Fermatron - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми на освобождаване (снимки в ампули за вътреставни инжекции на синовиалната течност) лекарства за лечение на артроза и скованост на ставите при възрастни, деца и по време на бременност. структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Fermatron. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалистите за употребата на Ферматрон в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози Fermatron в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на артроза и скованост на ставите, включително след наранявания при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

Ферматронът е високоеластично лекарство, използвано като инжекция в синовиалното пространство на ставите при остеоартрит. Това е 1% разтвор на хиалуронат (натриев хиалуронат, натриева сол на хиалуроновата киселина). Ферматрон е аналог (протеза) на човешката синовиална течност. Попълва синовиалния хиалуронат, увреден от дегенеративни или травматични промени в ставата.

Действието на Fermatron се дължи на биосъвместимост и физикохимични свойства. Fermatron съдържа еквивалент на естествения човешки хиалуронат - полизахарид с високо молекулно тегло, състоящ се от повтарящи се дисахаридни остатъци на N-ацетилглюкозамин и глюкуронова киселина, който е компонент на синовиалната течност на ставите. Синтезира се чрез ферментация на Streptococcus equi и се почиства добре. Хиалуронатът действа като амортисьор при директни натоварвания върху фугата и смазващо вещество (лубрикант) при странични натоварвания. Стимулира клетките на синовия, изпълнява функцията на филтър, който инхибира клетките и молекулите, които увреждат хрущяла.

Fermatron засяга причината за прогресиране на артроза. Възстановява виско-еластичните и защитни свойства на ставната течност, намалява възпалителните реакции в ставата, защитава ставния хрущял, възстановява хомеостазата в хрущяла, стимулира синтеза на собствения си хиалуронат (хиалуронова киселина). Елиминира болката и сковаността на коляното и други големи синовиални стави.

Клинично надежден резултат се постига след 4-тата инжекция с Fermatron; Терапевтичният ефект продължава до 6 месеца или повече след последната инжекция.

Fermatron се произвежда готов за употреба - в стерилна спринцовка за еднократна употреба със специална защитна гумена капачка и резба за здраво свързване с инжекционната игла, която елиминира изтичането на лекарството по време на инжектирането в кухината на ставата. Поради формата на освобождаване (завършена спринцовка), възможността за въвеждане на вторична инфекция с интраартикуларно инжектиране е сведена до минимум.

В клинични проучвания е доказано, че Fermatron няма токсични, алергични и мутагенни свойства.

структура

Натриев хиалуронат във фосфатен буфер + ексципиенти.

свидетелство

• облекчаване на болката и сковаността на коляното и другите стави при дегенеративни и травматични промени в тях (на всеки етап от остеоартрита и след артроскопски интервенции).

Форми на освобождаване

Разтворът в спринцовката за еднократно вътреставно инжектиране на протезата на синовиалната течност 2 ml (блистер или флакон със спринцовка).

Инструкции за употреба и начин на употреба

Прилагането на Fermatron зависи от тежестта на дегенеративни или травматични промени в ставата и се определя индивидуално от лекаря.

Съдържанието на спринцовката е стерилно и трябва да се постави с помощта на стерилна игла с подходящ размер (от 19 до 20). Спринцовката е за еднократна употреба, има Luer канюла. След употреба спринцовката и иглата трябва да се изхвърлят.

Ферматрона се въвежда в синовиалното пространство на болната става (интраартикуларно) с интервал от 7 дни (1 път седмично). Интраартикуларните инжекции се извършват от лекар в амбулаторни условия. Преди въвеждането на Fermatron е необходимо кожата на мястото на инжектиране да се лекува с антисептик и да се изчака напълно да изсъхне. При наличие на ексудат в кухината на ставата, той трябва да бъде отстранен преди въвеждането на Fermatron. Препоръчителната еднократна доза Fermatron за големи стави е 2 ml (20 mg). За да се постигне траен ефект, обикновено са необходими 4 инжекции с прекъсване от 1 седмица, въпреки че клиничните изпитвания показват добър ефект след третата инжекция. Препоръчваме не повече от 5 инжекции Fermatron на курс.

Продължителността на терапевтичния ефект при пациенти с умерен до умерен остеоартрит продължава до 6 месеца или повече.

Странични ефекти

• зачервяване, локална вторична болка, усещане за топлина в ставата, подуване на ставния сак. Тези странични ефекти бързо се отстраняват чрез нанасяне на студ в ставата за кратко време (5-10 минути);
• интраартикуларно изтичане (обикновено незначително);
• алергични реакции (регистрирани в много малко случаи).

Като правило, всички симптоми изчезват сами след няколко дни.

Противопоказания

• свръхчувствителност към активното вещество Ферматрон - натриев хиалуронат;
• наличието на ожулвания, незараснали или заразени рани в областта на ставата;
• тежка инфекция или възпаление на ставата;
• лимфна, венозна стаза на страната на увредената става;
• бременност и кърмене;
• възраст до 18 години.

С развитието на синовиит не се препоръчва употребата на Fermatron за облекчаване на възпалението, тъй като лекарството се разрежда със синовиална течност и терапевтичният ефект намалява.

По време на лечението с медикаменти е необходимо да се изключи въвеждането на анестетични и други фармакологични средства в кухината на синовиалната става.

Пациенти с възпалителни заболявания, по-специално с анкилозиращ спондилит и ревматоиден артрит, не предписват Fermatron.

Употреба по време на бременност и кърмене

Няма данни за безопасността на Fermatron по време на бременност и кърмене. Не се препоръчва употребата на лекарството по време на бременност и кърмене.

Употреба при деца

При деца не се използва.

Специални инструкции

Не се препоръчва употребата на Fermatron със значителен интраартикуларен излив при пациент.

По време на инжектирането медицинският персонал трябва да вземе всички предпазни мерки, които са необходими за вътреставни инжекции. Кожата на мястото на инжектиране е задължително обработена, но лекарства със съдържание на кватернерни амониеви соли са изключени. Разтворът на натриев хиалуронат се нагрява до стайна температура преди операцията.

Не се допуска екстрастартно (периартикуларно) приложение на Fermatron в капсулата или синовиалните тъкани на ставата. Това може да предизвика местни странични ефекти. В кръвта не се допуска никакво вещество.

След въвеждането на лекарството, пациентът за първите няколко дни трябва да се придържа към лек режим и да се въздържа от стрес на ставата.

Натриевият хиалуронат се синтезира чрез ферментация на Streptococcus equi и се почиства добре. Въпреки това, лекарите трябва да вземат под внимание имунологичния и потенциалния риск, който може да бъде свързан с инжектирането на какъвто и да е биологичен материал.

Съхранявайте при температура от 2-8 градуса по Целзий. Не замразявайте лекарството.

Взаимодействие с лекарства

Няма медицински данни за несъвместимост на натриевия хиалуронат с други лекарства за вътреставно приложение (не се препоръчва едновременно приложение). Съвместимостта с противовъзпалителни и аналгетични лекарства е потвърдена.

Аналози на лекарството Fermatron

Структурни аналози на активното вещество:

• Atri Ing;
• Gialurom;
• Dyuralan (Durolane);
• Ostenil (астенил);
• Ostenilmini (Ostenil mini, Miniostenil);
• Ostenil plus (астенил плюс);
• RusVisk;
• Synvisc (Synvisc);
• Sinokrom (Synocrom);
• Synocrom Forte;
• Suplazin (Suplasyn);
• Fermatron Plus (Fermathron Plus);
• Fermatron C (Fermathron S).

Fermatron: подробни инструкции за употреба, цена и аналози

Лекарството Fermatron се използва широко днес в медицината за предотвратяване на възпалителни реакции в ставите и тъканите им. Инструментът е насочен към потискане на болката и подобряване на общото състояние на пациента. Независимото използване на инструмента е строго забранено.

Какво е лекарството Fermatron

Ферматрон е лекарство под формата на инжекция, предназначена за еднократна инжекция в ставата. Това лекарство е симптоматично лекарство, използвано за подобряване на качеството на живот на пациента, за облекчаване на болковия синдром и за спиране на регресивните процеси в ставните и хрущялни тъкани.

Fermatron, Fermatron C и Fermatron Plus не се различават много. Заслужава да се отбележи, че активното вещество в тези препарати е същото, но неговото количество във всеки агент варира. Ето защо, какво лекарство трябва да се използва, може да се каже само от лекар и само след прочитане на резултатите от диагностиката. Друга разлика между тези средства е цената.

Формуляр за освобождаване

Има три основни вида лекарство:

• Fermatron. Продуктът е опакован в спринцовки за еднократна употреба от 2 ml. Съдържанието на активна съставка е 20 mg.
• Fermatron Plus. Предлага се в ампули от 2 ml. Съдържанието на активна съставка е 30 mg.
• Fermatron C. се предлага в спринцовки от 3 ml, 2,3% разтвор.

Само лекарят определя какъв вид лекарствена форма е подходяща за пациента.

Принцип на експлоатационните средства

Лекарството има доста голям брой полезни свойства, включително:

• Елиминиране на възпалителния процес в тъканите.
• Премахване на болката.
• Подобряване на защитните свойства на тъканите на ставите.
• Повишена подвижност на ставите.
• Стимулиране на производството на хиалуронова киселина.
• Възстановяване на хомеостаза в хрущялни тъкани.
• Подобряване на общото състояние на пациента.

Трябва да се отбележи, че лекарството дава забележим положителен ефект след 3 инжекции. Този факт е доказан клинично. Ефектът от използването на инструмента е дълъг и почти винаги абсолютно безопасен за пациента. По този начин, благодарение на качествените свойства на продукта, Fermathron е показан с голямо разнообразие от заболявания на ставите и хрущялите.

Показания и противопоказания за употребата на Fermatron

Показания за употребата на лекарства са многобройни. На първо място, Ферматрон е показан за премахване на силния болков синдром, както и за подобряване на подвижността в коляното и други големи стави. По този начин, Fermatron е показан за различни дегенеративно-травматични промени в ставните тъкани, включително:

Противопоказания за употреба на лекарства са следните:

• инфекции в областта на администриране на лекарства;
• кожни заболявания в областта на администриране на лекарства;
• венозна или лимфостаза от страната на ставата, засегната от патология;
• непоносимост към основната активна съставка - натриев хиалуронат;
• бременност, независимо от периода;
• детска възраст.

Други противопоказания за употреба на това лекарство не отделят.

Инструкции за употреба Fermatron: методи за употреба и дозировка

Инструкции за употреба Fermatron показва, че инжектирането трябва да се извършва само от медицински специалист, преминал специално обучение. Самоуправлението на Fermatron, както е посочено в инструкциите, е забранено. Това може да причини голяма вреда и дори да доведе до необратими последствия за ставите.

Дозата, определена от лекаря, се инжектира в кухината на засегнатите ставни тъкани веднъж седмично в количество от 1-3 инжекции. Броят на инжекциите зависи от тежестта на заболяването, неговата форма и усложнения от патологията.

Ако пациентът е диагностициран с умерена или лека остеоартроза, тогава дозата Fermathron Plus се инжектира в синовиалната кухина 1 път седмично в продължение на 3 седмици.

свръх доза

Идентифицирани са данни за предозиране на наркотици. Ръководството не посочва случаи на странични ефекти от превишаване на допустимата доза.

Странични ефекти

Инструкции за употреба на лекарството показва възможността от следните нежелани реакции:

• Ексудация вътре в ставата. То се среща рядко и е незначително.
• Редки алергични реакции.
• Възпаление и подуване на ставния сак.
• Зачервяване на кожата на мястото на инжектиране.
• Усещане за топлина в ставата.

Обикновено тези симптоми се отстраняват много просто - достатъчно е да се нанесе лед в зоната на възпаление за 5-10 минути.

Специални инструкции за допускане

В случай, че опаковката на продукта е повредена, използването й не е възможно. Стерилната опаковка трябва да бъде холистична, като по този начин се избягват рисковете за здравето.

Ако интраартикуларният излив при пациент е твърде голям, употребата на лекарството не се препоръчва. Също така, в никакъв случай не може да се прилагат инжекции в охладена форма. Лекарят трябва първо да затопли лекарството и само след това да го инжектира в кухината на ставата, като не позволява лекарството да влезе в кръвта.

Лекарството не е предназначено за лечение на деца. Многократното използване на една и съща инжекция, разделянето му на няколко инжекции е противопоказано и опасно за здравето.

Употребата на лекарства по време на бременност и кърмене не се препоръчва. Осъществяването на лекарството, както е посочено от производителя Fermatron, определя ортопеда.

Взаимодействие с други лекарства

Взаимодействието на лекарството с други лекарства не е проучвано. Ето защо комбинираната терапия с това, както и други медикаменти за вътреставно приложение, е спорна. Само лекуващият лекар може да определи възможността за такава терапия.

Условия за съхранение

Условията за съхранение на това лекарство са доста прости. Изискват се следните правила:

• Лекарството трябва да се съхранява на тъмно място. Директната слънчева светлина може да доведе до промяна в терапевтичните качества на Fermatron, както е посочено в инструкциите за употреба на лекарството.
• Мястото на съхранение на средствата, съгласно инструкциите, трябва да се изважда от деца и домашни любимци.
• Лекарството трябва да се съхранява при температура не по-висока от 25 o C. Също така, при никакви обстоятелства не трябва да замразявате инжекцията. Това може да повлияе на лечебните свойства.
• Ако опаковката е повредена, Fermathron трябва да се изхвърли.
• След изтичане на срока на годност на лекарството също подлежи на изхвърляне. Използването му в този случай е неприемливо.

Аналози на лекарството

Fermatron, или Fermatron Plus, предписан от лекар, не винаги е подходящ за пациенти поради относително високата цена. Но цената на Fermatron се дължи на нейните качествени характеристики. Намерете подобни в имоти, подобни, но по-евтини лекарства могат да бъдат. Въпреки това, не винаги тези инструменти могат да помогнат да се отървете от болестта толкова ефективно, колкото и лекарството Fermatron. Сред аналозите са следните лекарства:

• Rusvik. Лекарството се произвежда в Русия, но е изключително рядко да се среща в аптеките.
• Ostenil е аналог на швейцарското производство. Лекарството има сравнително висока ефективност, но за да го посрещне по рафтовете на аптеките също е доста трудно.
• Synocrom е австрийско лекарство, което е аналогично на Fermatron S и други видове Fermatron.
• Synvisc е средство, което се произвежда в САЩ и е лекарство за хиалуронова киселина. Цената му също е малко по-ниска от цената на оригиналното лекарство.

Fermatron има едно качествено предимство, което често принуждава лекарите да направят избор в полза на този конкретен наркотик. Многобройни изследвания доказват абсолютната ефективност на лекарството. Други подобни лекарства не могат да се похвалят с такъв контрол.

Разходи за

Сортовете на лекарството имат различна доза и съответно различна цена. Средната цена на тези средства в Москва е:

• Fermatron - 4100 рубли.
• Fermatron Plus - 5900 рубли.
• Fermatron C - 14 000 рубли.

Цената на лекарството зависи от мрежата от аптеки, както и от града, в който се продава продуктът. Силно не се препоръчва да се поръчва лекарство на интернет сайтове. Аптеките в интернет могат да продават несертифицирани стоки и следователно рискът от закупуване на фалшиви, опасни за здравето, е достатъчно голям. Съществува и риск от получаване на увредено лекарство.

Отзиви

Прегледите на лекарите и пациентите са съгласни с едно - Fermatron е наистина ефективно средство за защита.

Татяна, пациент

Използвам Fermatron за първи път. Long не може да вземе решение за закупуване на средства за такава цена. Искам да кажа, че ударите са много болезнени, но ефектът е уникален. Въпреки цените, препоръчвам да се опитва всеки, който страда от артроза.

Артур Федорович Костриков, ортопед

Fermatron обезсърчава повечето пациенти. Но медицинската практика показва, че рано или късно всеки пациент решава да започне да използва инжекции. Други производители дори пускат по-евтини средства за ставите и хрущялите, ефектът от тяхната употреба е много по-тъмен и двусмислен. Продължителността на резултата от употребата на Fermatron е много по-впечатляваща от въздействието върху патологичния процес на други подобни средства.

Fermatron: инструкции за употреба

За да се предотврати регресия на ставите, използвайте лекарството симптоматична терапия fermatron. Основният фокус е умерена и лека артроза, остеоартроза. Когато се инжектира в синовиалното пространство на ставата на лекарството, се наблюдава бърз ефект.

Лекарственият ферматрон елиминира симптомите на деформираща артроза:

• смазва ставни повърхности, премахва триенето;
• облекчава натоварването на хрущяла;
• предпазва ставите чрез подобряване на метаболизма.

След лечението резултатът се поддържа до шест месеца. Fermatron инжекции в коляното, прегледите на които в повечето случаи са само положителни, ще помогнат да се забрави за болезнените усещания за дълго време и да се възстанови функционирането на ставите.

Ферматронов състав

Активната съставка на ферматрона е натриев хиалорунат или гилан. Това е синтетична форма на полизахарид, която напълно съответства на веществото, открито в човешкото тяло. Терапията на синовиалните стави е основната цел на лекарството. Когато производството на течности в организма се влоши, ферматронът идва на помощ.

Попълващият вискозитет помага за подобряване на състоянието на ставите и засегнатите тъкани се възстановяват. Благодарение на рехабилитацията, ставата ре-синтезира ендогенен хиалуронан. Подвижността на ставите е нормализирана, износените тъкани са защитени.

В аптечните вериги, ферматрона се продава в спринцовка, която е готова за употреба. В 2 ml - 20-30 mg хиалуронат. Fermatron 1% във фосфатен буфер е стерилен, той оцелява добре поради биосъвместимост.

Физико-химичните свойства на лекарството и съвместимостта са основните предимства. Синтез на вещество се осъществява чрез ферментация, а след това - пречистване. Хиалуронанът действа като лубрикант за свързани товари, а когато е пряко засегнат, действа като амортисьор. Синовиалните клетки, които действат като филтър, задържат молекули, които могат да увредят хрущяла.

Прогресирането на артроза е сигнал за започване на приема на ферматрон. В хода на лечението ставата ще започне да синтезира самия ендогенен хилан. Затихване на възпалението и подобряване на вискозитета на синовиалната течност - това е ефектът на лекарството. Много скоро сковаността на ставите изчезва и хомеостазата на хрущяла се възстановява.

Ферматрон 1% се нарича синовиална течност. Инжекциите са както следва:

• хиалуронова стимулация;
• повишена мобилност;
• облекчаване на болката;
• намаляване на възпалението;
• възстановяване на вискозитета, еластичността.

Форма на освобождаване на Fermatron

За удобство на пациентите, ферматрона се освобождава готов. Спринцовката за еднократна употреба съдържа бистра течност. Ферматрон 1% съдържа 20 mg натриев хиалуронат, а курсът на лечение се състои от пет инжекции. Инжектирането трябва да се прави веднъж седмично.

Fermatron плюс 1,5% съдържа 30 mg gilan, и три инжекции са достатъчни за курс на лечение. Максималната доза на натриев хиалуронат 2,3% се съдържа в препарата ферматрон С. В една завършена инжекция има 69 mg от активното вещество. За лечение само една инжекция.

Fermatron се използва при травматични дегенеративни деформации на ставите. Облекчаването на болката и премахването на сковаността са основните действия на лекарството. За да се елиминира остеопароза на коленната става с умерена тежест, се използва ферматрон плюс, а при трудни случаи на остеоартрит, ферматрон С. Лекуващият специалист ще избере формата за освобождаване на лекарството.

Fermatron цена

1% fermatron може да бъде закупен на цена от 3500-3600 рубли. Цената на една ампула fermatron плюс ще бъде от 5300 до 5500 рубли, а концентрираната fermatron C ще струва 13500-14000 рубли. Лекарството не трябва да се замразява и трябва да бъде защитено от пряка слънчева светлина.

Температурата на съхранение на готовите инжекции е + 2-8 градуса за период от три години. Ако стерилната опаковка на лекарството е повредена, тя вече не може да се използва. Продуктът е предназначен само за еднократна употреба. Лекарството може да се закупи в аптека без лекарско предписание.

Ферматронови странични ефекти

Тъй като ферматрона трябва да бъде вкаран в ставата, самоинжектирането е неприемливо. Лечението се провежда амбулаторно от специалисти, които имат опит в извършването на манипулации от този тип. Лекарството се инжектира в пространството на ставата и съдържанието се използва еднократно. Остатъците от разтвора след манипулирането е забранено да се прилагат навсякъде.

В зависимост от степента на увреждане на ставата, количеството на лекарството и честотата на приложение са различни. Курсът на лечение може да бъде от три до пет седмици. Лекарят може да предпише едновременно инжектиране на различни стави. Минималният курс е около шест инжекции. След това направете задължителна почивка. Ефектът от лечението продължава около шест месеца, след което терапията трябва да се повтори, ако е необходимо.

Що се отнася до нежеланите реакции, ферматрона няма мутагенен ефект и не е токсичен. Повечето пациенти понасят приема на лекарството.

Но могат да възникнат следните странични ефекти:

• алергии;
• интраартикуларна ексудация;
• вторична болка, затопляне;
• подуване на торбата, зачервяване.

Зачервяване и подуване могат да бъдат отстранени чрез нанасяне на студ в ставата в продължение на десет минути. Симптомите обикновено изчезват след няколко дни след приложението самостоятелно. Случаите на предозиране не са фиксирани.

Противопоказания за употреба на лекарства са:

• възраст до осемнадесет;
• бременност;
• кърмене;
• остра инфекция или възпаление;
• венозна или лимфостаза в увредената става;
• ожулвания или инфектирани рани;
• свръхчувствителност към активното вещество.

Не се препоръчва да се използва лекарството за синовиит при opebacking, тъй като лекарството се разрежда със синовиална течност, което е изпълнено с намаляване на лечебния ефект. По време на лечението с ферматрон се изключва въвеждането на анестетици в ставата. Кожата на мястото на инжектиране се третира внимателно, но препарати, съдържащи кватернерни амониеви соли, не могат да се използват.

Ако има излив, отстранете течността от ставата преди инжектирането. Осигурете точността на поставяне и поставяне на иглата при лечението на тазобедрената става. Това се прави с помощта на ултразвук или флороскопия. Препоръчва се локална анестезия. За интраартикуларно инжектиране и аспирация на ефузионната става се използва една игла. Съдържанието се инжектира със стерилна игла 18-21. След прилагане изхвърлете иглата със спринцовка.

Разтворът на хиалуронат се загрява до стайна температура. За да не се причиняват странични ефекти и да се предотврати навлизането на веществото в кръвния поток, трябва да се помни, че е забранено да се влиза извън артерията извън тъканта или ставата. По време на лечението пациентът е по-добре да се въздържа от натоварванията, да се грижи за себе си. Доказана е високата ефективност на активното вещество, а съвместимостта с тъканите ви позволява да постигнете максимален ефект.

Ферматронови прегледи, аналози

Марката, която произвежда лекарството, е регистрирана. Производителят на Fermatron е Обединеното кралство. Не купувайте лекарства със същото име на изгодни цени, тъй като това може да бъде опасно за здравето. Средства за възстановяване на ставна течност, включително ферматрона, могат да бъдат закупени в онлайн магазин на разумна цена.

Аналози на лекарствата са остенил, русвиск, дюлалан, синокром. Ostenil е медицина, произведена в Германия, а руският наркотик Ruswisk е доста труден за намиране на фармацевтичния пазар.

Австрийският sinocrom може да бъде намерен в три пакета. Това лекарство се използва за лечение на малки стави. Gyularan е скъп инструмент, цената на който се дължи на специалната стерилизация и пречистване на хиалуроновата киселина. Това инжектиране се извършва на всеки шест месеца.

В повечето случаи лечението с ферматрон дава положителен ефект. Дори и при най-сложните форми на заболяването е възможно да се постигне резултат след четвъртата инжекция. Използването на лекарството дава облекчение в рамките на шест месеца и подобрява динамиката на възстановяване. Дори възрастните пациенти успяват да се отърват от болки в ставите. Лекарите отбелязват подобрение в мобилността дори на възраст 70 години. Въпреки високата цена на средствата, качеството е напълно оправдано. Някои пациенти отбелязват "раздразнение" на ставата след въвеждането на ферматрона, но тези временни явления изчезват.

Активното вещество се синтезира в тялото, но след това се изчиства. Трябва да се помни, че всеки биокомпонент може да предизвика реакция на организма. Понякога натриев гилорунат се възприема като чуждо тяло и след това лекарството незабавно се отменя. Внимателното проучване на инструкциите и спазването на препоръките на лекаря ще помогнат да се избегнат нежелани реакции на тялото.

Fermatron Plus, C: инструкция за употреба, ревюта на пациентите и цена

Започваме да се грижим за здравето, когато вече започва да се проваля. Всяко хронично заболяване е много трудно да се излекува.

В този преглед искам да разкажа историята си за справяне с болезнени стави, да споделя опита от използването на Fermatron, което много ми помогна.

Моята история

Аз съм на 49 години и работя като учител по цигулка в музикално училище. Винаги съм бил тънък, но преди 4 години проблемите започнаха с щитовидната жлеза, поради което бързо започнах да натрупвам тегло. Моите излишни килограми доведоха до проблеми с гръбначния стълб и ставите на краката, особено на коленете ми.
Болката в коленете ми беше непоносима, не можех да се кача на втория етаж на къщата, за да вляза в апартамента.

Терапевтът в клиниката на базата на рентгеновата снимка диагностицира: остеоартрит на коленните стави етап 2. След това ме изпратиха за лечение и преглед от ортопедичен хирург.

За 3 години живеех и работех само благодарение на болкоуспокояващи. В допълнение, моят лекар предписани различни хондропротектори, мехлеми и физиотерапия. Но всички лечение имаше ефект на "люлка". Само малко стана по-лесно, тъй като отново се появиха болките в коленете, хрущенето и подпухналостта на меките тъкани около чашката.

Естествено, аз се борех с наднорменото тегло, паралелно беше изследван и лекуван от ендокринолог. Проблемите с хормоналния фон се стабилизираха, но теглото почти не намаляваше. Медицинското образование не е необходимо за разбирането, че наднорменото тегло е допълнително натоварване върху костите, което ускорява износването им.

Краят на ставите?

Ортопедният хирург ме предупреди, че ако на 2-ри етап на остеоартроза се превърне в трета, тогава ми се показва операция, която да замени ставата и инвалидността е регистрирана в група 3. Операция, увреждане... но още не съм на 50 години. Беше много обидно и страшно.

изследване

За да се справим със състоянието на коленните стави, бях изпратен в регионалния медицински център за артроскопия. Това изследване на съвместната кухина с малка видеокамера, която се намира в края на металната тръба.

Проучването е неприятно: на кожата се прави разрез, в ставата се вкарва тръба с диаметър около 3-5 mm под местна анестезия, но все още има лека болка. След като ефектът от анестезията изчезна, краката го боляха на мястото на разреза за около 5 дни.

Проучването потвърждава болест на етап 2. t Лекарят, който е провел проучването, казва, че има малко синовиална течност в колянната кухина, а ставните повърхности се търкаят много силно един срещу друг. Ако ситуацията не се променя радикално, тогава етап 3 на заболяването и операцията по ендопротезна замяна са "не далеч".

лечение

След прегледа, в резултат на артроскопия, имам среща с ръководителя на ортопедичното отделение. Той се съгласи с заключенията на лекаря, който е извършил артроскопия.
Получих препоръка да се подложа на лечение с протезна синовиална течност. Спряхме на „Ферматрон“. Според лекаря, лекарството е иновативно, съдържа хиалуронова киселина, която компенсира липсата на ставна течност. Положителният ефект, основан на наблюденията му на пациенти, претърпели акупунктура от Fermatron, се поддържа в продължение на 6-12 месеца.

Цени? Много скъпо

- Шест месеца, година без болка! Колко готино! Разбира се, ще се подложа на лечение. И тогава отидох в аптеката... Цената просто зашеметена, ферматрона струва повече от 4000 рубли за 1 ампула с веществото.
За хода на убождане и на двете колена се нуждаех от 5 вътрешно-ставни инжекции на лекарството. Общо се оказва, че 10 спринцовки с обща стойност над 40 хиляди рубли. Това е 2 от месечната ми заплата.
За лекарствата, които е взела по-рано, лъвският дял от моите доходи също отиде. Ако ефектът след въвеждането на протезата остане за 6-12 месеца, цената би била разумна. Но изведнъж моят случай ще бъде изключение и няма да ми помогне?!

Като цяло, реших първо да проуча подробно информацията за лекарството, да прочета коментарите и да взема решение.

Тук успях да разбера.

Хиалуроновата киселина е основният компонент на синовиалната течност. Според химическата структура, това е полизахарид, който образува връзки с протеини. Съединенията на хиалуроновата киселина и протеините са пространствено сферични. Това е един вид "панти", които придават на течността амортизиращи свойства. Амортизацията на шарнирните повърхности намалява триенето и стреса, което забавя износването.

Хиалуроновата киселина, която се вкарва вътре в ставата, активира естествените процеси на синтеза на собствената си хиалуронова киселина от ставните клетки. Поради това се постига дългосрочен ефект след курса на терапия.

Освен това, хиалуроновата киселина обгръща болковите рецептори, премахвайки болковия синдром. Лекарството премахва мъртвите клетки и метаболитни продукти, което забавя стареенето на хрущялната тъкан.

Малка историческа екскурзия

В процеса на изучаване на лекарството открих, че лечението на ставите с хиалурон идва от ветеринарната медицина. Оказва се, че по-рано хиалуроновата киселина се инжектира в болни стави на състезателни коне. Поради мощния терапевтичен ефект на лекарството забелязал и решил да се използва при хора.
Изследванията започнаха през 90-те години на миналия век. След потвърждаване на безопасността и ефикасността на лечението с хиалуронова киселина при хората, през 1998 г. лекарството се освобождава на фармацевтичния пазар.

Съставът и формата на освобождаване на "течната протеза"

Хиалуроновата киселина се комбинира с натрий като сол - това гарантира стабилността на химикала. В колянната кухина натриевата сол на хиалуроновата киселина се разпада на хиалуронова киселина и натрий, което е естественият електролит на организма.

Fermatron се предлага под формата на спринцовки за еднократна употреба с лекарствено вещество. Спринцовката е стерилна: спринцовките се обработват с пара под налягане в специални камери.
Една спринцовка предполага еднократна употреба. Ако веществото остане в спринцовката, то не трябва да се инжектира в друга става.

Каква е разликата между лекарствата

"Течен имплант" съществува в 3 вида:

1. Ферматрон - 1% разтвор на натриев хиалуронат в 2 ml спринцовка;
2. Fermatron Plus - 1,5% разтвор на натриев хиалуронат в спринцовка от 2 ml;
3. Fermatron C - 2,3% разтвор на натриев хиалуронат в 3 ml спринцовка.

Всъщност лекарствата са идентични и се различават един от друг само в концентрацията на хиалурон.
Бях предписан в най-ниската доза - 1% разтвор. Fermatron plus и S имат по-висока концентрация, така че се предписват за изразени деструктивни процеси в ставите.

Информация за метода за получаване на лекарственото вещество: t

Оказва се, че някои щамове бактерии са способни да произвеждат хиалуронова киселина на клетъчната си стена. При създаване на оптимални температурни условия във фармацевтично растение се отглеждат колонии от бактерии, които след това се третират със специален ензим. Веществото разрушава бактерията, съставните части на бактериалната клетка преминават през филтъра, където се отделя хиалуроновата киселина.

Няма нужда да се страхувате, че може да има оцеляваща бактерия в веществото: всички те умират по време на ферментационния процес. Този метод намалява риска от алергични реакции, тъй като в състава няма животински протеини.

Показания за употреба на наркотици.

"Ферматрон" е показан на всички етапи на артроза. Въпреки това е доказана ефективност:
- използването на протеза на етапи 1 и 2 е най-приемливо, когато хрущялната структура все още е запазена.
- На третия етап ще трябва да убодете ферматрона плюс и С, но въпреки това ефектът вече няма да бъде толкова изразен.
- Лечението на стадий 4 на артроза, когато хрущялът е напълно разрушен, е неефективен.

Лекарите предписват протези на синовиалната течност, когато терапията с болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства няма положителен ефект (моят случай!).

Въз основа на клинични проучвания са получени статистически данни: намаляване на болковия ефект 5-13 седмици след края на курса на лечение, като ефектът остава от 6 до 12 месеца. След втори курс на инжектиране е необходимо.

Инструкции за употреба

Ферматрон в стерилна спринцовка се инжектира в синовиалната торбичка. Процедурата изисква манипулиране в процедурен кабинет на клиника или болница. Не се изисква специална хоспитализация в болницата.
След интра-ставна инжекция е необходимо да се даде мир на крайника в рамките на половин час - час, след което можете да се приберете у дома.

Ортопедният хирург, който е обучен и има специален сертификат, трябва да държи инжекцията в коляното. Лекарството се прилага под местна анестезия, веществото трябва да бъде на стайна температура.

Лекарят предписва режима на лечение въз основа на клиничната картина на заболяването. Обикновено, курсът на инжектиране е 3-5 инжекции с "течна протеза" в ставата в доза от 2 ml с седмична почивка. В случай на изразена недостатъчност на смазване на ставите, Fermatron S се инжектира с повишена концентрация на хиалуронова киселина и обем от 3 ml. Според показанията, възможно е да се повтори курсът на инжекциите не по-рано от 6 месеца.

В кои случаи лечението е противопоказано

Артрозата е свързано с възрастта заболяване, така че просто няма нужда да се изследва ефектът на лекарството върху тялото на децата. Под 18-годишна възраст - противопоказание за терапия с Ферматрон.

Бременността е противопоказание за много лекарства. Тялото на всяка жена е индивидуално, детето е изцяло зависимо от състоянието на тялото на майката. Проучвания за безопасността на лекарството за бременна жена и за плода не са провеждани и не трябва да експериментирате.
Бременност, кърмене - периоди, когато болните стави не трябва да се лекуват с хиалуронова киселина.

Тъй като процедурата за инжектиране на лекарството в ставата се съпровожда от увреждане на целостта на тъканите, може да се освободи малко количество кръв. За хора, които имат проблеми със съсирването на кръвта, това може да бъде голям проблем. Следователно, лекарството е противопоказано за хора със заболявания на кръвосъсирващите системи.

По същата причина трябва да спрете приема на лекарства, които разреждат кръвта. Разбира се, невъзможно е да откажете лекарствата сами, за това трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Друго противопоказание е наличието на алергия към хиалуронова киселина. Прочетох, че това е доста рядко, но все още се случва.

освен това

В стаята за лечение се поддържат стерилни условия. Но малък брой микроорганизми се въвеждат по въздух от коридора при отваряне на врати, хората, които идват на процедурите, ги носят на дрехите и косата си. Ако микробът попадне вътре в ставата с интраартикуларна инжекция, нормално функциониращата имунна система лесно ще се справи с проблема.

Въпреки това, ако човек има настинка, имунитетът му работи до краен предел. Допълнителна инфекция или дори риск за нищо. Следователно, често срещано инфекциозно заболяване е противопоказание за манипулация.
След възстановяване, имунната система трябва да започне поне 10 дни, за да започне работа в правилния режим.

По същата причина не можете да поставите инжекция, ако има инфекция на кожата, каквито и да било рани в областта на предполагаемата пункция. Ако инфекцията е вътре, тогава определено трябва да се пие курс на антибиотици, и едва след това направете вътреставни инжекции.

Нежелани последици след интраартикуларно инжектиране "Fermatron" t

След въвеждането на лекарството може да се увеличи болката, да се почувства горещо и да избухне отвътре. Меката тъкан около ставата може да стане леко подута, топла на допир. Кожата над ставата може да стане червена. Тези ефекти трябва да преминат максимум три седмици. Ако задната врата не премине или състоянието се влоши, спешно трябва да бягате при лекар.

В редки случаи е възможна алергична реакция. Данните от клиничните проучвания на лекарството показват относително добра поносимост на лечението с хиалуронова киселина.

Е, най-интересното, ако има по-евтини колеги?

"Fermatron" струва от 4200 рубли, в зависимост от региона на страната.

Разликата между Fermatron и други лекарства е неговата уникална доза - 1,5% 2 ml Fermatron Plus и 2,3% 3 ml Fermatron C. Никой друг няма такава доза и концентрация на вещество.
Цената на тези две форми е много по-висока от тази на 1% от лекарството. "Fermatron Plus" струва от 6200, "Fermatron C" струва от 14 600 рубли.

Което е по-добре

Аз не съм лекар и не мога да преценя кой от аналозите е по-добър или по-лош. Съставът на всички е почти същият, а производителите са достойни. За да се даде точен отговор, всеки “течен имплант” трябва да бъде тестван върху себе си, което е нереалистично, поне за мен.

Говорейки за производителите, Fermatron се произвежда във Великобритания, в заводите на Highteltech.

Отзиви след лечение с протези на синовиалната течност варират: някой с подобни наркотици помага, някой не го прави. Но всъщност прегледите за хиалуронова терапия са само положителни, каквото и да кажете, наистина полезно нещо.

Избор на брашно

Що се отнася до избора между “Ферматрон” и неговите аналози, прецених по следния начин. Gialgan phidia е по-скъп, така че веднага го отхвърлих като потенциален партньор. Цената на "Synokrom" е приблизително същата като тази на "Fermatron", така че не я разгледах. Интересувах се от въпроса дали е възможно да се купи по-евтино.

Най-евтината протеза е "Go-on". Това е 0,5 ml повече разтвор. Може би това е малко, и може би ще бъде излишно, когато се въвежда в ставата. Нищо чудно, че лекарят препоръча точно 2 ml за инжектиране.

"Intraject" се произвежда в Русия. Аз не искам да кажа нищо лошо за руските фармацевтични растения, но лично аз си помислих предпазливо за перспективата да използваме вътрешния си колега, макар че може би греша.

Следователно единственият наркотик, който привлече вниманието ми, е Астенил. Отзивите са добри, произведени в Германия. Общо разликата с покупката на 10 спринцовки ще бъде приблизително 6 хиляди. Това е значителна сума.

Бях разубеден от моя приятел да купува по-евтина, подобна протеза. Тя каза правилните неща: „Лекарите добре знаят, че лечението е„ достъпно “. Тук основното извинение е ефектът, който постигате. Ако лекарят препоръча Fermatron, а не Ostenil или друго лекарство, тогава трябва да слушате лекар. Особено ако вече има положителна практика на терапия с това лекарство. "

Моят опит в лечението

След като си спестил пари, купих лекарството за целия курс на лечение и се върнах в областния център. Честно казано, беше малко страшно да изстреля в ставата. Вече съм свикнал с инжекциите в седалището или вената, но тук не знаете колко боли. Издържах процедурата добре, беше малко болезнено, но доста поносимо.
След интраартикуларната инжекция ми беше даден цял час в следващата стая за почивка на крайниците. За да се предотврати оток, процедурната сестра ми даде бутилка с топла вода с лед.

На следващия ден подуването около ставите леко се е увеличило и не забелязах намаляване на болката. Стана по-добре след 4 дни след инжектирането.

Вече са изминали 8 месеца от последното инжектиране на Fermatron. Да кажа, че съм доволен - да не казвам нищо! Болките в коляното са изчезнали, мобилността в „пантите“ се е подобрила, няма криза. Просто приказка !!

Лечението определено си струваше изразходваните пари. Продължавам постепенно да отслабвам, правя специални упражнения за краката, държа коленете си на плажа и се опитвам да не ги претоварвам много.

След курса на Ферматрон имах вяра и надежда, че ако не се излекувам напълно, ще мога да се задържа известно време. Движение - живот! И аз съм щастлив, че живея пълноценен живот чрез лечение. Надявам се, че моят преглед ще помогне на някой.

Инструкции за употреба Fermatron Plus: ревюта и аналози на лекарството

Препарати, класифицирани като група протезни синовиални течности, са съединения, които позволяват да се възстанови мобилността и производителността на пациента, подобрявайки качеството на живота му. Този терапевтичен ефект се постига чрез попълване на нивото на биохимичните съединения в периартикуларната торба и неговата пълнителна течност.

Какво представлява Fermatron?

Fermatron е протективен препарат, инструкциите за използване на който осигуряват, че съставът на който включва хиалуронова киселина, която действа като аналог на синовиалната течност в ставата.

Именно той, според инструкциите, е свързан с групата протектори, които възстановяват нормалното функциониране на ставата и се използват като аналог и средство за замяна на ставната, синовиална течност.

Състои се от доминиращото вещество - натриев хиалуронат, поради което показанията за неговата цел са развитие на артроза и артрит, засягащи големи и малки стави.

Форма и състав за освобождаване

Fermatron (Fermathron) - производство UK, лекарството се доставя в аптеките под формата на разтвор за инжектиране във вътрешността на фугата. Съгласно инструкциите, неговият състав съдържа активното вещество натриев хиалуронат 30 mg.

На фармацевтичния пазар има 3 вида Fermatron:

• Fermatron е спринцовка, чийто обем е 2 ml. Концентрация 1%; с 20 ml. спрямо 100 ml от основата на активното вещество. Средната цена е 4200 рубли.
• Fermatron Plus е по-силно съединение. Представен е в обем, подобен на Fermatron, но съставът му е с концентрация 1,5% и е подсилен с 30 ml. Gilan. Средната цена е 5600 рубли.
• Fermatron C - най-ефективният състав - спринцовка в обем от 2 ml. Концентрация от 2,3% от активното вещество. Средната цена е 14,200 рубли.

Fermatron и Fermatron Plus - кое е по-добро?

Основните им разлики са в обема на инжекционния разтвор и концентрацията в състава на активното вещество. Както е отбелязано по-горе, форматът на състава с префикса Plus - има 2,5% концентрация на натриев хиалуронат, обичайният състав е не повече от 2%. Методът на приложение е същият.

Въпросът какво е по-добре, всичко зависи от етапа на дегенеративни процеси, които се случват в ставата и само лекарят може да му отговори, като се има предвид общото състояние на пациента.

Как действа лекарството?

Ферматроновата ампула съгласно инструкциите съдържа висока концентрация на хиалуронова киселина - проникваща в ставата, компенсира загубата на хиалуронова киселина и активира производството на собствена киселина. В резултат на това се възстановява естественото смазване в ставата, мобилността му се подобрява, както и цялостното качество на живот на пациента.

В допълнение, подобряването на амортизационните характеристики не провокира тръните на ставите помежду си и по този начин развитието на микротравми.

Показания за употреба

Fermatron се предписва съгласно инструкциите на пациентите:

• в диагностиката на различни форми на артроза - дегенеративни процеси, протичащи в големи и малки стави;
• често се предписва след артроскопия;
• в хода на лечението на остеоартрит и на стехондитни форми.

В допълнение, това лекарство е показано за:

• възстановяване на виско еластични и защитни характеристики на съединителната течност;
• облекчаване на възпалителния процес и премахване на болката;
• възстановяване в ставата на естествена подвижност и достатъчно ниво на хомеостаза в хрущялната тъкан;
• стимулира производството на хиалуронова киселина в организма.

Употреба при коксартроза на тазобедрената става

Повечето от Fermatron съгласно инструкциите, използвани в лечението на такъв патологичен процес като коксартроза на тазобедрената става. Последното се основава на дегенеративни процеси в ставата, провокиращи дистрофични заболявания.

В началните етапи на потока на артроза на тазобедрената става и в белите дробове, средните етапи на коксартроза - употребата на това лекарство дава положителна динамика на лечението.

Методи на приложение

Лекарството според инструкциите, използвани в хода на лечението, без разреждане в физиологичен разтвор - Fermatron се предлага в спринцовки за еднократна употреба, които осигуряват неговата употреба в готов вид.

Fermatron

Fermatron се използва както следва:

• Съгласно инструкциите, той се въвежда в кухината на засегнатия став 1 път седмично от 1 до 3 инжекции, в зависимост от тежестта и степента на патологичния процес.
• Ако формата е лека, достатъчно е да се инжектира 1 инжекция в засегнатата става в седмица, в рамките на 1-3 инжекции.

Fermatron Plus

Схемата на въвеждане на Fermatron Plus е както следва:

• Въведете съгласно инструкциите в засегнатата става от 3 до 5 пъти, с интервал между инжекциите на седмица.
• Според лекарите практиката на едновременно лечение на няколко стави може да се практикува, но приложението съгласно инструкциите на Fermatron Plus не трябва да надвишава 3 дози наведнъж.

Fermatron S

• Fermatron S съгласно инструкциите, предписани за въвеждане в кухината на засегнатата става 1-3 пъти седмично, като се има предвид тежестта на остеоартрита.
• Въведете 2 ml. веднъж седмично в продължение на 1 и до 3 седмици.

Как да убодете лекарството в ставата?

Изпълнете процедурата, както следва:

1. Според медицинската практика и инструкции, в самото начало, мястото се лекува, където се инжектират с антисептични разтвори, и ако е необходимо, ставата се анестезира.
2. Пълна доза от съединението се инжектира в засегнатата става - тя е в стерилна спринцовка.
3. Според инструкциите след въвеждането - отстранете иглата и спринцовката, провеждайки тяхното изхвърляне.
4. През следващите няколко часа, съгласно инструкциите, на пациента трябва да се даде почивка, като се минимизира движението на засегнатата става.

Противопоказания

По отношение на съществуващите противопоказания - тези лекари наричат ​​следните ограничения:

• Свръхчувствителност и индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
• Наранявания и ожулвания на мястото на инжектиране, както и прогресиращ инфекциозен или възпалителен процес на мястото на инжектиране.
• Диагностика на лимфната или венозната стаза от страна на болната става.
• Според инструкциите, на възраст от 18 години, период на бременност и кърмене.
• Анкилозиращият спондилит и други патологични процеси, които имат възпалителен характер на произхода, инструкцията предписва ограничение на целта.

Странични ефекти и усложнения

Fermatron себе си съгласно инструкциите, отбелязани с добра поносимост, но тялото на пациента може да покаже такива странични ефекти:

• повишаване на телесната температура заедно със състава;
• дискомфорт след процедурата;
• възможно и алергично към въведената лекарствена процедура.

Взаимодействие с други вещества

Лекарствени вещества

Медицинските данни за съвместимостта на Fermatron с други лекарствени съставки фармацевти и разработчици в придружаващите инструкции не посочват. Може да се използва в комплексна терапия, съчетаваща с други противовъзпалителни и аналгетични свойства.

Други вещества

Fermatron е съвместим и с други вещества, храни и хранителни добавки, като единственото ограничение според инструкциите е несъвместимост с алкохола.

Аналози Ферматрона

Dyuralan - лекарство, произведено под формата на бистра течност за инжектиране, опаковано в 3 ml. стъклена ампула:

• да го предпише за еднократна употреба - състои се от пречистена хиалуронова киселина, която в организма подобрява структурата на ставната течност;
• спомага за подобряване на качеството на естественото смазване, намалява стреса, намалява болката и възстановява подвижността на ставите.

Giruan Plus - протеза, състав, възстановяващ загубата на синовиална течност:

• подобрява своите характеристики и състав;
• частично запълва естественото си производство в организма;
• основният компонент на състава, попадащ в синовиалната течност, увеличава неговия вискозитет и по този начин се избягва отрицателното триене, премахва негативните подпухналости.

Ostenil Plus - лекарство с високо съдържание на хиалуронова киселина:

• последният не съдържа животински протеини, като по този начин предотвратява развитието на алергична реакция;
• тесен диапазон на молекулно тегло не предизвиква възпаление и патологично подуване;
• добре понасяни дори от страдащите от алергии и пациенти в напреднала възраст.

Ruswisk е стерилен пречистен разтвор на натриев хиалуронат, класифициран като неживотински източник на наркотици:

• естествено възстановява физиологичните свойства на синовиалната течност;
• облекчава болката и премахва дискомфорта;
• увеличава естествената му мобилност.

Хиалур - състав, предписан като добавка, е показан за:

• повишаване на вискозитета и еластичността на синовиалната течност;
• облекчава болката, увеличава подвижността на засегнатата става;
• Благодарение на смазващите и амортизиращи свойства, тя облекчава болката, подобрявайки естествената мобилност на ставата.

Euflex - съединение, често предписвано от лекари за пациенти със ставни заболявания:

• това е препарат, съгласно инструкциите, който улеснява и спира много от дегенеративните и дистрофичните процеси, протичащи в засегнатата става;
• повишава мобилността и подобрява цялостното качество на живот на пациента;
• Този състав може да се използва за лечение на няколко стави наведнъж - най-важното е да не се въвеждат повече от 5 инжекции на курс.

Предимства на Fermatron

Представеният състав съгласно инструкциите има няколко предимства:

1. Ефективно облекчава болката и облекчава възпалението.
2. Понякога увеличава подвижността на засегнатата става.
3. Подобрява физиологичните и съставни характеристики на синовиалната течност в ставата, повишава нейния вискозитет и еластичност, намалява патологичното триене.
4. Ефективността на Fermatron се потвърждава от лабораторни изследвания на практическо приложение.