DOA тазобедрената става 2 градуса

Деформиращият остеоартрит на тазобедрената става (коксартроза) е най-тежката и често срещана болест на съвременността. Сред различните форми на артроза коксартрозата се среща при 40% от всички вариации. Това се дължи на унищожаването на хрущялните плочи, покриващи ставата отвътре. Също така се среща при мъжете и жените, но при жените курсът на заболяването е по-тежък. Разграничават се три етапа на остеоартрит на тазобедрената става. Определя се от рентгеновите изследвания.

Причини за DOA:

• нарушение на кръвоснабдяването в тазовата област;
• пенсионна възраст;
• вроден разместване на бедрото;
• навяхвания, наранявания;
• неумерено упражнение;
• тежък товар върху краката;
• метаболитни нарушения.

Етиология болест на етап 2

Във втория етап на коксартроза на тазобедрената става се наблюдава увеличаване на главата на бедрената кост, деформацията му и изместването нагоре. Рентгеновото изследване разкрива пропуски, стеснени наполовина от нормата, а костните свръхрастения се откриват по външния и вътрешния ръб на ставата. На този етап на коксартроза, болката се увеличава, дискомфорт се случва при ходене и движение на краката, което води до силно натоварване на гръбначния стълб.

Вторият етап на DOA е по-опасен от първия, курсът на терапията е дълъг, броят на лекарствата, които получават повече. Обратимостта на деструктивните процеси на втория етап е малко вероятно, изтъняването на хрущяла започва с увеличаването на остеофитите. В много части на ставата започва подмяната на нормалната мускулна тъкан с гъст съединителен материал.

Отличителна черта на DOA тазобедрената става на 2-ра степен е необратимостта на процеса. С навременно лечение на лекаря се прилага специално лечение, което забавя деструктивните процеси. Лечението намалява симптомите на заболяването, спира дегенерацията на ставната тъкан.

Лечение на коксартроза

В случай на остеоартроза на тазобедрените стави на втората степен се използва комплексен метод на лечение - полезни са употребата на медикаменти, физиотерапия, диети, масажи и народни средства. На етапа се изисква лекарствено лечение.

Терапия за остеоартрит в 2 етапа може да се извърши амбулаторно. Основната цел е да се намали болката, да се намали активността на асептичното възпаление в тъканите, да се нормализират метаболитните процеси и кръвоснабдяването.

Лечението на заболяването включва:

• борба с болка;
• забавяне на хода на заболяването;
• подобряване на функционалността на пациентите

При достигане на целта се връща нормалната подвижност на долния крайник.

В случай на силна болка и влошаване на DOA, на пациента се препоръчва да ограничи вертикалния упражнителен стрес върху увредената става. Намаляване на болката, лекарят предписва противовъзпалителни лекарства или обезболяващи. Лечението с използването на витамини и биостимуланти подобрява метаболитните процеси в засегнатите тъкани.

При основна терапия се използват лекарства артепарон, мукартрин, румалон. Курсът на лечение е 25-30 инжекции. Добро болкоуспокояващо средство за домашна употреба е компресирането на засегнатата област с димексид (12-15 процедури - стандартно лечение).

Използването на бастун по време на ходене намалява натоварването на засегнатата област. Ако коксартроза открие съпътстващи заболявания, се предписва лечение. Според показанията се предписват спазмолитици и вазодилататори. В клиники се предписва физиотерапия за лечението. За да се регенерират хрущялните и костните тъкани по-бързо, хондропротекторите се освобождават. Физиотерапевтичното лечение подобрява ефекта на лекарствата, намалява появата на странични ефекти.

След намаляване на болката и нормализирането на подвижността се препоръчва да се масажира тазобедрената става, бедрата и бедрата, да се изпълняват гимнастически упражнения. Необходими са класове за укрепване на мускулите, повишаване на мускулния тонус и подобряване на подвижността. Когато са болни, пациентите трябва да следват диета. В диетата се препоръчва да се ограничи консумацията на месо, мазнини и сладки храни. От месни продукти е по-добре да спрете избора на говеждо или пилешко месо. Хранене на риба, плодове и зеленчуци ще трябва да се увеличи. От хлебни изделия е по-добре да изберете черен хляб.

гимнастика

Гимнастиката става неразделна част от лечението на тазобедрената става DOA 2 градуса. Поради синдрома на болката, пациентите практически престават да се движат, което води до влошаване на заболяването. Основният принцип на гимнастиката е упражнение с голямо повторение на движенията, което елиминира натоварването. Това допринася за освобождаването на течност от хрущяла по време на компресиране на ставата, с разширение, абсорбира се нова и се осъществява обмен с околната среда. Гимнастиката е насочена към намаляване на тъканната хипоксия.

Систематичното упражнение води до функционална адаптация на тялото. При втората степен на заболяването, упражненията по гимнастика се показват по 10-15 минути по няколко пъти на ден, така че общото време на тренировка достига 1 час. Упражненията се предписват да се правят бавно, с увеличаване на амплитудата. Не забравяйте, че не можете да държите фитнес зала, преодолявайки болката.

Примери за гимнастически упражнения за тазобедрената става:

• Вземете легнало положение, изправете краката си. Повтаряйте издишайте, за да вдигнете колянната става до корема. Упражнението се извършва 10-15 пъти с един крак, а след това с друго.
• Упражнението се извършва стоящо. Едното стъпало се поставя върху стойката (стъпалото), ръцете се облягат на опорната повърхност. С свободното си краче вие ​​се люлеете напред и назад.
• Легнал на гърба, единият крак се огъва в коляното. Алтернативно, краката се преместват встрани. Упражнението се повтаря с всеки крак до 15 пъти.

Класът по гимнастика е завършен в легнало положение. След извършване на упражненията се извършва масаж.

Традиционни методи на лечение

За остеоартрит на ставите от 2 градуса, лечебните растения са полезни:

За да се намали възпалението, се препоръчва използването на карфиол и бяло зеле, броколи;

Лечението с различни отвари от растенията възстановява ставите добре. Можете сами да готвите у дома си:

1. Листа от бреза се смесват с листа от коприва, върба кора и съцветие невен се добавят в същите пропорции. 2 супени лъжици от готовата смес се хвърлят в литър вряща вода и се оставят за 10 минути. Получената напитка се взима 1/2 чаша до 4-5 пъти на ден.
2. Листа от коприва, бреза и трева, трицветно виолетово, смесени в същото количество. 1 супена лъжица от сместа се излива вряща вода и се поставя на водна баня за 15 минути. След това сместа се филтрува и охлажда. Вземете половин чаша до 4 пъти на ден.
3. Половин чаша пресни морски зърнастец се смесват, за да се получи хомогенна маса. Получената каша се втрива в болката. Повторете процедурата за предпочитане до три седмици.

В народната медицина се използват методи за триене, опаковане, вани и компреси за борба със заболяванията на тазобедрената става. Лечението с народни средства се извършва в съответствие с инструкциите на лекуващия лекар.

Превенция на заболяванията

За да предотвратите развитието на DOA, трябва да следвате няколко прости препоръки:

• Активен начин на живот помага да се избегне появата на много заболявания, включително коксартроза от 2 градуса. По този начин мускулният тонус се увеличава, натоварването на ставите се разпределя правилно. Не стойте дълго време на едно място.
• Балансирано хранене. За здравето на тазобедрената става, други стави на тялото, ние се нуждаем от хондроитин сулфати и аминокиселини за колаген. В големи количества, намерени в месото. За предотвратяване на костни увреждания е да включите в храната храни с високо съдържание на фосфор и калций.
• Борба с наднорменото тегло. С наднорменото тегло, натоварването на ставите се увеличава значително. Затова трябва да наблюдавате този параметър.
• Нормиране на товари. Спортът и физическото възпитание са важни за организма, но трябва да знаете, че прекомерните натоварвания имат лош ефект върху тазобедрената става.

Лечение на тазобедрената става DOA 2 градуса

Лечението на тазобедрената става DOA на 1, 2 и 3 степен се състои в бързо облекчаване на възпалението, намаляване на интензивността на болката, намаляване на броя на пристъпите и предотвратяване на увреждане на здрави тъкани. Такава комплексна терапия може да предотврати инвалидизацията на пациентите. В съвременната ревматологична практика се използват както консервативни, така и хирургични методи на лечение.

Фармакологичният подход се основава на дългосрочен курс на приемане на различни групи лекарства, а не-фармакологичният подход се основава на редовните физически упражнения и физиотерапевтичните процедури. За да се ускори възстановяването, образователните програми са важни, носенето на специални устройства и, ако е необходимо, корекцията на телесното тегло.

Терапия: принципи и тактика

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Ефективно и достъпно средство за лечение на ARTHROSIS съществува.” Прочетете повече.

Деформиращият остеоартрит на тазобедрената става е хетерогенна група от деструктивно-дегенеративни заболявания, които се характеризират с постоянно прогресивно увреждане на хрущяла. Външната медицинска литература практикува използването на по-подходящ термин "остеоартрит", който подчертава значението на възпалителния процес в патогенезата и прогресията на патологията. Напоследък вниманието на ревматолозите е особено фокусирано върху това заболяване. Терапията в крайния стадий на DOA на пациента все повече се провежда с помощта на радикална хирургична процедура - артропластика на тазобедрената става. Загрижеността на лекарите е необходимостта от такава интервенция при хора в трудоспособна възраст - 45-55 години.

Затова специално внимание беше отделено на ранната диагностика на предартритни промени в ставите с цел:

• разпределят нехирургични техники;
• провеждат съвременна консервативна терапия.

Със своята неефективност или ниска ефективност хирургичната намеса се извършва само чрез минимално инвазивна хирургична корекция.

Най-добрият резултат е комбинираното и комплексно лечение, включващо медицински и физиотерапевтични техники. Използването на физични фактори води до значително разширяване на възможностите на терапията, осигурявайки по-значимо целенасочено влияние не само върху тазобедрените стави, но и върху цялата мускулно-скелетна система.

Медикаментозно лечение

При лечението на DOA на тазобедрената става, водещата роля се дава на използването на две групи лекарства - нестероидни противовъзпалителни средства и хондропротектори, които подобряват структурата и метаболизма на хрущялните тъкани. Съвместното им използване е необходимо за едновременно симптоматично, етиотропно и патогенетично лечение.

Резултатите от рандомизирани клинични проучвания са убедително доказали, че парацетамолът е препоръчителен като лекарство от първия избор. Това лекарство значително превъзхожда безопасността дори при селективните НСПВС, а продължителният му курс на употреба не причинява язви на лигавиците на стомашно-чревния тракт. Предимството на НСПВС обаче е по-висока противовъзпалителна и аналгетична ефективност.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Лечението на тазобедрената става DOA е дълго, изисква значителни икономически разходи, затова ревматолозите се опитват бързо да спрат възпалителния процес и да намалят интензивността на болезнените усещания. При изготвянето на терапевтична схема, лекарят задължително взема предвид общото здраве на пациента, неговата възраст, наличието на хронични чернодробни и бъбречни заболявания. Това е необходимо за правилното изчисляване на дозите и продължителността на приема на нестероидни противовъзпалителни средства - лекарства за първа помощ при лечение на деформиращ остеоартрит на тазобедрената става. Най-високата ефективност е типична за такива НСПВС:

• Мелоксикам (от 80 рубли);
• Нимесулид (от 50 руб.);
• Кеторолак (от 35 рубли);
• Парацетамол (от 5 руб.);
• ацетилсалицилова киселина (от 5 рубли);
• Диклофенак (от 40 рубли);
• Ибупрофен (от 30 руб.).

НСПВС се използват като част от комплексната терапия като симптоматично средство за осигуряване на удобно очакване на пациента от началото на експозиция на структурно модифициращи лекарства и неконсервативни медицински техники. Селективни и неселективни инхибитори на СОХ-2 се предписват с повишено внимание на пациенти в напреднала възраст и възрастни хора, които най-често са диагностицирани с деформиращ остеоартрит на тазобедрената става. В тази възраст се развиват хронични патологии на пикочните органи, черния дроб и стомашно-чревния тракт, които се превръщат в ограничение за НСПВС.

Ревматолозите постоянно коригират дозите, следят резултатите от лабораторните изследвания на кръвта и урината. Противопоказания за лечение на НСПВС - артериална хипертония. За да се предотврати язвеното действие на лекарствата върху лигавицата на храносмилателните органи, на пациентите се препоръчва да приемат инхибитори на протонната помпа: Омепразол, Пантопразол, Езомепразол.

Бързо намаляване на тежестта на болков синдром помага парентерално приложение на НСПВС или комбинация от техните таблетки с външни препарати. Най-често ревматолозите предписват такива средства за локално приложение:

• Voltaren гел (от 250 рубли);
• Nise гел (от 230 рубли);
• Диклофенак маз (от 20 рубли);
• Fastum гел (от 265 рубли);
• Ибупрофен маз (от 20 рубли);
• Кеторол гел (от 280 рубли);
• Nimulid гел (от 230 рубли).

Външни средства за лечение на остеоартрит деформации на тазобедрената става се прилагат в областта на болка и възпаление 2-3 пъти на ден до пълно дискомфорт. Използването им помага да се намали дозата на НСПВС в таблетки и капсули, което намалява страничните ефекти.

Според резултатите от клиничните проучвания, проведени от Европейската антиревматична лига (EULAR, 2003), най-терапевтично ефективното при лечението на тазобедрената става DOA е съвместното приложение на хондропротектори и нестероидни противовъзпалителни средства.

Препарати за структурно модифициращо действие

При лечение на остеоартрит деформации на тазобедрената става на степен 2, препаратите се използват за възстановяване на засегнатите от възпалението на TBS. Курсовете за структурно модифициращи лекарства са необходими за предотвратяване на бързо развиващата се патология, която се простира до здрави области на ставна и костна тъкан. Хондропротектори, или гликозаминогликани, са естествените структурни елементи на хрущяла, които са необходими за неговото възстановяване и регенерация. Безспорното предимство на лекарствата с тези биологично активни вещества е модифициращ ефект върху хода на патологията. Групата от хондропротектори включва следните лекарства:

• Teraflex (от 800 р.);
• Дон (от 1500 стр.);
• Глюкозамин Максимум (от 550 рубли) - хранителна добавка;
• Структум (от 1550 рубли);
• Artra (от 1010 r.).

Дори "бягащият" АРТРОЗ може да бъде излекуван у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Активните съставки на структурно модифициращите лекарства спират възпалителния процес, намалявайки тежестта на болката. Хондропротекторите се характеризират с кумулативност, т.е. тяхната терапевтична активност се проявява само когато се създава максимална терапевтична концентрация в синовиалната течност. Това обяснява необходимостта от продължителна употреба на таблетки.

В зависимост от степента на увреждане на тъканите чрез деформираща остеоартроза, продължителността на терапевтичното лечение варира от 4 месеца до няколко години. За бързо създаване на максимална концентрация, практикувана в началния етап на лечение, парентерално приложение на хондропротектори, а след това и оралното им приложение.

Ревматолозите предписват лекарства, активните съставки на които са глюкозамин и хондроитин. Техните основни механизми на действие се състоят в разнообразно влияние върху биохимичните процеси:

• повишаване на анаболните процеси;
• потискане на метаболитния разпад;
• облекчаване на възпалението чрез намаляване на производството на простагландини.

Предимствата на структурно модифициращите лекарства включват дълго и ефективно последствие, дължащо се на стимулирането на естествения метаболизъм в хрущялните тъкани и синовиалната течност. След края на терапевтичния курс за още няколко седмици натрупаните хондропротектори нормализират метаболитните процеси, предотвратяват разрушаването на тазобедрената става.

В ревматологичната практика за лечение на остеоартрит деформанти, парентералното приложение на разтвори на хиалуронова киселина се използва в тазобедрените стави. Според клинични проучвания, след една инжекция при всички пациенти от групата, състояща се от 21 човека, интензивността на болката намалява. Това състояние продължава шест месеца.

Физични терапевтични процедури

В комплексното прилагане на консервативни методи за лечение на остеоартрит, деформиращ тазобедрената става, физиотерапевтичните процедури заемат водещо място. Прогресирането на патологията е слабо динамично, затова преди назначаването на манипулации, физиотерапевтът оценява възможността за използване на най-ефективната техника, базирана на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания. Какви са приоритетните задачи, които трябва да се извършват чрез процедурите:

• повишават адаптационно-трофичните функции на автономната нервна система, ганглиите на които се намират на значително разстояние от инервираните органи;
• подобряване на метаболизма и трофизма на тазобедрената става;
• имат аналгетични и антиедемни ефекти;
• предотвратяване на разпространението на възпалителния процес;
• повишаване на функционалната активност на засегнатата става;
• предотвратяване на мускулна атрофия.

Тези физиотерапевтични задачи се изпълняват с помощта на естествен или предварително оформен фактор поотделно или в различни комбинации.

Инвалидирането на пациенти с деформация на остеоартрит в Руската федерация е 0,2% от всички диагностицирани случаи. Особено безпокойство предизвиква непрекъснатото намаляване на възрастовите категории на гражданите и често срещаните усложнения, например вторичен синовит, което прави рехабилитацията много по-трудна.

Най-голямата ефективност е процедурата на галванизация, която се състои в използване на постоянен ток при ниско напрежение. Резултатът от терапевтичните манипулации е увеличаване на лимфата и кръвообращението, увеличаване на пропускливостта на стените на големите и малки кръвоносни съдове и ускоряване на елиминирането от тъканите на крайните и междинни продукти на възпалителния процес. Налице е постепенно намаляване на болката, което позволява да се намали дозата на фармакологичните лекарства.

При лечението на патология често се използва електрофореза с калциев хлорид, НСПВС, хондропротектори и витамини от група В. По време на манипулацията в тазобедрената става се поставя памучен тампон, потопен в лекарствен разтвор, а върху него поставят метални пластини. След като преминават през тях слаби електрически ток, лекарствата проникват в засегнатите тъкани и в много по-голяма концентрация, отколкото когато се прилагат локално.

Наполовина синусоидални токове с различни честоти, модулирани с кратки периоди, наскоро бяха използвани при лечението на DOA на тазобедрената става. По време на процедурата се провежда микромасаж, който има разрешаващ ефект и стимулира метаболитните процеси. Също така при лечението на дегенеративно-деструктивна патология, физио-манипулациите, представени в таблицата, са се доказали добре:

Симптоми и лечение на деформации на остеоартрит на тазобедрената става

Деформиращият остеоартрит (DOA) е хронично прогресивно заболяване на ставите, придружено от дегенерация и разрушаване на хрущялната тъкан. Най-често срещаният и тежък тип патология е деформиращ остеоартрит на тазобедрената става, което често води до пълна загуба на подвижността на долните крайници и увреждане.

Причини за заболяване

Според медицинската статистика, DOA се среща в 20-30% от хората на средна възраст и почти 95% от населението над 60 години. Това разпространение на патологията е свързано с физиологични възрастови промени в ставите, придружени от постепенно намаляване на концентрацията на колаген и глюкозамини. Тези вещества са отговорни за силата и еластичността на хрущялната тъкан, за подвижността на костните стави. В резултат на дегенеративно-дистрофични промени, хрущялът става мек и хлабав, постепенно се деформира и се срутва.

Тазобедрената става, която е става на таза и бедрената кост, претърпява постоянни високи натоварвания, поради което най-често е засегната от артроза. Установено е, че под въздействието на природни възрастови промени, заболяването най-често се развива едновременно от двете страни. Едностранният остеоартрит обикновено е вторичен, т.е. формиран под влияние на външни неблагоприятни фактори:

• Синини, навяхвания, фрактури и други наранявания в тазовата област;
• Високо физическо натоварване;
• Други нарушения в развитието и всякакви патологии на опорно-двигателния апарат (дисплазия, артрит, изкривяване на гръбначния стълб, плоски крака);
• Хормонални смущения;
• наднорменото тегло;
• Инфектирани инфекции, склонност към чести настинки, редовна хипотермия;
• Хроничен стрес.

Етапи на развитие и симптоми на патология

Според класификацията по МКБ-10, кодът за деформиране на остеоартроза на тазобедрената става М16. Независимо от сорта и причините, болестта последователно преминава през три етапа:

• Първият етап. Морфологичните промени на засегнатите тъкани практически отсъстват, следователно, началният стадий на остеоартроза обикновено не е съпроводен с тежки симптоми. Някои пациенти съобщават за умерена болка след физическо натоварване, криза и леко ограничаване на подвижността в ставата. Един от най-ранните признаци на патология е чувството за скованост сутрин, независимо преминаващо в рамките на няколко минути след изкачването;
• Втори етап Болката става постоянна и изчезва едва след приемането на лекарството, често като в бедрото и долната част на гърба. По време на ходене в тазовата област се усещат сухи кликвания и хрускам, появяват се начални болки. Мобилността на костната артикулация е значително намалена, човек не може да направи голяма крачка. Походката е счупена, накуцване се появява;
• Третият етап. Болезнените симптоми се засилват. Деформация на таза е видима с просто око, образува се изразена хиперемия на кожата над засегнатата става. В същото време настъпва атрофия на мускулите на бедрото, често кракът се огъва и съкращава с няколко сантиметра. При липса на адекватно лечение е налице пълна загуба на подвижност на тазобедрената става.

Препоръчваме ви да прочетете:

Диагностика на остеоартрит

Основният метод за диагностициране на тазобедрената артроза е рентгеново изследване. В зависимост от етапа в картината можете да видите следните прояви на заболяването:

• В началния етап основният симптом на патологията са остеофитите, които се образуват - пределните израстъци на бедрените глави. Разстоянието на ставите леко се стеснява, хрущялът е леко удебелен и деформиран;
• Степен DOA на тазобедрената става се характеризира със значително разрушаване на хрущяла. Често се развива субхондрална остеосклероза - локално уплътняване на костната тъкан;
• При тежък остеоартрит тъканта на хрущяла е напълно разрушена, а главите на бедрената кост са голи. Налице е рязко стесняване на ставното пространство, образувайки множество кистични образувания.

Ако подозирате деформиращ остеоартрит, трябва незабавно да се свържете с ревматолог или ортопед. Ефективното консервативно лечение е възможно само в началния стадий на патологията.

Лечение на тазобедрената става DOA

Необходимо е лечението на остеоартроза да започне, колкото е възможно по-скоро. Невъзможно е напълно да се отървете от прогресиращото заболяване, адекватната терапия позволява само да се предотврати по-нататъшното разрушаване на хрущялната тъкан и частично възстановяване на функцията на тазобедрената става.

Препоръчваме ви да прочетете:

Първи етап

Основният принцип при лечението на деформиращ остеоартрит от степен 1 ​​е дозирането на натоварването върху увредената става, което включва следните мерки:

• Разтоварване на тазобедрената става. Необходимо е да се отървете от наднорменото тегло, да елиминирате носенето на неудобни обувки, прекомерна физическа активност, дълго ходене (по-дълго от 30-40 минути без почивка). Понякога това изисква редовна употреба на ортези с различна степен на ригидност, както е предписано от лекар;
• Физически процедури за нормализиране на местния кръвоток, мускулен тонус и подвижност на ставите (електрофореза, магнитотерапия, криотерапия, топлинна терапия);
• Масажни и лечебни упражнения. Индивидуално се разработва набор от упражнения за остеоартрит, съобразен с възрастта и състоянието на пациента.

Занятията се провеждат под ръководството на специалист и включват упражнения в статичен и бавен динамичен режим:

1. Прави височина на краката;
2. Алтернативно флексиране на долните крайници под прав ъгъл в същото положение;
3. Повдига краката в легнало положение;
4. Наведе се напред в седнало положение с прави крака.

В редки случаи, на ранен етап от развитието на заболяването се изисква използването на местни упойващи средства под формата на кремове и гелове (диклофенак, финалгон).

Втори етап

Ефективно лечение на деформиращ остеоартрит на тазобедрената става на степен 2 е невъзможно без употребата на лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болезнените симптоми (нимесулид, Celebrex, Nurofen, Indomethacin);
• Глюкокортикостероиди за приложение в капсулата на ставите с тежка болка и тежък оток (Kenalog, Diprospan);
• Разтвори на основата на хиалуронова киселина за интраартикуларни инжекции (Fermatron, Sinokorm, Ostenil). Това лечение ви позволява временно да запълвате недостига на синовиална течност и да намалявате триенето по време на движение;
• Хондропротектори за възстановяване на хрущялната структура (Alflutop, Hondrolon).

Като спомагателен метод за лечение на деформации на остеоартрит, е позволено да се използват рецепти на традиционната медицина:

• Компреси от зелеви листа, целина, хрян (процедури, извършвани през нощта за един месец);
• Триене на натрошени листа от коприва, мед и сол;
• Масаж с масло (слънчоглед, ленено семе, маслина);
• Вани с морска сол и отвара от лечебни растения (лайка, риган, струни).

Трети етап

Тъканната деформация в тазобедрената става DOA 3 е толкова изразена, че в повечето случаи се налага смяна на ендопротезата. Главата на бедрената кост и част от ацетабулума на таза се заменят с изкуствени аналози от синтетичен материал. След операцията е необходимо продължително лечение и постоянно наблюдение от лекар.

На всички етапи на заболяването се изисква диета, която премахва употребата на сол, алкохол, мазнини и пържени храни. Диетата трябва да включва храни, богати на витамини А и Е, колаген (желе, желе), постно месо и риба, зеленчуци, плодове.

Повечето лечения за деформации на тазобедрен остеоартрит са ефективни само в първия етап на заболяването. Ранното започване на терапията позволява възстановяване на мобилността на крайниците и предотвратяване на по-нататъшното разграждане на хрущяла. Прогнозата зависи от причините и тежестта на заболяването, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания.

Какво заплашва DOA тазобедрената става 2 градуса и какво лечение е необходимо?

Лечението на остеоартроза на тазобедрената става 2 градуса в 65% от случаите изисква хирургична намеса и следващия дълъг рехабилитационен период. Това означава, че лекар трябва да бъде консултиран възможно най-рано, за да се предотвратят по-сериозни проблеми. Какво очаква пациента?

Обща информация за заболяването

Деформиращ остеоартрит на тазобедрената става - сериозна патология, водеща до инвалидност - ставата се разрушава и променя формата на компонентите (деформирани), като по този начин причинява агония при движение.

Същността на патологията е, че хрущялната тъкан, която помага за изглаждане на костите в артикулацията по време на движение, се изтрива, костите претърпяват някои промени, растежът започва да расте - остеофити, които допринасят за увеличаване на болката.

Заболяването засяга съвместно постепенно, в продължение на няколко години: човек може да свикне с дискомфорта, самостоятелно да се справи с него с помощта на болкоуспокояващи, увеличавайки дозата все повече и повече. Междувременно, остеоартритът се развива и преминава към следващия етап, което в крайна сметка води до увреждане.

За справка! В 62% от случаите е регистрирана лезия на лявата тазобедрена става, лезия на двете стави е възможна, но рядко - само в 23% от случаите.

Етап 1

DOA тазобедрената става 1 степен не носи сериозни проблеми. Човек може да усети някаква скованост в движенията си, болезнени усещания по време на усилие. Но симптомите са краткотрайни, обикновено се дължат на нараняване.

Въпреки това, ако прегледате изследването, можете да видите началото на развиващо се заболяване на рентгеновите изображения:

• леки израстъци отвътре и отвън на ацетабулума;
• шията и главата на бедрото не са изгубени;
• съвместното пространство започва да се стеснява.

С развитието на патологията, признаците стават по-изразени, човек може да чуе щраквания в ставата, когато се движи.

За справка! Остеоартрит на тазобедрената става 1 степен може да се лекува в 98% от случаите.

Етап 2

DOA тазобедрената става 2 градуса не може да тече без проблеми за пациента. Болката става все по-интензивна, възниква при ходене и дори в спокойно състояние.

Локализирането на болката се променя - ако на първия етап болката е в тазобедрената става, то на втория етап болката може да се даде на слабините, коляното и глезена.

• куцота или промяна на походката;
• редуциране на бедрото (в обхват);
• мускулите на задната част на бедрото са отпуснати;
• Функцията за хип-гласове се губи.

Развиване на дисфункция на сгъване и разширяване на бедрото. На този етап са възможни признаци на възпаление - поради растежа, който е нараснал, мускулите могат да бъдат притиснати или нервът може да бъде компресиран.

На рентгеновото изображение можете да видите тази промяна:

• остеофити се появяват от областта на ацетабулума;
• модифициран феморален шия;
• феморалната глава леко увеличена;
• поява на костни кисти.

Разстоянието между просвете е само 0,25% от първоначалния размер.

В 67% от случаите пациентите идват при лекарите на втория етап на DAA.

Етап 3

Остеоартрит на тазобедрената става на степен 3 води до увреждане на човек - той губи способността си да се движи в ставата. Третата степен на DOA се характеризира със следните характеристики:

• постоянна болка;
• атрофия на всички мускули на бедрената област;
• засегнатият крайник става по-къс и по-тънък.

На рентгеновия лъч не се вижда лумен на пропастта, или е минимален, главата и шията на бедрото още по-уголемени. За лечение на патология ще се наложи подмяна на ставата.

лечение

Лечението на DOA на първия или втория етап е сравнително успешно, ако на първия етап е възможно да се правят консервативни методи, а второто лечение с лекарства и други методи изисква по-продължително лечение. В този случай, наркотиците са необходими по-мощни. Пациентът може да бъде лекуван у дома, но може да се наложи курс на лечение в болницата. За да се намали натоварването на крайника, на пациента се показва остатък от тръстика или легло.

На третия етап от развитието на патологията без хирургична намеса подобрението е почти невъзможно.

лекарства

Медикаментозно лечение - процесът за спиране на развитието на остеоартрит и подобряване на състоянието на пациента един от първите. Присвояване на противовъзпалителни и аналгетични лекарства:

В такива случаи обикновено се използват интрамускулни и интрамускулни инжекции, тъй като те имат по-голям ефект от таблетките или капсулите.

За облекчаване на мускулните спазми, които могат да увеличат болката, ще помогне мускулните релаксанти:

Лекарствата трябва да се приемат стриктно според предписаната доза, тъй като страничните ефекти са доста сериозни.

За възстановяване на хрущялната тъкан са необходими хондропротектори, които обикновено включват глюкозамин хидрохлорид (или сулфат) и хондроитин сулфат.

Във всеки случай препаратите се подбират индивидуално - има растителни продукти, има синтетични продукти. Може би използването на такива средства:

Всеки хондропротектор трябва да се прилага поне 6 месеца, резултатът ще бъде забележим след 3 месеца редовно лечение.

За справка! Angioprotectors се използват за възстановяване на нормалното кръвообращение и предотвратяване на регресия на тъканите.

физиотерапия

Физикална терапия е необходима за възстановяване на метаболитни процеси в засегнатата област - под действието на различни устройства, има активно клетъчно делене и последваща регенерация.

Физиотерапията обикновено се използва след премахване на възпалението и силната болка, но процедури като електрофореза или фонофореза с новокаин или кортикостероиди могат да се извършват в началото на терапията.

Използват се следните видове физиотерапия:

• ултразвук;
• detenzor терапия;
• парафинова терапия;
• терапия с кал;
• балнеолечение.

След курса на лечение на пациентите се препоръчва почивка в санаториума, за да се консолидират резултатите и цялостното възстановяване.

Масажи и физиотерапия

Масаж и физиотерапия са необходими веднага след отстраняване на възпалението и болката. Тези процедури дават следния ефект:

• ускоряване на притока на кръв;
• увеличаване на мускулния тонус;
• облекчаване на стреса;
• развиват увредени стави и крайници.

За масажи е необходим професионалист, защото след DOA, артикуларните елементи са силно отслабени и незнаещият човек може да навреди.

Физическите упражнения се извършват под наблюдението на специалисти, комплексът е избран от онези упражнения, които са най-необходими и възможни в неговото състояние. Упражненията, като масаж, не трябва да продължават повече от 3-5 минути, ако някой неприятни усещания от процедурата трябва да бъдат спрени.

За справка! Някои експерти препоръчват да се прибягва до услугите на хиропрактик, който с помощта на манипулации на ръцете може да възстанови функцията на ставата. Когато решавате да използвате услугите, трябва да осигурите професионализма на хиропратера.

Ако консервативното лечение не работи?

Консервативното лечение се прилага в продължение на 5-7 месеца, ако не се появи положителен ефект, е необходимо да се вземе решение за използването на хирургическа интервенция.

Прилагайте тези типове операции:

1. Артроскопично пречистване. Хирургия за отстраняване на остеофитни израстъци с последващо лечение на ставната кухина.
2. Периартикуларна остеотомия. Изрязване на костта за сливане под различен ъгъл.
3. Ендопротезиране. Обикновено се използва в третия етап на DOA, но може да се извърши и на втория етап. Засегнатата става се заменя с изкуствена.

За всякакъв вид операция, с изключение на артроскопията, е необходима дългосрочна рехабилитация, но операцията дава успешен резултат в 92% от случаите. DOA на тазобедрената става, която е достигнала до втория етап, изисква незабавно лечение.

Ако терапията се извършва правилно, в 95% от случаите пациентите чувстват значително облекчение. За да се предотврати рецидив, е необходимо да се отнасяме към собственото си здраве по-отговорно.

Ще бъдем много благодарни, ако го оценявате и споделяте в социалните мрежи.

Лечение на остеоартрит на тазобедрената става 2 градуса

Без използването на правилно избрана терапия на остеоартрит от 2 степен на тазобедрената става води до разрушаване на костната и хрущялната тъкан, постоянни болезнени прояви, ограничаване на подвижността и увреждане на пациента. Лечението на остеоартрит на тазобедрената става на степен 2 трябва да има за цел премахване на болката, ускоряване на възстановяването на хрущяла чрез подобряване на храненето, активиране на кръвообращението в засегнатата става. Също така е важно да се укрепят мускулите около засегнатата става.

Признаци на коксартроза степен 2

Пациентът не оставя болката, дава в гърба, слабините, бедрото. Сутрин и вечер човек страда от слабост. Подвижността на краката се влошава. При двустранна коксартроза настъпват неприятни промени:

• Пациентът започва да накуцва.
• Пациентът трудно се огъва на краката.
• При ходене пациентът бързо се уморява. Понякога координацията е нарушена.

Когато заболяването се влоши, пациентът е принуден да използва бастун по време на движение. Лечението на тазобедрената става DOA (степен на деформираща остеоартроза) при точна диагноза включва:

• Приемане на лекарства.
• Физиотерапия.
• Физиотерапия.

Медикаменти за лечение на деформации на остеоартрит

Най-популярните лекарства за заболяването са:

• Нестероидни противовъзпалителни средства.
• Хондропротектори: глюкозамин и хондроитин сулфат.
• Мускулните релаксанти са лекарства, които елиминират мускулните спазми.
• Мехлеми и кремове.
• Инжектиране в ставата.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Присвояване с обостряне на заболяването. Най-популярните нестероидни противовъзпалителни средства за заболяване са:

Трябва да се има предвид, ако пациентът отнеме много време за облекчаване на ставите, може да се появят НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), ускорено разрушаване на ставата.

хондропротектори

Препаратите имат свойствата да подхранват хрущялната тъкан и да възстановяват структурата на болния хрущял. Хондропротектори се различават от нестероидите с това, че първите, елиминиращи симптомите на болестта, възстановяват хрущялните повърхности, подобряват производството на ставната течност, смазочните му свойства. Хондропротекторите са незаменими при лечението на стадии 1 и 2 на заболяването. С 3 степени на болестта унищожени хрущяли, те не могат да помогнат.

Сред многото лекарства, използвани при лечението на остеоартроза на тазобедрената става, глюкозаминът и хондроитинът дават най-забележими резултати при липса на противопоказания и значителни странични ефекти. Глюкозаминът в много редки случаи причинява подуване, диария, коремна болка, сънливост или безсъние.

За да получите забележим резултат, имате нужда от 2-4 курса на лечение, които могат да продължат до година и половина. В същото време трябва да се прилага адекватна доза лекарства на тялото всеки ден, което е 1500 mg за глюкозамин и 1000 mg за хондроитин сулфат. На фармакологичния пазар има и други доказани лекарства със сходен ефект:

• Дон. Произведено в Италия. Монопрепарат за интрамускулно инжектиране. По този начин 1 ампула съдържа 400 mg глюкозамин сулфат в разтвор. Предлага се в прахове и капсули.
• Артрит. Произведено в САЩ. Форма на таблетка. Всяка таблетка съдържа 500 mg хондроитин сулфат, 500 mg глюкозамин.
• Teraflex. Произведено във Великобритания. Капсулите съдържат: хондроитин сулфат - 400 mg, глюкозамин - 500 mg.
• Struktum. Монопрепаратът се произвежда във Франция. Предлага се в капсули, съдържа само хондроитин сулфат.

Лекарства, произведени в Русия:

• Hondrolon. Монопрепаратът съдържа хондроитин сулфат. Предлага се в ампули за интрамускулно инжектиране.
• Elbona. Монопрепарат с глюкозамин. Освобождаването се произвежда в ампули за интрамускулно инжектиране.
• Хондроитин AKOS. Монопрепаратът съдържа глюкозамин. Използва се под формата на интрамускулни инжекции.

Лечение с интраартикуларни инжекции

Благодарение на тясното ставно пространство и малката ставна кухина, в редки случаи се използват интраартикуларни инжекции при остеоартрит. Повечето експерти предпочитат въвеждането на лекарства в периартикуларния регион. Такива инжекции, елиминиращи болката, е препоръчително да се прилага за обостряния. Използвани лекарства: Kenalog, Flosterone, Hydrocortisone, Diprospan.

Мехлеми и кремове

Не е възможно да се лекува коксартроза с помощта на мехлеми и кремове, но използването на тези терапевтични средства дава значително облекчение на състоянието на пациента. Положителни резултати се наблюдават при употребата на наркотици:

Масажиращите медикаменти дразнят рецепторите, което допринася за развитието на вътрешен анестетик - ендорфини, които премахват мускулните спазми. Лекарствата, действащи затопляне, увеличават кръвообращението в мускулите около болната става.

Плазмено повдигане

Използвайки техниката, е възможно да се възстанови костната и меката ставна тъкан в резултат на използването на автоплазма с най-висока концентрация на тромбоцити, които съдържат повече от 30 растежни фактора. Те играят ролята на високоефективни възстановителни процеси на биостимуланти. Процедурата се прилага на етап 2 от остеоартроза на тазобедрената става.

Мануална терапия

В съвременната медицинска практика при лечението на остеоартрит на тазобедрената става се използват 2 вида ефекти върху засегнатата става: мобилизация и манипулация. Мобилизацията е мекото удължаване на ставата, при което се отглеждат краищата на съчленените кости. Сцеплението на тазобедрената става се извършва както следва. Лекарят улавя крайника под ставата и по-горе. Произвежда разхлабващи движения на костите в правилната посока.

Правилното въздействие върху ставата го освобождава, което води до частично възстановяване на движението, елиминиране на мускулни спазми. В резултат на това се намалява натискът върху ставния хрущял, който може да се възстанови. Това е предимството на метода. Недостатъците на мобилизацията са значителните енергийни разходи на специалистите, провеждащи сесиите за мануална терапия, и необходимостта да се повтарят до 15 процедури годишно годишно.

Манипулация. Методът, за чието използване е достатъчно едно рязко движение. В този случай напрежението за лекаря е минимално. Процедурата носи значително облекчение на пациента: болният синдром намалява, ставното движение се възстановява. Тези положителни резултати могат да се получат в началните етапи на патологията, а в третата степен на остеоартроза не си струва да се надяваме на значителен ефект.

физиотерапия

Най-ефективната физиотерапия, облекчаване на болката, подобряване на проникването на лекарства в ставата са:

• Електрофореза.
• Лъчева терапия.
• Магнитна терапия.
• Блокада.

Литиева електрофореза

Терапията с литиева електрофореза е ефективно лечение за остеоартрит на тазобедрената става. В резултат на употребата на литий се наблюдават следните положителни процеси: стимулиране на клетъчния имунитет, нормализиране на лимфоцитната функция, повишено производство на колаген до изграждане на хрущялната тъкан на пациента. Литият активира възстановителните процеси, като спира развитието на болестта.

Лъчева терапия

Методът на лечение позволява да се облекчи или намали болката в засегнатите стави, възстановява загубената способност за работа на пациента. Използва се с неефективността на лечението с лекарства, физиотерапевтичните процедури. Важно е размерът на полетата да съответства на размера на възпалението. Положителен ефект при лечението на коксартроза се наблюдава след края на терапията, в някои случаи в рамките на 1–1,5 месеца, което трябва да се има предвид при оценката на резултатите.

Магнитна терапия

Проучванията показват, че магнитната терапия е по-добра от другите физиотерапевтични процедури, използвани при лечението на коксартроза. Магнитните ефекти лекуват дълбоките тъкани на ставата. Методът на лечение изключва възрастови ограничения, няма странични ефекти.

Противовъзпалителният ефект на магнитното поле прави възможно изключването на лечението с лекарства. При увеличаване на капилярния кръвен поток се наблюдават положителни промени в метаболизма в тъканите, повишава се двигателната активност на крайника, намалява проявата на болка.

Ултразвукова терапия

УЗТ (ултразвукова терапия) дава възможност за подобряване на кръвоснабдяването, храненето на ставите, има разнообразно въздействие върху възстановителните процеси в организма:

• Механична. При високочестотни вибрации се извършва микромасаж. В същото време пропускливостта на клетъчните мембрани е значително подобрена, което води до нормализиране на метаболитните процеси.
• Thermal. Енергията на ултразвуковите вълни се превръща в топлина, която се натрупва в засегнатите области на ставата. В резултат се увеличава производството на ензими и се ускоряват биохимичните реакции.
• Физико-химични. Когато се достигне резонанса на колебанията, молекулярното движение се ускорява, активира се тъканното дишане.

Терапия с ударна вълна

Методът за лечение на коксартроза с помощта на акустични инфразвукови вълни. Вълни, проникващи в ставата, произвеждат действие, подобно на високочестотния масаж. В резултат се подобрява болката, отокът, възпалението, интерстициалното кръвоснабдяване. Производството на колаген спомага за ускоряване на процеса на регенерация.

Лазерно лечение

Болките се облекчават след няколко сеанса на лазерна терапия. В същото време лазерните процедури облекчават и възпалителните процеси в ставите. Методът на лазерна терапия се използва при острата форма на заболяването. Коксартрозата се лекува с контактна експозиция. Те използват и метода на контактно действие със сгъстяване, при който устройството се притиска в областта на засегнатата тъкан, така че лъчът прониква по-дълбоко. Дистанционното лазерно лечение на коксартроза не е приложимо.

Методи за нелекуване

В условията на санаторно-курортно лечение се прилагат балнеолечение и терапия с кал.

• Балнеолечение. Използваните радонови вани активират кръвообращението, намаляват болката, укрепват имунната система. Водосулфидните вани подобряват храненето на ставите, стимулират секрецията на синовиалната течност.
• Кална терапия Лечението с кал е ефективен начин за лечение на коксартроза. Торфът, сулфидната тиня, стимулира възстановяването на тъканите, облекчава възпалението, наситени стави с минерали. Лечението на коксартроза се извършва по метода на приложение. Замърсяването се прилага 1 път в три месеца.

Неоперативни методи за лечение на артроза на тазобедрената става включват също компреси с медицинска жлъчка, бишофит, димексид, обвивки с глина, вана с морска сол, отвара от билки. Не е трудно да се организират горните процедури у дома, като се използват фармацевтични лекарства и рецепти от традиционните лечители.

масаж

Терапевтичен масаж на етап 2 на коксартроза подобрява кръвообращението, спомага за ускоряване на снабдяването с храна на хрущяла. Когато това се случи, ускоряването на снабдяването с храна на хрущяла, увеличава еластичността на ставата, болезнените симптоми изчезват. Неефективният масаж води до повишена болка и мускулни спазми на болния крайник. Масажът се извършва гладко, премахвайки внезапните движения. Пациентът трябва да се чувства топъл и спокоен.

Лечебна терапия

Хирудотерапията при лечението на коксартроза на етап 2 помага за възстановяване на кръвообращението в зоната на засегнатата става. Пиявиците инжектират в кръвта на болен човек редица ензими, които могат да доведат до резорбция на кръвни съсиреци, подобряват метаболизма, премахват стагнацията на кръвта в болните органи. Подобряване след лечение с пиявици се наблюдава след 6 сеанса на хирудотерапията.

Упражнявайте терапия за остеоартрит на тазобедрената става

Комплексът от терапевтични упражнения, ако е избран правилно, дава възможност за намаляване на болката, подобряване на кръвообращението, отпускане на адукторните мускули. Избират се упражнения за терапевтична гимнастика, фокусирайки се върху изключването на аксиални натоварвания върху ставата. Извършване на терапевтични упражнения сутрин и вечер.

Практикуващите лекари на най-ефективните методи за лечение на терапевтични упражнения на коксартроза са комплексите, съставени от V. Gitt, S. Bubnovsky, V. Evminov. Техниката на B. Gitta се основава на изпълнението на често повтарящи се движения с малка амплитуда, което прави възможно загряването на ставата без много усилия. Такива упражнения позволяват на пациента сам да постигне добри резултати.

При прилагане на техниката на С. Бубновски упражненията се извършват чрез специални блокове, когато пациентът е в различни начални позиции. Това упражнение се извършва под ръководството на инструктор във фитнеса. Упражненията с помощта на превантора на Евминов позволяват облекчаване на аксиалното натоварване и разтягане на ставата при вибрационни колебателни движения в рамото под различни ъгли.

С коксартроза, дори и с ограничения, човек не трябва да се отказва от активен начин на живот. Моторната активност, която не влияе неблагоприятно на хрущяла, е полезна в случай на заболяване.

Диетична терапия

Коксартрозата често засяга по-възрастните хора, които имат намалено съдържание на вода в тялото. Пациенти в напреднала възраст без склонност към подуване трябва да пият най-малко 2 литра вода на ден, с изключение на газирани напитки. За разлика от чая, сока, кафето, водата е способна на активна циркулация в тялото, прониквайки в ставите. Диетата е важна във всички етапи на коксартроза и особено при затлъстяване. С загуба на тегло намалява натоварването на засегнатата става, подобрява обмяната на веществата.

Основната цел на диетата за остеоартрит на тазобедрените и коленните стави е да се увеличи производството на колаген. За тази цел трябва да следвате препоръките на лекаря:

• Ограничете приема на сол до 1 чаена лъжичка на ден.
• Максимално включват в храната храни, съдържащи желатин. Протеиновите храни трябва да имат предимство пред ястия, съдържащи въглехидрати и мазнини.
• Необходимо е да се ядат малки порции, но често: интервалът между основните хранения, включително закуски, не трябва да надвишава 3 часа.
• За готвене трябва да използвате кипене, задушаване, обработка с пара.

Продукти, необходими за коксартроза:

• Овесена каша, с изключение на манна и пшеница.
• Пресни плодове и сушени плодове.
• Нискомаслени млечни продукти.
• Med.
• Морски дарове.

С помощта на бастун

В повечето случаи лекарят препоръчва на пациента да закупи тръстика, която ще помогне, ако се използва правилно. С болка в десния крак тръстиката се държи в лявата ръка и обратно. Масата на тялото се прехвърля към тръстиката по време на стъпката на болния крайник.

Народни средства

Ефективни средства са:

• Компресира се с хребец. Листата силно кипяща вода, приложена към възпалената става в продължение на 1 час. Процедурата се провежда всеки ден в продължение на 2 седмици.
• Компресирайте с листа от зеле. Може мед да намаже листа от прясно зеле и да постави нощта, обвивайки шал. Процедурата се провежда ежедневно в продължение на 10 дни.
• Мехлем от жълтурчета и зехтин 1 литър масло се налива 8 супени лъжици натрошени растения, а след това настояват за 2 седмици на тъмно място. Облечете болезнената става, обвивайки шал. Курсът на лечение е 10 ежедневни процедури.
• Билков маз. Вземете същото количество листа от мента, алое, евкалипт. С помощта на триене получават каша, която се втрива в засегнатата става сутрин и вечер. Отнасяйте за 10 дни.

Най-важното

За лечение на остеоартрит от втора степен има много доказани методи. Без лечение на наркотици е невъзможно да се спре процесът на съвместно унищожаване. Мануална терапия, физиотерапия в комбинация с употребата на лекарства дават положителен резултат в случай на прецизно изпълнение на лекарските предписания.

Неинструменталните терапии органично допълват тези лечения за коксартроза. Упражняващата терапия прави възможно възстановяването на загубените функции на засегнатата става. Лечението с народни средства дава осезаем резултат след дълъг период от време.