Миалгия и артралгия: симптоми и лечение на болка

Без съмнение, болката, причината за много неудобства и дискомфорт в човешкия живот. По-специално, обичайният начин на живот значително нарушава проблемите в опорно-двигателния апарат - ставите и мускулите.

Трябва да се отбележи, че болката сама по себе си не е болест, тя е само един симптом на определена патология. За да се справим успешно с болката, е важно да открием и отстраним причината за нея.

Артралгия, миалгия са най-честите симптоми, които оказват неблагоприятно въздействие върху ритъма и качеството на живот.

Причините за миалгията

Мускулната болка се нарича миалгия. Най-честите причини за появата:

Исхемия, т.е. липса на артериално кръвоснабдяване. Това състояние е често срещана причина за миалгия на мускулите на долните крайници в напреднала възраст. В този случай чувствителността се нарушава, цветът на кожата на краката се променя. Понякога могат да бъдат засегнати съдовете, които доставят кръв към мускулите на тялото. Артериалната недостатъчност е остра или хронична,

Интоксикацията е състояние, при което метаболитни продукти се натрупват в организма. Така в мускулите се елиминира млечната киселина, която дразни ноцицептивните (болковите) рецептори. Интоксикацията е характерна за инфекциозни заболявания с вирусен или бактериален произход, отравяне и натрупване (ендогенни нарушения на метаболизма).

Освен това можете да отбележите:

1. Спазъм, т.е. периодични силни мускулни контракции, които се появяват, когато има недостиг на магнезий или калций в кръвта. Този симптом е характерен за рахит, хипопаратироидизъм и други състояния, свързани с нарушен калциев метаболизъм. Лечението започва само след като се потвърди липсата на йони в биохимичния кръвен тест,
2. Неврологични нарушения, които се изразяват в постоянна интензивна болка в мускулите на режещия характер. Появяват се в нарушение на предаването на нервните импулси: основни нерви, корени, гръбначни нерви. Обикновено миалгията на мускулите на краката се появява, когато корените се удушават в гръбначния канал на лумбалния сектор. Тук болката е съпроводена с нарушения на чувствителността (намаляване или поява на парадоксални усещания) и малки парализи,
3. Заболявания на съединителната тъкан от системен характер. Това състояние е лошо лекувано и трудно диагностицирано, така че е невъзможно напълно да се елиминират симптомите на миалгия,
4. Наследствени дистрофии на мускулите, например миокубуларна миодистрофия на Duchenne-Becker, Dreyfus).

За да изберете медицинска тактика, преди всичко е необходимо да се определи причината с висока степен на точност.

Значението на навременната диагноза не може да бъде оспорено, тъй като някои заболявания, прогресиращи, са необратими.

Диагностични процедури

Обикновено, след изследване на пациента, събиране на оплаквания и изготвяне на анамнеза се предлага заболяване, което причинява мускулна болка.

Симптомите на миалгия и лечение с лекарства, които са използвани по-рано, правят възможно формирането на клинична диагноза. Като допълнителен метод се използват две групи изследвания:

Лабораторни изследвания. Това включва биохимични и общи кръвни изследвания, тъй като е необходимо да се определят признаците на възпаление (включително автоимунната), както и да се измери нивото на йони. Взима се тест за урина, за да се потвърди наличието на възпаление или загуба на електролити.

Инструментални изследвания. Електромиографията е опционална процедура, необходима за определяне на структурните промени в мускулите или нарушаването на тяхната инервация.

Контрастната компютърна томография на кръвоносните съдове се използва за измерване на артериалната недостатъчност на крайника. Ядрено-магнитен резонанс на ставите се прави, ако има затруднения при диагностицирането. Това е най-добрият начин за визуализиране на меките тъкани.

Когато се установи диагнозата, лекарят трябва да избере тактика за лечение, която е специфична за всяка патология.

Принципи на лечение

Съществува неразривна връзка между симптомите на миалгията и медикаментозното лечение. Обикновено за облекчаване на болката е необходимо да се използват нестероидни противовъзпалителни средства, например:

1. tsitramon,
2. кеторолак,
3. ибупрофен,
4. мелоксикам,
5. напроксен,
6. нимезулид,
7. диклофенак,
8. ацетилсалицилова киселина.

Продължителната употреба на такива лекарства трябва да се комбинира с употребата на инхибитори на протонната помпа (OMEZ или омепразол). Това предотвратява страничните ефекти, свързани с образуването на стомашни язви.

Достатъчно трудно е да повлияе на етиологичния факт, трябва да го поверите на високо професионален лекар.

артралгия

Артралгия или болки в ставите са чести при по-възрастните и възрастните хора. Този симптом е характерен и за много патологии, например:

• ревматоиден артрит,
• нараняване на ставите
• подагра,
• ревматична треска (ревматизъм),
• остеоартрит,
• остеохондроза,
• анкилозиращ спондилит.

Анкилозиращият спондилит (анкилозиращ спондилит) и ревматичната треска са сред малкото заболявания на опорно-двигателния апарат, които са характерни за младите хора.

Клиничната картина на такива патологии е значително различна. Въпреки това, съществува общ обединяващ симптом - комбинация от миалгия и артралгия. Обикновено диагнозата не създава затруднения за лекарите с богат клиничен опит.

За потвърждаване на диагнозата са необходими следните изследвания:

1. рентгенови два проекции
2. компютърна томография
3. MR.

Ако има двусмислени резултати, е необходимо да се прибегне до инвазивни процедури, например за пункция на ставите или артроскопия.

Характеристиките на лечението на артрологията напълно зависят от основното заболяване. За да се премахне болката, НСПВС често се считат за не много ефективни, така че се взема решение за вземане на локални глюкокортикостероиди (понякога системни).

Трябва да се отбележи, че употребата на хормони може да бъде предписана във връзка с голям брой усложнения, така че те трябва да се използват с голямо внимание и строги дози.

Миалгията и артралгията са болкови симптоми, които са признаци на различни заболявания. За да се отървете най-накрая от болката, е важно да се премахне причината и последиците от патологията. Навременното посещение на лекар и внимателното спазване на назначението е гаранция за ефективно лечение.

Миалгия и артралгия - стави

причини

• резултат от дразнене на неврорецепторите, те се намират във всички структури на ставата;
• различни фактори на увреждане на ставите и образуване на хематом, които не са видими за окото;
• гнойна инфекция, а именно: гонокок, стафилокок, стрептокок;
• ревматоиден артрит (според статистиката 25% от случаите имат начало с моноартрит);
• туберкулоза;
• инфекциозен ендокардит;
• ревматизъм.

Медицинските специалисти не препоръчват самолечение и прибягват до традиционна медицина за всякакъв дискомфорт в ставите, преди да направят точна окончателна диагноза, защото неправилната самооценка на тяхното състояние може да доведе до необратим функционален процес в ставите - ригидност и контрактура.

След предварителна диагноза народни средства не трябва да се пренебрегва, те са доста ефективни, както е отбелязано от много пациенти.

Една обща рецепта е тинктура от гъба за ставите. За да направите това, което трябва - за събиране на аманита капачки, измийте, почистете и здраво ги сложете в буркан и се налива алкохол разтвор или водка.

След настояване за 2-3 седмици, тя може да се използва за разтриване на болни области, с компреси от болки в ставите и сухожилията.

Заключение, не оставяйте незабелязано ставни заболявания миалгия - симптомите на които са най-опасни за ставите, водещи хората до тежки случаи, дори и увреждания.

Развитието на артралгия се случва както в големи стави (коляно и лакътни), така и в малки стави (глезен, радиокапален). Заболяването може да бъде локализирано в областта на гръбначните дискове, раменните стави, често се наблюдава артралгия на тазобедрената става. Причините за патологията могат да бъдат следните:

• остри и хронични инфекции, причинени от бактерии и вируси (грип, стрептококи, хламидии, гонокок и др.);
• увреждане на ставите, свързано с тежки наранявания на опорно-двигателния апарат;
• съединения на тъкани, причинени от прекомерно напрежение;
• артрит с псориатичен, реактивен, ревматоиден характер;
• патологии, които са придружени от разграждане на хрущялната ставна тъкан (остеохондроза, ревматоидна артроза);
• остра треска при ревматични заболявания, причинени от автоимунни процеси;
• дълъг престой в неприятно положение;
• професионална дейност, свързана с натоварването на ставите;
• продължително излагане на тялото на високи дози на тежки метали;
• приемане на определени лекарства;
• увреждане на костната тъкан;
• патологични неоплазми;
• прекомерно натрупване на сол.

Мускулната болка се нарича миалгия. Най-честите причини за появата:

Исхемия, т.е. липса на артериално кръвоснабдяване. Това състояние е често срещана причина за миалгия на мускулите на долните крайници в напреднала възраст. В този случай чувствителността се нарушава, цветът на кожата на краката се променя. Понякога могат да бъдат засегнати съдовете, които доставят кръв към мускулите на тялото. Артериалната недостатъчност е остра или хронична,

Интоксикацията е състояние, при което метаболитни продукти се натрупват в организма. Така в мускулите се елиминира млечната киселина, която дразни ноцицептивните (болковите) рецептори.

Интоксикацията е характерна за инфекциозни заболявания с вирусен или бактериален произход, отравяне и натрупване (ендогенни нарушения на метаболизма).

Освен това можете да отбележите:

Синдромът на артралгия често съпътства хода на остри инфекции. Той може да се наблюдава в продромен период на заболяването, в ранния му клиничен стадий, възникващ при интоксикация и треска.

Инфекциозната форма на артралгия се характеризира с наличието на "болки" в ставите на горните и долните крайници, полиартикуларния характер на болката, непредвидените им случаи с миалгия.

В същото време мобилността в ставата е напълно запазена. Инфекциозната артралгия обикновено изчезва в рамките на няколко дни, когато интоксикационният синдром отслабва, което се дължи на основното заболяване.

Основните признаци на възпалителни ревматични заболявания са олиго- или полиартралгия. Ревматичните артралгии се характеризират с постоянен, интензивен, миграционен синдром на болка.

Включването на големи стави главно на долните крайници, ограничена двигателна функция в ставите. Дебютът на заболяването при ревматоиден артрит, системни ревматични заболявания се появяват при полиартритния синдром, който директно улавя малките симетрични стави на ръцете и краката, сдържаност на двигателя сутрин.

Артралгия, постепенно увеличаваща се в продължение на дълъг период от време, може да е доказателство за наличието на деформиращ остеоартрит и други ставни лезии с дегенеративно-дистрофичен характер.

В такъв случай може да се нарече типично участието на тазобедрените и коленните стави, болката и болката, свързана с физически стрес, както и пълното им изчезване в покой.

Артралгия може да има метеорологичен характер, да бъде придружена от характерна "хрускане" на ставите по време на изпълнението на различни движения, отслабване с използването на локална дистракционна терапия.

Поли- и олигоартралгия с персистиращ характер и дългосрочен курс, които се съпровождат от образуването на „хипократови пръсти” (характерни деформации на дисталните фаланги и нокти като „барабанни пръчки” и „наблюдателни стъкла”), показват развитието на паранеопластично увреждане на синовиалните мембрани.

Тези пациенти вероятно имат онкологична патология на вътрешните органи, най-често - рак на белия дроб.

Видове и симптоми

Артралгията се класифицира според броя на засегнатите стави. Има следните типове:

• моноартралгия - патология е локализирана в областта на 1 съвместна;
• олигоартралгия - лезия причинява последователна или едновременна болка в няколко ставни структури;
• полиартралия - патология засяга повече от 5 ставни системни стави.

Какви симптоми предизвикват артралгията зависи от броя на увредените стави. За тази класификация се използват няколко термина:

1. Monoartralgiya. Тази патология уврежда една става.
2. Oligoartralgiya. Пациентът има едновременна или постоянна болка в няколко стави.
3. Polyarthralgia. 5 или повече стави са засегнати.

Проявите на този симптом се различават в дълбочината и естеството на болката, броя на ставите, включени в патологичния процес, интензивността и характера на болката, продължителността, дневния ритъм, връзката с определен тип движения и t / d.

В зависимост от интензивността на болката, артралгията може да бъде:

В зависимост от честотата на проявите, артралгията се класифицира като постоянна и преходна.

Въз основа на броя на засегнатите стави, патологичният процес се разделя, както следва:

• моноартралгия - болката се локализира само в една става;
• олигоартралгия - болка при по-малко от пет стави;
• полиартралия - болката се наблюдава при повече от пет стави.

В зависимост от местоположението:

• артралгия на колянната става;
• тазобедрена става;
• лакътна става;
• раменна става;
• артралгия друга локализация (стави на пръстите, китката, глезена).

В зависимост от етиологията и естеството на възпалението:

• артралгия на фона на остри инфекциозни процеси;
• артралгия при остър или рецидивиращ артрит;
• пост-възпалителна и посттравматична артралгия;
• дългосрочна моноартралия на големи стави;
• олиго- или полиартралгичен синдром, при който синовиалните мембрани участват в патологичния процес или се наблюдават дегенеративно-дистрофични промени в хрущяла;
• псевдоартралгия - болката се усеща като ставна, въпреки че е причинена от извън-артикуларни причини (например, фибромиалгия).

Какво е артралгия и какви видове патология съществуват? Съществуват няколко вида патологично протичане на заболяването, които се характеризират с локализация, болка синдром и връзка с определен тип движения. Съществуват следните видове патология.

Какво е артралгия

Появата на периодични болки в ставите без очевидни признаци на увреждане е само артралгия. Патологията е интересна с това, че има значителна болка при пациентите, но лекарите не могат да видят типични признаци на увреждане на ставните елементи. Лечението на артралгия не е лесно за облекчаване на болката в ставата, а също и предупреждение за по-нататъшно развитие на патологията, което може да бъде свързано с появата на болка.

Първите прояви на артралгия не винаги водят пациентите до лекар за преглед. Някой се опитва да се лекува с мехлеми, компреси, масажи, докато други страдат, докато болката не премине сама. И двата подхода към патологията са фундаментално погрешни, защото не решават същността на проблема - те не елиминират причините за патологията.

класификация

В медицинската наука има няколко подхода към класификацията на артралгия. Ако разгледаме колко стави са засегнати от патологичния процес, те се различават:

• моноартралгия, когато е засегната само една става;
• полиартралгия, ако патологията е уловила повече от пет стави едновременно;
• олигоартралгия - при този вид увреждане на ставите се усеща болка в две до пет стави.

Според характера на патологията, артралгията може да бъде лека, умерена или интензивна, в зависимост от силата на пациента, който изпитва болезнени усещания. Има и такива видове артралгия:

• синдром, предизвикан от влиянието на токсични вещества върху ставата;
• периодична болка, която се появява при рецидивиращ и остър артрит;
• дълготрайна моноартралия, която засяга една голяма става, например артралгия на колянната става;
• олигоартралгия или полиартралгия, засягаща хрущяла и синовиалните мембрани;
• psevdoartralgiya;
• натоварване в резултат на интензивна физическа активност в ставата;
• следтравматични болки или болки, останали след тежък възпалителен процес.

Когато олигоартралгия засяга до пет стави и може да бъде коляно и лакътни стави

·
Според източника на увреждане на ставите и симптоматиката на патологията има три вида патология - реактивна, инфекциозна и артралгия на колянната става. Реактивното е следствие от сериозни инфекциозни заболявания. Например сифилис, ендокардит или туберкулоза. Симптомите на патология, причинени от лупус еритематозус или склеродермия, продължават дълго време след артралгия.

Инфекциозната артралгия е последица от инфекция с патогенна микрофлора. Болезненост се усеща както в ранния стадий на заболяването, така и по време на латентната патология. Често инфекциозната артралгия се появява заедно с миалгията - при такова развитие на заболяването се наблюдава остра болка в мускулите, повишава се телесната температура, възниква слабост, влошава се общото състояние на тялото.

Третият тип патология е артралгия на големите стави, например дясната или лявата колянна става. Обикновено пациентите, страдащи от тази патология, развиват метеочувствителност, те често са поразени от болка в болката, както и от дискомфорт, утежнен от натоварването на ставата. Беше отбелязано, че по време на покой болката изчезва напълно или става значително по-слаба.

причини

Появата на артралгия е сложен процес на излагане на тялото на различни деструктивни фактори, а лекарите не винаги са в състояние да ги идентифицират. При наблюдението на пациенти, страдащи от артралгия, лекарите са успели да установят, че всички пациенти страдат от възпалителен процес с различна степен.

Причините за синдрома на изолирана болка са главно остри и хронични възпалителни заболявания на ставите и алергични реакции. Можете също да идентифицирате други фактори, водещи до заболяването:

• автоимунни патологии;
• наднормено тегло, тежки наранявания, обемни увреждания;
• ревматични процеси;
• проблеми на нервната система;
• ендокринни нарушения;
• злокачествени тумори;
• натоварване на коленните стави, стъпало;
• увреждане на организма от инфекциозни процеси, причинени от бактерии, вируси или протозойни организми;
• промените във времето.

симптоми

Определянето на артралгия може да бъде проблематично, тъй като симптомите имат много вариации. Симптомите на артралгия могат да се появят в много стави по едно и също време, а понякога се фокусират само в една става, например в дясното коляно. Характерът на болката също се променя - понякога болките в ставите за дълго време, а в някои случаи има и остра болка.

Що се отнася до признаците на артралгия, лекарите правят болка следните характеристики:

• продължителна артралгия, т.е. продължителна болка в една става;
• фалшива артралгия - усещания, при които няма очевидна причина за болка;
• артрит на артралгия;
• болка, която е последица от интоксикация на тялото по време на инфекциозни процеси (тъпа, продължителна и "счупваща" болка);
• болка, показваща, че пациентът развива артрит или артроза;
• артралгия, причинена от тежко нараняване;
• реактивна болка, останала след инфекциозния процес и се появява по време на възстановяването на пациента.

Симптомите на болка в ставите, провокирани от проникването на инфекцията в тялото, могат да се проявят не само в активния период на развитие на патологичния процес. Те са в латентния курс на патологията, на ранен етап от неговото развитие, както и в етапа на възстановяване, като остатъчно явление.

В някои случаи, артралгия се появява внезапно, остро и за дълго време не изчезва.

Артралгия, възникнала на фона на инфекция, се характеризира не само с болки в ставите - пациентите развиват миалгия, наблюдава се повишена температура, повишава температурата, а пациентите страдат от втрисане. Обикновено мобилността на ставата се запазва и няма спешна нужда от лечение.

Реактивната форма е следствие от наличието в тялото на инфекциозен агент. Тя може да бъде или инфекциозно заболяване, или дългосрочен възпалителен процес, преминал в хроничната фаза. Често причината за тази болка е туберкулоза или сифилис, както и бактериален ендокардит.

Ако пациентът има ревматични лезии, провокирани от склеродермия или системен лупус еритематозус, симптомите на патологията по много начини надминават симптомите на самите заболявания. В този случай непосредствените признаци се появяват след години.

Симптомите на болки в ставите, произтичащи от метаболитни патологии, са трудни за облекчаване с масаж, физиотерапия или народни средства. Обикновено на пациентите се предписват силни болкоуспокояващи, до Трамадол, които елиминират невралгия.

При дегенеративни или дистрофични промени симптоматиката на патологията е не по-малко изразена, отколкото при инфекциозните. Болестта се проявява дори когато времето се променя, такива пациенти страдат от метеочувствителност. Болката е по-скоро умерена, не се характеризира с внезапност и рязко пулсиране.

диагностика

Диагнозата на патологията, както вече е известно, е трудна и може да изисква консултация от лекари от няколко специалности. В този случай терапията ще бъде присвоена на основната причина за патологията, а оттеглянето на симптомите е допълнително лечение. Днес, с помощта на съвременни технологии, има много възможности за изследване на пациенти с артралгия както при възрастни, така и при юноши и деца.

Не трябва да забравяте и най-малкото нараняване на детето, защото в бъдеще той може да се сблъска с артралгия

Спектърът на заболяванията, които причиняват заболявания, варира от нервна до ендокринна патология и лекарите от различни специалности се занимават с тях. В повечето случаи артралгията е следствие от остеоартрит или други костни заболявания.

Вторият най-популярен е ревматичните заболявания като склеродермия или лупус еритематозус. Също така, лекарите по време на прегледа на пациента не трябва да забравя, че болката в ставите може да се дължи на рак, и е по-добре да започне преглед със специалист с белодробната система.

Лекарите препоръчват на пациентите да лекуват здравето си отговорно, а в случай на повтаряща се болка, висока температура и треска, трябва незабавно да отидете в клиниката.

В хода на диагностиката лекарите определено ще направят рентгеново изследване, магнитен резонанс и ултразвуково сканиране на тялото, за да открият такова увреждане на костната тъкан. Може да се наложи пункция на костите. Използвайки тези методи, можете да диагностицирате болестта и да предпишете тактика за лечение на патология.

Лечение и профилактика

При лечението на патология лекарите разчитат на използването на предимно нестероидни противовъзпалителни средства. От тази група лекарства, ибупрофен, диклофенак или напроксен са най-полезни, но негативните ефекти на тези лекарства върху храносмилателните органи трябва да се имат предвид.

Местни анестетици - отлично лечение за артралгия

Локално можете да прилагате мазила, кремове или гелове, които също съдържат в състава си същите нестероидни противовъзпалителни компоненти. Ще бъдат полезни физиотерапевтични процедури, предписани от лекар. Основното лечение трябва да бъде насочено към причината за появата на артралгия, а не върху артралгичния синдром, който е следствие от началото на патологията.

Ако заболяването е причинено от травматично увреждане, се препоръчва хирургична интервенция. Случва се така, че пациентът да не приема сериозно незначителни изкълчвания на раменната става или глезена става, като в същото време, нараняването може да се прояви след няколко години от силна болка.

Следователно, в този случай, операцията ще бъде единственото правилно решение. Трябва да помним, че не трябва да допускаме появата на последиците от нараняванията - всички наранявания трябва да бъдат прегледани от лекар, а пациентът трябва да извърши препоръчаното лечение. В този случай можем да говорим за напълно излекувана патология.

Що се отнася до профилактиката на артралгия, тогава най-добрите резултати показват превенция при деца. С добре подбрани превантивни мерки, адекватни физически натоварвания и сутрешни упражнения, проявата на артралгия може да бъде избегната дори при наличие на инфекциозен процес в тялото. Също така трябва да обърнете внимание на диетата - тя трябва да е богата на калций и много други микроелементи. За профилактика можете също да отидете да плувате, да преминете курс на терапия с кал, да посетите специализирани курорти и санаториуми.

Миалгия и артралгия

Болката винаги дава много неудобства и пречи на нормалния живот на човека. Особено ако те засягат мускулно-скелетните структури на тялото: мускулите и ставите. Важно е да се отбележи, че болката не е болест, а само един симптом на всяка патология. За успешното лечение е необходимо да се идентифицира причината за болния синдром и да се отстрани.

Най-честите симптоми, които значително намаляват качеството на живот, са артралгия и миалгия - какво е то и как да се лекува, ще бъде обсъдено по-долу.

миалгия

Причини за възникване на

Болестите усещания в мускулите обикновено се наричат ​​миалгия. Най-честите причини за този симптом включват:

• интоксикация - в това състояние организмът натрупва метаболитни продукти. В мускулите се намалява усвояването на млечна киселина, която дразни ноцицептивни (болкови) рецептори. Наблюдава се при инфекциозни заболявания с бактериална или вирусна природа, отравяне и натрупване на болести (вродени аномалии на метаболизма);
• исхемия - недостатъчното артериално кръвоснабдяване е често срещана причина за миалгия на мускулите на краката при възрастните хора. Често придружени от нарушения на чувствителността, обезцветяване на кожата на крайниците. Изключително рядко засягат кръвоносните съдове, снабдяващи мускулите на тялото. Заболяването е остра или хронична артериална недостатъчност на мускулите на ствола;
• спазъм - редовни интензивни мускулни контракции се наблюдават при липса на калций или магнезий в кръвта. Този симптом се появява, когато хипопаратироидизъм, рахит и други състояния с нарушен калциев метаболизъм. Важно е да се отбележи, че лечението трябва да започне само след потвърждаване на липсата на йони в биохимичния анализ на кръвта;
• неврологични разстройства - при нарушаване на предаването на нервните импулси могат да възникнат упорита интензивна болка в мускулите на режещия характер: корени, спинални и основни нерви. Най-често е налице миалгия на мускулите на краката, с нарушение на корените в гръбначния канал на лумбалната област. В този случай болката ще бъде придружена от разстройства на чувствителността (намаляване или поява на парадоксални усещания) и отпуснати парализа;
• Системни заболявания на съединителната тъкан - трудно се лекуват и трудно се диагностицират, така че симптомите на миалгията не могат да бъдат напълно елиминирани;
• наследствени мускулни дистрофии (Duchene-Becker, Dreyfus myodystrophy, myotubular и др.).

Причината е от решаващо значение при избора на стратегия за лечение. Важно е да се диагностицира своевременно, тъй като някои заболявания могат да прогресират и да станат необратими.

диагностика

Като правило е възможно да се приеме заболяване, което причинява мускулни болки след събиране на оплаквания и анамнеза на пациента. Симптомите на миалгия и медикаментозно лечение (по-точно ефектът от тях), които пациентът използва, позволяват да се формулира клинична диагноза. Като допълнителни процедури са показани 2 групи изследвания:

1. лаборатория
   • общи и биохимични кръвни тестове - за идентифициране на признаци на възпаление (включително автоимунно), измерване нивото на йони;
   • изследване на урината - за потвърждаване наличието на възпаление или загуба на електролити;
2. инструментален
   • електромиография - незадължителна процедура, която се предписва за определяне на структурната промяна на мускулите или нарушаване на нейната инервация;
   • контрастно КТ на съдовете - „златен стандарт” при диагностициране на артериалната недостатъчност на крайника;
   • ЯМР (само ако има затруднения при диагностиката) е най-добрият метод за визуализация на меките тъкани, но много скъп.

След като реши да постави диагнозата, лекарят избира тактиката на лечение, която е достатъчно специфична за всяка патология.

Болката и кризата в гърба и ставите с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движението в ставите и гръбначния стълб, до увреждане. Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествено средство, препоръчано от ортопед Бубновски за лечение на ставите. Прочетете повече »

Принципи на лечение

Симптомите на миалгия и медикаментозно лечение са неразривно свързани. Като правило, за облекчаване на болковия синдром е достатъчно да се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Например:

Продължителната употреба на тези лекарства трябва да се комбинира с прием на инхибитори на протонната помпа (OMEZ, омепразол). Това помага за предотвратяване на странични ефекти, свързани с образуването на стомашни язви.

Въздействието върху етиологичния фактор е доста труден аспект на лечението, което трябва да се възложи на квалифициран лекар.

Имали ли сте постоянни болки в гърба и ставите? Съдейки по факта, че четете тази статия - вие вече лично знаете остеохондроза, артроза и артрит. Със сигурност сте опитали няколко лекарства, кремове, мехлеми, инжекции, лекари и, очевидно, нищо от горното не ви е помогнало. И има обяснение за това: просто не е изгодно за фармацевти да продават работен инструмент, тъй като те ще загубят клиенти. Прочетете повече »

артралгия

Болки в ставите (артралгия) са често срещано оплакване на възрастните хора. Този симптом е характерен и за много патологии. Най-значимите от които са:

1. наранявания на ставите;
2. ревматоиден артрит;
3. ревматична треска (остаряло име - ревматизъм);
4. подагра;
5. остеоартрит;
6. остеохондроза;
7. анкилозиращ спондилит.

Ревматичната треска и анкилозиращият спондилит (анкилозиращ спондилит) е една от малкото заболявания на опорно-двигателния апарат, които са характерни за младите хора.

Клиничната картина на тези патологии е значително различна, но често срещаният симптом, който ги обединява, е комбинация от артралгия и миалгия. Като правило, диагнозата им не създава затруднения за квалифицираните лекари. За потвърждаване на диагнозата се правят рентгенологични изследвания (рентгенови в 2 стандартни проекции, КТ) или ЯМР. В случай на двусмислени резултати се прибягва до инвазивни процедури: съвместни пункции или артроскопия.

Лечението с артралгия ще зависи от основното заболяване. За облекчаване на болката, НСПВС често са неефективни, така че те използват локални глюкокортикостероиди (в тежки случаи - системни). Важно е да се отбележи, че употребата на хормони може да бъде свързана със значителен брой усложнения, така че те трябва да се използват само по препоръка на лекаря.

Артралгия и миалгия са симптоми на болка, които са признаци на различни заболявания. За да се елиминира напълно болката - необходимо е да се елиминира причината за патологията и нейните последствия. Навременният достъп до лекар и адекватното спазване на неговите препоръки е най-добрият начин за лечение на тези симптоми.

Миалгия и артралгия: причини, лечение на болка и симптоми

Днес предлагаме статия на тема: "Миалгия и артралгия: причини, лечение на болка и симптоми". Опитахме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.

Болката винаги дава много неудобства и пречи на нормалния живот на човека. Особено ако те засягат мускулно-скелетните структури на тялото: мускулите и ставите. Важно е да се отбележи, че болката не е болест, а само един симптом на всяка патология. За успешното лечение е необходимо да се идентифицира причината за болния синдром и да се отстрани.

Най-честите симптоми, които значително намаляват качеството на живот, са артралгия и миалгия - какво е то и как да се лекува, ще бъде обсъдено по-долу.

миалгия

Причини за възникване на

Болестите усещания в мускулите обикновено се наричат ​​миалгия. Най-честите причини за този симптом включват:

• интоксикация - в това състояние организмът натрупва метаболитни продукти. В мускулите се намалява усвояването на млечна киселина, която дразни ноцицептивни (болкови) рецептори. Наблюдава се при инфекциозни заболявания с бактериална или вирусна природа, отравяне и натрупване на болести (вродени аномалии на метаболизма);
• исхемия - недостатъчното артериално кръвоснабдяване е често срещана причина за миалгия на мускулите на краката при възрастните хора. Често придружени от нарушения на чувствителността, обезцветяване на кожата на крайниците. Изключително рядко засягат кръвоносните съдове, снабдяващи мускулите на тялото. Заболяването е остра или хронична артериална недостатъчност на мускулите на ствола;
• спазъм - редовни интензивни мускулни контракции се наблюдават при липса на калций или магнезий в кръвта. Този симптом се появява, когато хипопаратироидизъм, рахит и други състояния с нарушен калциев метаболизъм. Важно е да се отбележи, че лечението трябва да започне само след потвърждаване на липсата на йони в биохимичния анализ на кръвта;
• неврологични разстройства - при нарушаване на предаването на нервните импулси могат да възникнат упорита интензивна болка в мускулите на режещия характер: корени, спинални и основни нерви. Най-често е налице миалгия на мускулите на краката, с нарушение на корените в гръбначния канал на лумбалната област. В този случай болката ще бъде придружена от разстройства на чувствителността (намаляване или поява на парадоксални усещания) и отпуснати парализа;
• Системни заболявания на съединителната тъкан - трудно се лекуват и трудно се диагностицират, така че симптомите на миалгията не могат да бъдат напълно елиминирани;
• наследствени мускулни дистрофии (Duchene-Becker, Dreyfus myodystrophy, myotubular и др.).

Болката и кризата в гърба и ставите с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движението в ставите и гръбначния стълб, до увреждане. Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествено средство за лечение на ставите, което се препоръчва от ортопеда Бубновски... Прочети повече » t

Причината е от решаващо значение при избора на стратегия за лечение. Важно е да се диагностицира своевременно, тъй като някои заболявания могат да прогресират и да станат необратими.

диагностика

Като правило е възможно да се приеме заболяване, което причинява мускулни болки след събиране на оплаквания и анамнеза на пациента. Симптомите на миалгия и медикаментозно лечение (по-точно ефектът от тях), които пациентът използва, позволяват да се формулира клинична диагноза. Като допълнителни процедури са показани 2 групи изследвания:

1. лаборатория
   • общи и биохимични кръвни тестове - за идентифициране на признаци на възпаление (включително автоимунно), измерване нивото на йони;
   • изследване на урината - за потвърждаване наличието на възпаление или загуба на електролити;
2. инструментален
   • електромиография - незадължителна процедура, която се предписва за определяне на структурната промяна на мускулите или нарушаване на нейната инервация;
   • контрастно КТ на съдовете - „златен стандарт” при диагностициране на артериалната недостатъчност на крайника;
   • ЯМР (само ако има затруднения при диагностиката) е най-добрият метод за визуализация на меките тъкани, но много скъп.

Малко за тайните

Имали ли сте постоянни болки в гърба и ставите? Съдейки по факта, че четете тази статия - вие вече лично знаете остеохондроза, артроза и артрит. Със сигурност сте опитали куп лекарства, кремове, мехлеми, инжекции, лекари и, очевидно, нищо от горепосочените не ви помогна... И има обяснение за това: фармацевтите просто не са печеливши да продават работен инструмент, тъй като губят клиенти! Въпреки това, китайската медицина в продължение на хиляди години знае рецептата за премахване на тези заболявания и е проста и ясна. Прочетете повече »

След като реши да постави диагнозата, лекарят избира тактиката на лечение, която е достатъчно специфична за всяка патология.

Принципи на лечение

Симптомите на миалгия и медикаментозно лечение са неразривно свързани. Като правило, за облекчаване на болковия синдром е достатъчно да се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Например:

1. кеторолак;
2. tsitramon;
3. ибупрофен;
4. напроксен;
5. мелоксикам;
6. нимезулид;
7. ацетилсалицилова киселина;
8. Диклофенак.

Продължителната употреба на тези лекарства трябва да се комбинира с прием на инхибитори на протонната помпа (OMEZ, омепразол). Това помага за предотвратяване на странични ефекти, свързани с образуването на стомашни язви.

Въздействието върху етиологичния фактор е доста труден аспект на лечението, което трябва да се възложи на квалифициран лекар.

артралгия

Болки в ставите (артралгия) са често срещано оплакване на възрастните хора. Този симптом е характерен и за много патологии. Най-значимите от които са:

1. наранявания на ставите;
2. ревматоиден артрит;
3. ревматична треска (остаряло име - ревматизъм);
4. подагра;
5. остеоартрит;
6. остеохондроза;
7. анкилозиращ спондилит.

Ревматичната треска и анкилозиращият спондилит (анкилозиращ спондилит) е една от малкото заболявания на опорно-двигателния апарат, които са характерни за младите хора.

Клиничната картина на тези патологии е значително различна, но често срещаният симптом, който ги обединява, е комбинация от артралгия и миалгия. Като правило, диагнозата им не създава затруднения за квалифицираните лекари. За потвърждаване на диагнозата се правят рентгенологични изследвания (рентгенови в 2 стандартни проекции, КТ) или ЯМР. В случай на двусмислени резултати се прибягва до инвазивни процедури: съвместни пункции или артроскопия.

Важно е да знаете! Ефективен начин ефективно да се отървете от остеохондроза и болки в гърба, препоръчани от водещия ортопед!...

Лечението с артралгия ще зависи от основното заболяване. За облекчаване на болката, НСПВС често са неефективни, така че те използват локални глюкокортикостероиди (в тежки случаи - системни). Важно е да се отбележи, че употребата на хормони може да бъде свързана със значителен брой усложнения, така че те трябва да се използват само по препоръка на лекаря.

Артралгия и миалгия са симптоми на болка, които са признаци на различни заболявания. За да се елиминира напълно болката - необходимо е да се елиминира причината за патологията и нейните последствия. Навременният достъп до лекар и адекватното спазване на неговите препоръки е най-добрият начин за лечение на тези симптоми.

Как да забравим болките в гърба и ставите...

Всички знаем какво са болка и дискомфорт. Артроза, артрит, остеохондроза и болки в гърба сериозно разрушават живота ви, ограничавайки го при нормални действия - невъзможно е да вдигнете ръка, да стъпите на крака или да се издигнете от леглото си.

Особено силно тези проблеми започват да се проявяват след 45 години. Когато един по един преди физическа слабост, идва паника и адски неприятно. Но това не трябва да се страхува - трябва да действате! Какви средства трябва да се използват и защо, казва водещият ортопедичен хирург Сергей Бубновски... "

Ако ви хареса статията, оценете я:

Болки в ставите или артралгия (синдром на артралгия) не са отделна болест, но често служат като предвестник на патологиите на опорно-двигателния апарат или вътрешните органи. Той може да покрие една става (моноартралгия) или няколко (полиартралгия). Най-често се появява артралгия в ставите с големи размери, които изпитват голям товар - бедро, рамо, коляно, лакът.

Симптомите са сходни, причините са различни.

Болките в ставите могат да бъдат постоянни или периодични, остри или тъпи, слаби или силни по интензитет. Често те са придружени от мускулни болки (миалгия) или "хрускане" на ставите при движение. Неприятните усещания могат да бъдат в една става, група стави или да имат "плаващ" характер, т.е. да се движат от една област в друга. Артралгичният синдром може да се появи на всяка възраст на фона на различни заболявания.

Основните патологии, които могат да причинят болка в ставите:

• Различни видове артрит. Артралгия, причинена от болести като подагра, ревматоиден артрит, е характерна главно за възрастните хора. Въпреки това, дори при деца на възраст под четири години, специфични форми на артрит могат да бъдат диагностицирани, например младежи.
• Деформиращият остеоартрит в стадия на прогресиране на миалгия и болки в ставите са сред задължителните симптоми. Това заболяване най-често засяга жени над 45-годишна възраст.
• Подагра, в която се отлагат уратните кристали в тъканите - соли на пикочната киселина.
• Някои заболявания на централната нервна система.
• Ендокринни заболявания (хиперпаратироидизъм, хипотиреоидизъм и др.).
• Лекарствената артралгия се класифицира като отделен вид. Той може да се задейства чрез приемане на високи дози от лекарства при лечението на определени заболявания и в този случай е страничен ефект.

диагностика

Артралгия и миалгия са маркери на болести с много различен профил. За диагностициране на основното заболяване и картографиране на неговото лечение има редица проучвания:

• Ултразвук, радиография;
• КТ и ЯМР;
• кръвен тест, включващ преброяване на тромбоцитите;
• бактериологично изследване за вируси и инфекции;
• серологични реакции (за откриване на специфични антитела в серум);
• диагностична пункция.

Ако е необходимо, може да се предпише артроскопия. С тази процедура се въвеждат хирургически инструменти в ставата чрез малък разрез, с които можете да извършвате не само диагностика, но и лечение.

Лечение на артралгия

Лечението на артралгия в буквалния смисъл на думата се извършва само симптоматично: болките в ставите и миалгията се облекчават с помощта на обезболяващи (амидопирин, ацетилсалицилова киселина, аналгин, реопирин). Ефективен мехлем на базата на мравчен или горчичен алкохол, змия и пчелна отрова. Добър ефект дава електрофореза с новокаин. Тъй като артралгията е симптом, причинен от конкретно заболяване, е необходимо да се лекува основната патология за възстановяване. С неговото елиминиране, цялата болка изчезва напълно.

Така че, болки в ставите и миалгия, причинени от ТОРС или грип, туберкулоза, сифилитична, бруцелозна артралгия са добре лечими с антибиотици.

Лечението на артралгия, причинено от артрит (например при поражение на колянната или лакътната става) е най-ефективно, когато се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): напроксен, диклофенак, ибупрофен и др.

В тазобедрените стави артралгията най-често се появява на фона на остеоартрит, заболяване, което се среща главно при възрастни хора. Тъй като причините за остеоартрит могат да бъдат нарушени метаболизма и липсата на витамини D и C, което води до разрушаване на хрущялната тъкан, лечението включва приемане на хондропротектори (глюкозамин сулфат, хондроитин сулфат, хиалуронова киселина).

Корекция на храненето ще помогне да се отървете от болката, причинена от отлагането на урати в подагрозни стави: специална диета предвижда елиминиране на продукти, богати на пурини от диетата (пикочната киселина е продукт на разлагането на пурините).

Възрастни функции

възрастен

При възрастни хора причината за болки в ставите често е дразненето на неврорецепторите на капсулата със соли с кристали на сол или остеофити в резултат на подагра или артроза. Често се диагностицира артралгия на коленната става, нейните симптоми са скованост на коляното, тъпа болка в болката, обикновено свързана с упражнения и изчезване в покой.

Артралгията при деца най-често е причинена от травма. Симптоми като миалгия и болки в ставите могат да означават вътрешен хематом, дислокация или увреждане на костите.

Инфекциозните заболявания заемат второ място сред причините за развитието на този синдром при децата: възникват интоксикация на тялото и реактивна артралгия, които заедно с миалгията могат да продължат по време на възстановителния период до пълното елиминиране на токсините.

Не се нуждае от лечение и с времето напълно преминава през така наречената нощна артралгия, която се среща при децата в периода на активен растеж. Какво е това? Според статистиката, на четиригодишна възраст, растежът на детето се удвоява, а с 12-13 години се утроява. През този период тялото изисква голямо количество калций, магнезий и фосфор за изграждане на скелета. При временен недостиг на тези вещества в ставите и гръбначния стълб на детето може да се появи болка. Като правило пристъп на „болка в растежа” се ограничава до нощно време, през деня децата се чувстват добре. Трябва да се има предвид обаче, че те диагностицират нощна артралгия в детството въз основа на задълбочен медицински преглед и проучване на клиничните прояви, тъй като други заболявания също могат да дадат подобни симптоми.

Артралгия и артрит се срещат при много заболявания, включително редки. Тяхната диференциална диагноза е трудна: трябва да вземете предвид пола и възрастта на пациента, локализацията на артрита, анамнезата, взетите лекарства.

Основна информация

* В Обединеното кралство 7% от посещенията при общопрактикуващ лекар са свързани със заболявания на ставите.
* Най-честата болест на тази група е остеоартрит (5-10: 100 от населението).
* Преобладаването на ревматоиден артрит е 2-3: 100 популации.
* Увреждане на възрастните хора в 25% от случаите, причинени от заболявания на ставите.
* При остеоартрит липсват системни прояви.
* Поражението на ставите, наблюдавани в колагеноза, диабет, нарушения на хемостазата, туберкулоза, спондилоартропатии, инфекциозен ендокардит, хепатит В, ревматоиден артрит, васкулит, HIV, рак на белия дроб, хемохроматоза, саркоидоза, хиперпаратиреоидизъм, болест на Paget.
Патогенезата на много артрит е неизвестна, с изключение на подагра и инфекциозен артрит.
* Артритната болка се увеличава в покой, сутрин, след сън и намалява с движение.
* Подагра е по-често при мъжете. При жени се наблюдава при постменопауза и при приемане на тиазидни диуретици.

Най-вероятната причина

Като правило, артралгията се причинява от остеоартрит (хроничен моно- или полиартрит) или вирусен полиартрит (остър полиартрит).
Остеоартритът е изключително често заболяване. Тя може да бъде първична и вторична. Първичен остеоартрит се характеризира със симетрично увреждане на няколко стави. Вторичният остеоартрит се появява по-често след нараняване, така че увреждането на ставите обикновено е асиметрично.
Много често (много по-често, отколкото приемат повечето лекари) се появява вирусен полиартрит. Причинителите са грипни вируси, паротит, рубеола, варицела, хепатит А и В, росова треска, вирус Епщайн-Бар, цитомегаловирус, парвовирус. Симетрични стави, обикновено на ръцете и краката, са засегнати, симптомите на артрит са леки, промените са напълно обратими. Вирусният полиартрит завършва бързото самовъзстановяване.

Най-опасните заболявания

Въпреки че диференциалната диагноза на артралгията е изключително трудна, не е възможно да се ограничим до синдромна диагноза на артрит. Във всеки случай трябва да разберете причината.

Артралгия и артрит могат да бъдат причинени от гнойна инфекция (гонококова, стафилококова, стрептококова), ревматоиден артрит (в 25% от случаите започва с моноартрит), туберкулоза, инфекциозен ендокардит и ревматизъм.

Мигриращият полиартрит с първично увреждане на големи стави е характерен за ревматичен пристъп. Ставите са остро болезнени по време на палпация и движения, кожата над тях е червена, гореща на допир, а дератикуларните тъкани са подути. Симптомите продължават няколко дни (средно 5 дни). Мигриращият полиартрит се наблюдава и при инфекциозен ендокардит. Тази болест се характеризира с треска, слабост и сърдечни шумове.

Обрив и мигрираща артралгия, както и гноен моно- или олигоартрит могат да бъдат прояви на дисеминирана гонококова инфекция. Артрит и сакроилиит са характерни за бруцелоза и спондилоартропатии. Поради притока на имигранти от Югоизточна Азия, туберкулозата на костите и ставите е все по-често срещана.
Други причини за артралгия включват HIV инфекция, колагеноза и неоплазми.
При инфекция с HIV се появява подостра олигоартрит с асиметрични лезии на ставите и обрив, който понякога прилича на псориазис. Артралгия и артрит са много чести при колагеноза: системен лупус еритематозус, системна склеродермия, дерматомиозит.

Артралгията за злокачествени новообразувания може да бъде или паранеопластична, или костна метастаза. Паранеопластична артралгия се наблюдава при остра левкемия, лимфоми и невробластоми. При рак на белия дроб се развива хипертрофична остеоартропатия, характеризираща се със симетрична деформация на дълги тубулни кости (особено в глезените и китките) и пръстите (под формата на барабанни пръчки), артралгия, по-рядко олиго- и полиартрит. Метастази в ставите (обикновено до коляното) се наблюдават при рак на белия дроб и рак на гърдата.

Източници на погрешна диагноза

Грешки най-често се срещат при диагностицирането на подагра. Това важи основно за по-възрастните жени, приемащи диуретици. Уратовите кристали по-често се отлагат в интерфаланговите стави, засегнати от остеоартрит. Обикновен артрит обикновено взема хроничен курс веднага, образуват се тофи.

Особено трудно диагностициране на фибромиалгия. Жените на възраст 20-30 години са предимно болни. Клиничната картина е подобна на първите прояви на колагеноза. Трудности възникват при диагностицирането на треска на денга (трябва да се подозира в лица, които са били в ендемични области), лаймска болест, хемартроза. Редки причини за артралгия и артрит включват саркоидоза, хемохроматоза, еритема нодозум, серумна болест, синдром на Шйогрен.

Артритът при саркоидоза може да бъде остър и хроничен. При остър артрит обикновено са засегнати глезените и коленните стави, промените са напълно обратими. При хронична саркоидоза костите са засегнати, а съседните стави са деформирани. Хемохроматозата развива вторичен остеоартрит. Характеризира се с лезия II и III на метакарпофаланговите стави.

Артрит се наблюдава и при много васкулити: периартерит нодоза, гигантски клетъчен артериит, грануломатоза на Вегенер, хеморагичен васкулит, болест на Беше.

Причини за грешки * Грешна диференциална диагноза между ревматоиден артрит и колагеноза.

* Невярно убеждение, че всяка артралгия в напреднала възраст се дължи на остеоартрит.
* Незнание на клиничната картина на редки заболявания, като васкулит и колагеноза.
* Незнание на взаимодействието на лекарства, особено някои лекарства без рецепта, включително НСПВС.
Седем главни претенденти
* Депресията рядко се проявява чрез артралгия.
* Захарен диабет: артропатията е една от усложненията на диабета. Болката обикновено не е интензивна.
* Страничният ефект на лекарствата често се проявява чрез артралгия и артрит. Характерно е симетричното увреждане на ставите на ръцете. Лекарства, които най-често причиняват артралгия и артрит.
* При заболявания на щитовидната жлеза могат да се увредят ставите. При тиреотоксикоза понякога се наблюдава псевдо-гной, както и подуване и удебеляване на дисталните фаланги на пръстите. При хипотиреоидизъм се развива вторичен остеоартрит.
* Сред всички заболявания на гръбначния стълб се наблюдава артрит само със спондилоартропатии; първата проява, особено при юноши, може да бъде остър моноартрит.
* При анемия и инфекции на пикочните пътища ставите не са засегнати.

Болки в ставите

Болката в ставата на медицински език се нарича артралгия. Това е много важен симптом за диагностициране на многобройни заболявания, който е един от първите симптоми, които отразяват увреждането на ставите на органично ниво (често необратими биохимични и имунологични нарушения), последвано от развитие на артрит (с изключение на лекарствена и метеопатична артралгия).

Възможни причини за болки в ставите.

Артралгията е резултат от дразнене на неврорецепторите, които се срещат във всички структури на ставата, от различни фактори в зависимост от основното заболяване. Една от причините за болка в ставата може да бъде нараняване на ставите и образуването на хематом, който не се вижда от окото.

Основните заболявания, при които има болка в ставите.

Остеоартритът е най-често срещаното хронично заболяване на ставите (често ставите на бедрото, коляното, интерфалангите на ръцете), което се основава на дегенеративно-дистрофични нарушения (метаболитни нарушения) на ставния хрущял, костната тъкан, синовиалните мембрани и лигаментните апарати на ставата (старост, наднормено тегло, увреждане метаболизъм, нараняване, липса на витамини С и D, професионални рискове).

Симптоми - болка и скованост в ставата, утежнени от усилие и намаляване в покой (с механична болка), постоянните тъмни нощни болки изчезват сутрин с активни движения (с васкуларна болка), началните болки бързо се появяват и изчезват в началото на товара и се връщат с интензивно и продължително натоварване, блокиращи болки - гърчове или прищипване на засегнатия хрущял между ставните повърхности.

Оток на меките тъкани и локално повишаване на температурата в ставите. Характерни белези на възли Гебердена и Бушар (твърди малки образувания) в областта на междуфаланговите стави на ръцете.

Анкилозиращият спондилоартрит (болест на Бехтерев-Мари) е хронично възпаление на ставите на аксиалния скелет (междупрешленна, сакроилиачна, реберно-гръбначна) въз основа на имуно-възпалителен процес в организма, последвано от образуване на белези фибринозна тъкан в ставите, която е микроелерирана и микротерът е по-твърд., което води до ограничаване на подвижността на ставите. Симптомите - първите възникват в ранна възраст, болки в постоянната болка в областта на бедрата, сакрума и долната част на гърба, влошаващи се през нощта.
Болка в гърдите в областта на прикрепване на ребрата към гръбначния стълб, утежнена от дълбоко дишане, кашлица.
Скованост на мускулите на гърба, възникващи през нощта и в покой, намаляващи с активни движения.
Нарушение на стойката - поза на вносителя на петицията.
Дневни поти.
Субфебрилната температура е 37.0-37.5.
Увреждане на вътрешните органи (сърце, аорта, бъбреци, очи).

Реактивен артрит е възпалително остро заболяване на ставата (главно стави на долните крайници). Причината - възниква след остра инфекция (чревна, остра респираторна вирусна инфекция, остри респираторни инфекции, урогенитална). Симптоми. Постоянна остра болка в ставата, влошена от движение, подуване и хиперемия (зачервяване) на меките тъкани над ставата, треска (38,6 - 40,0). Екстра-ставни прояви - заболяване на очите (конюнктивит), болест на сърцето (миокардит, перикардит, аритмии), CNS (неврит, енцефалопатия), увреждане на бъбреците (пиелонефрит), трофични нарушения на ноктите, кожата и лигавиците (оникодистрофия, кератодерма, ерозионните).

Болестта на Reiter (отделен вид реактивен артрит с генетична предразположеност) - се появява след преживяване на хламидиална или чревна инфекция. Проявен реактивен артрит (главно стави на долните крайници), болки в ставите, характерни екстра-ставни прояви (уретрит или простатит, конюнктивит или увеит, увреждане на кожата и лигавиците - улцерозен стоматит, ерозивен баланит), сърдечно-съдови увреждания (аритмии, блокади, аортит), треска (38,6 - 40,0).

Ревматоидният артрит е хронично, прогресивно системно възпаление на съединителната тъкан (автоимунно възпаление в ставата). Основно засегнати са малките стави на ръцете и краката, по-малко коляното и лакътя. Симптоми - постоянна болка в ставите, деформация на ставите, подуване на ставите, скованост на ставите сутрин, симетрия на увреждането на ставите, слабост, умора, загуба на тегло, треска и над областта на ставите, постоянна деформация на ставите, ревматоидни възли на екстензорни повърхности, лезия кости (костни болки и фрактури), кожни лезии (сухота, бледност, подкожни кръвоизливи, горещо розов или синкав цвят на кожата, малка фокална некроза на меките тъкани под нокътните пластини), увреждане на нокътя г (нестабилност, набраздяване нокти плочи), лимфаденопатия (увеличение на подчелюстните, шийката на матката, ингвиналните и лакътни лимфни възли), синдром (ставно заболяване с комбинация от спленомегалия - увеличен далак и левкопения - намаляване на периферни кръвни левкоцити) на Felty, бронхо-белодробна система поражение (интерстициална белодробна фиброза, едностранно плеврит, ревматоидни възли в белите дробове), увреждане на стомашно-чревния тракт (свързано с медикаменти при лечение на основното заболяване) без покриване на стомашната лигавица, лекарствен гастрит), сърдечно заболяване (миокардит, ендокардит, перикардит, коронарен артерит, аортит, аритмия), увреждане на бъбреците (амилоидоза, гломерулонефрит, лекарствен бъбрек), увреждане на нервната система (невропатия със сензорни или двигателни нарушения, невропатия със сензорни или двигателни нарушения). увреждане на очите (склерит, кератоконюнктивит).

Псориатичен артрит - артрит, който се развива при генетично предразположени пациенти с псориазис, обострянето на артрита съвпада с обострянето на псориазиса. Симптоми. Болки в ставите (основно засягат междуфаланговите стави на ръцете и краката), пурпурно-синкава кожа с подуване на областта на ставите, асиметрия на ставни увреждания, болка в лумбосакралния гръбначен стълб, болки в петите (талагия), псориатични плаки на кожата, увреждане на ноктите крехкост, набраздяване и замъгляване на нокътните пластини).

Подагра (подагричен артрит) е микрокристален артрит, наследствено заболяване, основано на метаболитни нарушения (в нарушение на диетата), а именно, пуриновия метаболизъм, водещ до отлагане на уратните кристали (солите на пикочната киселина) в периартикуларните и ставните тъкани. Симптоми. Болки в ставите (най-често при първата метатофалангална става на крака), ярка хиперемия (зачервяване), подуване и лющене на кожата над ставата, повишена температура, повишена локална температура на засегнатата става, кожни прояви в ушите, лакътни стави, крака, ръце, под формата на тофус (локално натрупване на кристали уратна сол, заобиколен от грануломатозна тъкан), увреждане на сърцето (миокардит, ендокардит, перикардит, коронарен артерит, аортит, аритмии), увреждане на бъбреците (амилоидоза, гломерулонефрит).

Pseudogout - (pseudogout arthritis) микрокристален артрит, заболяване, основано на метаболитни нарушения (локални метаболитни нарушения на калциев пирофосфат в ставни тъкани), а именно калциевият метаболизъм, водещ до отлагане на калциеви пирофосфатни кристали (калциеви соли) в периартикуларна и ставна тъкан, Симптоми. Болки в ставите (често засягат коленните стави), ярка хиперемия (зачервяване), подуване на кожата над ставата, висока температура, повишена локална температура на засегнатата става, деформация на ставите. Вътрешните органи и други системи не са засегнати.

Лекарствената артралгия е временно състояние, характеризиращо се с болка в ставите (предимно малки стави) на фона на приема на определени лекарства във високи дневни дози. Не е болест и не е класифицирана в МКБ-10 от СЗО! Групи от лекарства, способни да причиняват лекарство артралгия - антибиотици от пеницилинов тип, барбитурати и леки хипнотични лекарства и транквиланти (на химическа основа), антихипертензивни лекарства, контрацептивни лекарства и антитуберкулоза. Причините, патогенезата, клиничните прояви и диагностиката на това състояние не са проучени, поради активното популяризиране на лекарствата на фармакологичния пазар и липсата на тежест на състоянието по отношение на функционалните нарушения на ставното и индивидуално поведение на лекарствата. Същото може да се каже и за метеопатичната артралгия (болки в ставите, произтичащи от метеопатични хора, чувствителни към промени в атмосферното налягане).

Преглед за болка в ставите.

Клиничен кръвен тест в повечето случаи показва различни аномалии в зависимост от естеството на лезиите на ставите и степента на тежестта му, за ревматични заболявания е характерно повишаване на СУЕ, отразяващо нивото на възпалителния процес, с нормален брой левкоцити. Увеличаването на броя на левкоцитите при възпалителни заболявания на гръбначния стълб и ставите може да показва наличието на източник на инфекция в организма и др. От голямо значение са биохимичният кръвен тест за диагностициране на някои възпалителни заболявания на ставите и гръбначния стълб, определянето на серумното съдържание на С - реактивен протеин (CRP), дифениламиновата реакция (DFA), определянето на общия протеин и фибриноген, серомукоид и др. те не посочват спецификата на патологичния процес, в сравнение с други клинични и радиологични данни, те подпомагат диагностиката в ранните стадии на заболявания на опорно-двигателния апарат и да ви позволи да прецените нивото на дейност на процеса. Голямо значение се придава на промяната в съдържанието на лизозомни ензими (кисела фосфатаза, киселинна протеиназа, дезоксирибонуклеаза, катепсини) в серума, а синовиалната течност често се наблюдава при ревматизъм, болест на Бехтерев и псориатичен полиартрит.

Имунологични изследвания. За ранната диагностика на ревматоидните лезии особено важно е ревматоидният фактор - антиглобулиновото антитяло. Образува се в лимфните възли, далака, синовиалната мембрана на лимфоплазматичните клетки. За откриване на ревматоиден фактор в серума и синовиалната течност, реакцията на Waaler-Rose се счита за положителна, ако има концентрация 1:28 или повече. Ревматоидният фактор се открива в 75-85% от пациентите с ревматоиден артрит. В ранните етапи и в серонегативната форма на ревматоиден артрит, се използва имуноцитна реакция за изолиране на ревматоидния фактор на ниво лимфоцити.

Проба с антистрептолизин О (ASL-O) отразява имунологичната реактивност по отношение на стрептококовата инфекция. Наблюдава се повишаване на ASL-0 титъра при пациенти с ревматизъм, инфекциозно-алергичен полиартрит.

Реакция на инхибиране на миграцията на левкоцити. Обикновено левкоцитите имат способността да мигрират в околната среда с образуването на конгломерати. Ако има сенсибилизация на организма към специфичен антиген, тогава, когато сенсибилизирани левкоцити се сблъскат с този антиген, лимфоцитите отделят инхибиторен фактор, инхибиращ миграцията на левкоцити. Тази реакция е положителна при ревматизъм, ревматоиден артрит и други ревматични заболявания.

Кръвта за HLA системата е възможността за ранна диагностика на анкилозиращ спондилит, определянето на HLA B-27 е от голямо значение. HLA-комплексът се открива в клетъчната мембрана и се секретира чрез имунологични методи.

Изследването на синовиалната течност - всеки патологичен процес, който се появява в ставата, възпалително, дегенеративно или травматично, синовиалната мембрана реагира и може да произведе голямо количество ексудат. Той се смесва със синовиалната течност, която се съдържа постоянно в кухината на ставите, и следователно придобива нови имунобиохимични и хистохимични свойства. Промените в хистологичните, физичните и биохимичните свойства на синовиалната течност зависят от естеството на лезията, етапа и степента на тежест на патологичния процес. От особено значение е изследването на синовиалната течност в диференциалната диагноза на възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите. Остър възпалителен процес е съпроводен с увеличаване на броя на кръвните клетки в синовиалната течност.

Имуноелектрофореза - разкрива имуноглобулини от класове А, G, M, които са от голямо значение за развитието на патологичния процес при ревматоиден артрит.

Рентгеновите лъчи са надежден метод за изследване на ставите. Всъщност, без него, лекарят не може да установи диагноза и да направи диференциална диагноза. Рентгенологичното изследване позволява да се определи етапа и прогнозата на заболяването, а в динамиката обективно да се оцени ефективността на терапията. Необходимо е да се сравнят радиологичните данни с клиничната картина, продължителността на заболяването и възрастта на пациента.

Томографията ви позволява да определите по-точно фокалните лезии или отделните сегменти на прешлените.

Миелографията е контрастен метод за изследване на гръбначния стълб, с помощта на този метод е възможно да се изясни локализацията на патологичния процес, особено в случаите, когато е необходима операция.

Вътрешно-чревна флебография - за изследване на венозния кръвен поток на епидуралното пространство. Този метод позволява да се прецени състоянието на кръвообращението в паравертебралното пространство и косвено за възможното дегенеративно увреждане.

Артроскопията е изследователски метод, който ви позволява да проверявате визуално структурата на колянната става и да правите биопсия на желаната област, контурите, цветовата и капилярната мрежа на синовиалната мембрана, кръстоносните връзки, менисите и мастната тъкан.

Дискография - въвеждането на контрастен агент в междинния хребет, последвано от рентгенография, дава възможност да се прецени състоянието на междупрешленните дискове, местоположението и степента на лезията.

Радионуклидното сканиране е важен обективен метод за ранна диагностика на увреждане на ставите.

Артрография - с помощта на вътреставно инжектиране на различни контрастни средства ви позволява да определите по-точно патологията в дълбоките ставни части.

Биопсия на синовиалната мембрана - биопсичен материал за различни заболявания на ставите е от решаващо значение при диагностицирането на ранни форми на анкилозиращ спондилит, болест на Reiter, подагричен артрит.

Симптоматично лечение: как да се облекчи болката в ставите

Самолечението и народните средства не се препоръчват за болка в ставите преди да се направи предварителна или окончателна диагноза от лекуващия лекар поради неправилна самооценка на тяхното състояние, което може да доведе до трайно необратимо функционално увреждане на ставите - анкилоза, ригидност, контрактури (при това и е опасността от симптом).

Какъв лекар да се свърже с болки в ставите

Терапевт, хирург, ортопед, травматолог, артролог, ревматолог. Консултацията с лекаря е задължителна, за първи път поява на болка в ставата и трае повече от 2 дни.

Артралгията в медицината се нарича симптом на болка в една или повече стави. Като правило, артралгията е признак на дегенеративни или възпалителни заболявания на ставата и може да бъде както единственият симптом на заболяването, така и едно от сложните болезнени прояви. Какво причинява артралгия - симптомите и лечението на този неприятен симптом ще бъдат разгледани в тази публикация.

Обща информация

Според статистиката първите прояви на артралгия се наблюдават след 35 години и те са свързани предимно с появата на артрит на ставите или остеоартрит. В същото време, най-изразените болкови усещания се наблюдават при големи стави: в коляното, лакътя или бедрото. В същото време, артралгията много често придружава подобен симптом - миалгия, т.е. болка в мускулните тъкани.

Причините за артралгия

Както бе споменато по-горе, основните причини за болка в ставите са остеоартрит и артрит на ставите. Освен това, артралгията може да причини следните патологии:

• инфекциозни заболявания (туберкулоза, грип, бруцелоза, лаймска болест, рубеола, хепатит);
• инфекциозни урогенитални или чревни заболявания;
• увреждане на черния дроб;
• злокачествени тумори, позволяващи метастази в костната тъкан;
• наранявания на ставите;
• алергия към лекарства;
• анкилозиращ спондилит;
• подагра;
• кръвни заболявания.

Симптоми на артралгия

Основната проява на артралгия е болка, която може да има различни форми. Така че, болки в ставите могат да бъдат периодични или постоянни, болни или остри. В същото време, дискомфортът може да се прояви в едно съвместно или в няколко наведнъж. А в някои случаи болката може да бъде "плаваща", движеща се от едно съвместно към друго. Според лекарите, артралгия варира значително в зависимост от конкретното заболяване. В същото време, в допълнение към самите неприятни усещания, пациентът може да страда от студени тръпки, изпотяване, мускулни болки, скованост на мускулите, както и повишаване на температурата.

Диагностика на артралгия

Като се има предвид, че болката в ставите може да се появи поради различни заболявания, за да се отървете от това заболяване, е необходимо да се проведат редица диагностични изследвания, включително:

• кръвен тест за определяне нивото на тромбоцитите;
• ЯМР и КТ;
• радиография, ултразвук;
• бактериологично изследване;
• диагностична пункция;
• серологични реакции.

Лечение на артралгия

Директно лечение на артралгия се извършва само симптоматично, т.е. болката в ставите се облекчава с помощта на болкоуспокояващи: реопирин, амидопирин, аналгин или ацетилсалицилова киселина. Ефективно ще се използва и мехлем на основата на горчица или мравчен алкохол, змийска и пчелна отрова. Един добър ефект също осигурява електрофореза с новокаин. Но тъй като артралгията е само симптом на дадено заболяване, лечението трябва да бъде насочено към борбата със съществуващото заболяване, след което болката ще изчезне сама.

Например, артралгия, бруцелоза, сифилис, туберкулоза, както и причинени от грип и ARVI, се повлияват добре от антибиотичната терапия. В случаите, когато ставни болки възникват поради артрит, е по-ефективно да се вземат нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак или непроксен).

В тазобедрената става артралгията често се появява на фона на остеоартрит, който е най-характерен за възрастните хора. Причината за заболяването е липсата на метаболитни нарушения на витамините С и D, водещи до разрушаване на хрущяла. В този случай, за лечение и облекчаване на болката е препоръчително да се вземат хондропротектори (Teraflex, хондроитин, хиалуронова киселина, глюкозамин сулфат). Ако артралгията се появи на фона на подагра, тогава пациентът ще бъде подпомогнат от специална диета, която изключва употребата на продукти с пурини. След проучване на причините за артралгия - симптомите и лечението на това заболяване, винаги можете бързо да се отървете от неприятните усещания. Живейте без болка!