Основни принципи на упражненията за дисплазия на тазобедрената става при новородени

Гимнастика с дисплазия на тазобедрената става при новородени и при възрастни пациенти се предписва с консервативно лечение. Специалистите съветват да се извършва и по време на рехабилитация след намаляване на изкълчването на бедрото и след операция.

Ползите от физиотерапията за дисплазия TBS

Специално подбран комплекс помага за облекчаване на напрежението и укрепване на мускулите, които държат главата на бедрената кост в правилната анатомична позиция спрямо ацетабулума. С него можете напълно да възстановите обема на необходимите движения и да осигурите пълното физическо развитие на опорно-двигателния апарат. Целите на физиотерапията определят изпълнението на ясно определени задачи:

• нормализира образуването на тазобедрената става, възстановява правилната му конфигурация;
• коригира кръвообращението на патологичната зона и нейното хранене;
• осигуряване на нормална дейност;
• предотврати развитието на нежелани усложнения.

Упражняваща терапия за дисплазия на тазобедрените стави при деца под една година се извършва пасивно и е задължително комбинирана с масаж.

Противопоказания за провеждане на терапевтични упражнения

Въпреки факта, че гимнастиката за тазобедрена дисплазия при кърмачета и възрастни е неразделна част от лечението, тя не може да се използва от всички. Не правете упражнения, ако има симптоми на хипертония или признаци на тежки нередности в сърдечно-съдовата система. Физикална терапия е противопоказана за кръвни заболявания, обостряне на хронични патологии или развитие на инфекция, придружена от треска.

Вземете набор от упражнения трябва да лекуващия лекар. Той е длъжен да следи за правилността на неговото изпълнение. Самолечението може да предизвика различни усложнения и да доведе до увреждане, така че всяка инициатива в този случай е неприемлива. Обикновено под надзора на ортопед се провеждат първите класове, след което се провеждат самостоятелно.

Основните принципи на тренировъчната терапия за дисплазия

Има определени състояния, които трябва да се спазват при лечението на малки деца.

• За осъществяването на масаж и гимнастика е необходимо да поставите бебето на плоска твърда повърхност. За тази цел най-подходяща е маса за смяна.
• По време на занятията експертите препоръчват поставяне на пелена с кърпа под бебето: някои движения могат да предизвикат изпразване на пикочния мехур.
• Курсът за масаж и физическо възпитание се състои от 10-15 сесии, а след това почивка за месец и половина, след което класовете се възобновяват.
• Препоръчително е гимнастиката да се провежда два пъти дневно.

Масажът трябва да се извършва от специалист, който има медицинско образование и опит в работата с деца на посочената възраст. Физическата култура може да направи самите родители.

Подготовка за упражненията

Упражнения за дисплазия на тазобедрената става при възрастни и деца могат да се извършват у дома. Експертите препоръчват избор на време за изпълнение въз основа на дневния график. Най-добро за уроци е подходящо за първата половина на деня. Пациентът трябва да е отпочинал и добре хранен.

Тъй като бебетата имат чувствителна кожа, трябва да я смазвате преди класа с крем или масло, използвани за грижа.

Набор от упражнения за дисплазия TBS

Един възрастен може сам да идентифицира симптомите, показващи дисплазия на тазобедрената става. С това заболяване е трудно да се вземе кракът настрана повече от петдесет градуса. При масаж на бедрата се появява характерната чувствителност на възпалението. Краката имат неравномерна дължина. Такива състояния са податливи на консервативно лечение. Гимнастиката, както при децата, е част от терапията.

Набор от упражнения трябва да бъде разработен от ортопедичен хирург. Има основни движения, които могат да бъдат извършени от всички пациенти.

• Ходене с регулиране на спирането. Важно е незабавно да стъпите на цялото стъпало, като се опитвате правилно да преразпределите натоварването върху тазобедрената става.
• Махи се изправи. Ние се приближаваме до стола отзад, държим го с една ръка и започваме да дърпаме обратно противоположния крак, след това го преместваме напред с един поглед. Обърни се, наклони се от другата страна и завърти следващия крак.
• Склоновете на торса. Седим на един стол, прегръщаме тялото напред, опитваме се да докосваме ръцете ви до върховете на пръстите на краката.
• Развъждане на гладки крака. Лежим в легнало положение, сгъваме краката в коленете, притискаме краката до задните части, разтягаме краката си до страните колкото е възможно повече, опитваме се да стигнем до пода с коленете си. Ние изпълняваме упражнението внимателно, като постепенно увеличаваме обхвата на движение.
• Сгъване и удължаване на краката. Легнал на гърба си, разтягаме краката си напред, поставяме краката си на пода, след това последователно издърпваме единия крак до задните части и го изправяме към оригинала, след това с другия крак.
• Разводи. Лежим на гърба си, изправяме краката си, придвижваме един крак встрани и се опитваме да правим кръгови движения с него, като се опитваме да не прегъваме крайниците в коленете. След това сменяме крака.
• "Ножиците". В легналата позиция ние вдигаме краката си и се опитваме да ги кръстосаме.
• Махи. В легналата позиция краката са удължени, една права линия е издигната колкото е възможно по-високо, след това се понижаваме и повтаряме същото с другото.

Всяко упражнение се повтаря 10-15 пъти. Ако всяко движение донесе болка, неговото прилагане трябва незабавно да се спре и да се консултира с Вашия лекар. Той ще съветва други движения. Експертите с тежки изкълчвания могат да препоръчат упражнения във водата.

Няма възрастова граница за този метод на лечение на дисплазия, положителните резултати със сигурност ще се появят, ако тренирате всеки ден, не бъдете ревностни, извършвайте движения бавно, плавно, постепенно, постоянно увеличавайки количеството упражнения.

Гимнастика за деца

Основата на терапевтичния курс за бебета до три години са следните упражнения:

• Поставяме детето на гърба му, леко сгъваме две колене едновременно, леко ги дърпаме до стомаха и ги разпръскваме, обръщайки бедрата (поза на жаба). Важно е да правите всичко внимателно, без усилия. Позицията е фиксирана за десет секунди и след това краката се връщат в изходна позиция.
• Легнете на гърба и сгъваме единия крак в коляното, след което го вдигаме по-високо. Фиксираме бедрото с едната ръка, а с другата правим кръгови движения със свития крак, първо на ляво, после на дясно. Направете същото и с втория крайник.
• Извършваме редуващо се въртене на краката: едновременно сгъваме и двете колене и с тях правим кръгови движения, наподобяващи педалите на велосипед.
• Завъртаме бебето настрани, издължените прави крака издърпват до главата на бебето. Завършваме упражненията с алтернативни огъвания и разширения на краката.
• Краката на бебето, легнали по гръб, са изравнени и разпръснати до страните, доколкото е възможно. Когато се връщате в първоначалното положение на крайника, не кръстосайте.
• Издърпваме прави крака, свързваме петите заедно и след това ги издърпваме до задните части. Задръжте в това положение десет секунди, връщайки се към предишното си положение.
• Сгъваме единия крак в коляното, поставяме крака напълно на масата и го издърпваме до задните части. Тогава същото и с другия крак.
• Слагаме детето на стомаха, с крака правим движение, което помага да се имитира пълзене.

Родителските движения трябва да бъдат гладки и внимателни. Ако бебето е непослушно по време на часовете, по-добре е да спрете уроците и да ги възобновите малко по-късно.

Общата тренировка помага за правилното развитие на тазобедрената става. Ефективността им се увеличава, ако класовете се комбинират с масаж. Приемането на лекарства и гимнастика поотделно няма да помогне за коригиране на дисплазията.

прогнози

Ако започнете лечението навреме, можете напълно да елиминирате симптомите на патологията без операция. Основната причина за дисплазия на тазобедрената става при възрастни е остатъчният ефект от развитието на децата. Симптомите на пропуснати сублуксации могат да се усетят в периода от 25 до 50 години. На тази възраст коксартроза често започва да се развива. Развитието му е съпроводено от силна болка, мобилността на ставата е рязко ограничена. При тежки случаи се променя състоянието на тазобедрената става, което води до неестествен обрат и огъване на крака. Дори и в тази ситуация, физиотерапевтичната терапия помага да се избегнат ендопротезирането.

Гимнастика за дисплазия на тазобедрената става

Всеки човек е в определен стрес, изпитва трудности със здравето. Медицината прави много опити да гарантира, че състоянието на тялото на отделния индивид е нормално и дори надвишава показателя.

Както се вижда от световната практика, в някои случаи е просто невъзможно да се предотврати разпространението и развитието на болестта. Например, болестта на tbs, известна като дисплазия на тазобедрената става, се диагностицира при възрастен и новородено. Според статистиката от десет пациенти в едно заболяване се открива. За съжаление, малък брой хора са способни да разберат за себе си, че трябва да посетят лекар поради заболяване.

Какво е tbs дисплазия

Като цяло, дисплазията е погрешно поставяне на елементите, които съставляват ставата. Хората са свикнали да приемат болестта, но болестта понякога е вродена.

В този случай протичането на заболяването протича по различни начини. Чести при пациенти признават наличието на малформация.

Преместената глава на бедрената кост става основен елемент на дисплазията. Видът на дефекта на пациента зависи от тази характеристика. Има три основни "клона": обичайното изкълчване, трудно за лечение на сублуксации и напредналата степен - преддислокация.

Понякога хората не разбират защо е необходима информация за дисплазия. Един разумен пациент, който се опитва да възстанови здравето си, разбира, че знанието ще помогне на пациента и лекаря да изберат правилния курс, включително масаж, терапевтични упражнения за дисплазия. Осъзнаването е ключът към избягването на болести.

Как да донесе избор на гимнастически упражнения

Човек трябва да може да намери симптоми, които показват наличието на TBS дисплазия.

Признаването на признаците на заболяване се счита за важен фактор за лечение. От скоростта на откриване на заболяването зависи от избора на гимнастически упражнения.

Няколко неща показват дисплазия. Трудно е за човек да отдели крака с пасивно или активно движение. При всякакво натоварване, например масаж, тазобедрената става е чувствителна. Разреждането на краката в различни посоки е трудно. Трудно е за пациента да вдигне крак повече от петдесет градуса. Обикновено процентът достига деветдесет.

При болен човек дължината на краката не винаги е една и съща. Когато пациентът лежи на стомаха си, лекарят се опитва да премести внимателно крака встрани, а на част от ставата на пациента започва да се появява "бучка". Има пряка индикация за дисплазия, отговорна за различната дължина на крайниците.

Характерно показание за дисплазия е кликване. Например, майката провежда леки упражнения на бебето и изведнъж е в състояние да почувства как се чува необичаен звук, когато се движи в един от краката. Предполага се, че тазобедрената става не е на място.

Признаването на подобен дефект в развитието на съвместни ще бъде началото на характерното търсене. Гимнастиката с дисплазия се счита за най-добрия метод за лечение. Колкото по-скоро пациентите забележат симптомите, толкова по-лесно е да донесат момента на незабавното възстановяване, поради правилно избрания здравен комплекс.

Комплекс от гимнастически упражнения за възрастен

За щастие, съвременната медицина предлага много методи, които да помогнат да се отървете от дисплазия. Комплексът от упражнения и лечение може да се различава един от друг. Например, ако говорим за нарушение на развитието на ставите при деца и възрастни.

Всякакви упражнения се извършват в случай на назначаване на сложен професионалист. Само ортопедът ще може да реши как да се отърве от болестта. Ако диагнозата се диагностицира от лекар, LFC включва редица упражнения.

Специфичната структура на избрания от лекаря комплекс зависи от степента на развитие на дисплазия. Стандартната процедура lfk включва упражнения:

• Ходене с регулиране на краката (подобна техника се препоръчва за деца, възрастните също имат право да регулират посоката на стъпалото);
• Огъване и удължаване на краката (упражненията трябва да се правят последователно, да се разпредели натоварването и на двата крайника еднакво);
• Гладко разреждане на краката (изходното положение е легнало на гръб, краката са огънати, краката са твърдо на пода);
• Масаж.

Последното упражнение се извършва с особено внимание. Ъгълът на разреждане на краката понякога е значително намален, съответно умерена гимнастика с дисплазия на тазобедрената става може да помогне на пациента. Човекът е длъжен самостоятелно да регулира ъгъла на оловото, с най-малките неприятни и болезнени усещания, мигновено разреждане се намалява. В противен случай LFC ще получи сериозни щети.

Какви упражнения ще подхождат на малко дете

Лечението на дисплазия при новородени е времеемко. Този дефект, за съжаление, е много често срещан при децата. Лечебните методи обаче показват по-бързи резултати, отколкото при възрастни.

При децата ставите се подлагат само на формиране, мобилни са и са податливи на промяна. Процесът на оздравяване се ускорява, пораждайки удоволствие на заинтересованите родители.

При новородените LFA е разделен на няколко групи, определени в зависимост от местоположението. Извършва се набор от упражнения с:

• Позиция на гърба на гърба;
• Позиция на гърба на корема.

Изборът не изглежда твърде голям, но разнообразието от упражнения ще удиви. При леката форма на дисплазия майките се лекуват с традиционния метод - широко или свободно пелене. Методът включва поставяне на сгъната пелена между пръстите на бебето. Елементарно носене на ръцете на родител е в състояние да се справи с леки форми на порок.

Ако такива методи не удовлетворяват лечението, родителите правят различен набор от упражнения. Гимнастиката с тазобедрена дисплазия се договаря с ортопеда. Ако положението на корема беше изборът, новородените трябва да бъдат снабдени с удобна и безопасна среда. Повърхността на масажната маса трябва да е равна, обектът трябва да е траен и стабилен. Първо, гимнастиката започва с размножаването на бедрата или с имитация на движения, направени от детето по време на пълзене. Второ, краката трябва да се движат гладко и да се раздалечават. Описаният комплекс lfk помага да се отпуснат мускулите, да се подготвят за нови процедури.

Когато се поставят на гърба, родителите са длъжни да осигурят удобно място за провеждане на такива събития. Всяко гимнастическо упражнение започва с лесен процес - масаж. Полезно е за децата да изгладят краката. Тази поза наподобява известната “жаба” - позицията става ефективна превенция на дисплазията.

Помага за алтернативното въртене на бедрата по оста. Събитието най-ефективно ще работи в ставите, разположени в бедровия комплекс, затопляйки се за последващи манипулации.

Ефективно е упражнението, напомнящо за колоезденето. Действието трябва да се извършва изключително предпазливо, при което новородените могат да причинят неприятни болки.

Терапевтичната гимнастика и комплексното упражнение помагат за правилното развитие на тазобедрената става. Ортопедите казват - по-добре е да се комбинират методи с масаж.

Правила за масаж за дисплазия tbs

Правилното изпълнение на масажа осигурява при деца и възрастни стартирането на механизма за правилно развитие на ставата. Приемането на лекарства и гимнастика поотделно няма да е в състояние да коригира дисплазията. Дейностите са включени в медицинския комплекс.

Масаж се извършва изключително от професионалист по ортопедия. Ръцете на капитана остават уверени, движението трябва да бъде различно гладко и спокойно.

Първо, повърхността на масажа е твърда. Таблицата е избрана стабилна и трайна, предотвратявайки случайни непредвидени обстоятелства по време на сесията.

Второ, масажът за деца и възрастни се извършва поне веднъж на ден. Курсът трябва да се състои от петнадесет сесии, по време на които тазобедрената става е подравнена.

На трето място, по време на упражненията за масаж, лекарят се опитва да прегърне напълно болката, въздействайки с изключително гладки и меки движения. Ако действате от една страна на TBS, вероятността за изкривяване на ставата е по-голяма.

Независим масаж се извършва от родителите на бебето, които остават спокойни в присъствието на близки. Но най-доброто решение би било да посетите професионален ортопед, който минимизира риска от утежняваща дисплазия.

Гимнастиката с подобна болест ще намали скоростта на развитие на заболяването. Човек, който е подозирал наличието на такъв дефект в себе си, е по-добре бързо да се обърне към медицински специалисти, които могат да предоставят висококачествена и ефективна помощ.

Най-ефективните терапевтични упражнения за тазобедрената става

Добър ден, скъпи читатели! В днешната ни статия ще се занимаем с такъв неотложен и важен въпрос като терапевтичната гимнастика и най-добрите упражнения за тазобедрените стави.

Ако вече се интересувате от тази тема, вероятно знаете, че има голям брой терапевтични упражнения за коксартроза на TBS.

Да разберем заедно кои са най-ефективните методи за развлекателна гимнастика, как правилно да изпълняваме упражненията, на кого и кога се показват.

За патологията

Коксартрозата е водещото заболяване на опорно-двигателния апарат. Хората, които са на възраст над 40 години (особено жените) с повишено телесно тегло са обект на това. Това е дегенеративно-дистрофична патология, която води до разрушаване на хрущяла в тазобедрената става, неговата деформация и загуба на функционалност.

Патологията не се предава на генетично ниво, но структурните особености на скелета и костната тъкан могат да се наследят.

Ако имате роднини, които имат тазобедрена дисплазия, възпалителни процеси в ставите, проблеми с хормоналния фон, тогава имате голяма вероятност да развиете коксартроза.
При липса на терапия болестта се разпространява до втория крайник. Патологията често води до увреждане, затова за профилактика и като част от комплексното лечение в началните стадии на коксартроза се препоръчва терапевтична гимнастика. Лечението на ставни заболявания не е лесна задача. Но за щастие има много стандартни и авторски методи за премахване на патологиите на ставите.

Съвместната гимнастика е набор от упражнения, които са необходими за укрепване, заздравяване, разтягане на всички стави на тялото на човека, мускулите му.

Този метод за превенция и лечение на някои заболявания на опорно-двигателния апарат е доста достъпен за всички.

Въпреки простотата на упражненията, те ефективно засягат възпалени стави, допринасят за подобряване на цялото тяло.
Има огромен избор от гимнастически техники, предназначени за тазобедрените стави (аеробика, йога, чигонг гимнастика, авторски техники на Бубновски, Дикул, Норбеков, Евдокименко).

Можете самостоятелно да изберете терапевтична гимнастика, ако все още не сте открили болестта, т.е. за превенция.

Ако патологията на тазобедрената става вече е диагностицирана, медицинският комплекс трябва да бъде съгласуван с лекаря.

LFK Bubnovsky

Един от най-известните автори на техники за лечение на ставите е Сергей Бубновски, кинезитерапевт, който доказа лечебния ефект на движенията на ставите.
Лечението на коксартроза според Бубновски и упражненията, разработени от него, днес са широко използвани в практиката.

Методът на Бубновски е широко известен и се ползва с доверие, тъй като самият лекар е участвал в инцидент на 22 години, в резултат на което е получил многократни наранявания и е преместен на патерици.
Той разработва методологията си от около 30 години. А фактът, че сега Сергей Бубновски се движи нормално, е факт, който доказва ефективността на неговия метод за възстановяване и възстановяване, което означава, че той е гарант за възстановяване на други хора с болки в ставите.

Работата на д-р Бубновски относно възстановяването на тазобедрената става след протезирането е призната за най-добрата работа, посветена на този проблем от гледна точка на руското Министерство на здравеопазването.

Той разработи диагностична и консултативна система за пациенти със заболявания на ставите, включително коксартроза, гонартроза, артроза на рамото, малки стави и гръбначен стълб.
Лечението според Bubnovsky не предполага използването на лекарства или хирургическа интервенция. Всичко, което е необходимо, е да се опитаме да използваме нашите вътрешни ресурси.
Като анестезия прилагайте излагане на студ или пара.

Рехабилитационни упражнения в Бубновски позволяват на хората, които са претърпели операция на бедрото, коленните стави, да се изправят.

Лечението на тазобедрената става според Bubnovsky включва терапевтична адаптивна гимнастика, упражнения във фитнеса, поставяне на правилно дишане и повлияване на мускулите с помощта на контрастни температури.
Най-добре е да отидете в Центъра за рехабилитация на доктор Бубновски, който съществува не само в Москва, но и в много други градове.

Там ще бъдат обучени всички тънкости на комплекса за изпълнение на гимнастиката. Когато вече сте усвоили целия медицински комплекс, ще можете да учите у дома.
Би било добре да закупите специален симулатор, изобретен от Бубновски.

Към него са приложени подробни инструкции, с които можете да развиете големи стави на тялото, като тазобедрената става.

Използвайки техниката на Bubnovsky, можете да забавите развитието на заболяването, да се възстановите от операцията.

Пациентите с коксартроза, след програмата на Бубновски, скоро ще направят без средства да се движат.
MTB (мултифункционалният тренажор на Bubnovsky) елиминира съвместното триене един срещу друг, има антигравитационни и декомпресионни ефекти и предпазва мускулите от претоварване. С него, дори у дома, можете да развиете дълбоки мускули на ставите, да активирате метаболитните процеси в ставите.

Най-добри упражнения

При коксартроза на тазобедрената става се препоръчват такива упражнения на МТБ като привеждане и отвличане на краката, бреза, тяга на крака към рамото от горния блок.

Като цяло лекарят е разработил около 60 упражнения, които имат положителен ефект върху възпалените стави.
Ще цитирам няколко упражнения, които се препоръчват от Бубновски за остеоартроза, коксартроза, травматични увреждания на ставите и се извършват без симулатор.

Всички те се изпълняват от легнало положение и се различават само по позицията на краката.

1. Легнал с крака удължени последователно ги вдигайте, вдигайки бедрата от пода. Когато петата е на ниво от 20 см от пода, дръжте крайника за 2 секунди без огъване. Върнете се в първоначалната позиция.
2. Лежат с извити крака, издърпайте краката и главата до гърдите, опитвайки се да докоснат коленете на главата.
3. Лежите с извитите си крака, опитайте се да увеличите коленете си. Сгънати колене широко. Обръщайте се, за да огънете свити крака навътре, опитайте се да докоснете пода с коляното си.

Разработен Бубновски и упражнения след артропластика. Те са доста прости, но доста ефективни.

Ето какво трябва да направите:

• от изправено положение, изпълнявайте люлеене с двата крака напред и назад, след това настрани. Ако е трудно да се поддържа баланс, трябва да използвате гърба на стола;
• от седнало положение на стол, трябва да се наведете до краката, опитвайки се да докоснете краката с ръце.

За дишането

В допълнение към гимнастическите упражнения, Бубновски обръща голямо внимание на формулирането на правилното дишане (диафрагма).

Тя се крие във факта, че на издишането се произнася звукът "HA".

Принципите на адаптивното дишане в кинезитерапията са:

• всички упражнения за сила се правят при издишване, при инхалация се извършват действия без усилие;
• издишайте трябва да бъде тихо и кратко с упражнения за сила, почистване на дишането трябва да бъде придружено от кратко и експлозивно издишване, разтягане с продължително издишване;
• При издишване е необходимо да се концентрирате върху източника на болката, сякаш го затопляте от дишането.

Общите препоръки за изпълнение на упражненията на Бубновски са:

• постепенно увеличаване на товара;
• редовност на класовете;
• броят на упражненията и повторенията се изчисляват така, че гимнастиката да донесе приятно усещане за разтягане на мускулите, а не болка и дискомфорт;
• ако по време на занятията има болки, спазми, трябва да масажирате района, да го повлияете със студ или топлина, но не и да спрете заниманията;
• Гимнастиката за тазобедрената става трябва да включва упражнения върху гръбначния стълб и други стави.

Здравните програми на д-р Бубновски са подходящи за хора с различни стадии на артроза. В ранен етап те подобряват кръвоснабдяването в ставите, позволяват да се спре разрушаването на хрущяла.

Ако вече е извършена операция по заместване на ендопротезата, тогава гимнастиката ще ви позволи да се възстановите от замяната на ставите.
Комплексите по принцип не са сложни, но те трябва да бъдат усвоени до най-малкия детайл, затова го направете под ръководството на инструктор.

Нашите читатели препоръчват!
Ефективен гел за ставите. ПРОЧЕТЕТЕ ОЩЕ >>

Упражнение от Евдокименко

Комплексът от физически упражнения за развитие на тазобедрените стави, разработен по метода на Евдокименко, улеснява понасянето на терапии, насочени към борба с патологията.

Ако се открие артроза в самото начало на своето развитие, лечебните упражнения помагат за подобряване на състоянието на ставите.

Пълен набор от обучения се подбира от експерти за всеки пациент поотделно.
Обучението може да изглежда доста сложно и първоначално болезнено, всичко зависи от тежестта на заболяването, възрастта на пациента и здравословното му състояние.

Гимнастиката на Евдокименко се допуска да се извършва само в периода на ремисия, когато възпалителните процеси в засегнатия ставен кръг намаляват, телесната температура става нормална.

Терапевтичната гимнастика трябва да се провежда под прякото наблюдение на обучител и за предпочитане в малки групи, където на всеки пациент може да се обърне необходимото внимание.
Пълен или частичен ремонт на фугата е възможен само при определени условия:

1. Продължителността на един клас трябва да бъде най-малко 20 минути.
2. Занятията трябва да се провеждат всеки ден, пълният курс е 30 дни.
3. Постепенно увеличавайте натоварването, честотата на повторение също постепенно нараства.
4. Мускулите се обработват в легнало положение.
5. След като гимнастиката завърши, се прави масаж, за да се консолидират постигнатите резултати и трябва да се вземе душ.
6. Упражненията не трябва да причиняват дискомфорт, ако това се случи, процедурата трябва да бъде прекратена.

Ефективността на тренировката за Евдокименко и противопоказания

Д-р Евдокименко е един от водещите експерти в областта на съвместното лечение в Русия. Той е написал много книги за здравето и е разработил уникална техника на ставна гимнастика.

Лекарят твърди, че артроза и много други заболявания на ставите могат да бъдат излекувани, ако използвате интегриран подход.
Всички упражнения са описани подробно в творбите на Евдокименко, те могат да бъдат намерени и на официалния му сайт, където можете да гледате видео уроци.
Техниката на Павел Евдокименко е насочена към укрепване на опорно-двигателния апарат, подобряване на човешкото благосъстояние.

При коксартроза от първа степен, възстановяването след пълен курс на гимнастика се наблюдава при повече от 90% от пациентите. Наред с това се провеждат и ръчни процедури (криотерапия, тракция).
При 2 степени на дисплазия, ефективността на гимнастиката е 80%, при условие че лицето ще се занимава с терапевтични упражнения в продължение на няколко години.

През това време общото състояние на тялото остава стабилно, ставата може да се запази без операция.

Втората степен не може да бъде излекувана напълно, тъй като тъканта на хрущяла и костите се деформират и унищожават, но упражняваща терапия с помощта на упражненията на Евдокименко нормализира състоянието на тъканите, подобрява подвижността на ставите, премахва подпухналостта и симптомите на болка.
При 3-та степен гимнастиката не е назначена, тъй като с такава деформация на ставата единственият изход е хирургична намеса.

упражнения

Техниката на Евдокименко е представена от голям брой упражнения, които се изпълняват в последователност, препоръчана от експерти. При замяна на упражненията, ако възникне такава необходимост, трябва да информирате обучителя.

Всички упражнения се изпълняват 10 пъти.

Ще дам няколко основни:

1. Трябва да лежите по гръб, да натискате таза на пода и да повдигате поредно изправените си крака. Същото упражнение се извършва с нагънат крак под прав ъгъл в коляното.
2. Превъртете върху стомаха, повдигнете краката до височина 15 см, задръжте ги в това положение за няколко секунди и започнете да се размножавате и сгъвате.
3. PI (начална позиция) на корема. Той трябва да повдига поред нозете, а не да повдига таза. Краката трябва да се държат във въздуха за 30 секунди. Спуснете краката. Всички движения се изпълняват от мускулите на бедрото и корема.
4. SP подобно на първото. Двата крака трябва да бъдат повдигнати заедно до максимална височина. След това разпръснете и краката заедно максималния брой пъти (колкото е възможно повече).
5. От позицията от дясната страна огънете десния крак в коляното и бавно вдигнете левия крак нагоре и го фиксирайте в това положение за 30 секунди.
6. За да изпълните упражнението, трябва да седнете на стол и последователно да повдигнете изправени крака, като ги държите в това положение за 10 секунди.
7. Облегвайки се на гърба на стола, бавно се издигайте на пръстите на краката, задържайте се в това положение и след това бавно се навивате на петите. След това изпълнете това упражнение с всеки крак и оставете неизползван крайник в неподвижно състояние. Това упражнение помага за подобряване на кръвоснабдяването в ставите.

След тренировка трябва да се извърши лек масаж от коляното до слабините. Първо внимателно погладете кожата, след това интензивно го потъркайте, омесете мускулите, след това отново я ударете, докато почувствате приятна топлина.
Това е основен набор от упражнения за Евдокименко, много от тях. Цялостната програма е проектирана за един час и половина, тя ви позволява да изработите всички стави в тялото, дори и най-малките.

В случай на артроза на тазобедрената става, гимнастиката на Евдокименко успешно подпомага укрепването на мускулите, връзките, активира местното кръвообращение и храненето на хрущялната тъкан.

Личният подход помага да се постигне максимален ефект в най-кратки срокове. Това намалява риска от странични ефекти.
Комплексът Евдокименко за големи стави е доста обширен, така че не се препоръчва да го правите наведнъж.

Съдържа упражнения за укрепване на големи стави, връзки, мускули на гърба и коремни преси. Гимнастиката на Евдокименко е насочена към извършване на движения с напрежение на тазовата, бедрената мускулатура и натоварването трябва да бъде същото и за двата крака.

Гимнастика Норбекова

Друг разработчик на съвместни упражнения е Норбеков Мирзакарим Санакулович. Той е известен практикуващ алтернативна медицина, автор на голям брой книги за лечение.

Системата на Норбеков включва няколко варианта на гимнастически упражнения, насочени към развиване на потенциала на човека.

Основното условие за правене на упражнения за Норбеков е позитивното отношение и доброто настроение.

Пълният комплекс може да се види на видео.

Norbekov също има набор от упражнения, предназначени да работят всички стави.

Ще дам основните упражнения за развитие на тазобедрената става:

1. Направете въртене в глезенната става на двата крака на свой ред.
2. Застанете на единия крак, а вторият - леко над пода, дръпнете чорапа нагоре, после надолу. Така че повторете за всеки крак 10 пъти.
3. Алтернативно повдигайте краката и извършвайте кръгови движения в тазобедрената става.
4. Като държите опората и стоите на единия крак, огънете крайника в коляното под прав ъгъл, завъртете пищяла с всеки крак на свой ред.
5. Краката се поставят на ширината на раменете, обръщат коленете на външната и вътрешната страна.
6. Свийте крака в коляното, вдигнете крака, дръпнете го към себе си и след това далеч от себе си.
7. Повдигнете свития долен крайник, като държите бедрото успоредно на пода. След това вземете бедрото отляво колкото е възможно повече. Направете няколко пружиниращи движения.
8. От изправено положение, кракът се огъва в коляното, а бедрото се държи успоредно на пода, опитвайки се да го придвижи доколкото е възможно. Можете да извършвате кръгови движения на бедрото.

Това е опростен комплекс, но дори и това ви позволява да постигнете доста осезаеми резултати за лечението на тазобедрената става, което ще стане забележимо след първия месец от обучението.

Общи препоръки

Всички терапевтични упражнения имат редица противопоказания. Ако има патологии на сърдечно-съдовата система, тогава е необходима консултация с кардиолог, който може да препоръча изоставянето на някои упражнения.

Не можете да изпълнявате гимнастика за болка, причинена от възпаление. Връщането към гимнастиката след премахване на възпалението, започвайки с леко лечение с намаляване на броя на упражненията.
Гимнастиката трябва да се прави внимателно преди менструацията, особено ако са изобилни и придружени от болка.

Интензивността на обучението се препоръчва да се намали до всички жени, дори и тези, чиито критични дни са сравнително лесни.

Упражненията не трябва да причиняват болка, те трябва да бъдат редовни. Когато болката трябва да бъде намалена амплитуда или напълно да се откаже от фитнес залата.

В периода на обостряния в никакъв случай не може да се направи гимнастика.
Трябва да се уверите, че движенията стават гладки, а след гимнастиката трябва да усетите приятната топлина, която се разпространява по тялото.
Обобщавайки, можем да кажем, че има много терапевтична гимнастика за коксартроза на тазобедрената става.

Можете да гледате видео уроци, да четете ревюта на хора, които използват физиотерапия. Но си струва да си припомним, че ако болестта вече е диагностицирана, тогава трябва да изберете гимнастически упражнения заедно с Вашия лекар, в противен случай можете само да се нараните.

Бъдете внимателни към себе си и към здравето си, следете ставите си. Довиждане!

Набор от упражнения за дисплазия на тазобедрената става при деца и възрастни

Дисплазия на тазобедрената става (TC или DTC) е патологията, диагностицирана при деца под една година. За лечение на заболявания използвайте специална тренировка, която дава много добри резултати. Дисплазията TS предизвиква различни фактори. Като правило, най-често се смята за труден родов процес или раждане по време на педиатричното представяне на плода. В последния случай се извършва цезарово сечение, но понякога това не е възможно. Също така, нормалното раждане не е гаранция, че бебето ще се роди без дисплазия.

DTS концепция

Дисплазията се нарича слабо развита TS, при която главата на бедрената кост не е включена в лимба.

Почти всяко новородено е с недостатъчно развита бедрена ставна артикулация, но тя се формира напълно, когато бебето направи първите стъпки. Ако изоставането на артикулацията е сериозно и лигаментите все още не са достатъчно силни, главата на превозното средство може обикновено да излезе от лимба. Такава ситуация може да доведе до сублуксация или дислокация. За да не се развие хронична дислокация или сублуксация на тазобедрената става, болестта трябва да се лекува незабавно.

Признаци на DTS

Характерните прояви на болестта са:

• невъзможни пълни крака за размножаване в превозното средство;
• асиметрия на гънките на хълбоците;
• ясно намаляване на дължината на единия крак;
• издатина на една става при пълзеща поза.

Асиметрия на седалищните гънки

Какво е физиотерапевтична терапия

Ефективното лечение на TPA при кърмачета включва назначаването на няколко курса на терапевтичен масаж. Най-добре е да преминете през тях на всеки четири месеца. Не е необходимо да пренебрегвате масажа, защото той наистина е много ефективен. За да засили терапевтичния ефект и бързото възстановяване на бебето, той трябва да изпълни определени упражнения. Те са гимнастически и масажни. Първият се извършва няколко пъти на ден, а вторият - само веднъж. Физиотерапията с физически упражнения трябва да бъде систематична, защото само по този начин тя ще даде положителни резултати.

Времето за процедурата е важно да се избере според ежедневието на детето. Той трябва да е сънлив и не е гладен. Педиатрите твърдят, че бебетата възприемат тази процедура като игра. Присъствието на майката в същото време.

За да направите масаж, трябва да измиете добре ръцете си, да няма пръстени и дълги нокти на пръстите. По време на процедурата се допускат само натурални масла. Бебешкото масло на Джонсън не е подходящо, защото има синтетична основа, която може да предизвика алергична реакция в бебето. По същата причина не можете да използвате билкови масла. Най-добри са праскова и слънчогледово масло.

Масажът включва спираловидно движение, триене и сплъстяване. Всяко движение се извършва внимателно, за да не се увреди тънката чувствителна кожа на бебето. Първо е по-добре да се извърши гладене. Допълнение упражнява терапия трябва упражнения.

Ефективни упражнения за дисплазия на тазобедрената става

За да спаси бебето от DTS, достатъчно е да се изпълняват редовно следните упражнения.

Разстелете бедрата

Като се има предвид анатомичната структура, ако бебето има здрав автомобил, краката му, наведени в коленете и разведени встрани, трябва да докоснат повърхността. Ако това не работи, тогава най-вероятно в трохите DTS или повишен мускулен тонус.

Едно от основните действия на лечебната терапия е такова упражнение: поставете детето на гърба си, огънете краката му в коленете и го раздалечете, като го държите в това положение за няколко секунди. Процедурата може да се извърши с един / два крака. Повторете го 10-12 пъти.

Завъртете бедрата по оста

Извършването на това упражнение включва държането на краката на детето в зоната на превозното средство с ръка. Използвайте другата си ръка, за да предпазите коляното си внимателно. Движете се напред и нагоре и направете симетрично кръгово движение. Направете няколко подхода с всеки крайник.

Тази физическа терапия укрепва мускулната тъкан, повишава тонуса и активира кръвообращението. Но основното предимство на автомобила е, че такива движения правилно опъват фугата. Това води до неговото правилно и бързо формиране.

Упражнение игра

Добър резултат се вижда от играта на момче. Неговото значение е в доброто укрепване на автомобила. Внимателно хващайте краката на детето с ръце, бавно ги свързвайте за няколко секунди, след което се връщайте в изходна позиция.

велосипед

Много просто, но ефективно упражнение за лечение на ТРА. Фиксирайте крайниците на бебето, така че всеки от тях да е леко сгънат в коляното. След това извършете метене на кръгови движения, наподобяващи колоездене. Извършете 15-18 повторения.

Имитация на пълзене

Този урок включва местоположението на детето на корема. Поставяйки го в желаната позиция, просто се редуват коленете му, повдигайки краката нагоре. Всичко трябва да се прави много внимателно, тъй като погрешното движение може да бъде придружено от дискомфорт и болка за трохите.

Упражнения на топката

Както показва практиката, обучението с топката в TPA е наистина много ефективно. Правенето на упражнението е просто: поставете бебето на топката с гърба си и внимателно го задръжте, за да направите плавно кръгово движение с краката. След 10 повторения, обърнете бебето на корема и повторете процедурата.

Класове по вода

Гимнастиката в топла вода ще бъде много приятна за бебе с DTS. Процедурата ще се извършва в баня с пързалка, така че го подгответе предварително. Поставяйки бебето във водата, можете да извършите всяко движение, описано по-горе. Водната гимнастика може да бъде изпълнена не повече от 10 минути.

Упражнявайте терапия за дете с вродено разместване на бедрото

Ако бебето е диагностицирано с вродена дислокация, такива упражнения ще помогнат за подобряване на състоянието му:

1. Сложете го на корема, дори на краката. В същото време го повдигнете нагоре 6-9 пъти.
2. Поставете бебето на здрава страна, огънете крака в коляното и го преместете настрани. Извършете 7 повторения за всеки крайник.
3. Бебето лежи на корема. Лесно подслушване на хълбоците 6-10 пъти.

Важно е! Горепосочените упражнения са подходящи за пациенти, които са започнали лечение на вродена дислокация на бедрото в юношеството или в зряла възраст.

Противопоказания за гимнастика

Комплексът за стабилизиране на автомобила може да бъде не само лечебен, но и профилактичен. Но това може да навреди на малко пациент, който:

• страда от висока температура;
• е в треска;
• страда от инфекциозно, вирусно заболяване;
• има проблеми със сърцето и кръвоносните съдове;
• страда от кожни заболявания.

Само квалифициран специалист трябва да бъде ангажиран с избора на упражнения. Забранено е да се прибягва до самолечение.

Ползите от гимнастиката с DTS

За да се диагностицира дисплазия в ранен стадий на развитие, родителите трябва да посетят ортопед с детето през първите 3 седмици след раждането. Ранното откриване ще ви помогне да намерите ефективно лечение и да подобрите резултатите му. Лекарите предписват упражнения, защото благодарение на нея:

• физическата активност на бебето се увеличава;
• подобрена е кръвообращението, което осигурява на тъканите всички необходими вещества;
• мускулите се засилват, така че позицията на главата на бедрената кост се стабилизира.

Как да провеждате физическа терапия

Постепенно увеличавайте броя на повторенията. Първо, направете само допустимия минимум, защото детето трябва да свикне с тази новост. Първо направете 2 вида упражнения, след което периодично добавяйте нов.

Когато тренирате с бебето, говорете с него с лек и тих глас, кажете нещо и пейте. Така бебето ще се отпусне по-бързо и ще бъде по-лесно да издържи на гимнастиката. Ако нищо не го притеснява, не правете почивки между упражненията.

Наблюдавайте състоянието на детето. Ако започне да се нервира и плаче, спрете процеса и го започнете навреме.

Какво се случва, ако не лекувате DTS

DTS принуждава да промени цялата система на тазобедрената става. Новородените почти не чувстват дискомфорт от болестта, но с течение на времето ще се прояви.

Новородените

Тези деца имат:

• постепенно намаляване и загуба на функциониране на превозното средство. Сублуксацията започва да се влошава, тъй като артикулацията не се развива нормално. Отвличането на сгънат крайник в коляното е придружено от болка;
• съкращаване на увредения крайник;
• промяна в ставната кухина. Дори и с правилната позиция, костта не пада на мястото си;
• тазова асиметрия. Недостатъчното хранене провокира атрофия на костите, в резултат на деформацията тазът става по-малък.

Важно е! Ако имате време да започнете лечение, докато детето е на 3 месеца, на възраст до 1,5 години, заболяването може напълно да изчезне и да не повлияе на походката и развитието на TS на бебето.

Деца на възраст от 12 до 24 месеца

Процесът на отглеждане на детето е придружен от укрепване на костите му, затова ще бъде по-трудно да се лекува DTS.

Поради заболяване на дете:

• намалява диафрагмата на шията;
• тазобедрената връзка се разтяга и атрофира, с времето напълно изчезва;
• мускулите на болното бедро и целият крак са съкратени.

Поради тези деформации е проблематично бебето да пълзи и да ходи. Детето може да седи в странни позиции за дълго време.

По-големи деца

В тази възраст многобройните промени завършват със сериозни последствия. Дете, което не е лекувано за DTS, има:

• усукване на таза напред и изместване на засегнатата страна. Поради хронично неравномерно натоварване се развива гръбначна сколиоза;
• болка при ходене и накуцване на незрели крайници;
• патологично изкълчване на бедрото;
• болезнено движение на колянната става, тъй като то започва да атрофира;
• "Патически разходка";
• хронична болка в гърба, хиперлордоза.

Освен това детето страда от проблеми с тазовите органи.

DTS е сериозно заболяване, което изисква спешна намеса от специалисти. Ако забележите характерните за него белези, незабавно потърсете помощ.

Дисплазия на тазобедрената става при възрастни: симптоми и най-добро лечение

Дисплазията на ставите обикновено се диагностицира в ранна детска възраст. При възрастни това заболяване рядко се открива. В тази статия разглеждаме какви са симптомите и лечението на дисплазия на тазобедрената става при възрастни.

Основните провокиращи фактори

Дисплазията при възрастни се развива във фонов режим:

• патологично развитие на гръбначния стълб;
• увреждане на бедрената кост;
• патологично развитие на гръбначния мозък;
• увреждания на таза;
• генетична предразположеност към ставни патологии;
• недоразвитие на ставната кухина;
• слабост на апаратурата на ставния лигамент;
• неправилно лечение на това заболяване в детска възраст.

Обърнете внимание! При жените това заболяване се диагностицира 2 пъти по-често, отколкото при мъжете.

Как се проявява патологията

Лекарите разграничават следните симптоми на TBS дисплазия при възрастни:

• асиметрично подреждане на гънките на кожата;
• непълно отвличане на краката;
• щракване по време на движение на фугата;
• разлика в дължината на крака;
• усещане за изтичане в бедрото;
• прекомерно въртене на бедрената кост;
• умора при ходене;
• трудно се движат.

Накуцването може да бъде толкова изразено и почти невидимо.

Често симптомите се появяват, когато заболяването прогресира до етап 3-4. Понякога, поради повишената еластичност на лигаментния апарат, човек може да постигне отлични резултати в спорта. Характерни оплаквания той не възниква.

Сериозна опасност е хроничното изкълчване на бедрото. Това води до свиване на кръвоносните съдове. На този фон се развива възпаление. Неговото усложнение може да бъде костна некроза или мека тъкан.

Как мога да помогна

Откривайки специфични симптоми, трябва да потърсите медицинска помощ.

• приемайте анамнеза;
• оценка на клиничното състояние на пациента;
• провеждане на рентгеново изследване;
• за провеждане на ултразвук.

Ако е трудно да се диагностицира специалист, той насочва пациента към ЯМР или КТ. Това са много информативни изследователски методи. Единственият им недостатък е цената. Разходите за ЯМР варират от 3.8 до 5.2 хиляди рубли. Цената на КТ варира от 2,4 до 3,2 хиляди рубли.

Основните терапевтични методи

Лекарят предписва на пациента:

Ако се развият усложнения, се предписва лекарство. В най-трудните ситуации, специалист прибягва до операция.

Масажни манипулации

В зависимост от яркостта на клиничната картина, на пациента може да бъде възложен както специален лечебен, така и общ укрепващ масаж. Извършва се с помощта на техниката на шлифоване и шлайфане. Твърдите ефекти са нежелани.

Обърнете внимание! Можете да извършвате масажни манипулации, без да отстранявате ортопедични структури.

Средната продължителност на курса е 10 дни.

Парафинови приложения

Съставната дисплазия при възрастни се „страхува” от топлина. Парафиновите вани помагат за затопляне на ставите и мускулите. Тази процедура се извършва преди масаж или електрофореза.

Табелата описва основните методи за налагане на приложения.

Таблица 1. Как се прилагат парафинови восъци:

Дисплазия на тазобедрената става - симптоми и признаци на патология. Лечение на дисплазия - масаж, гимнастика, упражнения

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Дисплазията на тазобедрената става е нарушение на развитието на всички компоненти на ставата, което се появява в плода, а след това по време на живота на човека. Дисплазията води до разстройство в конфигурацията на ставата, което се превръща в причина за нарушаване на съответствието на главата на бедрената кост и на ставната кухина върху костите на таза - образува се вроден разместване на тазобедрената става.

Средно, разпространението на патологията е 2 - 4%, различава се в различните страни. Така, в Северна Европа, дисплазия на тазобедрената става при 4% от децата, в Централна Европа - с 2%. В САЩ - 1%, а сред белите - болестта е по-често срещана, отколкото сред афро-американците. В Русия 2-4% от децата страдат от дисплазия на тазобедрената става и до 12% в екологично неблагоприятни райони.

Анатомия на тазобедрената става

Тазобедрената става се формира от ацетабулума на таза и главата на бедрената кост.

Ацетабулумът е под формата на полукръгла купа. На ръба му е хрущял под формата на ръб, който го допълва и ограничава движението в ставата. По този начин, ставата е 2/3 от топката. Хрущялният ръб, който допълва ацетабулума, е покрит от вътрешната страна чрез ставния хрущял. Самата костна кухина е пълна с мастна тъкан.

Главата на бедрената кост също е покрита със ставния хрущял. Той има сферична форма и се свързва с тялото на костта с помощта на шийката на бедрената кост, която има малка дебелина.

Ставната капсула е прикрепена по ръба на ацетабулума, а на бедрото покрива главата и шията.

Във вътрешността на фугата има сноп. Той започва от самия връх на главата на бедрената кост и се присъединява към ръба на ставната кухина.

Тя се нарича главата на бедрената кост и изпълнява две функции:

• обезценяване на натоварванията на бедрената кост при ходене, бягане, скачане;
• в нея са съдове, които захранват главата на бедрената кост.

Поради факта, че тазобедрената става има куполообразна конфигурация, в нея са възможни всички видове движения:

• сгъване и удължаване;
• олово и олово;
• се включва и излиза.

Обикновено тези движения са възможни с малка амплитуда, тъй като те са ограничени от хрущялния ръб и лигамента на главата на бедрената кост. Също така около ставата е голям брой връзки и силни мускули, които също ограничават подвижността.

Признаци на дисплазия на тазобедрената става при дете

Рискови фактори за дисплазия на тазобедрената става при новородени:

• тазово представяне на плода (плодът е в утробата, а не главата до изхода на матката, таза);
• големи плодове;
• наличието на дисплазия на тазобедрената става при родителите на детето;
• бременност, особено ако бременността е настъпила в много ранна възраст.

Ако детето има поне един от тези фактори, тогава той се взема под наблюдение и се включва в рисковата група за тази патология, въпреки че може да е напълно здрав.
За да се открие дисплазия на бедрото, детето трябва да бъде прегледано от ортопед. Избирателната активност на този специалист в клиниката през първата година от живота на детето е задължителна в определени моменти.
В офиса, където ще се извършва инспекцията, трябва да бъде топло. Детето е напълно съблечено и поставено на масата.

Основните симптоми на дисплазия на тазобедрената става, които се откриват по време на изследването:

• Нарушаване на местоположението и дълбочината на гънките по кожата. Лекарят изследва гънките, които са под дясното и лявото задни части, в подколенните кухини, ингвиналните гънки. Обикновено те са едни и същи дясно и ляво, са на едно и също ниво. Ако от една страна те са по-дълбоки и разположени на погрешно ниво, тогава може да се подозира дисплазия на тазобедрената става. Тази функция е ненадеждна, тъй като половината от новородените имат малко по-различни гънки. Обикновено те са подредени по възраст 2 - 3 месеца. Ако има дисплазия от двете страни, тогава и асиметрията няма да бъде открита.
  
• Съкращаването на единия крак в сравнение с другия. Това е по-надежден знак, но се среща само при тежка дисплазия, когато вече се е образувала дислокация на бедрото. Главата на бедрената кост е изместена в задната част, така че крайникът е скъсен. За да провери този симптом, лекарят изважда краката на бебето и сравнява нивата на чашките на коляното.
  
• Симптом на "щракване" (симптом на Маркс-Ортолани, симптом на подхлъзване). Най-надеждният и надежден метод за откриване на дисплазия на тазобедрената става. Детето е положено по гръб. Лекарят държи краката си в ръцете си, за да може да ги сграбчи с палци отвътре, а всички останали - отвън. После се опитва да ги разпръсне. Обикновено, ако конфигурацията на ставите не е счупена, бедрата на детето на практика могат да бъдат положени на повърхността на масата, т.е. разредена с 80 - 90 °. В случай на дисплазия отстрани, бедрото от страната на лезията се прибира само до определена точка, след което ръката на лекаря усеща специфичен клик, съответстващ на намаляването на главата на бедрената кост. Ако след това освободите крака, той отново ще се върне в първоначалното си положение и в определен момент ще направи рязко движение - отново ще се появи дислокация. Симптомът „щракване“ е информативен само на възраст от 2-3 седмици.
  
• Ограничаване на отвличането на бедрото. Симптом, който се открива при деца след 2-3 седмична възраст. Проверява се по същия начин като симптома на подхлъзване. От здравата страна на крака на детето може да се спусне до масата почти до края. От страна на поражението това не може да се направи.

При поддържане на дисплазия на тазобедрената става и вродена дислокация на тазобедрената става в по-напреднала възраст се забелязва нарушение на походката. Когато детето е в изправено положение, се забелязва асиметрия на глутеалните, ингвиналните, подколенните гънки.

Видове и степени на дисплазия

При новородените мускулите и сухожилията, които обграждат тазобедрената става, са слабо развити. Главата на бедрото се задържа на мястото си главно от сухожилията и хрущялния ръб, разположен около ацетабулума.

Анатомични нарушения, които възникват при дисплазия на тазобедрената става:

• ненормално развитие на ацетабулума, частично губи сферичната си форма и става по-плоско, има по-малки размери;
• недоразвитие на хрущялния ръб, който обгражда ацетабулума;
• слабост на бедрените връзки.
• Степента на дисплазия на тазобедрената става
• Всъщност дисплазия. Има анормално развитие и малоценност на тазобедрената става. Но конфигурацията му все още не се е променила. В този случай е трудно да се идентифицира патология при изследване на дете, това може да се направи само с помощта на допълнителни диагностични методи. Преди това тази степен на дисплазия не се счита за заболяване, не се диагностицира или не се предписва лечение. Днес съществува такава диагноза. Хипердиагностиката се проявява сравнително често, когато лекарите "откриват" дисплазия при здраво дете.
• Predvyvih. Капсулата на тазобедрената става е опъната. Главата на бедрената кост е малко изместена, но лесно се „издига“ обратно на мястото си. В бъдеще предразпределението се трансформира в сублуксация и дислокация.
• Сублуксация на бедрото. Главата на тазобедрената става е частично изместена спрямо кухината на ставата. Той огъва хрущялния ръб на ацетабулума, премества го нагоре. Лигаментът на главата на бедрената кост (виж по-горе) става напрегнат и опънат.
• Изкълчване на бедрото. В този случай, главата на бедрената кост е напълно изместена спрямо ацетабулума. Той се намира извън депресията, над и отвън. Горният ръб на хрущялния ръб на ацетабулума се притиска към главата на бедрото и се огъва в ставата. Ставната капсула и лигаментът на главата на бедрената кост са опънати и напрегнати.

Видове дисплазия на тазобедрената става

• Ацетабуларна дисплазия. Патология, която е свързана само с нарушено развитие на ацетабулума. Той е по-плосък, намален по размер. Хрущялен ръб недоразвит.
• Белодробна дисплазия. Обикновено, шийката на бедрената кост се артикулира с тялото си под определен ъгъл. Нарушаването на този ъгъл (намаление - coxa vara или увеличаване - coxa valga) е механизъм за развитие на дисплазия на тазобедрената става.
• Ротационна дисплазия. Свързани с нарушение на конфигурацията на анатомични структури в хоризонталната равнина. Обикновено осите, около които настъпва движението на всички стави на долния крайник, не съвпадат. Ако несъответствието между осите е извън нормалните граници, местоположението на главата на бедрената кост във връзка с ацетабулума е нарушено.

Рентгенова диагностика на тазобедрената дисплазия

При малки деца все още не е имало осификация на някои части на бедрената и тазовата кости. На тяхно място са хрущяли, които не се виждат на рентгенови лъчи. Затова, за да се оцени правилната конфигурация на анатомичните структури на тазобедрената става, се използват специални схеми. Направете снимки в директна проекция (пълно лице), върху която се изготвят условни спомагателни линии.

Допълнителни линии, които помагат при диагностицирането на тазобедрената дисплазия на рентгенография:

• средната линия е вертикалната линия, която минава през средата на сакрума;
• линията Hilgenreiner е хоризонталната линия, която минава през най-ниските точки на илиачните кости;
• Линия на Перкин - вертикална линия, която минава през горния външен ръб на ацетабулума отдясно и вляво;
• Линията на Shenton е линията, която психически продължава ръба на обтураторния отвор на тазовата кост и шийката на бедрената кост.

Важен показател за състоянието на тазобедрената става при малки деца, което се определя на рентгенография - ацетабуларен ъгъл. Това е ъгълът, образуван от линията Hilgenreiner и допирателната линия, изтеглена през ръба на ацетабулума.

Нормален актабуларен ъгъл при деца от различни възрасти:

• при новородени - 25–29 °;
• 1 година от живота - 18,5 ° (за момчета) - 20 ° (за момичета);
• 5 години - 15 ° за двата пола.

Velichinah.

Стойността на h е друг важен показател, който характеризира вертикалното изместване на главата на бедрената кост спрямо тазовите кости. Тя е равна на разстоянието от линията Hilgenreiner до средата на главата на бедрената кост. Обикновено при по-малки деца стойността на h е 9–12 mm. Увеличаването или асиметрията показва наличието на дисплазия.

D стойност.

Това е индикатор, който характеризира изместването на главата на бедрената кост навън от ставната кухина. Тя е равна на разстоянието от дъното на кухината към вертикалната линия h.

Ултразвукова диагностика на дисплазия на тазобедрената става

Ултрасонография (ултразвукова диагностика) на дисплазия на тазобедрената става е метод на избор при деца на възраст под 1 година.

Основното предимство на ултразвука като диагностичен метод е, че той е достатъчно точен, не причинява вреда на тялото на детето и практически няма противопоказания.

Показания за ултразвуково изследване при малки деца:

• наличието в детето на фактори, които могат да бъдат приписани на рисковата група за дисплазия на тазобедрената става;
• идентифициране на признаци, характерни за заболяването, по време на прегледа на детето от лекар.

По време на ултразвукова диагностика можете да направите снимка под формата на парче, което прилича на рентгенови лъчи в предно-горната проекция.

Показатели, които се оценяват при ултразвукова диагностика на дисплазия на тазобедрената става:

• алфа ъгъл - индикатор, който помага да се оцени степента на развитие и ъгъла на наклон на костната част на ацетабулума;
• бета ъгълът е индикатор, който помага да се оцени степента на развитие и ъгъла на наклона на хрущялната част на ацетабулума.

За малките деца предпочитаният тип изследване за съмнение за дисплазия на тазобедрената става и вродено разместване на бедрото е ултразвукова диагностика поради високото си информационно съдържание и безопасност. Въпреки това в повечето случаи в клиниките се използва рентгенография, тъй като е по-опростен и по-бърз диагностичен метод.

Видове тазобедрени стави, които се изолират в зависимост от картината, получена по време на ултразвуковото изследване:

Е в нормално положение;

Е в нормално положение.

Лечение на дисплазия на тазобедрената става

Широко разпространено бебе

Широкото пеленане може да се дължи не на медицински, а на превантивни мерки за дисплазия на тазобедрената става.

Показания за широки пелени:

• детето е изложено на риск за дисплазия на тазобедрената става;
• при ултразвуково изследване на незрялостта на тазобедрената става при новородено дете;
• има дисплазия на тазобедрената става, докато други методи на лечение са невъзможни по една или друга причина.

Техника на широка пелена:

• дете, положено по гръб;
• между петите са поставени две пелени, които ограничават смесването на краката заедно;
• тези две пелени са фиксирани върху колана на третото дете.

Свободното пелене ви позволява да държите краката на бебето в разредено състояние от около 60 - 80 °.

Носещи ортопедични конструкции

Stirrups Pavlik - ортопедичен дизайн, разработен от чешкия доктор Арнолд Павлик през 1946 година. Преди това се използват предимно твърди конструкции, които се понасят слабо от малки деца и се извършват до усложнения под формата на асептична некроза на главата на бедрената кост.
Стрелите на Павлик са мека конструкция. Тя позволява на детето да упражнява повече свободно движение в тазобедрените стави.

Структурата на Павлик:

• превръзка на гърдите, която се закрепва с помощта на ленти над раменете на детето;
• превръзки за пищяли;
• ивиците, свързващи превръзките върху гърдите и долните крака: двете задни бедра се отглеждат отстрани, а двата предни крака се огъват в коленните стави.

Всички части на съвременните стремена Павлик са изработени от мека материя.

Бандаж на Фрейк (гума Freyka, шорти за отвличане на Freyka)
Гащи Freyka работят на принципа на широка пелена. Те са изработени от плътен материал и осигуряват постоянно разреждане на краката на 90 ° или повече деца.

Индикации за носене на гума Freika:

• дисплазия на бедрото без дислокация;
• сублуксация на бедрото.

За да определите размера на гумата на Фройд за дете, трябва да разточите краката му и да измерите разстоянието между подковите ямки.

Шината на Вилна е ортопедична конструкция, която се състои от две кожени колани с шнур и метална подпора между тях.

Първата превръзка на Виленската гума за дете се извършва на рецепцията при ортопедичния лекар.

Подходящи гуми за обличане на деца от Вилна:

• сложи бебето на гърба му;
• раздалечи краката към страните, както е показано от лекаря на рецепцията;
• поставете един крак в кожен колан от съответната страна на гумата, сигурно завържете;
• избутайте другия крак в другия колан, завържете.

Размери на гумите Vilensky:

Основни правила за носенето на гуми Вилна:

• Цялостно свързване. Ако коланите са правилно затегнати и достатъчно стегнати, те не трябва да се изплъзват.
• Постоянно носене. Обикновено гумите на Вилна се назначават за 4-6 месеца. Те не могат да бъдат премахнати през това време. Това е разрешено само по време на къпане на детето.
• Прецизно настроена дължина на стойката. Настройката се извършва от лекар с помощта на специално колело. По време на играта детето може да го премести. За да предотвратите това, трябва да фиксирате колелото с лента.
• Гумата не може да бъде премахната дори при обличане на детето. За удобство трябва да използвате специални дрехи с бутони.

Автобус за цито

Можем да кажем, че тази гума е модификация на гумата Vilensky. Състои се също от две маншети, които са фиксирани на краката, и между тях има опора.

Гума (ортеза) Tubinger

Може да се разглежда като комбинация от гуми на вилнински и павликски стремена.

Tubinger bus устройство:

• две крачета на седалката, свързани помежду си с метален прът;
• подплънки за рамо;
• "Перлени нишки", които свързват подпорите с раменните подложки отпред и отзад, имат регулируема дължина и ви позволяват да промените степента на огъване в тазобедрените стави;
• специален велкро с който се осъществява фиксацията на ортезата.

Размери на гумите:

• за възраст 1 месец с дължина на разпръсквателя 95-130 mm;
• за възраст 2 - 6 месеца с дължина на разпръсквателя 95-130 mm;
• за възраст 6 - 12 месеца с дължина на подпората 110-160 мм.

Шина Волкова

Гумата на Волкова е ортопедична конструкция, която в момента практически не се използва. Изработен е от полиетилен и се състои от четири части:

• легло, което се побира под гърба на детето;
• горната част, която се намира на корема;
• странични части, в които са разположени пищялите и бедрата.

Гумата Волкова може да се използва при деца под 3-годишна възраст. Има 4 размера.

Недостатъци на гумите Волкова:

• Много е трудно да се избере размерът за конкретно дете;
• бедрата са фиксирани само в една позиция: не може да се променя в зависимост от промените в конфигурацията на тазобедрената става на рентгенография;
• дизайнът строго ограничава движението на детето;
• висока цена.

По-горе са изброени само най-често срещаните ортопедични структури, които се използват за лечение на дисплазия на тазобедрената става. Всъщност има много повече. Редовно се появяват нови. В различни клиники предпочитанието се дава на различни дизайни. Трудно е да се каже кой е най-добрият. По-скоро такова голямо разнообразие показва, че няма по-добър вариант. Всеки от тях има своите предимства и недостатъци. Родителите на детето трябва да се ръководят от назначенията, дадени от ортопедичния хирург.

Масаж за дисплазия на тазобедрената става

Масаж за дисплазия на тазобедрената става се извършва само по предписание на ортопедичния хирург, който се ръководи от резултатите от изследването и рентгеновите, ултразвуковите данни. Масажът може да се извърши в присъствието на ортопедични структури (гуми, виж по-горе), без да се отстраняват.

• Детето трябва да бъде положено върху твърда, равна повърхност. Най-добра маса за смяна.
• По време на масажа под детето се поставя кърпа, тъй като поглаждането на корема и други действия на масажиста могат да провокират уриниране.
• Курсът на масаж обикновено се състои от 10-15 сесии.
• Масажът се извършва веднъж дневно.
• За сесията трябва да изберете времето, когато детето е спало и не е гладно. Оптимално провеждане на процедури сутрин.
• За да стане забележим ефект, трябва да прекарате поне 2 - 3 курса на терапевтичен масаж.
• Прекъсването между курсовете е 1 - 1.5 месеца. Това е предпоставка, тъй като масажът е доста висок товар за децата на първата година от живота.

За масаж при деца с тазобедрена дисплазия трябва да използвате услугите на масажист, който има опит и е специализиран в заболявания на малки деца. Независимо, родителите могат ежедневно, преди лягане, да извършват общ релаксиращ масаж за детето.

Приблизителна масажна схема за дете с дисплазия на тазобедрената става

• Масаж на краката: поглаждане, триене, редуване на абстракция встрани (като че детето пълзи).
• Масаж на гърба и талията: поглаждане и триене.
• Масаж на задните части: гали, триене, изтръпване, леко потупване с пръсти и потупване.
• Масаж на тазобедрената става и външните повърхности на бедрата: поглаждане, триене.
• Накланяйки краката си настрани - "пълзи".
• „Извисяващ се” - масажистът взема детето под гърдата и под тазовата област, повдига го над масата за смяна.

• Масаж на предната и вътрешната повърхност на краката: поглаждане и триене.
• Огъване и размножаване на краката встрани. Масажистът трябва да действа внимателно, за да избегне внезапни движения.
• Кръгови движения на краката в тазобедрените стави навътре.
• Масажни подметки: гали, триене, месене.

Терапевтична гимнастика за дисплазия на тазобедрената става

Терапевтичната гимнастика винаги се използва за консервативно лечение на дисплазия на тазобедрената става. Тя продължава по време на рехабилитация. Упражняващата терапия е показана след намаляване на дислокацията на тазобедрената става, включително хирургична.

Цели на лечебната гимнастика за тазобедрена дисплазия:

• допринася за нормалното формиране на тазобедрената става, за възстановяване на правилната му конфигурация;
• укрепване на мускулите на бедрото, които ще поддържат главата на бедрената кост в правилната позиция спрямо ацетабулума;
• да осигури нормалната физическа активност на детето;
• допринася за нормалното физическо развитие на дете, страдащо от дисплазия на тазобедрената става;
• осигуряват нормално кръвоснабдяване и хранене на тазобедрената става, предотвратяват усложнения като асептична некроза на главата на бедрената кост.

При деца под една година физиотерапевтичните упражнения се изпълняват пасивно. Тя е част от комплекса за терапевтичен масаж (виж по-горе).

Физическа активност, необходима за нормалното формиране на тазобедрената става при деца до 3-годишна възраст:

• свиване на бедрата в разредено положение в легнало положение;
• независими преходи от легнало положение до седнало положение;
• пълзи;
• преминаване от седнало към изправено положение;
• ходене;
• формирането на хвърляне на умения;
• набор от упражнения за мускулите на краката;
• набор от упражнения за коремните мускули;
• сложни дихателни упражнения.

Комплексът от упражнения след намаляване на дислокацията или операцията се развива индивидуално за всеки пациент.

Физиотерапия за дисплазия на тазобедрената става

• процедурата се състои в нанасяне на два електрода, навлажнени с разтвор от лекарствени субстанции в зоните на ставите;
• електрофореза може да се извърши в болница, амбулаторно (в клиниката) или у дома;
• Курсът обикновено включва 10 до 15 процедури.

Осаждане на вродена дислокация на тазобедрената става

За първи път, през 1896 г. от лекаря Адолф Лоренц се провежда затворено безкръвно преместване на вроденото разместване на бедрото.

Индикации за намаляване на вродената хипотония на бедрото:

• Наличието на развита дислокация на бедрото, която се определя по време на рентгенография и / или ултразвук.
• Детето е на възраст над 1 година. Преди това дислокацията е сравнително лесно коригирана с помощта на функционални техники (гуми и ортези, виж по-горе). Но един недвусмислен алгоритъм не съществува. Понякога дислокация след 3-месечна възраст вече не може да се коригира по никакъв начин, различен от операцията.
• Възрастта на детето е не повече от 5 години. В по-голяма възраст обикновено трябва да прибегне до операция.

Противопоказания за затворена редукция на вродената беда: t

• силно изместване на главата на бедрената кост, усукване на ставната капсула в кухината на ставата;
• изразена недоразвитие на ацетабулума.

Същността на метода

Под анестезия се прави затворено намаляване на вродената дислокация на бедрото. Лекарят, ръководен от данните на рентгенография и ултразвук, извършва репозиция - връщането на главата на бедрената кост в правилната позиция. След това в продължение на 6 месеца се нанася кокситен (върху таза и долни крайници) гипсова превръзка, която фиксира краката на детето в разведена позиция. След отстраняване на превръзката се извършват масаж, физиотерапия и физиотерапия.

перспектива
При някои от децата след затворено редуциране на вроденото разместване на бедрото се развива рецидив. Колкото по-възрастно е детето, толкова по-голяма е вероятността в края на краищата да се прибегне до хирургическа намеса.

Хирургично лечение на вродена хиподинамия

Видове хирургични интервенции при вродена хиподинамия: t

• Отворено намаляване на дислокацията. По време на операцията лекарят срязва тъканта, достига до тазобедрената става, отрязва капсулата на ставата и поставя главата на бедрената кост на обичайното си място. Понякога предварително се задълбочава ацетабулум с мелница. След операцията те нанасят гипс за 2 до 3 седмици.

• Операции върху бедрената кост. Извършва се остеотомия - костна дисекция, за да се даде правилната конфигурация на проксималния (най-близкия до таза) край на бедрената кост.
• Операции върху костите на таза. Има няколко възможности за такива хирургични интервенции. Тяхната основна същност е да създадат акцент над главата на бедрото, което ще предотврати неговото изместване нагоре.
• Палиативна хирургия. Използва се в случаите, когато корекцията на тазобедрената става е невъзможна. Насочена към подобряване на общото състояние на пациента, възстановяване на здравето му.

Показания за операция при вроден изкълчвания на бедрото:

• Дислокацията на детето е диагностицирана най-напред на 2-годишна възраст.
• Анатомични дефекти, които правят затвореното намаляване на дислокацията невъзможно: прищипване на ставната капсула вътре в кухината на тазобедрената става, недоразвитие на бедрената кост и тазовите кости и др.
• Притиснат хрущял в ставата.
• Силно изместване на главата на бедрената кост, която не може да бъде затворена.

Усложнения след хирургично лечение на вродена хиподинамия: t

• шок поради загуба на големи количества кръв;
• остеомиелит (гнойно възпаление) на бедрената кост и тазовите кости;
• натрупване в хирургичната област;
• асептична некроза (некроза) на главата на бедрената кост - доста често увреждане поради факта, че главата на бедрената кост има някои функции на кръвоснабдяване (единственият съд преминава в лигамента на главата на бедрената кост и лесно се уврежда);
• увреждане на нервите, развитие на пареза (ограничаване на движението) и парализа (загуба на движение);
• наранявания по време на операция: фрактура на шийката на бедрената кост, избутваща дъното на ацетабулума и проникване на главата на бедрената кост в тазовата кухина.

Резюме: Проблеми на лечението на тазобедрената дисплазия

Съвременните методи за диагностика и лечение на тазобедрената дисплазия далеч не са перфектни. В амбулаторните заведения (поликлиники) все още са често срещани случаи на недостатъчна диагноза (диагностика не се прави по време на съществуващата патология) и свръхдиагностика (диагнозата се поставя на здрави деца).

Предложени са много ортопедични структури и възможности за хирургично лечение. Но никой от тях не може да се нарече напълно съвършен. Винаги има известен риск от рецидив и усложнения.

Различни клиники практикуват различни подходи за диагностика и лечение на патологията. Понастоящем продължават активно да се провеждат научни изследвания.

Понякога в зряла възраст се откриват дисплазии на тазобедрената става и вродени изкълчвания на бедрото. Повечето видове операции могат да се прилагат до 30 години, докато не започнат да се развиват признаци на артроза.

перспектива

Ако е открита дисплазия на тазобедрената жлеза в ранна възраст, тогава при правилно лечение заболяването може да бъде напълно елиминирано.

Много хора живеят с тазобедрена дисплазия през целия си живот, без да изпитват някакви проблеми. Ако това състояние се открие случайно по време на рентгенова снимка, пациентът трябва да бъде постоянно наблюдаван от ортопед и трябва да бъде поне веднъж годишно за прегледи.

Усложнения на тазобедрената дисплазия

Нарушения на гръбначния стълб и долните крайници

Диспластична коксартроза

Диспластичната коксартроза е дегенеративно, бързо прогресивно заболяване на тазобедрената става, което обикновено се развива между 25 и 55 години при хора с дисплазия.

Фактори, които провокират развитието на диспластична коксартроза:

• хормонални промени в организма (например по време на менопаузата);
• прекратяване на спортни дейности;
• наднормено тегло;
• ниска физическа активност;
• бременност и раждане;
• нараняване.

Симптоми на диспластичен коксартроза:

• дискомфорт и дискомфорт в тазобедрената става;
• затруднения при завъртане на бедрото и водене встрани;
• болка в тазобедрената става;
• трудност на подвижността в тазобедрената става, до пълната й загуба;
• накрая, бедрото се огъва, води и се обръща навън, като се фиксира в това положение.

Ако диспластичната коксартроза е съпътствана от силна болка и значително увреждане на подвижността, се извършва ендопротезно заместване (заместване с изкуствена структура) на тазобедрената става.

neoarthrosis

Състояние, което в момента е сравнително рядко. Ако дислокацията на бедрото продължава дълго време, след това с възрастта, ставата се преструктурира. Главата на бедрото става по-плоска.

Ацетабулумът е намален по размер. Когато главата на бедрената кост се подпира върху бедрената кост, се образува нова ставна повърхност и се образува нова става. Тя е напълно способна да осигурява различни движения и до известна степен такова състояние може да се разглежда като самолечение.

Бедрата от страната на лезията се скъсяват. Но това нарушение може да бъде компенсирано, пациентът е в състояние да ходи и да поддържа работата си.

Асептична некроза на главата на бедрената кост

Асептична некроза на главата на бедрената кост се развива поради увреждане на кръвоносните съдове, които преминават през лигамента на главата на бедрената кост (виж по-горе). Най-често тази патология е усложнение на хирургичните интервенции за дисплазия на тазобедрената става.

В резултат на нарушения в кръвообращението, главата на тазобедрената става се свива, движението в ставата става невъзможно. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-трудно става развитието на болестта, толкова по-трудно е да се лекува.

Лечение на асептична некроза на бедрената глава - хирургична ендопротезия.

Защо се развива дисплазия на тазобедрената става?

Причините за развитието на тазобедрената дисплазия остават не напълно установени. Ортопедите не могат да обяснят защо при равни условия някои деца развиват тази патология, докато други не. Съвременната медицина предлага няколко версии.

1. Ефекти на хормона релаксин. Тя се секретира в тялото на жена точно преди раждането. Неговата функция е да направи лигаментите по-еластични, така че по време на раждането бебето да може да напусне таза. Този хормон влиза в кръвта на плода, като действа върху тазобедрената става и неговите връзки, които се разтягат и не могат надеждно да фиксират главата на тазобедрената кост. Поради факта, че женското тяло е по-податливо на ефектите на релаксин, при момичетата дисплазията се наблюдава 7 пъти по-често.
2. Тазово представяне на плода. Когато детето е в това положение за дълго време в края на бременността, тазобедрената му става е под силен натиск. Матката прилича на обърнат триъгълник и в долната му част има по-малко място, отколкото под диафрагмата, така че движенията на детето са ограничени. Това влошава кръвообращението и съзряването на компонентите на тазобедрената става, следователно, при тези деца рискът от патология на тазобедрените стави е 10 пъти по-висок. Доставките в тази позиция на плода се считат за патологични поради високия риск от увреждане на тазобедрената става.
3. Маловоди. Ако в третия триместър количеството на околоплодната течност е по-малко от 1 литър, това усложнява движението на плода и застрашава патологията на развитието на опорно-двигателния апарат.
4. Токсикоза. Развитието му е свързано с образуването на център за бременност в мозъка. Преструктурирането в хормоналната, храносмилателната и нервната система усложнява хода на бременността и влияе върху образуването на плода.
5. Голям плод над 4 кг - в този случай, плодът преживява значително налягане на вътрешните органи по време на бременност и е по-трудно да премине през родовия канал.
6. Първото раждане е под 18-годишна възраст. Най-високите нива на хормонален релаксин са при жените-първички.
7. Възраст на майката над 35 години. На тази възраст жените често имат хронични заболявания, страдат от нарушения на кръвообращението в таза и са по-податливи на токсичност,
8. Инфекциозни заболявания, пренесени по време на бременност, увеличават риска от патологии на феталното развитие.
9. Патологиите на щитовидната жлеза влияят негативно върху образуването на стави в плода.
10. Наследственост - дисплазия на тазобедрените стави при роднините увеличава риска от развитие на дисплазия при дете 10-12 пъти.
11. Външни влияния - радиация, рентгенови лъчи, медикаменти и алкохол оказват отрицателно въздействие върху образуването на ставите в пренаталния период и тяхното узряване след раждане.

Как да се предпазим от дисплазия на тазобедрената става?

Съзряването и образуването на тазобедрената става става няколко месеца след раждането. Въз основа на това, Американската академия по педиатрия е разработила насоки за предотвратяване на дисплазия на тазобедрените стави.

• Ранната диагностика има за цел да идентифицира вродени аномалии.
  • Преглед на ортопед в родилния дом;
  • Всички момичета, които са били на тазово или седалищно предразположение, на 6-та седмица след раждането, се препоръчва да се направи ултразвуково сканиране;
  • Също така се извършват ултразвукови изследвания на деца, които имат други фактори на отхвърляне (щраквания в ставите, дисплазия при роднини, тегло при раждане над 4 кг, вродена крива и деформация на краката, възраст на майката над 35 г.);
  • Рентгенова снимка се прави, ако е необходим контрол на възраст 4 месеца и повече.
• Свободно пелене. Избягвайте стегнато пелене, при което краката на бебето се изправят и притискат. Необходимо е, след като се пелени, краката на бебето да останат в същото положение, както след раждането - те се огъват на бедрата и коленете и се раздалечават.
• Носенето на дете в прашка на страната или в позицията на "ездач" на гърба на майката. Такива позиции, когато краката му покриват талията на майката, са най-физиологични. Поради тази причина африканците имат най-нисък процент деца с дисплазия. При развъждане на краката на детето, капсулата на тазобедрената става се намалява, което осигурява нейната надеждна фиксация в бъдеще.
• Памперси 1-2 размера по-големи. Пелените не дават възможност на детето да намали краката си и да действа като "разтоварващи панталони", които в миналото са били използвани от ортопедите за правилното формиране на тазобедрените стави. Особено важно е да се спазва това правило в първите седмици след раждането, докато хормоните на майката не напуснат детето и лигаментите, които поддържат ставата, не са силни.
• Масажни и гимнастически курсове за 10-15 масажа с интервал от 1 месец + общ масаж дневно. Масажът и гимнастиката укрепват мускулите, които ограничават движението в ставата и осигуряват неговата стабилност.

Как да разпознаем дисплазията на бедрото при новородени?

Вродените сублуксации или изкълчвания са тежки стадии на дисплазия, които изискват спешно лечение. Обикновено те се диагностицират в болницата по време на прегледа на детски ортопедичен хирург. Родителите също трябва да знаят как да разпознаят дисплазията на тазобедрената става при новородените, тъй като ранното откриване на патология и навременното лечение осигуряват пълно възстановяване за 3-6 месеца.

Признаци на дисплазия при новородени

• Симптомът на кликване е един от най-надеждните признаци на дисплазия. Открива се през първата седмица и може да продължи до 3 месеца. Същността на метода: детето лежи по гръб, краката са наведени в тазобедрените и коленните стави под прав ъгъл. Специалист по ръцете лежи на коленните стави: палците покриват вътрешната повърхност на ставата, а останалите лежат върху външната повърхност на бедрото. Колените са сведени до средната линия. Лекарят бавно ги разпръсква встрани и се усеща, а понякога се чува и щракване от възпалената страна - това е главата на бедрото. Следващият етап: лекарят намалява бедрата на детето, на този етап отново се усеща кликване - това е главата на бедрото, напускаща ацетабулума. Щракването се обяснява с плъзгането на лумбосакралния мускул от предната повърхност на главата на бедрената кост, ако има изкълчване и главата не е включена в ацетабулума.
• Съкращаване на един крак. Детето лежи по гръб, краката му са огънати на коленете и са на крака. Ако едното коляно е по-високо от другото, тогава вероятността от вродена хиподинамика е висока.
• Асиметрично подреждане на кожни гънки, увеличаване на броя им. Гъбите на детето се проверяват с изправени крака отпред и отзад.
• Ограничаване на отвличането на бедрото. Въпреки това, при някои деца, този симптом се развива само на 3-4-та седмица. При здрави деца коленете без усилие се поставят на повърхността на масата на възраст до 4 месеца.

Проверката на новородено трябва винаги да се извършва след хранене в топло помещение, когато бебето е отпуснато. По време на плач или плач, мускулите на детето са напрегнати и притиснати, в такъв случай новороденото притиска краката си и не позволява на бедрата да се разтворят.

Непреки симптоми, които показват патологията на опорно-двигателния апарат и често съпътстват дисплазия. Само по себе си, тяхното откриване не показва проблеми с тазобедрената става, но трябва да бъде причина за задълбочено изследване на детето.

• тортиколис;
• Мекотата на костите на черепа (craniotabes);
• Полидактилия - повече от нормалния брой пръсти;
• Плоски стъпала и изместване на оста на стъпалото;
• Нарушаване на рефлексите, характерни за новородените (търсене, смучене, cervicotonic).

Ако по време на прегледа лекарят е имал съмнения относно здравето на ставите, то в рамките на 3 седмици е необходимо детето да се покаже на квалифициран педиатричен ортопед. Предвид сложността на диагнозата на дисплазията, при съмнителни случаи на родителите се препоръчва да се консултират с 3 независими експерти.

Когато се постави диагноза сублуксация или дислокация, лечението започва незабавно. Ако се надяваме, че детето ще “израсне” и ще го остави без лечение, тогава без тесен контакт със ставите ще настъпи деформация на ставите:

• Ацетабулумът става по-плосък и не може да фиксира главата на бедрената кост;
• Покривът изостава в развитието;
• Разтягане на капсулата на ставата.

Всеки месец тези промени стават все по-изразени и по-трудни за лечение. Ако при деца под 6-месечна възраст се използват меки скоби и гуми-подложки, то през втората половина на годината вече са необходими полутвърди гуми-детски легла (гума на Волков, гумичка на Полонски). Освен това, колкото по-млади са детето, толкова по-лесно се извършва лечението и колкото по-бързо се свива с него.

Възможно ли е да се лекува дисплазия без стремена?

Лечението на дисплазия без стремена е допустимо в ранен стадий на заболяването, когато структурата на ставата не е нарушена, но само бавно нейното съзряване е забавяне на осификацията на тазовите кости. За лечение използвайте различни техники, които подобряват кръвообращението, облекчават мускулните спазми, насищат с минерали, което ускорява осифицирането на ядрата и растежа на покрива на ставата.

• Широка пелена - целта му е да увеличи максимума на бедрата на детето, използвайки за тази цел пелени или памперси на 1-2 размера по-големи. Между краката на детето се поставя наслоена песъчинка. Тя трябва да бъде толкова широка, че с раздалечени крака, ръбовете й да са в подколенните кухини.
• Масаж и физиотерапия - укрепване на мускулите и връзките, които фиксират ставата, допринасят за ранното съзряване на ставата. Желателно е масажът да се извършва от специалист. Тъй като неефективното му изпълнение може да навреди на детето и да забави развитието на ставата. Препоръчителни упражнения пеперуда: сгънати в бедрата и коленете краката раздалечени встрани 100-300 пъти на ден.
• Физикална терапия: топли бани, парафинови вани подобряват кръвоснабдяването на ставите, премахват мускулните спазми. Електрофореза с калций и фосфор допринася за насищането на ставата с минерали, които са необходими за неговото формиране.
• Хомеопатични лекарства (норма на растежа заедно с витамин D, остеогенон). Препарати, съдържащи калций и фосфор, се предписват за ускоряване на узряването на ядрата на осификация на тазовите кости.
• Fitball, играчки или люлки, на които детето седи с широко раздалечени крака.
• Плуване или аква аеробика 3 пъти седмично. Плуване по стомаха. За по-големи деца се препоръчва плуване в плавници, без да се огъват краката в коленете.
• Ограничаване на вертикалното натоварване на фугите. Не позволявайте на детето ви да стои и да ходи възможно най-дълго. Активно насърчават игрите на стомаха и пълзят.
• Носенето на прашка в поза на бедрото. В това положение, главата се прилепва плътно към ставната кухина, заемайки правилната физиологична позиция.

Практикуващите тези методи се разглеждат по-скоро като превенция на развитието на усложнения в ранните стадии на дисплазията, а не като лечение в напреднал стадий. Ето защо, ако детето е с диагноза сублуксация или дислокация, тогава няма нужда да се направи без стремена.

Динамичната гимнастика, включена от някои автори в комплекса за лечение, е противопоказана за всички стадии на дисплазия на тазобедрената става.

Внимание! Голям брой ръчни терапевти и традиционни лечители обещават освобождаване от дисплазия без стремежи. Повечето от пациентите се оказват в ортопедични отделения и са принудени да стоят в твърди стремена или апарат Гневковски за 6 до 12 месеца. Ако на детето е поставена диагноза сублуксация или дислокация, това означава, че слабите мускули и сухожилията не могат да държат главата на тазовата кост в ацетабулума. Следователно, когато се използва съвместна терапия, ставата се поставя правилно, главата няма да се фиксира и дислокацията ще се появи отново след няколко часа. Отнема много време, за да се намали лигаментния апарат, така че при предварителна дислокация, сублуксация и дислокация не са необходими стремена.

Как се проявява дисплазия на тазобедрената става при възрастни?

Възрастните страдат от проблеми с тазобедрената става, ако в детска възраст са били третирани неправилно с дисплазия на стадия на дислокация или субулксация. В този случай несъответствието между повърхностите на главата на бедрената кост и ацетабулума води до бързо износване на ставата и възниква възпаление на хрущяла - диспластичен коксартроза. Обикновено тазобедрената дисплазия при възрастни се появява по време на бременност, хормонални нарушения, рязко намаляване на физическото натоварване. Като правило, началото на заболяването е остро и състоянието на пациентите бързо се влошава.

Прояви на дисплазия на тазобедрената става при възрастни

• Усещането за нестабилност на тазобедрената става, което се появява след дълга разходка.
• Болка в ставата, която е по-изразена сутрин. Нейният външен вид се дължи на пълнене на капсулата на ставите с възпалителен ексудат. Също така се характеризира с "начална" болка, която се появява в началото на движенията. Болката намалява след загряване, когато ставата е “затоплена”.
• Умората в крака се появява след дълга разходка.
• Твърдостта на тазобедрената става е свързана с ниска еластичност на хрущяла. Хората отбелязват, че болният крак се движи с по-малка амплитуда. Трудности възникват при отвличането на бедрото встрани.
• Контрактура - когато се опитате да пасивното бедро встрани, има забележимо ограничение на подвижността на бедрото.
• Отпусната. При пациенти с двустранно увреждане на ставите се образува патешка походка.
• Рентгенови промени:
  • Области на осифициране в покрива на фугата;
  • Ъгълът на наклон на равнината на влизане в депресията е над 45 градуса;
  • Нарушаване на главата на бедрената кост. ;

Лечение на ефектите от тазобедрената дисплазия при възрастни

• Хондропротектори (стъкловиден хумор, Rumalon, Osteochondrin, Arteparon) се инжектират директно в ставата или като интрамускулни инжекции в курсове 2 пъти годишно.
• Нестероидните противовъзпалителни средства (диклофенак, кетопрофен) облекчават болката и намаляват възпалението.
• Терапевтични упражнения, насочени към укрепване на мускулите в тазобедрената става: коремните мускули, седалищните мускули, 4-главата мускулатура на бедрото, разтегателните мускули на гърба. Подходящо плуване, каране на ски, йога.
• Премахване на натоварването на ставата: вдигане на тежести, бягане, скачане, парашутизъм.
• При тежки случаи е необходимо хирургично лечение. Замяна на бедрата - подмяна на главата и шията на бедрената кост, а в някои случаи и на ацетабулума, с метални протези.