Тазобедрената става с право се счита за най-голямата. И той е най-натоварен в човешкото тяло. Разположен е в областта на свързването на костта на бедрото и таза. Поради особената си структура крайникът се движи свободно в различни посоки. Тази връзка осигурява изправено положение. Болката в тазобедрената става влошава нейната функционалност, като дава на човека тежък дискомфорт при ходене и дори седене. В този случай, крайникът понякога дори изтръпва.
Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.
Диагностицирането на неизправност на тазобедрената става е затруднено, тъй като предизвиква болезнени усещания за нещо: травма, скелетно заболяване и съпътстваща патология на вътрешните органи. В този случай увредената област ще боли, усещанията ще изгарят.
Най-често срещаният проблем сред хората, които преодоляха 50-годишния етап. В този случай, жените са склонни към проблеми с тази става или бедрото много повече от мъжете.
Болката в тазобедрената става често се причинява от следните фактори:
В резултат на такива лезии се развива болка в бедрото: симфизит, корен синдром, патологични процеси в сакроилиачната става, ентезопатия. Като цяло, наранена лява или дясна тазобедрена става, причинява значителни дискомфорт и болка. Отнасяйте се, когато имате най-малки симптоми.
Ако болката в тазобедрената става, причината за това патологично състояние може да бъде:
Травматичното увреждане на тазобедрената става може да се счита за основна и най-честата причина за неприятна болка. Сериозни фрактури или изкълчвания на бедрената кост, таза често изискват операцията. Ако човек има притиснат нерв и пациентът има изтръпване на крайника, посещението на лекар трябва да бъде незабавно.
Болката в тазобедрената става при ходене или в други положения може да бъде причинена от системни лезии на съединителната тъкан. Лечението на такива заболявания трябва да се извършва постоянно, тъй като те се считат за практически неизлечими. Освен това терапията трябва да бъде сложна и да оказва влияние, преди всичко върху причината за развитието на неприятни усещания.
Така, следните патологии могат да провокират болка в лявата или дясната тазобедрена става:
Повече подробности за синдрома ще покаже Елена Малишева в този видеоклип:
Системните патологии са способни да доставят болка от различно естество на човек: остър, изключително остър, дърпа. Не винаги е възможно да се справите със силния дискомфорт дори по време на почивка. Затова само лекар трябва да предпише правилното лечение. Това е особено вярно за случаите, когато новороденото дете е болно. Неефективното лечение може да разруши остатъка от живота му.
Доста остри, парещи или нарастващи болки в ставите могат да причинят такива заболявания:
Тези патологии могат да доведат до постоянна куцота и това вече е ограничение на работата, липсата на пълноценна спортна подготовка. Дори обичайното излизане от леглото сутрин може да бъде много трудно.
В допълнение към прякото увреждане на костите на артикулацията, възпаление на мускулите, сухожилията, ставните торбички могат да причинят дискомфорт. А инфекциозните заболявания са способни да провокират болковия синдром:
Инфекциозните патологии причиняват различни видове болки в тазобедрените стави: изгаряне, издърпване или притъпяващи усещания. Често дискомфортът се усеща толкова силно, че човек не може да спи през нощта. Естествено, всички тези патологии трябва да бъдат третирани спешно.
За точно определяне на причините и факторите, причиняващи болка в тазобедрената става, пациентът се нуждае от вниманието на лекарите и правилната диагноза. За да направите това, използвайте следните процедури:
След прегледа се установява точна диагноза и се предписва комплексно лечение.
Ако периодично се усеща болка в тазобедрената става, тя трябва да се лекува. Терапията зависи от причината, която я е причинила. Така че, лечението на артикулацията настъпва в зависимост от патологията.
Вродена дислокация
Ако дислокацията е вродена, върху детето се поставят специални ортопедични продукти: препоръчва се стремена, дистанционери или възглавница Freyka. Всички тези инструменти поддържат краката на новороденото в правилната физиологична позиция. Детето трябва да бъде в тях най-малко шест месеца. Ако традиционното лечение не е ефективно, тогава на бебето се дава операция. Това означава, че главата на бедрената кост се приспособява оперативно към новороденото дете, а други дефекти се коригират. След отстраняването на ортопедичните прибори бебето може да получи лек масаж за укрепване на мускулите.
Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.
Травматична дислокация
При наличие на травматично изтласкване, лекарят ще трябва да го използва с лекарства, които помагат за премахване на мускулния тонус, да го подкрепят. След това пациентът трябва да осигури мир. Омалечеността на крайника показва, че нервът е притиснат. Това ще изисква задължителен преглед на невролога.
Счупване на бедрата
Лечението на фрактура на бедрената кост се извършва от травматолог. При такива увреждания пациентът е показан хирургически. Консервативните лечения понякога са неефективни. Но ако операцията не може да се направи, тогава на пациента се препоръчва да се нанесе превръзка от мазилка върху левия (десния) крак и от кръста до петата. При жени или мъже след 60-годишна възраст, такова увреждане на бедрената кост рядко расте заедно и процесът на възстановяване продължава месеци. Сред последиците от това заболяване може да се установи недостатъчна функционалност на дихателната и сърдечно-съдовата системи, тъй като пациентът няма способността да води активен живот и да се движи нормално. Дори седенето става проблем за него. Счупването на ставата може да бъде съпроводено с изгаряне в меките тъкани. Що се отнася до операцията, в този случай за третиране се използва фиксиране на главата и тялото на костта с щифтове или винтове, както и артропластика.
Синдром на Бехтерев
Лечението на анкилозиращия спондилит е сложно. Той помага да се намали интензивността на симптомите, предизвикани от възпаление. Терапията включва лекарства (противовъзпалителни средства, хормонални лекарства, имуносупресори), физиотерапия, терапевтични упражнения (полезно е мускулното разтягане). Не по-малко полезен е масажът на засегнатата става вляво или вдясно. Всички лекарства, както и терапевтични упражнения, се подбират стриктно от травматолог, ортопед или хирург. За укрепване на мускулите на таза за плуване. В особено трудни случаи, на пациента се показва артропластика наляво или надясно.
Болест на Райтер
За лечение на патологията на Reiter ще са необходими антибиотици, както и противовъзпалителни средства, глюкокортикостероиди, лекарства за подтискане на функцията на имунната система, местни мехлеми. Лечението ще отнеме много време - най-малко 4 месеца. Трябва да се отбележи, че представената патология може да се повтори в половината от случаите. По време на лечението е необходимо да се поддържа мускулен тонус с помощта на физически упражнения - редовно разтягане.
Ревматоиден артрит
Невъзможно е напълно да се отървете от ревматоиден артрит, който е способен да достави силна болка дори в покой. Но трябва да се опитате да подобрите качеството на живот на болен мъж или жена. За да направите това, използвайте медикаменти с цитостатици, хормонални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, както и антиревматични лекарства. Що се отнася до хирургичната интервенция, тя се прилага само на финалните етапи, когато ходенето и заседанието са почти невъзможни. Препоръчва се фиксиране или артропластика. Упражнението също е полезно, особено разтягане, мехлеми за локално приложение.
Можете също така да научите за процедурата за заместване на ендопротезата в този видеоклип:
коксартроза
Лечението на коксартроза е насочено към отстраняване на причините за симптомите и признаците. Патологията в ранните стадии на развитие се третира с помощта на консервативни методи. Пациентът е показал НСПВС ("Диклофенак", "Ибупрофен"), хондропротектори ("Артра", "Дон"), както и лекарства за подобряване на кръвообращението. За лечение се използват обезболяващи и затоплящи мазила. Освен това на пациента се предписва лека медицинска подготовка. Естествено, често ставата трябва да бъде вцепенена. При силен дискомфорт се прилагат инжекции.
Последният етап на коксартроза вече не е податлив на консервативна терапия. Всяко натоварване на ставата влошава човешкото благополучие. Излизането от леглото без помощ е невъзможно. Пациентът трябва да прави обезболяващи. За лечение на заболяването в този случай е необходимо само чрез операция. Артропластиката се изисква основно, но е противопоказана за много възрастни хора. Следователно такива пациенти се изпълняват само като помощни операции. След хирургично лечение пациентът се нуждае от рехабилитационен курс: леко разтягане, много просто обучение под наблюдението на лекар. Натоварването трябва да бъде минимално.
Правилната терапия ще спомогне за забавяне на развитието на заболяването, както и за премахване на неприятните симптоми.
Всичко зависи от вида на заболяването:
Изгаряне, изтръпване на крайниците, болка в тазобедрената става, отстъпване на крака - това са неприятни усещания, които показват възможно наличие на сериозни проблеми.
Как да се лекува болезнените усещания, казва остеопатът доктор Евгений Лим:
Ако човек има парещи болки, проблеми с сухожилията, но хапчетата не са желателни за него, тогава можете да използвате народни средства. Те не могат да бъдат наречени панацея, но помагат при комплексно лечение. Естествено, преди употреба трябва да се консултирате с лекар.
Следните популярни рецепти ще бъдат полезни:
Стиснатите нервни тазобедрени стави тези инструменти не могат да бъдат елиминирани. Онеправдаността на крайника трябва да бъде предупредителна и да се насочи към невролог. Всяко нараняване на тазобедрената става, което причинява болка, трябва да бъде открито и лекувано навреме. Лека гимнастика, упражнения за разтягане ще помогнат за предотвратяване на нарушения на функционалността на тазобедрената става.
За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.
Повече подробности за болестта казва Елена Малишева и нейните експерти в това видео:
Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно лекарство за болки в ставите! Прочетете повече >>>
Най-големите човешки стави се намират в бедрата. Тук куполообразните ацетабуларни кухини на тазовата кост поемат почти сферични глави на бедрените кости. Анатомично, тази връзка може да издържи и издържа на почти постоянен товар, който изчезва само в хоризонтално положение. Ето защо, всяка болка в тазобедрената става става само със значителни нарушения на функциите и изисква сериозно отношение. Ако не започнете лечение навреме, може да започне разрушаването на хрущяла и кракът да загуби своята подвижност.
Много от причините, поради които бедрата в болките в ставите могат да бъдат разделени в три основни подгрупи:
В този случай е логично, че при бебетата кракът в бедрото боли главно поради вродени заболявания, а лечението на артроза, което разрушава ставата, се изисква от възрастните хора. Сред другите заболявания, които се срещат при юноши и възрастни, болката в тазобедрената става при ходене и в покой причинява:
Недостатъчното лечение на възпалителните процеси в таза, започване на неврит на седалищния нерв, лумбален радикулит и синдром на пириформис са най-честите патологии, при които дискомфортът се излъчва към тазобедрената става от друг орган.
Въпреки че е много трудно да се направят самостоятелни изводи за причините, поради които бедрото в ставата е болезнено, е възможно да се определи вероятното заболяване от характеристиките на болката.
Отделете механична болка, която възниква при ходене или повишена физическа активност и изчезва след почивка. Тя може да бъде предвестник на коксартроза, да съобщи леко разтягане на сухожилията и сухожилията.
Началните болки са характерни за синовит или артрит. Сутрин, бедрото боли много, но след известно време усещането намалява, кракът ходи и вечер почти не се притеснява. Изглежда, че лечението не се изисква, но на следващия ден всичко се повтаря.
Острата болка сигнализира или за очевидно нараняване, или за незабележимо вътрешно възпаление. В случай на изкълчване или счупване, кракът с увредена връзка приема принудително положение, не може да се разчита на него.
Остра болка при артрит се простира до цялата област на слабините и дава на коляното. Болки в гърба се появяват, когато стоите, облегнат на възпаления крак, докато вървите, или превръщането му навътре става трудно. До вечер усещанията изчезват, а през нощта достигат по-висока интензивност, без да отслабват от промяна на позицията.
Артрозата има симптоми, подобни на артрит. Но при артроза тежестта на болката нараства при ходене и намалява в покой.
При бурсит и тендинит, болка придружава активните движения в ставата, трудно е дори и без натоварване. Бурситът на торбичката се изразява чрез болка във външната част на бедрата. Възпалението на сухожилията (тендинит) при липса на физическа активност почти не се притеснява. Но ако не провеждате лечение, тогава засегнатият крайник не може да бъде оставен настрана, а легнало от тази страна причинява силна болка.
При всички случаи на повтарящи се болки в тазобедрената става, е необходимо да се консултирате с лекар. Ако това е причинено от падане, злополука или друго нараняване, тогава не трябва да отлагате посещението в спешното отделение. Разбира се, ако говорим за фрактури, тогава единственото правилно решение ще бъде да се осигури останалата част от пострадалия крайник и да се повика линейка. Но какво да правите, ако тазобедрената става боли поради по-малко критични събития, а за да стигнете до специалист в следващите дни, не работи?
Цялостното лечение преди диагнозата е нереалистично, но тежестта на болковия синдром може да бъде намалена, както следва:
Последващата терапия се предписва само след преглед от специалист. Използването на народни средства също е в съответствие с ортопеда или хирурга. В зависимост от причината, поради която бедрената става в ставата, лечението може да бъде бързо или да отнеме много време.
Острата фаза на възпалителни заболявания (бурсит, артрит и др.) Се елиминира след няколко седмици. Но в хроничния ход те стават фактор, провокиращ разрушаването на ставните елементи.
Борбата срещу дегенеративни и възрастови промени (артроза, ювенилна епифизиолиза) може да се намали само до запазване на стабилността в засегнатия тазобен стадий. Невъзможно е да се възстановят хрущялите или костите с лекарства, те само намаляват тежестта на болката и спират болестта. В напреднали случаи може да се наложи операция и дори протезиране.
Терапията за хип болка обикновено е комплекс от следните мерки:
Застой и мускулна слабост допринасят за бързото влошаване на тазобедрената става. Ето защо, когато кракът започне да възстановява функциите си, рехабилитацията ще ускори рехабилитацията. След това можете да правите упражнения, препоръчани от Вашия лекар за предотвратяване на рецидиви.
Болката в тазобедрената става се намира на мястото, където бедрената кост се присъединява към таза. Именно тази комбинация от кости осигурява нормалното движение на краката във всяка равнина на човек. Тазобедрената става се счита за най-голямата подвижна става в човешкото тяло и й помага да се движи напълно.
Както и много други стави на тялото, бедрената кост и таза могат да бъдат повредени. При всякакви нарушения пациентът се чувства като болка в тазобедрените стави. Костите, мускулите, обиколката на ставите, хрущялите, кръвоносните съдове, сухожилията, нервите и съседните стави могат да бъдат засегнати. В този случай, човекът е засегнат от неприятни симптоми, които пречат на нормалната жизнена дейност. Ако почувствате такива болки, човекът веднага се интересува от въпроса как се е развил синдромът и какво трябва да направите, за да го елиминирате.
Болката в тазобедрената става има различни причини. Връзката на бедрената кост и таза може да бъде възпалена поради наранявания, заболявания на ставите и сухожилията, от проявата на системни заболявания, инфекциозни процеси.
Причините за образуването на болковия синдром могат да бъдат такива нетравматични фактори:
С развитието на такива заболявания в тазобедрените стави се появяват дегенеративни промени в ставните повърхности. При хората, хрущялът е увреден, периартикуларната торбичка, синовиалната мембрана на ставата е разрушена, количеството на ставната течност намалява, което води до силен синдром на болката и ставни смущения.
За да се отървете от неприятния синдром, пациентът трябва да идентифицира защо боли в тазобедрената става. За да се постави правилна диагноза, пациентът трябва да се подложи на пълен преглед. Клиницистите са установили, че болката в тазобедрената става при ходене има доста прости причини за образуване. Към категорията на най-често провокиращите фактори се отнасят следните показатели:
Трудно е да се определи причината за болката, тъй като тя може да бъде предизвикана не само от наранявания и заболявания, но и от патологични процеси в коремната кухина, лумбалната област и в гениталиите.
Болката в тазобедрената става при ходене често е резултат от увреждане на ставите на костите. Нараняванията, които могат да предизвикат такъв синдром, включват не само дислокация или фрактура, но и други причини:
Също така, токсичните синовити, първичните и вторични ракови патологии, остеомалация и остеомиелит могат да бъдат причините за болковия синдром.
За разлика от възрастните, децата имат леко различно обостряне на симптомите. Ако болката в тазобедрената става, то най-вероятно причината се крие в епифизолиза, болест на Legg-Calve-Perthes, Still, ювенилен ревматоиден артрит и др.
За жените по време на бременност има характерни болки в тазобедрената става. През този период тялото на жената значително се променя и променя функционалността на много органи, така че бременните жени често могат да почувстват болка в различни области на тялото. Болка в подвижната става на тазовата област може да се развие по такива причини:
Всички горепосочени етиологични причини могат да бъдат идентифицирани след пълен преглед и преглед на лекар. По време на бременността болката в тазобедрената става причинява значителни неудобства на жената, но след раждането всички синдроми изчезват.
Неприятните усещания, които човек изпитва, са свързани с вътреставни и извън-артикуларни фактори. Първата категория причини включва формирането на излив в ставата, повишен стрес, фрактури на трабекули и разкъсване на вътреставните връзки, разтягане на ставната капсула и възпаление в синовиалните мембрани.
Извънставните фактори включват мускулен спазъм, нарушен венозен отток, който провокира конгестия в субхондралната кост и възпаление в областта на периартикуларното сухожилие.
Клиницистите също са идентифицирали видове болки по тип:
Причините и лечението на синдрома са взаимосвързани, следователно, за да се определи метода на лечение, лекарят трябва да идентифицира клиничната картина.
По време на увреждане на тазобедрената става хрущялите и хрущялните фрагменти стават по-тънки, причинявайки възпаление на вътрешната повърхност на таза и бедрената кост. Този процес провокира появата на болка. Ако в ставата няма хрущял, то голата кост на бедрената кост се трие срещу костта на тазовата кухина, която се проявява в силен болен синдром.
Много често пациентът има усещания, които преминават от една част на тялото към друга. Често пациентите чувстват болка в бедрото по време на ходене, което може да се движи в коляното, а също и в седалищната и лумбалната част. На първо място, синдромът може да е непоследователен и не е много силно изразен, но с напредването на увреждането интензивността на симптомите се увеличава. В този момент болката става постоянна, може да се прояви като при движение и в спокойно състояние.
В зависимост от локализацията на центъра на възпалението, болката в тазобедрената става има различни прояви и симптоми:
Ако симптомът се проявява от тежки заболявания, тогава пациентът може да изпита по-тежки признаци на заболяване - висока температура, подуване, главоболие, слабост, зачервяване на възпалената област.
Ако човек продължава да боли от дясната или от лявата страна на тазобедрената става, тогава той определено трябва да потърси съвет от експерт. При подобен проблем пациентът може да бъде насочен към ревматолог, травматолог, физиотерапевт или невролог.
Преди да се лекува симптом, е необходимо да се оцени състоянието и да се установи подозрителната причина за появата на синдрома. В допълнение към видимите характеристики на тежко възпаление, състоянието на тазобедрената става може да се оцени по следните методи:
Болковият знак в областта на тазобедрената става може да се формира от различни патологични процеси, затова е важно клиницистът да направи диференциална диагноза на заболяването. За да се установи причината за болката в тазобедрената става при седене и ходене, на пациента се извършват лабораторни и инструментални изследвания:
Ако нощните болки в тазобедрената става се развиват в човек не твърде бързо и изчезват след почивка, тогава вероятно причината е леко нараняване или натоварване на ставата. В този случай лекарите препоръчват използването на незначителни мерки за лечение:
При тежка, тежка, упорита и продължителна болка, помощта на лекаря е незаменима, особено ако има забележима деформация на ставата, зачервяване на бедрото, промяна в цвета на кожата на бедрото и слаба чувствителност. При такива обстоятелства самолечението може да навреди на пациента и да предизвика прогресирането на симптома.
Болката в тазобедрената става, която се простира до крака, може да отмине, след като лекарят е предписал различни методи на лечение. За да се елиминира синдромът, лекарите предписват консервативно лечение на пациентите:
Медицинският процес задължително се състои от лекарствена терапия. За тази цел лекарите предписват такива лекарства на пациенти:
Ако болката в тазобедрената става по време на бременност започва внезапно за една жена, то тя определено трябва да се консултира с лекар. Тя може да бъде предписана от употребата на мултивитаминни комплекси, прием на калций, умерена физическа активност и носене на превръзка. За да се намалят симптомите и да се предотврати развитието на усложнения, лекарят съветва бъдещата майка да следва прости правила:
Въпреки това, в допълнение към тези методи, има и други технологии в медицината за премахване на симптом. Ето защо, какво друго може да се направи, за да се намали болният синдром, казва на лекаря на рецепцията. При леки болки в лявата или дясната част на тазобедрената става, тези методи могат да се използват без консултация с лекаря:
Лечението на болката в тазобедрената става с помощта на народни средства все още се използва в медицината, но лекарите прибягват до такива лекарства в някои случаи и само като допълнителен метод за лечение. Пациентите могат да прилагат компреси, да правят тинктури, отвари и лосиони. Всеки един от тези продукти има аналгетичен ефект и спомага за подобряване на състоянието на пациента. Пациентите се насърчават да използват тези растения и съставки:
Всички съставки са доста познати и често се използват в традиционната медицина, но могат да бъдат използвани след консултация с лекар. Ако направите грешна пропорция, можете да навредите на тялото и да предизвикате усложнения. При лечението на такъв синдром е много важно да се придържат към ограниченията на физическата активност, за да не се провокира увеличаване на неприятния симптом.
Болестта на Пертес е заболяване, при което се нарушава кръвоснабдяването на костните структури в главата на бедрената кост. В резултат се развива некроза. Това заболяване принадлежи към най-честите патологии на тазобедрената става, които се срещат при деца на възраст от 2 до 14 години. Момчетата са по-често болни, но прогресията на заболяването може да настъпи при момичетата. В този случай болестта на Perthes ще бъде много по-трудна. При възрастни патологията е изключително рядка.
Синовит на ставата на бедрото е заболяване, което причинява възпаление в синовиалната мембрана на ставата. В резултат на този процес в кухината му се натрупва ексудат и се появява оток. Обикновено заболяването прогресира само в една става. Движенията стават ограничени и са придружени от болезнени усещания. Но болката не е основният симптом на това заболяване, а пациентите в редки случаи отиват в медицинско заведение в ранните стадии на прогресиране на заболяването.
Хип трохантеритът е възпалително заболяване, което засяга лигаментите и мускулите на тазобедрената става. В медицинската практика, тази патология се характеризира и с термина бус-шип.
Епифизиолизата е увреждане на зоната на пластината на костния растеж. Под тази област се има предвид част от хрущялната тъкан, която се намира в края на дългите кости и непрекъснато се развива. Дължината и формата на костта при възрастен зависи от образуването на растежната пластина.
С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.
Тазобедрената става е сферична мултиаксиална става, образувана от ацетабулума на тазовата кост и повърхността на главата на бедрената кост. Болката в тазобедрената става е често срещано явление, тъй като тя може да издържа на значителен стрес всеки ден.
Причини и лечение на хип болка ще бъдат обсъдени в тази статия. Трябва да се отбележи, че болезнените симптоми в тази става често показват наличието на патологични промени както в самата става, така и в тъканите, които го заобикалят. Ето защо, когато се окаже, че е необходимо да се потърси медицинска помощ. Специалистите на ЗЕЛТ не препоръчват толериращи болки в тазобедрената става от лявата или дясната страна, които възникват при ходене или отказване в крака, тъй като могат да сигнализират за сериозни заболявания.
Причините за болката в тазобедрената става са много разнообразни и могат да бъдат причинени от заболявания на ставите:
Болка в тазобедрената става може да възникне поради нараняване:
Често задавани въпроси
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.
Болката в тазобедрената става обикновено се появява в отговор на възпаление и увреждане на анатомичните структури, които съставляват тази става. Този симптом е характерна черта на механичните увреждания на тазобедрената става, намира се при инфекциозни и ендокринни заболявания. Болковият синдром може да се наблюдава както по време на тренировка, така и при тяхно отсъствие. Болките, които се появяват в тазобедрената става, понякога могат да излъчват (дават) в зони в близост до ставата (ингвинален, глутеален, феморален и др.).
Болката често е придружена от куцота, ограничаване на подвижността на ставите, нарушение на походката, скъсяване на дължината на крака, което се причинява от разрушителни патологични процеси в тъканите на ставите. Такива процеси, при липса на своевременно лечение, водят до мускулна атрофия, мускулна слабост и намалена работоспособност.
Зоната на тазобедрената става има сложна анатомична структура, поради наличието в нея на голям брой различни тъкани (кости, хрущяли и др.), Които в по-голямата си част принадлежат към структурите на опорно-двигателния апарат. В допълнение към тях, ставата е заобиколена от голям брой мускули, сухожилия, периартикуларни торбички, покрити с подкожна тъкан и кожа, която е най-повърхностният слой на бедрото.
В областта на тазобедрената става са следните анатомични структури:
Тазобедрената става се формира чрез свързване на главата на бедрената кост и ацетабулума (назъбена) на тазовата кост, която от своя страна се образува от тела на три други кости, илеална, срамна и седалищна, слят заедно в детството. Ацетабулумът е вид пъпка, разположен на външната повърхност на тазовата кост.
Отличават се следните кости, оформящи тазобедрената става:
ишиум
Ишиумът образува долната част на тазовата кост. Тази кост се състои от тяло и клон. Тялото е прикрепено към телата на пубиса (разположен отгоре) и Илиума (разположен отпред) в областта на ацетабулума, като по този начин образува задната част на ацетабулума. Клонът на седалищната кост е по-тънък от тялото му и има форма на неравномерна извита линия, която излиза косо нагоре под остър ъгъл от тялото и в предния му край се свързва с долната част на срамната част (част от срамната кост).
слабинна кост
Илионът е горната част на тазовата кост. Състои се от крило и тяло (разположени под крилото). Илиачното крило в по-голямата си част образува страничното разделяне на таза, а зад него се свързва с латералната повърхност на сакрума. Отдолу крилото преминава в тялото на Илиума, което, свързвайки телата на пубиса (отпред и отдолу) и седалищната (гръбна и долна) кост, образува горната част на ацетабулума.
Кост на бедрената кост
Бедрената кост е голяма тубулна кост, състояща се от тялото и двата края на горната и долната, които се наричат епифизи. Долната епифиза се свързва с костите на пищяла (тибията и фибулната кост) и образува колянната става. Горната епифиза, свързваща се с ацетабулума на тазовата кост, участва в образуването на тазобедрената става. Тази епифиза има сложна структура. Състои се от голям шиш (костен процес с притъпена форма), шия и глава.
По-големият трохантер образува външната странична част на горната епифиза, а вратът и главата след него образуват вътрешната странична част. Голям шиш може да се усети чрез палпиране на горната странична част на бедрото. Вратът на бедрената кост има цилиндрична коса и се насочва от бедрената кост (от по-големия трохантер) към медиалната (вътрешна странична) страна. На свободния край, шията се сгъстява, това място на бедрената кост се нарича главата.
Тазобедрената става е сложна анатомична формация, която включва голям брой различни структури, които изпълняват своите специфични функции.
Тазобедрената става се състои от следните тъкани и структури:
Бедрото на главата
Лигамент на главата на бедрената кост се намира директно в тазобедрената става. Той директно свързва главата на бедрената кост с ацетабулума и я прикрепя към нея. Този лигамент произхожда от долната среда на ацетабулума и се свързва с центъра на главата на бедрената кост. В по-дебелите си съдове се намират, които снабдяват главата на бедрената кост. Лигаментът на главата на бедрената кост има защитна функция и предпазва тазобедрената става от изкълчвания по време на външна ротация на бедрената кост или когато е приведена.
Podhryaschevy области на таза и бедрената кост
Субхондралните участъци на таза и бедрената кост са лишени от периоста и са представени от костна тъкан, която се състои от клетки (остеобласти, остеокласти, остеоцити) и минерализирана извънклетъчна съединителна субстанция (преобладаващи колагенови влакна).
Ацетабулна устна на тазобедрената става
Ацетабулумът е формация на съединителна тъкан, която се заплита в кръг с ръба на ацетабулума и неговата напречна връзка. Ацетабулумът е локализиран в кухината на ставите, отвън е ограничен от ставната капсула. Неговите основни цели са увеличаване на дълбочината на ацетабулума и по-добро фиксиране на главата на бедрената кост в тазобедрената става.
Тазобедрена капсула
Тазобедрената тазобедрена капсула е куха структура с форма на торба, която обгръща и ограничава кухината на тазобедрената става. Стената му се състои от три слоя. Външният слой е оформен от фиброзна тъкан, вътрешният слой е синовиалната мембрана, а средната е от плътни съединително тъканни влакна. Синовиалната мембрана обикновено постоянно отделя малко количество серозна секреция, която смазва контактуващите ставни повърхности.
Краищата на тазобедрената капсула от едната страна са свързани с ръба на ацетабулума, а от другата с врата на бедрената кост (в неговата външна странична трета). По този начин, по-голямата част от шийката на бедрената кост е в кухината на тазобедрената става. Особеност на тазобедрената капсула на тазобедрената става е присъствието в дебелината на лигамента, наречено кръгова област, която под формата на пръстен покрива шията на бедрената кост.
Анатомични структури, разположени в близост до тазобедрената става, също могат да бъдат повредени, ако горната част на бедрото е наранена. Те могат също да бъдат възпалени при автоимунни, инфекциозни заболявания, тумори, заболявания, свързани с метаболитни нарушения (например, псевдогон, захарен диабет). Ето защо при диагностицирането на болка в тазобедрената става е необходимо да се вземе под внимание фактът, че възпалението на тези образувания, а не самите тъкани на ставата, е истинската причина за болка.
До тазобедрената става са следните анатомични структури:
мускули
В областта на тазобедрената става е огромен брой мускули, които са прикрепени (използвайки сухожилията) към таза или бедрената кост и принадлежат към различни мускулни групи. Някои мускули принадлежат на мускулите на бедрото (например, на четириглавия мускул на бедрото, на големия мускул на адуктора, на гребеновидния мускул), а други на мускулите на таза (например вътрешния или външния обтураторния мускул).
Извънставни връзки на тазобедрената става
Екстра-ставните връзки укрепват тазобедрената става и се намират в кръг на ставната капсула. От една страна, те са прикрепени към тазовата кост, а от другата страна - на бедрената кост, под прикрепването на тазобедрената капсула. Илиачно-бедрената връзка е разположена на върха на ставната капсула, седалищно-бедрената връзка е по-долу, а срамната-бедрената връзка е отпред и малко по-долу.
Частични чанти
Периартикуларната торба е еластична торбичка от съединителна тъкан, която предотвратява триенето между меките (мускулите, сухожилията) и твърдите (костните) тъкани. Близо до тазобедрената става има шиш (разположен до по-големия трохантер на бедрената кост), седалищния (разположен близо до тялото на седалищната кост) и илиачния гребен (разположен пред шията на бедрената кост) периартикуларни торби.
Болката в областта на тазобедрената става е характерна черта на възпалението на тъканите на самия тазобен стак или на анатомичните структури, които заобикалят тази става. Възпалението на тъканта на бедрото е най-често при различни механични наранявания, както и при инфекции с определени патогенни бактерии.
Следните структури могат да бъдат възпалени в областта на бедрото:
Болка в тазобедрената става възниква в резултат на възпаление или нарушение на целостта на анатомичните му структури. Основната причина за възпаление на тазобедрената става е различни патогени, които причиняват инфекциозен артрит. Понякога, поради нарушена имунна система, може да се появи автоимунно увреждане на тазобедрената става, причинено от увреждане на собствените тъкани от имунни клетки или антитела (протеинови защитни молекули). Това често се наблюдава при ревматоиден артрит и реактивен артрит.
Следващата основна причина за болката в тазобедрената става е механична травма на ставата, която често причинява увреждане на ставите, сухожилията, капсулите и други съвместни образувания. Такова травматизиране често се случва по време на тежко физическо натоварване при спортисти или в напреднала възраст в резултат на недостатъчни процеси на регенерация на ставния хрущял. Болка в тазобедрената става може да се наблюдава при деца и юноши, това се дължи на по-ниската степен на развитие на ставите и на различни ендокринни корекции, настъпващи в тяхната възраст.
Болка в тазобедрената става може да се появи и при някои заболявания, включващи метаболитни нарушения. Например, много често те могат да се наблюдават при захарен диабет (нарушен метаболизъм на глюкозата в тялото), псевдогаут (нарушен калциев метаболизъм в организма) и затлъстяване.
Разграничават се следните основни причини за болка в тазобедрената става:
Болест на Legg-Calve-Perthes (остеохондропатия на главата на бедрената кост) е патология, характеризираща се със затихване на тъканта на ставния хрущял на главата на бедрената кост. Това се случва поради нарушения на кръвообращението и постоянни микротравми на тазобедрената става. Най-често заболяването се появява при момчета на възраст под 10 години.
Нейният основен симптом е постоянната болка в тазобедрената става, която се влошава от физическото натоварване и често се придава на коляното. Некрозата (некроза) на ставния хиалинов хрущял на главата на бедрената кост води до деформация и ограничаване на флексионните и ротационни движения в тазобедрената става.
Причината за болката в тазобедрената става при коксартроза (остеоартрит на тазобедрената става) е нарушение на метаболитните процеси в ставния хрущял, което води до постепенно дегенерация. Тези процеси протичат под влияние на различни провокиращи фактори. Те могат да бъдат нарушение на кръвоснабдяването на тазобедрената става, неговото периодично нараняване, продължително физическо натоварване, генетична предразположеност към това заболяване, възрастта на пациента (заболяването се наблюдава по-често при хора над 40 години).
Болката при коксартроза при дебюта на болестта е променлива и по-често локализирана в слабините, седалището, долната част на гърба. С напредването на заболяването те стават все по-чести, по-продължителни, възникват по време на физическо натоварване в областта на тазобедрената става и отшумяват в покой. Такива болки често са свързани с куцота, т.е. невъзможността да се измести половината (или цялата маса) от телесното тегло към възпаления крак.
Диабетна остеоартропатия е увреждане на ставите на фона на диабета (заболяване, придружено от повишаване на кръвната захар). При тази метаболитна патология (патология, свързана с метаболитни нарушения) почти всяка става, включително тазобедрената става, може да бъде повредена, което се случва много рядко. Тази патология се характеризира с постепенна деформация на ставните повърхности на тазобедрената става, която е съпроводена от болка в неговата област.
Интензивността на болката в тазобедрената става почти не е свързана с тежестта на нарушенията в структурата, често болката е напълно отсъстваща или слаба. Това явление е свързано с увреждане на нервите (инервиране на тазобедрената става) при диабет. Диабетната остеоартропатия е усложнение на диабета и се появява в по-късните периоди от 6 до 8 години след началото и често на фона на неефективното антидиабетно лечение.
Pseudogout (пирофосфатна артропатия или хондрокалциноза) е патология, свързана с нарушен калциев метаболизъм и отлагане на неговите кристали (калциев пирофосфат дихидрат) в различни стави. Най-често се случва на фона на генетична предразположеност към това заболяване или при някои ендокринни заболявания (хиперпаратироидизъм, хипотиреоидизъм и др.).
Болката, появяваща се в тазобедрената става с псевдогон, се свързва с отлагането на калциеви соли в ставния хрущял, лигаментите, синовиалната мембрана на тазобедрената става и тяхната минерализация (втвърдяване). Появата на големи количества калций в ставите причинява тяхното възпаление и дегенеративни процеси. С течение на времето, тазобедрената става претърпява деформации, понякога в близост до нея се появяват костни израстъци - остеофити.
Болките в тазобедрената става са пароксизмални по характер, появяват се внезапно и нарастват в рамките на 12 до 24 часа. След известно време, след 1-2 дни, също внезапно, болката започва да отшумява, постепенно изчезва.
Синовиалният хондроматоза е заболяване, което се основава на появата в кухината на ставата на патологично образуване на хрущял (хондромално тяло) в резултат на анормално развитие на синовиалната тъкан на тазобедрената става (или други стави).
Синовиалната хондроматоза по-често засяга мъже на възраст 30-40 години. Заболяването се характеризира с появата на болка в тазобедрената става и ограничаването на неговите двигателни способности, тъй като хондромното тяло често блокира движението на ставните повърхности (главата на бедрената кост и ацетабулума на тазовата кост) на тази става една спрямо друга.
Реактивен артрит на тазобедрената става (реактивно възпаление на тазобедрената става) може да възникне след преживяване на урогенитална (пикочо-полова) или чревна инфекция. Това се дължи на поражението на синовиалната мембрана (и други структури) на тазобедрената става чрез автоимунни антитела, които причиняват неговото възпаление. Такива антитела (протеинови защитни частици, циркулиращи в кръвта) първо се образуват, за да предпазят организма от бактерии и други микроорганизми, които са го проникнали (с чревни или урогенитални инфекции), т.е. те са една от защитните имунологични реакции на организма. След възстановяване, антителата остават в кръвта.
Понякога се случва, че поради имунологични нарушения в имунната система, тези антитела започват да приемат структурите на различни стави (бедро, коляно, китка) на организма за чужди тъкани и след това ги атакуват. Така се появява реактивен артрит, а антителата, които го причиняват, се наричат автоимунни антитела.