Тромбоза на бедрената артерия се развива в резултат на излагане на човешкото тяло на много вредни фактори, които допринасят за образуването на кръвен съсирек. Поради образуването на кръвен съсирек, нормалният кръвен поток в меките тъкани на долния крайник е нарушен, с нарушение на трофиката, докато не се появи некроза и гангрена. Патологията може да бъде открита с помощта на ултразвук на Доплер.
Тромбозата на феморалната артерия може да бъде предизвикана от ефекта върху човешкото тяло на такива предразполагащи фактори:
Увеличаването на плътността на кръвта настъпва по време на бременност и след раждане.
Поради тези фактори се образува кръвен съсирек в лумена на съда.
Тези фактори водят до удебеляване на кръвта или до развитие на нараняване на съдовата стена. В резултат се образува процес на образуване на кръвен съсирек и отделяне на ембола, който, влизайки в съдовете с по-малък диаметър, предизвиква запушване и нарушен приток на кръв. Поради това се образува кислородно гладуване на тъканите, което засегна артерията в кръвта. В случай на увреждане на повърхностната бедрена артерия се появява исхемия на кожата на бедрото и долната част на крака.
С развитието на тромбоза на артериите на бедрото, на пациента се появяват оплаквания от болка в бедрото на крака и краката на естеството на теглене, което се увеличава по време на ходене. При палпация пулсацията на подкожната артерия е значително намалена или напълно отсъства. Долните крайници набъбват силно, стават бледи и синкави. На допир кожата е студена и влажна. Понякога има малка мрежа от кръвоизливи под формата на червени съдове, подобни на уеб. Тежестта на симптомите зависи от тежестта на тромбоза на феморалната артерия.
Има такива етапи на развитието на патологията:
Тромбозата на артерията на бедрото може да се подозира от наличието на специфични за пациента симптоми. За да потвърдите диагнозата с помощта на различни лабораторни и инструментални методи за диагностика. Необходимо е да се извърши ултразвукова диагностика с Доплер. Това ще помогне да се визуализира тромба и да се установи степента на оклузия. Магнитно-резонансните изображения и ангиографията също са показани. Те се използват като допълнителни методи при недостатъчна информативност на ултразвука. Необходимо е да се премине общ и биохимичен кръвен тест, за да се проведе коагулограма. Кръвен тест за захар с гликемичен товар, както и холестерол, ще помогне за идентифициране на възможна причина за тромбоза.
Тромбоемболията на феморалната артерия се третира в зависимост от степента на оклузия. В случай на частична оклузия на съда е показан приемът на фибрин и тромболитици, антитромбоцитни средства. Използва се варфарин, хепарин или стрептокиназа. Използват се средства, които усилват микроциркулацията и трофизма на засегнатите тъкани. В случай на ефективност на терапията е важно да се отървете от патологията, която провокира повишеното образуване на кръвни съсиреци.
Хирургична интервенция е показана в случай на неуспех на лечение с лекарства.
Хирургичното лечение се извършва с неефективност на терапевтичните ефекти. Състои се от отстраняване на тромба с ендоскопска интервенция или широк разрез. Изборът на метод зависи от наличието на съпътстващи заболявания и вероятността от усложнения. Операцията се извършва под обща анестезия и изисква дълъг период на възстановяване с предотвратяване на нагъването чрез предписване на антибактериални средства. След отстраняване на кръвния съсирек, на пациента се предписват лекарства, за да се предотврати повторното появяване на съсирек. Показани са препарати от фолиева и никотинова киселина, нестероидни противовъзпалителни средства за отстраняване на локалния възпалителен процес и витаминно-минерални комплекси.
При завършване на основното лечение се препоръчва провеждане на комплекс от упражнения и терапевтичен масаж.
За да се предотврати тромбоемболизъм на бедрената артерия може да доведе здравословен начин на живот, напълно изоставяне на лошите навици, които водят до съдови увреждания. Също така се препоръчва да се нормализира диетата, като се консумира голямо количество зеленчуци и плодове. Трябва напълно да се откажете от храни, богати на холестерол. Полезно ще бъде умерено упражнение, което ще помогне да се поддържат стените на кръвоносните съдове в добра форма, предотвратявайки появата на атеросклероза.
Азбучен индекс:
Тромбоемболизма на артериите на долните крайници не е рядкост. Честотата на откриване на кръвни съсиреци в участъка на бедрената артерия е на 4-то място след коронарните, мозъчните съдове и аортата. 10,65% от всички случаи на тромбоза се срещат в тромба на феморалната артерия. При аутопсията се откриват аутопсии на тромбоемболизма на артериите на долните крайници в активната фаза на ревматизма в 11% от случаите, в неактивната фаза на ревматизма (сърдечни дефекти с тежка циркулаторна недостатъчност) - при 13%, при продължителна септична ендокардит - при 3%, при атеросклероза - при 17% и хипертония - в 9% от случаите.
Най-често, както се вижда от горното, при атеросклероза се наблюдава тромбоемболия на долните крайници. В допълнение към атеросклерозата, облитериращ ендартериит, всъщност тромбоангит, има значение в техния произход. При тези заболявания най-често се появява тромбоза в артериите. Източниците на емболия могат да бъдат интракардиални тромби от лявата страна или кръвни съсиреци в аортата.
Клиника, диагноза. При тромбоза на артериите на долните крайници клиничната картина се развива постепенно. Понякога, особено при облитериращи тромбангити, е трудно да се установи времето на възникване на тромбоза в големите артерии (подколен, феморален), тъй като кризите на съдовата болка в резултат на съдови спазми маскират появата на това усложнение. Най-често се образуват кръвни съсиреци на фона на ясно изразено облитрация на съдовете, което води до нарушения на кръвообращението. Появата на болка в крака, понякога дори болна от лекарства, бледност на кожата, парестезия, липса на чувствителност и накрая, бързият растеж на трофичните разстройства прави възможно да се подозира тромб и артерии. Пулсът под локализацията на тромба обикновено отсъства.
Диагнозата се улеснява след осцилографията (без трептения) и реографията (намаляване на трептенията). Най-абсолютният метод за определяне наличието на кръвен съсирек, за да се определи неговата локализация, размерът и състоянието на кръвообращението, е артериография.
Описаната клинична картина на тромбоза често протича по-бързо и в хода си наподобява емболия на артериите на долния крайник, поради което често тук се появява терминът „тромбоемболизъм”.
Клиниката емболи се развива бързо. Изведнъж има остра болка в крака, бледност на кожата, пулсът на артерията изчезва. Може би състояние на срив. По-късно, на фона на бледността на кожата, се появяват цианотични петна, които придават на кожата характерен „мраморен” модел. Развиват се парестезии, които могат да бъдат заменени от пълното изчезване на чувствителността в крака. В резултат на обструкция на съда, настъпва по-нататъшна некроза, гангрена се развива с характерна демаркационна линия на границата на некротична и нормална тъкан. Ако инфекцията не се присъедини към некроза, тогава гангренозният район се мумифицира, натрупва се. В случай на инфекция се развива язвен разпад. Още при появата на признаци на некроза се отбелязват токсикологични симптоми (повишена температура, левкоцитоза и др.).
Лечение. Ранното използване на тромболитични лекарства, антикоагуланти, както и антиспастични лекарства е важно, тъй като заедно с тромбозата или емболията, има подчертан спазъм на артерията на крайниците (виж "Антикоагуланти", "Тромболитични лекарства"). Показано е приложение на папаверин, но-шпа, атропин, платифилин, новокаин, никотинова киселина. Новокаинът се прилага също локално, периартериално. Използват се също симптоматични (обезболяващи) средства.
Ако не е възможно да се възстанови кръвообращението по консервативен начин, в следващите няколко часа след възникване на усложнение се извършва емболектомия или тромбектомия и, ако е необходимо, съдова пластика. Когато се образува гангрена, се показва ампутация.
Прогнозата за тромбоза и емболия на артериите на долните крайници остава сериозна, тъй като не винаги е възможно да се постигне консервативно или оперативно тромболиза за отстраняване на тромба (степен на увреждане). В такива случаи е необходимо да се прибегне до ампутация на крайника. Въпреки това, ранното използване на антиспастична, тромболитична и антикоагулантна терапия, ранна емболия или тромбоектомия в много случаи правят възможно възстановяването на кръвообращението в засегнатия крайник.
Превенцията включва назначаването на антикоагуланти, навременно и рационално лечение на заболявания, които могат да доведат до тромбоза или емболия на долните крайници.
Цялата информация на сайта, включително рецепти, се публикува и разпространява като "както е" и не ви насърчава да предприемате каквито и да било действия. Администрирането на обекта не носи отговорност за правилното описание на лекарствата и предписанията, един неправилно дефиниран симптом може да доведе до грешка. Силно препоръчваме да се консултирате с лекар.
Тромбоемболия на долните крайници
Тромбоемболизмът е остър процес, при който има запушване на лумена на съда с кръвен съсирек.
Този съсирек се пренася заедно с притока на кръв от всеки съд в тялото.
В резултат на това притокът на кръв в засегнатия съд спира и се развива тъканна исхемия.
Тромбоемболията на долните крайници е основната причина за ампутацията на крайниците. Целият патологичен процес може да се раздели на 2 етапа:
Каква е разликата между тромба и ембола? Разликите са значителни:
За да се образува кръвен съсирек, трябва да бъдат изпълнени 3 условия:
Рискови фактори за тромбоза на дълбоките вени на крайниците:
Тромбоемболията на бедрената артерия и други съдове е опасна за гангрена на крайника.
Почти невъзможно е да се предположи къде ще падне тромбът и къде решава да остане емболът.
Признаци на съдова оклузия в долните крайници се различават в зависимост от местоположението на ембола.
Симптоми на артериалния тромбоемболизъм на долния крайник:
Симптомите на тромбоемболия на бедрената артерия са малко по-различни:
Симптомите на тромбоемболизма на подколенната артерия се различават малко от общите признаци на тази патология.
Диагностицирането на тромбоемболизма на артериите на долните крайници е трудно и се основава главно на външен преглед и изследване на оплакванията на пациента.
Инструменталните методи включват:
Тромбоемболията на горните крайници е изключително рядка.
Това обикновено е усложнение след катетеризацията на вените по време на лечението на различни заболявания или хирургическа интервенция.
Засегнати субклонови или аксиларни вени.
Симптоматологията е замъглена - болката почти липсва, има изразено подуване на крайника, цианоза на кожата.
Важно е! В допълнение към тромбоемболизма на крайниците има не по-малко опасна болест - белодробен тромбоемболизъм.
Артериалният тромбоемболизъм на долните крайници е опасна патология.
Никой не е имунизиран от него, дори и нашите по-малки братя. Животните също имат случаи на емболия на задните крайници.
Ако сте претърпели операция, страдате от разширени вени или сте изложени на риск, тогава трябва да бъдете прегледани от хематолог и да преминат курс на превантивно лечение.
Не търсете в интернет снимки на тромбоемболизма на долните крайници! Не забравяйте - забавянето заплашва, в най-добрия случай, увреждането, а в най-лошия - запушването на съда може да бъде фатално.
Тромбоемболизма на долните крайници е феномен, който се среща често при хора от всички възрасти. Сама по себе си тя възниква като усложнение от всякакви болести.
Това са основно сърдечни заболявания, аорта. Атеросклерозата също се счита за чест прекурсор.
Развитието на тромбоемболизъм възниква по няколко причини, сред които са следните:
Това може да доведе до запушване на кръвоносния съд с тромб. След това се развива исхемия, тоест обезкървяване.
Затваряне на тромб
Тромбоемболизъм може да се развие при почти всеки човек в риск. В допълнение към гореспоменатите заболявания, които служат като възможна причина за появата на кръвен съсирек, това усложнение често се среща при хора, страдащи от диабет, затлъстяване и рак. Възрастните хора, които са претърпели сериозно нараняване, както и пушачите, имат допълнителен риск.
Емболизъм може да засегне някоя от кръвоносните съдове, има различни видове кръвоносни съдове, включително артерии или вени, които са разделени на тромбоемболизъм. Естествено, резултатът от тромбоемболизма ще зависи от това къде кръвоносният съд е запушен.
Ако се образува тромб в съдовете на долните крайници, това може да доведе до гангрена и ако не е възможно да се вземат медицински мерки навреме, тогава съществува висок риск от ампутация. И в случай на поражение на бедрената артерия, може да има опасност от загуба на целия крак.
Тъй като кръвен съсирек може да се образува навсякъде в човешкото тяло, симптомите ще варират до известна степен в зависимост от това коя конкретна артерия е била сложна.
Дълбока венозна тромбоза понякога безсимптомна
Опасността се крие във факта, че началото на заболяването е доста бързо и понякога болните дори нямат време да предприемат незабавни действия. Първо се появява остра болка в долните крайници.
Кожата на крака става много бледа, лесно може да бъде забелязана, като се сравнява с кожата на други места. На засегнатата артерия пулсът престава да се усеща. На кожата се появяват мраморни оттенъци, които много бързо се заменят с цианоза.
Като се има предвид опасността и сложността както на самата болест, така и на причините за появата й, при първите симптоми трябва спешно да се потърси медицинска помощ. При най-малкото подозрение се препоръчва бърза хоспитализация.
Етапи на развитие на болестта
Лекуващият лекар на базата на хода на тромбоемболизма ще предпише лечение, което се състои в приемане на някои лекарства, както и преминаване на процедури, насочени към възстановяване на кръвообращението.
Първоначалното лечение е консервативен метод. На пациента се предписват тромболитични лекарства, антикоагуланти. При поражение на тромба на артериите на долните крайници може да се появят спазми, поради което антиспастичните средства често се включват в броя на лекарствата.
Ако лечението с лекарства не работи, тогава се изисква операция. С това те обикновено не издърпват, но правят тромбектомия в самото начало на появата на тромбоемболизъм. Ако е необходимо, допълнително се извършват пластмасови съдове. Ако гангрената започне да се развива, тогава е необходима бърза ампутация.
Въпреки усилията, тромбоемболизмът се счита за много опасно заболяване, което е трудно за лечение. Най-често с поражението на бедрената артерия, това води до по-нататъшна ампутация. Ако обаче реагирате бързо, бързо прилагате консервативно лечение, заедно с възможно хирургично отстраняване на кръвен съсирек, тогава има вероятност кръвообращението в долния крайник да бъде възстановено и болният няма да загуби крака си.
Тъй като много често кръвните съсиреци се появяват в артериите на краката поради някакви заболявания, основно е необходимо да наблюдавате тялото си, а за най-малките симптоми на заболявания, които могат да доведат до тромбоемболизъм, трябва да бъдете проверени от лекар и незабавно да бъдат излекувани и не започнати. Ако имате неподвижна неподвижна работа, тогава трябва да месите краката по-често. В допълнение, еластични компреси на долните крайници служат като превантивна мярка.
Тромбозата на бедрената артерия е доста опасна болест. Тя може да удари човек на всяка възраст, независимо от пола.
Феморалната артерия е една от главните големи съдове, разположена в бедрото, преминава през горната част на крака и преминава в подколенната ямка, където се разделя на по-малки съдове. Чрез тази артерия, кръвта през малки капиляри и кръвоносни съдове навлиза в областта на слабините, гениталиите и всички части на краката, насищайки техните тъкани, кости, мускули, стави и кожа с есенциални хранителни вещества и кислород. Обратното движение на кръвта се извършва през вените на бедрото.
Тромбозата на съдовете (артериите и вените) се нарича запушване на кухината на съда чрез тромб (кръвен съсирек) или емболус (вид тромб, състоящ се от протеин фибрин и кръвни частици). Разликата между тромба и ембола е, че първата е неподвижна и фиксирана на стената на съда, докато втората може да се отдели от стената и да започне да се движи по артериите и вените.
Тромбоза на бедрената вена забавя кръвообращението, което води до нарушаване на насищането на долните крайници с необходимите химични елементи. В бъдеще стойността на кръвния съсирек постепенно се увеличава и достъпът на кръвта спира, което става причина за неизправността на вътрешните органи на коремната кухина.
Ако емболът влезе в сърдечния мускул, той може да доведе до смърт.
Освен това пълното запушване на кръвоносните съдове провокира гангрена на краката и последващата им ампутация. Ето защо, само своевременно лечение може да гарантира благоприятен изход.
Не са проучени напълно причинители на кръвни съсиреци в съдовете, но в медицинската практика са идентифицирани основните фактори, които предизвикват:
Тромбофлебитът се развива в няколко етапа:
Най-често тромбоза се случва в възлите, където големият съд се разделя на по-малки, т.е.
Дълбоката венозна тромбоза се характеризира със следните симптоми:
При първите прояви на горните симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар. Тези симптоми само предполагат наличието на такова заболяване като тромбоза на бедрото, въпреки че те са характерни и за други заболявания. Потвърждението на диагнозата е възможно само при стационарни условия с внимателно изследване.
Има два етапа на тромбоза с присъщите им характеристики:
В зависимост от мястото на заболяването и клиничното протичане на заболяването, има тромбоза:
Диагностика на дълбока венозна тромбоза (ДВТ) започва с измерване на стъпалата, измерва се пулсът на краката, температурата на краката и цветът на крайниците се проверяват визуално. След това лабораторията провежда кръвни изследвания за биохимия, съсирване, хормонални нива, пълна кръвна картина.
Инструменталните изследвания включват следните методи:
Тези методи могат точно да определят местоположението на кръвен съсирек и да измерват скоростта на кръвния поток в засегнатите съдове.
Лечението на тромбоза се състои в разтваряне или отстраняване на тромб, предотвратяване на възможността за неговото разделяне и нормализиране на кръвообращението в съдовете. Ако симптомите показват наличие на кръвен съсирек, но няма риск от изхвърляне от стените на артериите, тогава се прилагат антикоагулантни лекарства, инжектирани във вена или интрамускулно за разтваряне на кръвни съсиреци (калципарин, варфарин, хепарин). Прилагайте също така и превръзки с хепаринов маз (курс от 10 дни).
С заплахата от отделяне на кръвен съсирек, тромбозната плака се отстранява хирургично. Един от тези методи е въвеждането на специални стоманени стентове, шунтове и филтри в съда. Отстраняването на гангренозните участъци се извършва чрез изрязване и последващи шевове.
Лечението с лекарства предписва следните лекарства:
Физиотерапевтичните процедури - електрофореза и UHF в засегнатите области се използват и за омекотяване на тромба.
Методите на традиционната медицина могат да се използват заедно с консервативно лечение и строго предписани от лекар:
Задължително условие е спазването на строг режим на легло.
Храненето на пациента трябва да е диетично и правилно.
Диетата трябва да включва зеленчуци (домати, чесън) и плодове (дини), храни, богати на фибри, морски дарове, млечни продукти, малко шоколад (при липса на диабет).
Продуктите, които повишават съсирването на кръвта, са противопоказани: пържени и мазни храни, сладкиши от сладкиши, някои плодове (банани, нарове). Пийте ежедневно до 2 литра течност.
Наборът от мерки за предотвратяване развитието на артериална тромбоза включва следните мерки:
Спазването на тези прости правила ще помогне да се избегне възникването на такова сериозно заболяване и неговите последствия като увреждане и смърт.
Феморалната артерия е голям съд, чиято основна функция е да доставя кръв към всички части на долните крайници, от бедрото до пръстите на крака. В долната зона на крака хранителните вещества и кръвта преминават по капилярите и малките съдове, разклонени от бедрената артерия. Всички видове аортни заболявания могат да доведат до срив в основната работа на долните крайници, коремните и тазовите части.
Тази артерия се намира от началото на повърхностната илиачна аорта от вътрешната стена на бедрото, откъдето идва на повърхността. Следователно, тя се нарича "бедрена". Тя преминава през илиакално-печени и феморална ямка, подколенната кухина и канал. На мястото на полагане на крайниците, тя се намира в близост до външната сексуална и епигастрална аорта, която образува бедрения триъгълник и дълбоката артерия на бедрото.
Повърхностната феморална артерия се счита за достатъчно голям съд, който служи за осигуряване на кръв към долните крайници, външните полови органи, както и на ингвиналните възли. Нейната анатомична структура е еднакво абсолютна за всички хора, с изключение на фините различия. За да се определи точно къде се намира феморалната артерия, е необходимо тя да се изследва в горната част на слабините - от там се проектира навън. В тази област съдът е много чувствителен към механични наранявания.
Тази аорта, подобно на другите съдове, е предразположена към заболявания и образуването на аномалии. Една от тези патологии може да бъде идентифицирана - аневризма на феморалната артерия. Тази аномалия се счита за една от най-честите заболявания на този съд. Аневризма означава издуване на мембраните на артериалния проход в резултат на тяхното изтъняване. Зрително заболяване може да бъде открито като вибриращо издатина в района на съда. Най-хубавото е, че аневризма се вижда в ингвиналната част или под коляното, където се образува на един от процесите на съда - подколенната аорта.
Като правило, жените са по-изложени на тази аномалия, тъй като мъжете проявяват признаци на заболяване на бедрената артерия много по-рядко. Има ограничени и дифузни аневризми.
Източници на произход на това заболяване са фактори, водещи до изтъняване на стените на кръвоносните съдове, а именно:
Нараняванията и операциите обикновено се отнасят до така наречената "погрешна" аневризма. В тази ситуация набъбването на съда като такъв не се наблюдава и заболяването се изразява чрез пулсиращ хематом, заобиколен от притискаща тъкан.
Възникването на аномалия от страна на пациента може да не се усети изобщо, особено при незначителни обеми от образувания. Въпреки това, с увеличаване на тумора може да се почувства вибрираща болка в крака - тя се увеличава с физическо натоварване. Показатели за аневризма са също и спазми на засегнатия крайник, тъканна смърт и подуване на крайника. Подобни симптоми са свързани с липсата на кръвообращение в крака.
При диагностицирането на такова заболяване, при което дори общата феморална артерия може да бъде повредена, в по-голямата си част се използват инструментални изследвания, но в определени ситуации се препоръчва лабораторна диагностика. Инструменталните области на диагнозата включват: ултразвук, ангиография, ЯМР и компютърна томография. За лаборатория: общ и биохимичен анализ на урина и кръв. В допълнение към такива проучвания е необходим и съдов хирург.
Досега единственият метод за лечение на аневризма остава хирургична интервенция. В зависимост от трудността на патологията и вероятните усложнения по време на операцията може да се използва един от следните методи: маневриране на съдове, протезиране. Все още има възможност за използване на метода на стентиране, който се счита за по-лесен за пациента. В случай на изключително сложна аномалия, доведена до сериозна некроза на тъканта, е необходима ампутация на крака.
Често усложнения са появата на кръвни съсиреци в съда, които могат да причинят тромбоемболия на бедрената артерия. В допълнение, появата на кръвни съсиреци може да доведе до проникването им в съдовете на мозъка, което води до запушване на тях, а впоследствие ще доведе само до влошаване на състоянието на пациента. Разкъсвания на аневризма се случват рядко, в повечето случаи се получава емболия или гангрена на крака.
Ако има време за поставяне на диагноза, може да се предотврати развитието на аномалии, обаче, когато има вероятност от течаща ситуация, отрицателни последствия под формата на ампутация на крака или дори смърт на пациента. В тази връзка, дори и с незначителни подозрения за патология, трябва да се подложите на необходимата диагностика.
Това заболяване (наричано още тромбоемболия) е доста често срещана аномалия. В случай на невидима тромбоза (запушване) на съда с частици хематом, мастна емболия и атеросклеротични плаки, пациентите първоначално не наблюдават промени. И само при значително запушване на съда се забелязват симптомите на тази патология. С бързото запушване на съда, пациентът незабавно чувства влошаването, което допълнително може да доведе до некроза на тъканите, прекъсване на крака или смърт.
Тромбоемболизма, при която артерията (бедрената кост) е значително блокирана, се характеризира с постепенно увеличаване на болката в крака - това е особено забележимо при ходене или различни физически дейности. Това състояние е свързано с незабележимо намаляване на съда, както и намаляване на кръвоснабдяването на крака, загуба на мускулна маса. Заедно с това започва да се отваря и съпътстващ съд за подобряване на кръвообращението. Това обикновено се случва под зоната, където се появи тромб.
По време на прегледа на краката се забелязва бледността на кожата, температурата спада (усеща се хладно на допир). Чувствителността на засегнатата част на тялото, където артериалната (бедрената) тече, намалява. В зависимост от образуването на аномалията пулсацията на плавателните съдове може да бъде незабележимо наблюдавана или изобщо да не се чува.
Извършва се с инструментални методи. За тази цел се използват реография и осцилография. Въпреки това, артериографията се счита за най-информативния метод на инструментална диагностика, която позволява ясно да се определи местоположението на тромба, както и степента на запушване на съда. Препращането към такъв преглед се прави, когато такива признаци се открият по време на изследването: зачервена или бледа кожа на крака, липса на чувствителност, болезнени усещания по време на периода на спокойствие. Също така се препоръчва посещение на съдов хирург, който ще съветва какво е феморалната артерия и какви последствия могат да се очакват от тромбоза.
При лечението на тромбоемболизъм се използват лекарства и се провежда операция. В случай на медикаментозно лечение се предписват антикоагуланти, агенти с тромболитично и антиспастично действие. По време на операцията се използват методите на съдовата пластика, емболектомията и тромбектомията.
Силната артериална оклузия е тежко циркулаторно нарушение на дисталната артерия чрез тромб или емболус. Състоянието се счита за изключително опасно. В резултат на оклузия в аортата се нарушава естествения отток на кръвта, което води до образуването на допълнителни съсиреци. Процесът може да включва обезпечения, кръвен съсирек може да се разпространи дори до венозната система. Състоянието е обратимо за 3-6 часа от началото. В края на този период дълбоката исхемия води до непоправими некротични промени.
Тромбоза на артериите на долните крайници може да се появи във всяка възраст; по-често се наблюдават при жените. В повечето случаи възниква емболия на артериите на долните крайници (бедрена, подколна).
Емболизмът на големите артерии на крайниците се характеризира с внезапна (остра) обструкция на съдовете, в резултат на запушване на артериалния лумен с ембола, т.е. част от кръвен съсирек, който се намира някъде в тялото.
В по-редки случаи е възможна емболия с мастни капки или въздушни мехурчета (мастна, въздушна емболия).
Емболус, разположен в лумена на артерията и блокиращ, води до пълно прекратяване на нормалния кръвен поток, т.е. до рязко и внезапно нарушение на кръвообращението в тази част на крайната част, която е под (дистално) местоположението на ембола, т.е. мястото, където е блокиран корабът,
Често се появяват нови кръвни съсиреци над и под ембола, което допълнително разстройва кръвообращението в крайника.
Причинява тромбоза на артериите на долните крайници. Тромбоза на артериите на долните крайници възниква като усложнение от различни сърдечни заболявания (клапни дефекти, ендокардит) и големи съдове (атеросклероза, аневризма), както и някои инфекциозни заболявания (тиф, дифтерия и др.) Или след някои операции.
Тромбоза на артериите на долните крайници признаци и симптоми. Тромбоза на артериите на долните крайници обикновено настъпва внезапно.
Само понякога е предшествано от някои нарушения на сърдечната дейност (аритмия, тахикардия и др.), Болка, изтръпване, парестезия в крайника.
Основният първоначален симптом на емболия на артерията е внезапната остра болка в крайника ("като удар на камшик"). Това е придружено от усещане за охлаждане ("крак като леден"), бланширане и десенсибилизация ("крак като мъртъв").
При изследване се определя принудителното положение на крайника с положението на пръстите, бледостта или "мраморността" на кожата.
Изтощението е студено, болезнено. Пулс (под оклузията и по периферията на крайника) отсъства. Понякога е възможно да се усети сгъстяването му (местоположението на емболите) на мястото на запушване на съда.
Активните движения в ставите под блокадата на артериите обикновено отсъстват. С помощта на специални методи на изследване, които се използват главно в болницата (термометрия на кожата, капиляроскопия, осцилография, артериография и др.), Е възможно да се определи по-точно степента на нарушение на преминаването на артериите, местоположението на ембола и др.
Когато пациент, страдащ от сърдечно или съдово заболяване, изглежда има внезапна остра болка в определен крайник, трябва да се помисли за възможността за емболия (тромбоза) на артерията.
При липса на подходяща спешна помощ нарушената циркулация на кръвта в случай на емболия на артериите може да доведе до гангрена на крайника.
Тромбоза на артериите на първата помощ на долните крайници. Само с едно подозрение за тромбоза на артериите на долните крайници, т.е. остра обструкция на кръвоносните съдове, пациентът подлежи на спешно насочване към хирургичното отделение.
Трябва да се помни, че навременната диагностика и спешната хоспитализация на пациенти с остра обструкция на кръвоносните съдове дават възможност да се запази крайникът.
Тромбоза на артериите на транспортирането на долните крайници. Транспорт за тромбоза на артериите на крайниците - в легнало положение на меко легло. Засегнатият крайник не трябва да се затопля, нито да се дава екзалтирана позиция.
Необходимо е само да се създадат условия за максималната му почивка. За да се намали усещането за болка, крайникът може да бъде заобиколен от мехурчета със студена вода или сняг.
Не забравяйте, че информацията в Медицинската директория е само за информационни цели и не е ръководство за лечение. Вашият лекар трябва да предпише лечението лично, въз основа на симптомите и проведените тестове. Не се лекувайте самостоятелно.
- остро блокиране на лумена на артерията, причинено от образуването на кръвен съсирек върху модифицираната стена на съда. Стенните промени могат да бъдат причинени от заличаването на атеросклерозата. повреда на кораба. На увредената стена се образува тромб, който бързо запушва лумена на съда.
В артериална ембола, луменът на съда е блокиран от тромб, който е изпаднал в друг артериален съд или в кухината на сърцето. Много висок риск от артериална емболия с предсърдно мъждене. При нерегулярни контракции на сърцето, в кухините му могат да се образуват кръвни съсиреци, а когато се откъсват и мигрират по аортата и след това се появява емболия, съдовете се намират “по тромба” - мозъчни, горни артерии, чревни артерии (мезентериални артерии), артерии на долните крайници и др.,
В резултат на артериална тромбоза или емболия, достъпът на кръв до тъканите незабавно престава, задръстеният съд, отговорен за кръвоснабдяването. Има остра исхемия на тъканите, която причинява силна болка в засегнатия орган (крайник, корем по време на тромбоза на чревните артерии) и води първо до дисфункция на органа, а след това до тъканна некроза - гангрена се развива. Тежестта на заболяването зависи от възможните начини за заобикаляне на кръвния поток. Например, при тромбоза или емболия на общата феморална артерия, исхемията на крайниците е тежка, тъй като Няма алтернативни основни съдове, които доставят кръв към крайника. При тромбоза на същата задната тибиална артерия на долната част на крака, нарушенията не са толкова тежки, тъй като Кръвта към исхемичните тъкани идва от клоновете на колатералните артерии - предната тибиална артерия и фибулната артерия на долната част на крака.
Заболяването започва остро. Пациентът се оплаква от внезапна остра болка в крайника. Болката е много силна, може да има студена пот и дори краткотрайна загуба на съзнание. Лимбата става бледа, понякога с мраморен цвят, студена, пулсацията на артериите под мястото на блокажа отсъства. По-късно се развива нарушение на чувствителността, образуват се контрактури (ограничения на движението). На първо място, активните движения са ограничени, когато пациентът не може сам да направи движение, но с помощта на друго лице е възможно движение, а след това пасивно, всяко движение в крайника е невъзможно. При тромбоза или емболия на артериите на крайниците се развива остра исхемия (кислородно гладуване) на крайника, който се разделя на градуси
Диагнозата на артериите помага да се изясни диагнозата. Ангиография.
Пациентите се лекуват само в болницата. В зависимост от степента на исхемия е възможно консервативно (тромболиза, антикоагуланти, антитромбоцитни средства, ангиопротектори, интраартериален лекарствен блок) или / и хирургично лечение - отстраняване на кръвен съсирек, ендартеректомия, байпас.
При 1 степен е възможна консервативна терапия, с неефективност на която се извършва операцията. С 2А степен все още е възможна консервативна терапия, но по-често се предпочита операция. С 2Б степен - само хирургично лечение. В 2В степен, когато мускулите са компресирани от оток под фасцията, в допълнение към операцията на съдовете, се прави разрез в фасцията (фасциотомия), за да се освободят съкратените мускули. Исхемия от степен 3 означава, че развитието на гангрена на крайника е неизбежно. При степен 3А, хирургията на съдовете е все още възможна, но само с цел подобряване на притока на кръв в все още жизнеспособни тъкани, което в някои случаи намалява нивото на ампутация. 3B степен - ясна индикация за висока ампутация (на нивото на бедрото).
Емболизмът на големите артерии на крайниците се характеризира с внезапна (остра) обструкция на съдовете, в резултат на запушване на артериалния лумен с ембола, т.е. част от кръвен съсирек, който се намира някъде в тялото. В по-редки случаи е възможна емболия с мастни капки или въздушни мехурчета (мастна, въздушна емболия). Емболус, разположен в лумена на артерията и блокиращ, води до пълно прекратяване на нормалния кръвен поток, т.е. до рязко и внезапно нарушение на кръвообращението в тази част на крайната част, която е под (дистално) местоположението на ембола, т.е. мястото, където е блокиран корабът,
Често се появяват нови кръвни съсиреци над и под ембола, което допълнително разстройва кръвообращението в крайника. Тромбоза на артериите на долните крайници може да се появи във всяка възраст; по-често се наблюдават при жените. В повечето случаи възниква емболия на артериите на долните крайници (бедрена, подколна).
Причинява тромбоза на артериите на долните крайници. Тромбоза на артериите на долните крайници възниква като усложнение от различни сърдечни заболявания (клапни дефекти, ендокардит) и големи съдове (атеросклероза, аневризма), както и някои инфекциозни заболявания (тиф, дифтерия и др.) Или след някои операции.
Тромбоза на артериите на долните крайници признаци и симптоми. Тромбоза на артериите на долните крайници обикновено настъпва внезапно. Само понякога е предшествано от някои нарушения на сърдечната дейност (аритмия, тахикардия и др.), Болка, изтръпване, парестезия в крайника. Основният първоначален симптом на емболия на артерията е внезапната остра болка в крайника ("като удар на камшик"). Това е придружено от усещане за охлаждане ("крак като леден"), бланширане и десенсибилизация ("крак като мъртъв"). При изследване се определя принудителното положение на крайника с положението на пръстите, бледостта или "мраморността" на кожата.
Изтощението е студено, болезнено. Пулс (под оклузията и по периферията на крайника) отсъства. Понякога е възможно да се усети сгъстяването му (местоположението на емболите) на мястото на запушване на съда. Активните движения в ставите под блокадата на артериите обикновено отсъстват. С помощта на специални методи на изследване, които се използват главно в болницата (термометрия на кожата, капиляроскопия, осцилография, артериография и др.), Е възможно да се определи по-точно степента на нарушение на преминаването на артериите, местоположението на ембола и др.
Когато пациент, страдащ от сърдечно или съдово заболяване, изглежда има внезапна остра болка в определен крайник, трябва да се помисли за възможността за емболия (тромбоза) на артерията. При липса на подходяща спешна помощ нарушената циркулация на кръвта в случай на емболия на артериите може да доведе до гангрена на крайника.
Тромбоза на артериите на първата помощ на долните крайници. Само с едно подозрение за тромбоза на артериите на долните крайници, т.е. остра обструкция на кръвоносните съдове, пациентът подлежи на спешно насочване към хирургичното отделение. Трябва да се помни, че навременната диагностика и спешната хоспитализация на пациенти с остра обструкция на кръвоносните съдове дават възможност да се запази крайникът.
Тромбоза на артериите на транспортирането на долните крайници. Транспорт за тромбоза на артериите на крайниците - в легнало положение на меко легло. Засегнатият крайник не трябва да се затопля, нито да се дава екзалтирана позиция. Необходимо е само да се създадат условия за максималната му почивка. За да се намали усещането за болка, крайникът може да бъде заобиколен от мехурчета със студена вода или сняг.
Текущи записи: Хирургия
Феморалната артерия е продължение на илиачната артерия, простира се отвъд ингвиналната гънка и се разделя на по-малки съдове, които участват в кръвоснабдяването:
Повърхностната феморална артерия, епигастралната артерия и външната генитална артерия влизат в триъгълника на Скарпа (феморален триъгълник). Тази област вътре е ограничена от мускули, ингвинални връзки и отвън с тънка кожа, под която можете да усетите пулсацията на артерията. Именно в това място артерията се притиска към костта при нараняване и тежко кървене.
Феморалната артерия преминава в бедрото в сухожилния канал и преминава в подколенната ямка, където също може да почувствате пулсацията му. В същата равнина, както артериите, вените със същото име източват кръвта от крайниците. Проекцията на бедрената артерия позволява на хирурзите да заобикалят разрезните съдове по време на разрезите, което намалява риска от кървене. Анатомичното разположение на феморалната артерия и големите клони, простиращи се от нея, е почти еднакво за всички хора, малките отклонения се считат за норма. Местоположението на артерията е необходимо да се знае и за осъществяване на хирургическа интервенция за кръвни съсиреци, наранявания, отстраняване на атеросклеротични плаки. В диагностични проучвания също е често срещано за някои заболявания да пробиват феморалната артерия. Катетеризацията на артерията в бедровия триъгълник се извършва, когато се монтира пейсмейкър и при осигуряване на спешна помощ, други артериални съдове с ниско BP намаляват много по-бързо от феморалната артерия.
В бедрената артерия, както и в други съдове на човешкото тяло, е възможно развитието на различни патологии, водещи до операция. Такива заболявания включват аневризма и кръвни съсиреци.
Аневризма на феморалната артерия - плавно изпъкване на стената на съда, ограничено до локална област или разпръснато на голямо разстояние. Стената на артерията под влияние на неблагоприятни фактори губи своята еластичност, разширява се под въздействието на сила на тока и образува издатина. Причините за аневризма са:
Аневризма в редки случаи е вродена, с увреждания често се развиват фалшиви издатини, представляващи кухината на съда в лумена, от която се изпомпва кръв.
Аневризма на бедрената артерия в повечето случаи не води до разкъсване, но провокира ограничаване на двигателната активност на крайника и нарушаване на чувствителността. На първия етап от образуването на издатина се появява остра болка, която преминава бързо и остава усещането за изтръпване. Лимба губи чувствителност, кожата става бледа с синкав оттенък, нарушава се притока на кръв, което води до влошаване на функцията на тазовите органи, накуцване и в крайна сметка парализа. Нелекуваната аневризма може да причини гангрена и последваща ампутация на крайника. Разкъсването на стените на аневризма е придружено от стомашно-чревно кървене и признаци на шок - понижение на кръвното налягане, тахикардия, бледност, тежка слабост. При откриване на руптура се изисква спешна операция. Ако има симптоми на аневризма, флебологът или хирургът изпраща на пациента допълнителни изследвания - ангиография, дуплексно сканиране и компютърна томография. Провеждането на тези изследвания ви позволява напълно да видите картината на нарушения в стените на съдовете, скоростта на кръвния поток, съпътстващите промени в околните тъкани. Лечението на аневризми се извършва предимно чрез хирургични методи - съд се зашива или се вкарва специален стент, който служи като скелет. Консервативното лечение е възможно само с малки издатини и при липса на тежки симптоми на заболяването.
Тромбоза на бедрената артерия - запушване на главния лумен на съда с кръвен съсирек. Тромб се развива на вътрешната стена на съда в резултат на атеросклеротична плака или нараняване, а тромбоцитите се образуват в местата на образуването им, които образуват съсирек. Заболяването не се развива драстично, основните симптоми, които обръщат внимание при поставяне на диагноза:
Развитието на всички признаци на артериална тромбоза настъпва доста бързо, понякога този процес отнема малко повече от един ден, но най-често отнема от една седмица до 10 дни, за да се развие гангрена. Лечението на тромбоза зависи от стадия на заболяването, но във всеки случай пациентът се нуждае от хоспитализация в съдовата част. В ранните стадии крайникът е имобилизиран, предписват се лекарства за разреждане на кръвта, а при тежка тромбоза е необходима спешна операция.
Феморалната артерия участва в кръвоснабдяването на долните крайници и тазовата област, така че всяка промяна в нейната структура може да доведе до много сериозни последствия. Обръщайки внимание на неприятните симптоми и навреме преминавайки прегледа, в повечето случаи е възможно да се избегне операция и