Диабетно стъпало: профилактика и грижи

Масаж

Леонид ТРИШИН, професор, доктор на медицинските науки, хирург

Ако сте един от тези, които имат риск от усложнение с красноречиво име "диабетно стъпало", тогава независимо от предписаното лечение, каква диета се определя и какви мерки се препоръчват, трябва да вземете активно участие в лечението си.

Много често хората около нас се оплакват от болните си крака. За съжаление, при пациенти с диабет тези оплаквания са напълно оправдани. Захарен диабет (DM) засяга нервите, а загубата на нервната функция може да намали чувствителността и да скрие раната или нараняването. Ако тези рани се игнорират, те могат да доведат до много сериозни последици - гангрена и ампутация. Затова трябва много внимателно да се грижим за краката ви!

Според дефиницията на СЗО диабетното стъпало е увреждане на тъканите на краката, свързано с неврологични нарушения и намаляване на местния кръвен поток в артериите на долните крайници с различна тежест.

Диабетичните язви на краката са много трудни за лечение. Най-важният и основен момент при лечението на такива язви е нормализирането на нивата на кръвната захар. Следователно, лечението на диабетния крак се извършва съвместно от хирург и ендокринолог.

Причините за развитието на това усложнение са три основни фактора, характерни за диабета:

микроангиопатията е патология на най-малките кръвоносни съдове, капиляри, поради което се нарушава локалната циркулация в стъпалото;

невропатия - патологията на нервните влакна и нервите в крайниците. Той се проявява чрез гъска и изтръпване в стъпалото, понижавайки чувствителността на кожата;

остеоартропатията е лезия на костната тъкан. При диабет се наблюдава повишено отделяне на калциеви соли от костната тъкан, което води до деформации на стъпалата: площта на опората намалява значително. Поради това най-изявените области на стъпалото изпитват повишен натиск и са предразположени към язви.

Ако човек с диабет не внимателно инспектира краката си всеки ден, той може да не забележи незначителни ожулвания, счупвания, мазоли (в края на краищата чувствителността му към болка е намалена). В раните се получава инфекция, която започва да се размножава там. Влошаването на местното кръвообращение играе благоприятна роля за намаляване на имунитета. Образува се язва. Започва най-често с малко червено петно, което постепенно става черно - образува се некроза (гангрена).

Локално лечение на язви

Обикновено се състои в изрязване на мъртва кожна тъкан, почистване на раната от гной. Това се прави с ежедневни превръзки с антисептични разтвори. Много често дъното на такива язви е покрито с фибрин - плътен белезникав филм. За да го премахнете, се използват специални ензими, които го разтварят, както и разреждат гъст гной, който улеснява отстраняването му по време на превръзките.

Хирургичните процедури за диабетно стъпало обикновено се извършват под местна анестезия.

В допълнение, комплексното лечение на диабетния крак задължително включва инструменти, които подобряват кръвообращението, метаболизма, повишават имунитета.

Trental се предписва 1-2 таблетки 3 пъти на ден за дълго време, курсове от 2-3 месеца, понякога до 6 месеца.

Системна ензимна терапия Препаратите от тази група инхибират процеса на възпаление, имат деконгестант, вазодилататор, имуномодулиращ ефект, отстраняват имунни комплекси, фиксирани в тъканите и активират фибринолизата. Wobenzym се предписва 5-10 таблетки, aflogenzym - 2 таблетки 3 пъти на ден 30 минути преди хранене, измити с много вода. Курсът на лечение е 1-2 месеца, последван от рецидив.

Флеботоника на растителен произход (диосмин, форт гинкор, цикло-3 форт, ендотел) са показани при хронична венозна и лимфна венозна недостатъчност, в някои случаи при тромбофлебит на повърхностни вени. Detralex се е доказал добре в началната доза от 3 g, последвано от намаляване до 1 g на ден.

В момента специалните превръзки са много популярни, които се използват не само за лечение на диабетни язви, но и за други рани, като изгаряния. Такива покрития не се прилепват към раната, а когато се отстраняват, няма допълнителна травма на лечебната тъкан. Тези превръзки могат да съдържат различни лекарства, например антибиотици, антисептици, средства за заздравяване на рани, ензими, които разтварят гной и фибрин.

Препоръчва се комплекс от мерки за предотвратяване образуването на диабетни язви.

БЪДЕТЕ СИ!

Всеки ден оглеждайте краката си. Използвайте малко огледало, за да проверите за драскотини, порязвания, рани, петна, пукнатини, суха кожа или дразнене на подметките.

Ако не сте в състояние сами да проверите краката, не се колебайте да попитате любимите си хора за това. Като ви помагат в тази незначителност, те също си помагат да избегнат в бъдеще нуждата от постоянна грижа за тежко увредените.

Уверете се, че няма локално повишаване на температурата, зачервяване, болка при докосване на отделни области на стъпалото.

Избягвайте суха кожа, за да избегнете напукване.

В студения сезон, ако краката ви са студени, не можете да ги затоплите на парната отоплителна батерия, да използвате бутилка с гореща вода и т.н. В противен случай лесно можете да се изгорите и това е опасно за вас! Най-подходящите - чорапи от естествена материя.

Никога не излизай отвън боси!

Не е желателно да седи с кръстосани крака.

Не пушете! Тютюнопушенето значително уврежда периферното кръвообращение.

В СПОРТА

Ако вече имате проблеми с краката си, излагайте ги на минимален физически стрес. Не се включвайте в бягане.

Физическото възпитание, полезно за краката ви, е упражнения в седнало и лежащо положение.

Редовното дозирано ходене е много добър начин за упражняване. За ходене, не забравяйте да изберете правилните удобни обувки. След всяка тренировка издухайте и подсушете. Между другото, маратонки могат да бъдат измити в центрофуга машина.

Консултирайте се с вашия ендокринолог за корекцията на глюкозо-понижаващите средства и инсулина в спорта.

Лечението на краката може да не е необходимо, ако се предприемат превантивни мерки.

Измийте, изсушете, разгледайте

Мийте ежедневно краката си с топла вода. Използвайте мек сапун или специални продукти, направени за диабетици. Не търкайте кожата.

Изсушете краката си, като ги накиснете с мека кърпа.

За да предотвратите пукнатини след измиване, използвайте лосион, но не го разтривайте между пръстите на краката.

Ако краката се потят, можете да разпрашавате кожата между пръстите на бебешкия прах, ликоподиевия прашец. Това помага да се намали влажността в тази област, което намалява риска от развитие на гъбична инфекция.

Бъдете много внимателни с мазолите, с неравностите на кожата и с нарастващите нокти. Не можете да отворите блистера на крака, да отрежете натопичното острие, да режете краищата на ноктите, да ги закръглите.

Като цяло, с всяко увреждане на кожата на стъпалото, дори, според вас, най-безвреден, по-добре е да се свържете с лекаря на диабетичния кабинет (ако оцелеете в Минск или в регионалния център) или хирург в местна клиника.

Обувки и чорапи - вашата защита

Обувките са тесни, с остри пръсти, високи токчета - не за хора с диабет! През лятото избягвайте да носите обувки, които отварят петите или пръстите на краката, за да предотвратите възможни наранявания, инфекции.

Преди да опитате и закупите нови обувки, внимателно го усещайте и проверявайте отвътре, за да предотвратите груби, неравни участъци.

Внимателно изберете обувките, за да пасват. Не забравяйте, че при наличието на невропатия може да не почувствате, че тези обувки или обувки са тесни за вас.

Диабетното стъпало изисква периодичен "тест за обувки" - използвайте го, за да изберете правилно обувките си.

Застанете на лист хартия и обградете очертанията на крака с молив или писалка. Изрежете го.

В магазина, сравнете този контур със стелката в обувките, които харесвате. Вътрешният размер на обувката трябва да бъде поне 1 см по-широк от крака и 1 см по-дълъг от най-дългия пръст.

Чорапите ви трябва да бъдат направени само от естествени влакна, без плътни еластични ленти. Променяйте ги и ги измивайте всеки ден.

При захарен диабет краката са най-уязвимото място, което изисква внимателно наблюдение. Диабетното стъпало е много сериозно усложнение, което може да доведе до ампутация и тежка инвалидност. Успешното лечение е възможно само при своевременен достъп до лекар. За да се предотврати това усложнение, най-важно е да се поддържа компенсиран курс на диабет, т.е. да се стреми да гарантира, че нивата на кръвната захар са винаги в нормалните граници или поне близо до нея.

Бележка за превенция на синдрома на диабетно стъпало: грижа за краката, избор на обувки и други неща

Терминът "диабетно стъпало" означава комбинация от болезнени промени в нервите, костите, мускулите и кръвоносните съдове при декомпенсиран диабет.

Това може да доведе до развитие на гангрена на крайника.

DS е едно от най-тежките усложнения на диабета.

Кога се появява синдром на диабетно стъпало?

Един от проблемите на диабета е нарушение на съдовата циркулация. И на първо място, това се отнася до долните крайници.

Без адекватно хранене кожата е особено уязвима на нараняване. В този случай изцелението е бавно.

В допълнение, диабетиците не понасят мразовито време, въпреки че не причиняват никакви специални проблеми на здрави хора. Нарушаването на провеждането на нервите в областта на стъпалото се нарича диабетна полиневропатия. Човек престава да усеща ефекта върху кожата от високи или ниски температури, леки наранявания и др.

Здравият човек, чувстващ болка, може да предприеме действие във времето. Страдащите от диабет нямат тази възможност. Често те не обръщат внимание на драскотини, ожулвания и малки рани, докато областта на кожата се зарази и се развие гангрена.

Друг проблем: при полиневропатия, кожата губи способността си да се поти и остава постоянно суха. Напукването на кожата постепенно води до язви. Тъй като такива лезии не са свързани с никаква болка, човек не взема адекватни мерки и почива само с опасност от ампутация.

Появата на диабетно стъпало и допринася за такива фактори:

увреждане на бъбреците (нефропатия). Води до подуване на крайниците. Ежедневните обувки стават тесни, което може да доведе до рани и посипвания. Такива увредени повърхности, ако не са взети адекватни мерки, са изпълнени с язвени поражения;
проблеми със зрението. Лицето с увредено зрение може да не забележи къде отива. Случайна клонка или камъче под краката ви може да причини нараняване със сериозни последствия.

Принципи за профилактика на диабетния крак при захарен диабет

Всички превантивни мерки за диабет започват с идентифициране на рисковите фактори за язви:

болести на стъпалата;
диабетна периферна невропатия;
подуване;
деформация на краката.

Ако липсват рискови фактори, същността на превенцията се свежда до инструктиране на пациента в грижата за краката, правилен подбор на обувки и стелки.

В същото време не трябва да се забравя и годишната оценка на риска.

При наличие на рискови фактори превенцията е както следва:

Обучение по грижи за краката;
периодични медицински прегледи;
може би носят специални обувки и трикотаж.

Честотата на медицинските прегледи в този случай по-често, отколкото при наличие на рискови фактори.

Общите принципи за превенция на ДС са както следва:

задължителна регистрация на всички пациенти по сметката при ендокринолога и в офиса на диабетичния крак;
навременно лечение на невропатия и съдови проблеми. Задължително е да се елиминират пукнатините и ожулванията по кожата;
ако деформацията не може да бъде отстранена, препоръчително е да се носят ортопедични обувки;
осъществяване на комплексна тренировка за краката;
работа за подобряване на имунитета.

Важността на контролиране на нивата на кръвната захар при диабетици

Връщането на нивата на захар към нормалното е целта на всеки диабет. Всяка от тях има своя индивидуална стойност на "целевата" концентрация на глюкоза, която трябва да бъде постигната.

Тази цифра се определя от лекаря, като се има предвид възрастта на пациента, тежестта на диабета, съпътстващите заболявания и общото благосъстояние.

Пациентите, като правило, наблюдават показателите на захарта с глюкометри.

Правила за хигиена

Диабетът се страхува от това лекарство като огън!

Просто трябва да кандидатствате.

Особеността на нараняванията на краката с диабет е, че те обикновено са безболезнени. В същото време раните заздравяват изключително силно. Това се дължи на частична загуба на чувствителност, както и на нарушение на кръвообращението.

Разбира се, това е далеч от всички диабетици, но е по-добре да не се появяват язви, които не лекуват. Това е изпълнено с ужасни усложнения. Също така трябва да се помни, че грижата за краката е само част от превантивните мерки за предотвратяване на диабетно стъпало.

Необходимо е да се спазват следните правила:

когато режете ноктите, внимавайте да ги подстригвате с хоризонталните движения на пилата за нокти. Не можете да отрежете ъглите на ноктите. Грубата кожа на краката не трябва да се третира с химикали и остри предмети. Препоръчително е да се използва пемза след топла вана за крака;
не забравяйте да поддържате краката си чисти. Измийте ги ежедневно с топла сапунена вода;
ако кожата на краката е суха, намажете я (без да засяга интердигиталните пространства) с мазен крем;
да се въздържат от ходене боси, за да се избегне случайно нараняване;
Не прикачвайте електрически уреди, подгряващи възглавнички към краката си, седнете близо до радиатора. Използвайте затоплящия ефект на гимнастически упражнения, лек масаж или топли вълнени чорапи;
Не забравяйте, че трябва да преглеждате краката ежедневно. Ако се появят пукнатини, язви или уплътнения, трябва незабавно да се свържете със специалист;
в случай на инцидентни наранявания (драскотини, порязвания) ги третирайте с дезинфекциращи разтвори (диоксидин, фурацилин, водороден пероксид), след което трябва да нанесете стерилен марлен превръзка или лепило с бактерициден ефект. Избягвайте използването на калиев перманганат, йод или брилянтно зелено. Тези инструменти могат да причинят изгаряния, изцелението ще се забави. Освен това оцветяването на раната пречи на процеса на наблюдение. Максималното време за заздравяване е 10 до 14 дни. Ако състоянието на кожата не се нормализира - това е сигнал за консултация с лекар.

Ръководство за избор на обувки

Тези правила не важат само за диабетици. Те могат да поемат всеки. Общият принцип на избор е следният: да купувате обувки по такъв начин, че да стоят като ръкавица на крак, без да уврежда кожата, без да образуват перки, мазоли и язви. Естествено, хората с диабет дори не трябва да мечтаят за произведенията на обувната мода на 12-инчови токчета.

По-специално, носенето на специални обувки е важно за хора с такива усложнения на диабета:

значителна загуба на усещане в краката;
поражение на съдовете на краката с атеросклероза;
деформация на краката;
наличието на язвени поражения и (или) ампутации.

Ето основните принципи за избор на обувки:

Обувките са от висококачествена мека кожа. В този случай рискът от гърба на крака е минимизиран. Не носете обувки с тесен или прекалено твърд пръст. Това води до факта, че разпределението на теглото върху стъпалото се оказва неправилно, пръстите са притиснати и рискът от нараняване на краката се увеличава;
не можете да си купите обувки с груби и твърди вътрешни шевове;
Изберете достатъчно широки обувки, за да имате достатъчно място за ортопедични стелки. Не могат да се използват твърди и масажни втулки;
обувките не трябва да седят на краката ви твърде свободно, тъй като това може да доведе до изтъркване и мазоли;
най-доброто подметка е трудно. Оптималната височина на петата е 4 см. Подходящи са обувките на платформата. Те не са само безопасни, но изглеждат красиви;

Носенето на обувки трябва да бъде много внимателно. Първите 2-3 дни носят нови дрехи у дома. Не използвайте мокри чорапи за носене, тъй като не е безопасно за кожата. Излизайки в нова обувка, избягвайте дългите разходки. Ходенето в ново нещо по цял ден също не е желателно.

Не забравяйте внимателно да изследвате крака. Появата на зачервяване на кожата предполага, че обувките не ви пасват. Чувствителността се намалява, така че след кратко време могат да се появят язви на тези места. Видя нещо такова - незабавно се свържете с лекар в офиса на диабетичния крак.

Медицински преглед при лекар

С течение на времето проблемите със захарните нива могат да доведат до цял куп болести, като проблеми със зрението, кожата и косата, язви, гангрена и дори рак! Хората, обучени от горчивия опит да нормализират нивото на използване на захарта.

За своевременно откриване на ДС всички диабетици трябва да преминават ежегодно скринингови изследвания.

При наличие на рискови фактори честотата им е 1-6 месеца, като специално внимание трябва да се обърне на местата на деформация и рисковите зони.

Това дава възможност да се ориентира вероятността от DS, дори и за пациенти, които не представят никакви оплаквания.

Други препоръки за предотвратяване на усложнения

Друг елемент на превенцията е използването на традиционната медицина. Трудно е да се нарече това лечение, тъй като е малко вероятно да се спре развитата гангрена с инфузия на лечебни билки.

Но за да се предотврати появата на инфектирани язви с помощта на природни ресурси е напълно възможно.

Влиянието на влагата има отвари от растения като серия, евкалипт, жълтурчета или жълт кантарион. За да омекотите мъртвите слоеве на кожата, можете да използвате натурално масло: маслинено, кипарис, слънчоглед или лайка.

Свързани видеоклипове

Хирург, доктор на медицинските науки за профилактика на диабетно стъпало при захарен диабет:

Диабетно стъпало - най-трудното усложнение на заболяването, което е изпълнено с ампутация. Това обаче не е фатална неизбежност. Ако извършвате всички превантивни мерки, рискът от гангрена се свежда до минимум.

Основното нещо е да се консултирате с лекар навреме за всякакви увреждания на краката. Широк арсенал от модерни превръзки и лекарства ще ви позволи бързо да спрете процеса и да стимулирате заздравяването на кожата. Не можете да разчитате на никакви чудотворни хапчета.

Добрата въглехидратна диета е добра помощ при лечението, което ви позволява да донесете кръвна захар до нормално ниво, до нивото на здрави хора. Може би това е най-добрият начин да се избегнат усложнения, включително DS.

Дълго стабилизира нивата на захарта
Възстановява производството на инсулин от панкреаса

Скопина Лариса Викторовна,

Каталог на артикулите

Посочените по-долу указания за грижа за краката са задължителни за всеки диабет. Тяхното съответствие ще помогне за предотвратяване на увреждане на кожата на краката и в резултат на това ще спре развитието на нежелани усложнения:

1. Никога не ходете боси, на закрито и на открито.

2. Вземете обувките за закупуване в следобедните часове, когато краката се набъбват малко. Обувките не трябва да оказват натиск върху пръстите, така че отдайте предпочитание на обувки със заоблени широки пелерини. Избягвайте високи токчета и обувки с остри пръсти. Подметката трябва да е изработена от твърд материал. Отвътре обувките трябва да са меки и да нямат нередности. Кожените обувки трябва да са без шевове вътре.

3. Винаги проверявайте обувките си преди да поставите обувките с ръка за наличието на чужди тела в него. Счупените стелки също могат да причинят увреждане на кожата.

4. Не носете сандали с джъмпер между пръстите.

5. Опитайте се да сменяте обувките (носете двойки обувки на завои) на всеки няколко дни.

6. Всеки ден проверявайте кожата на краката за възможни увреждания: ожулвания, пукнатини по петите, малки рани. Не забравяйте да проверите кожата между пръстите си, както и кожата на ходилата. Ако усетите дискомфорт по време на проверката, можете да използвате специално огледало с дълга дръжка и да помолите роднините за помощ. Незабавно потърсете медицинска помощ, ако на кожата на краката се открие някакво увреждане.

7. Ежедневната хигиена на кожата на краката е ключът към правилното предотвратяване на усложненията. Мийте ежедневно краката си. За да направите това, е по-добре да не се използва сапун, който може дори да пресуши вече сухата кожа на краката. След измиване използвайте лосион за спиране, за да предотвратите напукване. Не разтривайте лосиони между пръстите на краката.

8. Не използвайте вазелин, продукти на минерална основа или бебешко масло, тъй като тези продукти не се абсорбират от кожата. Не използвайте и продукти, които съдържат голямо количество консерванти, багрила, алкохол и глицерин.

9. Не пушете. Никотинът уврежда кръвообращението и влошава лошото хранене на тъканите и в резултат на това способността на кожата да възстановява и бързо лекува рани и наранявания.

10. Не използвайте подгряващи подложки - краката не се чувстват треска, не държат краката близо до камини и радиатори. Не се препоръчва използването на нагреватели или електрически уреди. Най-добре е да държите краката си в относителна топлина през цялото време, като носите вълнени чорапи или топли чехли.

11. Температурата на водата за вана или душ трябва да бъде топла. Първо, по-добре е да проверите температурата с ръка или термометър. Температурата на водата трябва да бъде 36 градуса и по-ниска, защото дори такива температури могат да причинят изгаряния поради лоша микроциркулация. Затова се препоръчва използването на термометър без изключение.

1 2. В студено време носете топли чорапи и удобни обувки. Препоръчително е да се контролира кръвообращението в краката веднъж на всеки няколко дни. Ако циркулацията на кръвта е бавна, то на студено не трябва да прекарвате повече от 20 минути наведнъж.

1 3. Не дръжте краката си във вода повече от 5-7 минути. Дългите вани могат да доведат до мацерация (подуване и разхлабване на тъканите, дължащо се на продължително излагане на течности), и в резултат на това по-лесно увреждане и лошо заздравяване на кожата. За хигиенни цели вземете душ и изхвърлете баните.

1 4. Бъдете внимателни при дъжда - ако краката ви се намокри, трябва веднага да смените обувките си и да носите сухи чорапи. Не оставайте дълго в басейните. Ако посетите басейна, не забравяйте да нанесете защитно оборудване (вазелин) върху кожата. След сеанса на плуване извадете защитния вазелин с мека кърпа.

1 5. Не използвайте мазилки. Когато отстранявате пластира, допълнително наранявате тънката кожа. Ако мазолите все още се появяват, можете да се опитате да ги третирате внимателно с пемза, но в никакъв случай да не режете или да използвате царевична мазилка.

1 6. Никога не използвайте традиционни продукти като йод, салицилова киселина, водороден пероксид за лечение на рани. Тези продукти представляват сериозна опасност за кожата на диабет.

1 7. Раните в краката трябва да се третират с вещества като хлорхексидин, фурацилин или диоксидин, водороден пероксид. Не използвайте лекарства, които имат ефект върху кожата. Това е обичайният йод, алкохол, калиев перманганат и брилянтно зелено. В случай на диабетно стъпало, тези лекарства забавят зарастването на раните. В допълнение, те оцветяват кожата, така че могат да скрият възможни патологични процеси, които се проявяват в промяна в цвета на тъканите. Повредената област на кожата трябва да се затвори със стерилна превръзка. Ако раната не заздравява повече от 12-14 дни, а също и при наличие на зърна, които не могат да бъдат отстранени сами, трябва да отидете в болницата.

1 8. Ако кожата на краката ви е много суха, кардиологът трябва да Ви предпише алтернативна медицина, за да контролира хипертонията и да избягва бета-блокерите, тъй като Тези средства влошават вече нарушената екскреторна функция на кожата.

1 9. Внимавайте за вродени нокти, мазоли и мазоли. Никога не премахвайте мазоли, брадавици и себе си. Всяка повреда може да доведе до нежелани последици. За да предотвратите появата на пукнатини и да се справите със сухата кожа на краката, можете, ако смазвате краката с крем. Не забравяйте за ходила, кремът се абсорбира в тях по-лошо, но помага срещу появата на мазоли. При изпотяване на краката използвайте талк.

20. Никога не подрязвайте ноктите си, освен ако не можете да видите ясно. По-добре е да използвате услугите на педикюр, или да попитате някой от роднини.

21. Редовно проверявайте за гъбични инфекции на краката. И ако инфекцията бъде открита, трябва незабавно да назначите специални средства, които трябва да се прилагат два пъти дневно в продължение на дванадесет месеца.

22. Не носете чорапи или чорапи, които да стискат тъкани или да имат шевове. Носете чорапи от естествени влакна (памучни, вълнени или памучно-вълнени смеси).

23. Не поставяйте краката си.

24. Проверете температурата на водата с лакътя, а не с крака.

Погрижете се за ноктите си

Отрежете ноктите след къпане, когато са по-меки.
Нарежете ноктите си и ги полирайте с пила за нокти.
Избягвайте нарастващите нокти.

Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако забележите кожни лезии или възпаление. Забавянето може да бъде катастрофа.

Профилактика на диабетно стъпало при диабет

За да се предотврати този синдром, педиатри, специализирани в заболявания на краката и краката, работят в многобройни центрове, специализирани в диабета. Лекарите идентифицират синдрома в началния етап на формиране, развиват лечение за пациента с диагноза, спират развитието на трофични язви.

Решението зависи от трудността на определената ситуация, лекарят е длъжен да изпълни редица заповеди, предотвратявайки по-нататъшното развитие на синдрома, предписване на лечение. Ако пациентът не е открил открити язви, предотвратявайки появата на такива, предписва се профилактика на диабетно стъпало или лечение.

За да се предотврати синдромът прибягва до превантивни мерки. Ще трябва да спазвате правилната грижа за краката, носете изключително удобни обувки, които се вписват добре в крака. Забранени са отворените обувки, със закопчалка, преминаваща между пръстите. Той е противопоказан да ходи бос.

Дневни препоръки

Ако кожата на краката е суха, препоръчва се всеки ден да се намаже краката с мазен крем с мазна консистенция, включително морски зърнастец и прасковени масла, но да се избягва зоната между пръстите и не трябва да се смазват местата. На хората с тютюнопушене се препоръчва да се откажат от лошия навик. Наблюдавайки прости превантивни действия, е възможно да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта.

Превантивни действия и препоръки за превенция на синдрома;

Носете удобни обувки, перфектно се грижите за краката си;
Време е да премахнете натопшиш, да се справите с пукнатини, да полагате грижи за ноктите и кожата на краката;
За възстановяване на правилното мускулно и ставно натоварване с ортопедични процедури.

Превенцията на диабетния крак при захарен диабет и едноименният синдром е ежедневен преглед на краката, правилната деликатна грижа за краката. Препоръчва се инспекция да се прави ежедневно в горната и долната част на ходилата, за да се види добре кожата между пръстите на краката. Процедурата се извършва от диабетик и асистент, като за огледа се изисква допълнително огледало.

Бъдете бдителни!

Целта на инспекцията е да не пропуснете появата на нови мазоли, подуване, натъртвания, болни области, дефекти по кожата и други модификации. Възможни са промени в температурата на крака, цвят, форма. При докосване отслабва или увеличава чувствителността. Ако промените са възникнали в нежелана посока, прибегнете до помощта на лекаря. Могат да се появят костни пукнатини и малки фрактури, с диабет, кракът набъбва. Изисква спешна помощ от лекар.

Нежелани наранявания на краката, за да се избегне синдрома:

царевица;
ожулвания;
кожни гъбички;
разфасовки;
вродени нокти;
синини;
мехурчета след изгаряне;
хематоми.

Една малка повреда може да се превърне в трофична язва, дълготрайна и трудна за заздравяване. Ако настъпи бактериална инфекция, гангрената може да се спука и ампутацията е единственото нещо, което може да спаси пациента от смърт. Потъмняване на кожата на краката, или, обратно, изсветляване, загуба на коса с диабет става признак на влошаване на кръвоснабдяването на краката.

Често появата на синдрома възниква поради наранявания на краката, но пациентът не чувства никакви увреждания. Необходима е ежедневна инспекция за откриване на пропуснати от пациента отрицателни промени.

Не довеждайте до границата

В съвременния свят медицинските работници са разработили ефективни мазила и превръзки, които помагат да се затегнат раните на краката си, което може да предотврати инфекцията, появата на гангрена и ампутация. По-добре е да прибягнете до помощта на лекар навреме. Получената гангрена води до ампутация на крака без опции.

В случай на диабетно стъпало е указано незабавно да се прибегне до помощта на лекар, за да се извърши подходяща грижа за краката, ежедневно да се оглеждат краката. Предотвратяването на диабетното стъпало и излекуването разкриват основните начини - понижаване на кръвната захар до нормално, поддържане на стабилност. Подобен резултат се постига при диабет от първия или втория тип, ако следвате диетичната диета с ниско съдържание на въглехидрати.

Чрез контролиране на метаболизма е възможно да се полагат грижи за отделните симптоми, подновявайки чувствителността на краката. Кожните лезии на краката се затягат. Оклудираните съдове обаче не възстановяват проходимостта. Ако преди имаше фрактури, костни разстройства на стъпалото, това не може да бъде излекувано.

Предотвратяване на диабетно стъпало

Захарен диабет е изключително опасен за своите усложнения. И едно от най-честите е увреждане на краката, което може да доведе до увреждане. Ако процесът на увреждане на тъканта вече е започнал, ще бъде доста трудно да го спре. Затова всички диабетици трябва да следват правилата за превенция. Това ще избегне опасните последствия и ще живее пълноценен живот. Как да се грижим за краката си и какво трябва да знаете за пациентите с диабетно стъпало, разказва порталът MedAboutMe.

Причини за увреждане на стъпалото при диабет

Диабетът се характеризира с повишена кръвна захар. Високото ниво на глюкоза причинява много усложнения от това заболяване, включително съдови увреждания. Капилярите и малките артерии страдат най-много, което води до нарушен кръвен поток (диабетна макроангиопатия), което може да доведе до некроза на тъканите. Затова диабетиците страдат от зрение (увреждане на ретината), повишават риска от миокарден инфаркт (увреждане на коронарните артерии) и развиват диабетно стъпало (увреждане на периферните съдове на долните крайници).

Вероятността от запушване на кръвоносните съдове и острия кръвен поток е пряко свързана с това колко диабет се компенсира. Ако пациентът не спазва общите правила за превенция, не следи нивото на глюкоза в кръвта, рискът от развитие на такива усложнения се увеличава драстично.

Освен това, диабетиците имат намалена чувствителност (невропатия). И това води до факта, че човек може да не забележи увреждане на крака, да влоши нараняване при ходене и така нататък. Тъй като повишените захари предотвратяват бързото зарастване на раните, те стават входни точки за различни инфекции. А инфекцията с бактерии без подходящо лечение може да предизвика гангрена.

Диабетната невропатия води до още една опасна последица - краката спират изпотяването и кожата изсъхва много и губи своята еластичност. Това на свой ред увеличава риска от напукване. Ето защо, малки рани по краката могат да се появят дори само при ходене.

Симптоми на артериални поражения в краката

Предотвратяване на диабетното стъпало трябва да се извършва независимо от наличието на симптоми на лезии на краката или не. Но в същото време е важно пациентите да знаят опасните признаци на усложнение и, ако са идентифицирани, да не се лекуват самостоятелно, но не забравяйте да се консултирате с лекар. Колкото по-скоро се окаже професионална помощ, толкова по-малък е рискът от гангрена или некроза.

Симптом на лезии на стъпалата е болка от всякаква интензивност и вид, но този симптом не винаги се проявява, защото чувствителността на повечето диабетици е загубена или значително намалена. Ето защо, дори ако видимите увреждания не наранят, определено трябва да ги покажете на лекаря.

Признаци на диабетно разстройство на краката често са:

Зачервяване, особено разположено около драскотина, абразия или пукнатина.
Местно покачване на температурата.
Подуване на краката или отделните области на кожата, пръстите.
Наличието на гнойно отделяне от рани.
Потъмняване или, напротив, белота на кожата на краката.

Всички тези симптоми показват наличието на бактериална лезия, което означава, че човек трябва спешно да се свърже с Вашия лекар. При диабет, краката често страдат от гъбична инфекция. Тя се проявява чрез сърбеж и парене между пръстите, лющене на кожата, пукнатини по петите.

В случай на захарен диабет, опасности са и следните наранявания:

Мазоли, мазоли.
Мехури срещу триене и изгаряния.
Абразии, рани и пукнатини.
Брадавици.
Отглеждане на нокти.

Грижа за краката при диабет

Важна част от превенцията на диабетното стъпало са ежедневните прегледи на краката. Ако човек е трудно да го задържи сам, някой трябва да му помогне. Крака инспектирани първо от горе, след това отидете до подметката и кожата между пръстите. За проверка на труднодостъпните места се използва огледало. Подозрението трябва да причини щети или промени. Включително опасни прояви включват не само видими рани, но и подуване на краката, твърде гореща или студена кожа и т.н. При изследване се проверява и чувствителността. По-добре е да правите това с помощта на перо или молив, който се извършва в различни части на стъпалото.

Ежедневната профилактика включва пълно измиване на краката. Забранено е да се използват различни ексфолианти, отрязани закоравени кожа или мазоли, силно разтрийте кожата, да скочите краката. Достатъчно е да се използва сапунен разтвор, след което да се изплакнат добре и да се подсушат добре с петна. След процедурата, ако кожата е суха, можете внимателно да разтриете растително масло или специален крем.

Диабетът влияе върху чувствителността на крайниците, така че човек да не се чувства прекалено студен или топла вода. Често хората дори изгарят. Ето защо, когато миете краката си, трябва да използвате термометър и да избирате средна температура - до максимум 27 ° C. Свързана с невропатия е препоръката да не се използват различни източници на топлинни нагревателни подложки и електрически одеяла, освен това не трябва да поставяте краката си близо до камината, батериите или нагревателите.

Хората с диабет не са разрешени:

Самостоятелно премахване на царевица или врастнали нокти на краката.
Нанесете за рани Зеленко или йод.
Използвайте пластири (те могат да увредят кожата и да предизвикат дразнене при отстраняване).

Ако ожулванията и раните изискват лечение, най-подходящи са хлорхексидин, мирамистин, фурацилин. Не използвайте вазелин или вишневски мехлем, тъй като те не позволяват на кислород да премине и може само да влоши състоянието.

Предотвратяване на диабетно стъпало

Синдромът на диабетния крак е късно усложнение на диабета. Това е едно от най-честите усложнения на диабета.

Той се изразява под формата на некротични процеси, поражения на костната тъкан, кожата и меките тъкани. Причинява деформация на ставите, увреждане на периферните нерви и кръвоносни съдове.

Кожните лезии имат поява на язви, с различна степен на тежест, последният етап е гангрена.

Такива лезии се развиват при 20–40% от пациентите със захарен диабет и по-често при пациенти с диабет тип 2.

С повишаване на нивото на гликирания (гликиран) хемоглобин с 1,5% от нормата, рискът от развитие на лезии на долните крайници се увеличава с 20%.

От стоте души, страдащи от язви на краката, 15-20 трябва да имат ампутирани крака.

Причините за развитието на кожни и ставни лезии са в декомпенсацията на диабета, а именно в постоянно повишеното ниво на захар при рязането и честите скокове в нивото на захарта от много ниски до много високи. Това се дължи на факта, че високата захар влияе отрицателно на кръвоносните съдове, което води до нарушена инервация и кръвоснабдяване. Поради лоша чувствителност, лесно е да се получат наранявания на крака - изгаряне, рязане, нарязване или разтриване на крака и др. Всяко леко нараняване на крака може да доведе до сериозни последици. Процесът на оздравяване е изключително бавен и поради отслабването на защитните функции на тялото, инфекцията, попадаща в раната, причинява възпаление.

В зависимост от преобладаващите лезии на краката - нарушения на кръвния поток или нарушения на инерцията, се проявяват три форми на синдром на диабетния крак: невропатичен, исхемичен и смесен.

Невропатична форма - развива се с поражението на нервната система на долните крайници. Това е най-често срещаната форма на диабетно стъпало.

Поради дългосрочните ефекти на невропатията, има нарушения в структурата на стъпалото, т.е. настъпва деформация на стъпалото и това преразпределя натиска към различни части на стъпалото по различен начин, което води до появата на невропатична форма на диабетно стъпало: образуването на мозро, оток. Тази форма се среща най-често в крака или между пръстите на краката.

Последствията от такова увреждане могат да бъдат: развитие на краката на Шарко, невропатичен оток или образуване на невропатична язва.

Една от причините за развитието на невропатични промени е носенето на неудобни обувки - твърде тесни или плътни.

Симптоми на невропатични лезии: няма болка в засегнатата област, поддържане на нормална пулсация.

Язвата има гладки ръбове.
Има деформация на стъпалото.
Има повишен кръвен поток.
Кожата на крака е суха и топла.
Обикновено на крака има мазоли.

Невропатично лечение

Ние не трябва да забравяме, че всички нарушения, свързани с проява на диабетно стъпало, са свързани предимно с декомпенсация на диабета.

Следователно, за да се лекуват успешно проявите на невропатичната форма на диабетичния крак, трябва да се коригира компенсацията.

Кожата на стъпалото с невропатични лезии има слаби защитни свойства и всички микроорганизми лесно проникват вътре и причиняват възпаление. Ето защо е необходимо да се извършва антибактериално лечение.

Лекарствата и дозите трябва да назначат лекар!

Също под надзора на лекар трябва да се прави редовно лечение на рани (лечение на ръбове, отстраняване на мъртвите слоеве на кожата).

За бързо втвърдяване намалете до минимум натоварването на болезненото място. В този случай помагат патерици, инвалидни колички и ортопедични обувки.

Исхемичният диабетичен крак е по-рядък от невропатичния или смесен. Развива се в резултат на нарушено кръвоснабдяване на краката.

Тази форма на нарушение обикновено се появява на пръстите на краката. Не се наблюдава тежка деформация на стъпалото.

Среща се при носене на неудобни обувки поради постоянното подуване на краката.

Симптоми на исхемични лезии: болка на мястото на кожни лезии, включително болка в покой, т.е. без натоварване на крака.

Лечение на исхемичната форма

Както при невротичната форма, важно е да се поддържат нормални нива на кръвната захар.

Ако има подуване, след това проведе дехидратация терапия.

Извършват се антибиотична терапия и лечение на рани.

Ако поддържащите мерки се провалят, е необходима хирургична интервенция. В зависимост от степента на лезията се извършва перкутанна транскуминална ангиопластика (възстановяване на притока на кръв в съдовете без разрез на кожата); тромбартериектомия или дистална вена шунтиране in situ (голяма сафенова вена циркулира притока на кръв към малките съдове на стъпалото).

Смесена форма на диабетно стъпало е на второ място след невропатично разпространение.

Пациентът има симптоми както на невропатична, така и на исхемична форма на диабетичния крак.

Диабетична гангрена

При силни и обширни гнойни лезии се развива гангрена.

Важно е да се идентифицира това състояние навреме и да се извърши ампутация, за да се избегне смъртта на пациента.

Диагностика на лезии

Важно е редовно да се извършва проверка на краката, за да се идентифицират най-малките промени в началните етапи.

Трябва да се обърне внимание на обезцветяването на краката (зачервяване,

В случай на някакви промени, трябва незабавно да се консултирате с лекар за по-нататъшно изследване.

Необходимо е да се извърши неврологичен преглед, който включва изследване на чувствителността на вибрациите (проведена с камертон); изследване на температурната чувствителност; определяне на тактилна чувствителност.

Определение за глезен-брахиален индекс. Това е важен показател за определяне на състоянието на кръвния поток.

За да направите това, измерете систоличното налягане в брахиалната артерия и артериите на краката. Съотношението на тези показатели и показва глезенно-раменния индекс. Обикновено тя е 1.0 и по-висока. Ако се засегне кръвния поток на долните крайници, индексът ще бъде по-малък от 1.0.

Важна информация предоставя такова изследване като ангиография на съдовете на краката. Той показва наличието и степента на тромбоза.

Профилактика на лезии на диабетно стъпало

Първо, важно е непрекъснато да се следи състоянието на краката на пациенти, които са изложени на риск от диабетно стъпало.

Рисковата група включва хора с наднормено тегло, които консумират алкохол, пушачи, възрастни хора, които имат начални лезии на краката и които страдат от нефропатия.

Необходимо е да изберете правилните обувки. Не можете да носите прекалено тесни, тесни обувки. Препоръчително е, особено при наличие на начални лезии на краката, да се носят специални ортопедични обувки.

Профилактика на синдрома на диабетния крак при захарен диабет (бележка)

Синдромът на диабетния крак (SDS) е усложнение от захарен диабет, характеризиращ се с промени в състоянието на краката. SDS се диагностицира при 80% от хората с диагноза диабет.

Основните симптоми на заболяването включват: суха кожа, повишена чувствителност към образуване на мазоли, мазоли, анатомични деформации на краката, поява на язви, рани, рани и др.

Ако професионалното лечение на диабетно стъпало не се извършва своевременно, тогава човек е застрашен от гангрена инфекция и ампутация на крайника.

Такова огромно развитие на събитията може лесно да бъде избегнато на почти всеки етап от диабетичния крак. За да направите това, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да следвате неговите препоръки. В повечето случаи развитието на заболяването може да бъде спряно.

Превенцията на диабетното стъпало е от голямо значение, затова лекарите-педиатри на Русия са изготвили специален Меморандум за пациенти с диабет. Спазването на простите правила за грижа и превенция, описани в Меморандума, ще позволи дори при наличие на тежък диабет да се избегне развитието на VTS.

Предотвратяване на диабетно стъпало: напомняне за диабетици

1. Ежедневен преглед на краката за признаци на заболяване.

2. Специални грижи за краката.

Ефективна грижа за краката при диабет е правилно измиване и нанасяне на защитен, хидратиращ крем. Предпочитание е по-добре да се дават продукти, съдържащи естествени овлажняващи съставки - урея, алантоин, както и да имат антисептично и дезодориращо действие. Необходимо е също така правилно да подстригвате ноктите, за да избегнете тяхното поникване и да носите висококачествени памучни чорапи.

Кликнете върху изображението по-долу, за да научите повече за кремовете за диабет и да ги поръчате с доставка до дома или по пощата.

3. Компенсиране на диабета.

4. Диета.

5. Здравословен начин на живот.

6. Спазване на мерките за безопасност.

7. Упражнение.

8. Разтоварване на крака.

Предотвратяването на развитието на диабетно стъпало е невъзможно без разтоварване на краката по време на ходене. При движение, краката са изложени на повишено натоварване, особено при хора с наднормено тегло, което води до промени в кръвния поток и деформации. За да избегнете това, трябва да използвате ортопедични стелки Relief, които равномерно разпределят товара и държат крака в анатомично естествено положение.

Кликнете върху изображението по-долу, за да научите повече за стелките с диабет и да ги поръчате с доставка до дома или по пощата.

9. Носенето на качествени обувки.

10. Навременен достъп до лекар.

Грижи за краката на диабета: какво друго трябва да знаете?

В допълнение към мерките, които Memo описва, диабетичният крак и захарният диабет трябва да бъдат причините за укрепване на имунната система.

На пациента се препоръчва да взема витамини, които стимулират производството на имунитет. Важно е също да се опитате да избегнете стреса, за да предотвратите сърдечно-съдови заболявания.

Ако тези мерки се следват, рискът от развитие на VTS се свежда до нула, като помага да се живее с диабет без сериозни усложнения.

Нашият онлайн магазин съдържа най-ефективните и модерни средства за борба с диабета. Доставяме в цяла Русия по куриер до дома ви, до пунктове за издаване и по пощата. Кликнете върху снимката по-долу и разберете повече.