Характеристики на тромбоемболизма: 8 вида, симптоми и лечение на патологията

В тази статия: характеризиране на тромбоемболизма, какви са симптомите на това тежко състояние, неговите видове и методи на лечение.

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Тромбоемболизмът не е отделна болест, но може да се развие с много заболявания, придружени от образуването на кръвни съсиреци в съдовете или придвижване в тях на кръвни съсиреци, лимфа или въздух. Тези частици - кръвни съсиреци, мастни бучки, въздушни мехурчета, хванати в съда, обрасли колонии от микроорганизми - блокират лумена на артериалния или венозния съд и предотвратяват нормалния кръвен поток. В резултат на такова нарушение в областта на лезията се развива исхемия - недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите. Последиците от това състояние могат да станат инфаркти, инсулти или гангрена.

Традиционно, процесът на тромбоемболизъм може да бъде разделен на 4 основни фази:

1. образуването на тромб или емболус (например въздушен мехур);
2. разделяне на тромба;
3. неговия емболус (движение) в кръвния поток;
4. запушване на лумена на съда и развитие на тромбоза.

Обикновено такъв комплекс от симптоми (т.е. синдром) се развива внезапно, засяга кръвоносните съдове на белите дробове, сърцето, мозъка, червата или краката и може да доведе до увреждане или смърт на пациента.

Причината за тромбоемболизма може да бъде разнообразие от състояния или заболявания, а запушването на съда с кръвен съсирек може да настъпи в различни части на кръвния поток. В зависимост от областта на лезията, невролог, неврохирург, абдоминален хирург, кардиолог или съдов хирург могат да участват в лечението на това състояние.

Осем вида патология

Емболи може да причини запушвания в различни части на съдовото легло. По важност на това, експертите разграничават 8 основни вида тромбоемболия:

1. съдове на мозъка;
2. белодробна артерия;
3. абдоминална аорта;
4. мезентериални артерии;
5. мезентериални вени;
6. бъбречна артерия;
7. артерии на краката;
8. емболия околоплодна течност.

причини

Причината за тромбоемболизма се превръща в тромбови емболи, които се отделят от съдовата стена, която с кръвен поток навлиза в определен съд и я запушва. Впоследствие в засегнатата област се развива исхемия, което води до развитие на симптоми.

Следните заболявания или състояния могат да предразположат за образуването на тромбови емболи и развитието на тромбоемболизъм:

• дълъг престой на едно място и рязко покачване (например продължително почивка на легло, полет или пътуване);
• получаване на лекарства, които повишават вискозитета на кръвта;
• тромбофилия (нарушение на кървенето);
• някои операции;
• атеросклероза;
• антифосфолипиден синдром;
• артериална хипертония или хипертонична криза;
• инсулт;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• разширени вени;
• генерализиран сепсис;
• фрактури на големи кости;
• кървене;
• изгаряния или измръзване;
• злокачествени тумори;
• тютюнопушенето;
• дехидратация;
• бременност и раждане;
• старост

симптоми

1. Тромбоемболия на мозъчните съдове

Най-често тази патология се наблюдава при възрастните хора. Обикновено се случва на фона на атеросклероза и хипертония.

В повечето случаи, отделянето на кръвен съсирек възниква по време на или след сън. Първите признаци на оклузия на мозъчните съдове могат да бъдат слабо изразени и пациентът е в съзнание:

• ступор,
• повишена сънливост
• дезориентация,
• главоболие,
• болка при движение на очите
• гадене и повръщане.

Патологичният процес не напредва бързо. От известно време не се появяват фокални неврологични симптоми, които показват недостатъчно кръвоснабдяване в определена област на мозъка. Обикновено това състояние се наблюдава за няколко часа или няколко дни.

След това на пациента се появяват първите неврологични симптоми, чието естество ще зависи от това какъв вид съд е бил блокиран, колко силно е нарушено кръвообращението в една или друга част на мозъка и колко е широк исхемичният инсулт. Пациентът може да развие нарушения на речта, изкривени лица от едната страна, чувства на слабост в един или друг крайник и др.

2. Белодробна емболия

Да видим какво е - белодробна емболия? Обикновено образуването на тромби в белодробните артерии се случва рядко и по-често се получава от горната или долната кава на вената или от сърцето. Обикновено такъв емболус се причинява от кашлица, физическа активност или друг стрес. Симптомите на такъв тромбоемболизъм се появяват незабавно и тяхната тежест зависи от размера на запушен съд. При масивни лезии пациентът умира толкова бързо, че белодробният инфаркт няма време за развитие.

При белодробна емболия пациентът има следните симптоми:

• силна болка в лявата или дясната страна;
• бледност на кожата;
• болка като пристъп на стенокардия;
• сините на устните;
• задух;
• кашлица кръв;
• студена пот върху челото;
• повишена сърдечна честота;
• аритмия;
• повишаване на температурата.

Симптомите на тромбоемболия на малките клони на белодробната артерия са по-слабо изразени. Продължителността на такъв патологичен процес може да варира от няколко часа до няколко дни.

При поражението на голям съд симптомите на запушване на белодробната артерия се развиват изключително бързо и често водят до смърт на пациента. Обикновено развитието на такъв тромбоемболизъм се проявява по следния начин: рязко увреждане на съзнанието, увеличаване на дихателната недостатъчност и хипоксия, повишено налягане и смърт.

3. Тромбоемболия на коремната аорта

Този тип тромбоемболизъм често се развива с ревматизъм, което води до стесняване на лявото венозно отваряне. Отделеният тромб "пада" на разклонението на аортата и води до развитие на тромбоза на феморалната и мезентериалната артерии.

Когато пациентът има тромбоемболия на коремната аорта, при пациента се появяват следните симптоми:

• силна болка в краката;
• студени крака;
• загуба на чувствителност на кожата;
• болка в перинеума и корема;
• мускулна парализа

При липса на навременно лечение синдромът води до развитие на гангрена и шок.

4. Тромбоемболия на мезентериалните артерии

По-често се наблюдава тромбоемболия в горната мезентериална артерия. Това състояние може да бъде причинено от инфаркт на миокарда, предсърдно мъждене или сепсис.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

При тромбоемболия на мезентериалната артерия се наблюдават следните симптоми:

• тежка коремна болка;
• повръщане на храна, жлъчка, понякога с кръв;
• подуване на корема;
• повишена сърдечна честота;
• отделяне на кървава течност от червата.

Прогресията на такъв тромбоемболизъм води до сини устни и развитие на перитонит.

5. Тромбоемболия на мезентериалните вени

Обструкцията на мезентериалната вена от ембола не изглежда толкова ярка и бърза, колкото артериалната тромбоемболия. В резултат на такъв ход на синдрома, пациентът развива инфаркт на червата, който се проявява със симптоми на остър корем, но без напрежение на предната коремна стена.

Такава диагноза може да се направи само на операционната маса, когато се взема решение за преразглеждане на коремните органи. Най-често при възрастните се развива тромбоемболия на мезентериалната вена.

6. Тромбоемболия на бъбречната артерия

Блокада в емболата на бъбречната артерия води до бъбречен инфаркт. При такава локализация на тромбоемболизма на пациента се появяват следните симптоми:

• остра болка в гърба, наподобяваща бъбречна колика, но без връщане към перинеума;
• подуване на корема;
• увеличен размер на бъбреците и болезненост при палпиране;
• повръщане;
• повишаване на температурата до 38 ° С;
• задържане на урината и изпражненията;
• кръв в урината (появява се след 2 дни);
• увеличаване на налягането (не винаги);
• загуба на съзнание (с много силна болка).

При липса на навременно лечение, което може да бъде както консервативно, така и хирургично, състоянието на пациента се влошава и може да бъде фатално.

7. Тромбоемболия на артериите на краката

При такъв курс на тромбоемболизъм емболите "се успокояват" в лумена на периферните артерии на краката, а тежестта на симптомите зависи от степента на нарушения на кръвообращението в крака. При блокиране на илеалната артерия се появява едностранна лезия. Отсъствието на пулс на крака може да се наблюдава по цялата му повърхност и ако кръвен съсирек блокира потока на кръвта по-долу, отсъствието на пулсации ще настъпи на определено ниво.

При тази форма на тромбоемболизъм симптомите са от три степени на тежест:

8. Емболия на амниотичната течност

Този специфичен тип тромбоемболизъм е причинен от блокиране на съдовете на околоплодната течност и е също толкова опасен за бременна жена, раждаща жена или за плод. Такова състояние може да бъде провокирано от многоплодна бременност, полихидрамини, необичайно раждане, неправилно стимулиране на процеса на раждане или ригидност на шийката на матката.

С развитието на емболия на околоплодната течност се появяват следните симптоми:

• загуба на съзнание;
• втрисане;
• конвулсии;
• бледност;
• рядко и плитко дишане;
• кашлица;
• синкавост на крайниците и устните;
• намаляване на налягането;
• рядък и слаб пулс;
• интензивно кървене.

При липса на незабавна помощ, това състояние е фатално.

лечение

Всички видове тромбоемболизъм са изключително опасни за здравето и условията на живот и могат да бъдат лекувани само в болницата. Ето защо, когато се появят първите симптоми, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар или да се обадите на линейката.

В много случаи, бърз отговор на развитието на тромбоемболизъм и прилагането на компетентно и адекватно лечение ви позволява да възстановите нормалния кръвен поток в засегнатата област. Въпреки това, при тежки нарушения на кръвообращението пациентът може да умре. Около 10% от пациентите умират от тромбоемболия на белодробната артерия през първия час, а 30% умират по-късно от пристъпите на заболяването.

Тактиката на лечение на такива състояния се определя от вида на тромбоемболизма и от характеристиките на неговото протичане. Ако е възможно, те първо се опитват да премахнат тромбоемболизма с консервативна терапия. На пациента се възлага строга почивка на легло и лекарства за възстановяване на кръвообращението. Като лекарствена терапия могат да се използват разредители на кръвта (антикоагуланти), разтваряне на тромби (тромболитици) и спазмолитици за елиминиране на получените спазми.

Ако консервативната терапия не донесе очакваните резултати, тогава за елиминиране на тромбоза и възстановяване на нормалния кръвоток, се извършват хирургически интервенции, чийто тип се определя от местоположението на “утаения” тромб. Операциите могат да се извършват върху отворен съд, т.е. по класически методи с разрез или с помощта на ендоскопско оборудване. С развитието на гангрена на долната част на крайника е необходимо да се вземе решение за изпълнението на ампутацията на крака.

След завършване на лечението се предписват антикоагуланти за продължителна употреба за предотвратяване на рецидив, за подпомагане на разреждането на кръвта и за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Според статистиката този подход към терапията може да намали смъртността с 5%.

перспектива

Прогнозата за изхода на тромбоемболизма зависи от два основни фактора:

1. тежест на тромбоемболизма и произтичащите от това усложнения;
2. бърза диагностика и коректност на последващото лечение.

При благоприятен изход от съдова блокада, продължителната употреба на антикоагуланти намалява риска от рецидивиращ рецидивиращ тромбоемболизъм. Ефективността на такова профилактично лечение зависи от продължителността на лечението. През първите 5 дни вероятността за рецидив не е 36%, след 14 дни - 52%, а след 3 месеца - 73%.

Симптоми и лечение на тромбоемболизма на долните крайници

Тромбоемболизма на долните крайници е зависима болест, като правило се среща като усложнение на тромбофлебит, разширени вени и сърдечно-съдови заболявания. Налице е остра блокировка (емболия) на вената от отделен тромб от първоначалното място на образование.

причини

Фактори, които допринасят за появата на тромбоемболия на долните крайници:

• генетична предразположеност;
• повишено кръвосъсирване;
• наднормено тегло;
• тютюнопушенето;
• прекомерно пиене;
• продължително повишаване на кръвното налягане;
• различни сърдечно-съдови заболявания;
• захарен диабет;
• бременност;
• хормонални нарушения;
• тромбофлебит;
• операция на долните крайници.

Клинична картина на тромбоемболизма на долните крайници

Тъй като по време на тромбоемболизма тъканите изчезват доста бързо и всяка минута се брои, трябва да обърнете внимание на следните симптоми:

Дикул: “Е, той каза сто пъти! Ако краката и гърба са болни, излейте го в дълбокото. »Прочетете повече»

1. Тежко подуване на краката, краката и коленете.
2. Разширени вени.
3. Болка при палпация на засегнатите области.
4. Отпуснатост на долните крайници.
5. Болки в краката след дълги разходки.
6. Чувство на студ в краката, дори топло.
7. Конвулсии.

Етапи и симптоми на заболяването

Тромбоемболизма на долните крайници протича в три етапа. Заболяването прогресира бързо, така че спешно се нуждае от медицинска помощ, в противен случай съществува риск от загуба на крайници.

Етап 1 В рамките на два часа има нарушения на функционалността.

• подуване на долните крайници;
• запаметена двигателна функция;
• болка в краката;
• бледа и студена кожа на краката.

Етап 2 Продължителност 12-24 часа.

• тъканна исхемия (обезкръвяване);
• силна болка;
• загуба на усещане;
• цианоза на кожата (синя);
• липса на подвижност в ставите.

Етап 3 Необратими промени в тъканите. Остро възпаление се развива.

• пълна загуба на усещане;
• появата на кафяви петна;
• развитие на гангрена.

диагностика

Тромбоемболизмът може да се диагностицира по няколко начина:

1. Флебография - рентгеново изследване с въвеждане на интравенозен контрастен материал. Кръвен съсирек ще бъде бариера за по-нататъшния нормален път на контрастното средство.
2. Доплеров ултразвук - позволява да се измери скоростта, обема на кръвта през вените и да се оценят неговите движения. А също и разликата на тези индикатори на два крака.
3. MRI (магнитно-резонансна образна диагностика) е по-подробно изследване, използващо електромагнитно поле, без използване на контрастно средство.
4. КТ (компютърна томография) - рентгеновите изследвания изследват тъканите на слоеве. По-точна процедура от MRI.
5. Импедансната плетизмография - изследване, което позволява да се определи тромбоемболизма на дълбоките вени. Телесният мускул се притиска, за да се затворят вените със специален маншет.
6. Кръвен тест - показва повишено кръвосъсирване.

Лечение с лекарства и народни средства

Тромбоемболията на долните крайници се третира цялостно. Проведена лекарствена терапия или хирургична намеса.

Медикаментозната терапия включва назначаването на следните групи лекарства:

• антикоагуланти (разредена кръв);
• болкоуспокояващи;
• противовъзпалителни лекарства;
• антиспастик;

Хирургична интервенция се извършва, ако не е подпомогната от лекарствена терапия или в случай на спешност.

Традиционни методи за лечение на тромбоемболизъм. Това лечение е допълнително след операцията или терапията.

1. Отвара от шишарки от хмел. Вземете 2 супени лъжици. л. конуси и ги напълнете с 2 чаши гореща вода. Затоплете сместа на водна баня за 10-15 минути. Вземете отвара на празен стомах за половин чаша 3 пъти на ден, за един месец.
2. Вани за крака с лечебни билки няколко пъти седмично в продължение на 30 минути.
3. Стриване на краката с ябълков оцет. Можете да го правите всеки ден преди лягане.
4. Втриване на 40% алкохол с каланхое. За да направите това, вземете 200 мл алкохол и 30 г листа каланхое, разбъркайте и оставете да престои 2 часа, след това избършете засегнатите места.
5. Bodyagi компрес. Вие ще трябва 30 грама bodyagi и 250 мл вряща вода. Разбъркайте и оставете сместа да престои поне 2 часа. След това нанесете получената смес върху засегнатите зони и я запазете за един час.

Лечението с народни методи трябва да се извършва под наблюдението на лекар, в противен случай може само да влоши ситуацията.

предотвратяване

1. Вземете дълги разходки.
2. Изключете от диетата такива продукти: пушено месо, колбаси, бял хляб, банани, манго, мазни млечни продукти, богати бульони от месо.
3. Откажете се от лошите навици.
4. Премахнете или намалете приема на сол до 3-5 грама на ден.
5. Пийте повече вода, около 1,5-2 литра на ден.
6. Носете компресиращо бельо.
7. Потърсете медицинска помощ своевременно.
8. Контрастен душ.

перспектива

При кандидатстване за медицинска помощ в ранните стадии на заболяването прогнозата е много благоприятна. След предписаното лечение от лекар, е необходимо стриктно да се следват препоръките, след което можете да избегнете рецидиви.

Отзиви

Irene

Бях диагностициран с дълбока венозна тромбоемболия на долните крайници.
Отначало се опитвала да се лекува, но нищо не помогна, отиде в болницата. Назначен за операцията за отстраняване на кръвен съсирек от съда. Операцията беше успешна. Сега се занимавам с превантивни мерки. Отхвърлих напълно солта и алкохола, нося облекло за компресия, пия повече вода. Също така правите спиртна тинктура с каланхое, помага много. Съветвам всички, не отлагайте лечението, отидете в болницата.

Валентин

Отдавна съм диагностициран с тромбофлебит с риск от тромбоемболия на долните крайници. За да се предотврати тромбоемболизъм, аз започнах да пия отвара от шишарки от хмел, тази отвара облекчава възпалението и болката в краката. Много ми помогна, стана ми по-лесно, започнах да вървя пеша още. Аз също нося компресиращо бельо през цялото време и го втривам с ябълков оцет.

Тромбоемболизмът на долните крайници е опасно заболяване, което може да направи невъзможно да се движите нормално или дори да оставяте без крайници. Много е важно да се свържете с лечебните заведения за ранна диагностика и своевременно лечение на заболяването.

Всичко, което трябва да знаете за тромбоемболизма на долните крайници

Лезии на вените и артериите заемат водеща позиция в класацията на болестите на кръвоносната система. Тромбоемболизмът, като отделно заболяване, е неизправност на съдовете, при която има запушване на кръвния поток, отделен тромб. Тромбоемболизмът на долната част на тялото се причинява от запушване на големи артерии като подколенните и бедрените, а също така се засягат и малки вени.

Причини за заболяване

Има различни признаци на тромбообразуване, но заседналият начин на живот, който е бум на модерното време, заема водеща позиция. Липсата на физическа активност, заседналата работа, притежаването на собствен автомобил допринася за развитието на тромбоемболизъм дори в ранна възраст. Други причини включват следните условия:

• Наличието на излишно тегло, затлъстяване, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол.
• Висока кръвна коагулация.
• Хормонална терапия и използване на контрацептивни лекарства с преобладаване на естроген.
• Тромбоемболизмът може да бъде усложнение от следните заболявания: диабет, сърдечно-съдови патологии, онкология на различни етимологии, хипертония.
• Бременност, генерични дейности. Голям плод допринася за допълнително натоварване на вените в тазовата област, което води до повишаване на налягането в кръвния поток на долните крайници.
• Многократна операция на долните крайници. Ако по време на операцията съдовете са повредени, се задейства хемостаза и рискът от образуване на тромби се увеличава няколко пъти.

Видео по тази тема

симптоми

Този тип тромбоемболизъм е един от най-коварните, тъй като началните стадии на заболяването са асимптоматични. Пациентите от дълго време не са наясно с патологията, отписването на тежък оток, умората и разширени вени за напреднала възраст или заседналия начин на живот. Най-често срещаните функции включват:

• Тежко подуване на краката, краката, коляното.
• Болка при ръчно сондиране на засегнатите райони.
• Разширени вени: подуване на вените и очевидното им освобождаване върху повърхността на кожата.
• Пигментация на кожата, промяна на цвета.
• Усещане за топлина в долните крайници.
• Отпуснатост на крайниците, временна загуба на усещане.
• Умора при дълги разходки.

Етапи на заболяването

В медицинската практика има три етапа на тромбоемболизъм:

Етап 1 Развива се през първите два часа, възникват функционални нарушения. Симптоми: остра болка, бледа кожа, понижаване на телесната температура.

Етап 2 Продължава 12-24 часа. Симптоми: загуба на болка и усещания, ограничена подвижност в ставите, синя кожа. Когато се предоставя медицинска помощ за 2 етапа, способността да се спести крайник е повече от 85%.

Етап 3 Развитието на остро възпаление и гангрена. Развива се в рамките на 24-48 часа след появата на емболия. Симптоми: чувствителността напълно отсъства. При предоставянето на медицински грижи способността да се спести крайник е намалена и е 25%.

диагностика

На диагностичните мерки се обръща специално внимание в случай на съмнение за възможността от тромбоемболизъм, тъй като скоростта на възстановяване и в някои случаи животът на пациента зависи от правилната диагноза. Първата стъпка е да посетите терапевт, който ще ви каже точния списък на необходимите тестове и диагностични изследвания.

Флебологът се занимава с лечение на съдове и вени.

• Ултразвукова дуплексна диагностика позволява да се оцени общата картина на състоянието на съдовете и скоростта на кръвния поток.
• Ако дуплексният преглед е показал възможността за тромб, се извършва рентгенографска контрастна флебография. Този метод се състои в въвеждането на контрастно средство в желаната вена на пациент, което ще се появи при рентгеново лъчение.
• ЯМР и КТ за по-подробна диагностика при спорни случаи.
• Импедансната плетизмография се състои в изстискване и отслабване на стомашно-чревния мускул със специален маншет за временна оклузия на съдовете. Това проучване може да определи степента на тромбоемболизъм на дълбоките вени.
• Когато се открият признаци на опасна белодробна емболия, се извършва рентгенография на съдовете в областта на белите дробове.
• Кръвен тест за признаци на онкологични процеси.

лечение

Тромбоемболията на артериите на долните крайници рядко е отделна болест, най-често лечението цели да елиминира основната причина за заболяването.

Само квалифициран специалист може правилно да избере лечение след получаване на резултатите от анализите и декодирането на ултразвуковата диагностика.

1. Ефективен метод за провеждане на процеса е операцията. По време на операцията се извършва зачервяване на вените, поставяне на шунтове, отстраняване на кръвен съсирек (кръвен съсирек, който пречи на нормалната циркулация).
2. Лечението с лекарства е насочено към изтъняване на кръвта, което намалява риска от нови кръвни съсиреци: интравенозно приложение на лекарството "Хепарин", като се приемат такива капсули като: "Кумадин", "Варфарин".
3. Тромболизата е процедура, която насърчава резорбцията и елиминирането на голям кръвен съсирек. Състои се в въвеждането на лекарство, което разтваря кръвен съсирек.
4. Кава филтър. Това е метално устройство, което се поставя във вената и не позволява на кръвните съсиреци да се движат напред, като ги запазват в себе си. Инсталацията се осъществява чрез малки пункции, пълна хирургична интервенция и пълна анестезия не е необходимо, което е основното предимство.
5. Допълнете предписаното лечение и за да предотвратите е възможно да използвате рецепти на традиционната медицина, но само след консултация с Вашия лекар.
6. Приемане на рибено масло. 3-4 капсули 3 пъти дневно.
7. Вана за крака с инфузия на лечебни билки: сушено блато. Продължителността на процедурата е не повече от 30 минути.
8. Триене на краката с разтвор на ябълков оцет.

Първа помощ

Това са следните мерки:

1. Пълно легло.
2. Въведение във вена 10 000 единици хепарин.
3. Болката е преустановена.
4. С признаци на клинична смърт, провеждане на реанимация.

Предлагаме да видим голямата програма на Елена Малишева за това заболяване.

предотвратяване

За здрави съдове се препоръчват редовни физически дейности, разходки, изоставяне на асансьора и всякаква друга физическа активност. За да се избегнат застояли процеси във вените на долните крайници, е необходимо да се спазва правилното хранене: да се изключат пържени и мазни храни, алкохолни напитки, захар и газирани напитки. Обогатете диетата със здрави омега-3 мазнини (морска риба, плодове от маслиново дърво), зеленчуци, зеленчуци, плодове и здрави зърнени храни (елда, овесени трици, ориз, просо). Навременната превенция ще удължи живота и ще ускори процеса на оздравяване.

Какво е тромбоемболизъм

Различните патологии на кръвоносната система се характеризират с характерни особености на развитие и симптоми на проявление. Много от тези заболявания представляват сериозна опасност не само за здравето, но и за човешкия живот.

Тромбоемболизъм - какво е това? Много е важно да се знае и да може да се определят симптомите на това заболяване, тъй като то се развива доста бързо и няма много време за лекарите да спасят пациента.

Тромбоемболизъм - описание на патологията

Тромбоемболизмът не е независима патология, а комплекс от симптоми, които се развиват по време на образуването на кръвни съсиреци в съдовете.

Такъв патологичен феномен възниква остро и изведнъж. Всъщност, тази характеристика е причина за инвалидността на пациентите или дори смъртта, защото експертите понякога нямат време да предоставят необходимата помощ.

Help. Ход, инфаркт, гангрена - резултат от подобно патологично явление.

Тромбоемболичното заболяване може да засегне различни системи и органи на човешкото тяло:

Основната причина за заболяването е съсирек, който се отделя от стената на съда. Разхождайки се през кръвоносната система, на определено място може напълно или частично да блокира кръвния поток.

Исхемия се развива в това място - остро или хронично увреждане на кръвообращението в определена област на тялото.

Причините за тромбоемболизъм винаги са скрити при наличие на съпътстващи заболявания, т.е. тази патология е следствие от съществуващи нарушения. Рискът от патология увеличава наличието на следните провокиращи фактори:

1. Разширени вени
2. Тромбофлебит.
3. Сърдечно-съдови заболявания.
4. Прием на лекарства за повишаване на вискозитета на кръвта.
5. Захарен диабет.
6. Хипертонични кризи.
7. Дълъг престой в една позиция (постоперативен период).
8. Хирургични интервенции.
9. Онкология.
10. Изгаряния, измръзване, кървене.

Също така са изложени на риск хората, които злоупотребяват с тютюнопушенето и алкохола.

Важни фактори са заседналия начин на живот, нездравословната диета и наднорменото тегло.

След като дефинираме концепцията и причините за патологията, продължаваме да разглеждаме симптомите на тромбоемболизма на долните крайници.

Симптоми на тромбоемболия на краката

Характерът на проявите на този патологичен процес зависи от местоположението на лезията, размера на оклудирания съд, стойността на кръвния поток, който е изключен от общата кръвоносна система.

В допълнение, тежестта на симптомите на тромбоемболизма на долните крайници (снимката е представена в този раздел) зависи от етапа на самия процес:

• компенсаторни - появата на краткотрайна болка в краката. Появата на проблеми с чувствителност и функционалност;
• субкомпенсационно - кръвообращението получава силен стрес поради необходимостта от поддържане на нормалното функциониране на крайника. Болката става по-силна, кожата избледнява, може да има леко зачервяване. На допир стъпалото става студено и набъбва;
• декомпенсация - всички симптоми се увеличават и се добавя нова.

Етапът на декомпенсация на свой ред е разделен на 3 етапа на развитие, които се характеризират със следните признаци:

1. Промените са напълно обратими - силна болка, бледа кожа, запазване на функционалността.
2. Частично обратими промени - появата на проблеми с подвижността на ставите.
3. Необратими промени - смъртта на меките тъкани, появата на кафяви гангренозни петна.

Ако явлението е достигнало последния етап на развитие, тогава е необходима незабавна операция за извършване на ампутация на краката.

Help. Първоначалните признаци показват, че е необходимо спешно да се консултирате с лекар, тъй като по-нататъшното развитие на процеса води до смърт на тъканите.

Риск от тромбоемболия

Последиците от блокиране на съд с тромб могат да имат различни последствия, всичко зависи от това кой орган или част от тялото се е случило.

Help. Във всеки случай, такова патологично явление като тромбоемболизъм е изключително опасно за човешкото здраве и живот.

След това ще разгледаме схематично последиците от блокирането на съда в различни органи и как това може да бъде опасно за дадено лице.

Причини и лечение на артериална тромбоемболия на долните крайници

Тромбоемболизма на долните крайници е феномен, който се среща често при хора от всички възрасти. Сама по себе си тя възниква като усложнение от всякакви болести.

Това са основно сърдечни заболявания, аорта. Атеросклерозата също се счита за чест прекурсор.

Причини за тромбоемболизъм

Развитието на тромбоемболизъм възниква по няколко причини, сред които са следните:

• притока на кръв се забавя;
• има промяна в състава на кръвта;
• повредена стена на съда.

Това може да доведе до запушване на кръвоносния съд с тромб. След това се развива исхемия, тоест обезкървяване.

Затваряне на тромб

Тромбоемболизъм може да се развие при почти всеки човек в риск. В допълнение към гореспоменатите заболявания, които служат като възможна причина за появата на кръвен съсирек, това усложнение често се среща при хора, страдащи от диабет, затлъстяване и рак. Възрастните хора, които са претърпели сериозно нараняване, както и пушачите, имат допълнителен риск.

Емболизъм може да засегне някоя от кръвоносните съдове, има различни видове кръвоносни съдове, включително артерии или вени, които са разделени на тромбоемболизъм. Естествено, резултатът от тромбоемболизма ще зависи от това къде кръвоносният съд е запушен.

Ако се образува тромб в съдовете на долните крайници, това може да доведе до гангрена и ако не е възможно да се вземат медицински мерки навреме, тогава съществува висок риск от ампутация. И в случай на поражение на бедрената артерия, може да има опасност от загуба на целия крак.

Симптоми на тромбоемболизъм

Тъй като кръвен съсирек може да се образува навсякъде в човешкото тяло, симптомите ще варират до известна степен в зависимост от това коя конкретна артерия е била сложна.

Дълбока венозна тромбоза понякога безсимптомна

Опасността се крие във факта, че началото на заболяването е доста бързо и понякога болните дори нямат време да предприемат незабавни действия. Първо се появява остра болка в долните крайници.

Кожата на крака става много бледа, лесно може да бъде забелязана, като се сравнява с кожата на други места. На засегнатата артерия пулсът престава да се усеща. На кожата се появяват мраморни оттенъци, които много бързо се заменят с цианоза.

Лечение на тромбоемболия

Като се има предвид опасността и сложността както на самата болест, така и на причините за появата й, при първите симптоми трябва спешно да се потърси медицинска помощ. При най-малкото подозрение се препоръчва бърза хоспитализация.

Етапи на развитие на болестта

Лекуващият лекар на базата на хода на тромбоемболизма ще предпише лечение, което се състои в приемане на някои лекарства, както и преминаване на процедури, насочени към възстановяване на кръвообращението.

Първоначалното лечение е консервативен метод. На пациента се предписват тромболитични лекарства, антикоагуланти. При поражение на тромба на артериите на долните крайници може да се появят спазми, поради което антиспастичните средства често се включват в броя на лекарствата.

Ако лечението с лекарства не работи, тогава се изисква операция. С това те обикновено не издърпват, но правят тромбектомия в самото начало на появата на тромбоемболизъм. Ако е необходимо, допълнително се извършват пластмасови съдове. Ако гангрената започне да се развива, тогава е необходима бърза ампутация.

Въпреки усилията, тромбоемболизмът се счита за много опасно заболяване, което е трудно за лечение. Най-често с поражението на бедрената артерия, това води до по-нататъшна ампутация. Ако обаче реагирате бързо, бързо прилагате консервативно лечение, заедно с възможно хирургично отстраняване на кръвен съсирек, тогава има вероятност кръвообращението в долния крайник да бъде възстановено и болният няма да загуби крака си.

Профилактика на тромбоемболизъм

Тъй като много често кръвните съсиреци се появяват в артериите на краката поради някакви заболявания, основно е необходимо да наблюдавате тялото си, а за най-малките симптоми на заболявания, които могат да доведат до тромбоемболизъм, трябва да бъдете проверени от лекар и незабавно да бъдат излекувани и не започнати. Ако имате неподвижна неподвижна работа, тогава трябва да месите краката по-често. В допълнение, еластични компреси на долните крайници служат като превантивна мярка.

Тромбоемболизъм: как да се спасят краката и да се справи с болестта

Такава опасна патология, като тромбоемболия на долните крайници, не се случва случайно - в повечето случаи тя се развива на фона на други заболявания, които провокират нарушение на кървенето. Ако не се лекувате, тази патология може да доведе до най-тежките последствия - загуба на крака или дори смърт на пациента.

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се разбере защо се развива, какви тревожни симптоми трябва да се плащат първо и каква спешна помощ може да се даде на пациента, за да го предпази от сериозни последствия.

Причини за възникване на

Най-често тромбоемболизма на краката се появява на фона на развитието на сърдечно-съдови заболявания. Те включват:

• Кардиомиопатия.
• Атеросклерозата.
• Инфаркт на миокарда.
• Високо кръвосъсирване.
• Ревматизъм, който води до поражение на сърдечните клапи.
• Аневризма на сърдечните съдове.
• Патология от генетичен характер.
• Инфекциозно-септичен ендокардит.

Статистиката показва, че в 95% от случаите именно тези патологии водят до образуването на опасни тромбоемболични състояния в артериалните съдове на долните крайници. Освен това има и други причини за развитието на такова заболяване като тромбоемболизъм на артериите на долните крайници:

1. Наранявания на краката.
2. Захарен диабет.
3. Нарушения на кръвта.
4. Злоупотреба с определени наркотици или неправилно използване на тях.
5. Тумори на различни органи и системи.

Хората, които водят заседнал начин на живот, пушат много и постоянно се занимават с тежък физически труд, принадлежат към специална зона на риск.

Шансовете за „печелене” на патология нарастват при хората след 55 години; по време на бременност при жени; след операции; при наличие на излишно тегло; след използване на хормонални контрацептиви; след раждане с усложнения.

Основните симптоми на заболяването

Най-честите симптоми, показващи развитието на патология:

• Редуване с изтръпване на крайниците, пронизващи болки в тях.
• Изведнъж изразена остра болка.
• Чувство на студ в краката, дори при силна топлина и постоянна студенина в тях.
• Студена и бледа кожа на краката.
• Частична загуба на чувствителност на кожата на стъпалото, долната част на крака, предната и задната част на бедрото.
• Липса на пулсация на съдове.
• Появата на двигателни нарушения поради проблеми с мускулите.

Ако се появи поне един от тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Колкото по-скоро човек получи медицинска помощ, толкова повече шансове той трябва да предотврати развитието на тромбоемболизъм.

Нарушеният кръвоток на съдовете на долните крайници, ако не се лекува, скоро ще доведе до необратим процес - смърт на тъканите. За да се предотврати това, мерките за облекчение следва да бъдат спешни.

Клинични прояви на заболяването

С развитието на заболяването може да настъпи намаляване на телесната температура, да се появят оток и цианоза на кожата, да се появи болка, пулсът да намалее. Заболяването протича в 4 етапа:

1. етап - няма оплаквания, състоянието на пациента е нормално, по време на тренировка може да има минимална тежест на заболяването.
2. етап - чувствителност е счупен, пациентът започва да се движи с някои трудности.
3. етап - има изразени клинични прояви на заболяването.
4. етап - развива гангрена на краката.

Резултатът от развитието на заболяването може да бъде ампутацията на крайниците. За да се предотврати това, е необходимо да се започне лечението на тромбоемболизма възможно най-рано, на първия етап.

Първа помощ

Първото нещо, което трябва да направите, е да възстановите нормалния кръвен поток в съдовете възможно най-бързо.

Най-правилната опция за помощ в този случай е незабавна операция, насочена към отстраняване на кръвен съсирек от съдовото легло. При блокиране на подколенните и феморалните артерии, най-оптимален е директният достъп, като се използва тромбектомия на други, малки съдове на долните крайници, ендоваскуларен достъп.

След операцията лекарят предписва терапия, която има за цел подобряване на местния кръвен поток в крака и възстановяване на увредените тъкани.

Какво трябва да направи човек, преди да пристигне линейка? Първо, трябва да заемете хоризонтално положение. За да се извърши физическа работа или да се премести, е строго забранено.

Патологично лечение

Както вече споменахме, най-ефективният начин за лечение на тромбоемболизъм е незабавна хирургична интервенция. Има обаче и други начини за значително намаляване на симптомите на заболяването:

• Приемане на лекарства, които разреждат кръвта, като по този начин намаляват риска от нови кръвни съсиреци.
• Кава-филтър - в вената на пациента се вмъква специално устройство, което само по себе си държи кръвни съсиреци и не им позволява да се движат около вената, за да инсталирате такъв филтър, трябва само да направите малки пробиви (анестезия не е необходима, тази процедура е добра алтернатива на пълна хирургична процедура).
• Тромболизата е специална процедура, която се състои в елиминиране и резорбция на големи кръвни съсиреци, а в крайника на пациента се инжектира специален препарат.
• Методи на традиционната медицина - те могат да се прилагат само след одобрение от лекуващия лекар, като такова лечение трябва да се извършва под наблюдението на специалист.

В допълнение към описаните методи, терапевтичните вани, направени от лечебни билки (например, сухи блата), ще осигурят добър допълнителен ефект.

Препоръчва се също да разтривате наранени крайници с разтвор на ябълков оцет и да приемате капсули рибено масло дневно (3 пъти на ден, 3-4 капсули).

Превантивни мерки

По-добре е да се предотврати развитието на болестта, а не да се справят с последствията от нея. За да се елиминират признаците на тромбоемболизъм, е необходимо да се правят редовни медицински прегледи (преди всичко, това се отнася до хората в рисковата зона), да се вземат всички необходими лекарства и да се следват други превантивни мерки, а именно:

1. Използвайте еластична превръзка и носете специални компресионни облекла.
2. Откажете се от лошите навици и носете високи токчета.
3. Не забравяйте да правите редовен ултразвук на съдовете на таза и краката.
4. Да се ​​изоставят хормоналните контрацептиви.
5. Изпийте необходимото количество течност.
6. Водете активен начин на живот и се движете повече.
7. Не вдигайте тежести и не извършвайте твърде тежка физическа работа.

Ако рискът от развитие на такава патология като тромбоемболизъм увеличава наличните съпътстващи заболявания, тогава трябва да следвате и специална диета и физиотерапевтична терапия.

Ако има сърдечно заболяване, е необходимо да се вземат лекарства и стриктно да се следват всички препоръки на Вашия лекар. От ранна възраст се препоръчва да се ходи повече, да се откажат от асансьора, да се хранят правилно и да се намали консумацията на прекалено мазна храна, да се даде предимство на зеленчуци, плодове и зеленчуци, значително да се ограничи консумацията на алкохол и да не се пуши, а тромбоемболията едва ли застрашава човек в зряла възраст.

заключение

Регистрирайте се с лекар, който работи във вашия град, може директно на нашия уебсайт.

Загубата на един от долните крайници е истинска трагедия за всеки човек. За да го предотвратите, много е важно постоянно да следите собственото си здраве и да реагирате на най-малките промени в него.

Навременната диагностика и правилното лечение ще помогнат напълно да се отървете от опасно и коварно заболяване. Отнасяйте се правилно и бъдете здрави!

Тромбоемболизъм - какво е: симптоми и лечение

Емболията се разбира не като отделна болест, а като комплекс от симптоми, които се забелязват по време на тромба в съдовете или носят в тях частици въздух, кръв или лимфа. Такова отклонение е причината за сърдечни пристъпи, гангрена, инсулти. Кръвният съсирек може да бъде локализиран в съдовете на червата, сърцето, мозъка, долните крайници или белите дробове. Тромбоемболизмът е остро и внезапно състояние. Това е основната причина за висока смъртност и увреждане на пациентите с такава диагноза. За да се предотвратят последствията, е важно лекарите да помогнат на пациента навреме.

Патология на тромбоемболизма

Това е състояние, при което тромбът се отделя от мястото на образуването му, навлиза в кръвния поток и предизвиква остра блокада (емболия) в областта на оклузиран съд. В резултат на това кръвотокът спира на такова място, което води до исхемия, локално намаляване на кръвоснабдяването. Тромбоемболизмът се предшества от по-бавен кръвен поток, повишено кръвосъсирване, тромбоза. Той може да бъде и резултат от хирургични интервенции, усложнения от наранявания и заболявания, свързани с кръвни съсиреци. Тромбоемболизъм (ТЕ) е опасна патология, която заплашва живота на човека.

причини

Честа причина за тромбоемболизъм е отделен тромб. Това е кръвен съсирек, който се е натрупал в съда и нарушава нормалния кръвен поток в него. Кръвният съсирек може да се счупи в резултат на елементарни процеси - с естествени движения на червата, силна кашлица, по време на раждане. Развитието на тромбоемболизъм преминава през четири етапа:

1. Образуването в резултат на някои отклонения в тялото тромб или емболи (въздушен мехур, съсирек на мастна тъкан, лимфни обрасли колонии от микроорганизми).
2. Отделянето на кръвен съсирек от стената на съда.
3. Емболизъм (движение) на кръвта му.
4. Затваряне на кръвен съсирек на съд, което води до развитие на тромбоза и тромбоемболия.

Кръвният съсирек е вид "запушалка", която блокира притока на кръв. Той е основната причина за тромбоемболизъм. Рисковите фактори за образуването и отделянето на кръвни съсиреци са, както следва:

• хипертония;
• хипертонична криза;
• приемане на лекарства, които увеличават съсирването на кръвта;
• инсулт;
• разширени вени;
• изгаряния, измръзване, кървене;
• сърдечна недостатъчност;
• дехидратация;
• генетична предразположеност;
• атеросклероза;
• захарен диабет;
• подуване;
• инфаркт;
• наднормено тегло;
• тютюнопушенето;
• заседнал начин на живот;
• бременност, раждане;
• приемане на орални контрацептиви;
• дълго време на едно място и по-нататъшно рязко покачване.

класификация

Може да се образува кръвен съсирек и да се отдели във всеки съд. При този критерий тромбоемболизмът се класифицира в няколко типа. Може да засегне съдовете:

• мозъка;
• белодробна артерия;
• коронарна;
• гръбначен мозък;
• бъбречна артерия;
• долни крайници;
• мезентериални (мезентериални) артерии и вени.

Отделно се разпределя емболия околоплодна течност. Това е извличане на амниотичната течност в кръвоносната система на майката, което причинява анафилактоидна реакция. Според друга класификация, тромбоемболизмът е разделен на няколко степени на тежест. Те се различават по обема на отделения кръвен поток. Колкото по-силно е затворено от кръвен съсирек, толкова по-трудно и опасно е състоянието на пациента. Общо има четири степени на съдова оклузия:

• Първият (немасивен). По-малко от 25% от общата пропускателна способност на кръвния поток е засегната. Забранени са предимно малки плавателни съдове.
• Второто (субмасивно). На този етап около 30-50% от общия кръвен поток е блокиран. По-често засегнати артерии или сегментални съдове. Пациентът има симптоми, които показват неуспех на дясната камера.
• Трето (масивно). Блокирани 50% или повече от кръвоносния съд на съда. Тази степен на увреждане е характерна за запушване на главната артерия и белодробния ствол. Симптомите на патологията са очевидни: шок, хипотония със системен характер.
• Четвъртият. Над 75% от кръвообращението вече са засегнати, което води до смърт.

Симптоми на тромбоемболизъм

Патологията причинява различни симптоми. Всичко зависи от местоположението на тромба и мястото, където е причинил запушване на съда и последващата тъканна исхемия. Според статистиката по-често се диагностицира тромбоемболизъм на краката. Първо се развива тромбофлебит, след това гангрена, а зад него - увреждане на краката и смърт. Когато съдовете, които захранват коремната кухина, са блокирани, се усеща остра болка в корема. В резултат на това се развива исхемия на бъбреците, червата или други органи на храносмилателния тракт. Блокирането на кръвоносните съдове на мозъка причинява инсулт. Всички тези състояния проявяват различни симптоми.

Мозъчни съдове

Тромбоемболичният синдром на мозъчните съдове е характерен за възрастните хора. Честите причини са атеросклероза и хипертония. Други рискови фактори:

• прогресивна сърдечна недостатъчност;
• разширени вени;
• история на инсулт;
• злокачествени новообразувания.

Кръвен съсирек се отделя по време или след сън. Симптоматологията е лека, а при някои пациенти напълно отсъства. Неврологичните признаци се увеличават за няколко часа или дори дни. При всички пациенти се развива менингеален синдром, който причинява разкъсване, нееластичност на вратните мускули, разстройства на чувствителността, локална парализа, непоносимост към звукови и светлинни стимули. Други признаци на церебрална тромбоемболия:

• ступор;
• повишена сънливост;
• дезориентация;
• главоболие;
• гадене;
• повръщане;
• болка при движение на очите.

Белодробна артерия

Тромбоемболичното заболяване на белодробната артерия (РЕ) е по-често от оклузията на други съдове. Патологията е причинена от физическа активност, тежка кашлица и други упражнения. Тромбът може да се придвижи към белите дробове от горната или долната вена кава, от сърцето. Признаците на патологията се появяват незабавно и се развиват бързо, поради което смъртта настъпва в повечето клинични случаи. Основните симптоми на белодробната емболия:

• хипертония;
• хипоксия;
• нарушаване на съзнанието;
• дихателна недостатъчност;
• повишена сърдечна честота;
• бледа кожа;
• кашлица кръв;
• ангина пекторис болка;
• аритмия;
• повишаване на температурата;
• студена пот върху челото.

По-малко ярка клинична картина е характерна за тромбоемболизма на малките клони на белодробната артерия. Симптомите нарастват в рамките на няколко часа или дори дни. Характерни особености:

• тахипнея;
• задух;
• понижаване на кръвното налягане;
• кашлица кръв;
• тахикардия.

Ако е засегнат голям съд, патологията се развива много бързо, което често води до смърт на човека. Този тромбоемболичен синдром се развива в няколко етапа:

• рязко нарушаване на съзнанието;
• увеличаване на дихателната недостатъчност;
• хипоксия;
• повишаване на налягането;
• фатален изход.

Мезентериални артерии и вени

Под мезентерията (мезентерия) разбират гънките на перитонеума, поради което органите вътре в него са прикрепени към стените на коремната кухина. За кръвообращението в тази област, включително в червата, са отговорни мезентериалните съдове - артериите и вените. Тромбозата им е много опасно състояние. Тромбоемболията често засяга горната мезентериална артерия. Причини - сепсис, предсърдно мъждене или инфаркт на миокарда. Характерни признаци на патология:

• подуване на корема;
• повишена сърдечна честота;
• тежка коремна болка;
• отделяне на кървава течност от червата;
• повръщане на жлъчката, храна, понякога смесена с кръв;
• сини устни и перитонит.

Обструкцията на мезентериалната вена чрез емболия е характерна за възрастните хора. Патологията изглежда по-малко ярка и бърза. Той причинява чревен инфаркт. Това се посочва от симптомите на остър корем, но без проявление на напрежение в предната коремна стена. Самата диагноза се установява от лекаря вече на операционната маса след решението и диагностичното изследване на органите.

Бъбречна артерия

По отношение на честотата на емболия, бъбреците заемат второ място след белодробната емболия. Най-честите причини за тази патология:

• системен васкулит;
• атеросклероза;
• panarteriit;
• хиперплазия на бъбречната артерия;
• миокарден инфаркт.

Емболизма на бъбречната артерия причинява три основни симптомокомплекси (синдром), които при всеки пациент се проявяват в различна степен. Първият е хипертоничен. Този синдром е внезапно повишаване на кръвното налягане. Тежестта на хипертоничния синдром зависи от степента на запушване на артериите и наличието на нарушения на сърцето или белите дробове. Други комплекси на симптомите:

• Пикочните. Придружен от появата на червени кръвни клетки и протеин в урината. 2 дни след блокиране на артерията по време на уриниране може да се появи кръв. Понякога има задържане на урината и изпражненията.
• Pain. Характеризира се с остра болка в гърба, която прилича на бъбречна колика. Често придружени от гадене и повръщане, запек, треска до 38 градуса. При много силна болка е възможна загуба на съзнание.

Съдове на долните крайници

Развитието на тромбоемболизма на крака може да бъде провокирано от стагнация, която се развива с дългосрочно спазване на постелката, компресия на кръвоносните съдове отвън и хронична венозна недостатъчност. Флеболозите наричат ​​следните патологии като причини:

• тромбангиит;
• обща атеросклероза;
• септичен ендокардит;
• ендартерии облитериращи.

Тромбозата в артериите на краката е на 4-то място след тромбоемболично заболяване на мозъчната, белодробната и коронарната артерия. Емболи запушват лумена на периферните артерии на долните крайници. Характерен симптом е липсата на пулс по цялата повърхност на крака или на определено ниво в зависимост от това къде кръвният съсирек е блокирал притока на кръв. Други симптоми зависят от тежестта:

• Относителна компенсация. Придружен от болка в крайниците. Те бързо се елиминират и функциите и чувствителността в засегнатия крак постепенно се възстановяват.
• Subindemnification. Болките стават по-силни и краката стават бледи и студени. Тъканите остават жизнеспособни само поради силното напрежение на кръвния поток.
• Декомпенсация. Първият се появява силна болка в крака. Кожата става бледа, но движенията на крайниците са запазени. Ако не започнете лечение навреме, тогава ще започнат необратими промени: цианотични петна, „мраморна рисунка” на крака, нарушаване на чувствителността, тъканна некроза, гангрена.

Амниотична течност

Този специфичен тип емболия провокира запушване на съдовете на околоплодната течност. Патологията е опасна както за бременни, така и за деца. Причините за този тип тромбоемболия са следните:

• многоплодна бременност;
• необичайно доставяне;
• необичайно стимулиране на процеса на раждане;
• твърдост на шийката на матката;
• Polyhydramnios.

Това състояние изисква спешна медицинска помощ, тъй като околоплодната течност навлиза в кръвния поток на бременна жена. Симптоми на това състояние:

• кашлица;
• плитко дишане;
• бледност на кожата;
• загуба на съзнание;
• конвулсии;
• втрисане;
• понижаване на кръвното налягане;
• сините на крайниците, устните;
• масивно кървене;
• често, слабо слушан пулс.

Какво е опасно тромбоемболизъм

Най-опасният резултат от тази патология е внезапният сърдечен арест и в резултат на това смъртта на пациента. Ако тялото има активирани компенсаторни механизми, състоянието на пациента постепенно се влошава. Смърт в този случай не се случи веднага, така че с навременно лечение човек може да оцелее. Възможни усложнения на тромбоемболизма:

• липса на кислород;
• възпалителна реакция извън белите дробове;
• инфарктна пневмония;
• инсулт;
• хронична хипертония в съдовете на белите дробове;
• белодробен абсцес;
• исхемия на червата, бъбреците;
• гангрена.

диагностика

Първият етап от диагнозата е изследване на пациента и събиране на анамнеза. Лекарят определя основните фактори на предразположението към ТЕ и определя характерните симптоми. За да се определи локализацията на кръвен съсирек, предписвайте:

• Ултразвуково изследване. Сканирането на вени помага да се идентифицира съдът, който е станал източник на кръвен съсирек.
• Доплеров ултразвук. Тази процедура е необходима за оценка на състоянието и интензивността на кръвния поток в изследваната област.
• Венография. Това е изследване на венозното легло на пациент, използващо рентгеноконтрастно вещество. То точно визуализира аномалии в структурата на венозната мрежа.
• Компютърна томография. Точно определя местоположението на тромба.
• Ангиография. Това е рентгеноконтрастно изследване, което се извършва чрез въвеждане на контрастно вещество в белите дробове. Техниката се счита за стандарт в диагностиката на белодробната емболия.
• Перфузионна сцинтиграфия на белите дробове. Това проучване идентифицира области на белия дроб, където влиза въздухът, но където потокът на кръв се нарушава. Техниката се използва, ако компютърната томография е противопоказана за пациента.

Освен основния комплекс от изследвания, на пациента се предписват процедури за диференциране на ТЕ с други патологии и заболявания. Списъкът на такива техники:

• Рентгенография. Назначава се за изключване на възпаления, механични увреждания на костната тъкан, тумори, пневмоторакс, плеврит.
• Определяне на нивото на d-димери. Нарастването им се наблюдава при 90% от хората с белодробна емболия. Ако нивото на d-димерите е нормално, тогава лекарят изключва белодробната тромбоемболия.
• Ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография - ЕКГ). Тази техника разкрива промени в структурата на сърдечния мускул: оток на интервентрикуларната преграда, разширяване на дясната камера, кръвни съсиреци в предсърдната кухина. Процедурата диференцира ТЕ от миокарден инфаркт, перикардит, сърдечна недостатъчност.

Лечение на тромбоемболия

Терапията се извършва строго в болницата под наблюдението на лекар, тъй като ТЕ е опасно състояние, което може да доведе до смърт на пациента. Пациентът е хоспитализиран в интензивното отделение. След поставянето на диагнозата лекарят ще може да предпише подходящ режим на лечение. Целта му е да възстанови нормалния кръвен поток. Етапи на терапия:

1. Назначаването на строга почивка на легло.
2. Получаване на лекарства, които подобряват кръвообращението: антикоагуланти (разредена кръв), фибринолитични ензими (разтварят кръвни съсиреци), спазмолитици (елиминират се спазми).
3. Хирургично лечение. Ако консервативната терапия не е довела до резултати, на пациента се предписва операция за премахване на тромбоза.
4. Предписване на антикоагуланти за продължителна употреба. Те се предписват в края на лечението, за да се предотврати повторната поява на заболяването.

Тактиката на лечение се определя от вида на ТЕ и тежестта на курса. В началото лекарите се опитват да се справят с патологията чрез консервативни методи. Ако е необходимо, извършете операцията. Важно условие за възстановяване е диетата. Неговите основни функции са:

• нормализиране на телесното тегло;
• укрепване на стените на венозните съдове;
• нормализиране на изпражненията, тъй като по време на напрежението по време на дефекация има висок риск от кръвен съсирек;
• намален вискозитет на кръвта.

Дневният прием на калории се коригира според възрастта, физиологичната норма и натоварването. За да се намали вискозитета на кръвта, е необходимо да се пие ежедневно най-малко 2-2,5 литра свободна течност. В допълнение към чиста вода е разрешено да се използва:

• натурални сокове;
• слаб чай;
• минерална вода;
• билкови чайове;
• отвара от шипка;
• плодови напитки.

Кафе, силен чай и сода трябва да бъдат изключени от диетата, тъй като те могат да причинят подуване. В допълнение към изброените здравословни напитки, менюто трябва да включва такива продукти:

• артишок;
• смокини;
• овесени ядки;
• корен от джинджифил;
• мазни риби;
• Студено пресовани растителни масла;
• зърна;
• аспержи;
• елда;
• кайсии;
• трици;
• яйца;
• Нискомаслени млечни продукти;
• морски дарове;
• семена от слънчоглед;
• копър, мента, канела, пипер;
• сусам;
• краставици.

Избягвайте тези продукти, които забавят притока на кръв и допринасят за натрупването на тромбоцити и образуването на кръвни съсиреци. Това включва храни, съдържащи витамини К, тъй като този елемент предизвиква повишен риск от образуване на кръвни съсиреци. Следните продукти също са забранени:

• свинско месо, говежди черен дроб, бъбреци, сърце, бели дробове;
• алкохол;
• солени, пържени храни;
• консервирани храни;
• пушено месо;
• всички видове ядки;
• колбаси, колбаси, салати;
• сладкиши;
• бяло грозде;
• банани;
• бульони от тлъсто месо;
• напитки с ферментирало мляко с висок процент мазнини.

Медикаментозна терапия

Антибиотиците се използват само при диагностициране на гнойни форми на ФК и белодробна артериална болест. В други случаи се използва първата група лекарства - лекарства, които намаляват съсирването на кръвта. Ако пациентът няма противопоказания, веднага се прилага натриев хепарин, както следва:

• 5,000 до 10,000 IU хепарин се инфузират интравенозно едновременно;
• след това - 1000-1500 IU на час се прилага чрез капка.

Курсът на лечение с този антикоагулант продължава 5-10 дни. В допълнение към хепарин, могат да се използват и други лекарства от същата фармакологична група:

• Калциден надропарин (фраксипарин). Той е хепарин с ниско молекулно тегло, получен от чревната лигавица на прасета. Лекарството инхибира процеса на кръвосъсирване, проявяват се противовъзпалителни и имуносупресивни ефекти. Лекарството се инжектира в 0,5-0,8 мл подкожно 2 пъти дневно в рамките на 5-10 дни.
• Варфарин. Това лекарство потиска синтеза на протеини в черния дроб, които са необходими за съсирването на кръвта. Назначава се успоредно с хепарин на 2-ия ден от лечението. Дозировка - 10 mg вещество 1 път дневно. Освен това, дозата се намалява до 5-7.5 mg. Приемайте варфарин трябва да бъде най-малко 3-6 месеца.

Втората група използвани лекарства е тромболитици. Тяхното основно действие е разтварянето на кръвни съсиреци. Примери за тромболитични лекарства:

• Стпептотсиначятя. Получава се от бета-хемолитичен стрептокок от група С. Лекарството е по-ефективно срещу новообразувани кръвни съсиреци. Прилага се интравенозно при 1,5 милиона IU за 2 часа. Въвеждането на хепарин в този момент спира.
• Урокиназата. В сравнение с стрептокиназата е по-малко вероятно да предизвика алергии. Въвежда се интравенозно на 3 милиона IU в продължение на 2 часа.

Спешна помощ

Много пациенти с масивни ТЕ могат да умрат в следващите часове след неговото развитие. Поради тази причина е важно да се осигури спешна помощ на дадено лице навреме. Близки роднини трябва да осигурят на пациента пълно спокойствие. Жертвата трябва да лежи на плоска, твърда повърхност. Той трябва да разкопчи яката на дрехите, за да осигури достъп на въздуха до стаята. Лекарите за първа помощ използват методи на интензивна реанимация:

• При сърдечна недостатъчност. Кардиопулмоналната реанимация се извършва под формата на индиректен сърдечен масаж, дефибрилация, механична вентилация и поставяне на интравенозен катетър.
• С хипоксия. Присвояване на кислородна терапия (кислородна терапия) - вдишване на газова смес, обогатена с кислород. Той се подава през маска или катетър, вмъкнат в носа.
• При тежка дихателна недостатъчност и тежка хипоксия. Проведете изкуствено дишане.
• С хипотония. Интравенозно, на пациента се инжектират физиологични разтвори. Освен това използвайте лекарства, които стесняват лумена на кръвоносните съдове и повишават налягането: адреналин, допамин (допамин), добутамин.

Хирургична интервенция

Основното показание за хирургично лечение е масивен тромбоемболизъм. Предписана е хирургична интервенция и с неефективността на консервативната терапия. Други показания за операция:

• влошаване на състоянието на пациента дори и при текущата консервативна терапия;
• хроничен рецидивиращ белодробен емболизъм;
• тромбоемболия на самата белодробна артерия или нейните големи клони;
• рязко намаляване на кръвното налягане;
• рязко ограничаване на притока на кръв към белите дробове.

За тромбоемболизма лекарите могат да извършват различни операции в зависимост от тежестта на състоянието и местоположението на тромба. Основните методи за хирургично лечение:

• Инсталиране на Kava филтър. Това е специална мрежа, която не пропуска фрагментите от кръвни съсиреци, които са се отделили. Така че те не могат да достигнат белодробната артерия и сърцето. Кава филтърът се поставя в лумена на долната вена кава.
• Емболектомиен. Това е отстраняването на ембола от лумена на артерията чрез разрез в стената му с последващо зашиване на раната на съда. Операцията е показана през първите 6-12 часа след емболус.
• Trombendarterektomiya. По време на тази операция вътрешната стена на артерията се отстранява с прикрепен към него плака.

предотвратяване

Пациентите, които са били принудени да останат в леглото дълго време, показват предишно активиране, ставане от леглото и ходене. Освен това се препоръчва да се носят компресионни чорапи. Други превантивни мерки:

• преминаване на курсове за пневмомасаж и носене на компресиращ трикотаж - за хора с рискови фактори за развитие на ТЕ;
• навременно лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система;
• правилния режим на деня и храната;
• отхвърляне на лоши навици;
• активен начин на живот, физическо възпитание.