Глезен и неговата патология

Частта на фибулата, съединена с глезенната става, се нарича глезена. Тази част изпълнява стабилизираща роля и се намира от страната на крака, леко над крака, изпъкнали навън. Второто, по-често срещано име за глезена, е глезена. Страничният глезен се формира от част от пищяла, а средният глезен се формира от фибулата.

анатомия

Анатомично, в глезена на човек се разграничават два глезена - вътрешни и външни. Вътрешният глезен се формира от част от фибулата. Ориентацията на глезена е насочена към вътрешната страна и се нарича медиална. Външният глезен се намира от другата страна. Тя е оформена от изпъкнал край на пищяла.

Междинните, страничните глезени и талусите заедно образуват една от най-важните стави - глезена. Характеризира се с голяма мобилност, но в същото време увеличена издръжливост. Съединението на пищяла осигурява следните функции:

• поддържа теглото на тялото, правилно го разпределя по стъпалото;
• е опора за стъпалото;
• позволява да се поддържа вертикално положение на тялото и да се извършват активни движения - скок, бягане и разходка;
• С помощта на елементите на глезена човек може да завърти тялото по оста, като краката се опират на повърхността;
• глезените и неговите елементи осигуряват амортизация при шофиране.

Както латералните, така и медиалните глезени могат да бъдат палпирани без проблеми, а при хора с астенично тяло визуално изпъкват от двете страни на глезена, като бум.

Повърхността на ставата е плътно покрита с хиалинен хрущял, който осигурява гладко движение в ставата. Съвместната кухина е запълнена с вътрешносуставна течност. Структурата на глезена му позволява да изпълнява амортизационната функция, както и да предпазва тъканта на хрущяла от износване при механично триене.

Двете глезени са здраво прикрепени към ставата с връзки. Те държат глезените в анатомично правилно положение. Сред връзките най-големи са делтоидната група, латералната група и предните и задните връзки. Непосредствено близо до медиалния глезен на вътрешната страна е тибиалният нерв. Освен това, тя е разделена на по-малки клони и осигурява предаването на нервните сигнали към цялото стъпало.

Тибиалният нерв често е повреден, което води до риск от развитие на периферна невропатия. Това може да предизвика нарушение на флексия и разширение на крака и поддържа постоянна болка в глезена. Страничният глезен е снабден с клони на перонеалния нерв - осигурява иннервацията на задната част на крака и долната част на крака.

Също така глезените са оборудвани с големи съдове. Задната тибиална артерия минава близо до ръба на медиалната малеола, лесно се визуализира и осезаемо, и ако е необходимо, участва в диагностицирането на заболявания като атеросклероза, диабет и др. Обикновено неспособността за изследване на този съд говори за патологии, но за някои хора тя може да има индивидуални характеристики. В случай на широкомащабно кървене, съдът се притиска до глезена с пръст - така трябва да се направи, за да се предотврати загубата на кръв.

болест

Както всеки член на артикулацията на ставите, човешкият глезен е обект на травматични увреждания и ставни заболявания. Сред общите патологии са артрит, артроза, изкълчване, фрактури и други наранявания.

Къде е глезена на човек?

Глезенът е една от най-уязвимите части на тялото и неговата фрактура е една от първите сред нараняванията на опорно-двигателния апарат. Според различни автори делът на такива фрактури е от 12 до 20%.

Хората дори не разбират колко е важна тази част от тялото. С глезена, вие използвате всичките си сили от други мускули, като гърба, гърдите и т.н. Ако е повреден или неговите връзки, тогава човек не е в състояние да тича или скочи.

Анатомия и функция на глезена

За да разберете къде играе глезена и каква роля играе човек, трябва да се обърнете към човешката анатомия. Човешкият пищял се състои от две кости: тибиална и фибула, към която е прикрепена патела.

Външният (латерален) глезен се формира от дисталния край на фибулната кост и вътрешния (медиален) преден (тибиален) епифиз. С други думи, глезените или глезените ни осигуряват мобилността.

Връзките на латералния глезен, медиалния лигамент и туберкула на синдезмозата на пищяла здраво задържат костните елементи, които образуват ставата.

Наранявания на глезените и грижи за наранявания и болки в глезена

фрактура

Навсякъде се намират фрактури на глезените (глезените). Те се разделят на пронации, когато има прекомерно обръщане на глезена навън (pronation) и супинация при завъртане на крака навътре.

Жалбите на пациентите ще бъдат болезнени в повреденото място, невъзможност да се облегнат на крака и невъзможността да се ходи самостоятелно.

Какво да правите в такива случаи:

1. Първо, даваме на ранения крак възвишена позиция.
2. Второ: поставяме леда, обвит в парцал или кърпа, и го оставяме за поне 30 минути.

Ако ставата е много подута и подуването не отшумява, при най-малкото движение има силна болка, спешна нужда да се отиде в травматологичния център.

А травматолог ще ви прегледа и ще направи рентгенова снимка.

За изолирани фрактури на латералния глезен се нанася гипс от горната третина на крака до върховете на пръстите.

Около три седмици има обездвижване. След това вземете контролна снимка и премахнете превръзката. Травматологът ви предписва насочване към физиотерапия, включително масаж, вани, упражнения.

Ако има счупване на две глезени без изместване на фрагменти, тогава се поставя мазилка към средната третина на бедрото, включително колянната става. В този случай обездвижването продължава шест седмици. Когато фрагментите са изместени, те се сравняват под местна анестезия.

След това се нанася мазилка за около шест седмици. Случва се така, че не е възможно да се сравняват фрагменти. Ще ви е необходима операция, когато те са фиксирани с плочи и винтове.

Нараняването на глезените в ежедневието обикновено може да се получи чрез удряне с твърд предмет или падане. В същото време има силна болка, която не изчезва за няколко дни. Кракът набъбва, ще забележите, че той е по-голям от другия.

Сгъването и удължаването са болезнени поради компресия на нервите от подути тъкани. Хематома е кръвоизлив в меките тъкани, който се дължи на разкъсване на съдовете и капилярите. Кракът първо получава пурпурен оттенък, след това става син, след известно време става жълт.

Първа помощ, която трябва да бъде осигурена в случай на нараняване на глезена, е да се осигури останалата част от увреденото стъпало, да се наложи студ на мястото на набитите, за да се облекчи подуването. И накрая, дайте на човек обезболяващи.

Ако в рамките на няколко дни болката не изчезне, отокът не отшумява, тогава трябва да отидете на лекар. За лечение на синини на глезена използвайте мехлеми, гелове, НСПВС и други лекарства.

След пет дни можете да започнете да масажирате синината, ако няма болка и подуване. Препоръчва се вана с морска сол за подобряване на притока на кръв.

разширение

Изкълчката на глезена е най-често срещана при спортисти. Това нараняване може да се дължи на физическо натоварване или на обстоятелства, при които човек е усукал крака си.

Такива увреждания могат да доведат до разкъсване на връзките на глезена. На мястото на разтягане има болка. Има посиняване и подуване на стъпалото поради нарушен приток на кръв в глезена.

Има три разширения:

1. Първата степен е отсъствието на сухожилно разстройство, но има увреждане на влакната на глезена става, докато ставата е леко подута и леко възпалена.
2. Втората степен е увреждане на някои лигаменти и поява на силен силен остра болка.
3. Третата степен е пълното унищожаване на сухожилията.
   Лечението на навяхването на глезена е абсолютната почивка на ранения крак.
   Ние прилагаме студен компрес пет пъти на ден в продължение на двадесет минути. Препоръчително е да се превърже глезена с еластична превръзка. При силна болка, приемайте болкоуспокояващи, като диклофенак, кетонал.

луксация

Дислокацията на глезена се среща при момичета, които носят високи токчета, баскетболисти и други хора. Такава травма настъпва, когато костта излиза от ставата и поради това се увреждат един или два лигамента. Ако чуете катастрофа, когато завъртате крака, дислокацията е силна.

Основните прояви на дислокация са болка, подуване и треска в областта на нараняване. Лечение на дислокация през първите няколко дни: фиксиране на глезена с превръзка, почивка и студ. Използването на различни противовъзпалителни мехлеми и топли солени вани ще помогне да се излекува това нараняване.

За укрепване на глезените има цяла гама от дейности:

1. Първият начин. Ние ще се нуждаем от специални гумени ленти или колани, които могат да бъдат закупени във всяка аптека.
   Стъпете върху лентата с крак, дръпнете лентата с двете си ръце върху себе си, докато кракът ни неволно се огъва.
   Това упражнение укрепва вътрешните мускули и сухожилията на глезенната става. И така, три пъти двадесет гънки.
2. Вторият начин. Вдигаме се на чорапите и повтаряме това действие три пъти на двадесет асансьора.
3. Третият начин е добре познатите клякащи скокове.

Какво е глезена на крака и къде се намира

Болестта на глезена е анатомичната част на долния крайник, която осигурява свободно движение на стъпалото в три равнини: сагитални, фронтални и хоризонтални. Глезена е на дъното на долната част на крака и е компонент на глезена става. Неговите странични и медиални части излизат навън от двете страни на ахилесовото сухожилие.

Първото подробно описание на местоположението и структурата на глезена може да се намери в архивите на великия анатом и художник от XV век Леонардо да Винчи. Той посочи къде се намира човешкият глезен, боядисваше подробно всички анатомични черти на долната част на крака и неговото съединение, подписаха всичките им имена на латински.

На латински, глезените или глезените се наричат ​​"малелос".

Анатомична структура на глезена

В глезена, или глезена, се формира от костните процеси на тибиалната и фибулната кости. На тази основа, в анатомичната структура има страничен глезен, който се формира от пищяла, и среден глезен, образуван от фибулната.

В средата между костните образувания на глезена е глезенната кост. Тя е плътна структура с три шарнирни повърхности. Именно тези повърхности образуват глезенната става и осигуряват свободно движение на крака.

Физиологична функция на глезена

Котвата е повърхност, към която е прикрепено множество връзки, които държат крака.

Връзки на глезените:

• Долен предпазител на сухожилието на разтегателния мускул. Този лигамент се намира директно над глезена и като каишка върви около него. Ширината му е малко повече от сантиметър, така че е много силна. Най-често ранени при директен удар с тъп или остър предмет. На мястото на възпалението се появява локален оток, кръвоизлив. Функцията на стъпалото не е нарушена, но удължаването на пръстите може да причини болка на мястото на нараняване.
• Вискозно-фибуларна връзка. Къс и широк лигамент, разположен отстрани на глезена. Тя произхожда от долния полюс на фибулата и се прикрепя към петата кост. Често тя е ранена при ходене в сандали с високи токчета. Това се дължи на отвореността на стъпалото и свободното му място в обувката. Повечето глезени сухожилия издържат на натоварване над 450 кг. Следователно, когато товарът е тежък, понякога се случват разкъсвания на костните парчета, към които е свързан снопът.
• Предният тибиален лигамент (синдъзмоза на тибията) е сухожилие, разположено между фибулата и тибиалните кости. Тя е рядко ранена, но в случай на дислокация на глезена, тя често избухва.
• Медиалният (делтоиден) лигамент е разположен между тибиалната и предната шарнирна повърхност на талуса. Лигаментът поддържа крака в сагиталната равнина и предотвратява изкълчването на глезена в тази посока.

Мускулите, които се закрепват около глезена, са:

• Дълга фибула. Това pronator, осигуряване на движението на крака в страната. Тя произхожда от страна на колянната става точно под бедрото.
• Късата мускулатура е медиална до дългите и изпълнява същата функция.
• Предният тибиален мускул е разположен директно пред тибията близо до надкостницата. Той изпълнява функцията на екстензора на крака и палеца.

Всички тези и много подобни ситуации могат лесно да причинят сериозни заболявания на глезените:

• Артрит на глезенната става.
• Артроза на глезена.
• Увреждане на хронично сухожилие.
• Синовит.
• Фрактура на глезена (разкъсване на костта с прикрепена връзка).

Тези състояния без навременна медицинска помощ могат значително да намалят качеството на живот и да доведат до куцота, периодична болка в крака.

Важно е! Първоначално слабият крак, който има признак на плоскост, постепенно води до валгусна промяна във формата на крака. Краката стават Х-образни.

Валгус е много опасно състояние, което може да ограничи дейността на дадено лице поради увреждане на коляното и глезена.

Глезен артрит

Понякога нараняването на глезена води до нарушаване на целостта на кожата върху нея. Това може да причини инфекция на областта на меките тъкани с инфекциозни агенти (виж на снимката).

Както знаете, лигаментите са много слабо снабдени с кръв, което забавя развитието на инфекциозния процес. В рамките на 10-15 дни в областта на нараняване възниква възпаление, което засяга синовиалните мембрани на талуса. Постепенно възпалението води до разрушаване на ставната повърхност, прекъсване на движението в ставата и в неговата осификация.

• Зачервяване на кожата над ставата.
• Подуване на ставата.
• Болка при движение и в покой.
• Кожата над ставата е гореща.

Интересно! Понякога в областта на възпалената става има малки натъртвания, които говорят за реактивен ревматоиден артрит. Такъв знак изисква спешна консултация със специалист, тъй като забавянето може да повлияе на ефективността на лечението.

Остеоартрит на глезена

За разлика от артрита, артрозата не предизвиква осификация. Ставата, засегната от артроза, е деформирана и възпалена, но запазва подвижността.

• Начални болки. Преди да вървите, трябва да устоите, да „опънете краката си” и едва след това да имате възможност свободно да ходите.
• Леко повишаване на температурата на кожата в ставата.
• Подуване на ставата.
• Увеличаване и деформиране на ставата.
• Честотата на обостряне на болестта, която може да бъде свързана с метеорологични условия, упражнения или нараняване.

Лечение на артроза и артрит включва използването на местни и общи противовъзпалителни и аналгетични лекарства.

Електрофореза или лечение с импулсни токове дава добър ефект. Основата на лечението в този случай е доставянето на лекарствени молекули до мястото на възпалението чрез използване на електрически ток на постоянно или променливо действие.

Фрактура на глезена

Фрактурата на глезена е сериозно и опасно увреждане, което може да причини дисфункция на ставите, контрактура на телесните мускули или конски крак.

В областта на самия глезен има много нервни плексуси и кръвоносни съдове, които осигуряват подхранване и движение на крака.

Най-често се пречупват както страничните, така и медиалните глезени. В зависимост от механиката на фрактурата, една се разбива повече, а другата - по-малка.

Ако между костните фрагменти има меки тъкани, това е фрактура с отместване. Той изисква лечение в болница, като се използват външни или вътрешни остеосинтезни методи (костни плочи или метод на Елизаров).

Рехабилитация след фрактура на глезена

В случай на фрактура на глезена, функцията на няколко структури се нарушава наведнъж. Ранени кръвоносни съдове, което води до неуспех на кръвообращението. Нарушават се нервни окончания, които причиняват хипотония на мускулите и оток на меките тъкани.

За възстановяване на пълната функция на стъпалото е необходима пълна рехабилитация.

• Специални физически упражнения за болен крак във всеки период на лечение.
• Възстановителни упражнения за подобряване на общия тонус на мускулите на тялото.
• Физиотерапевтични процедури през целия период на рехабилитация.
• Постепенно увеличаване на аксиалното натоварване на възпаления крак от 5-7 дни.
• Използването на стъпало като предпазване от вторично плоско стъпало.
• Ежедневно се търкаля твърдо ролково стъпало за една година след нараняване.
• Курсът на масаж за подобряване на кръвообращението, лимфния поток в долния крайник.

Глезен: какво е и къде е

Основната разлика между хората и животните е изправеното ходене, което се обяснява с особеностите на структурата на скелета. Основният товар пада върху краката, а глезена, който се нарича глезен, служи като предавател на мускулните усилия на долния крак към мускулите на крака. В този случай глезените поемат почти цялото тегло на човешкото тяло.

Състои се от мускулно-скелетни и сухожилни образувания на глезена, не само осигурява всяко движение на стъпалото, но и осигурява вертикалната стабилност на човека и неговата маневреност. Залогът за надеждна подкрепа на организма и здравословното функциониране на долните крайници е пълното функциониране на глезена става.

Къде е

Според медицинската дефиниция, глезените са костни образувания, разположени в долната част на прасеца. Разположена между долната част на крака и крака, ставата предава и омекотява нервните импулси от подметката при ходене, бягане, скачане. В същото време глезените не са отделно образуване на глезена става.

Какво е необходимо и основните функции

Движенията на глезена са доста обемни. Те дават възможност да се осигури подвижност в предната и задната посоки от 60 ° до 140 °, а плантарната флексия прави ъгъл в диапазона 50 °. Нервната система на глезена се състои от тибиални и дълбоки перонеални нерви.

Отговорността за огъване на стъпалото се основава на тибията и плантарните кости, на трицепсовия мускул на пищяла и на дългия флексор на пръстите. Движението се осигурява от предната дълга кост и третата малка пищяла.

структура

Анатомично, шарнирният възел се състои от няколко кости:

Визуално глезена е различна издатина по страните на краката. Тези издатини са главите на големите и малките кости на пищяла, които, когато се комбинират с талусната кост, образуват вид на тапа.

Връзките на стативната формация запазват костните структури, осигуряват защита и ограничаване на движенията в глезенната става. Горната диференциация се случва на разстояние 8 cm под издутината и се нарича медиален глезен.

Костите се свързват помежду си с сухожилия. Структурно това прилича на торба, състояща се от два слоя мускули, със заключението между костната тъкан. Кръвоснабдяването на глезена се организира от три артерии с клони в областта на ставната капсула в мрежа от малки елементи. Такава обширна кръвоснабдителна мрежа осигурява доставката на хранителни вещества и кислород до клетките на структурата и своевременно отстраняване на венозната кръв.

Възможни наранявания и заболявания

Изпълнението на глезена на функционалната му цел много често води до различни наранявания - натъртвания, навяхвания, фрактури. Увреждане на глезена може да бъде причинено от следните причини:

• Неуспешно кацане при скачане от височина.
• Пуснете тежък предмет на крака.
• Затягане на краката.
• Изкълчване на стъпалото.

В допълнение към силната болка, отокът е характерен признак на нарушение на целостта на глезена. Отокът може да се развие не само при наранявания, но и при различни заболявания. Външно, отокът се проявява с увеличаване на размера на глезена, промяна в тонуса на кожата, която става тънка и лъскава.

Подуването може да се разпространи в зоната на ставата и доста над нея. Най-често при повишени натоварвания настъпва навяхване. След такава травма се усеща силна болка и се появява оток под глезена. Затягането на краката води до изкълчване на глезена, а на външната страна на ставата се забелязва зачервяване и подуване.

Счупването е сред най-сложните и опасни наранявания. В този случай, отделянето на костите на крака заедно с сухожилията е придружено от увреждане на кръвоносните съдове, разкъсване на меките тъкани и нервните окончания. В областта на глезена има силна болка, ставата е деформирана, а кракът се набъбва тежко.

При постоянни повишени натоварвания, силен натиск върху глезените при хора с наднормено тегло, има т. Н. стрес фрактура, когато микроскопични пукнатини се появяват на костите, които са постоянни. За идентифициране на такава умора щети в глезена може да се използва компютърна или магнитно-резонансна обработка.

В зависимост от местоположението на фрактурата се разграничават различни групи. Фрактурите на страничния глезен са разделени по отношение на плътната връзка на дисталните краища на тибията с типове А, В, С. За тип А, фрактурата е разположена под процепа, между пищяла и талуса. Наклонената фрактура се отнася до тип В. Тип С, характеризиращ се с фрактура, разположена значително над глезена. Съществуват няколко варианта на индиректни специфични фрактури, кръстен на изследователите - фрактура на Дупуйтрен, Волкман, Маязон.

Болка и подуване показват проблеми в глезена, причинени от патологични промени или в резултат на заболявания на опорно-двигателния апарат. Продължително ходене, продължително натоварване на краката, когато човек е в изправено положение за дълго време, повишено натоварване по време на бързо спускане или тежко повдигане може да предизвика заболяване на тендинит.

Възпалението на сухожилията може да се развие в областта на всяка става, но в този случай това е възпаление на кръстопътя на крака с мускулите на крака. Много силни натоварвания причиняват възпаление на глезена на торбата - бурсит. Болката в глезена и подуването могат да покажат подагра, когато отлаганията на пикочната киселина в ставите причиняват подуване. Болезнени симптоми възникват с развитието на артрит, деформиращ остеоартрит.

Подуване на глезена възниква, когато:

1. Разширени вени.
2. Тромбофлебит на долните крайници.
3. Нефропатия при бременни жени.
4. Метаболитни нарушения
5. Сърдечна недостатъчност.

Постоянното подуване на ставата може да означава бъбречни проблеми, тъй като това е най-честият симптом на остро или хронично бъбречно заболяване. Бъбречно заболяване води до натрупване на течности в меките тъкани и съответно подуване на глезена.

Нарушаването на нормалния лимфен дренаж причинява тежко подуване не само на ставата, но и на долните крайници, т.нар. "Болест на слона". Наличието на тромб в съдовете на един крайник (тромбоза) причинява подуване на глезените и силна болка.

Как изглежда един глезен в човек и къде се намира?

По време на еволюцията човекът е придобил способността за изправено ходене, което го отличава от другите членове на населението на планетата. Поради структурата на скелета, натоварването върху него при движение се разпределя равномерно.

Краката са предназначени да поддържат тялото, така че костите им са по-мощни. А глезена изпълнява амортизиращи функции, когато се движи по най-разнообразната повърхност.

Къде е глезена на човек?

Много е лесно да се намери глезена - това са две израстъци на фибулата от дясно и от ляво, където костите на крака се свързват с крака.

Къде е глезена - снимка

Структура на глезените

В глезена, или както се нарича също глезенната става, се състоят от два процеса на дисталните краища на тибията и перонеалната кост:

• Бумът от външната страна на крака се нарича страничен глезен.
• Hillock от вътрешната страна - медиален.

Самото съединение е блоково, съчленено. Неговата ос е ориентирана в напречна посока през глезенната кост, която се състои от тялото, главата и шията. Главата е изпъкнала шарнирна повърхност за артикулация с корена на шийката.

Тялото е най-обемната част и също има шарнирна повърхност.

Самата талус е в контакт с пищяла, фибулата и лопатката. Свързани са с връзки:

• предна талусна фибула;
• задната талусна фибула;
• фибула на петата;
• делтоидния.

Как работи глезена?

Глезена е естествен амортисьор между пищяла и костите на тарза.

кости

Тибиалната кост притежава пълното тегло на тялото, а фиброзната кост придава пружинираща стабилност на ставата от страничната страна.

Поредици

Най-значимата роля в работата на връзките с глезена:

• Предната талусно-фибуларна кръстосана връзка свързва предната повърхност на фибулната кост с талуса и предотвратява движението на талуса напред.
• Задната талус-фибула - хоризонтално стабилизира и ограничава задните измествания на талуса.
• Фибула на петата - ограничава супинацията.
• Делтоидна връзка - свързва предната повърхност на медиалния глезен с костите на лакътната, талусовата и калената.

Първа помощ за наранявания на глезена

Хората от такива професии като атлети, танцьори, катерачи са по-склонни да се сблъскат с наранявания на глезена става. Жените, които предпочитат високите токчета, често нараняват глезените си. Тя може да бъде наранена, навита, изкълчена или разкъсана, както и доста сложни костни фрактури.

Според МКБ 10 контузия на глезена има свой собствен код - S 90.0. Тя включва различни повърхностни увреждания на областта на глезена. В повечето случаи лигаментно-мускулната маса се поврежда. Костите са склонни да останат непокътнати.

В случай на нараняване на глезена е необходимо незабавно:

• незабавно отстранете обувките от повредения крайник;
• с минимално движение на увредения крайник, прегледайте го за целостта на кожата. Ако има такива, внимателно ги третирайте с антисептици, за да предотвратите инфекция;
• да осигурят пълна почивка на увредената става, да я фиксират с еластична превръзка или стегнат бандаж;
• нанесете студен компрес върху повредената област;
• дайте на крака възвишена позиция;
• Ако болката в увредения глезен е непоносима, трябва да се вземат болкоуспокояващи.

Съвместни проблеми - директен път към увреждането

Как да разпознаем синината?

Най-честите наранявания на глезена са синини, навяхвания и навяхвания.

Симптомите на нараняване на глезена са:

• остра болка в глезена, която в крайна сметка се превръща в заяждане;
• натъртвания по кожата;
• изтръпване на засегнатата област;
• подуване;
• дискомфорт (куцота) при ходене и всякакви движения на краката.

Симптоми на навяхвания

Навяхване - не съвсем правилното определение. Поради остро нараняване, част от сухожилията на глезена са частично разкъсани.

Нараняването първо доставя малко неудобство и само след известно време се появява в пълна сила%

• Първо, човек се чувства малко дискомфорт, но може да се движи самостоятелно.
• Има лека болка и куцота.
• След известно време възпалителният процес в увредените връзки се увеличава - настъпва тежко подуване.
• Появява се хематом.
• Температурата на тялото се повишава.
• Възможно е да атакува ранения крайник, но движението причинява голяма болка.

Признаци на изкълчване на глезена

Това е един от най-често срещаните видове наранявания на глезена при жените. Особено склонни към дамите, които предпочитат високите токчета. Изкълчване е пълно изместване на повърхността на ставата с разкъсване на неговите връзки. Възможна е лека степен на изкълчване - това е, когато ставата е изместена, а влакната на лигаментите и мускулите остават непокътнати.

Има няколко вида дислокации:

• Преден;
• задно;
• открит;
• интериор;
• отгоре.

Каквато и да е дислокацията - симптомите му винаги са едни и същи:

• остра болка;
• криза в ставата;
• деформация на положението на стъпалото;
• бързо подуване на ставата;
• неспособност да се движи кракът;
• подкожен хематом.

Диагнозата и последващото лечение на дислокацията се извършва от ортопедичен хирург.

Симптоми на счупване

Страничното изкълчване може да причини фрактури на глезена. Много често тези щети са сложни и могат да доведат до увреждане.

Счупванията на глезените се разделят на два типа - отворени и затворени. По принцип, те са интраартикуларни. Простите фрактури са, когато само външният, вътрешният глезен или задният край на талуса са повредени. Усложнени фрактури - когато няколко кости или цялата става са повредени.

По вид фрактури варират според:

Симптомите на фрактурата са много подобни на симптомите на дислокация:

• тежка остра болка;
• подуване;
• неспособността да се изправи;
• подкожен кръвоизлив;
• неестествена позиция на стъпалото;
• хрускане в ставата при сондиране или опит за преместване.

Всяко нараняване на глезена изисква правилна диагноза и внимание на ортопедичния хирург. Пренебрегваното заболяване може да причини сериозни усложнения в работата на глезенната става и да доведе до развитие на деформираща артроза на глезенната става.

Втората младост на моите стави!

Плачех, беше болезнено за мен, дори ходенето беше трудно. Досега през 2017 г. не попаднах в групата от пациенти, участвали в клиничните изпитвания на ново лекарство, специално разработено от Руската академия на науките.

Глезен на човек и неговата патология

Болки в крака над глезена отпред

Боли крака над глезена пред 20.09.201716.10.2017

Автор: хирург Ирина Малеваная

Глезена е част от фибулата на глезенната става и служи като негов стабилизатор.

Съдържание:

Тази част от костта е разположена странично върху крака точно над крака. Това се дължи на глезена, че цялото телесно тегло се предава на крака.

В глезена е доста уязвимо място на стъпалото, което често е причина за наранявания. Нараняванията в тази област са изпълнени с появата на болка, придружена от развитието на патологичния процес.

В допълнение, тези прояви могат да провокират ставни заболявания, които изискват сериозно комплексно лечение.

Болки в глезена - причини

За много хора, които се сблъскват с подобни проблеми, възниква въпросът: защо боли глезена и какво причинява това?

Например, ако небрежно ходене или нараняване, кракът може да се изкриви, което води до прекомерно натоварване на лигаментите. По правило това води до тяхното разтягане и появата на болка в глезена.

Тежка болка може да бъде причинена от мускулни счупвания и фрактури, особено при внезапни и неочаквани въртеливи движения. При подобни обстоятелства основните симптоми са придружени от оток на долния крайник в увредената област, което значително усложнява движението при ходене. Кожата около увредената област може да промени цвета си.

Друга причина, водеща до осезаема болка в глезена, може да бъде тендинит, който е активен възпалителен процес, който се случва на кръстовището на сухожилията и костта. Заболяването се характеризира с частично разкъсване на сухожилието, което предполага постепенно заздравяване. И това е, по правило, доста болезнено.

Появата на тендинит се дължи на две причини:

• прекомерно натоварване на краката (най-често спортистите и хората, които водят активен начин на живот са обект на болестта);

• наличието на свързани с възрастта промени, които настъпват при хора, преодолили 40-годишен етап.

Понякога инфекции, автоимунни промени, метаболитни нарушения, наранявания и разтягане на ахилесовото сухожилие могат да доведат до развитието на болестта.

Прекомерните натоварвания, причинени от продължително ходене и дълго стояне на едно място, могат да провокират развитието на брусит. В тази ситуация появата на болка е неизбежна.

Особена опасност е счупен глезен. Такива прояви са най-често присъщи на баскетболистите, футболистите и категорията на хората, участващи в други активни спортове.

Болката в глезена има тенденция да трае доста дълго време, тъй като може да е трудно да се установи коренната причина.

Например, след сериозно нараняване, фрактурата може да се определи само след два месеца.

Болка в глезена може да бъде причинена от неправилно подбрани обувки. Ето защо, препоръчва се да купуват обувки по-лесно в пълно съответствие с размера на краката и, за предпочитане, с присъствието на стъпалото.

Възпаление на глезена - какво да правите: първа помощ за нараняване

Когато болката на глезена е най-честата причина, това е изкълчване на глезенната става.

В този случай трябва да знаете какви мерки да предприемете в случай на домашни наранявания и как да осигурите първа помощ.

В медицината има три степени на дислокация:

• наранявания, засягащи мускулните влакна на лигаментите;

• частични скъсвания и увреждане на самите връзки;

За установяване на степента на увреждане е възможно използването на рентгенови лъчи. Ето защо, в случай на поява на силна болка, в никакъв случай не се препоръчва да се отложи посещението на травматолога и да се започне самолечение.

• нараненият крайник се поставя върху възглавница или валяк, като по този начин се осигурява състояние на покой;

• фиксирайте крака с еластична превръзка;

• нанесете студ в засегнатата област.

Можете да облекчите силната болка с упойка. След това трябва да се обадите на линейка или да се опитате да предадете пострадалия в спешното отделение. Лекарят ще може да определи кое лечение трябва да бъде предписано и това зависи от тежестта на увреждането и от последствията от нараняване.

Ако става въпрос за разтягане, то най-вероятно ще струва налагането на еластична превръзка, която се препоръчва да се носи в продължение на две седмици подред.

Когато болката на глезена се дължи на разкъсване на връзките, се нанася подвижна мазилка. Успоредно с това могат да се предпишат физиотерапия и упражнения. Рехабилитационният период е около месец, а пълният курс на лечение обикновено отнема около два месеца.

Местните анестетици се предписват под формата на кремове и мехлеми и се използват за намаляване на болката. Физиотерапията е желателно да продължи след основното лечение за известно време. Това ще даде възможност за укрепване на отслабените връзки на глезена става.

Болки в глезена - какво да правите, ако няма нараняване

Ако глезенът боли и нямаше нараняване, то най-вероятно ставни заболявания се появяват най-вече поради развитието на вътрешни дегенеративни промени.

В този случай говорим за такива болести като:

Такива прояви се характеризират с остър характер на болка, която има тенденция да се увеличава, придружена от възпаление. В същото време при пациентите мобилността е значително ограничена. Възниква естествен въпрос: какво да се прави в такива случаи? Първо, трябва да се свържете с експертите:

В тези случаи не се препоръчва самостоятелно лечение, тъй като изходът на заболяването зависи пряко от коректността на установената диагноза, медицинските предписания и препоръките.

След отстраняване на тежките симптоми трябва да се лекува основната причина - болестта, в резултат на която гледат постоянно болките.

Болки в глезена: кога ми трябва лекар

Такъв сериозен симптом, при който глезенът на крака боли, никога не трябва да се пренебрегва, дори в случаите, когато проявленията нямат очевидна причина. Това се отнася до наранявания, натъртвания и всякакви механични ефекти.

Ако болката не е силна и е случайна, тя преминава сама.

Във всички останали случаи се препоръчва незабавно да се потърси медицинска помощ и съвет от специалист.

Факт е, че повтарящите се болки в глезена не се появяват от нулата. Като правило, те са причинени от развитието на вътрешни патологични процеси, наличието на съпътстващи ставни заболявания и са склонни да се увеличават при липса на подходящо лечение.

Комплексът от физиотерапия, предназначен за укрепване на лигаментите

Комплексът от терапевтични мерки за премахване на болката в глезена, включва комплекс от физическа терапия. Упражняващата терапия е насочена към укрепване на резултата, укрепване на сухожилията и мускулите на глезенната става и стимулиране на кръвообращението. За повечето хора изпълнението на предложените упражнения не е трудно. Така че, упражненията включват следните упражнения:

• Начална позиция: Седнете на пода, коленете изправени;

• улавяйте краката с шал или кърпа, като я държите по краищата;

• затегнете шала и леко огънете крака, като го държите в това положение поне 15 секунди. Повторете упражнението 5 пъти подред.

Такава проста гимнастика ще предотврати развитието на последствия и ще намали вероятността от последващи наранявания.

Друг момент, който се препоръчва да се обърне внимание - това е обувки. Странно, но развитието на патологии и наранявания на глезена се дължи именно на неправилно избраните обувки или на неспособността им да ги носят.

На първо място, краката ви трябва да се чувстват комфортно.

Пациентите се препоръчват ортопедични обувки, изборът на които трябва да се извършва много внимателно, защото в противен случай има шанс да се подгънете крака.

Хората с плоски стъпала трябва да използват стелки или амортизиращи стелки.

За да постигнете желания резултат, определено трябва да дадете почивка на краката си, като за целта е препоръчително кракът да е върху специална възглавница или валяк, осигурявайки пълноценна дневна почивка за 2-3 часа. Факт е, че причината за болката в глезена може да бъде, като прекомерно натоварване на краката по време на ходене, и продължително стояне на едно място. Ето защо този нюанс играе значителна роля.

Глезен - къде е?

Гърдите се наричат ​​костни образувания в долната част на крака. Помислете точно къде се намира тази част от долния крайник, какви функции изпълнява и защо се счита за една от най-уязвимите части на тялото.

Долен амортисьор

Ако се вгледате внимателно, можете да откриете две костни израстъци между крака и пищяла - двете долни части на крака. Едната ще бъде от вътрешната страна на крака, а другата отвън. Това е глезена, който можем да видим.

От анатомична гледна точка външният (латерален) глезен е долната част на фибулата, а вътрешната (медиална) част е процесът на долната част на тибиалната кост.

Заедно те образуват фуга, която прехвърля телесното тегло от крак на крак и е вид амортисьор.

Слаба връзка

По този начин глезените облекчават натиска върху крака. В крайна сметка, тъй като човек ходи направо, тогава краката като цяло и кракът в частност имат голям товар. Сега става ясно защо глезените са слабата връзка между глезена и стъпалото. На него се дължат около 20% от уврежданията на мускулно-скелетната система на човека.

Травматичният рисков фактор е не само голямо натоварване, но и динамиката на този крак - при ходене, бягане, скачане, ритане или ритане, докато играете футбол или бойни изкуства.

Необходимо е кракът да се постави в малко по-различен ъгъл, да се завърти рязко или да се подгъне - с високо налягане това може с висока степен на вероятност да се превърне в фрактура с или без изместване.

И тогава, за съжаление, човек може не само да види, но и да усети местоположението на увредения глезен. Ето защо, глезените трябва да бъдат защитени, особено за спортисти и туристи.

Между другото, за какви други елементи се състои човешкият скелет, може да се намери в статията Колко кости са в скелета.

Какво е страничният глезен и къде се намира

Функциите на изправеното ходене при хората се осигуряват от специалната структура на скелета. По-голямата част от товара, когато се движат, пада върху крака. А ролята на предавателя между работните мускули на крака и стъпалата се изпълнява от глезена, известен още като глезена.

Това е сложна връзка между глезенната става и костите на стъпалото, която разпределя товара и заема почти цялото тегло на тялото на човека.

Тази част от скелета е много уязвима, така че на нея попада много наранявания и патологии на опорно-двигателния апарат.

Общи характеристики

Котвата не е става или мускул. Това е сложна структура, образувана от главите на костите на пищяла, свързани с астрагал.

Към тях са прикрепени мускули и сухожилия, които разпределят натоварването върху крака, като осигуряват работата на глезена и поддържат равновесие. Поради наличието на такова съединение, кракът може да се движи свободно в три равнини.

Но специалната структура на глезена ограничава амплитудата на такива движения, като стабилизира глезенната става.

Почти всеки е чувал за съществуването на такава част от тялото, но някои не знаят къде е глезена. Въпреки че всъщност е много лесно да се намери.

В долната част на прасеца, на мястото, където се свързва с крака, можете не само да опипате, но и да видите проекциите от двете страни. Те не са с еднакъв размер, а са главите на тибиалните и фибуловите кости, свързващи се с рамуса на крака.

В съответствие с това се различават страничните глезена, разположен отвън, и медиален.

Различни щети и болести в тази област са често срещани. В същото време има остра болка, която пречи на движението на човек. През глезена преминава голям брой кръвоносни съдове и нервни влакна. Затова болката може да стане много силна, което се отразява негативно не само на представянето, но и на цялостното качество на човешкия живот.

Друг симптом на различни патологии на глезена е подуване. Развива се с наранявания и други заболявания.

Гърдите се увеличават по размер, кожата променя цвета си, може да стане лъскава и тънка. Отокът може да се разпространи както над, така и под глезена.

Освен това при някои наранявания е възможна и деформация на глезена. А подвижността на крака на това място е нарушена при всяка патология.

Болка и подуване в областта на глезена могат да възникнат поради травма или дегенеративно-дистрофични заболявания.

Причини за заболявания

Глезена е доста сложна структура, осигуряваща подвижна връзка на пищяла с крака. Това място осигурява амортизационните функции и намалява натоварването на крака.

Ето защо често се срещат различни патологии и наранявания. Възможно е да повредите глезена при бягане, скачане или ходене. Особено податливи на това са спортисти и хора, които прекарват дълго време на крака.

Неудобните обувки, високите токчета и наднорменото тегло увеличават риска от нараняване няколко пъти.

Но болката в глезена не винаги е свързана с травматично увреждане. Понякога редовни натоварвания или различни заболявания причиняват появата на други патологии. Това могат да бъдат ставни заболявания: артрит, артроза, синовит, хронични възпалителни процеси в мускулите или връзките, подагра или остеопороза.

Чести наранявания

Най-честата причина за болки в глезена са различни наранявания. Освен това хората се подчиняват на тях във всяка възраст. Това място е много уязвимо, така че дори и при хора, които не са изложени на тежки натоварвания, може да се случи по всяко време.

Най-често срещаните от тях са такива щети:

Дори малка синина в областта на глезена причинява оток и хематом.

Това е най-честото увреждане на глезена. Това може да се случи при удряне на твърда повърхност, падане на тежък предмет на крак или падане. Изпъкналите кости на глезена са уязвимо място за такива въздействия. Контузия на глезена може да бъде много болезнена, тъй като много нервни влакна минават през това място, а натоварването върху нея е високо дори когато стои.

Ако не предприемете незабавно мерки за облекчаване на болката и подуването, то тогава постепенно ще се разпространи. Поради увредени кръвоносни съдове се образува хематом. Болезненост при натъртване се наблюдава основно при палпация. Но тежките увреждания могат също да доведат до болка при ходене.

разширение

В областта на глезена има няколко големи връзки, които могат да издържат на голямо натоварване. Следователно те са обект на различни наранявания. Най-често се появява разтягане на глезена. Това може да се случи с повишени натоварвания, неспазване на правилата за безопасност при спортуване, както и поради носенето на неудобни обувки.

След такава травма, отокът се развива бързо и има остра болка при ходене или палпация. По принцип, тя е локализирана малко под глезена.

Изкълчен глезен често се случва при ходене по петите

луксация

При рязко неуспешно движение, скок, както и поради нагъване на крака при стъпване върху скат или камъче, може да настъпи разместване на глезенната става. Глезена също е повреден. По същество подуването и зачервяването в този случай се случват от външната й страна, а петата се обръща навън.

Разликата между дислокацията и субулаксацията на ставата се състои в това, че последното съпътства различни хронични ставни заболявания: артрит или артроза.

Дебелите хора са обект на такива наранявания, както и тези, които водят заседнал начин на живот. В крайна сметка, лигаментният апарат в тях е отслабен и не може да задържи ставата при повишени натоварвания.

В такива случаи, кракът може да се нагъне дори при нормално ходене.

фрактура

Най-трудното нараняване на глезена е фрактура. Представлява отделянето на костите на крака заедно с сухожилията от мястото на тяхното закрепване. И двете страни на глезена обикновено са ранени.

В допълнение, кръвоносните съдове, меките тъкани и нервните плексуси могат да бъдат повредени. Придружен от фрактура с тежка болка, локализирана в или под глезена.

В допълнение, често има оток, деформация на ставата, увреждане на меките тъкани, до разкъсване на лигаментите.

Но така наречената стрес-фрактура на глезена е по-често срещана. Постоянното увеличаване на натоварванията, както и силното натиск върху областта на глезена поради наднорменото тегло причиняват микротрещини на костите. Това състояние причинява болка, която в крайна сметка става постоянна.

Студен компрес може да помогне за облекчаване на болката и подуването след нараняване.

Как да се лекува

Всяка патология в областта на глезена изисква незабавно лечение. В действителност, в напреднали случаи, функциите на глезена става могат да бъдат напълно нарушени.

Затова лечението на заболявания и наранявания на това място трябва да започне възможно най-рано. Изборът на терапевтични техники се извършва само от лекар след преглед и диагностика.

За да се открие нараняването, най-често се правят рентгенови лъчи и са възможни ЯМР и биохимични кръвни тестове.

С появата на силна болка е необходимо, на първо място, да се даде на човека първа помощ. Веднага след нараняване трябва внимателно да се освободят обувките, така че нарастващият оток да не се влоши.

Препоръчва се възможно най-скоро да нанесете студ на болезненото място. Това ще помогне да се намали болката, както и да се предотврати появата на оток. Освен това е много важно да се ограничи натоварването на увредения крайник.

Пациентът трябва да седи повече или да легне, а кракът да е на подиума.

Всички други лечения зависят от причината за дискомфорта в глезена. В случай на фрактура е необходима помощ от хирург, който комбинира повредените кости и прилага гипсова отливка.

Пълното елиминиране, а понякога дори и ограничение на натоварването, ускорява възстановяването.

За ускоряване на свързването на костите могат да се предписват калциеви препарати, витамин D, мумия и биологично активни добавки, които подобряват метаболитните процеси.

Навяхванията или дислокациите обикновено не причиняват сериозно увреждане на тъканите. Но подуването е задължително. За да го намалите, в допълнение към студените компреси и НСПВС, можете да приложите мехлем на базата на хепарин или троксевазин. Често се предписват и диуретици.

Както при фрактура, е необходимо да се обездвижи глезена поне за няколко дни. Но вместо мазилка за това използвайте еластична превръзка. Превръзката на глезена трябва да се направи така, че кракът да е под прав ъгъл към долната част на крака.

При такива наранявания през първите няколко дни не можете да правите затоплящи компреси, тъй като това може да доведе до увеличаване на оток.

За лечение на патологията на глезените, причинена от възпалителни или дистрофични процеси в ставите, е необходимо използването на нестероидни противовъзпалителни средства.

Най-често се основава на диклофенак, кетопрофен или ибупрофен. Предлагат се под формата на таблетки, мехлеми или инжекции.

Като спомагателен метод на терапия задължително се използват физиотерапевтични процедури: магнит, UHF, лазерна терапия, кални приложения, минерални вани.

За да предотвратите наранявания на глезена, трябва да изберете удобни обувки с ниски токчета.

Предотвратяване на проблеми

При чести изкълчвания или други увреждания на ставите могат да се развият дегенеративни заболявания. Затова трябва да се опитате да избегнете наранявания. За да направите това, носете удобни обувки със стабилна пета. Преди атлетичното натоварване трябва да се затопли.

За да се предотврати болка и подуване при различни патологии на глезените, много е важно да се обърне внимание на обувките. Тя трябва да бъде мека, с аркова опора или специални ортопедични стелки.

Ежедневно се препоръчва да се прави гимнастика за укрепване на мускулите и връзките на глезена. Прости упражнения като въртене на краката, ходене по пръстите и петите, огъване на пръстите могат да се извършват няколко пъти на ден.

Също така е необходимо да се направи масаж на краката, да се ходи по масажните рогозки. Вечерта е полезно да се вземат вани за крака или контрастен душ.

Котвата е едно от най-уязвимите места в човешкия скелет. Но неговата работоспособност зависи от нормалното му функциониране. За да не загубите способността си да се движите нормално, трябва да го предпазите от повреда.

Добавете коментар

ВНИМАНИЕ! Цялата информация на този сайт е само за справка или популярна. Диагностиката и предписването на лекарства изисква познаване на медицинска история и преглед от лекар. Ето защо, ние силно препоръчваме да се консултирате с лекар за лечение и диагностика, а не за самолечение.

Структурата на глезена и стъпалото

Глезенната става е опорна точка на скелета на човешкия долен крайник. Именно в тази връзка тежестта на тялото пада при ходене, бягане, спорт. За разлика от коляното, кракът може да издържи натоварването не от движение, а от теглото, което се отразява на характеристиките на анатомията му. Структурата на глезена и другите части на стъпалото играе важна клинична роля.

Анатомия на краката

Преди да говорим за структурата на различните части на стъпалото, трябва да споменем, че костите, сухожилията и мускулните елементи взаимодействат органично в тази част на краката.

На свой ред, костният скелет на стъпалото е разделен на тарза, метатарзуса и фалангите на пръстите. Костите на тарсула се съчетават с елементите на крака в глезенната става.

Глезенна става

Една от най-големите кости на тарсуса е глезенната кост. На горната повърхност има издатина, наречена блок. Този елемент е свързан с фибулата и тибиалните кости от всяка страна.

В страничните части на артикулацията има костни израстъци - глезени. Вътрешното е разделение на пищяла, а външната е фибулата. Всяка ставна повърхност на костите е облицована с хиалинен хрущял, който изпълнява подхранваща и амортизираща функция. Артикулацията е:

• Структурата е сложна (участват повече от две кости).
• По форма - петно.
• По отношение на движението - двуосно.

Поредици

Задържането на костните структури помежду си, защитата, ограничаването на движенията в ставата са възможни поради наличието на глезенни връзки. Описанието на тези структури трябва да започне с факта, че те са разделени в анатомия на 3 групи. Първата категория включва влакна, които свързват костите на човешкото подбедрица един с друг:

1. Междусекторната връзка е долната част на мембраната, която се простира по цялата дължина на пищяла между костите.
2. Задната долна лигамента е елемент, който предотвратява вътрешната ротация на костите на долната част на крака.
3. Предна долна фибуларна връзка. Влакната от тази структура са насочени от тибията към външния глезен и ви позволяват да задържите крака от външния завой.
4. Напречната връзка е малък влакнест елемент, който фиксира крака от завъртане навътре.

В допълнение към изброените по-горе влакнести функции, те осигуряват надеждно прикрепване на крехка фибуларна кост към мощна тибиална кост. Втората група лигаменти са външните странични влакна:

1. Предна талусна фибула
2. Задната фибула.
3. Calcaneal-fibular.

Тези връзки започват от външния глезен на фибулата и се раздалечават в различни посоки към тарзалните елементи, следователно те са обединени от термина "делтоидна връзка". Функцията на тези структури е да укрепи външния ръб на тази област.

Накрая, третата група влакна са вътрешните странични връзки:

1. Тибиална-навикуларната кост.
2. Тибиална-петата.
3. Предни тибиални уплътнения.
4. Заден тибиален овен.

Подобно на анатомията на предишната категория влакна, тези връзки започват от вътрешния глезен и държат тарзисната кост да се движи.

мускули

Движение в ставата, допълнителна фиксация на елементите се постига чрез мускулните елементи около глезена. Всеки мускул има определена точка на привързаност към стъпалото и собствената си цел, но структурата в групи може да се комбинира според преобладаващата функция.

Мускулите, включени във флексия, включват задната тибиална, плантарна, трицепса, дългите флексори на палеца и другите пръсти. За удължаване са отговорни предния тибиален, дълъг разширител на палеца, дългият екстензор на други пръсти.

Третата мускулна група е пронатор - тези влакна завъртат глезена навътре до средната линия. Те са къси и дълги мускули. Техните антагонисти (подпори): дълъг екстензор на палеца, преден мускул.

Ахилесово сухожилие

Глезена в задната част се подсилва от най-големите ахилесови сухожилия в човешкото тяло. Образованието се формира от сливането на мускулите на гастрокмезиуса и солеуса в долната част на крака.

Важна клинична точка е възможността за разкъсвания и навяхвания на тази структура. В този случай травматологът трябва да проведе цялостно лечение за възстановяване на функцията.

Кръвоснабдяване

Мускулна работа, възстановяване на елементите след стрес и нараняване, метаболизма в ставата е възможен благодарение на специалната анатомия на кръвоносната мрежа, обграждаща връзката. Устройството на глезените е подобно на кръвоснабдяването на колянната става.

Предните и задни тибиални и перонеални артерии се разклоняват в областта на външните и вътрешните глезени и покриват ставата от всички страни. Благодарение на такова устройство на артериалната мрежа, анатомичната област може напълно да функционира.

Венозната кръв тече от тази област през вътрешните и външните мрежи, които формират важни образувания: подкожните и тибиалните вътрешни вени.

Други стави на стъпалото

Глезена се присъединява към костите на крака с пищяла, но между тях малки фрагменти от долния крайник също са свързани с малки стави:

1. В образуването на субталарната става участват петата и талусовите кости на човек. Заедно с талусно-педално-шийната става, тя обединява костите на тарсуса - задната част на носа. Благодарение на тези елементи обемът на въртене се увеличава до 50 градуса.
2. Костите на тарсуса са свързани със средната част на скелета на стъпалото чрез тарсусно-метатарзалните стави. Тези елементи са подсилени от дълъг лигамент - най-важната влакнеста структура, която формира надлъжната дъга и предотвратява развитието на плоски стъпала.
3. Петте метатарзални ями и основите на базалните фаланги на пръстите са свързани с метато-фаланговите стави. Вътре във всеки пръст има две междуфалангови стави, които обединяват малките кости. Всяка от тях е подсилена от двете страни на страничните връзки.

Тази трудна анатомия на човешкото стъпало му позволява да поддържа баланс между мобилността и поддържащата функция, което е много важно за изправеното ходене.

функции

Структурата на глезенната става е насочена преди всичко към постигане на необходимата мобилност за ходене. Благодарение на добре координираната работа на мускулите в ставата са възможни движения в две равнини. В предната ос на човешкия глезен се прави сгъване и удължаване. В вертикалната равнина е възможно завъртане: навътре и в малък обем навън.

Освен това, благодарение на меките тъкани на тази област се извършва омекотяване на движенията, като костните структури се запазват непокътнати.

диагностика

При такъв сложен елемент на опорно-двигателния апарат, като глезена, могат да възникнат различни патологични процеси. За да се открие дефект, да се визуализира, правилно да се направи надеждна диагноза, има различни диагностични методи:

1. Рентгенография. Най-икономичният и достъпен начин за изследване. Изображенията на глезените се вземат в няколко проекции, върху които могат да се открият фрактури, дислокации, тумори и други процеси.
2. САЩ. В настоящия етап на диагнозата рядко се използва, защото, за разлика от коляното, кухината на глезена е малка. Въпреки това, методът е добър, икономичен, бърз, липсват вредни ефекти върху тъканта. Можете да откриете натрупване на кръв и подуване в чувала, чужди тела, за да визуализирате лигаментите. Описание на процедурата, видимите резултати дават на лекаря функционална диагноза.
3. Компютърна томография. CT се използва за оценка на състоянието на костната система на ставата. За фрактури, тумори, артрози, тази техника е най-ценна в диагностичните термини.
4. Магнитно-резонансна томография. Както при изследването на колянната става, тази процедура е по-добра от всяка друга, което ще покаже състоянието на ставния хрущял, сухожилията, ахилесовото сухожилие. Техниката е скъпа, но възможно най-информативна.
5. Atroskopiya. Минимално инвазивна, нискотравматична процедура, която включва вкарване в капсулата на камерата. Лекарят може да прегледа вътрешната повърхност на торбата със собствените си очи и да определи патологичния център.

Инструменталните методи се допълват от резултатите от медицински преглед и лабораторни изследвания, въз основа на комбинация от данни, които специалистът поставя на диагноза.

Патология на глезенната става

За съжаление, дори толкова силен елемент като глезенната става е предразположен към развитие на болести и травми. Най-честите заболявания на глезена са:

• Остеоартритът.
• Артрит.
• Травма.
• Разкъсване на ахилесовото сухожилие.

Как да подозираме болестта? Какво да се направи първо и какво специалист трябва да се свърже? Необходимо е да се разбере всяко от тези заболявания.

Деформираща артроза

Челюстната става често претърпява деформираща артроза. С тази патология се дължи на честия стрес, травматизация, недостиг на калций, дистрофия на костите и хрущялни структури. С течение на времето костите започват да образуват израстъци - остеофити, които нарушават обхвата на движението.

Патологията се проявява чрез механични болки. Това означава, че симптомите се увеличават вечер, влошават се след тренировка и отслабват в покой. Сутрешна скованост краткосрочна или липсваща. Наблюдава се постепенно намаляване на подвижността в глезенната става.

След поставянето на диагнозата, на пациента се препоръчва медицинска корекция, физиотерапия, терапевтични упражнения. Важно е да се спазват изискванията на лекаря за предотвратяване на деформации, които изискват операция.

артрит

Възпаление на ставите може да настъпи, ако влезе в кухината на инфекцията или развие ревматоиден артрит. Глезенът може също да се възпали поради отлагането на солите на пикочната киселина в подагра. Тя е дори по-често срещана, отколкото подагричната атака на коляното.

Патологията се проявява от болка в ставата през втората половина на нощта и сутрин. Болката намалява от движение. Симптомите се спират, като се вземат противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, Nise, диклофенак), както и след като се използват мазила и гелове на областта на глезена. Можете също така да подозирате заболяването чрез едновременно увреждане на колянната става и ставите на ръката.

Лекарите се занимават с ревматологични лекари, които предписват основните средства за отстраняване на причината за заболяването. С всяко заболяване има свои собствени лекарства, които са предназначени да спрат прогресията на възпалението.

Важно е да се разграничат инфекциозният артрит от други причини. Обикновено се проявява като ясна симптоматика с интензивна болка и едематозен синдром. В кухината на ставата се натрупва гной. Лечението се извършва с антибиотици, необходимо е почивка на легло, често се изисква хоспитализация на пациента.

наранявания

В случай на директно нараняване на глезена става при спорт, при пътни инциденти, различни ставни тъкани могат да бъдат повредени при производството. Увреждането причинява фрактура на костите, скъсване на сухожилията, целостта на сухожилието.

След получаване на травма на глезена, трябва да прикрепите леда към мястото на нараняване, да осигурите почивка за крайника, след това да се свържете с спешното отделение. Травматолог след изследване и провеждане на диагностични изследвания ще предпише комплекс от терапевтични мерки.

Терапията най-често включва имобилизация (обездвижване на крайника под колянната става), назначаване на противовъзпалителни, обезболяващи. Понякога е необходима хирургична интервенция, за да се елиминира патологията, която може да се извърши по класически начин или с помощта на артроскопия.

Разкъсване на ахилесовото сухожилие

По време на спортни натоварвания, с падане на крака, директен удар в задната част на глезена може да доведе до пълно прекъсване на ахилесовото сухожилие. В този случай, пациентът не може да стои на пръстите на краката си, изправи крака. В областта на увреждането се образува оток и се натрупва кръв. Движението в ставата е изключително болезнено за засегнатото лице.

Травматологът е по-вероятно да препоръча хирургично лечение. Възможна е консервативна терапия, но с пълно разкъсване на сухожилието е неефективно.

Видове фрактури на глезена и тяхното лечение

Фрактура на глезена е нарушение на структурната цялост на костите на дисталната (дистална от тялото) част на крака. В ежедневната реч, глезена се нарича глезена. Тази анатомична формация се състои от:

1. Страничният глезен, т.е. от дисталната част на пищяла, който изпълнява функцията на задържане на глезена става в правилната позиция.
2. Медиален глезен, т.е. от костния процес на пищяла.

Друго име за страничния глезен е външен, а медиалният глезен е вътрешен. Това е глезена, който е включен в прехвърлянето на теглото на крака, така че е оборудван с мощен апарат за стави и връзки.

Визуално глезените приличат на малки костни натъртвания, разположени почти симетрично извън и вътре в крака.

Глезенът извършва движения само в една равнина, така че фрактурата на глезена често се комбинира с изкълчване или счупване на стъпалото.

Фрактури на глезените и тяхната класификация

Всички фрактури се разделят на две групи въз основа на целостта на кожата. Ако целостта е нарушена, тогава има отворена рана, съдържаща костни фрагменти, това е отворена фрактура. Ако меката тъкан не комуникира с околната среда, тя е затворена фрактура.

Затворените фрактури могат да се усложнят от вътрешно увреждане на кръвоносните съдове, мускулите, сухожилията и ставите. Остри костни фрагменти, изместващи се, могат да отрежат и да отрежат всякакъв вид тъкан, причинявайки значително увреждане на тялото. Ето защо е важно да се предотврати движението в засегнатия крайник.

С отворени фрактури, кървенето се отваря и със затворени фрактури се получава кръвоизлив или под кожата, или в слоеве на други меки тъкани. В областта на глезена има голям брой съдове, стави и нервни окончания, които трябва да бъдат възстановени след нараняване.

От 10 до 15% от жертвите получават увреждане, тъй като не могат напълно да върнат всички функции на глезена.

Наблюдава се при гледане на краката два конуса от двете страни - това е върхът на малките и големи кости на пищяла.

А между тях на дъното има блок от калканеус, глезен, кубоид, лопатка и други. Поради специфичните особености на артикулацията, често се случва комбинирана фрактура на глезена и костите на петата. Какво причинява фрактури? По причина на възникване те са:

1. Патологични, умора или предизвикани от вътрешни заболявания, като остеопороза, злокачествени или доброкачествени новообразувания, туберкулоза.
2. Травматични, т.е. настъпили в резултат на падане, удряне, смачкване на костите на глезена.

Основната разлика между тези две категории е, че патологичните фрактури могат да се появят почти спонтанно, те не изискват никакви специални стимули от външния свят.

Поради старата крехкост на костите, дори и при минимално въздействие, може да се получи фрактура, водеща до голям процент наранявания сред възрастните хора.

При възрастните хора регенерацията на костната тъкан обикновено е по-бавна, отколкото при младите хора, така че рехабилитацията става по-дълга. Според степента на нарушение на целостта на костната тъкан, фрактурите на глезена са:

• костта е разделена на два или повече отделни костни фрагмента;
• непълна, т.е. между костните фрагменти е пукнатина.

В глезена се съдържат само малки и големи кости на пищяла, но също и глезен, разположен по-долу. Билжната фрактура се характеризира с това, че включва само увреждане на костите на пищяла, докато трилобаковата фрактура също улавя рамуса. Според степента на отдалеченост един от друг могат да се появят костни фрагменти:

1. Фрактура на глезена с изместване, когато костните фрагменти пробиват надкостницата и променят положението си един спрямо друг.
2. Фрактура на глезена без изместване, когато костите не напускат периосталното пространство.

Най-честата причина за наранявания на глезените е падането на крака с хода на крака. Човек, който е тренирал мускули и здрави кости, в този случай ще получи лека травма, но със слаби мускули и крехки кости може да се получи счупване на трилобактер с сублуксация.

За да се намали вероятността от такива щети, трябва да използвате обувки с подметка без приплъзване, да бъдете бдителни и да ходите внимателно по земята. При всяка промяна първа помощ играе важна роля.

Скоростта на възстановяване често зависи от това доколко е добре.

Диагнозата се поставя на базата на рентгеново изследване само след пристигане в спешното отделение. Признаци на фрактура на глезена:

• жертвата усеща остра болка на мястото на нараняване;
• понякога се чува силен счупване на счупени кости;
• крак трудно да се използва като опора, не е възможно да се ходи;
• подуване в долната част на крака, което понякога достига до пръстите на краката;
• цветът на кожата се променя, настъпва кръвоизлив, настъпва хематом, който постепенно се измества надолу;
• визуално, можете да наблюдавате деформацията на артикулацията на крака и стъпалото, огъване под неестествен ъгъл;
• в случай на отворена фрактура се образува рана с видими костни фрагменти, при затворена фрактура с изместване, костните фрагменти могат да се издуят, издърпват кожата;
• кожата под мястото на нараняване бледнее, чувствителността може да бъде нарушена, да се появи изтръпване или изтръпване;
• пръстите на краката и глезените губят някои от функциите си, жертвата не може да премести пръстите си.

Характеристиките на инервацията при всички са индивидуални, така че непълната затворена фрактура без изместване може да доведе до някаква болка. Ако подозирате, че фрактурата трябва да се свърже незабавно с спешното отделение.

Отворените фрактури винаги са болезнени. Жертвата ще бъде принудена да потърси медицинска помощ навреме. Трябва веднага да се обадите на линейката.

За намаляване на болката може да бъде, както следва:

1. Пийте ненаркотична упойка от дома, спорт, туризъм или комплект за първа помощ с вода, кажете на екипа на линейката за името на лекарството и дозата на приема.
2. Леден компрес от скрап материали (нанася се за 15 минути, почива се на 5 минути, предотвратява вливането на конденз и разтопена вода в раната, полага плат между лед и кожа).

Нарушеният крайник не може да бъде преместен. Ако лицето, предоставящо първа помощ, притежава умението да нанася гума, можете да го направите. Но ако няма такова умение, по-добре е да не се тренира.

Неправилно предоставената първа помощ значително усложнява работата на травматолога и увеличава лечебния процес на фрактурата. Повече от 8 връзки са в капсулата на глезенната става, увреждането на който и да е от тях е много опасно за последващото ходене на човек.

Също така в областта на глезенната става са седем сухожилия, които са много важни за контрола на крайниците. По време на първа помощ можете да преместите жертвата само ако сте на място, което представлява заплаха за живота. Във всички останали случаи трябва да изчакате линейката.

Медицинска помощ

Понякога болката е толкова силна, че облекчаването на болката е необходимо незабавно. В комплекта за първа помощ има всички необходими наркотични и ненаркотични аналгетици за облекчаване на състоянието на пациента.

Изборът се прави в зависимост от тежестта на всеки отделен случай, като правило те извършват многократно инжектиране на Novocain около мястото на нараняване (този метод се нарича блокада).

След това жертвата се доставя в спешното отделение, където диагнозата се поставя въз основа на:

• Рентгеново изследване;
• компютърни и магнитно-резонансни изображения.

Рентгенографията се извършва в права, наклонена и странична проекция, за да се изяснят позициите на всички костни фрагменти. Правилната репозиция се основава на пълната яснота на клиничната картина на лезиите.

От особена трудност са компресионните фрактури на глезена, когато дисталните крайници на бедрените кости и костите на метатарзуса са раздробени до най-малките фрагменти.

Този вид картина може да се наблюдава след смачкване на краката в резултат на падането на много тежки и измерени предмети от горе, например парчета скали по време на свлачище.

Счупване на глезена: лечение и възстановяване

Лечението е консервативно или оперативно (в зависимост от тежестта на всеки отделен случай). Консервативна е налагането на гипс, като се вземат болкоуспокояващи, противовъзпалителни и стимулира растежа на костната тъкан лекарства. Най-често консервативният подход се избира за следните фрактури:

• фрактура на външния глезен без пристрастие, което струва консервативно лечение;
• фрактура на двете глезени наведнъж, без изместване, се подлага на консервативно лечение;
• Фрактурата на вътрешния глезен без пристрастие се третира консервативно.

Консервативното лечение без репозиция се извършва само със затворени наранявания, когато положението на костните фрагменти е анатомично правилно. Хирургичното лечение включва следните фрактури:

• счупване на вътрешния глезен с изместване изисква хирургическа намеса;
• фрактурата на външния глезен с изместване се третира оперативно;
• операция е показана, ако се диагностицира открита фрактура на глезена.

За да се контролира успешното преместване, отново се извършва рентгенография и едва след това цялата задна повърхност на долния крак и крак се обездвижва. За ускоряване на заздравяването се използва фиксация на костни фрагменти с помощта на специални структури, в противен случай фрактурата се слива за дълго време.

При неуспешно излекуване са възможни следните усложнения:

• хронични заболявания на ставни повърхности на пищяла и талумните кости, артроза на глезена;
• фалшиви стави в мястото на нараняване;
• нарушения на мускулния контрол върху крайника, неврологични нарушения;
• венозна тромбоза на стъпалото, съдово заболяване.

Вътрешна вреда на глезена

Счупването на вътрешния глезен може да доведе до куцота и хронична болка в ставата поради неправилно разпределение на товара върху арката на крака.

Лечението трябва да включва физиотерапевтични процедури за анестезия и ранно възстановяване. Често причините за фрактурата са метаболитни нарушения, недостиг на калций в организма.

Електрофорезата с препарати от калций и хидрокортизон показва ефективността му. На жертвата са възложени следните процедури:

• излагане на смущения токове;
• ултравиолетово облъчване;
• магнитна терапия;
• лазерна терапия;
• използването на свръхвисоки честоти;
• ултразвук.

Една проста фрактура на двете глезени се лекува от две седмици до два месеца. По-сложни случаи се третират в зависимост от тежестта и степента на регенерация на костната тъкан. Напрежението в мускулите без движение и упражненията за развитие на глезенната става се предписват от лекуващия лекар при напредване на лечението. За цялото време на носене на гипс, жертвата се движи с помощта на патерици.

Необходимо е диетата да се регулира така, че да съдържа много минерални микроелементи, калций и магнезий. На жертвата се дава тиха дневна рутина, много сън и почивка.

За да се предотвратят болезнени усложнения, трябва отговорно да се лекуват всички препоръки на лекуващия лекар, да се извърши предписано лечение за фрактура на глезена и да се проведат физически упражнения.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство при артрит, артрит и остеохондроза, както и други заболявания на ставите и опорно-двигателния апарат, препоръчани от лекарите!