Какви тестове са необходими за разширени вени

Деформация на стъпалото

Навременното диагностициране на разширени вени е едно от най-важните условия за успешно лечение на заболяването. Диагнозата играе особено важна роля при откриването на разширени вени, тъй като това заболяване не може да се види визуално и често води до най-тежки усложнения.

Към днешна дата има цяла гама от диагностични процедури, способни не само да открият наличието на разширени вени при пациента, но и да определят степента на увреждане на венозните стени и клапани, да открият нарушена циркулация на кръвта, наличието на кръвни съсиреци в съдовете и началото на некротични процеси.

Въпреки това, преди да отидат в проучването, е необходимо да се установи кои методи за диагностика са най-ефективни, как се провеждат те, дали те изискват специална подготовка и колко струват средно в руските градове? Това няма да губи време за остарели методи за анализ на разширени вени и по този начин ще спести време и пари.

Какво в тази статия:

Определения на анамнезата

Диагностика и лечение на разширени вени е специализация на флеболог. Именно този специалист трябва да бъде насочен към появата на симптоми, които показват съдови патологии, а именно болка и тежест в краката, спазми в мускулите на прасеца, оток в глезенната става, поява на венеци на паяк и обезцветяване на кожата.

Правилната диагноза на разширени вени на долните крайници включва цяла гама от дейности. Това позволява на лекаря да прецени пълната картина на заболяването, по-специално причините за заболяването, продължителността на заболяването, стадия на разширени вени и наличието на възможни усложнения.

Всяко изследване за разширени вени на долните крайници започва с разговор с пациента. В хода на този разговор флебологът може да идентифицира историята на пациента, т.е. комбинацията от фактори, водещи до развитието на разширени вени.

Основните компоненти на историята:

Генетична предразположеност. Наследственият фактор увеличава вероятността от развитие на разширени вени с почти 70%;
Професионален риск. Най-често варикозното заболяване засяга представители на следните професии: търговци, хирурзи, фризьори, учители, готвачи, офис работници и др.;
Бременност. Раждането на дете е един от основните фактори за развитието на разширени вени при жените;
Като хапчета за контрол на раждаемостта. Тези лекарства значително увеличават риска от лезии на венозната система, а при потвърдена диагноза на разширени вени, употребата им може да предизвика тежки усложнения;
Пушенето. Този навик е една от най-честите причини за развитието не само на разширени вени, но и на тромбоза и тромбофлебит;
Редовно вдигане на тежести. Този фактор е по-подходящ за мъжете, които са сериозно ангажирани с вдигане на тежести, бодибилдинг или работа като вратари;
Операции на долните крайници. Днес всяка операция на краката трябва да бъде придружена от продължително носене на компресионни чорапи. Въпреки това, дори тази предразположеност понякога не помага да се избегнат разширени вени;
Голямо тегло. Излишни килограми имат огромен товар върху долните крайници, което води до разширяване и деформация на вените;
Заседнал начин на живот. Липсата на двигателна активност е може би основната причина за развитието на разширени вени.

Наличието на поне един от горепосочените фактори значително увеличава риска от образуване на разширени вени и усложнява лечението.

Ето защо, на базата на тяхната медицинска история, лекарят предписва подходящо лечение за пациента, по-специално избира лекарства, диета, физиотерапия, масаж, физиотерапия, а в тежки случаи, вида на операцията.

Лабораторни изследвания

Лабораторните изследвания не позволяват откриването на разширени вени при пациенти, но предоставят важна информация за техния здравен статус. Така, използвайки това проучване, можете да определите параметрите на кръвта, които могат да причинят увеличаване на пропускливостта на съдовите стени, да увеличат лумена на вените, както и образуването на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци в съдовете.

Освен това, изследванията на кръвта и урината могат да предоставят необходимата информация за заболявания на вътрешните органи, метаболитни нарушения, липса на витамини и минерали, задържане на вода в организма, които, заедно, често водят до сериозни съдови патологии.

Точността на кръвния тест зависи от правилната подготовка. За да получите най-надеждните резултати, е необходимо 10 дни преди анализа да спрете да ядете напълно, да изключите чай, кафе, мазни и пикантни ястия от диетата един ден преди кръводаряване и да се въздържате от тежка физическа активност.

Пълна кръвна картина за разширени вени. Той помага да се определи степента на съсирване на кръвта, неговия вискозитет и течливост, наличието на възпалителни процеси в организма, нивото на хемоглобина и работата на имунната система;
Биохимичен анализ на кръвта. Биохимията дава възможност да се оцени функционалното състояние на вътрешните органи (бъбреци, черен дроб, панкреас, жлъчен мехур и др.), Да се определи нивото на захар, холестерол и урея в кръвта, да се разкрие липсата на витамини, макро и микроелементи, да се установят нарушения на въглехидрати, мазнини или протеини. метаболизъм;
Клиничен анализ на урината. Необходимо е да се определи работата на отделителната система и да се идентифицират възможни заболявания.

Можете да получите насочване към тези лабораторни тестове от флеболог. Цената им варира значително в зависимост от региона на Русия.

Средно цената е както следва: общ кръвен тест - от 200 до 330 рубли, биохимичен кръвен тест от 3300 до 3700 рубли, клиничен анализ на урината от 250 до 350 рубли.

Методи за хардуерно изследване

Съвременната диагностика на варикозната болест е невъзможна без използването на инструментални методи за изследване. Именно въвеждането на нови технологии помогна да се повиши диагностичното изследване на пациенти с разширени вени на съвсем ново ниво.

Използването на съвременни устройства позволява да се получат резултатите с най-висока точност, по-специално да се признае варикозното заболяване в най-ранния етап, когато други методи на изследване са безполезни.

Днес, основата за диагностицирането на разширени вени е ултразвуково изследване, а именно дуплексен ангиосканинг, който помага да се идентифицират най-малките патологични промени във венозната система. В допълнение, за да потвърди диагнозата, пациентът може да се наложи да се подложи на компютърна или магнитно-резонансна обработка.

Ултразвукова ангиография на вените на долните крайници е диагностичен метод, който се извършва с ултразвуково лъчение с висока честота. Този ултразвуков сигнал прониква дълбоко в човешката тъкан и се отразява от движещи се обекти, в този случай тече кръв, което прави възможно да се прецени състоянието на не само повърхностни, но и дълбоки вени.

В съвременните болници все повече се използват ултразвукови устройства от ново поколение, които помагат да се получи цветно изображение на човешката венозна система. Този тип диагноза се нарича триплекс ангиосканиране и се оценява високо от диагностиците за способността да се откриват дори най-малките промени в съдовете до 1 mm.

Следните съдови патологии могат да бъдат идентифицирани с помощта на ултразвуково ангиосканиране:

Анормално изтъняване или удебеляване на съдовите стени;
Влошаване или пълна атрофия на венозните клапи;
Наличие във вените на кръвни съсиреци с различни размери;
Намаляване на лумена в съдовете;
Разпръснати вени, възли и неестествени криви;
Нарушаване или пълно отсъствие на кръвен поток във вените.

Ултразвуковото ангиосканиране не изисква специална подготовка, но се препоръчва да се посети флеболог преди тази диагноза. Той ще извърши първичен преглед и ще напише насочване за ултразвуково изследване.

Днес цената на ултразвуковото сканиране е от 2000 до 2700 рубли, но в зависимост от района на страната и клиниката, цените могат да бъдат както по-високи, така и по-ниски. Но е важно да се разбере, че като плати тази сума, пациентът може да бъде сигурен в правилността на диагнозата.

Компютърната томография се отнася до радиационно-диагностичните техники, което означава, че когато се използва, се използват рентгенови лъчи. Въпреки това, CT ангиографията има много предимства пред конвенционалните рентгенови лъчи, основната от които е способността да се получи образ на скелета и меките тъкани.

При компютърна томография на долните крайници се инжектира безвреден контрастен агент във венозната система на човека, след което се извършва пластово сканиране на краката. Това ви позволява да получите триизмерен образ на болни крайници и да идентифицирате наличието на разширени повърхностни и дълбоки вени, наличието на кръвни съсиреци и други патологични промени.

КТ ангиографията е силно чувствителна, така че може да се използва за проверка на поставените по-рано диагнози въз основа на по-малко точни методи за изследване. Но е важно да се подчертае, че цената на това проучване е доста висока и е средно около 10 000 рубли.

ЯМР на долните крайници се извършва подобно на КТ ангиография, с една разлика: с този диагностичен метод не се използва рентгеновото лъчение, а магнитното поле, което е абсолютно безвредно за хората.

МРТ ангиографията включва също слоево-сканиране на меките тъкани и последващото изграждане на триизмерно изображение на краката. Благодарение на това е възможно да се открият дори незначителни промени в съдовете, характерни за началния стадий на варикозната болест.

Магнитно-резонансната томография е много безопасна за пациента, така че може да се извърши при тежко обостряне на разширени вени и в профилактиката на заболяването. Въпреки това, трябва да се помни, че MRI е противопоказан при пациенти с метални импланти, като игли, плочи или пръчки.

Цената за ЯМР на долните крайници е малко по-висока, отколкото при КТ ангиография и е около 12 000 рубли.

Диференциална диагностика

За да се постави на пациента окончателната диагноза на разширени вени, е необходимо да се изключат други заболявания, които имат подобни симптоми. Това е предимно остра венозна тромбоза, атеросклероза на долните крайници и лимфедем.

В допълнение, тази класификация включва и други по-малко очевидни заболявания, като лумбосакрална остеохондроза, деформиращ остеоартрит, коронарна болест на сърцето, сърдечно заболяване, миокардит, кардиомиопатия, невропатия, васкулит и много други. Разбира се, за да направите това у дома е невъзможно, трябва да потърсите помощ от флеболог.

Диагнозата на разширени вени е описана във видеото в тази статия.

Диагностика на разширени вени в краката

Разширени вени е заболяване, характеризиращо се с нарушения в работата на съдовите клапани в краката и стъпалата. Диагностика на разширени вени ви позволява да определите етапа на заболяването и да изберете метод на лечение.

Какво е разширени вени?

Разширените вени са заболяване, характеризиращо се с увеличаване на кръвоносните съдове. В същото време венозните стени стават по-тънки, образуват се възли и кръвоносните съдове променят формата си.

Разширени вени се появяват в резултат на неспособността на кръвоносните съдове да се справят с притока на кръв в долните крайници. В същото време, съдовете стават по-тънки, клапите, регулиращи кръвния поток, се влошават и влошават. По този начин болестта прогресира.

Разширените вени са опасни усложнения.

Късно заболяване може да предизвика развитието на тромбофлебит (възпалителни процеси във вените, образуването на кръвни съсиреци), така че е важно да се знае как да се разпознае болестта.

Хроничната венозна недостатъчност (ХВН) може да се появи при дългосрочни разширени вени, в резултат на тромбофлебит, в резултат на вродени аномалии в структурата на кръвоносната система. CVI има същите симптоми като разширени вени, но това са различни заболявания, следователно патологията може да се определи само чрез преглед от специалист. CVI може да се развие при отсъствие на видими признаци, характеризиращи се с нарушения в работата на вените на долните крайници.

Симптоми на заболяването

Можете да определите разширени вени на ранен етап с постоянно наблюдение на състоянието на тялото. Симптомите на заболяването са:

чувство на тежест и умора в краката;
болки в долните крайници, особено следобед и вечер;
подуване на краката и ходилата;
спазми през нощта по време на сън.

С разширени вени на кожата се появяват "съдови модели" на тъмно червени и лилави цветя и изпъкнали вени. Кожата променя цвета си на кафяво, има пигментация. В късния стадий на заболяването на вените в краката и краката могат да бъдат открити слабо заздравяващи рани (екзема и язви).

Ако има генетична предразположеност към това заболяване, важно е да се знае как да се определят първите симптоми на патологията, за да се предотврати развитието на възможни усложнения. Когато първите признаци се появят в ранните стадии на разширени вени, трябва да потърсите помощ от специалист, за да преминат всички необходими диагностични процедури. Разширените вени се лекуват от флеболог.

Причини за заболяването

Разширените вени са предразположени към мъже и жени. Има няколко причини за развитието на това заболяване:

хормонални нарушения (включително използване на хормонални контрацептивни лекарства);
са с наднормено тегло;
генетична предразположеност към заболяването;
заседнал начин на живот, дълъг престой в седнало или изправено положение (офис и др.);
носене на токчета и неудобни обувки (в първия случай жените имат повишено натоварване на краката и по-специално на краката, които могат да предизвикат разширени вени).

Често при бременните жени могат да се наблюдават разширени вени. Появява се поради увеличаване на натоварването на краката (промяна в телесното тегло) и притискане на тазовите вени.

Мерки за диагностициране на разширени вени

Разширените вени са сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение. В случай на разширени вени, диагностиката помага да се определи степента на патологията. Лечението се избира индивидуално за всеки пациент в зависимост от данните, получени от анализите. Ако подозирате заболяване, лекарят може да изиска следните видове процедури, които включват диагноза на разширени вени:

Доплерова сонография (оценява работата на човешката кръвоносна система, проверява съдовата пропускливост, скоростта на кръвния поток, състоянието на клапаните);
двустранно сканиране (визуално наблюдение на кораба в реално време за оценка на ситуацията от лекаря);
флебоманометрия (измерване на налягането в съдовете с цел оценка на работата на клапаните);
плетизмография (измерване на пълнене с кръв в различни зони на съдове в покой и под товар).

Тези диагностични методи и анализи за разширени вени позволяват на лекаря да разбере по-добре болестта на пациента и да постави правилната диагноза. Лекарят ще Ви предпише тест за съсирване на кръвта. Това е важно, защото болестта причинява венозна тромбоза.

Методи за лечение на заболявания

Съществуват различни методи за лечение на варикозна болест: хирургична, склеротерапия и консервативна. В последния случай лекарите предлагат като превантивна мярка носенето на специално бельо - компресиращ трикотаж (терапевтичен голф и чорапогащи). Това осигурява външна подкрепа за отслабени съдове, което от своя страна спомага за нормализиране на изтичането на кръв в краката. По този начин, той елиминира излишното налягане върху вените на долните крайници, разширени вени в краката не напредва. Компресионен трикотаж се избира от лекаря във всеки отделен случай, в зависимост от етапа на разширени вени и индивидуалните характеристики на пациента.

Лекарствената терапия се използва за борба със симптомите на заболяването при определени условия. В този случай се набляга на премахването на болка, подуване, намаляване на броя на пристъпите през нощта и т.н. Въпреки това, този метод на лечение не е в състояние да предотврати прогресирането на разширени вени. Като правило употребата на лекарства е включена в комплекса на основното лечение. Лекарят може да предпише лекарство като превенция. В ранен стадий на заболяването на вените на долните крайници, лечението с медикаменти е възможно без операция.

Склеротерапията на разширени вени е един от основните неинвазивни методи на лечение. Характеризира се с отстраняване на разширени съдове чрез интравенозно приложение на специални препарати. Лекуваната вена "спира" да работи, кръвта се движи само в здрави зони. Тази процедура се счита за безопасна. Лечението зависи от етапа на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента. След хода на процедурите се наблюдава подобрение в притока на кръв към долните крайници, симптомите на варикозната вена почти изчезват. Най-

По време на терапията е необходимо да се носи компресионен трикотаж, за да се направи лечението по-ефективно и болестта да преминава по-лесно.

Склеротерапията на разширени вени се характеризира с висока ефективност, липса на риск от тежки усложнения. Въпреки това, лечението не осигурява пълно възстановяване след първото лечение (както и други видове процедури за проблеми с вените на краката и краката), така че може да се наложи да се консултирате отново и постоянно да следите лекаря, вторична диагноза на разширени вени в краката.

Мерки за превенция на заболяванията

Разширените вени изискват постоянно наблюдение от специалисти, за да се избегне прогресирането на заболяването. По време на дълго пътуване / полет, хората, страдащи от това заболяване, трябва да направят следното:

да сменяте по-често позицията си;
не пийте алкохол;
използвайте компресиращ трикотаж.

За профилактични мерки при разширени вени се включват дълги разходки на чист въздух, извършване на прости физически упражнения, намаляване на натоварването на краката през деня. Тези мерки са предназначени за подобряване на кръвообращението в долните крайници, повишаване на притока на кръв в краката. С разширени вени, е нежелателно да се правят слънчеви бани на слънце за дълго време, да се посети баня, сауна, да вземе гореща вана.

Диагностика на разширени вени - преглед на съвременните методи

Диагностика на разширени вени е набор от мерки, насочени към идентифициране на патологични промени във вените и техните клапани. Тя ви позволява да определите точно етапа на заболяването и да разработите ефективен план за лечение. Въпреки факта, че първоначалното визуално изследване на пациента ви позволява да идентифицирате заболяването, точна диагноза се прави въз основа на хардуерен преглед на съдовете и крайниците.

Значението на навременната диагностика на патологията

Откривайки болестта в ранните му стадии, е възможно да се предотврати по-нататъшното му развитие. При диагностицирането на разширени вени на долните крайници не е последната роля на пациента. При първите симптоми на заболяването пациентът трябва да посети терапевта, а след това и флеболога. Ако той не направи това, тогава болестта ще продължи да се развива по-далеч, отколкото ще доведе до необратими промени в съдовете.

Опасността от варикозна дилатация е, че без ясна клинична картина, тя може да се развие от 16-годишна възраст. Компетентната диагноза ще я разкрие дори на началния етап и ще предприеме стъпки за нормализиране на състоянието на вените.

Принципи на диагностициране на разширени вени

Диагнозата при разширени вени се основава на оплакванията на пациентите. Лекарят трябва да прегледа долните крайници за трофични язви и големи промени в съдовете. Не всеки лекар ще бъде в състояние да отговори на пациента на въпроса как да разпознава разширени вени на краката в началото на развитието, защото на първия етап клиничните прояви на заболяването отсъстват напълно. Диференциалната диагноза на разширени вени на долните крайници се прави въз основа на следните симптоми:

дифузно подуване на крайниците;
наличието на пулсации в съдовете;
систоличен шум над проекцията на вените.

Лекарят трябва да изключи възможността за развитие на вторични разширени вени, дълбока тромбоза на съдовете, аневризматично разширяване на голямата подкожна вена по време на диагностицирането на заболяването. Всички тези патологии представляват сериозна опасност за живота на пациента и изискват специално лечение.

Първоначално изследване на пациента

При диагностицирането на разширени вени важна роля играе визуалната оценка на състоянието на пациента. В 70% от случаите пациентите идват при лекаря с тежки симптоми на заболяването. Те се оплакват от тежест в краката, поява на вени на паяк. Жените винаги се обръщат към флеболог преди мъжете, защото появата на краката им започва да ги притеснява. Вените и спуканите капиляри, влизащи под кожата за нежния пол, първоначално са естетически проблем. Основната диагноза е както следва:

Пациентът става на дивана. Лекарят може да използва лампи за допълнително осветление.
Флебологът започва да инспектира краката по темата на сложни вени, появата на възли и разширени съдове.
Произвежда се от палпация на крайниците, за да се определи степента на напрежение, плътност и дължина на вените, температурата на кожата над съдовете. Използвайки този метод, можете да идентифицирате запушване на вените и нарушена микроциркулация на кръвта.

Целта на първоначалния преглед е да се оцени общото състояние на пациента. Лекарят определя скоростта на кръвообращението, анализира състоянието на кожата, косата, ноктите, мускулите. Важни показатели са кръвното налягане. Ако е нормално или леко намалено, тогава си струва да се говори за генетична предразположеност към разширени вени.

Анамнеза - функционални тестове

Разширени вени на краката могат да се определят визуално, но събирането на информация за пациентите е задължително. Много пациенти смятат тази част от проучването за излишна, но те грешат. Колкото повече лекар знае за вас, толкова по-ефективен е планът за лечение, който той може да развие. Не само семейната история играе роля, но и следните фактори:

вид дейност;
бременност;
професионални спортни дейности;
наранявания на крака и таза;
хирургическа интервенция;
наличието на неврологични заболявания;
използване на хормонални лекарства.

Методи за лабораторни изследвания

Общите клинични тестове са един от методите за диагностициране на разширени вени. Това не означава, че те могат точно да идентифицират болестта, но ще позволят да научат за състоянието на човешкото здраве. Пациентите се насочват за общ кръвен тест, кръвен тест за хормони и общ тест на урината. На първо място се поставят показатели за съсирване на кръвта. Те ви позволяват точно да прецените възможността за тромбоза при конкретен пациент.

Броят на лабораторните тестове зависи от текущото състояние на пациента и степента на прогресиране на заболяването. Колкото по-лошо е общото състояние на тялото, толкова повече ще трябва да преминат тестовете. Ако пациентът е с диагностицирана склонност да образува кръвни съсиреци, той ще получи антикоагуланти. Но при някои пациенти с разширени вени кръвосъсирването е нормално. В такива случаи не можете да приемате лекарства, които инхибират синтеза на тромбин.

Стандарти за диагностика на заболяването

Диагностицирането на разширени вени задължително включва ултразвуково изследване на съдовете. Извършва се, за да се видят вените отвътре. Доплеровата сонография дава възможност да се оцени скоростта на кръвния поток, работата на съдовите клапани, пропускливостта и анатомичната структура на вените, наличието на кръвни съсиреци. Ангиографията е контрастиращ метод за изследване на съдовете. Тя ви позволява да идентифицирате тромбоза на дълбоките вени и други патологии, опасни за живота на пациента.

Ултразвуково изследване

Доплеровата сонография е една от основните ултразвукови техники. С негова помощ можете да видите структурата на цялата венозна система и да оцените степента на кръвния поток в него. Ултразвуковите анализи не изискват специализирано обучение. Сензорът просто се движи по повърхността на крайника и лекарят вижда състоянието на вените на екрана.

Доплер

Доплерова сонография се използва за откриване на болести на най-ранен етап. Методът се базира на ултразвуково сканиране и прилагане на ефекта на Доплер. Изследването е триизмерно, така че позволява да се диагностицира всяко отклонение в структурата на съдовете. Няма противопоказания за процедурата. Този метод на изследване ще помогне да се определи:

скорост на кръвния поток;
причината за нарушението на кръвния поток през вените.

ангиография

Има 3 вида на този метод на изследване: артериография, флебография, лимфография. С традиционния метод на провеждане, в допълнение към контраста, се използват класически рентгенови лъчи. С преминаването на контраста през тялото, избраната област се отстранява с помощта на рентгенови лъчи. Днес по-често те се опитват да заменят обичайната рентгенова апаратура с компютърен томограф или апарат за магнитно-резонансна томография.

Методи за физическа диагностика

Диагностичните манипулации за откриване на разширени вени в този случай ще бъдат външни. Вените се лекуват, когато пациентът стои, но не само се оценяват. Лекарят определя дали са налице ортопедични деформации на краката / стъпалата, формата на стъпалото, наличието / отсъствието на плоски стъпала. Палпация на двата крайника, оценка на пулса, слушане на сърцето. Всякакви аномалии, открити по време на физическо изследване, ще помогнат да се разбере причината за развитието на разширени вени при конкретен пациент.

Диагностични тестове

В момента те рядко се използват, защото оборудване в клиники ви позволява да идентифицирате болестта дори в ранните етапи. Един от най-популярните диагностични тестове е тестът на Троянов. Пациентът трябва да заеме хоризонтално положение и да вдигне крака с 45 градуса. Съдовете по-долу се освобождават много бързо от кръвта и след това се поставя турникет към горната третина на крака. След това пациентът приема изправено положение. Ако всичко е наред с корабите, те ще бъдат попълнени за 15-20 секунди. Ако вените се напълнят по-бързо, клапанът се диагностицира на пациента. Във вертикалната позиция турникетът се отстранява и се отбелязва времето за пълнене на кръвта на крака. Ако процесът отне няколко секунди, то също говори за патология.

Друг диагностичен тест е тестът на Hackenbruch. Лекарят намира овална ямка на крака на пациента. Пациентът трябва да кашля. Ако е налице неуспех на клапана, при кашлица ще има натискане на кръв. Независимо от това, което показаха диагностичните тестове, хардуерният преглед е задължителен за диагностицирането на разширени вени.

Сонографски изследвания

С разширени вени на долните крайници е важно не само да се определи диагнозата навреме, но и да се оцени общото състояние на кръвния поток. Тази цел се преследва чрез сонографски изследвания. С помощта на звукови сигнали устройството получава информация за състоянието на тъканите на вените, а след това и за скоростта на кръвния поток. Ако имате по-съвременно оборудване, можете да разберете етапа на заболяването и да откриете състоянието на клапаните.

Реовазографски преглед

Този диагностичен метод се използва за горните и долните крайници. Начинът на изследване ще бъде малко по-различен. Същността на процедурата е, че към краката на пациента са прикрепени специализирани сензори, след което през тях преминава електрически ток с малка сила. Колкото по-лоша е микроциркулацията и общия кръвоток, толкова по-силна е съпротивлението на кожата по време на тази процедура. Не се изисква специална подготовка за изследването.

венография

Тази техника включва използването на рентгеноконтрастни вещества за определяне на състоянието на вените. Има повече от 110 методи на флебография, но контрастът винаги се въвежда. Преди процедурата пациентът не трябва да яде храна за 5-6 часа. Ако сте алергични към йод, тази процедура не се извършва. Флебографията разкрива следните заболявания:

дълбока венозна тромбоза;
придобити / генетични аномалии на кръвоносните съдове;
проблеми в работата на венозните клапи;
наличие на анормални интраваскуларни субстрати.

Двустранно сканиране на вени

Когато дуплекс ангиосканинг звукова вълна се отразява от движещите се частици, които са кръвни ензими. С този метод можете да определите скоростта на кръвния поток, състоянието на вените, наличието на атеросклеротични плаки. Изследването се провежда, както следва:

Пациентът се поставя на специална стойка. Всички дрехи с крака трябва да бъдат отстранени.
Първо, използвайки сензора, ингвиналната вена се изследва, след това се премества долу, за да се инспектира дълбоката вена на бедрото. Пациентът може да почувства лек натиск.
Сензорът се прехвърля към колянната става. Има тибиална вена.
Пациентът е помолен да легне на стомаха си, а под коляното е поставен валяк. На екрана с помощта на сензора се вижда подколенната вена.
Нискочестотните сензори са свързани към устройството и преминават към проверка на малките съдове.

Резултатите от декодирането се извършват незабавно. Пациентът незабавно установява дали има някакви проблеми с притока на кръв и дали е необходимо да се извърши операция. Процедурата не се извършва, ако има рани по тялото на пациента.

Центрове и разходи за диагностика

Платените услуги за изследване на вени се предлагат от различни частни и обществени здравни заведения. При избора на медицинско заведение квалификацията на лекаря е по-важна от хардуера. Само компетентен специалист ще бъде в състояние да открие разширени разширения в ранните етапи. В някои клиники в Русия пациентите могат да се подложат на безплатна диагностика на заболяването:

Поликлиники № 239, 134, 180 Москва.
Градска болница №1 Енгелс.
Болница № 20, поликлиника № 48 Санкт Петербург.
Градска поликлиника №17 Краснодар.

Но не всички руски граждани могат да се възползват от привилегията за безплатна услуга. Първо, трябва да имате сезиране от лекар. Второ, гражданинът трябва да пребивава в града и региона, към който принадлежи дадено медицинско заведение. Трето, пациентът ще трябва да изчака своя ред, защото Много хора винаги се регистрират за безплатен тест на вените.

С платена диагностика всичко е по-лесно. Занимава се с много институции в Русия. Средната цена на цялостно ултразвуково изследване на вените и кръвоносните съдове в страната е 2000 рубли. Можете да я прехвърлите в Регионален флебологичен център в Москва или Тула, Диагностичен медицински център и други институции. Трябва да се помни, че цената на прегледа варира в зависимост от региона на пребиваване на пациента.

Как да се определи разширени вени на долните крайници

Разширени вени - коварна болест, първите симптоми на които пациентът може да не забележи или да отпише за настоящите обстоятелства. Изключително важно е да не пропуснете началния етап. Диагностицирането на състоянието на вените в точното време намалява риска от образуване на кръвни съсиреци, предотвратява появата на венозни язви и предотвратява операцията.

Тежестта на заболяването не винаги е пропорционална на визуалните прояви, така че флебологът ще определи стадия на разширени вени и тактиката на лечение след провеждане на диагностични процедури.

План за изследване

Всяко човешко тяло е индивидуално и в това се крие трудността при диагностицирането на разширени вени. Същите прояви в един човек може да бъде норма, а в друга - симптом на болестта. Диагностика на състоянието на вените - набор от мерки, които включват няколко етапа:

консултация с флеболог;
предоставяне на анализи и функционални тестове;
компютърна диагностика на съдове.

За точна диагноза е необходимо да преминете през всички етапи до края.

Преглед от флеболог

Симптоми, които показват необходимостта от посещение на лекар:

Болки в краката при ходене или спортуване.
Кръвното налягане е повишено по някаква причина.
Анамнеза за разширени вени, тромбоза, захарен диабет.
Спазми, подуване и тежест в краката.
Ако краката ви са студени дори при нормална околна температура.

Приемът при флеболог започва с устен разговор. Лекарят ще ви помоли да разкажете за оплакванията, посочете датата на поява на първите симптоми на заболяването - съберете анамнеза.

След това се извършва визуална проверка хоризонтално и вертикално. Лекарят ще прегледа и палпира краката, слабините, таза, корема. Обръща се внимание на подуването, изпъкването на подкожните вени, цвета на кожата. След като лекарят издава указания за ултразвук и анализ.

Функционални тестове

За определяне на проходимостта на вените и състоянието на венозните клапи се използват специални тестове.

Състоянието на повърхностните клапи на вените се определя от:

Примерна Троянов-Тренделенбург. От пациента се изисква да заеме хоризонтално положение и да вдигне краката нагоре. В горната част на бедрото се нанася гумена лента, след което пациентът става. Ако кръвта бързо изпълни вените - това показва проблем с клапаните.
Тест на Gakkenbruh (тест за тласък на tussive). Лекарят поставя пръстите си в кръстопътя на бедрената вена с големия подкожен и моли пациента да се кашля. Ако клапаните се провалят, пръстите ще почувстват натиск.

Състоянието на клапаните за комуникация на вените се определя от:

Проба с три гуми (Shane). Пациентът лежи на дивана и повдига долната част на тялото с 45 градуса, лекарят поставя 3 нишки на краката си. Едно под коляното, останалите на горната и средната част на бедрото. След това пациентът е поканен да стане и да ходи. Бързото напълване на вените показва проблем с клапаните.
Примерна Pratt-2. Пациентът е в хоризонтално положение, лекарят с гумена превръзка върти крака в посока от крака към бедрото, под слабините се поставя турникет. Пациентът става и под турникет започва да се прилага друг гумен превръзка. Долната превръзка постепенно се отстранява, а горната се навива така, че между завоите има разстояние от 5-6 сантиметра. Лекарят контролира запълването на вените в зоните, свободни от превръзки: патологията се индикира от бързото пълнене на съдовете.
Примерна талмън - модифициран трипътен тест. Разликата е, че вместо 3 се използва 1 сбруя, която се прилага от крака към бедрото с разстоянието между бобините от 5-6 сантиметра.

Проницаемостта на дълбоките вени се определя от:

Делб-Пертес марширува тест. Пациентът стои, на краката му се поставя сбруя, която изстисква само повърхностните съдове. Пациентът ходи 5-10 минути. Състоянието на дълбоките вени се преценява по разпределението на кръвта: ако тя преминава от сафенозните вени в дълбоките вени - смята се, че последните са нормални.
Примерна Pratt-1. На мехурчетата на стомаха се маркира с маркер, който измерва обиколката на крака. След това, докато лежи на повдигнат крак, се навива еластична превръзка, след която пациентът ходи 10-15 минути. За проблемите с дълбоките вени се наблюдава увеличаване на диаметъра на крака и появата на болка в крака.

Функцията на клапаните на венозната система се определя от маневрата на Вълсалва. Пациентът лежи и за 15 секунди издишва въздуха в специална тръба, свързана с манометъра. Пробата помага да се определи увеличаването на диаметъра на вените и наличието на рефлукс.

Кръвни тестове

Общ кръвен тест. Тромбофлебит се потвърждава от повишен брой левкоцити, броят на тромбоцитите показва предразположение към тромбоза. Броят на червените кръвни клетки и нивото на хемоглобина показва степента на удебеляване на кръвта.
Биохимичният анализ на кръвта дава представа за работата на вътрешните органи на човека (черен дроб, бъбреци), което показва наличието на възпалителен процес.
Хормонално тестване. Тялото на една жена през целия живот непрекъснато се подлага на хормонални промени. Пубертет, бременност, раждане, менопауза - през тези периоди се променя хормоналният фон, извършва се анализ за определяне на ефекта от последното върху развитието и протичането на разширени вени. Липсата или излишъкът на някои видове хормони показва неизправност на вътрешните органи.
Анализът на гликирания хемоглобин се взема за определяне на наличието на диабет, водещ до усложнения на разширени вени. Болести вени могат да причинят инфекция. Нормално се счита индикаторът за гликиран хемоглобин HbA1c от 3 до 6%. Тази стойност е еднаква за всички, независимо от пола и възрастта. Нивото между 6,0 и 6,5% показва предварително диабетно състояние, 6,5% и по-високо - диагностицира се диабет.
Анализът на определянето на кръвна група и резус обикновено се извършва 1 път в живота ми, тъй като тези показатели не се променят. Общо има 4 кръвни групи, които не винаги са съвместими помежду си. Познаването на кръвна група и Rh фактор е необходимо за операциите.
Анализ за наличие на инфекциозна група. През целия живот човек постоянно страда от инфекциозни заболявания. Те се появяват след проникването на вредни микроорганизми в организма (гъбички, бактерии, паразити, вируси). За да се направи точна диагноза, флебологът трябва да знае за съществуването на инфекциозно заболяване при пациент.
Коагулограма - кръвен тест за хемостаза (определя степента на коагулация) е задължителен за разширени вени. Ниското ниво води до кървене, а повишеното ниво води до образуване на кръвни съсиреци. В зависимост от степента на коагулация, флебологът предписва метод на лечение - операция или консервативно лечение.

Тестове за урина

Извършва се тест за глюкоза в урината, за да се потвърди диабета.
Присъствието на хемоглобин в урината може да говори за сериозни инфекциозни заболявания в организма. Появява се и с наранявания, изгаряния, интоксикация, преливане на неправилна кръвна група.
Кетоновите тела се откриват в урината в много малки количества. Ако тяхната стойност се увеличи, това означава тежка форма на захарен диабет или разстроен стомашно-чревен тракт.
Urobilinogen се съдържа в урината в количество от 5-10 милиграма на литър. Отсъствието му показва жлъчнокаменна болест, ако уробилиногенът се съдържа в по-голямо количество, това показва увреждане на черния дроб, жлъчна колика, ентерит и т.н.
Наличието на ацетон в урината може да се дължи на много причини, основната от които е захарен диабет 1 и 2 градуса.
Билирубин се появява в урината, когато има неизправност на черния дроб и проблеми с потока на жлъчката.
Повишено ниво на амоняк в урината се наблюдава при проблеми с черния дроб, стомашно-чревния тракт, бъбречните заболявания. Ако нивото му се понижи, причината може да бъде болестта на Адисън, нефрит и други.

Компютърна диагностика

Съвременната медицина направи крачка напред в компютърната диагностика на съдовите заболявания. С помощта на ултразвук можете да следите състоянието на вените в реално време, да видите картината на кръвообращението на монитора. Без ултразвук е невъзможно да се установи точна първична диагноза и да се избере успешна стратегия за лечение.

Прегледът с ултразвукови машини се извършва по един принцип: за по-добър контакт на сензора с кожата на пациента, върху краката се прилага проводящ гел. Информация за състоянието на съдовата система се предава на компютъра и се показва на монитора. Ултразвукова диагностика може да се извърши в клиниката без хоспитализация.

Доплер (ултразвук, съдов ултразвук)

Един от най-често срещаните начини за диагностициране на венозната болест днес. С помощта на ултразвукова вълна и специален апарат (допплерограф) се наблюдава двумерна картина на движението на кръвта по вените.

USDG ви позволява бързо да оцените проходимостта на вените (повърхностни и дълбоки), работата на венозните клапи, скоростта на кръвообращението. Доплеровият ултразвук е проста, безвредна, сравнително евтина процедура с висока диагностична точност.

Дуплекс (UZDS, CDS)

Дуплексният ултразвук (UZDS) се счита за "златен" стандарт за диагностициране на разширени вени на долните крайници. UZDS комбинира 2 технологии - доплеров и венозно сканиране в реално време.

Двустранното сканиране дава възможност да се анализира работата на кръвоносните съдове, да се видят области на стесняване (разширяване) на вените, да се определи наличието на атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци.

Тройни (DRC)

При триплекс сканиране, устройството работи в 3 режима. Цветният доплер се присъединява към традиционния и дуплексния режим.

С помощта на CDC е възможно да се симулира триизмерно изображение на състоянието на вените в цветен режим (пропускливост, наличие на свивания и разширения, наличие на кръвни съсиреци), структурата на стените на кръвоносните съдове, скоростта на кръвния поток, аномалия в развитието на вените. Дори и при леки симптоми, този метод определя патологията в ранните етапи.

Флебография (ангиография)

В някои случаи диагнозата ултразвук не е в състояние да даде изчерпателен отговор, така че се използва рентгеновия метод - ангиография. Това е инвазивна техника, при която контрастното вещество се инжектира в съда през катетър и след това се следи на рентгенов апарат.

Ангиографията е разделена на 3 вида: артериография за артериално изследване, флебография за вени и лимфография за съдове на лимфното легло. Процесът на изследване и подготовка за него във всички случаи е един и същ. Разликата е в мястото на пункция и инжектирания контраст.

Флебографията позволява да се диагностицира дълбока венозна тромбоза, определя аномалии в развитието на кръвоносните съдове. Не се използва като скрининг проучване по редица причини:

повишена радиационна експозиция
вероятността от усложнения (флебит, дълбока венозна тромбоза),
висока цена на процедурата
Не е възможно да се провеждат пациенти със свръхчувствителност към инжектирания контрастен агент, йодни препарати, по време на обостряне на хронични заболявания на черния дроб и бъбреците.

Пациентът трябва да бъде подготвен за рентгеново изследване.

4 часа преди процедурата, спрете да ядете, пийте само вода.
Преди проучването да се преминат тестове за определяне на степента на кръвосъсирване и алергия към йод.

След въвеждането на контраста и по време на процедурата, пациентът може да изпита дискомфорт. Има вероятност от странични ефекти от навлизане на контрастно вещество: гадене, сърбеж, задух.