еритродерма

Състоянието на кожата е не само физиологичен проблем, но и козметичен, естетичен. Човек се съди по начина, по който изглежда. Те говорят за неговото здраве според състоянието на зъбите, косата, ноктите и особено кожата му. Ето защо, различните прояви на кожата са неприятни. А тяхната масивност в цялото тяло предизвиква желание да не се докосва до човека. Всичко за еритродермията ще бъде обсъдено на vospalenia.ru.

Какво е това - еритродермията?

Какво е това - еритродермията? Този термин се използва във връзка с възпаление на кожата под формата на обрив в масивен мащаб, който е придружен от зачервяване, сърбеж и пилинг. Трудно е да не забележите това заболяване, защото на кожата се появяват изрази, които не са единични, а множествени.

Според формите на протичане на заболяването:

• Остра - просто се появи. Често е алергична реакция на тялото.
• Слаба.
• Хронична - продължава повече от няколко месеца. Важно е да се разбере, че самото заболяване няма да изчезне, като например акне. Тя е фиксирана в тялото и просто не изчезва.

Видовете еритродермия отделят следното:

• Първична - болестта е възникнала без видима причина.
• Вторично - болестта е възникнала на фона на съществуващите кожни заболявания.
• Псориатичен.
• Екзема.
• Ichthyosiformis - развива се от раждането.
• Еритродерма Брока.
• Еритродерма Лейнер.

нагоре

причини

Причините за появата на еритродерма учени подчертават голям брой. Сред тях най-много части са:

• Усложнения на екземата.
• Усложнението на псориазис.
• Кръв от левкемия.
• Дерматит.
• Сложен фоликулит.
• Рак на дебелото черво.
• Гъбични заболявания.
• Рак на белия дроб.
• Лимфом.
• Усложнение на микозата.
• Алергия.
• Отравяне на тялото.
• Злокачествени процеси.
• Излагане на тежки метали.
• Нисък имунитет.
• Заболявания на храносмилателния тракт.
• лекарствена реакция.
• ХИВ.
• Краста.
• Зостер.
• Себореен дерматит.
• Синдром на попарваната кожа и др.

Псориатичната еритродермия се развива в резултат на агресивно излагане на кожата на слънчева светлина, систематичен стрес и невро-емоционални промени и злоупотреба с определени лекарства.

Екзематозната еритродермия се развива на фона на генетична предразположеност. Но е важно да се отбележи, че предразположеността се предава, а не самата болест. Човек може да не развие симптоми на еритродермия, ако води здравословен начин. Какви фактори предизвикват развитието на екзематозна еритродермия?

1. Лоши навици.
2. Злоупотреба с въглехидратни продукти.
3. Хранене с алергенни храни.
4. Неблагоприятни работни условия.

нагоре

Симптоми и признаци на кожата на еритродермията

Има ли деца и възрастни признаци и симптоми на еритродермия на кожата? Според статистиката, болестта най-често се среща при мъжете след 40 години. При жените и децата еритродермията се среща в 2% от всички случаи. Характеристиките на това заболяване са:

• В цялото тяло се наблюдава обрив. Разреждане на кожата, протеинов ексудат. Където има кожа, има червени обриви, които причиняват сърбеж и пилинг. Засяга главно лицето, гърба, корема, гръдния кош и крайниците.
• Появата на корички на мястото на обрива.
• Пилингът е непрекъснат, което се наблюдава особено в по-късните етапи.
• Увеличете температурата на цялото тяло.
• Плешивост.
• Постоянно усещане за студ, особено при студ. Треперене на мускулите.
• Влошаване на общото благосъстояние.
• Деформация и обезцветяване на нокътните пластини.
• Повишено изпотяване поради разширяване на кръвоносните съдове. Това води до пренос на топлина към тялото.
• Суха кожа
• Горене и сърбеж.
• Появата на сърдечна недостатъчност и едематозни явления показва влошаване на състоянието на заболяването (което е негово усложнение).
• Тахикардия, увеличен черен дроб и далак са симптоми на късния етап на еритродермията.
• Увеличаване на гърдите при мъжките гърди.
• Дебела диария.

нагоре

диагностика

Диагностика на еритродермията се извършва от общия преглед след събиране на оплаквания от пациента. Освен това се извършват кръвни изследвания и биопсия на засегнатата кожа, за да се идентифицира причината за заболяването.

лечение

Лечението на еритродермията започва с отстраняването на фактора, който провокира заболяването. Ако говорим за други кожни заболявания, започва интензивното им елиминиране. Ако човек има алергия, тогава алергените се елиминират. Отменени лекарства, причиняващи болестта.

Пациентът трябва да бъде снабден с отделна камера, в която постоянно ще се регулира нивото на влажност и температура на въздуха, постоянна смяна на спалното бельо. По-добре е да не се лекува еритродермията у дома, тъй като това лишава специалистите от следене на развитието или намаляването на заболяването. В същото време има ограничаване на кожните контакти с вода.

Използва се хипоалергенна диета, ако естеството на заболяването е алергично. Ако обривът се провокира от употребата на нездравословна храна, те се изключват от диетата.

Как да се лекува еритродермията? Дерматолог предписва курс на лечение:

• Антихистаминови лекарства, които облекчават сърбежа.
• Антеросорбентът премахва алергените, вредните вещества, тежките метали от организма.
• Хормонални лекарства, глюкокортикоиди.
• Противогъбични средства.
• Антибиотици.
• Метотрексат, фототерапия, етретинация с псориатична еритродерма.
• Фотохимиотерапия за гъбична микоза.
• Изотретиноин с лишайна еризипела.
• Имуносупресори.
• Анти-лекарствени средства.
• Витамини.

Тук допълнително се предписва физиотерапия:

• Limfotsitoforez.
• Глобулините на аферезата.
• Плазмафереза.
• Hemosorbtion.
• Вани с калиев перманганат.

нагоре

Прогноза за живота

Прогнозата за живота е благоприятна, ако заболяването се лекува. Колко живеят с еритродермия? Заболяването не води до смърт, но значително влошава цялостното здраве, както и външния вид на пациента. Ако се свържете със специална институция, експертите ще ви помогнат да се отървете от този проблем. Трябва обаче да се разбере, че без идентифициране на причината е невъзможно да се възстанови напълно от нея. Ако отстраните симптомите, но не и факторите, които го провокират, тогава болестта ще се върне отново.

Ако не се лекува, кожата постепенно губи функциите си:

• Бариера - загуба на вода и протеини.
• Регулиране на температурата.
• Защитни: бактерии и вируси могат да проникнат в тялото през засегнатите области, причинявайки други заболявания, описани в други статии на vospalenia.ru.

По този начин единствената превенция на еритродермията е да се елиминират причините, които го причиняват. В някои случаи това става достатъчно, за да може болестта да изчезне сама по себе си.

Видове и особености на лечението на еритродермията

Терминът еритродермия се използва за описване на специфично състояние на кожата - широкомащабно зачервяване на обвивката, поява на сърбящи обриви и пилинг. Проблемът е труден за пренебрегване, тъй като почти цялото тяло страда от него, но е рядкост в структурата на дерматологичните заболявания - около 2% от случаите. Важно е да се действа бързо с диагнозата и лечението на еритродермията - състоянието е опасно за живота на пациента.

Причини за

Мащабните поражения на кожата се развиват под въздействието на много причини и могат да действат като независима болест (да носят първичната форма) и да са последица от друго заболяване (вторична форма). Такива провокатори могат да предизвикат типични симптоми:

• пациентът има хроничен псориазис на плаките;
• дерматит с тежък сърбеж;
• инфекциозна кожна лезия;
• оттегляне на глюкокортикостероиди;
• излагане на тежък стрес;
• левкемия и лимфом;
• злокачествени новообразувания в последните етапи;
• екзема;
• гъбични поражения на кожни обвивки;
• състоянието на имунодефицит, включително HIV инфекцията;
• генетична предразположеност.

При приблизително 1 от 10 случая не е възможно да се установи точния източник на проблема, в тази ситуация се използва общ подход към лечението.

Рисковата група включва представители на мъжкия пол над 40 години. Жените също могат да страдат от еритродермия, но това се случва няколко пъти по-рядко.

Лекарите обясняват това с по-голямото разпространение на провокиращи фактори сред мъжката популация: лоши навици (пушене и пиене на алкохол), чести стрес, приемане на лекарства без лекарско предписание, неблагоприятни, трудни условия на труд и др.

Описание и снимка на симптомите

Еритродермията възниква спонтанно или е следствие от съществуващо заболяване, но при всеки сценарий заболяването ще премине през два етапа. Броят на първичните симптоми, характерни за всички форми на заболяването, включват:

• поява на изригвания по тялото, които постоянно се допълват с нови;
• изразено зачервяване на тъканите;
• постепенно изтъняване на епидермиса;
• пустулите се отварят, оставяйки след себе си зони с ерозивни увреждания;
• първичните елементи постепенно се разширяват и обединяват, образувайки динамично нарастващ център.

На първия етап на развитие, състоянието може да бъде спонтанно разрешено и симптомите ще изчезнат. В този случай терапевтичните мерки се прекратяват. Ако това не се случи, заболяването ще прогресира, а други симптоми, характерни за еритродермията, ще станат релевантни:

• обриви и зачервяване засягат почти цялото тяло;
• кожата много сърбяща;
• покритията на източника се отлепват (процесът се засилва на по-късните етапи);
• влошаване на общото благосъстояние - треска, студени тръпки;
• ноктите на ноктите страдат и косата става по-тънка, влошава се, деформира се;
• кръвоносните съдове се разширяват, което води до повишено производство на пот;
• в по-късните стадии се наблюдават нарушения на сърдечния ритъм, увеличават се размера на черния дроб и далака.

Чрез следната снимка на еритродермията при възрастни пациенти е възможно да се оцени естеството и степента на увреждане на тъканта - богатия червен цвят на люспестата кожа по цялото тяло.

Да се ​​каже, че проблемът е еритродермия, е възможно чрез комбинация от три типични признака на заболяване:

• степента на лезията е близка до абсолютната (т.е. практически няма области на непроменена кожа на тялото);
• постоянен пилинг, който не спира до пълно възстановяване;
• терапевтичните мерки са бавни - болестта е трудна за лечение.

вид

Еритродермията се развива в хората по няколко начина. Типовете са описани въз основа на болестта, срещу която се е появил проблем. Разгледайте особеностите и характеристиките на обичайните видове заболявания.

псориатичен

Еритродермията съпровожда тежките форми на псориазис, когато лезии на плаки засягат голяма част от тялото.

В своето развитие, специални фактори играят роля: агресивно излагане на кожата на слънчева светлина и неквалифицирано предписване на лекарства при лечението на провокираща болест (дразнител).

ихтиозиформени

Генетично определено вродено състояние, чиято характеристика е нарушение на процеса на кератинизиране на кожата. За първи път в историята феноменът е описан от китайски лекари през трети век преди Христа. Сухите форми на заболяването са придружени от:

• усещане за стягане на кожата;
• образуването на многобройни везни с размер не повече от сантиметър;
• висок риск от поставяне на вторична инфекция поради намаляване на защитната функция на тъканите.

Еритродерма Брока

Различни форми на ихтиоза: преобладаващото състояние на хиперкератоза и отсъствието на обрив. Поради характерния външен вид на пациентите, патологията често се нарича „болест на рибата”. Нейните причини са генетично заболяване, поради което върху епидермиса се образуват сухи люспи по цялата повърхност на тялото.

Еритродерма Лейнер

Проблемът се развива при децата на първия месец от живота и представлява образуването на мащабни обриви от гениталиите и скалпа. Остриетата са едематозни, изпъкнали над повърхността на непокътнатите тъкани, явленията на изтичане се наблюдават в големи гънки. Продължава с нормална телесна температура.

Терапевтични мерки

В зависимост от формата на заболяването, лечението има някои особености, но всички мерки имат сходна посока и обща схема:

• Елиминиране на провокиращ фактор или заболяване и отмяна на всички лекарства, взети от пациента преди развитието на възпалителния процес върху кожата (с изключение на жизнените).
• За да се намали топлинната загуба на пациента се поставя в топла камера на малка площ. Желателно е еднократно настаняване - това намалява риска от вторична инфекция.
• На пациента се предписва голямо количество напитка (с повишена температура, течността се инжектира интравенозно), за да се предотврати дехидратация поради хиперпродукция на пот.
• Повредената кожа се третира с омекотяващи средства.
• Предписани са лекарствени средства за детоксикация на организма (Reamberin, Sorbilact, Neogemodez и др.), Кортикостероиди (при тежки форми), витаминни препарати за поддържане на защитните функции на организма.
• Като част от терапията се изключва контактът на капака с вода, в противен случай болестта ще се разпространи в здрави части на тялото.
• Хипоалергенна диета.
• С появата на влажни зони и развитието на инфекция с антибиотици (вътре и местно).

Лечението на еритродермията при възрастни пациенти и деца е сложен и продължителен процес.

Липсата на адекватна терапия води до влошаване на качеството на човешкия живот, както и до повишен риск от смърт поради постоянно повтарящи се инфекции на увредените тъкани.

еритродерма

Erythroderma е обобщено наименование за различни лезии на кожата, съчетано с изразено генерализирано зачервяване на кожата с характерни груби ламели. Еритродермата често засяга мъжете (съотношение 2: 1 за жените) след четиридесет години. Честотата на заболяването е около 1% от всички фиксирани хоспитализации за кожни заболявания.

Erythroderma има следните отличителни белези: значително разпространение, понякога достигащо почти абсолютно увреждане на кожата; постоянен пилинг на кожата, както в началния, така и в по-късния етап на развитие, от плътта и брашното, до листа или ламела; устойчивост на лечение.

Има първична и вторична еритродермия. И ако първичните се появяват така, сякаш от никъде, без предварително видими предразполагащи фактори, то вторичните, така или иначе, покриват кожните заболявания, които вече присъстват при хората. Следните общи заболявания могат да причинят развитието на еритродермия: токсична епидермална некролиза, конгестивен дерматит, лаймска болест, себореен дерматит, краста, синдром на Рейтер, пиодермия, псориазис, лихенов план, левкемия, HIV, гъбичен рак, левкемия, HIV, заболявания, рак на дебелото черво, атопичен дерматит, контактен дерматит, токсикодерма.

Еритродермията може да се прояви остро, подкласно, хронично. Острата форма на еритродермията обикновено е следствие от повишената чувствителност на организма (всяка алергия) на пациента към различни лекарства (антибиотици, сулфонамиди, живак, арсен и др.). Хроничната еритродермия е следствие от наличието на често срещани заболявания при хората (гъбична микоза, лимфом на Ходжкин, ретикулоза, левкемия и др.).

Еритродермални симптоми

Един от най-важните симптоми на еритродермията са: значително повишаване на телесната температура, общото сериозно състояние на пациента, загуба на коса, лимфаденопатия, тежки увреждания на нокътните пластини, понякога до тяхното лющене. Поради повишеното изпотяване и значително разширяване на повърхностните съдове на кожата, се наблюдава повишен топлообмен, който се проявява с постоянно усещане за студ, студенина, което се засилва още повече на фона на втрисане и треска.

Други субективни чувства включват усещане за стягане и сухота на кожата, парестезия, парене и сърбеж. При тежки случаи може да има оток, причините за който могат да бъдат сърдечна недостатъчност и хипопротеинемия.

Еритродермията в началните етапи обикновено има следните прояви:

- В случай на остро възникване или при развитие на фона на ексудативния дерматит се наблюдават следните прояви: значимо изтъняване на епидермиса, ексудация с образуване на кора, еритем

- Задължително обостряне на съпътстващо заболяване

- Генерализиран пилинг на малки плаки с лихенификация на кожата и малка еритема

- При липса на съпътстващо заболяване обикновено се наблюдава поражение на скалпа, перинеума и тялото, последвано от генерализация на засегнатите области.

Еритродермията в по-късните етапи на развитие има следните прояви:

- Алопеция, атрофично увреждане на ноктите, сухи лигавици

- Повишаване на телесната температура, втрисане, тахикардия

- Увеличена далака, увеличен черен дроб, лимфаденопатия

- При съпътстваща левкемия или лимфом се наблюдава стеаторея и гинекомастия

Еритродермия псориатична

Този тип еритродермия се развива в резултат на излагане на такива провокиращи фактори като прекомерна инсолация, невропсихични претоварвания, недостатъчно избрана терапия с използване на Tsingoderma, Tsingolin, Chrysorabine, Psoriasin, антибиотици и други дразнещи агенти. Псориатичната еритродермия на фона на често срещаните явления при това заболяване (лимфаденопатия, треска и др.) Се проявява с устойчива генерализирана уплътнена зачервяване, чувство за студенина, парене и парене на кожата, както и изразена десквамация.

Лечението на псориатична еритродерма в началния етап се основава на използването на лекарствена смес от променливи компоненти като натриев тиосулфат и неогемодез. В някои случаи лечението на еритродермия псориатик се основава на употребата на цитостатици (метотрексат и др.). Въпреки това, те трябва да се използват много внимателно, тъй като има вероятност от доста сериозни усложнения.

Лечение на еритродерма

Лечението на всички видове еритродермия обикновено се извършва съгласно сходни принципи. На първо място е показана терапията на основното заболяване, което е довело до развитие на еритродермия. В същото време, премахването на абсолютно всички лекарствени препарати, които са били взети преди развитието на този кожен процес е показано (това не се отнася за приемането на основни лекарства).

Пациентът трябва да се постави в отделно помещение, в което е възможно регулиране на влажността и температурата на въздуха (инфекциозна или горна-болнична болница). Използването на обикновени камери също е допустимо, но те трябва да се почистват ежедневно, смяна на спално бельо и кварц.

Ако основният процес, срещу който възникне еритродермията, не е установен, се използва стандартен терапевтичен комплекс, чиято основна роля се отнася до въвеждането на детоксиканти (Reamberin, Sorbilact, Polidez, Neogemodez, Reosorbilact) във връзка с 5% р-ром албумин., В някои случаи се посочва употребата на аминокиселини и мастни емулсии (Lipofundin и др.) За парентерално хранене, натриев тиосулфат е предписан в iv. Ако еритродермията е причинена от излагане на тежки метали или от отравяне, Unithiol е показан за употреба. Също така, според показанията е показана корекция на водо-електролитните смущения. Освен това е необходимо стриктно да се контролира обемът на инжектирания и изпускания флуид.

Поради факта, че някои видове еритродермия се развиват на фона на всякакви злокачествени процеси или имат имунен характер, е показано назначаването на селективни имуносупресори, цитостатици и кортикостероиди. Обаче, системното лечение с тези средства може да се извърши само в случай на точно определен вид еритродермия.

Поради факта, че по-голямата част от еритродермията, придружена от нарушена диференциация и кератинизация на клетките, както и патологична кератинизация, са показани ароматни ретиноиди за приложение. Въпреки това, при назначаването на тези лекарства трябва да бъдат изключително внимателни, тъй като те самите са в състояние да причинят еритродермия, като има и доста широка гама от странични ефекти.

За тежко срещащите се еритродермия, хемосорбция, лимфоцитофереза, ласфереза ​​и др. Еритродерма терапията, придружена от екзематозни прояви и сърбеж, се състои в предписване на анти-медиаторни лекарства, проявяващи антагонизъм към хистамин и други биогенни амини. Показано е и назначаването на витамини Е, А, С, В.

Локалното лечение на еритродермията е чисто симптоматично и се състои от използването на локални кортикостероиди, омекотители, 0,1-1% салицилова маз, както и къпане с добавянето на калиев перманганат (манган) и инфузии от лечебни билки.

Еритродермии. Симптоми и причини, видове, лечение.

Еритродермията е много сериозно заболяване, което засяга цялата кожа. Коварността на това заболяване е, че тя може да бъде фатална. Еритродермията, макар и рядко заболяване, може да засегне човек на всяка възраст.

В риск е мъжкият пол, жените страдат от това заболяване много по-рядко от мъжете.

Симптоми и причини за еритродермията

Симптомите на еритродермията включват:

• Появата на възпалителния процес, която покрива повече от 90% от кожата, като правило, не се засягат лигавиците, дланите и ходилата, носът и носо-губната област.
• Тежък сърбеж.
• Пилинг и зачервяване на цялата кожа.
• Повишаване на температурата.
• Състоянието на обща слабост.
• Подути лимфни възли.
• Около една четвърт от пациентите започват плешивост, което води до повреда на скалпа.
• Кръвта на пациента обикновено има високо съдържание на левкоцити, имуноглобулин Е, креатинин, лимфоцити, еозинофили, повишена ESR. Повишено съдържание на пикочна киселина.

Всички тези признаци служат на факта, че еритродермията е ярко наречена "синдром на червената кожа". Заболяването се развива по следния начин: увеличава се скоростта на подмяна на старите кожни клетки с нови. Когато клетките започнат да узряват бързо, се появява прекомерен пилинг. При острата форма на заболяването процесът на десквамация се среща в големи скали, а при хронична еритродермия - в малки скали.

Поради факта, че процесът на обновяване на кожата става необичайно бърз, кожната бариера се счупва и съдовете на дермата стават по-тънки. Всичко това води до факта, че тялото започва да губи течност, електролит и протеини, а това от своя страна провокира тежко метаболитно нарушение и води до такива сериозни последствия като сърдечна недостатъчност, остра дихателна недостатъчност.

Има също така възможност за развитие на стафилокок и сепсис. Всички тези усложнения могат да бъдат фатални. Диагнозата изисква многобройни биопсии и неспецифични лабораторни тестове. Децата трябва да проверят нивото на цинк и аминокиселини в кръвта. Когато възникне първична еритродермия, специалистите трудно установяват причините. Тази форма на заболяването се среща в 40-45% от случаите.

В други случаи има редица причини за еритродермията:

1. Хронична дерматоза (псориазис, екзема, различни дерматити).
2. Инфекциозни и вирусни заболявания (хепатит, HIV инфекция, туберкулоза, тиф).
3. Автоимунни заболявания (грануломатоза, GVHD, болест на Вагнер).
   Онкология (рак на дебелото черво, рак на белия дроб, рак на простатата и щитовидната жлеза, кожен Т-клетъчен лимфом).
4. Педиатричната еритродермия се причинява от: липса на витамини, увреждане на черния дроб, вероятно поради използването на борна киселина.
5. Лекарства (токсидермия) - повече от 100 лекарства причиняват еритродермия, включително: пеницилин, сулфонамид, капотен, бактериални препарати, наркотични вещества.

Видове еритродермия

По-рано бяха идентифицирани следните видове еритродермия:

• Ексфолиативен дерматит на Wilson-Broca (може да бъде в хронична форма).
• Еритродерма Гебра или червена козина.
• Еритродерма Севиля.

Посочените болести са много редки в практиката, затова по-долу разглеждаме видовете заболявания, които са най-чести:

Идиопатична или първична еритродермия - както беше споменато по-рано, въпреки дълбоките изследвания, в момента не беше възможно да се установи точната причина за заболяването. Предполага се за генетични и имунни нарушения в организма на пациентите.

Той се появява внезапно и се характеризира с появата на кератинизация на дланите и ходилата с пилинг. В същото време се увеличават лимфните възли, нивото на серумния имуноглобулин (Ig) E се повишава в кръвта.

Отличителна черта на тази форма е мудният курс с периоди на тежко обостряне и периоди на затихване. В хроничната форма има голяма вероятност за последващо развитие на рак на кожата.

Erythroderma desquamative Leinera - Мус - това заболяване засяга немощните анемични бебета, започвайки от първия месец от живота. Характеризира се с внезапна поява на обрив в местата на кожни гънки: между пръстите, под ръцете и т.н. След това, обривът започва бързо да се разпространява по кожата, те са придружени от сърбеж и парене. На някои части от кожата се появява плач.

В косата се появяват мазни израстъци от жълто-сив груб пърхот, кожата се намокря под пърхота. Тези признаци на болестта приличат на екзема, така че някои експерти смятат, че десквамативната еритродермия е генерализирана себорейна екзема. Общото състояние на детето е много сложно, възможни са следните усложнения: гноен отит, пневмония, фурункулоза, отогенен сепсис.

Възможни причини: патология на бременността, дефицит на витамин В, инфекции.

Лечение: Нанася се за 10-15 дни антибиотици: пеницилин, ампиокс, линкомицин, гентамицин. Имуноглобулин се предписва за предотвратяване на вторични инфекции. За повишаване на резистентността на организма, вземете аскорбинова киселина, пиридоксин.

Хиповитаминоза В се елиминира чрез интрамускулно инжектиране на рибофлавин мононуклеотид. Работата на храносмилателната система се нормализира с пепсин, панкреатин, бифидумбактерин. При тежки случаи: 5-10% разтвор на глюкоза, разтвор на Рингер, хемодез, 5% разтвор на албумин, аскорбинова киселина, пеницилин се инжектират интравенозно.

• 1% хелиомицин маз е антимикробно мехлем, съдържащ антибиотик хелиомицин.
• 0,5% Преднизолон Маз е хормонален, противовъзпалителен мехлем.
• Мехлем "Hyoxyzon" - облекчава сърбежа и пилинг.

Ако майката кърми, тогава тя трябва да използва аскорбинова киселина, тиамин, ретинол ацетат.

Псориатичната еритродермия е процес, при който псориазис улавя цялото тяло на пациента. Това повишава температурата на тялото, има усещане за стягане на кожата, сърбеж и парене. При продължително протичане на заболяването косата започва да пада, ноктите стават крехки.

Лекарствена еритродермия - внезапно сърбежната кожа изглежда червена, плака, която бързо расте и се слива в джобове, покривайки почти цялата кожа и след това пилинг. Но еритродермията бързо се премахва, ако лекарството, провокиращо заболяването, бъде отменено.

Еритродерма (хиперкератоза) вродена ихтиосформена буласа е наследствено заболяване, което се проявява при първите рождени дни на детето под формата на мехури, груб пластичен пилинг, зачервяване на кожата. Мехурчета могат да се появят след нараняване на кожата. Блистерите изчезват с времето, но при 20% от възрастните пациенти могат да останат.

На 3-4-та година от живота на детето, в аксиларните, лакътни, ингвинални, подколенни кожни гънки и на шията се появява силна кератинизация на кожата. На дланите и ходилата се наблюдава обилен пилинг. Болните деца имат намалено изпотяване. Ако обривът не засяга цялото тяло, тогава общото състояние на детето е стабилно, но при пълно увреждане на кожата е възможна бърза смърт.

Лечение: с лека форма се провежда обща терапия, при тежка еритродермия (особено при кърмачета), предписват се хормонални препарати. Кожни обриви смазват противовъзпалителни, омекотяващи мехлеми. При лечението се използват въглеродни вани.

Екзематозната еритродермия е най-сложната форма на екземата.

лечение

Правилното лечение зависи до голяма степен от това, дали е установена причината за заболяването. Тъй като усложненията на еритродермията са животозастрашаващи, в случай на остра форма на пациента е необходимо да бъдат хоспитализирани под постоянен надзор на дерматолог. За облекчаване на кожни обриви използвайте:

1. Кератолитични средства
2. Вани с овес
3. Хормонален мехлем
4. Мокри компресори

В псориатичната форма се използват препарати на витамин А и имуносупресори.

Също така лекарствената терапия включва:

1. Имуносупресивни лекарства, които са необходими за изкуствено подтискане на имунитета.
2. При евентуална инфекция се използват антибиотици.
3. Хормонални таблетки и инжекции се предписват за лекарствени и екзематозни еритродерми, но за псориазис е по-добре да не ги използвате.

Пациентът трябва постоянно да следи водния електролитен баланс и да се храни правилно, за да попълни липсващите елементи. Еритродермията, срещаща се при злокачествени тумори на кожата, има най-лоша прогноза при лечението: има голяма вероятност за смърт.

Най-благоприятната прогноза при лечението е еритродермията, която почти никога не се повтаря. Чести рецидиви са възможни при псориатична еритродермия, а в идиопатичната форма само в една трета от случаите еритродермията изчезва завинаги.

еритродерма

Erythroderma - генерализирано дифузно възпаление на кожата, придружено от хиперемия и оток на дермата, обриви, папули, бикове и пустули, които ерозират с образуването на кори и пилинг, имат тенденция към сливане и периферен растеж. Разпространението, огнищата на възпалението улавят всички нови области на дермата, увреждат косата и ноктите. Обрив, придружен от продроми, сърбеж, напукване, добавяне на вторична инфекция. Еритродермията се диагностицира клинично и на базата на лабораторни изследвания. Стационарното лечение включва антибиотици, глюкокортикоиди, имуномодулатори, антихистамини и други лекарства.

еритродерма

Erythroderma - почти пълно възпаление на епидермиса, което е симптом на редица люспести дерматози с различна етиология и злокачествена хемодерма или (по-рядко) настъпва на фона на непроменена преди това кожа. Той представлява опасност за живота на пациента. Честотата на смъртните случаи в еритродермията, според различни автори, варира от 18% до 64%. Когато еритродермията е свързана с рак на кожата или злокачествен лимфом на кожата, смъртността се определя от тежестта на основното заболяване. Вътрешните дерматолози определят патологичния процес при 1-2% от всички хоспитализации на пациенти с кожни лезии. Според чуждестранни експерти еритродермията се среща в 0.07% от случаите на кожната патология. Еритродерма страда от пациенти на възраст над 40-60 години, при мъжете 2-4 пъти по-често от жените, което вероятно се дължи на по-голямото разпространение на лошите навици и заболявания, които те предизвикват с поражението на имунната система при мъжете. Патологичният процес прави своя дебют по всяко време на годината, не е ендемичен. Спешността на проблема е свързана с тежестта на курса, възможността за смърт.

Причини за възникване на еритродермия

Еритродермията е етиологична, тъй като обединява цяла група патологии. Първичната еритродерма е спонтанна. Вторичната еритродермия е симптом на различни дерматози. Най-вероятните причини за патологичния процес са генетичните мутации и нарушения в имунната система. Патогенезата на заболяването не е добре разбрана, остава неясно защо подобни причини причиняват една и съща патологична реакция на кожата. Въпреки това, специалистите в областта на дерматологията смятат, че патогенезата на еритродермията наподобява развитието на реакцията на присадката срещу приемника. Когато се въвеждат в човешкото тяло, се откриват чужди антигени с HLA антиген на тъканна съвместимост - протеинови молекули на повърхността на всяка човешка клетка. Комплектът HLA е индивидуален за всеки пациент. Тъкан-съвместими антигени улавят "непознати" и ги филтрират, като ги отделят от техните собствени клетки на тялото.

HLA се свързва с гените на основния хистосъвместим комплекс на 6-та хромозома, следователно те са първите, които отговарят на всякакви генетични мутации. Системата HLA регулира имунния отговор чрез прехвърляне на "чужд" на Т-лимфоцити, разпознавайки собствените клетки на тялото, в които е проникнал чужд антиген, и активира клетъчен и хуморален имунитет, за да унищожи антигените. Той също контролира имунния отговор към възпаление, което се развива в дермата, когато клетките на кожата са повредени. Патогените увреждат кератиноцитите на епидермиса, които започват производството на провъзпалителни цитокини. HLA предава патогени към Т-лимфоцити, активирайки имунитета и производството на Т-убийци и Т-супресори.

Активираната HLA имунна система допълнително произвежда цитотоксични Т лимфоцити, които също унищожават чужди антигени. В същото време, цитокиновият профил на имунния отговор в еритродермията включва TH1 и TH2, което прави възможно неутрализирането на антигени с различен произход. TH1 клетките унищожават инфекциозния принцип, а TH2 клетките синтезират интерлевкини, които усилват пролиферацията и образуването на IgE антитела, които са отговорни за алергичните реакции. Такъв силен отговор клинично се проявява чрез еритродермията на кожата. Процесите на пролиферация, съпътстващи антигенната агресия, имат своя особеност - митотичната активност на базалните клетки на епидермиса се увеличава драстично и те се транспортират до повърхността на дермата. Клинично се наблюдава krupnoplastinchaty пилинг, характерни за еритродермията.

Класификация на еритродермата

Класификацията на еритродермията е предложена от френския дерматолог Луис Брок в началото на миналия век. Той раздели всички варианти на дифузно възпаление на кожата на три групи: първични (спонтанно възникващи при непроменена дерма), вторични (развиващи се на фона на дерматози с различна етиология) и еритродермия, които са симптом на злокачествена хемодермия. Тази класификация е все още актуална, но днес дерматолозите разграничават преди всичко доброкачествена и злокачествена патология с цел навременно предписване на адекватна терапия.

Сред вторичните доброкачествени еритродермии излъчват:

• Псориатична еритродермия, придружена от тежки форми на псориазис. Подразделя се на генерализирана форма с почти пълно увреждане на кожата, хиперергична форма с тенденция към периферно развитие на възпалителни огнища и продрома, гнойна форма - преходна между пустулозен псориазис на Цумбуш и истинска еритродерма.
• Ichthyosiform еритродермия, която може да бъде билозна, не е обемист и ламеларна.
• Еритродермията на Брок, вродена дерматоза с универсална хиперкератоза.
• Еритродермия на Лейнер-Мус, десквамативна дерматоза на новородени.
• Екзематозна еритродермия, която е симптом на тежък екзематозен процес.
• Ексфолиативната еритродермия (генерализиран ексфолиативен дерматит) е най-тежкият тип еритематозен процес.
• Болестта на DeVergey е еритродермална форма, характеризираща се с огнища на люспеста еритема.
• Лекарството за еритродерма е резултат от ирационална терапия.

Сред вторичните злокачествени еритродерми се разграничават:

• Еритродермията е форма на Т-клетъчен лимфом с общо зачервяване на кожата и обилни груби ламели.
• Синдром на Цезари - еритродермална ретикулоза с ретикулизъм.

Симптоми на еритродермията

Еритродермията може да се появи спонтанно, остро, без видима причина, или дебютира на фона на прогресирането на дългата дерматоза. Във всеки случай, в клиничната картина на еритродермията, могат да се разграничат два етапа на развитие на патологичния процес. В началния етап има обрив на първични елементи под формата на бикове, папули, пустули на фона на хиперемията и преобладаването на ексудативни процеси с оток на кожата в някои случаи. С течение на времето епидермисът става по-тънък. Първичният обрива инволюция, но в същото време те поръсват нови. Пустули и мехурчета се отварят с образуването на ерозия, която е покрита с хеморагични или гнойни кори. Първичните елементи в еритродермията имат периферен растеж, склонност към сливане и образуване на огнища на възпаления със значителен размер, които много бързо улавят нови области на кожата до пълното му поражение. Трябва да се отбележи, че в началния етап е възможно спонтанно отзвучаване на еритродермията.

В гънките на кожата започва да плаче вторична инфекция. Цялата засегната кожа отлепи големи плочи. Обривите са придружени от субективни усещания: болезненост, пареща кожа, тежък сърбеж, обща слабост, слабост, артралгия. Телесната температура се повишава до субфебрилни числа. Налице е влошаване на свързани заболявания. Вторичният стадий на еритродермията се характеризира с удебеляване на епидермиса, включване на лигавиците, косата и ноктите в процеса. Косата пада, алопецията напредва, ноктите се дистрофично променят, ексфолират, пречупват. Нарастват симптомите на интоксикация: тахикардия, втрисане, мускулни тремори, висока (понякога до 40 ° С) температура, подути лимфни възли, черния дроб и далака, диспепсия, задухване на млечните жлези. Всичко това изисква спешно изключване на злокачествеността на процеса, приемане на спешни терапевтични мерки.

Диагностика и лечение на еритродермията

Клиничната диагноза се прави въз основа на анамнеза, симптоми, лабораторни изследвания и допълнителни изследователски методи. По време на прегледа се посочва причината за заболяването (възпаление или злокачествен процес). Еднократна биопсия на кожата при 50% е неинформативна, така че ако е необходимо, се извършва серия от биопсии. За да се открият признаци на злокачествено заболяване, генът на Т-клетъчния рецептор се възстановява чрез гел-електрофореза от агар-агар (определяне на специфична ДНК последователност в тъканна проба) и периферна кръвна натривка. Използвайте имунохистохимия, определянето на моноклонални антитела. Тестът за ХИВ се използва, децата изследват нивата на липиди, цинк, аминокиселини. Различават еритродермията с уртикария, актинична, себорейна и атопична дерматит, варицела, бруцелоза, токсикодерма, червена коса и лишават ихтироидизъм, ихтиоза, обикновен псориазис, саркоидоза, дерматофитоза, лимфопрол.

Планът за лечение се основава на причините за развитието и формата на заболяването. Лечението е сложно, извършва се в стационарни условия. Прилагайте глюкокортикостероиди, цитостатици, антибиотици, антихистамини, ентеросорбенти, имуномодулатори, най-често под формата на интравенозни инфузии. Контактът с вода се изключва, тъй като влагата провокира разпространението на процеса. Понякога те предписват екстракорпорална хемокорекция, фотохимиотерапия. Външна употреба на противовъзпалително и успокояващо масло. Прогнозата зависи от формата на заболяването и от навременното започване на терапевтичните мерки. В случай на късно диагностициране и лечение, смъртта е възможна, особено ако еритродермията е придружена от злокачествен туморен процес или системна патология.

Erythroderma - сигнал към организма за кожни проблеми

Erythroderma - състоянието на кожата, в която той е напълно или почти всички под вредните ефекти.

Основните симптоми, съпътстващи това заболяване са много характерни: повърхността на кожата става червена, пилинг, постоянен сърбеж.

Болестта, доста често, трайно "фиксирана" в тялото, като хроничен характер.

Факторите, допринасящи за развитието на болестта, са много, но като основна, основна причина в повечето случаи дерматолозите разпознават усложнението (тежка форма) на екземата.

Обща информация за еритродермията

Тази кожна патология е по-често срещана при мъже, чиято възраст е надхвърлила границата от четиридесет години. Сред другите кожни заболявания еритродермията в проценти е изключително рядка, не повече от 2%. Можете да класифицирате три характеристики, които са много характерни за такава болест:

• площта на въздействието може да се счита за близка до абсолютната (засегната, са почти всички области на кожата)
• систематичен пилинг, който не спира дори в по-късните етапи на заболяването
• изключително проблематично лечение

Основната класификация на заболяването включва две ключови форми:

• първична, появата на която е възможна без причина, поне видима
• вторично - което е следствие от съществуващи кожни заболявания, а не само болести, чийто списък е доста обширен, тук са само няколко (псориазис, различни видове дерматити, кръвна левкемия, рак на дебелото черво, белодробни заболявания, гъбични заболявания)

За еритродермията е характерен както остър, така и хроничен характер на курса. Що се отнася до острата форма, в повечето случаи това е алергична реакция на тялото на болния към различни видове наркотици. Хронична, най-често поради наличието на обичайни заболявания, като микозис, левкемия.

Симптоми на еритродермията

Симптомите на заболяването са многостранни, да подчертаем най-основните признаци:

• значително повишаване на телесната температура
• значително влошаване на общото състояние на жертвата
• плешивост
• сериозни проблеми с ноктите
• повишен топлообмен, който се причинява от голямо количество пот, увеличаване (разширяване) на кожните съдове, разположени на повърхността
• пациентът е постоянно студ, особено усещането е засилено от втрисане
• може да се появи чувство за “суха кожа”
• сърбеж, парене
• на фона на сърдечна недостатъчност има вероятност от оток, въпреки че такъв сценарий е напълно отрицателен, когато ситуацията се влошава

В по-късните стадии на заболяването, тахикардията, увеличаването на размера на далака и черният дроб могат да се присъединят към горните симптоми.

Видове еритродермия

С оглед на голямото разнообразие от различни видове на това заболяване, разбира се, няма да можем да се спрем на всички тях, но си струва да споменем две, може би най-популярните, по-подробно.

1. Причините за появата и по-нататъшното развитие на псориатичната еритродермия могат да бъдат взети под внимание:

• изключително агресивно облъчване на повърхността на кожата от слънчева светлина
• систематичен стрес, невро-емоционални шокове
• неквалифициран подход към терапевтичния процес (получаване на дразнещи лекарства)

Силно се препоръчва процесът на лечение да се извършва с пряко участие или поне под строг контрол на опитен дерматолог.

2. Сега няколко думи за екзематозната еритродермия. Благоприятни предпоставки за развитието на тази форма на заболяването е благоприятната “генетична почва”. Заслужава да се отбележи обаче, че само „предпоставките” за различните прояви на болестта могат да се предават чрез „относителния канал”, но не и самия.

Сред факторите, провокиращи появата на екзема, са: различни зависимости, любовни взаимоотношения с въглехидрати, хранителни продукти, които включват алергени. Освен това този списък може да бъде допълнен с неблагоприятни условия на труд.

Основните критерии за процеса на лечение са, както следва:

1. Задължително, първоначалното състояние се счита за точна диагноза на заболяването, което провокира появата на еритродермия. Списъкът на взетите лекарства, с изключение на жизненоважните, следва да бъде предмет на значителни корекции.

2. Желателно е пациентът да се намира в отделението, където се осигурява регулиране на ключовите показатели на въздуха (температура, влажност). Необходимо е той да е сам в него. Разбира се, това е твърде идеализиран сценарий, но все пак е по-добре да се опитаме да го приложим.

Като алтернатива е допустимо пациентът да бъде в общото отделение. Въпреки това, има много изисквания за изпълнение на изискванията: постоянен, няколко пъти на ден, мокро почистване, редовна подмяна на спално бельо, възможност за системна процедура на кварцово третиране.

3. Трябва да се опитате да защитите пациента или по-скоро кожата му от контакт с вода, детергенти.

4. Потреблението показва хипоалергенна диета.

Ако истинската причина, която даде тласък на развитието на еритродермията, не е идентифицирана, тогава се използва стандартен набор от терапевтични мерки, подходящи за тази ситуация. Правилният избор на терапевтичен курс ще бъде възможен едва след установяването на първоначалните причини, които са предизвикали бързото развитие на болестта. Например, това може да включва: излагане на тежки метали, отравяне на тялото, проблеми с имунитета, злокачествени процеси.

Както вече бе отбелязано по-горе, списъкът на възможните предписани лекарства е доста обширен, но като основни групи лекарства, предписани от дерматолози, можем да споменем:

• ентеросорбенти - спомагат за отстраняването на вредни, токсични вещества, алергени от организма
• антихистамини - намалява безкрайното усещане за сърбеж

В тежки случаи към назначенията се добавят хормонални препарати.

Особено важно е, че процесът на лечение се провежда в съответното специализирано отделение на медицинско заведение, тъй като само при такива условия е възможно да се получи пълния обхват на необходимите терапевтични процедури.

Всяка кожна лезия, включително еритродермия, е силен и постоянен сигнал "sos" за съществуващите проблеми в тялото. Обикновено това са скрити проблеми във функционирането на стомашно-чревния тракт. Ето защо, за да се опитате да избегнете подобни проблеми, трябва да обърнете специално внимание на здравето на кожата си.

Интересувате се от вашето здраве своевременно, сбогом.

Еритродермия - причини, симптоми, диагноза и лечение

Erythroderma е обобщено наименование за различни лезии на кожата, съчетано с изразено генерализирано зачервяване на кожата с характерни груби ламели. Еритродермата често засяга мъжете (съотношение 2: 1 за жените) след четиридесет години. Честотата на заболяването е около 1% от всички фиксирани хоспитализации за кожни заболявания.

Erythroderma има следните отличителни белези: значително разпространение, понякога достигащо почти абсолютно увреждане на кожата; постоянен пилинг на кожата, както в началния, така и в по-късния етап на развитие, от плътта и брашното, до листа или ламела; устойчивост на лечение.

Има първична и вторична еритродермия. И ако първичните се появяват така, сякаш от никъде, без предварително видими предразполагащи фактори, то вторичните, така или иначе, покриват кожните заболявания, които вече присъстват при хората. Следните общи заболявания могат да причинят развитието на еритродермия: токсична епидермална некролиза, конгестивен дерматит, лаймска болест, себореен дерматит, краста, синдром на Рейтер, пиодермия, псориазис, лихенов план, левкемия, HIV, гъбичен рак, левкемия, HIV, заболявания, рак на дебелото черво, атопичен дерматит, контактен дерматит, токсикодерма.

Еритродермията може да се прояви остро, подкласно, хронично. Острата форма на еритродермията обикновено е следствие от повишената чувствителност на организма (всяка алергия) на пациента към различни лекарства (антибиотици, сулфонамиди, живак, арсен и др.). Хроничната еритродермия е следствие от наличието на често срещани заболявания при хората (гъбична микоза, лимфом на Ходжкин, ретикулоза, левкемия и др.).

Еритродермални симптоми

Един от най-важните симптоми на еритродермията са: значително повишаване на телесната температура, общото сериозно състояние на пациента, загуба на коса, лимфаденопатия, тежки увреждания на нокътните пластини, понякога до тяхното лющене. Поради повишеното изпотяване и значително разширяване на повърхностните съдове на кожата, се наблюдава повишен топлообмен, който се проявява с постоянно усещане за студ, студенина, което се засилва още повече на фона на втрисане и треска.

Други субективни чувства включват усещане за стягане и сухота на кожата, парестезия, парене и сърбеж. При тежки случаи може да има оток, причините за който могат да бъдат сърдечна недостатъчност и хипопротеинемия.

Еритродермията в началните етапи обикновено има следните прояви:

- В случай на остро възникване или при развитие на фона на ексудативния дерматит се наблюдават следните прояви: значимо изтъняване на епидермиса, ексудация с образуване на кора, еритем

- Задължително обостряне на съпътстващо заболяване

- Генерализиран пилинг на малки плаки с лихенификация на кожата и малка еритема

- При липса на съпътстващо заболяване обикновено се наблюдава поражение на скалпа, перинеума и тялото, последвано от генерализация на засегнатите области.

Еритродермията в по-късните етапи на развитие има следните прояви:

- Алопеция, атрофично увреждане на ноктите, сухи лигавици

- Повишаване на телесната температура, втрисане, тахикардия

- Увеличена далака, увеличен черен дроб, лимфаденопатия

- При съпътстваща левкемия или лимфом се наблюдава стеаторея и гинекомастия

Еритродермия псориатична

Този тип еритродермия се развива в резултат на излагане на такива провокиращи фактори като прекомерна инсолация, невропсихични претоварвания, недостатъчно избрана терапия с използване на Tsingoderma, Tsingolin, Chrysorabine, Psoriasin, антибиотици и други дразнещи агенти. Псориатичната еритродермия на фона на често срещаните явления при това заболяване (лимфаденопатия, треска и др.) Се проявява с устойчива генерализирана уплътнена зачервяване, чувство за студенина, парене и парене на кожата, както и изразена десквамация.

Лечението на псориатична еритродерма в началния етап се основава на използването на лекарствена смес от променливи компоненти като натриев тиосулфат и неогемодез. В някои случаи лечението на еритродермия псориатик се основава на употребата на цитостатици (метотрексат и др.). Въпреки това, те трябва да се използват много внимателно, тъй като има вероятност от доста сериозни усложнения.

Лечение на еритродерма

Лечението на всички видове еритродермия обикновено се извършва съгласно сходни принципи. На първо място е показана терапията на основното заболяване, което е довело до развитие на еритродермия. В същото време, премахването на абсолютно всички лекарствени препарати, които са били взети преди развитието на този кожен процес е показано (това не се отнася за приемането на основни лекарства).

Пациентът трябва да се постави в отделно помещение, в което е възможно регулиране на влажността и температурата на въздуха (инфекциозна или горна-болнична болница). Използването на обикновени камери също е допустимо, но те трябва да се почистват ежедневно, смяна на спално бельо и кварц.

Ако основният процес, срещу който възникне еритродермията, не е установен, се използва стандартен терапевтичен комплекс, чиято основна роля се отнася до въвеждането на детоксиканти (Reamberin, Sorbilact, Polidez, Neogemodez, Reosorbilact) във връзка с 5% р-ром албумин., В някои случаи се посочва употребата на аминокиселини и мастни емулсии (Lipofundin и др.) За парентерално хранене, натриев тиосулфат е предписан в iv. Ако еритродермията е причинена от излагане на тежки метали или от отравяне, Unithiol е показан за употреба. Също така, според показанията е показана корекция на водо-електролитните смущения. Освен това е необходимо стриктно да се контролира обемът на инжектирания и изпускания флуид.

Поради факта, че някои видове еритродермия се развиват на фона на всякакви злокачествени процеси или имат имунен характер, е показано назначаването на селективни имуносупресори, цитостатици и кортикостероиди. Обаче, системното лечение с тези средства може да се извърши само в случай на точно определен вид еритродермия.

Поради факта, че по-голямата част от еритродермията, придружена от нарушена диференциация и кератинизация на клетките, както и патологична кератинизация, са показани ароматни ретиноиди за приложение. Въпреки това, при назначаването на тези лекарства трябва да бъдат изключително внимателни, тъй като те самите са в състояние да причинят еритродермия, като има и доста широка гама от странични ефекти.

За тежко срещащите се еритродермия, хемосорбция, лимфоцитофереза, ласфереза ​​и др. Еритродерма терапията, придружена от екзематозни прояви и сърбеж, се състои в предписване на анти-медиаторни лекарства, проявяващи антагонизъм към хистамин и други биогенни амини. Показано е и назначаването на витамини Е, А, С, В.

Локалното лечение на еритродермията е чисто симптоматично и се състои от използването на локални кортикостероиди, омекотители, 0,1-1% салицилова маз, както и къпане с добавянето на калиев перманганат (манган) и инфузии от лечебни билки.

Характеристика на заболяването

Най-често еритродермията се развива като вторична форма на псориазис. Внезапна автономна поява на болестта е изключително рядка. Заболяването се характеризира с остри симптоми, често застрашаващи живота пациенти. Пациентите се предписват на стационарно лечение, насочено към детоксикация на организма и спиране на изразените прояви на заболяването.

Има три вида кожни патологии:

• генерализиран (широкомащабно увреждане на епидермиса, до 100%);
• хиперергичен (появата на локални огнища, придружен от усложнено състояние);
• преходни или гниещи (образуване на язви).

В тежки случаи има увреждане на вътрешните органи, появата на трофични язви по кожата. Опасното усложнение на еритродермията е обща гнойна инфекция на кръвта (сепсис).

Причини за заболяване

Еритродермичният псориазис е усложнение на основното заболяване.

Факторите, провокиращи възникването му, са разделени на два типа:

• екзогенно (външно влияние);
• ендогенна (вътрешна реакция на тялото).

Първият тип включва:

• неблагоприятна природна атмосфера (климатични и екологични условия);
• неблагоприятна епидемиологична ситуация (вълна от инфекциозни вирусни заболявания);
• внезапни нервни сътресения;
• редовна травма на кожата.

Ендогенните причини се дължат на несъответствието на пациента, правилния начин на живот на псориазисния пациент:

• пренебрегване на препоръките за грижа и защита на кожата;
• неконтролирани медикаменти;
• пренебрегване на диетата;
• злоупотреба с алкохол;
• използването на агресивни домакински химикали и парфюми.

Дистресът оказва особено въздействие върху началото на заболяването (тялото е постоянно под стрес). Систематичното освобождаване на адреналин и кортизон повишава симптомите на заболяването.

Псориатичната еритродермия може да се прояви като реакция на неправилно избрана терапия (лекарства, физиотерапия).

Симптоми на еритродермичен псориазис

Общи за двата вида еритродермия са епидемични (кожни) прояви, които могат да бъдат разположени на всяка част на тялото, включително и на главата (под косата):

• яркочервена пигментация;
• разхлабени клетки на роговия слой на кожата (люспи), отхвърлени от тялото;
• подуване;
• хипертермия на засегнатите райони;
• наличието на уплътнения (инфилтрати) под кожата;
• усещане за сърбеж, стягане, парене, епидермис.

Малките засегнати райони растат бързо и се сливат в големи червени петна. На снимката, псориатичната еритродермия прилича на люспест слой мъртъв епидермис, белезникав на цвят, който прилича на черупка.

Кожата под отпадналите везни става мокра, може да кърви. Контактът с патогенни микроорганизми води до тежки инфекции с гноен курс.

Генерализираният тип се характеризира с постепенно развитие с увеличаване на симптомите и увеличаване на лимфните възли.

В хиперергичен тип, заболяването се развива в принудителен режим и е придружено от следните симптоми:

• фебрилна (38-39 ° С) или топлинна (39-41 ° С) температура;
• главоболие, болезненост в мускулите и ставите;
• хиперхидроза (прекомерно изпотяване);
• симптоми на интоксикация (гадене, повръщане, слабост).

Контактът с кожата причинява дразнене на кожата и болезненост. Разпространява се през тялото, обривът отива към лигавиците на устната кухина, езика. При наличие на съпътстващи заболявания симптомите им се влошават. Състоянието на пациента бързо се влошава.

диагностика

Епидермалните прояви на болестта са толкова изразени, че диагнозата обикновено се прави след визуална инспекция, като се взема предвид псориазисът в историята.

В някои случаи може да се предпишат тестове:

• общ клиничен анализ на кръв и урина;
• биохимия на кръвта;
• хистология на биоматериал (изстъргване).

Последното изследване се провежда с цел диференциране на еритродермията от токсичен алергичен дерматоза, микоза, невродермит, рак на кожата и лечението се основава на тежестта на патологията и общото състояние на пациента.

Лечение на заболяването

Терапията се провежда в болница. В идеалния случай пациентът е снабден с индивидуална камера с специфично кварцово лечение.

На първо място, на пациента е показана детоксикационна терапия за отстраняване на токсините и отровите от тялото.

Почистването на тялото се извършва чрез капково разтваряне на детоксикация, плазмени заместващи разтвори:

• Gemodez. Съдържа: повидон, калиев хлорид натриев калциев магнезий, натриев бикарбонат
• Reamberin. Състои се от: меглумин натриев сукцинат, натриев хидроксид, вода за инжекции, калиев хлорид, натрий, магнезий.

Освен ефекта на детоксикация, препаратите допринасят за възстановяването на клетъчния състав на кръвта и ускоряването на кислородния метаболизъм.

Антипсориазите се отменят за този период. Вместо тях се назначават:

• минерализация със селен и цинкови разтвори;
• инжекционен курс на витамини А, С, В1, В6, В12, фолиева киселина;
• успокоителни (успокоителни и хипнотични) лекарства.

Успоредно с това се предписва прилагането на сорбентни препарати:

При тежки форми на заболяването, лечението на псориатична еритродермия започва с използването на методи за детоксикация на хардуера за почистване на тялото на продуктите от разграждането на тъканите:

• Hemosorbtion. Методът на апарат за пречистване на кръвта - детоксикатор. Кръвта се пречиства чрез изпомпване през сорбент (активен въглен) и се връща в тялото;
• Плазмафереза. Метод за екстракорпорално почистване на хардуера. Кръвта се отстранява на порции, почиства се в хемо-контейнера и се връща в кръвния поток.

Курсът на детоксикация се определя в зависимост от състоянието на пациента.

На втория етап на лечението се използват физиотерапевтични методи:

• ултравиолетово облъчване на кръв (UFK);
• лазерно пречистване на кръвта чрез лазер (AUFOK);
• ефекти върху тялото на фотоактивни вещества псоралени (PUVA терапия).

Последният метод на лечение е най-разпространен за лечение на всяка форма на псориазис с умерен до тежък стадий на развитие. С негова помощ процесът на образуване на патологични клетки се блокира (блокира).

На следващо място, отидете на използването на локални лекарства: кремове и мехлеми. В болнична обстановка се използват успокояващи ефекти на салицилова основа. На предварително третирания антисептичен разтвор се нанася слой от лекарство под формата на приложение и върху него се нанася стерилна превръзка. Такива превръзки ускоряват отхвърлянето на омаслени кожни образувания и възстановяването на епидермиса.

В някои случаи се предписва имунотерапия.

По преценка на лекаря показва лекарството в една от следните групи:

• имуномодулатори, възстановяващи функционалността на системата;
• имуномодулатори, които имат точков ефект върху определена част от имунната система;
• имуностимуланти, които активират защитни сили;
• имуносупресори, анти-имунни агенти.

След като са спрели острите симптоми, пациентът е изписан за извънболнично лечение.

У дома, продължаваща рехабилитационна терапия. Хормоналните лекарства могат да се използват само по лекарско предписание. Мехлеми, съдържащи стероидни хормони, произведени от кората на надбъбречната жлеза (кортикостероиди), се използват строго индивидуално.

Има четири поколения хормонални мехлеми:

• №1. Хидрокортизон, преднизолон;
• №2. Flumetazon, Flukortolon;
• №3. Flumetazon, Flukortolon;
• №4. Клобетазол, бетаметазон, галометазон Дермовет.

Орално предписано лечение с метотрексат, в малки дози, според индивидуална схема.

Поведение на хранене

По време на целия терапевтичен курс, отговорностите на пациента включват придържане към строг хранителен прием.

Постулатите за здравословно хранене са:

• рационален режим (яде храна на всеки три часа на малки порции);
• използването на кулинарни методи за преработване на продуктите с кипене, задушаване, пара;
• режим на пиене (използване на поне 2-2,5 литра чиста вода дневно).

Основата на храната трябва да бъдат ястия от зърнени култури (с изключение на царевица) и зеленчуци (с изключение на домати, патладжани и червени пиперки).

Напълно елиминиран от диетата:

• мастно свинско месо;
• животински мазнини: масло и свинска мас;
• Сосове на основата на майонеза;
• пушени продукти;
• колбаси, колбаси, виени;
• консервирани продукти (осолени и мариновани зеленчуци, яхния и пастети, рибни консерви, хайвер);
• картофи (под всякаква форма, включително супи);
• сладки десерти, сладкиши от сладко тесто;
• шоколад и кафе;
• млечни продукти (сирене, сметана, извара) с висок процент мазнини.

Изключенията подлежат на горещи подправки и сосове от кетчуп, основани на тях. Болен човек трябва да сведе до минимум употребата на готварска сол. Строго е забранено употребата на алкохолни напитки.

За да се предотвратят екзацербации, пациентът трябва да следва основните правила на псориазисните пациенти за цял живот. Всяко нарушение може да предизвика усложнение, застрашаващо увреждането, а в някои случаи и смърт.

Какво е това?

Терминът "еритродермия" се използва при дефинирането на възпалителния процес на кожата под формата на обрив, зачервяване, лющене и сърбеж. Трудно е да не забележим този тип нарушения, тъй като има многобройни, а не единични възпаления.

Патологията протича в следните форми:

• остър - повечето от примерите се проявяват като реакция към алерген;
• подостър;
• хроничната форма може да продължи повече от месец. Самото разстройство не минава, укрепва имунната система и никога не спада.

Има такива видове еритродермия:

• първично - болестта се проявява без видима причина;
• вторичен се формира като допълнителен симптом на кожни заболявания;
• псориатичен;
• Еритродермията на Брока;
• екзематозно разстройство;
• ихтиосформена форма се проявява от раждането;
• Болест на Лейнър.

Основните клинични прояви са:

Общите симптоми също са характерни за такова заболяване. Кожата с това разстройство постоянно сърби.

Следните снимки показват илюстративни примери за болестта, наречена еритродермия:

причини

Това заболяване спомага за обединяване на целия списък от различни патологични процеси. Първичната форма се проявява спонтанно. Вторичен се отнася до симптомите на различни дерматози. Всички видове генетични мутации се считат за провокиращи фактори на тази патология.

Когато се погълнат в човешкото тяло, антигените на чужди тела започват да взаимодействат с антигените на HLA тъканите. Това са протеинови молекули, съдържащи се в кожните клетки. HLA набор за всяко лице се счита за индивидуален. Съвместимост антигени на вещества определят чужди компоненти и произвеждат един вид филтрация, последвано от отделяне от клетките в тялото.

HLA принадлежат към гените на основния хистосъвместим комплекс на 6-тата редовна хромозома. Поради тази причина те основно реагират на различни генетични мутации. Механизмът HLA допринася за качествената настройка на реакцията на имунната система чрез прехвърляне на чужди молекули към Т-лимфоцити за определяне на собствените им клетки в тялото, където вече има чужда клетка. В резултат на това имунната система започва да работи за елиминиране на антигени.

Той също така следи реакцията на имунната система при възпалителни процеси, които се проявяват в проблемната част на епидермиса.

Разгледайте списъка на патологичните процеси, които причиняват еритродермия:

• сложни форми на екзема и псориазис;
• левкемия;
• дерматит;
• рак на червата;
• процеси на рак на белия дроб;
• тежки форми на микоза;
• хранително отравяне;
• тежки метали;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• HIV инфекция;
• тения;
• себорея по главата;
• циреи;
• проява на гъбички по кожата;
• лимфом в органите;
• алергична реакция;
• злокачествени тумори;
• реакцията на организма върху тежките метали, постъпващи в кръвта;
• лошо представяне на имунната система;
• лекарствена реакция;
• краста;
• синдром на изгоряла кожа и много други.

Имунната система под действието на HLA започва да произвежда Т-лимфоцити, които поемат функцията на унищожаване на чужди организми.

класификация

Има много различни видове на това заболяване, но две от тях трябва да се разглеждат задължително.

Екзематозната еритродерма се проявява по следните причини:

• прекомерно излагане на кожата на пряка слънчева светлина;
• редовни стресови състояния и емоционални промени;
• медицински грешки по време на лечението;
• използване на лекарства, които включват дразнители.

Задължително е по време на терапевтични процедури да присъства квалифициран медицински специалист.

Екзематозната еритродермия често се развива поради генетична предразположеност. Трябва да се разбере, че само състоянието на имунната система, което може да реагира на патогени по определен начин, може да бъде предадено от гените. Самата болест не се предава чрез наследственост.

Начинът на живот на човек определя пропорцията на вероятността от екзема. Лошите условия на работа също могат да причинят екзематозна еритродермия.

Псориатична форма

Този тип патология има хронична форма и е най-опасното заболяване на кожата.

Поради широкото разпространение на патологичните ефекти в продължение на няколко седмици, цялата кожа е покрита с обрив, кожни люспи и сърбеж.

Форми на псориатична еритродермия:

• nagnivayuschayasya;
• hyperergic;
• генерализирана.

Отделна проява на псориатичната форма е поражението на цялата кожа.

Ichthyosiform форма

Кожата се покрива с мехурчест обрив или тумори под формата на люспи. Визуално, пилингът изглежда като слюда и се намира в областта на ставите или подмишниците. Генетичните нарушения се диагностицират по клиничен метод, често прибягвайки до използване на анамнеза.

Болестта може да се прояви като вродена болест или симптом, предшестващ различни негативни прояви. В процеса на прогресиране на заболяването процесът на кератинизиране на кожата се нарушава, става по-лесно да се определи визуално, където възниква възпаление.

Болестта на Брока

В процеса на увреждане на външните слоеве на епидермиса много се проявяват характерни възпалителни огнища, локализирани на различни места. Те могат да се проявят като обрив и под формата на люспести образувания.

Тази форма на заболяването е трудно да се излекува, днес точни данни за разпространението на тази патология все още не са събрани. Лекарите знаят, че болестта може да възникне независимо от пола, така че при мъжете и жените могат да възникнат различни усложнения.

Еритродерма Лейнер

Констатациите на медицинските специалисти относно причините за това заболяване са много различни. Някой казва, че десквамативното разстройство се предизвиква от процесите на автоинтоксикация, някои смятат, че патологията е резултат от автосенсибилизация.

Има мнения, според които болестта засяга кръвоносната система и хиповитаминозата.

Без подходяща терапия, тя може да бъде фатална, така че не се препоръчва отлагането на посещение при специалист. Заболяването може да се развие, ако диетата на новороденото не е балансирана.

лечение

Всички видове еритродермия се лекуват с подобни методи. На първо място, лечението на основното разстройство, провокиращо симптоми. В същото време лекарите препоръчват да спрете приема на лекарства преди началото на патологията. Това правило не се прилага за основни лекарства.

Пациентът трябва да бъде преместен в отделно помещение, където се контролира нивото на влажност и температура. Обикновените болнични отделения за пациенти с еритродермия не се препоръчват, но ако пациентите се намират там, се изисква често мокро почистване и смяна на комплектите. Често се извършват процедури за лечение на кварц.

Когато е трудно да се определи патологичния процес, обичайният терапевтичен комплекс се използва като основна причина за кожни проблеми, основната роля, в която те предписват въвеждането на специални детоксиканти в комбинация с разтвор на албумин от 5%. В определени ситуации се препоръчват мастни емулсии и вещества, съдържащи аминокиселини.

Натриев тиосулфат се предписва за парентерално хранене. Препоръчва се употребата на Unithiol, ако заболяването е причинено от излагане на тялото на тежки метали или други токсични вещества.

Тъй като някои разновидности на това заболяване се проявяват поради злокачествени процеси или са имунизирани, лекарите предписват селективни имуносупресори, някои видове цистатика и хормонални лекарства. Поради въздействието върху физиологията и хормоните е по-добре тези лекарства да се използват еднократно, но понякога се разрешава системна употреба, ако причината за заболяването се идентифицира точно и симптомите се проявяват прекалено много.

Ароматни ретиноиди (на снимката по-горе) се препоръчват за употреба, тъй като повечето форми на еритродермия са придружени от кератинизация на тъканите и проблеми с диференциацията. Също така присъства патологична кератинизация. Но лекарите трябва да проявяват голяма предпазливост, ако предписват такива средства. Препоръчва се също да се приемат витамини Е, А, С, Б.

Други лечения

Добри резултати могат да бъдат постигнати чрез локално лечение с използване на външни агенти. За тази цел се използват салицилови мазила и вани с добавка на калциев перманганат или обикновен калиев перманганат, както и лосиони върху кожата с отвара от лечебни растения, различни мазила и кремове, които помагат за облекчаване на симптомите. За да премахнете сърбежа, лекарите предписват антихистамини.

Трябва да се разбере, че при различни прояви на еритродермията е необходим правилен подход към лечението. Пренебрегването на симптомите често води до сериозни усложнения или смърт.