Ангиография на съдовете на долните крайници

Ангиографията е специален вид рентгеново изследване, използвано за оценка на състоянието на кръвоносните съдове, както и на кръвния поток. Пробите, създадени по време на изследването, се наричат ​​ангиограми. Кръвоносните съдове не могат да бъдат изследвани подробно с помощта на конвенционални рентгенови лъчи, затова по време на ангиографията на пациента се инжектира контрастно вещество в разглежданата област. Той “подчертава” кръвоносните съдове, докато се движите по тях.

Видове процедури

Ангиографията е минимално инвазивен медицински преглед, който помага на специалистите да диагностицират и лекуват много заболявания.

Процедурата се изпълнява чрез:

• катетри;
• Магнитно-резонансна томография (MRI);
• Компютърна томография (КТ).

В КТ ангиография се използват мултиспирални компютърни томографи, за да се получат подробни изображения на кръвоносни съдове и тъкани. Един йод-съдържащ контрастно вещество (багрило) се инжектира през малък катетър (който преди това се инжектира във вена). След CT-ангиографската процедура изображенията се обработват с помощта на специален софтуер, обикновено те проверяват резултатите в различни равнини и проекции.

Когато се използва катетър, тънка пластмасова тръба (самият катетър) се вкарва в артерията чрез пункция на кожата със специална игла. Например, за рентгенова снимка на пикочния мехур се вкарва катетър през уретрата. След като устройството е инсталирано в желаната област, се инжектира контрастно вещество през тръбата и изображенията на съдовете се получават чрез използване на малки дози йонизиращо лъчение.

Процедурата на магнитно-резонансна ангиография (MRA) се извършва с помощта на магнитно поле, радиочестотни вълни и компютър, MRA ви позволява да получите подробни изображения на основните артерии на тялото. Г-н ангиография може да се извърши без използване на багрило.

Проучването се използва за подробен преглед и изследване на кръвоносните съдове в различни органи на човешкото тяло, а именно:

• Ангиография на мозъчни съдове;
• Ангиография на съдовете на главата и шията;
• Коронарна ангиография (изследване на сърдечни съдове);
• Ангиография на гръдната аорта;
• Ангиография на коремни съдове (включително черния дроб, бъбреците);
• Изследване на тазовите органи;
• Ангиография на съдовете на долните крайници (краката);
• Ангиография на горните крайници.

Лекарите използват този тест за диагностициране и оценка на много заболявания на кръвоносните съдове и свързани с тях състояния, като:

• травма;
• аневризма;
• Запушване (тромбофлебит);
• фибробласти;
• Вродени аномалии на сърцето.

В допълнение, лекарите използват резултатите от ангиографията за оценка на състоянието на съдовете след операцията. Инспекцията помага:

• Откриват атеросклеротични заболявания (холестеролни съсиреци и плаки), които причиняват стесняване на артериите на долните крайници и подпомагат подготовката за ендоваскуларни процедури;
• Проверка на малформации (патологични връзки на съдовете);
• При лечение на кръвоносни съдове, например, с имплантиране на стент в аортата (стентиране);
• Идентифицирайте съдовете, които захранват тумора, както и ангиографията, която се използва като изследване преди хемоемболизация или интраартериално облъчване;
• Идентифицират белодробната емболия (поради тромбофлебит) или белодробна съдова фистула;
• Оцени съдовата обструкция.

Резултатите от ангиографията на съдовете на долните крайници могат да показват:

• Възпаление на съдовете;
• Увреждане на кръвоносните съдове;
• Thromboangiitis obliterans (болест на Buerger);
• Takayasu болест (рядко заболяване, което причинява възпаление на кръвоносните съдове).

Друго визуално представяне на процедурата по малко по-различен начин.

Показания за изследване

Ангиография на съдовете на долните крайници (периферна ангиография) се използва за наблюдение на състоянието на артериите и кръвоносните съдове на краката, за откриване на аномалии.

Атеросклеротичните съдови заболявания (втвърдяване на артериите) провокират появата на отлагания, които се натрупват в кръвоносните съдове на краката и намаляват притока на кръв към последните. Това намаляване на притока на кръв може да предизвика силна болка в краката, куцота, да доведе до смърт на тъканите на крака и краката, образуването на аневризма.

Вашият лекар може да препоръча ангиография на долните крайници, ако:

• Пациентът има симптоми на стеснени или блокирани кръвоносни съдове в краката;
• кървене;
• куцота;
• Артериални язви;
• Подуване или възпаление на кръвоносните съдове (васкулит);
• Периферно артериално заболяване.

Освен симптоми като:

• Тежка болка в краката;
• Уморени крака;
• Усещане за изгаряне (доста често срещан симптом, много пациенти отбелязват силно усещане за парене в областта на прасеца, както и изтръпване при ходене);
• Дискомфорт в мускулите на краката, телетата или бедрата, утежнен при ходене или на фона на упражнения и преминаване след няколко минути почивка;
• Отпуснатост на долните крайници (особено в покой);
• Кръвоносни нарушения на краката;
• Бледа кожа на долните крайници.

Понякога спомагателните симптоми на периферно артериално заболяване на долните крайници могат да бъдат:

• импотентност;
• Болка и спазми в краката през нощта;
• Болката или изтръпването в краката става толкова тежко, че при слаб натиск или контакт с дрехи или постелки пациентът изпитва дискомфорт;
• Тъмносини вени на краката;
• Рани без заздравяване.

Всички горепосочени симптоми и заболявания са показания за ангиография.

Ефективността на изследването и неговата цел

Пациентът може да има няколко проблема, свързани с болест на артерията на долните крайници. Ангиографията може да бъде много полезна за откриване на кръвни съсиреци в краката. На фона на изследването може да се направи не само диагнозата на заболяването, но и процедура, наречена ангиопластика, която позволява на хирурга да възстанови нарушения в кръвта. Лекарят използва тънка тръба, която преминава през кръвоносен съд в долния край до засегнатата област в артерията. Тръбата има малка топка в края. Когато тръбата достигне дестинацията, лекарят надува този балон, който на свой ред започва да тласка съсиреците срещу стената на артерията. Той го разширява и възстановява притока на кръв. Ангиографията (и ангиопластиката) са безопасни и ефективни процедури. Рисковете и усложненията са много редки.

С навременно лечение на лекаря и ранната диагностика на заболяването на периферните артерии е много добре лечимо.

Подготовка за теста

Преди прегледа е забранено да се яде и пие за 6-8 часа. Пушенето е забранено за 24 часа преди теста.

Специалистът може да препоръча спиране на някои лекарства, като аспирин, варфарин, хепарин или други разредители за кръвта. Уверете се, че лекарят знае за всички лекарства, които приемате, включително витамини, билкови препарати, хранителни добавки.

Също така, специалистът трябва да бъде информиран за:

• бременност;
• Алергии към всички медикаменти (особено йод);
• Нарушения на кръвосъсирването (ниски тромбоцити).

Преди прегледа лекарят може също да поиска резултатите от пълната кръвна картина (напреднал профил) и физическия преглед (измерване на налягането).

Някои пациенти предпочитат да вземат успокоително преди процедурата.

Цените на ангиографията (КТ, катетър или ЯМР) на долните крайници варират между 10,000-12,000 рубли, в зависимост от региона. В Москва, в диагностичния център "Рамзи", цената на КТ ангиографията ще бъде 11 500 рубли, в семейната клиника цената ще бъде около 10 900 рубли, цената в клиниката "Медси" ще бъде 9 450 рубли.

Курсът на изследването

Процедурата се провежда директно в клиниката. Продължителността е около 60 минути. Но понякога малко по-дълго, ако пациентът претърпява ангиопластика.

Специално обучен екип от медицински персонал извършва ангиография. Групата включва радиолог, който ще провежда процедурата, медицински персонал (кардионевролог, медицинска сестра) и рентгенолог. Ако се извърши ангиопластика, екипът ще включва и хирург.

Процедурата не причинява никаква болка. Пациентът ще бъде помолен да легне на специална рентгенова маса. По време на процедурата в стаята има кардио-невролог, който постоянно измерва сърдечната честота, кръвното налягане и следи дишането на пациента. Болкоуспокояващи и успокоителни се дават чрез интравенозно капене. Зоната на долните крайници се дезинфекцира и се прилага локална анестезия.

Лекарят прави малък разрез със специална игла. След това дългата тръба (катетър) се вкарва в пациента под кожата чрез разрез в артерията в крака и преминава през кръвоносните съдове. След това през катетъра се инжектира контрастно вещество. Пациентите често се чувстват топли в крака или други части на тялото по време на инжектирането на контрастното лекарство, понякога забелязват леко повишаване на температурата. Лекарят ще поиска от пациента да не се движи по време на прегледа, за да направи ясни снимки.

Ако по време на изследването се открие тромб, лекарят ще определи дали може да се отвори. Тази процедура се нарича балонна ангиопластика. Малък балон (крушка) се прикрепя към края на катетъра, катетърът се вкарва в областта на оклузирана артерия. След това балонът се надува, за да се отвори тромб, под действието на налягане артериите се разширяват, възстановявайки нормалния кръвен поток. След такава операция върху съдовете лекарят може да постави “стента” в оклузионния участък, за да го държи отворен (стентиране). Стентът също е прикрепен към края на катетъра и е поставен на правилното място.

Друг начин за отваряне на тромб без ангиопластика е да се използва лекарство за разтваряне на съсирека, лекарят прави избор по време на изследването. В допълнение към разтварянето на съсирека, специалистът може също да постави стент в артерията. В този случай на пациента се предписват средства за разреждане на кръвта.

След ангиография и ангиопластика катетърът бавно се отстранява и на мястото на инжектиране се прилага малка превръзка, за да се изключи кървенето. Алтернативно, техникът може да зашие в мястото на въвеждане на катетъра.

Пациентът е под медицинско наблюдение най-малко 6 часа след процедурата. Препоръчва се също да се намалят всички видове физическа и сексуална активност в рамките на 24-48 часа.

След приключване на прегледа пациентът може да се прибере у дома.

Внимание! Шофирането след процедурата е забранено.

Условия за

• Рентгеновата маса обикновено е студена и твърда, поради което причинява тръпки и треперене при някои пациенти. В този случай лекарят може да поиска одеяло или одеяло;
• Пациентите често изпитват усещане за парене на мястото на пункция и лек натиск, когато катетърът се движи през съдовете;
• Контрастът може да предизвика зачервяване на кожата;
• На мястото на пункция може да се образува синина.

Потърсете медицинска помощ в случай на:

• Oteka тъкан;
• Тежко кървене;
• Остра болка в краката.

Усложнения и противопоказания

Ангиографията е безопасна процедура. Понякога обаче са възможни някои усложнения.

• По време на тази процедура се използват рентгенови лъчи. Количеството на лъчението, получено по време на изпитването, се счита за безопасно. Въпреки това, ако пациентът е бременна жена, това количество радиация може да увеличи риска от усложнения при плода;
• Инфекцията на мястото на инжектиране е много рядка;
• Катетър, поставен в артерия, може да нарани кръвоносните съдове, както и да причини увреждане или прищипване на нерв в крака;
• Някои хора имат алергия към йодсъдържащи контрастни вещества или други лекарства, използвани по време на прегледа (например за анестезия);
• Не забравяйте да уведомите лекаря, ако имате диабет;
• Рядко контрастен агент може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Също така усложненията включват:

• Тромб на мястото на инжектиране;
• Белодробна емболия;
• Прекалено кървене на мястото на инжектиране;
• Сърдечен удар;
• Хематом в мястото на инжектиране;
• Ход.

Всички гореспоменати усложнения са много малко вероятни (95% не изпитват странични ефекти).

Други видове венозни изследвания

Други методи на изследване включват:

• Сканиране на фибриноген (умерено чувствителен тест за диагностициране на кръвни съсиреци в прасеца и подколенната вена, но по-малко чувствителен към повърхностни кръвни съсиреци във феморалната или илиачна вена);
• Флебограма (използва се за диагностициране на остри венозни кръвни съсиреци в долните крайници).

А също и тестове с ултразвук:

Импедансна плетизмография (често не открива кръвни съсиреци, които не блокират кръвоносен съд);

• Доплерова сонография (неинвазивен тест, използван от 1980 г.).

И тестове с рентгенови лъчи или компютърна томография (КТ):

• Венография (флебография) (този тестов метод може да открие кръвни съсиреци в прасеца);
• VQ сканиране (сканиране може да се използва за диагностициране на белодробна емболия);
• Спирална КТ (методът е много ефективен при диагностициране на белодробна емболия).

Цената на горните методи обикновено е много по-висока от тази на ангиографията.

заключение

Ангиографията има много предимства в сравнение с други методи за изследване на вените, главно поради възможността за лечение на тромбоза директно по време на изследването.

Процедурата е търсена в много области на медицината, особено в кардиологията, тъй като помага да се идентифицират структурни аномалии на сърцето преди появата на симптомите, както и в терапията, урологията, поради премахване на необходимостта от хирургическа намеса. Процедурата също ви позволява да изберете най-ефективната коригираща терапия за кръвен съсирек.

В сравнение с други методи ангиографията има по-малко противопоказания и усложнения.

Какво е ангиография на съдовете на долните крайници и как се извършва тя?

Патологиите на кръвоносната система - често срещани заболявания, които са основната причина за смъртност сред населението. За да се диагностицират аномалии във времето, на пациентите се предписва ангиография на съдовете на долните крайници. С този метод на изследване може да се направи окончателна диагноза и да се предпише подходящо лечение.

Какво е това?

Ангиографията е инструментален метод за диагностициране на заболявания на сърцето и кръвоносната система. Проучването се провежда в специализирана медицинска институция.

Диагнозата се извършва с помощта на контрастно средство, което се инжектира в кръвния поток и рентгеновите лъчи. Йонизиращата радиация, насочена към изследваната площ, не преминава през багрилото. Контрастният агент прави възможно получаването на детайлна картина на кръвоносната система на долните крайници.

Цел на процедурата

Ангиография на долните крайници може да бъде възложена на:

• като първоначална диагностична процедура;
• с цел потвърждаване на предварителната диагноза;
• като мониторинг на курса на лечение.

Изследователската задача е да се идентифицира патологичната област (вазоконстрикция, нарушен кръвен поток, изтъняване на съдовите стени, откриване на атеросклеротични плаки и др.).

Видове ангиография

Има ангиография на вените и артериите на долните крайници. Принципът на изследователските методи е различна пункция, чрез която се въвежда контраста, и индикации за диагностика.

Ангиографията може да се извърши с помощта на CT скенер. За разлика от рентгеновите изображения, съвременното оборудване позволява да се получат най-точните резултати. По време на работата на мултиспиралния томограф пациентът получава по-ниска доза радиация, отколкото по време на рентгенови лъчи.

Ангиограмата на крака може да се извърши с помощта на магнитно поле. Диагнозата се извършва с помощта на магнитен резонанс. Проучването може да се проведе без използване на контраст, но оцветяващият пигмент увеличава информационното съдържание на процедурата.

Показания и противопоказания за

Диагностична процедура може да бъде насрочена поради следните причини:

• болкови усещания от различно естество в долните крайници;
• повишена умора;
• бланширане на кожата на долните крайници;
• крампи на крака;
• история на съдовите заболявания;
• признаци на стесняване и запушване на кръвоносните съдове;
• подуване на краката;
• патологии на периферните артерии;
• наличието на незарастващи рани;
• еректилна дисфункция (при мъже);
• диабет и др.

Ангиография може да не всички пациенти, защото диагностиката има редица ограничения. Проучването е противопоказано при:

• хемофилия (нарушение на процеса на съсирване на кръвта);
• тежки психични разстройства;
• алергична реакция към контраст;
• тежка чернодробна, бъбречна и сърдечна недостатъчност;
• бременност и кърмене.

Ангиографията не се препоръчва за деца под 2 години.

Как да се подготвим за изследването

За да се избегне появата на усложнения по време на диагностиката и да се подобри качеството на резултатите от изследването, пациентът трябва да се подготви правилно, преди да извърши ангиография.

В допълнение към лабораторните изследвания на кръвта и урината, лекарят може да препоръча преглед от други специалисти. Необходим етап от подготовката е тест-проба за алергична реакция, която може да се използва върху лекарствата, използвани в диагностичния процес.

Една седмица преди процедурата трябва да спрете да използвате лекарства, които влияят на процеса на съсирване на кръвта. Забранено е употребата на алкохол. Ако пациентът пуши, той трябва да се откаже от този навик не по-малко от 24 часа преди началото на изследването.

Подготовката за поставяне на диагнозата не изисква спазване на специална диета, но последното хранене трябва да бъде 6-8 часа преди началото на изследването. Дозата на консумираната течност се намалява.

Ако лекарят е предписал инструментална диагностика на краката, пациентът трябва да бъде информиран от специалиста за индивидуалните характеристики (лекарства, алергии, бременност и др.).

Как е процедурата

Процедурата на проучване отнема 60 минути, но може да отнеме повече време. Пациентът се поставя на диван (или томографска маса) и зоната на пункция се третира с антисептични препарати. Пункцията на съда се извършва с помощта на специален катетър. Проучването не изисква използването на анестезия.

След отстраняване на мандрина през катетъра, пациентът се инжектира с контрастно средство и се прави серия от радиологични изображения.

Когато изследването приключи, катетърът се отстранява, кървенето се спира (ако е необходимо, се прилагат конци) и пациентът се оставя за 24 часа в болницата. В рехабилитационния период трябва да спазвате почивката на леглото. В противен случай може да се появи кървене или да се появят други усложнения. За да ускорите процеса на напускане на тялото на контрастното вещество, трябва да използвате повече вода.

Ако няма усложнения на първия ден след прегледа, пациентът се изписва. Разрешението за премахване на превръзката трябва да бъде дадено от лекар.

Най-точната диагноза на съдовете на долните крайници: ангиография

Ангиографията е флуороскопско изследване на кръвоносните съдове, което позволява да се определи тяхното функционално състояние и местоположение, скорост на кръвния поток, патология на съдовите стени и други важни характеристики. Методът се основава на въвеждането на контрастен разтвор в кръвния поток. Полученото рентгеново изображение позволява на лекаря да види пълната картина на състоянието на съдовата система.

Цел на процедурата

Методът на ангиографията е признат като най-точен и надежден в изследването на аномалиите на кръвоносната система. Той помага да се диагностицира заболяването, да се определи мястото на лезията и да се намери най-ефективното лечение във всеки случай.

Показания за ангиография: съдове на долните крайници

Ангиографията на долните крайници се предписва от лекар след преглед на пациента и извършване на необходимите изследвания.

Показанията за този тип проучвания са следните:

• хронични заболявания на артериите с прогресивно блокиране на кръвоносните съдове;
• вазоконстрикция;
• васкуларни увреждания;
• кръвни съсиреци;
• различни аномалии в развитието на аортата;
• аневризма (издуване на съдовата стена);
• разширени вени;
• тромбоза;
• увреждане, със съмнение за повреда на кораба;
• нарушение на кръвообращението на стъпалото;
• контрол по време на операция.

Противопоказания за тази процедура

Абсолютни противопоказания за този вид интервенция:

• пълна непоносимост към контрастно средство, инжектирано във вена;
• алергични към йод и неговите съединения;
• сърдечна недостатъчност;
• бъбречна недостатъчност;
• обостряне на психичните заболявания;
• лошо кръвосъсирване;
• бременността.

Видове ангиография

Насоките на този метод са доста разнообразни:

• артериографията се използва в артериални изследвания;
• с цел идентифициране на венозна патология, провеждане на венография (флебография). Той е незаменим при определяне състоянието на вените и откриването на кръвни съсиреци;
• Методът на лимфография се използва за изследване на лимфните съдове.

Развитието на медицинската наука и въвеждането на компютърни технологии доведе до широко разпространение и усъвършенстване на тези методи. Най-често използваните методи, позволяващи получаването на максимално необходимите данни, са следните:

1. Цифрова ангиография - позволява да използвате компютър, за да получите по-ясно и по-детайлно изображение, както и да подобрите видимостта на получения образ. При провеждане на изследвания, използвайки този метод, количеството на инжектирания контрастен агент е сведено до минимум.
2. Компютърна томографска ангиография. Предимството на този метод е детайлна оценка на съдовата стена и определяне на естеството на кръвния поток. Въвеждането на контрастен агент при използване на този метод е намалено, рентгеновите лъчи също са намалени в сравнение с традиционните методи. Предимствата на КТ ангиографията на съдовете са, че той дава по-пълно изображение и подробна картина.
3. Магнитно-резонансна (MRI) ангиография. Рентгеновите лъчи не се използват в този метод. Принципът на действие се основава на създаването на магнитно поле. MR съдова ангиография - използва се като високо ефективен метод за изследване на състоянието и местоположението на съдовете.

Как да се подготвим за изследването

Важна стъпка в това проучване е задълбочената подготовка, която се състои от следните точки:

1. Предоставяне на необходимите анализи, по-специално на биохимията.
2. Обяснение от лекаря на задачите и тактиките на предстоящото изследване, възможните усложнения и други важни моменти от този вид медицинска интервенция.
3. Издаване на необходимите препоръки относно диетата. В навечерието на проучването се допускат само леки зеленчукови ястия и зърнени храни. Не пушете и не пийте алкохол.
4. В деня на проучването няма нищо невъзможно. Що се отнася до пациенти с диабет, лекарят им дава специални препоръки за храненето.
5. Увеличете количеството течност, което пиете, в количества, препоръчани от Вашия лекар.

Как е процедурата

Ангиографията се осъществява в период от десет до двадесет минути.

Последователността на действията на лекаря е следната:

1. В вената се инжектират два вида лекарства - седативно и антиалергично. Лекарствата облекчават тревожността и предотвратяват развитието на алергии.
2. Пункционната зона се третира с антисептичен препарат и се извършва локална анестезия.
3. В зоната на удар се прави малък разрез, в който се вкарва игла за проникване в артерията.
4. В иглата се поставя водещ проводник и се придвижва към зоната за изпитване.
5. След това иглата се изважда внимателно и катетърът се вкарва през водача. Когато катетърът се движи, пациентът не изпитва болка или някакви неприятни усещания, тъй като на вътрешната стена на съдовете няма рецептори за болка. Когато катетърът достигне целта, водачът се отстранява.
6. Контрастното средство се инжектира в съда с помощта на катетър и се вземат едновременно рентгенови лъчи.
7. Скоростта на кръвния поток се определя от това колко бързо се разпространява веществото през съдовото легло.
8. Използват се рентгенови лъчи за съдене на лумена на съдовете и състоянието на съдовата стена. Рентгеновата снимка се извършва с доста бърза скорост - това позволява намаляване на облъчването.
9. Катетърът се отстранява, стерилна салфетка и превръзка под налягане, за да се спре кървенето на мястото на пункция.
10. Рентгеновите лъчи ги показват и анализират. Ако е необходимо, се предписва допълнителна процедура за получаване на по-ясна картина.

След процедурата се изисква почивка и наблюдение на медицинския персонал през деня.

Резултатите от ангиографията, записани на дигитална среда, могат да се съхраняват и представят, ако е необходимо, на лекари с различен профил. Областите на приложение на този тип изследвания са разнообразни.

На първо място, това е съдова хирургия и флебология. При съдовата хирургия данните, получени в резултат на ангиография, често се използват при подготовката за съдова операция. Този метод ви позволява да уточните анатомичната структура и местоположението на съдовете, тъй като някои форми на разположение на съдовете или тяхната закръгленост могат да послужат като противопоказание за провеждане на съдова хирургия.

Полезно видео

Визуално се запознайте с метода на ангиографията:

Използването на това изследване в областта на флебологията дава възможност да се определи местоположението на лезията на венозната стена и местоположението на кръвните съсиреци, както и да се очертае стратегията за провеждане на хирургическа интервенция за отстраняването им.

Характеристики на ангиографията на съдовете на долните крайници

Ангиография на съдовете на долните крайници е един от видовете радиография. Той се използва за оценка на съдовата пропускливост и определя състоянието на кръвоносната система. Благодарение на тази процедура е възможно да се идентифицират много патологии и своевременно да се избере подходяща терапия. И така, какво е ангиография?

Същността на процедурата

Много хора се интересуват от това какво е ангиография. Този термин се разбира като диагностична рентгенова процедура, която помага да се определи състоянието на съдовете.

Благодарение на процедурата е възможно да се идентифицира зоната на локализация на кръвни съсиреци, запушване на кръвоносните съдове и други проблеми. При извършване на ангиография с използване на рентгенови лъчи и контраст. Поради това лекарят може да открие аномалии в съдовете. Методът се състои в въвеждане на контраст в съда, последван от рентгенови лъчи.

Тази техника се счита за доста сложна, тъй като включва увреждане на дермата и е свързано с облъчване. Защото се извършва при строги показания.

класификация

Ангиография на долните крайници се извършва по следните методи:

• чрез магнитен резонанс (MR);
• използване на катетри;
• чрез компютърна томография.

При извършване на КТ ангиография, специални устройства - мултиспирални томографи помагат за получаване на висококачествени изображения. По време на процедурата се въвежда контраст с помощта на специален катетър.

След края на сесията изображението се обработва от специална програма. Получените данни са изследвани в различни прогнози.

В случай на катетър в съда се вкарва пластмасова тръба с малък диаметър. За да направите това, кожата е пробита със специална игла. Когато катетърът попадне в желаната област, през тръбата се вкарва контраст. Образът на съдовете се получава чрез използване на малки дози радиация.

MR ангиографията се извършва с помощта на магнитно поле, компютър и радиочестотни вълни. Благодарение на процедурата е възможно да се получат подробни изображения на основните артерии на тялото. Този тип ангиография може да се извърши без използване на багрило.

свидетелство

Този тип ангиография се извършва, за да се определи здравето на съдовете на краката и да се идентифицират аномалии. С развитието на атеросклероза има риск от депозити. Те се натрупват в съдовете на краката и влошават кръвния поток.

В резултат на това, лицето се появява силна болка, походката е нарушена. Тъканите често умират и се образуват аневризми.

Провеждането на това диагностично изследване може да се изисква в такива ситуации:

• кървене;
• появата на симптоми на свиване или запушване на съдовете на краката;
• подуване или възпалително съдово заболяване;
• язвени дефекти;
• куцота;
• патология на периферните артерии.

В допълнение, основата за процедурата могат да бъдат такива знаци:

• силна болка в краката;
• повишена умора;
• дискомфорт в мускулните тъкани на краката, който се увеличава с движение или стрес;
• усещане за парене;
• загуба на усещане в краката;
• бланширане на кожата на краката;
• проблеми с притока на кръв в краката.

Аномалиите на съдовете на краката могат да доведат до следните проблеми:

• спазми и болки в краката през нощта;
• появата на рани, които не лекуват;
• поява на сини вени;
• проблеми с ерекцията при мъжете;
• дискомфорт дори при докосване на дрехите или малко натиск.

На практика обикновено се изследват долните крайници. Това се дължи на впечатляващия брой аномалии на вените и артериите на краката. Въпреки това, понякога лекарите препоръчват процедура за проучване на състоянието на съдовете на горните крайници. Това обикновено се изисква при получаване на травми.

При патологии на вените на долните или горните крайници може да се извърши флебография. Ако има съмнение за артериални лезии, има нужда от артериография.

Противопоказания

Тази техника е противопоказана в такива случаи:

• недостатъчност на бъбреците, черния дроб, сърцето на етапа на декомпенсация;
• проблеми със съсирването на кръвта;
• отделни психични патологии;
• алергични към йод и други елементи, които се използват за извършване на процедурата.

обучение

Тази техника има редица характеристики. Ето защо, преди да го извършите, трябва да извършите някои лабораторни тестове. Те включват:

• клинични проучвания на урина и кръв;
• биохимия;
• кръвен тест за идентифициране на групата и Rh фактора.

Няколко дни преди манипулацията е необходимо да се откажат от лекарства, които влияят на кръвосъсирването. Те включват по-специално аспирин.

Преди да започнете сесия, трябва да изпълните следните действия:

1. Лекарят трябва да информира пациента за целите, методите и възможните последствия след сесията. След това на пациента трябва да бъде дадено съгласие за извършване на процедурата. Тя трябва да бъде в писмена форма.
2. 6-8 часа преди сесията трябва да изключите употребата на храна. В навечерието на проучването трябва да се откаже от вечеря и закуска. Също така е важно да се намали количеството течност.
3. Преди започване на процедурата могат да се прилагат успокоителни или алергии.

Етапи на проучването

Много хора се интересуват от това как се извършва ангиография. Тази процедура включва няколко стъпки:

1. Зона на пункция се третира с антисептик. Това ви позволява да елиминирате патогенни бактерии, които се намират на повърхността на кожата.
2. Пробийте съда, който ще бъде изследван.
3. Поставете интродюсер в съда. Това устройство е пластмасова тръба. Той е оборудван със страничен канал и има възвратен клапан. За това устройство се поставя проводник в проблемната зона.
4. Поставете вътре катетър - чрез него се инжектира контрастно вещество. Благодарение на това ще бъде възможно да се осигури добра визуализация на кръвния поток на екрана и да се направи точна диагноза.
5. Получете рентгенови снимки на съдовете на краката.

Процедурата продължава 15-20 минути. Получените данни описват радиолога. Това може да се направи и от съдов хирург.

усложнения

Ангиографията се счита за доста сложна процедура. Въпреки това, рискът от усложнения не надвишава 5%. Понякога обаче има такива последствия:

• кървене;
• бъбречна недостатъчност;
• кръвоизлив в областта на въвеждане на катетъра;
• алергии;
• хематоми по кожата на краката;
• миокарден инфаркт.

След като извършите манипулацията, е необходимо да останете спокойни за известно време и да не ставате от леглото. Ако проучването не предизвика промени в тялото на пациента, той ще остане в медицинското заведение за не повече от 2 дни.

Тълкуване на резултатите

Според проучването лекарят трябва да оцени следните показатели:

• наличието на кръвни съсиреци, включително аневризми;
• оценка на кръвния поток;
• нивото на запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци;
• кръвоизлив;
• склонност към развитие на ангиоспазми;
• притока на кръв в съдовете;
• кръвоток в неоплазмите.

Продължителността на интерпретацията на резултатите е не повече от 15 минути. След това пациентът получава всички данни. Ако човек се лекува в болница, резултатите се предават на лекаря.

Ангиографията на съдовете на долните крайници е информативна процедура, която дава възможност за оценка на състоянието на човешкото здраве. Ако бъдат открити някакви аномалии, специалистът ще избере оптималното лечение, като по този начин се избегнат опасни усложнения.

Какво е ангиография на съдовете на долните крайници и сърцето

Хип болка, изтръпване на крайниците, затруднено дишане, болки в ставите на краката - тези и други неприятни симптоми често показват съдова патология. С помощта на диагностични устройства можете да видите органите на кръвоносната система от всякакъв размер, от най-голямата - аортата, до най-малката - капилярите. Медицинските центрове предлагат ангиографска процедура за откриване на аномалии в кръвоносните съдове.

Какво е ангиография

Този метод на контрастно изследване на кръвоносната система с помощта на багрилото. Резултатите от наблюдението на кръвния поток в артериите (аортата) или вените се записват с камера или рентгенов апарат. Диагностичният метод се използва за откриване на аномалии в кръвоносната система. Често картините помагат на хирурзите, които трябва да правят операция на открито, лекари в областта на неврохирургията.

1. Церебрална ангиография. Проведени са за откриване на аневризми, кръвни съсиреци и съдови нарушения в мозъка. Катетър се вкарва в феморалната или каротидната артерия. Времето за поставяне на диагнозата е 2-4 часа.
2. Исхемична. Този вид изследване се извършва от кардиолог. Артериалната пункция се извършва в бедрената артерия.
3. Ангиография на съдовете на долните крайници. Помага за откриване на пластири, стеснени или блокирани от плаки в една или повече артерии на краката.
4. Белодробна. Този тип процедура се извършва за оценка на кръвообращението в белите дробове. Освен това се счита за надежден диагностичен тест за откриване на белодробна емболия. Процедурата отнема до 90 минути.
5. Хагиография на бъбреците. Катетър се вкарва в феморалната артерия в областта на слабините и се прокарва през коремната аорта. Процедурата отнема 1 час. Пациентите с бъбречна недостатъчност могат да страдат от контрастно средство, което се използва при диагностициране на бъбреците, така че първо е необходимо да се хидратира с физиологичен разтвор интравенозно.

Според типа на изследваните съдове ангиографията се разделя на:

• артериография (изследване на артериалната система);
• флебография (изследване на венозна система);
• за лимфография (изследване на лимфната система).

Съдовата диагноза често се използва при хирургични процедури. Той помага за определяне на състоянието на кръвоносната система и следи за ефективността на хирургичната интервенция.

Показания и противопоказания за изследване на кръвоносни съдове

Ангиографията на съдовете позволява да се установи местоположението на кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки, предразположеност към сърдечни заболявания, да се оцени бъбречната функция, склеротичните проблеми във фундуса.

Показания за ангиография:

• тромбоза;
• аневризма (увеличен кръвоносен съд, който е застрашен от разкъсване);
• стесняване на кръвоносните съдове при атеросклероза, дължащо се на образуването на мастни плаки в стените на артериите;
• анормални образувания в кръвоносните съдове на мозъка;
• травматични увреждания, водещи до съдови руптури;
• тумор, който захранва кръвоносните съдове;
• поражение на съдовете в краката, които са ясно видими по време на ангиография на съдовете на долните крайници.

Изследването на кръвоносната система помага на лекарите да планират лечение на рак или да подготвят пациента за трансплантация на бъбрек. А също така и диагностиката, извършена навреме, предотвратява инсулт, инфаркт.

Пациенти с бъбречно заболяване могат да страдат от контрастни вещества, използвани в ангиографията. Хората със слабо кръвосъсирване, които са алергични към контрастни вещества или йод, не е желателно да се извършва този тип диагноза. Тъй като рентгеновите лъчи носят риск от излагане на плода йонизиращо лъчение, на бременните жени се препоръчва да избягват тази процедура. Контрастният агент има отрицателен ефект върху хората с диабет.

Хората, които трябва да се подложат на ангиография, се препоръчва да се въздържат от ядене и пиене за 8 часа преди процедурата.

Процедура и интерпретация на резултатите

Проучването се провежда в клиниката от радиолог с помощта на медицинска сестра. Контрастът, видим за рентгеновите лъчи, се инжектира в кръвоносните съдове чрез артериална пункция. Пункцията се извършва в областта на слабините, под мишниците, вътре в лакътя или врата, под местна анестезия. Игла, съдържаща вътрешен проводник, наречен стилет, се вкарва през кожата в артерията. След като рентгенологът е пробил артерията с игла, стилетът се отстранява и заменя с дълъг проводник, наречен водач.

Жицата се подава през външна игла в артерията и в зоната, която ще се изследва. Екранът показва съдовата система на пациента. Когато инструментът е на правилното място, иглата се отстранява и катетърът се плъзга по дължината на водещия проводник, докато достигне областта на изследване. След това водещият проводник се отстранява и катетърът остава на място, през което започва подаването на контрастното средство.

Инжекцията причинява някакъв дискомфорт, от леко до умерено. В този момент човек може да изпита главоболие, световъртеж, нередовен пулс, гадене, разливане на вътрешна топлина, усещане за парене и болка в гърдите, но те не продължават дълго. За да видите областта на изследването от различни точки, пациентът може да бъде помолен да промени позицията си няколко пъти.

След въвеждането на багрилото се вземат рентгенови лъчи. Поради високото налягане на артериалния кръвен поток, багрилото бързо се разсейва през кръвоносната система, така че снимките трябва да се вземат бързо.

След края на стрелбата катетърът бавно и внимателно се отстранява от тялото на пациента. Мястото на пункция се притиска надолу, за да се осъществи коагулацията на кръвта, след което се прилага превръзка под налягане.

Снимките се правят по различни начини, те могат да бъдат:

• сериен;
• с експозиция;
• с дълга експозиция.

Ангиографията на сърдечните съдове представлява опасност за пациентите. Затова се препоръчва да се провежда в болница, под надзора на лекарите.

Резултатите от ангиограмата са зависими от изследваната артерия или орган. При правилно функциониране, резултатите от изследванията показват нормален и безпрепятствен поток на кръв през съдовата система.

При анормална хемодинамика изследването регистрира бавен кръвен поток.

Къде да правим и колко е ангиография в Москва

Ангиография на корабите в Москва се извършва от повече от хиляда медицински центрове, клиники и болници. Във всяка област има поне 10-12 медицински институции, където могат да се провеждат изпити по този метод. Не всички клиники провеждат цялостна диагностика на кръвоносните съдове. Някои специализират в една или две области. Например, очни клиники провеждат само очни прегледи. Много медицински институции не диагностицират кръвоносните съдове в близост до сърцето.

Цените за процедурите са:

• изследване на мозъчни съдове - 4,2-122 хиляди рубли;
• белодробни съдове - 8-60 хиляди рубли;
• бъбреци - 10-540 хиляди рубли;
• око ретина - 1.6-25 хиляди рубли;
• ангиография на съдовете на долните крайници - 20 хиляди рубли и повече;
• преглед на гръдни съдове - 1,5-30 хиляди рубли.

Преди провеждане на диагноза е необходимо да се консултирате със специалист. Високата цена на процедурите често включва допълнителни услуги, които могат да бъдат премахнати.

Ангиография на съдовете на долните крайници

От състоянието, в което се намират нашите съдове, зависи жизнената активност на целия организъм. В крайна сметка, ако някой проблем възникне някъде, той засяга работата на вътрешните органи. Но поради факта, че човешкото тяло е пълно с кръвоносни съдове, да се намери повредени може да бъде доста трудно. Ултразвукови машини не могат да дадат пълна картина на заболяването. Диагнозата зависи от лекаря, който е провел изследването. В такива моменти, ангиографията на съдовете на долните крайници идва на помощ на лекарите.

Какво е ангиография

И така, какво е ангиография? Това е процедура, която се извършва с цел поставяне на диагноза. Този метод на рентгеново изследване позволява да се получи изображение на съдовете.

Процедурата е насочена към откриване на онези места в съдовете, при които се образуват кръвни съсиреци, артериите са запушени и т.н. Той използва рентгенови лъчи и контрастен агент, които допринасят за факта, че лекарят може да определи проблемите, които съществуват във венозното легло.

Процедурата за изследване на съдовете на долните крайници е, че се инжектира контраст в артерията на пациента (специален рентгенов контраст). След това серия рентгенови лъчи. Поради инжектираното вещество и опасността от рентгеново лъчение, процедурата е категорично противопоказана за хора, страдащи от алергични реакции, хемофилия (заболяване, свързано с нарушено съсирване на кръвта), бременни жени и хора с диагноза бъбречно заболяване.

Поради сложността на процедурата, при която се нарушава целостта на кожата и радиационното натоварване на рентгеновите лъчи, тя се предписва само за определени показания.

Доказана е ефективността на метода.

Ангиография на съдовете на краката се извършва по специална ангиография. Тази процедура се извършва само в болница, тъй като той е инвазивен (кожата и съдът се пробиват).

Ангиографията на долните крайници помага на лекаря да определи местоположението и степента на лезията. Изберете подходящата и най-ефективна форма на операцията за пациента.

В абсолютно повечето случаи ангиографията дава точни и надеждни резултати. Отзивите на лекари и пациенти относно този метод само потвърждават това.

Видове диагностика

Ангиографията на съдовете, в зависимост от изследваната група, включва две подсекции:

1. Флебография (тест на вените)
2. Артериография (артерии)

Това разделение на групи е необходимо поради факта, че различните заболявания изискват изследване или на артериите, или на вените. Методът на манипулиране е различен и в двата случая, мястото на пункция на тъканта и въвеждането на контрастно средство.

свидетелство

Често индикацията за тази манипулация е оплакванията на пациента от постоянна болка при ходене или почивка в мускулите на долните крайници. Това състояние се нарича прекъсваща клаудикация.

Показанията, за които се препоръчва да се извършва ангиография на долните крайници, включват:

• Заболявания на артериите на долните крайници, които диагностицират частична оклузия на съда или стесняване на неговия лумен: тромбоза, стесняване или запушване на артериите, облитериращ ендартериит, атеросклеротично заболяване, артериална тромбоемболия
• Венозна болест: тромбофлебит на повърхностните вени, флебит
• атеросклероза облитерираща
• патологии на артериите, при които стените на съдовете започват да се издуват: ексфолираща аневризма, дивертикулит
• синдром на диабетно стъпало. Това заболяване е причинено от захарен диабет и е придружено от нарушение на кръвообращението в стъпалото.
• наранявания и наранявания, при които е настъпило съдово увреждане
• наличие на гнойно-некротични промени на краката или долния край на долните крайници
• наличие на трофични язви на артериалната природа
• предоперативна диагностика и следоперативно наблюдение

Какво трябва да направите преди процедурата

Поради естеството на процедурата се изискват някои лабораторни тестове. Те включват общ анализ на кръвта и урината, биохимичен анализ на кръвта, определяне на кръвна група и неговия Rh фактор, както и други изследвания, предписани от лекуващия лекар. Пациентът се съветва да спре приема на лекарства, които могат да повлияят на съсирването на кръвта (например, аспирин) няколко дни преди операцията.

Преди процедурата трябва да извършите редица дейности:

• Лекарят трябва да обясни на пациента целите, методите и възможните усложнения по време на ангиографската процедура. След това пациентът получава писмено съгласие за прегледа
• Препоръчва се да не се яде храна за 6-8 часа преди процедурата. Необходимо е да се откаже от вечеря и закуска в навечерието на проучването. Ограничете приема на течности
• Непосредствено преди прегледа на някои пациенти се прилагат седативни и антиалергични лекарства по определени причини.

Етапи на проучването

Самата процедура може да бъде разделена на няколко етапа:

• Мястото на пункция се третира с антисептик. С негова помощ се унищожават микроорганизми, които се намират на повърхността на кожата.
• За получаване на данни се извършва пункция (пробиване) на съда, който ще се изследва.
• В съда се вкарва въвеждащо устройство (пластмасова тръба, с вграден възвратен клапан, който предотвратява обратния поток на кръвта и допълнителен страничен канал). На въвеждащото устройство към проблемния център се подава проводник
• Във водача се поставя катетър, по който се вкарва контраст в съда. Това допринася за по-добра визуализация на кръвния поток на компютърния монитор. Помага на лекаря да направи по-точна диагноза
• Поредица от рентгенови лъчи на долните крайници

Ангиографията на съдовете на краката е средно 15-20 минути. Резултатите от получените изображения могат да бъдат описани от радиолог или съдов хирург.

При провеждане на изследване в здрави съдове се наблюдават дори контури, като се наблюдава постепенно намаляване на лумена.

Условия за ангиография

Условията, при които се извършва това изследване, следва да бъдат възможно най-близо до оперативното им функциониране. Условията, при които трябва да се спазват възможностите за въвеждане на бактериални, вирусни и гъбични инфекции в раната, образувана на мястото на пункция на съда. В помещението, където ще се провежда изследването, трябва да бъде разположен кабинет, в който има всички необходими лекарства, които може да са необходими за спешна помощ. Съдова ангиография се извършва от медицински екип, който включва радиолог, анестезиолог и кардиореанитолог.

усложнения

Тази процедура е трудна за провеждане и изисква търпеливо търпение и голямо умение на хирурга. Според статистиката, рискът от усложнения е не повече от 5%. По време на това изследване могат да възникнат следните усложнения:

1. Кървенето може да се отвори
2. Алергична реакция. За да се предотврати това, преди операцията се провежда алергичен тест.
3. Бъбречна недостатъчност
4. Хематоми по кожата на долните крайници
5. Кръвоизливи на мястото на въвеждане на катетъра
6. В редки случаи миокарден инфаркт, остра бъбречна недостатъчност и др.

След проучването се препоръчва да прекарате известно време в пълен мир, без да ставате от леглото. Ако след такива манипулации няма промени в тялото на пациента, той ще остане в болницата не повече от два дни.

Противопоказания

Заслужава да се отбележи фактът, че ако пациентът не понася йод-съдържащи лекарства, това може да служи и като противопоказание за ангиография. Това се обяснява с факта, че със състава на повечето контрастни вещества се съдържат йодните съставки. Всяка хирургическа намеса в организма има свои противопоказания. Ангиографията не е изключение от правилото. Противопоказания за тази процедура включват:

1. Хронична сърдечна болест
2. Остър миокарден инфаркт
3. Хронични и остри заболявания на вътрешните органи
4. Обостряне на психичното заболяване
5. Алергични реакции към веществата, включени в контраста
6. Индивидуална непоносимост към контрастните компоненти
7. Заболявания на кръвосъсирването, тъй като могат да възникнат усложнения като тежко кървене
8. Бременност, кърмене, детска възраст до 2 години. Тази категория преминава през такъв преглед само по строги показания.