършва комплексно лечение на патологията, да не се страда от болка, важно е да се започнат превантивни мерки от ранна възраст. Особено важно е предотвратяването на коксартроза при изложени на рискови фактори.

Кръвоснабдяването на хрущяла не страда, трябва:

• Яжте с включването в менюто на растителна храна, достатъчно количество постно месо, извара, желе, млечни храни;
• Спрете да пушите, не злоупотребявайте с алкохол;
• При заседналата работа редовно се затопляйте, правете прости упражнения;
• Да се ​​откаже от заседналия начин на живот в полза на ски, плуване и други аеробни упражнения с нисък интензитет.

За да се предпази човек от остеоартрит на тазобедрената става, трябва да се контролира телесното тегло, трябва да се избягва затлъстяването и появата на дори 5-10 килограма - това сериозно увеличава натоварването на бедрената зона. Коксартрозата може да бъде предотвратена само с интегриран подход и здравословен начин на живот!

Характеристики на тазобедрената артроза: видовете патология и с какви признаци да се разпознават?

Остеоартритът на тазобедрената става е заболяване на опорно-двигателния апарат с прогресивен курс и хроничен характер. Дистрофичните промени започват в хрущялната тъкан, която променя структурата, става разхлабена, влакнеста, по-тънка и губи своите амортизиращи функции. В резултат на това костните стави започват да се втриват един срещу друг, губи физическа активност, възниква болка. Без лечение, лицето става инвалид.

Съдържание:

Клиничната картина и причините за артроза

Остеоартритът на тазобедрената става заема водещо място сред заболяванията на опорно-двигателния апарат и засяга предимно възрастното население след 35 години. В медицинския класификатор той получава код М16 за МВС 10.

Тазобедрената става е най-голямата в човешкото тяло и поема най-голямото бреме. Той свързва костите с таза и има сферичен вид. Кръглата глава на бедрената кост е вградена в ацетабулума. Повърхността му е покрита с хрущялна тъкан, която осигурява плъзгането на костите и изпълнява омекотяващи функции, предпазвайки костите от триене, разрушаване и осигуряване на амплитуда на движенията.

Механизмът на артроза е прост:

1. Количеството на синовиалната течност намалява, поради което ставата се измива по-лошо от нея, а снабдяването с хранителни вещества намалява.
2. Структурата на ставата се разхлабва. Поради триене, хрущялът се изтънява, престава да омекотява натиска върху костите.
3. По краищата на костните участъци се образуват израстъци (остеофити).
4. Съединителната междина постепенно намалява.
5. Човек изпитва силна болка, проблеми с движението, скъсен крайник, причинявайки куцота.

Остеоартритът на бедрото може да се развие по няколко причини, но по-често се предизвиква от комбинация от неблагоприятни обстоятелства. Болестта се разделя на първична и вторична. В първия случай лекарите не откриват причините за развитието на заболяването, а на второ - артрозата се дължи на определени патологии.

• травма;
• силови натоварвания, особено в посттравматичния период, когато ставата все още не е възстановена;
• наднормено тегло;
• вродена аномалия на главата на бедрената кост (дисплазия);
• наследственост;
• артрит (възпаление на ставата);
• продължителен стрес;
• хормонални промени и заболявания на ендокринната система;
• инфекциозни заболявания.

Остеоартритът може да бъде едностранна, с лезия на дясната или лявата тазобедрена става. По-често има двустранен вариант, когато патологичният процес засяга и двете страни.

Симптоми и степени на артроза

Клиниката на артроза зависи от етапа на заболяването. Отначало човек започва да усеща лек дискомфорт в слабините и сутрешната скованост на краката, докато подуване и подуване на меките тъкани не се случва. С развитието на патологията настъпва остър период, който се характеризира с интензивна болка.

Забележка. Ако откриете първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани. Ранният стадий на заболяването се повлиява добре от лечението.

Основните оплаквания на всички пациенти са болка и ограничена подвижност. Тежестта им зависи от дистрофичните промени в хрущяла.

Има 3 степени на заболяването:

1. При 1-ва степен има само дискомфорт след продължително физическо натоварване (изкачване нагоре, бягане, колоездене), което от своя страна преминава след почивка. Мускулите са в добра форма, движението не е ограничено. На рентгеновото изображение можете да видите стесняване на съвместното пространство.
2. При 2-ра степен започва болка, която дава на областта на слабините, разпространява се към седалището и предната повърхност на бедрото. Има "начална" болка, когато се опитвате да станете или започнете да ходите, които минават след 2-3 минути. След продължително усилие болката се увеличава и преминава в покой. Характерна криза в ставата става признак на артроза, движението е ограничено (отвличане на бедрото), мускулната сила намалява, а болезнените усещания водят до спазъм на гладките мускули. Рентгенографията показва малки остеофити, които са разположени по краищата на костните области на ставите. Вратът на бедрената кост е удебелен и разширен, пространството в ставата е значително стеснено.
3. При 3 степени на болест болката е постоянна и не изчезва дори в покой. Пациентите използват ходещи обекти (бастун, патерици) при ходене. Настъпва атрофия на мускулната тъкан на бедрото и долната част на крака, крайникът е скъсен - за да достигне до земята, пациентът е принуден да стои на върха на пръстите си. На рентгеновата снимка се виждат масивни остеофити, главата на бедрената кост е сплескана, пространството на ставата практически не се вижда.

Някои лекари разграничават и 4 степени на заболяването. В него се появява осификация на ставата и пълна инвалидност, човек не може да се движи без помощта на патерици. Степента на артроза се установява на базата на рентгенови лъчи, които спомагат за изясняване на етиологията на патологичния процес.

Има следните видове артроза:

• диспластика - се определя от асиметрия на ацетабулума;
• посттравматични - зависи от естеството на увреждането и формата на ставата след костната фузия.

Артроза при деца

Причините за патологията при децата са увреждания, субуляции и дисплазия. Метаболитни нарушения могат да провокират разрушаването на хрущялната тъкан.

Основният симптом на заболяването при децата е болката след дълги игри. С развитието на артрозата те стават по-интензивни и по-силни. Детето отказва да тича, а апетитът му намалява, има прекомерна плачливост. Вторият признак е ограниченото движение в болките в ставите, изтръпването на краката. Родителите трябва да обърнат внимание на характерната криза. Ако забележите първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Забележка. Детското тяло се регенерира по-бързо в сравнение с възрастните. Своевременното лечение ще спаси детето от увреждане.

Ако диагнозата бъде потвърдена, основната задача е да се подобри кръвоснабдяването на ставата. За целта лекарят предписва различни физиотерапевтични процедури, упражнения, посещения в санаториуми и медицински препарати.

Превенцията е за правилното хранене. Особено важни са витамините от група В, С, D. Необходимо е да се ходи много на чист въздух, активно да се движи и да се избягват травматични ситуации.

Разлика на артроза от други заболявания на ставите

Чувайки диагнозата "артроза", много от пациентите го смесват с други заболявания на ставите. Често лекарите в историята на болестите отбелязват "коксартроза". Съгласни думи подлагат пациента на озадачен.

Артрозата е обичайното име за патологични процеси, които причиняват разрушаването на хрущялната тъкан. Той, като правило, преминава с деформация на ставите без инфекциозни и възпалителни процеси. Може да засегне коляното, лакътя, раменете и другите стави. Коксартрозата е артроза на тазобедрената става, както е посочено от префикса "кокс", който подчертава определена област.

Каква е разликата между сакроилеит и артроза? В първия случай възниква възпаление на сакроилиачната става, което се характеризира с болка в сакрума при седене. Има оток в прешлените, болки в задните части. В случай на артроза настъпва изтъняване на хрущяла, в резултат на което започва костно триене - това причинява болка.

Артритът е възпалителен процес в тъканта на ставите. Нейната разлика с артрозата е, че последното се причинява от механични движения, които водят до износване на хрущяла. При поява на артрит, подуване и зачервяване на ставата, причината за това са инфекциозни заболявания или възпалителни процеси в тялото. Реактивният стадий на заболяването почти винаги причинява артроза. Болката е подобна, но при коксартроза те изчезват през нощта, а с артрит стават по-силни.

Клиничната картина е подобна. За правилно диагностициране и елиминиране на артрит и сакроилиит лекарите извършват вземане на кръвни проби и анализи. Повишените нива на левкоцити и ESR предполага възпалителен процес в организма.

диета

В случай на артроза е необходимо дългосрочно и комплексно лечение, което се основава на медицински препарати, физиотерапия, физиотерапевтични упражнения и масажи, докато диетата играе важна роля. Правилното хранене е необходимо както на етапа на обостряне, така и на ремисия. Тя трябва да бъде балансирана и да комбинира всички необходими витамини. В допълнение, храната допринася за загуба на тегло, което намалява натоварването на ставите.

• зеленчуци и плодове;
• постно месо;
• ронлива каша във водата;
• ферментирали млечни продукти;
• Хляб от трици;
• риба;
• мед;
• гъби;
• ядки.

Менюто трябва да включва желатин. На негова основа можете да приготвяте различни десерти от плодове и плодове, както и от мускули. Яжте извара дневно, кисело мляко и мляко. Пилешки яйца са по-добре да се замени с пъдпъдъци. Сварете, варете или варете на пара. Премахване на пържени и мазни храни. Дайте предпочитание на растителните масла. В деня изпийте поне 1,5 чиста вода. Температурата на храната не трябва да бъде твърде висока или ниска.

Трябва да се откажете от бързото хранене с бързи закуски със сода. Изключване на полуготови продукти, колбаси, консервиране. Предпочитат естествени продукти без допълнителни консерванти.

• кисели краставички;
• пушени продукти;
• бял хляб и сладкиши;
• горещи подправки;
• чесън;
• репички;
• мазни меса;
• мазнини;
• консервирани храни;
• майонеза;
• млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
• Газирани напитки;
• алкохол.

Важно е. Храната трябва да бъде честа, поне 5-6 пъти на ден, 200 грама. По-добре е да приготвяте закуски с любимите си плодове, за през нощта можете да изпиете чаша кефир. Диетата не трябва да надвишава 2000 kcal за жените и 3000 kcal за мъжете.

предотвратяване

Превантивните мерки се състоят в своевременното отстраняване на първопричините за заболяването и възстановителните мерки.

За да предотвратите развитието на болестта, трябва да спазвате следните правила:

1. Водете активен начин на живот. Препоръчва се плуване, упражнения без стрес на ставата. Профилактичните методи включват баня и сауна, които допринасят за подобряване на кръвния поток и отстраняването на токсините.
2. Следвайте диета. Необходимо е да се осигурят на организма необходимите витамини и да се ускорят метаболитните процеси.
3. Избягвайте хипотермия. Ниските температури причиняват мускулни спазми, които нарушават кръвоснабдяването в ставата.
4. Минимизирайте възможността за нараняване, особено при развиване на коксартроза.

При спазване на правилата, прегледите на пациентите бяха положителни. Те отбелязват намаляване на болката, възстановяване на подвижността на ставите, подобряване на благосъстоянието.

Коксартроза или артроза на тазобедрената става е заболяване с хронично течение, фази на обостряне и ремисия. Навременното лечение ви позволява да спрете дистрофичния процес в хрущялната тъкан и да поддържате мобилността на краката. При липса на терапия, лицето става инвалид и в този случай само хирургична интервенция и заместване на ставите могат да възстановят опорно-двигателния апарат.

Може да се интересувате и от тези БЕЗПЛАТНИ материали:

• Правилното хранене за здравето на гръбначния стълб и ставите: 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбначен стълб
• Тревожите ли се за остеохондроза? Препоръчваме ви да се запознаете с тези ефективни методи за лечение на остеохондроза на шийните, гръдните и лумбалните секции без лекарства.
• Стоп ли болката, причинена от артроза на коляното или тазобедрените стави? Безплатната книга „Стъпка по стъпка план за възстановяване на подвижността на коленните и тазобедрените стави по време на артроза” ще ви помогне да се справите с болестта у дома, без болници и медикаменти.
• Безплатни книги: "ТОП-7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" и "7 големи грешки в начинаещи фитнес тренировки у дома и във фитнеса" - след като прочетете тези книги, ще научите как се развиват тренировките за начинаещи в сравнение с тренировките за хора, които отдавна се занимават с фитнес.
• Безплатен уникален курс за обучение "Тайните на лечение на лумбалната остеохондроза" от сертифицирана лечебна физиотерапевтична терапия, разработи уникална система за възстановяване на всички гръбначни участъци, която вече е помогнала на повече от 2000 клиенти!
• Прости техники за облекчаване на остра болка при прищипване на седалищния нерв, вижте това видео.

Симптоми и лечение на артроза на тазобедрената става, същността на заболяването

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Остеоартритът на тазобедрената става е прогресиращо заболяване, при което се унищожава хрущялната и костната тъкан на тазобедрената става (съкратено TBS). Друго име за болестта е коксартроза.

Заболяването се развива след достигане на 40 години, жените са по-често болни. Според статистиката при пациенти в напреднала възраст, артроза на TBS се среща в 70% от случаите поради естественото стареене на тялото. Младите трудоспособни хора развиват артрит поради въздействието върху неблагоприятните фактори: интензивно физическо натоварване, травма, затлъстяване.

Началният стадий на заболяването се проявява с повтарящи се болки в тазобедрената става, не предизвиква голяма загриженост, поради което често не предизвиква посещение на лекар. Въпреки това, без лечение, патологията продължава да напредва и може дори да доведе до увреждане. За да се избегне загуба на работоспособност и да се запази обичайният начин на живот - лечението на артроза на тазобедрената става е необходимо и трябва да се започне при първите признаци на заболяването.

По-нататък в тази статия ще опишем подробно същността на болестта, нейните причини, симптоми и принципи на лечение. Тази информация ще помогне да се подозира артроза в ранните стадии и да се консултира с лекар във времето. За лечение на патологията трябва да бъде ревматолог след цялостен преглед - самостоятелно лечение води до прогресия на артроза и развитието на усложнения.

Механизмът на развитие на коксартроза

Тазобедрената става е най-голямото съединение в човешкото тяло. Той носи огромно натоварване по време на движение и има тясна фуга, което го прави уязвим за неблагоприятни фактори.

Тазобедрената става се формира от главата на бедрото и ацетабулума на тазовите кости, подсилва се от външната страна чрез шарнир и мускулно-лигаментна апаратура.

Структурата на тазобедрената става

Вътре в шарнирната торбичка е покрита със синовиална мембрана. Той синтезира синовиалната течност - биологична смазка, която подхранва ставата и осигурява гладко движение в ставата. Интраартикуларните повърхности на костите са покрити с еластична и лъскава хиалинова хрущял, изпълняваща амортизираща функция по време на ходене. Правилната анатомична структура и функционална активност на всички структури на ставата осигуряват нормална двигателна активност без ограничение и болка.

Поради възрастови промени в тялото или влиянието на неблагоприятните фактори, кръвоснабдяването и метаболизмът в ставата са нарушени. Хрущялната тъкан губи вода, става по-малко еластична и крехка, на повърхността й се появяват пукнатини - това са първите признаци на остеоартрит

Прогресията на заболяването води до образуване на дефекти на хрущяла, износване и напукване. Частиците на хрущялите попадат в ставната кухина и причиняват асептично или "стерилно" възпаление, което възниква без участието на патогени.

Освен това, възпалителният процес се разпространява в костната тъкан, причинявайки асептична некроза (некроза) на областите на ацетабулума и главата на бедрената кост. Образуват се костни израстъци - остеофити - които травмират околните тъкани, влошават възпалителния процес и причиняват интензивна болка.

В напреднал стадий на заболяването има признаци на периартрит, когато са засегнати периартикуларните меки тъкани (мускули, връзки, нерви, кръвоносни съдове).

Краят на заболяването - пълното унищожаване на артикулацията, което води до неговото обездвижване - анкилоза на тазобедрената става.

Причини за заболяване

Остеоартритът на тазобедрената става може да бъде първичен и вторичен.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Причината за остеоартрит е неизвестна (не е установена). Първична или идиопатична артроза често се развива в напреднала възраст след достигане на 50-60 години, се характеризира със симетрия на тазобедрените стави и има неблагоприятен курс.

Вторококсартроза се развива на фона на различни заболявания. Причините за тази форма на артроза са в много отношения подобни на неблагоприятните фактори на дегенеративните заболявания на други стави.

Въпреки това, някои причини са присъщи само на коксартроза (тоест, те не са "неблагоприятни фактори"): например, диспластична патология на тазобедрените стави и болест на Пертес (некроза на главата на бедрената кост).

Основните причини за остеоартроза на бедрото:

• наранявания (фрактури, изкълчвания, натъртвания);
• тежки упражнения (носещи тежести, професионален спорт);
• съвместна микротравма за дълго време;
• гръбначно изкривяване (сколиоза, патологична кифоза);
• плоски стъпала;
• дисплазия на тазобедрените стави след раждането, по време на менопаузата;
• инфекция (бактериално или вирусно възпаление - артрит);
• ендокринна патология (подагра, диабет);
• 3-4 градуса затлъстяване;
• ревматоиден артрит;
• Болест на Пертес;
• дефекти на хрущяла с образуване на свободни интраартикуларни тела (хондроматоза на ставите).

Вторичната коксартроза обикновено се развива в ранна възраст, засяга една тазобедрена става, има бавно прогресивно протичане и благоприятен изход с навременен достъп до лекар.

Характерни симптоми

Симптомите на артроза на тазобедрените стави зависят от стадия на заболяването, тежестта и индивидуалните особености на организма. Признаци на всяка артроза имат бавно прогресиращо течение с постепенно увеличаване на болката, ограничаване на двигателната активност на засегнатия крайник и влошаване на качеството на живот.

Според клинични и рентгенологични признаци има 3 степени на патология.

1 степен на коксартроза

Етапи на промяна на ставите при артроза на примера на лезия на коляното Кликнете върху снимката, за да я увеличите.

Първоначалната степен продължава без значителни симптоми и затова обикновено се възприема от пациентите лекомислено и те отлагат посещението при лекаря. Гаранцията за възстановяване е навременна диагностика и терапия на 1-ви етап на заболяването. В противен случай е изключително трудно да се възстанови напълно структурата на ставата, лечението отнема много време и често не дава положителен ефект.

• Коксартрозата на 1-ва степен се проявява с повтарящи се болки в тазобедрената става, които се проявяват след тежко физическо натоварване. Болките са тъпи и болки, преминават бързо след кратка почивка.
• Понякога дискомфортът в слабините може да бъде единственият признак на заболяване.
• Обхватът на движение не е ограничен.
• На рентгенограмите не се откриват патологични промени или се разкрива леко стесняване на ставното пространство.

Ефективно лечение на степента на заболяването може да се използва консервативни методи.

2 градуса

• Прогресирането на заболяването води до увеличаване на болката; Сега те се случват с малко усилие. Обикновено дискомфорт в ставата се появява в края на работния ден, за неговото елиминиране е необходимо да се пият болкоуспокояващи. При значителен дефект в структурата на болките в ставите се притеснява в покой, влошава се през нощта.
• Когато се ходи дълго време, има немощна или "патешка" походка - човек се поклаща от страна на страна. Това се дължи на ограничаването на обхвата на движението, дължащо се на разрушаването на хрущяла и възпалението на периартикуларните тъкани.
• Трудно е пациентът да постави обувки или чорапи, да огъне крака в тазобедрената става, да го отведе настрани.
• Има "начална" болка: дискомфорт по време на първите стъпки след дълъг престой в стационарно състояние. При движение, дискомфортът изчезва, но след това се връща отново след интензивно натоварване на болния крак.
• Краката са скъсени, мускулите на бедрата и задните части на патологията са намалени в обем. Това е така, защото пациентът спестява крака по време на движение, мускулите не се свиват и постепенно се свиват (атрофират).
• На рентгеновата снимка лекарите откриват значително стесняване на ставното пространство, некроза на илиачните кости и главата на бедрената кост и растежа на остеофитите.
• При провеждане на магнитен резонанс или компютърна томография, изтъняване на хрущяла, неговите фрагменти в кухината на ставите се откриват възпалителни промени в периартикуларните меки тъкани.

За лечение на заболяването на този етап, предписани лекарства, които забавят прогресията на заболяването и по-нататъшното унищожаване на хрущяла.

3 градуса

Рентгенография на коксартроза от трета степен (вдясно): много силно разрушаване на хрущяла, много големи остеофити

Остеоартрит на тазобедрената става Степен 3 - последният етап, който води до нарушаване на двигателната активност на крака и причинява увреждане.

• Болният синдром е постоянен, не зависи от физическата активност. В резултат на това се нарушава общото състояние, влошава се съня, появяват се раздразнителност и депресия.
• Долната част обикновено е съкратена, но в 10% от случаите кракът може да бъде удължен - това се дължи на особеностите на разрушаването на ставата.
• Развива се анкилозата на артикулацията, при която всяко движение не е възможно.
• Пациентът при ходене е много куц, той може да използва бастун.
• На рентгенограма и томограма се разкрива липсата на хрущялен слой на костите, разрушаването на главата на бедрената кост и ацетабулума, образуването на големи остеофити.

Лекувам 3 степен на артроза може да бъде само хирургично.

Медицинска тактика

Принципи - как да се лекува коксартроза - зависят от тежестта на заболяването. При първа степен е възможно напълно да се възстанови структурата на хрущяла с консервативни методи, а с втората - да се спре прогресията на заболяването, а третата степен изисква радикално лечение с помощта на операция.

Методи за консервативно лечение на коксартроза 1 и 2 градуса

лекарства

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)