Дискомфорт или болка в долната част на гърба е един от признаците на нарушения на опорно-двигателния апарат. За да идентифицирате причините за патологията и предпише правилното лечение, трябва да определите естеството и характеристиките на неприятните усещания. Какво прави болката в седалището отдясно, давайки в крака и как да се отървем от нея?
Болката в долната част на гърба и седалищната област отдясно или вляво, която дава един, по-рядко в двата крака по продължение на седалищния нерв, се нарича лумбална ишиалгия.
Обикновено болката се разпространява от сакрума по протежение на мускула на задната част на задната част на бедрото, придвижвайки се в долната част на крака към страната и предната част на долния крайник, без да достига върха на пръстите. Тя носи горещ, пулсиращ или болен характер.
Неприятните усещания се влошават от внезапни движения, вдигане на тежести или просто чрез промяна на позицията на тялото. Когато върви, човек се опитва да запази болки в крака, поради което има куцаща походка, основана на здрав крайник.
В някои случаи, докато стои, човек е принуден да заеме определена позиция, наведе се напред или се наведе.
Основната причина за болка в седалищната жлеза с подобен характер на дясната или лявата страна е дразнене на корените на седалищния нерв, което се проявява под влияние на следните фактори:
В зависимост от факторите, изброени по-горе, lumboischialgia може да бъде мускулно-скелетна, невропатична, ангиопатична или смесена. Всеки тип ишиалгия има свой собствен механизъм на поява.
Диагнозата на болка в седалището, простираща се до крака, започва с събиране на анамнеза и външен преглед на пациента, по време на което неврологът изследва гръбначния стълб, седалищния нерв и тъкан на седалището.
Ако подозирате наранявания или неоплазми на гръбначния стълб, ревматични заболявания или съдови патологии, пациентът се нуждае от консултация с тесни специалисти - ревматолог, онколог, хирург, флеболог.
Рентгеново изследване на засегнатия гръбначен стълб се извършва за откриване на дефекти в междупрешленните дискове, гръбначни наранявания, инфекциозни или възпалителни процеси.
В случаите, когато рентгеновите лъчи не позволяват точна диагноза, пациентът е планиран за MRI или КТ - изследвания, които позволяват точна картина на състоянието на гръбначните дискове и нервните корени.
Ултрасонографията се извършва, за да се идентифицират абдоминални абдоминални и тазови нарушения и се използва общ и биохимичен кръвен тест за диагностициране на възпалителни процеси в организма.
Ако подозирате злокачествени тумори и метастази в гръбначния стълб, се извършва сцинтиграфско изследване.
Симптомите на lumboischialgia, а именно болката в седалището от дясно или от ляво, давайки път на крака, често се появява внезапно в най-неподходящия момент. При първите прояви на заболяването човек трябва да осигури пълна почивка и да премахне физическото натоварване. Най-добре е да лежите на твърда повърхност, леко повдигнете долните крайници - това ще ви позволи да постигнете максимална релаксация на мускулите на бедрата и краката и да намалите болката.
Можете да носите превръзка за гърба, здраво залепете болката с топъл шал.
Антиспазматични лекарства Spazmalgon, Baralgin, Spazgan могат да се използват като лекарства за lumboischialgia.
Нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на таблетки или мехлеми (диклофенак, дилакс, волтарен, мелоксикам и др.) Или мускулни релаксанти, които облекчават мускулните спазми, обикновено се използват заедно с спазмолитици.
За да се намали подуването, препоръчва се да се вземе антихистамин или диуретично лекарство.
За да не се влоши състоянието, с тежка болка в седалището и други прояви на lumboischialgia не се препоръчва:
Достатъчно ефикасно за болки в седалището, отказване и народни средства - компреси и мехлеми на базата на алкохол, змия и пчелна отрова, инфузии на лечебни растения. Прилагайте тези рецепти с голямо внимание (някои от тях предизвикват тежки алергични реакции) след консултация със специалист.
Важно е да запомните, че лекарства и други лекарства, използвани у дома, могат да облекчат неприятните симптоми, но не премахват напълно lumboischialgia, така че пациентът трябва да се види с лекар възможно най-скоро.
Игнорирайте болката в седалището с облъчване в крака не може, защото с течение на времето състоянието ще се влоши, а болестта ще стане хронична.
Съществуват редица случаи, при които незабавно е необходима медицинска помощ за lumboischialgia. Необходимо е да се извика линейка, ако болката в седалището и краката е придружена от следните прояви:
Лечението на lumboischialgia е насочено към елиминиране на основната му причина. Най-често това са патологии на прешлените и междупрешленните дискове, които се коригират чрез масаж, физиотерапия, физиотерапия и, ако е посочено, чрез хирургическа интервенция.
Инфекциозните и възпалителни заболявания на мускулите и кръвоносните съдове изискват антибактериална или противовъзпалителна терапия, костна патология - приемане на лекарства, които укрепват костната тъкан и активират метаболитните процеси.
Процедурите трябва да се провеждат под наблюдението на специалист и при липса на противопоказания за пациента. За подобряване на обмяната на веществата и имунната система се препоръчва курс на витаминна терапия.
За да се избегне хронична болка в долната част на гърба, седалищната област отдясно или вляво, която се простира до краката, трябва да спазвате следните правила:
В 95% от случаите, lumbochialgia има благоприятна прогноза. С навременно лечение и спазване на превантивните мерки на болка в седалището, отказ от крака и други неприятни прояви на заболяването могат да бъдат елиминирани без следа.
Често задавани въпроси
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.
Болката в седалището най-често се появява в резултат на увреждане на таза, в лицето на лумбосакралната лезия на гръбначния мозък, в тазобедрената става, или при възпаление на мускулите и сухожилията на глутеалната област. В някои случаи може да се появи болка в дадена област след неправилно интрамускулно инжектиране.
Дъното на седалищната област е глутеалната гънка, горната част е илиачния гребен (горната част на тазовата кост), вътрешната е сакралната кост и опашната кост, а външната граница е вертикална линия, която произхожда от предната горната част на гръбначния стълб. издатина на илума и насочена към по-големия трохантер (горния край на тялото на бедрената кост). Костната основа на тази област е задната повърхност на илеума и седалищната кост, страничната част на сакралната кост и опашната кост, тазобедрената става и горната част на бедрената кост.
Кожата на областта на седалището е доста дебела и съдържа голямо количество мастни жлези. Подкожният мастен слой на седалището е доста добре изразен. Той има клетъчна структура и е разделен от една от листата на повърхностната фасция (обвивка на съединителната тъкан) в мастната тъкан на глутеалната и лумбалната област.
Кожата на глутеалната област инервира задния кожен нерв на бедрото, клоните на лумбалните нерви и външните клонове на сакралните нерви. В мастната тъкан се намират клоните на задния сакрален и лумбален нерв. На свой ред, снабдяването с подкожна тъкан с артериална кръв настъпва поради долната и горната глутеална артерия. По-дълбоките тъкани се подхранват от клоните на горната глутеална артерия, лумбалните артерии и iliopsoas. Вените на повърхностния слой на бедрата придружават артериите и са свързани с по-дълбока венозна мрежа. Лимфният дренаж на глутеалната област се появява в ингвиналните лимфни възли и малките тазови лимфни възли поради повърхностната и дълбока лимфна мрежа.
Трябва да се отбележи, че редица мускули са разположени в глутеалната област. В зависимост от дълбочината на тяхното появяване, те понякога се наричат повърхностни, средни и дълбоки мускулни групи.
В седалищната област се намират следните мускули:
В образуването на тазобедрената става участват две структури - ацетабулумът и главата на бедрената кост. По отношение на формата си, тази става е сферична става, която е способна да извършва движения в три равнини наведнъж (мултиаксиална става). Също така тази фуга е способна да извършва ротационни движения. Капсулата на тазобедрената става е изключително силна и улавя не само главата на бедрената кост, но и част от шията. Заслужава да се отбележи, че стативните повърхности на главата на бедрената кост и ацетабулумът отгоре са покрити със слой от хиалинова хрущялна тъкан, която играе ролята на амортисьор и осигурява добро плъзгане между ставните повърхности на костите.
В ставата има вътреставни и екстра-ставни връзки. Вътреставните връзки включват напречната връзка на ацетабулума и лигамента на главата на бедрената кост. Първият е опънат в областта на ацетабулума, а вторият е от полюса на ацетабулума и е прикрепен към ямата на главата на бедрената кост. В дълбините на този лигамент преминават кръвоносните съдове, които захранват главата на бедрената кост. Екстра-ставните връзки включват илиад-феморалната, срамно-бедрената и седалищно-бедрената връзка. Илео-бедрената връзка е най-силният лигамент в цялото тяло (неговата дебелина може да достигне 1 сантиметър). Благодарение на този пакет може да се поддържа вертикалното положение на тялото. Този лигамент произхожда от предната долна илиачна част на гръбначния стълб и е прикрепен към интертрохантериалната линия на бедрената кост. Публичната-бедрената връзка е разположена върху долната повърхност на ставата. Тя започва от горната ямка на срамната кост, след това се преплита в капсулата на тазобедрената става и е прикрепена към малкия шиш. Публично-бедрената връзка забавя отстраняването на външната страна на бедрото. Седалищно-бедрената връзка се намира зад ставата. В единия край се прикрепя към ацетабулума, а другият край към задния край на по-големия трохантер на бедрената кост. Седалищно-бедрената връзка задържа движението на бедрото навътре. В допълнение, в капсулата на ставата се освобождава натрупване на колагенови влакна (силни нишки на съединителна тъкан), които покриват средата на шийката на бедрото. Тази структура се нарича кръгова зона.
Тазобедрената става получава артериална кръв от мрежата, която се формира от страничните и медиалните артерии, които обграждат бедрената кост, ацетабуларния клон на обтураторната артерия и клоновете на долната и горната глутеални артерии. Изтичането на венозна кръв се извършва от дълбоките вени на таза и бедрото (дълбока вена на бедрото, бедрена вена и вътрешна илиачна вена). На свой ред, лимфният поток протича през лимфните съдове до дълбоките ингвинални лимфни възли. Инервацията на ставната капсула се извършва от обтуратора, седалищния и феморалния нерв.
Отделно внимание изисква седалищният нерв. Този нерв е най-големият нерв в човешкото тяло. Тя се формира от всички корени на сакралния сплит. Седалищният нерв преминава през цепнатината на пириформисния мускул, който в някои случаи може да го стисне и да причини силно изразена болка синдром (ишиас). Този нерв иннерва повечето от мускулите на глутеалната област (квадратни мускули на бедрото, долните и горните двойки мускули, вътрешния обтураторния мускул) и ставната капсула (ставите на седалищния нерв). Този нерв също иннервира целия долен крайник (задната повърхност). В областта на подколенната ямка той преминава в тибиалните и перонеални нерви, които инервират кожата на долните крайници, всички мускулни групи и стави на крака и стъпалата.
В областта на по-големия трохантер на бедрената кост са няколко синовиални торбички. Тези торбички съдържат вътре синовиалната течност, която е необходима за намаляване на триенето на мускулите и сухожилията по време на движение. Също така в областта на бедрата има две дълбоки клетъчни тъканни пространства. Първият от тях е дълбоко глутеално пространство. Дълбоката глутеална част е разположена между дълбоката фасция, която покрива глутеуса максимуса и фасцията на дълбокия слой. В това клетъчно пространство има седалищния нерв, объркани (сексуални) съдове и нерви, както и долните глутеални нерви и съдове. На свой ред, супрациларното клетъчно пространство е разположено между фасцията на мускула на максималния мускул и слабините на мускула. В него са клоните на горните глутеални нерви, както и кръвоносните съдове.
Болката в областта на бедрата често се свързва с възпалителен процес. В зависимост от структурата, която участва във възпалителния процес, характеристиката на болката може да варира значително.
Следните тъкани могат да бъдат възпалени в областта на седалището:
Болката в седалището е не само неприятно, но и опасно явление, което може да доведе до сериозни последствия. Има много причини, поради които човек изпитва такъв дискомфорт. Сред тях са наранявания и патологии на тъкани на дадена област (кожа, целулоза, мускули, седалищния нерв) или заболявания на други органи, при които болката дава на седалището.
Синдромът може да има различно естество: болка в лявата седалищна част, болка в дясната седалищна част, двустранна болка, тя може да излъчва и до крака, таза или корема.
Игнорирайте болката в седалището е невъзможно, така че е важно човек да слуша слуховете му и да се опита да идентифицира заболяването, което го е причинило.
Важно е да се отбележи, че за точна диагноза и назначаване на подходящо лечение е необходимо да се консултирате със специалист.
Описание на заболяването
Характеризира се с разрушаване на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове, поради което гръбначният стълб престава да поддържа тялото, а тъканите на деформираните дискове притискат нервните окончания.
Същност на болката
В този случай, човек се чувства нарастваща болка в седалището при ходене, тежко физическо натоварване, рязко покачване, неудобни движения и настинка. Следните симптоми често са свързани със синдрома на болка:
Диагностика и лечение
Ако се подозира появата на лумбосакралната остеохондроза, пациентът трябва да отиде при невролог, който ще извърши изследване, предпише рентгеново изследване и компютърна томография.
Ако диагнозата се потвърди, като лечение се предписват противовъзпалителни средства, физиотерапия, масаж, акупунктура.
Описание на заболяването
Ишиас (крушовиден мускулен синдром, ишиас, седалищна невралгия) е състояние, което е свързано с лишаване от свобода и възпаление на седалищния нерв.
Гледайте видеоклипа за него:
Ишиасът не е заболяване, а един от симптомите, който може да бъде причинен от някакви причини, вариращи от остеохондроза до хипотермия.
Съответно, при лечението на ишиас е необходимо не само да се потискат неговите симптоми, но и да се елиминира коренът на проблема.
Същност на болката
Болка в случая на ишиас може да бъде от различно естество: непоносима, изтощителна болка или лек дискомфорт, но във всеки случай усещанията се увеличават с времето. При ишиас дискомфортът се простира до едно седалище и симетричен крайник (задната му повърхност), болезнено е човек да седи и стои дълго време.
Диагностика и лечение
За да се изясни диагнозата, пациентът трябва да се консултира с гръбначен лекар. Като диагностични мерки се извършват външен преглед, ЯМР и КТ на гръбначния стълб, рентгенови лъчи, електронейромиография. Терапията се избира в зависимост от причината на заболяването: физиотерапия за гръбначния стълб, акупресура, при трудни случаи - хирургично лечение.
За да се елиминират симптомите, се използват болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, спазмолитици.
Описание на заболяването
Интервертебралната херния е резултат от пренебрегната остеохондроза, вследствие на което се разрушава междинното гръдно дисково пространство и на негово място се среща пролиферация на фиброзна тъкан, възпаление и отлагане на калциеви соли. Деформираният диск дразни нервите, които преминават през него и причиняват дискомфорт.
Същност на болката
Болката е остра, силна, чувства се само от дясната или от лявата страна. Характерен признак на междупрешленната херния е, че дискомфортът започва в долната част на гърба, след което болката се излъчва към седалищната и бедровата част на крака. След това се присъединяват следните симптоми:
Диагностика и лечение
Интервертебралната херния се лекува от невролог или ортопед, а на пациентите се предписва рентгенова, КТ и ЯМР.
Терапията зависи от стадия на заболяването, прилага се консервативно (лекарства, които облекчават спазмите и болката, средства за подобряване на локалното кръвообращение, физиотерапия) или хирургическа интервенция.
Описание на заболяването
Миозитът е възпалителен процес в мускулите в резултат на остри респираторни вирусни инфекции, автоимунни заболявания, хронични инфекции, хипотермия, наранявания. Той има няколко разновидности, но задните части обикновено са болни от осифициращ миозит.
Същност на болката
При възпаление на мускулите се усеща болка в седалището при ходене, най-често непълен, издърпващ или хленчещ характер.
Впоследствие, при палпация на засегнатите участъци, се усеща характерно подуване, а след това и уплътнения, а болката на тази остедия обикновено намалява.
Диагностика и лечение
Специалист по миозит се избира в зависимост от причината на заболяването: ако е следствие от нараняване, трябва да се свържете с травматолог, ако причината се крие в инфекциозни заболявания, трябва да се консултирате с терапевт. Тактиката на лечение зависи от етапа и пренебрегването на болестта. Често се използват противовъзпалителни нестероидни агенти, затоплящи мазила, терапевтични упражнения и масаж. В някои случаи (в случай на нарастване) е необходима хирургична интервенция.
Описание на заболяването
Гнойни процеси във вътрешните тъкани на седалището могат да възникнат по различни причини, включително: проникване на патогенни микроорганизми (обикновено стафилококи) в отворена рана, намален имунитет, метаболитни нарушения, преохлаждане на тялото, въвеждане на химикали под кожата.
Абсцеси, флегмони и циреи често се появяват поради непрофесионалното изпълнение на мускулни инжекции.
Съответно, ако е необходимо, въвеждането на лекарства трябва да бъде насочено към квалифицирани здравни работници - това ще намали болката в седалището и по-сериозни проблеми.
Същност на болката
При възпалителни заболявания болката обикновено е остра, остра. Пациентът чувства болка в седалището, когато седи и докато докосва засегнатата област, дискомфортът се увеличава. Често температурата на пациента се повишава, появяват се главоболия, общото здравословно състояние се влошава.
Диагностика и лечение
Диагностика на възпалителни тъканни процеси, включени в хирурга. За да направи това, пациентът най-често трябва да премине кръвни тестове (общо, разширен), така че лекарят да се увери, че инфекцията не влиза в кръвта. Абсцеси, флегмони и циреи се лекуват хирургично, след което на лицето се предписва антибактериална и възстановителна терапия. Изключение е остеомиелит, който се лекува изключително в болницата.
Ако абсцесът е малък и не предизвиква треска и други подобни симптоми, той може да бъде излекуван у дома. За да направите това, използвайте мехлем ("Levomekol", Vishnevsky мехлем и т.н.), печени лук, пресни алое листа.
В случай на абсцеси на задните части, в никакъв случай не трябва да се прилагат горещи компреси върху засегнатите райони, тъй като това само ще влоши положението.
При заболявания на тазобедрената става, болният синдром също може да бъде локализиран в глутеалния регион или болката може да бъде пренесена към нея. Най-често задните части болят след наранявания или изкълчвания, с вродени или придобити патологии. В допълнение, причината може да бъде деформираща болест, засягаща хрущяла и костите (артрит, артроза, коксартроза, туберкулоза).
Болка в седалището може да се усети и при меки тъкани или при пренапрегнати мускули.
Ако дискомфортът не е придружен от допълнителни симптоми, тогава не е необходимо да се консултирате с лекар - те обикновено изчезват след няколко дни.
Същност на болката
Заболяванията и уврежданията на тазобедрената става се характеризират с болка в задните части и ингвиналния участък, излъчващи се към горната повърхност на бедрата. Дискомфортът може да е слаб или силен, в зависимост от степента на увреждане на ставите. Твърдостта на движенията, накуцването, невъзможността за извършване на прости действия (широки крака, клекнал и др.) Могат да се присъединят към болков синдром.
Диагностика и лечение
Ревматолозите, травматолозите (ако симптомите са причинени от травма) и хирурзите се занимават с лечение на заболявания на тазобедрените стави. Диагностиката включва рентгенови лъчи, КТ, МРТ, биохимични кръвни тестове, понякога ултразвук и електронейромиография.
Лечението включва приема на болкоуспокояващи, антибиотици, понякога хвърляне на тазобедрената става, а в най-трудните - хирургично лечение.
Злокачествени новообразувания на бедрата се развиват в меките тъкани и най-често принадлежат към саркоми, базално-клетъчни и сквамозни клетъчни карциноми. Освен това, в присъствието на пигментни петна и невуси по задните части, те могат да се дегенерират в меланом.
Същност на болката
С развитието на злокачествени тумори, задните части могат да наранят през цялото време, болката е зашита или дърпа в природата и не изчезва дори и след приемане на подходящи лекарства. Впоследствие болката започва да дава на краката, бедрата, таза и бедрата и симптомите, свързани с проблеми с уринирането и дефекацията.
Ако меланомът се развие по задните части, на кожата се появяват язви и петна.
Диагностика и лечение
Ако подозирате злокачествен тумор на задните части, трябва да се свържете с онколог възможно най-скоро. Пациентът получава рентгеново или ултразвуково сканиране на засегнатата област, компютърна томография, тестове за маркери и биопсия, за да потвърди диагнозата. Лечението включва химиотерапия, радиация, криодеструкция и операция.
Много жени отбелязват, че по време на бременността болките им са болни, а най-често болката се забелязва на 36-40-та седмица от бременността. Причината за това състояние обикновено е компресия на нервните стволове и съдове на нарастващата матка. За да се облекчи състоянието, на майката се препоръчва да носи превръзка, да избягва тежки физически натоварвания и да прави специална гимнастика за бременни жени.
Най-често болките в седалището по време на бременност не представляват опасност, но за да изключите по-опасни условия, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Понякога болки в задните части се появяват заедно със симптоми, които могат да застрашат живота на човека. Симптомите, които изискват незабавна медицинска помощ, включват:
За да се облекчи състоянието на пациента преди да се консултира с лекар, трябва да се вземат следните мерки:
Ако болката в седалището не изчезне дълго време или се присъединят други симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.