Диклофенак натрий е широко предписан и дава добри резултати при лечението на увреждания и заболявания на ставите и мускулите, както и на патологиите на опорно-двигателния апарат. Лекарството принадлежи към групата на нестероидни лекарства, които имат противовъзпалително действие, инхибират синтеза на простагландини и облекчават болката. Също така, диклофенакът може да спре разрушителните процеси в гръбначния стълб и части от него, за да се върне мобилността. Прочетете повече за статията Диклофенак тук.
Лекарството се произвежда в тъмни ампули с по 3 ml разтвор. В средата има бистра течност с леко забележим мирис на бензилов алкохол. Съставът на медицинското изделие включва диклофенак натрий в количество от 75 mg във всяка ампула.
Спомагателните компоненти са:
Истории на нашите читатели!
"Излекувах раната си самостоятелно. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как съм страдала, боли в гърба и коленете, наскоро не можех да ходя правилно. Колко пъти съм ходил в поликлиники, но там предписани са само скъпи хапчета и мехлеми, от които изобщо не се използва.
И сега на 7-та седмица е отишло, тъй като задните стави не са малко разстроени, отивам на работа в селска къща ден по-късно и вървя на 3 км от автобуса, така че отивам лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба, е задължително прочетено! "
Лекарството за кратък период облекчава болката и възпалението, но не отстранява причината за заболяването. След инжектирането на инжекцията с диклофенак, компонентите в препарата подтискат циклооксигеназните ензими и обменните реакции на арахидоновата киселина. Такъв ефект спира падането на тромбоцитите, инхибира освобождаването на лизозоми, които причиняват възпалителния процес.
Пациентът вече след първата инжекция намалява подуването, ставите стават по-подвижни, болката изчезва след операция и нараняване. Прочетете за остра болка в десния хипохондрий тук.
Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.
Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.
Лечението с диклофенак се предписва за облекчаване на болката в острия и хроничен процес в организма. Инструментът се инжектира интрамускулно по 75 mg два пъти дневно в продължение на два дни. Само лекар може да предпише лекарство на пациент след предварително проучване и диагноза.
Процедурата за работа с ампули:
Чести:
Кръвна система:
Имунна система:
Психични разстройства:
неврология:
Органи на видимост:
УНГ система:
Сърдечна система:
Храносмилателна система:
Черен дроб:
От кожата:
Генитоуринарна система:
Общи нарушения:
Не се препоръчва приемането на Диклофенак заедно със следните групи медицински изделия:
Според статистиката, развитието на странични ефекти по време на лечението с диклофенак е 10%.
Въз основа на прегледите на пациентите най-често се наблюдават следните нежелани реакции:
Няма надеждни данни за предозиране на наркотици.
Симптомите на предозиране включват следните патологии:
След един час след предозиране с диклофенак, трябва да дадете на пациента адсорбент, например активен въглен, който да се изпие. Показано е също така стомашна промивка, която ще помогне за намаляване на абсорбцията на токсични вещества.
При наличие на припадъци е показано приложение на диазепам. По-нататъшното лечение продължава симптоматично и се регулира в зависимост от тежестта на предозирането.
Според лекарите, лекарството Диклофенак е безопасно за човешкото здраве. Това лекарство се понася добре от пациентите и има висок противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Ето защо, ако няма специални противопоказания, тогава можете да приемате лекарството дълго време.
Според многобройни проучвания е установено, че ако приемате Диклофенак в доза от 150 mg дневно за повече от 8 месеца, това няма да има вредно въздействие върху организма и ще се понася добре от пациентите.
Рискови фактори:
След въвеждането на лекарството на практика, минаха почти 35 години. През този период се появиха много други лекарства, принадлежащи към групата на нестероидните лекарства.
Трябва да се отбележи, че сред всички тези нови средства Диклофенак се нарежда високо. Затова повечето лекари предписват това лекарство.
Той не само дава високи терапевтични резултати по време на лечението, но също така се понася добре и не води до пристрастяване.
Разнообразие от лекарствени форми на лекарството позволява на лекаря да избере оптималната терапия за пациента с различни болкови синдроми.
Много пациенти, на които е предписано инжектиране на лекарството Диклофенак, отбелязват доста кратък период на действие на лекарството върху тялото. Вече в рамките на 20 минути може да забележите намаляване на болката. Действието продължава 8 часа.
С въвеждането на лекарството мускулно, той бавно започва да се абсорбира от мускула и затова една инжекция на ден е достатъчна за облекчаване на болката и възпалението. Курсът на лечение се избира само от лекаря, в зависимост от степента на възпалителния и болковия синдром.
Диклофенакът се произвежда в различни форми и се произвежда от различни компании и страни. Те включват Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Всички те имат в състава си основния компонент - диклофенак натрий. Страничните ефекти и противопоказанията на горните лекарствени средства са идентични.
Диклофенак има и достъпна цена и може да се закупи във всяка аптека. По мнението на много пациенти, предимство се дава на лекарства, произведени в Сърбия от Хемофарм.
Лекарството облекчава болката и симптомите на възпаление добре и бързо. Диклофенакът ще помогне за премахване на болката в гръбначния стълб и ставите, облекчаване на мускулното напрежение и частично възобновяване на движенията в крайниците.
Самата инжекция е много болезнена и трябва да се прилага съгласно определени правила. 20 минути след инжектирането се наблюдава намаляване на болката. Лекарството има високи отзиви от пациенти и лекари и перфектно помага за справяне с ревматичните болки и болки след наранявания и операции.
Диклофенакът е бърз, висококачествен и достъпен. Ако пациентът има странични ефекти по време на лечението с лекарство, тогава е по-добре да откажат да работят, свързани с повишен риск и шофиране на автомобил през този период.
Съхранявайте лекарството в тъмно и сухо място, далеч от деца. Срокът на годност на лекарството е две години. Не смесвайте инжекциите с диклофенак с други инжекции с лекарства.
Ако пациентът е изложен на риск от развитие на тежки форми на алергична реакция, е необходимо да се предпише диклофенак само при спешни случаи под наблюдението на специалист в болница.
Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.
Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.
В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Диклофенак. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалисти за употребата на Диклофенак в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на диклофенак в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на възпалителни заболявания на различни органи и болки при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.
Диклофенак - има противовъзпалително, аналгетично, аналгетично и антипиретично действие. Безразборно инхибиране на циклооксигеназа 1 и 2, нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, намалява количеството на простагландините във фокуса на възпалението. При ревматични заболявания противовъзпалителното и аналгетично действие на диклофенак значително намалява тежестта на болката, сутрешната скованост, подуването на ставите, което подобрява функционалното състояние на ставата. При травми в следоперативния период диклофенакът намалява болката и възпалителния оток. Подобно на всички НСПВС, лекарството има антиагрегатна активност. Когато се прилага локално, той намалява подуването и болката при възпалителни процеси на неинфекциозната етиология.
Фармакокинетика
Абсорбцията е бърза и пълна, храната забавя скоростта на абсорбция с 1-4 часа Няма промени в фармакокинетиката на диклофенак на фона на многократно приложение, диклофенак не се натрупва. 65% от приложената доза се екскретира под формата на метаболити чрез бъбреците; по-малко от 1% се екскретира непроменен, останалата част от дозата се екскретира под формата на метаболити с жлъчка.
свидетелство
Форми на освобождаване
Покритите таблетки, разтворими в червата (25 mg, 50 mg, удължено 100 mg).
Свещи 50 mg и 100 mg.
В ампули инжектирайте разтвор за интрамускулно инжектиране от 25 mg / ml.
Мехлем за външна употреба от 1%, 2%.
Гел за външна употреба 1%, 5%.
Капки за очи 0.1%.
Инструкции за употреба и дозиране
Режимът на дозиране се определя индивидуално, като се вземат предвид доказателствата и тежестта на заболяването. Вътре, ин / м, в / в, ректално, локално (перкутанно, вливане в конюнктивалния сак). Максималната единична доза от 100 mg.
Вътре: възрастни - 75-150 mg / ден в няколко дози; ретард-форми - 1 път на ден (ако е необходимо - до 200 mg / ден). При достигане на клиничния ефект, дозата се намалява до минималната поддръжка. Деца на възраст 6 и повече години и юноши се предписват само таблетки с обичайната продължителност на действие в размер на 2 mg / kg / ден.
Като начална терапия (например, в следоперативния период, при остри състояния) в / m или / in. V / m - 75 mg / ден (в тежки случаи, 75 mg 2 пъти дневно с почивка от няколко часа) за 1-5 дни. В бъдеще ще преминете към приемане на хапчета или супозитории.
Ректално: 50 mg 1-2 пъти дневно.
Кожа: леко разтривайте в кожата 2-4 гела или мехлеми 2-4 пъти на ден; Измийте ръцете след прилагане.
Вливане (форма на очите на лекарството, капки): 1 капка се поставя в конюнктивалния сак 1 капка 5 пъти в продължение на 3 часа преди операцията, веднага след операцията - 1 капка 3 пъти, след това 1 капка 3-5 пъти на ден за време на лечение; други показания - 1 капка 4-5 пъти на ден.
Странични ефекти
Противопоказания
Свръхчувствителност (включително към други НСПВС), пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтарящи се назални полипози и параназални синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина (АСК) или други НСПВС (включително анамнеза), ерозивни и язвени лезии на стомаха и 12 пръста t черва, активно стомашно-чревно кървене, възпалително чревно заболяване, тежка чернодробна и сърдечна недостатъчност; периода след операция на байпас на коронарните артерии; тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс (CC) по-малък от 30 ml / min), прогресиращо бъбречно заболяване, активно чернодробно заболяване, потвърдена хиперкалиемия, бременност (3 триместър), период на кърмене, деца (до 6 години за ентерично покрити таблетки 25). мг).
Наследствена непоносимост към лактоза, нарушена глюкозо-галактозна абсорбция, лактазен дефицит.
С грижа. Пептична язва и 12 язва на дванадесетопръстника, улцерозен колит, болест на Crohn, анамнеза за чернодробно заболяване, чернодробна порфирия, хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, значително намаляване на обема на циркулиращата кръв (включително след продължителна операция), пациенти в напреднала възраст (включително приемане на диуретици, отслабени пациенти и пациенти с ниска телесна маса), бронхиална астма, едновременно прилагане на GCS (включително преднизолон), антикоагуланти (включително варфарин), антиагреганти ( включително АСК, клопидогрел), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (включително циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдова болест, дислипидемия / хиперлипидемия, захарен диабет, периферно артериално заболяване, тютюнопушене, хронична бъбречна недостатъчност (КК 30- 60 ml / min), наличието на Helicobacter pylori инфекция, продължителна употреба на НСПВС, алкохолизъм, тежки соматични заболявания.
Употреба по време на бременност и кърмене
Противопоказан в третия триместър на бременността. В първия и втория триместър на бременността трябва да се прилага според строгите показания и в най-малката доза.
Диклофенак прониква в кърмата. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да се преустанови.
Специални инструкции
При пациенти с чернодробна недостатъчност (хроничен хепатит, компенсирана чернодробна цироза), кинетиката и метаболизмът не се различават от подобни процеси при пациенти с нормална чернодробна функция. По време на продължителна терапия е необходимо да се следи чернодробната функция, периферната кръвна картина, фекалния окултен анализ на кръвта.
По време на лечението скоростта на умствените и моторните реакции може да намалее, поради което е необходимо да се въздържат от шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и бързина на психомоторните реакции.
Взаимодействие с лекарства
Повишава плазмената концентрация на дигоксин, метотрексат, литий и циклоспорин.
Намалява ефекта на диуретиците, на фона на калий-съхраняващи диуретици увеличава риска от хиперкалиемия; на фона на антикоагуланти, тромболитични средства (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - рискът от кървене (обикновено от стомашно-чревния тракт).
Намалява ефектите на хипотензивни и хипнотични лекарства.
Увеличава вероятността от странични ефекти на други НСПВС и глюкокортикостероидни лекарства (кървене в стомашно-чревния тракт), токсичност на метотрексат и нефротоксичност на циклоспорин.
Ацетилсалициловата киселина намалява концентрацията на диклофенак в кръвта. Едновременната употреба с парацетамол увеличава риска от развитие на нефротоксичните ефекти на диклофенак.
Намалява ефекта на хипогликемичните средства.
Цефамундол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина и пликамицин повишават честотата на хипопротромбинемия.
Препаратите за циклоспорин и злато увеличават ефекта на диклофенак върху синтеза на простагландини в бъбреците, което увеличава нефротоксичността.
Едновременната употреба с препарати с етанол (алкохол), колхицин, кортикотропин и хиперикум повишава риска от кървене в стомашно-чревния тракт.
Диклофенак усилва ефектите на лекарства, които причиняват фотосенсибилизация. Лекарства, които блокират тубулната секреция, повишават плазмената концентрация на диклофенак, като по този начин увеличават неговата токсичност.
Антибактериални лекарства от групата на хинолоните - рискът от припадъци.
Аналози на диклофенак
Структурни аналози на активното вещество:
Ако въпросът е решен относно това, което трябва да се закупи: Mydocalm или Sirdalud, съставът и свойствата на двата продукта трябва да бъдат проучени. Това сравнява активното вещество, неговата концентрация, принципа на въздействие върху тялото, метода на приложение. Обърнете внимание на противопоказанията и страничните ефекти. Въпреки това е възможно само да се определи кой лекарствен продукт е по-ефективен, като свързва неговите свойства и принцип на действие с характеристиките на болестта. Дори едно скъпо лекарство не помага в 100% от случаите.
Предлага се под формата на таблетки, инжекционен разтвор. Основният компонент е веществото толперизон хидрохлорид. Съдържа се в различни концентрации, 50 и 150 mg таблетки и 100 mg в ампули. При назначаването на инжекционния разтвор трябва да се има предвид, че между другото е включен и лидокаинът. Това вещество е противопоказано при редица патологични състояния.
Лекарството Mydocalm е лекарство за миорелаксиращо действие. Тя засяга централната нервна система. Активното вещество толперизон предотвратява провеждането на импулси в невроните. Това води до блокиране на гръбначните рефлекси. Този принцип на действие на лекарството намалява мускулния тонус, като по този начин подобрява способността за извършване на доброволни движения.
Активното вещество стабилизира клетъчната мембрана, предотвратява проникването на натрий и калций в мембраните на нервните клетки. По време на приема има липса на седация. Малко след началото на терапията болката в засегнатата област изчезва. Активното съединение навлиза в черния дроб и бъбреците, където се метаболизира. 99% от веществото се екскретира от тялото.
Средствата на Mydocalm се препоръчват за употреба в следните случаи:
Противопоказания за лекарството малко, но всички те са доста сериозни. Не използвайте Mydocalm за епилепсия, миастения. Лекарството е забранено да се използва под 3-годишна възраст. По време на пренасянето на детето и по време на периода на кърмене, Mydocalm се използва само в случаите, когато вероятната полза надвишава вредата. Това е така, защото ефектът на активното съединение върху плода не е проучен. Не използвайте лекарството, ако се появи алергична реакция в резултат на индивидуална непоносимост към определени компоненти на лекарството.
Дозировката в таблетки се определя от възрастта на пациента и може да варира от 5 до 150 mg на ден. Количеството на инжекционния разтвор също варира, но в зависимост от метода на приложение. Можете да въведете интрамускулно по 100 mg на ден (общо 200 mg) и интравенозно 100 mg на ден. Страничните ефекти са както следва:
В случай на странични ефекти се препоръчва да се намали дозата на лекарството. Ако не настъпи облекчение, лекарството се отменя и се прилага неговият аналог. Като се има предвид, че Mydocalm не инхибира нервната система, допустимо е да се използва заедно с успокоителни. В допълнение, това лекарство не променя ефекта на съдържащите етанол лекарства върху централната нервна система.
Някои лекарства обаче усилват ефектите на активното вещество в състава на Mydocalm върху тялото. Те включват психотропни лекарства, агенти, използвани за обща анестезия. Това трябва да се има предвид при изчисляване на дозата на Mydocalm. Това лекарство може да се приема едновременно с други лекарства.
За да изберете подходящо средство за действие, трябва да сравните различни опции. Те могат да се различават по състав, но по подобен начин засягат тялото. Sirdalud е продукт, съдържащ активната съставка тизанидин. Той е различен по състав, но засяга тялото по подобен начин като Mydocalm. Sirdalud пречи на възбуждането, което се причинява от инхибирането на освобождаването на аминокиселини, които стимулират NMDA рецепторите.
Разглежданото лекарство е група от мускулни релаксанти, характеризираща се с централен ефект, има ефект върху гръбначния мозък. Използвайки Sirdalud, можете да премахнете хипертоничността на мускулите. В сравнение с Mydocalm се оказва, че има малка разлика между тези лекарства. Така, Sirdalud се характеризира със слаб аналгетичен ефект. Това означава, че той също облекчава болката.
Активната съставка в състава на таблетките се освобождава равномерно, което е предимство на лекарството. Основният компонент на тизанидин се абсорбира в по-голямата си част от черния дроб, където се метаболизира. Фармакологичната активност на метаболитите е тествана, те са неактивни. От тялото лекарството се елиминира за 2-4 часа. Това образува до 70% от метаболитите. Ако въпросът за това какво е по-добре, Sirdalud или Mydocalm е решен, трябва да знаете, че вторият от тези лекарства се метаболизира почти всички (99%).
Централно действащият мускулен релаксант е показан в няколко случая:
Sirdalud има по-дълъг списък от противопоказания. Ако се решава въпросът дали това лекарство може да се използва, е необходимо да се установи какви ограничения съществуват при неговото използване:
По-добре е да се откаже да се вземе лекарството за лечение на пациенти на възраст под 18 години и над 65 години. Той се предписва и използва с повишено внимание при патологии на бъбреците. Забранено е да се използва Sirdalud едновременно с агенти от групата на цитохромни инхибитори (P450 1A2). Те включват флувоксамин и ципрофлоксацин. Дори Sirdalud е по-добре да не се използва по време на бременност и кърмене, тъй като няма проучвания за ефекта на активното вещество върху тялото на жената по време на тези периоди.
Лекарството е приемливо да се приема само при условие, че ползите от терапията в този случай ще бъде по-висока от възможната вреда.
Пиенето на хапчета се препоръчва след хранене, тъй като е доказано, че храната не влияе на абсорбцията на лекарството. Дозировката на Sirdalud се определя индивидуално. В някои случаи, при силна болка, е позволено да се въведе допълнителен метод преди лягане. В началния етап на лечението количеството на активното вещество трябва да бъде малко (до 6 mg на ден), след което трябва да се увеличи с 2–4 mg на ден през седмицата. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 36 mg.
Страничните ефекти на лекарството са достатъчни:
Ако се проведе лабораторен тест, често се открива увеличение на чернодробните трансаминази. Налице е промяна в съзнанието, халюцинации, нарушено зрение. Такива случаи са редки, но се случват под влиянието на активното вещество на лекарството.
При избора на правилното лекарство се вземат предвид редица фактори - това са съставът, формата на освобождаване, дозата на активната съставка, вида на ексципиентите, противопоказанията и страничните ефекти. Обърнете внимание на прегледите, но различните лекарства имат различно въздействие върху организма на пациенти с определени патологии. Ако едно лекарство е помогнало, други имат странични ефекти.
Mydocalm и Sirdalud представляват една група (мускулни релаксанти), но те са агенти със значителни разлики. Първият от тях има по-малко ограничения за употреба, характеризира се с малък брой странични ефекти, но лидокаин присъства в състава на инжекционния разтвор.
Sirdalud провокира различни странични ефекти, не се прилага при голям брой патологични състояния. Това лекарство има ограничение за употреба при деца и възрастни (под 18 години, над 65 години). В състава му няма лидокаин, което е плюс в някои ситуации.
Цената на двата лекарства е ниска, но Mydocalm струва малко повече от Sirdalud. Така че, първата от тези лекарства се предлага средно на цена от 400-600 рубли, втората може да се купи в диапазона от 200 до 500 рубли.
За да се справите с различни лекарства, които се предлагат за лечение на артроза на различни стави, трябва да разберете какво се случва в организма с това заболяване. Без значение къде се проявява остеоартрит (може би в коляното, глезена, бедро, или в ставите на ръцете), заболяването ще продължи по един общ принцип.
Това заболяване е разрушаване на ставния хрущял - специална “междинна” тъкан, която покрива всяка от повърхностите на триене на костите в ставата. Това заболяване може да се появи поради чести възпаления в ставата (артрит), след наранявания, хормонални промени и в резултат на постоянното натоварване на човек с наднормено тегло. Остеоартритът може да бъде усложнен от артрит, т.е. възпаление, но тези две заболявания са напълно различни по своя характер и техните подходи за лечение трябва да бъдат различни.
Самият хрущял няма кръвоносни съдове в него, той приема необходимите вещества от течността, образувана от капсулата на ставата. Остеоартрит се появява, когато процесът прекъсва производството на този флуид. В резултат на това обичайното натоварване на ставата става стрес за хрущяла. Ензимите се освобождават от неговите клетки, които започват да действат разрушително първо върху техните повърхностни слоеве, след това върху по-дълбоките. Такова разрушаване променя вътреставното рН и порочният кръг се включва: нарушение на киселинно-алкалния баланс предотвратява възстановяването на хрущяла, нормалното съотношение между двата му основни компонента, хондроитин и глюкозамин, се променя. А същото изместване на рН към киселата страна активира още повече разрушителните ензими.
Ставата се опитва да се възстанови по начини, достъпни за себе си: така възникват остеофитите (костни израстъци, заместващи зони с „развалена“ хрущяла ”). Защо трябва да знаете? За да разберете какъв е правилният подход към лечението, каква последователност да приемате лекарства за постигане на добър ефект.
Както вече споменахме, обичайното натоварване на ставите, засегнати от остеоартроза, става стресиращо за хрущяла. Следователно, преди започване на лечението, внимавайте да намалите този товар. Например, ако имате остеоартрит на коляното, можете да използвате бастун по време на ходене, както и да поставите специални приспособления за фиксиране на крака - апарати, които ще минимизират този товар.
Напълно премахнете товара също е невъзможно. Например, фиксирайте превръзката и не премествайте пръстите си, ако унищожаването на хрущяла върви точно в тези стави. Защо? Артериалният хрущял може да се консумира само когато се движи в тази костна система: тя работи като гъба, всмукваща хранителни вещества от ставната течност, когато костите се събират и след това се разминават. Ето защо, избягването на движение е погрешно, те просто трябва да бъдат дозирани, с подкрепата на различни устройства.
Също така се намали натоварването на ставата, особено ако става дума за заболяването на глезена става (това е един от най-големите натоварвания при нормално ходене), трябва да се отървете от наднорменото тегло и по-нататъшното спазване на правилното хранене.
Също така, съвместният масаж и мануалната терапия са чудесна помощ при лечението: толкова повече кръв постъпва в “болната” капсула, тя започва да се обновява по-бързо и актуализира произвежданата течност. В резултат на това хрущялът получава по-добро хранене. Едно "но": тези видове ръчно излагане (като други термични процедури) не са приложими при наличие на остър възпалителен процес. Ето защо, за първи път се използват тези лекарства, които ще намалят възпалението, и едва след това се прилага масаж.
Всички лекарства, използвани за лечение, се разделят на няколко групи в зависимост от целта на експозицията:
С противовъзпалителна и аналгетична цел се използват таблетки и мехлеми с препарати, подобни на аналгин: те блокират основния ензим, отговорен за развитието на възпаление и болка.
а) Мазила (гелове). Това е Diklak-гел, Voltaren-Emulgel, ибупрофен-гел. Те могат да се използват в началните стадии на артроза, когато те ефективно облекчават болката, като не дават тези странични ефекти, които са характерни за системни (таблетки и инжекции) противовъзпалителни лекарства. Тези ефекти включват увреждане на стените на стомаха и червата с развитието на язви.
b) Парацетамол. Той има по-малко странични ефекти в сравнение с други лекарства със същия ефект и също помага за облекчаване на болката. Вие не само може да надвишава максималната си доза, вие също трябва да се вземат предвид неговите противопоказания.
в) Нестероидни противовъзпалителни неселективни агенти. Това са ибупрофен, диклофенак, индометацин и други. Те облекчават добре болката и възпалението, но имат доста странични ефекти.
г) Подгрупа на анти-нестероидни противовъзпалителни лекарства - коксиби, които са предназначени специално за облекчаване на болката и възпалението (Celecoxib, Lumiracoxib, Rofic). Но те имат и други странични ефекти: не могат да се използват при тежки заболявания на сърцето, черния дроб, бъбреците, трябва внимателно да се обмисли съвместимостта с тези лекарства, които хората обикновено приемат.
д) Лекарства за артроза, които намаляват възпалението, когато други лекарства са неефективни. Това са глюкокортикоидни хормони, които се въвеждат в ставата (Kenalog, Diprospan, Hydrocortisone). Те се използват само за възпаление, ефективно облекчаване на болката. Но често (по-често от веднъж седмично) те не могат да бъдат използвани, тъй като те допринасят за унищожаването на хрущяла. Ако едно лекарство за три инжекции не е показало своята ефективност, трябва да го промените на друго, а не да продължи систематично да унищожава хрущяла.
Таблетки, чието действие е насочено към възстановяване на ставния хрущял. Това са тези, които съдържат глюкозамин и хондроитин. Много от тях се произвеждат както от местна, така и от чуждестранна фармацевтична индустрия. Тези лекарства изискват продължителна употреба (поне три месеца). Използването им е неефективно, когато хрущялът вече не съществува.
За тази цел, трябва да приемате хондроитин най-малко 1000 мг на ден, а глюкозамин - най-малко 1200 мг. Можете да вземете като комбинация от лекарства (в които има един и друг компонент, например, Artra), и монопрепарати (например, Don, който съдържа само глюкозамин и е много ефективен, особено при инжекции).
Има и добавки (Sustanorm, Stopartrit, Chondro), съдържащи тези два компонента. Те не са лек, тъй като тяхната клинична ефикасност не е доказана. Препаратите, съдържащи хондроитин и глюкозамин, позиционирани като мехлем за остеоартрит (Teraflex-маз), имат доста ниска ефикасност.
Употребата на лекарства в комплекса има положителен ефект и дава възможност да се забрави за артроза дълго време.
Ако много силна болка, извън нощта и е невъзможно да се купи противовъзпалително лекарство, например ибупрофен, тогава можете да пиете. Но това няма да донесе очакваното облекчение. Но трябва да се има предвид, че ефектът от това лекарство, няма да получите пълна, тъй като от инжектирането.
В крайна сметка, таблетката трябва да се абсорбира в червата, за която е направена обвивката на такава таблетка, тя няма да позволи на агента да се разложи веднага в стомаха.
Диклофенакът ще загуби качествата си точно в стомаха, защото има вода, основното вещество. Той може да навреди на стомаха.
Така че нищо ужасно няма да се случи, но ще има петдесет процента по-малко смисъл.
Инжекциите с диклофенак са представителни за фармакологичната група лекарства с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Използва се за намаляване интензивността и болката на тежестта на възпалителната реакция при различни патологични процеси с преобладаващата им локализация в структурите на опорно-двигателния апарат.
Разтворът за парентерално приложение Диклофенак е бистра, безцветна или светложълта течност. 1 ml разтвор съдържа 25 mg от основната активна съставка - диклофенак натрий. Тя включва също и допълнителни компоненти, които включват:
Разтвор на диклофенак се съдържа в стъклени ампули от 3 ml (75 mg активна съставка). Ампулите се опаковат в блистерна опаковка от 5 броя. Картонената опаковка съдържа една блистерна опаковка и инструкции за употреба на лекарството.
Основната активна съставка на разтвора за парентерално приложение Диклофенак принадлежи към фармакологичната група лекарства нестероидни противовъзпалителни средства. Неговото фармакологично действие е да инхибира (потиска) активността на ензима циклоксигеназа (COX) видове 1 и 2. Този ензим катализира превръщането на арахидоновата киселина в редица биологично активни съединения на медиаторите на възпалителния отговор - простагландин Е2 и Е2а, тромбоксан А2, левкотриени, простациклин. Чрез намаляване на тяхната концентрация във възпалителния процес, диклофенак натрий има следните биологични ефекти:
Също така, диклофенак намалява концентрацията на простагландини в лигавицата на храносмилателния тракт, което води до намаляване на резистентността на стените на стомаха и дванадесетопръстника до различни дразнещи фактори (жлъчни киселини, солна киселина на стомашния сок, някои микроорганизми). При заболявания на структурите на опорно-двигателния апарат диклофенак натрий помага за намаляване на тъканното подуване, интензивността на болката, чувството за скованост при движение в ставите.
След интрамускулно приложение на лекарството, диклофенак натрий се абсорбира в системната циркулация в рамките на 15-20 минути. Разпространява се в тъканите на тялото, концентрацията му е малко по-висока в структурите на опорно-двигателния апарат. Активната съставка на инжекционния разтвор на диклофенак се метаболизира в хепатоцити (чернодробни клетки), за да се образуват продукти на разлагане, които се екскретират от тялото чрез урината. По-малка част от метаболичните продукти се екскретират в изпражненията. Времето на полуживот (времето, през което половината от цялата доза от приложеното лекарство се екскретира от тялото) е около 3 часа.
Употребата на инжекционния разтвор Диклофенак се проявява при патологични процеси в организма, които са придружени от възпаление и болка, като те включват:
Също така, разтворът за парентерално приложение на Диклофенак се използва при комплексно симптоматично лечение на бъбречни или чернодробни колики.
Има няколко абсолютни противопоказания за употребата на разтвора за парентерално приложение на Diclofenac, като те включват:
С изключително внимание, лекарството се използва при наличие на относителни противопоказания, които включват патология на храносмилателния тракт, включително язвена болест на дебелото черво (болест на Крон) в миналото, нарушена функционална активност на черния дроб и бъбреците, порфирия, системна патология на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус), старост, значително повишаване на системното кръвно налягане, сърдечна недостатъчност. Преди да използвате разтвор за инжектиране на диклофенак, уверете се, че няма противопоказания.
Инжекционният разтвор на диклофенак се инжектира интрамускулно във външния горен квадрант на седалището. Иглата на спринцовката едновременно се въвежда доста дълбоко. Препоръчителната терапевтична доза на лекарството е 75 mg (1 ампула на ден). В случай на интензивност на силен болен синдром е позволено да се въведат 2 ампули в различни задни части с интервал от 20-30 минути. Препоръчителната продължителност на употреба на лекарството е 2-3 дни, необходимостта от продължаване на лечението се определя от лекаря индивидуално. Разрешава се комбинирането на разтвор за инжектиране на диклофенак с локални лекарствени форми (гел, мехлем), съдържащ диклофенак натрий като активна съставка.
След започване на инжекциите с диклофенак от различни органи и системи може да се развият нежелани реакции, които включват:
На мястото на инжектиране може да се развие локална възпалителна реакция с зачервяване на кожата, болка и развитие на инфилтрация. С развитието на страничните ефекти, употребата на разтвора за парентерално приложение на Диклофенак е спряна.
Преди да използвате Диклофенак, е важно да се запознаете с неговите инструкции. Необходимо е да се обърне внимание на редица специални инструкции, които включват:
В аптечната мрежа разтворът за парентерално приложение на диклофенак е на разположение по лекарско предписание. Не можете да използвате лекарството самостоятелно или по съвет на трети лица.
При превишаване на препоръчваната терапевтична доза от лекарството се развиват симптоми на нарушена функционална активност от страна на храносмилателната система (гадене, повръщане, диария, кървене от стомашно-чревния тракт) и нервната система (замаяност, главоболие, повишена конвулсивна готовност, хипервентилация на белите дробове). Симптоматичната терапия се използва за лечение на предозиране.
Според активното вещество и терапевтичния ефект, подобен на разтвора Диклофенак са лекарства Волтарен, Диклоберл.
Срокът на годност на разтвора за парентерално приложение на Диклофенак е 5 години. Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца при температура на въздуха не по-висока от + 25 ° C.
Средната цена на разтвора за инжектиране Диклофенак в аптеките в Москва варира от 67-93 рубли.