Къде е глезена на човек?

Глезенът е една от най-уязвимите части на тялото и неговата фрактура е една от първите сред нараняванията на опорно-двигателния апарат. Според различни автори делът на такива фрактури е от 12 до 20%.

Хората дори не разбират колко е важна тази част от тялото. С глезена, вие използвате всичките си сили от други мускули, като гърба, гърдите и т.н. Ако е повреден или неговите връзки, тогава човек не е в състояние да тича или скочи.

Анатомия и функция на глезена

За да разберете къде играе глезена и каква роля играе човек, трябва да се обърнете към човешката анатомия. Човешкият пищял се състои от две кости: тибиална и фибула, към която е прикрепена патела.

Външният (латерален) глезен се формира от дисталния край на фибулната кост и вътрешния (медиален) преден (тибиален) епифиз. С други думи, глезените или глезените ни осигуряват мобилността.

Връзките на латералния глезен, медиалния лигамент и туберкула на синдезмозата на пищяла здраво задържат костните елементи, които образуват ставата.

Наранявания на глезените и грижи за наранявания и болки в глезена

фрактура

Навсякъде се намират фрактури на глезените (глезените). Те се разделят на пронации, когато има прекомерно обръщане на глезена навън (pronation) и супинация при завъртане на крака навътре.

Жалбите на пациентите ще бъдат болезнени в повреденото място, невъзможност да се облегнат на крака и невъзможността да се ходи самостоятелно.

Какво да правите в такива случаи:

1. Първо, даваме на ранения крак възвишена позиция.
2. Второ: поставяме леда, обвит в парцал или кърпа, и го оставяме за поне 30 минути.

Ако ставата е много подута и подуването не отшумява, при най-малкото движение има силна болка, спешна нужда да се отиде в травматологичния център.

А травматолог ще ви прегледа и ще направи рентгенова снимка.

За изолирани фрактури на латералния глезен се нанася гипс от горната третина на крака до върховете на пръстите.

Около три седмици има обездвижване. След това вземете контролна снимка и премахнете превръзката. Травматологът ви предписва насочване към физиотерапия, включително масаж, вани, упражнения.

Ако има счупване на две глезени без изместване на фрагменти, тогава се поставя мазилка към средната третина на бедрото, включително колянната става. В този случай обездвижването продължава шест седмици. Когато фрагментите са изместени, те се сравняват под местна анестезия.

След това се нанася мазилка за около шест седмици. Случва се така, че не е възможно да се сравняват фрагменти. Ще ви е необходима операция, когато те са фиксирани с плочи и винтове.

Нараняването на глезените в ежедневието обикновено може да се получи чрез удряне с твърд предмет или падане. В същото време има силна болка, която не изчезва за няколко дни. Кракът набъбва, ще забележите, че той е по-голям от другия.

Сгъването и удължаването са болезнени поради компресия на нервите от подути тъкани. Хематома е кръвоизлив в меките тъкани, който се дължи на разкъсване на съдовете и капилярите. Кракът първо получава пурпурен оттенък, след това става син, след известно време става жълт.

Първа помощ, която трябва да бъде осигурена в случай на нараняване на глезена, е да се осигури останалата част от увреденото стъпало, да се наложи студ на мястото на набитите, за да се облекчи подуването. И накрая, дайте на човек обезболяващи.

Ако в рамките на няколко дни болката не изчезне, отокът не отшумява, тогава трябва да отидете на лекар. За лечение на синини на глезена използвайте мехлеми, гелове, НСПВС и други лекарства.

След пет дни можете да започнете да масажирате синината, ако няма болка и подуване. Препоръчва се вана с морска сол за подобряване на притока на кръв.

разширение

Изкълчката на глезена е най-често срещана при спортисти. Това нараняване може да се дължи на физическо натоварване или на обстоятелства, при които човек е усукал крака си.

Такива увреждания могат да доведат до разкъсване на връзките на глезена. На мястото на разтягане има болка. Има посиняване и подуване на стъпалото поради нарушен приток на кръв в глезена.

Има три разширения:

1. Първата степен е отсъствието на сухожилно разстройство, но има увреждане на влакната на глезена става, докато ставата е леко подута и леко възпалена.
2. Втората степен е увреждане на някои лигаменти и поява на силен силен остра болка.
3. Третата степен е пълното унищожаване на сухожилията.
   Лечението на навяхването на глезена е абсолютната почивка на ранения крак.
   Ние прилагаме студен компрес пет пъти на ден в продължение на двадесет минути. Препоръчително е да се превърже глезена с еластична превръзка. При силна болка, приемайте болкоуспокояващи, като диклофенак, кетонал.

луксация

Дислокацията на глезена се среща при момичета, които носят високи токчета, баскетболисти и други хора. Такава травма настъпва, когато костта излиза от ставата и поради това се увреждат един или два лигамента. Ако чуете катастрофа, когато завъртате крака, дислокацията е силна.

Основните прояви на дислокация са болка, подуване и треска в областта на нараняване. Лечение на дислокация през първите няколко дни: фиксиране на глезена с превръзка, почивка и студ. Използването на различни противовъзпалителни мехлеми и топли солени вани ще помогне да се излекува това нараняване.

За укрепване на глезените има цяла гама от дейности:

1. Първият начин. Ние ще се нуждаем от специални гумени ленти или колани, които могат да бъдат закупени във всяка аптека.
   Стъпете върху лентата с крак, дръпнете лентата с двете си ръце върху себе си, докато кракът ни неволно се огъва.
   Това упражнение укрепва вътрешните мускули и сухожилията на глезенната става. И така, три пъти двадесет гънки.
2. Вторият начин. Вдигаме се на чорапите и повтаряме това действие три пъти на двадесет асансьора.
3. Третият начин е добре познатите клякащи скокове.

Как изглежда един глезен в човек и къде се намира?

По време на еволюцията човекът е придобил способността за изправено ходене, което го отличава от другите членове на населението на планетата. Поради структурата на скелета, натоварването върху него при движение се разпределя равномерно.

Краката са предназначени да поддържат тялото, така че костите им са по-мощни. А глезена изпълнява амортизиращи функции, когато се движи по най-разнообразната повърхност.

Къде е глезена на човек?

Много е лесно да се намери глезена - това са две израстъци на фибулата от дясно и от ляво, където костите на крака се свързват с крака.

Къде е глезена - снимка

Структура на глезените

В глезена, или както се нарича също глезенната става, се състоят от два процеса на дисталните краища на тибията и перонеалната кост:

• Бумът от външната страна на крака се нарича страничен глезен.
• Hillock от вътрешната страна - медиален.

Самото съединение е блоково, съчленено. Неговата ос е ориентирана в напречна посока през глезенната кост, която се състои от тялото, главата и шията. Главата е изпъкнала шарнирна повърхност за артикулация с корена на шийката.

Тялото е най-обемната част и също има шарнирна повърхност.

Самата талус е в контакт с пищяла, фибулата и лопатката. Свързани са с връзки:

• предна талусна фибула;
• задната талусна фибула;
• фибула на петата;
• делтоидния.

Как работи глезена?

Глезена е естествен амортисьор между пищяла и костите на тарза.

кости

Тибиалната кост притежава пълното тегло на тялото, а фиброзната кост придава пружинираща стабилност на ставата от страничната страна.

Поредици

Най-значимата роля в работата на връзките с глезена:

• Предната талусно-фибуларна кръстосана връзка свързва предната повърхност на фибулната кост с талуса и предотвратява движението на талуса напред.
• Задната талус-фибула - хоризонтално стабилизира и ограничава задните измествания на талуса.
• Фибула на петата - ограничава супинацията.
• Делтоидна връзка - свързва предната повърхност на медиалния глезен с костите на лакътната, талусовата и калената.

Първа помощ за наранявания на глезена

Хората от такива професии като атлети, танцьори, катерачи са по-склонни да се сблъскат с наранявания на глезена става. Жените, които предпочитат високите токчета, често нараняват глезените си. Тя може да бъде наранена, навита, изкълчена или разкъсана, както и доста сложни костни фрактури.

Според МКБ 10 контузия на глезена има свой собствен код - S 90.0. Тя включва различни повърхностни увреждания на областта на глезена. В повечето случаи лигаментно-мускулната маса се поврежда. Костите са склонни да останат непокътнати.

В случай на нараняване на глезена е необходимо незабавно:

• незабавно отстранете обувките от повредения крайник;
• с минимално движение на увредения крайник, прегледайте го за целостта на кожата. Ако има такива, внимателно ги третирайте с антисептици, за да предотвратите инфекция;
• да осигурят пълна почивка на увредената става, да я фиксират с еластична превръзка или стегнат бандаж;
• нанесете студен компрес върху повредената област;
• дайте на крака възвишена позиция;
• Ако болката в увредения глезен е непоносима, трябва да се вземат болкоуспокояващи.

Съвместни проблеми - директен път към увреждането

Как да разпознаем синината?

Най-честите наранявания на глезена са синини, навяхвания и навяхвания.

Симптомите на нараняване на глезена са:

• остра болка в глезена, която в крайна сметка се превръща в заяждане;
• натъртвания по кожата;
• изтръпване на засегнатата област;
• подуване;
• дискомфорт (куцота) при ходене и всякакви движения на краката.

Симптоми на навяхвания

Навяхване - не съвсем правилното определение. Поради остро нараняване, част от сухожилията на глезена са частично разкъсани.

Нараняването първо доставя малко неудобство и само след известно време се появява в пълна сила%

• Първо, човек се чувства малко дискомфорт, но може да се движи самостоятелно.
• Има лека болка и куцота.
• След известно време възпалителният процес в увредените връзки се увеличава - настъпва тежко подуване.
• Появява се хематом.
• Температурата на тялото се повишава.
• Възможно е да атакува ранения крайник, но движението причинява голяма болка.

Признаци на изкълчване на глезена

Това е един от най-често срещаните видове наранявания на глезена при жените. Особено склонни към дамите, които предпочитат високите токчета. Изкълчване е пълно изместване на повърхността на ставата с разкъсване на неговите връзки. Възможна е лека степен на изкълчване - това е, когато ставата е изместена, а влакната на лигаментите и мускулите остават непокътнати.

Има няколко вида дислокации:

• Преден;
• задно;
• открит;
• интериор;
• отгоре.

Каквато и да е дислокацията - симптомите му винаги са едни и същи:

• остра болка;
• криза в ставата;
• деформация на положението на стъпалото;
• бързо подуване на ставата;
• неспособност да се движи кракът;
• подкожен хематом.

Диагнозата и последващото лечение на дислокацията се извършва от ортопедичен хирург.

Симптоми на счупване

Страничното изкълчване може да причини фрактури на глезена. Много често тези щети са сложни и могат да доведат до увреждане.

Счупванията на глезените се разделят на два типа - отворени и затворени. По принцип, те са интраартикуларни. Простите фрактури са, когато само външният, вътрешният глезен или задният край на талуса са повредени. Усложнени фрактури - когато няколко кости или цялата става са повредени.

По вид фрактури варират според:

Симптомите на фрактурата са много подобни на симптомите на дислокация:

• тежка остра болка;
• подуване;
• неспособността да се изправи;
• подкожен кръвоизлив;
• неестествена позиция на стъпалото;
• хрускане в ставата при сондиране или опит за преместване.

Всяко нараняване на глезена изисква правилна диагноза и внимание на ортопедичния хирург. Пренебрегваното заболяване може да причини сериозни усложнения в работата на глезенната става и да доведе до развитие на деформираща артроза на глезенната става.

Втората младост на моите стави!

Плачех, беше болезнено за мен, дори ходенето беше трудно. Досега през 2017 г. не попаднах в групата от пациенти, участвали в клиничните изпитвания на ново лекарство, специално разработено от Руската академия на науките.

Глезен: какво е и къде е

Основната разлика между хората и животните е изправеното ходене, което се обяснява с особеностите на структурата на скелета. Основният товар пада върху краката, а глезена, който се нарича глезен, служи като предавател на мускулните усилия на долния крак към мускулите на крака. В този случай глезените поемат почти цялото тегло на човешкото тяло.

Състои се от мускулно-скелетни и сухожилни образувания на глезена, не само осигурява всяко движение на стъпалото, но и осигурява вертикалната стабилност на човека и неговата маневреност. Залогът за надеждна подкрепа на организма и здравословното функциониране на долните крайници е пълното функциониране на глезена става.

Къде е

Според медицинската дефиниция, глезените са костни образувания, разположени в долната част на прасеца. Разположена между долната част на крака и крака, ставата предава и омекотява нервните импулси от подметката при ходене, бягане, скачане. В същото време глезените не са отделно образуване на глезена става.

Какво е необходимо и основните функции

Движенията на глезена са доста обемни. Те дават възможност да се осигури подвижност в предната и задната посоки от 60 ° до 140 °, а плантарната флексия прави ъгъл в диапазона 50 °. Нервната система на глезена се състои от тибиални и дълбоки перонеални нерви.

Отговорността за огъване на стъпалото се основава на тибията и плантарните кости, на трицепсовия мускул на пищяла и на дългия флексор на пръстите. Движението се осигурява от предната дълга кост и третата малка пищяла.

структура

Анатомично, шарнирният възел се състои от няколко кости:

Визуално глезена е различна издатина по страните на краката. Тези издатини са главите на големите и малките кости на пищяла, които, когато се комбинират с талусната кост, образуват вид на тапа.

Връзките на стативната формация запазват костните структури, осигуряват защита и ограничаване на движенията в глезенната става. Горната диференциация се случва на разстояние 8 cm под издутината и се нарича медиален глезен.

Костите се свързват помежду си с сухожилия. Структурно това прилича на торба, състояща се от два слоя мускули, със заключението между костната тъкан. Кръвоснабдяването на глезена се организира от три артерии с клони в областта на ставната капсула в мрежа от малки елементи. Такава обширна кръвоснабдителна мрежа осигурява доставката на хранителни вещества и кислород до клетките на структурата и своевременно отстраняване на венозната кръв.

Възможни наранявания и заболявания

Изпълнението на глезена на функционалната му цел много често води до различни наранявания - натъртвания, навяхвания, фрактури. Увреждане на глезена може да бъде причинено от следните причини:

• Неуспешно кацане при скачане от височина.
• Пуснете тежък предмет на крака.
• Затягане на краката.
• Изкълчване на стъпалото.

В допълнение към силната болка, отокът е характерен признак на нарушение на целостта на глезена. Отокът може да се развие не само при наранявания, но и при различни заболявания. Външно, отокът се проявява с увеличаване на размера на глезена, промяна в тонуса на кожата, която става тънка и лъскава.

Подуването може да се разпространи в зоната на ставата и доста над нея. Най-често при повишени натоварвания настъпва навяхване. След такава травма се усеща силна болка и се появява оток под глезена. Затягането на краката води до изкълчване на глезена, а на външната страна на ставата се забелязва зачервяване и подуване.

Счупването е сред най-сложните и опасни наранявания. В този случай, отделянето на костите на крака заедно с сухожилията е придружено от увреждане на кръвоносните съдове, разкъсване на меките тъкани и нервните окончания. В областта на глезена има силна болка, ставата е деформирана, а кракът се набъбва тежко.

При постоянни повишени натоварвания, силен натиск върху глезените при хора с наднормено тегло, има т. Н. стрес фрактура, когато микроскопични пукнатини се появяват на костите, които са постоянни. За идентифициране на такава умора щети в глезена може да се използва компютърна или магнитно-резонансна обработка.

В зависимост от местоположението на фрактурата се разграничават различни групи. Фрактурите на страничния глезен са разделени по отношение на плътната връзка на дисталните краища на тибията с типове А, В, С. За тип А, фрактурата е разположена под процепа, между пищяла и талуса. Наклонената фрактура се отнася до тип В. Тип С, характеризиращ се с фрактура, разположена значително над глезена. Съществуват няколко варианта на индиректни специфични фрактури, кръстен на изследователите - фрактура на Дупуйтрен, Волкман, Маязон.

Болка и подуване показват проблеми в глезена, причинени от патологични промени или в резултат на заболявания на опорно-двигателния апарат. Продължително ходене, продължително натоварване на краката, когато човек е в изправено положение за дълго време, повишено натоварване по време на бързо спускане или тежко повдигане може да предизвика заболяване на тендинит.

Възпалението на сухожилията може да се развие в областта на всяка става, но в този случай това е възпаление на кръстопътя на крака с мускулите на крака. Много силни натоварвания причиняват възпаление на глезена на торбата - бурсит. Болката в глезена и подуването могат да покажат подагра, когато отлаганията на пикочната киселина в ставите причиняват подуване. Болезнени симптоми възникват с развитието на артрит, деформиращ остеоартрит.

Подуване на глезена възниква, когато:

1. Разширени вени.
2. Тромбофлебит на долните крайници.
3. Нефропатия при бременни жени.
4. Метаболитни нарушения
5. Сърдечна недостатъчност.

Постоянното подуване на ставата може да означава бъбречни проблеми, тъй като това е най-честият симптом на остро или хронично бъбречно заболяване. Бъбречно заболяване води до натрупване на течности в меките тъкани и съответно подуване на глезена.

Нарушаването на нормалния лимфен дренаж причинява тежко подуване не само на ставата, но и на долните крайници, т.нар. "Болест на слона". Наличието на тромб в съдовете на един крайник (тромбоза) причинява подуване на глезените и силна болка.

Какво е глезена на крака и къде се намира

Болестта на глезена е анатомичната част на долния крайник, която осигурява свободно движение на стъпалото в три равнини: сагитални, фронтални и хоризонтални. Глезена е на дъното на долната част на крака и е компонент на глезена става. Неговите странични и медиални части излизат навън от двете страни на ахилесовото сухожилие.

Първото подробно описание на местоположението и структурата на глезена може да се намери в архивите на великия анатом и художник от XV век Леонардо да Винчи. Той посочи къде се намира човешкият глезен, боядисваше подробно всички анатомични черти на долната част на крака и неговото съединение, подписаха всичките им имена на латински.

На латински, глезените или глезените се наричат ​​"малелос".

Анатомична структура на глезена

В глезена, или глезена, се формира от костните процеси на тибиалната и фибулната кости. На тази основа, в анатомичната структура има страничен глезен, който се формира от пищяла, и среден глезен, образуван от фибулната.

В средата между костните образувания на глезена е глезенната кост. Тя е плътна структура с три шарнирни повърхности. Именно тези повърхности образуват глезенната става и осигуряват свободно движение на крака.

Физиологична функция на глезена

Котвата е повърхност, към която е прикрепено множество връзки, които държат крака.

Връзки на глезените:

• Долен предпазител на сухожилието на разтегателния мускул. Този лигамент се намира директно над глезена и като каишка върви около него. Ширината му е малко повече от сантиметър, така че е много силна. Най-често ранени при директен удар с тъп или остър предмет. На мястото на възпалението се появява локален оток, кръвоизлив. Функцията на стъпалото не е нарушена, но удължаването на пръстите може да причини болка на мястото на нараняване.
• Вискозно-фибуларна връзка. Къс и широк лигамент, разположен отстрани на глезена. Тя произхожда от долния полюс на фибулата и се прикрепя към петата кост. Често тя е ранена при ходене в сандали с високи токчета. Това се дължи на отвореността на стъпалото и свободното му място в обувката. Повечето глезени сухожилия издържат на натоварване над 450 кг. Следователно, когато товарът е тежък, понякога се случват разкъсвания на костните парчета, към които е свързан снопът.
• Предният тибиален лигамент (синдъзмоза на тибията) е сухожилие, разположено между фибулата и тибиалните кости. Тя е рядко ранена, но в случай на дислокация на глезена, тя често избухва.
• Медиалният (делтоиден) лигамент е разположен между тибиалната и предната шарнирна повърхност на талуса. Лигаментът поддържа крака в сагиталната равнина и предотвратява изкълчването на глезена в тази посока.

Мускулите, които се закрепват около глезена, са:

• Дълга фибула. Това pronator, осигуряване на движението на крака в страната. Тя произхожда от страна на колянната става точно под бедрото.
• Късата мускулатура е медиална до дългите и изпълнява същата функция.
• Предният тибиален мускул е разположен директно пред тибията близо до надкостницата. Той изпълнява функцията на екстензора на крака и палеца.

Всички тези и много подобни ситуации могат лесно да причинят сериозни заболявания на глезените:

• Артрит на глезенната става.
• Артроза на глезена.
• Увреждане на хронично сухожилие.
• Синовит.
• Фрактура на глезена (разкъсване на костта с прикрепена връзка).

Тези състояния без навременна медицинска помощ могат значително да намалят качеството на живот и да доведат до куцота, периодична болка в крака.

Важно е! Първоначално слабият крак, който има признак на плоскост, постепенно води до валгусна промяна във формата на крака. Краката стават Х-образни.

Валгус е много опасно състояние, което може да ограничи дейността на дадено лице поради увреждане на коляното и глезена.

Глезен артрит

Понякога нараняването на глезена води до нарушаване на целостта на кожата върху нея. Това може да причини инфекция на областта на меките тъкани с инфекциозни агенти (виж на снимката).

Както знаете, лигаментите са много слабо снабдени с кръв, което забавя развитието на инфекциозния процес. В рамките на 10-15 дни в областта на нараняване възниква възпаление, което засяга синовиалните мембрани на талуса. Постепенно възпалението води до разрушаване на ставната повърхност, прекъсване на движението в ставата и в неговата осификация.

• Зачервяване на кожата над ставата.
• Подуване на ставата.
• Болка при движение и в покой.
• Кожата над ставата е гореща.

Интересно! Понякога в областта на възпалената става има малки натъртвания, които говорят за реактивен ревматоиден артрит. Такъв знак изисква спешна консултация със специалист, тъй като забавянето може да повлияе на ефективността на лечението.

Остеоартрит на глезена

За разлика от артрита, артрозата не предизвиква осификация. Ставата, засегната от артроза, е деформирана и възпалена, но запазва подвижността.

• Начални болки. Преди да вървите, трябва да устоите, да „опънете краката си” и едва след това да имате възможност свободно да ходите.
• Леко повишаване на температурата на кожата в ставата.
• Подуване на ставата.
• Увеличаване и деформиране на ставата.
• Честотата на обостряне на болестта, която може да бъде свързана с метеорологични условия, упражнения или нараняване.

Лечение на артроза и артрит включва използването на местни и общи противовъзпалителни и аналгетични лекарства.

Електрофореза или лечение с импулсни токове дава добър ефект. Основата на лечението в този случай е доставянето на лекарствени молекули до мястото на възпалението чрез използване на електрически ток на постоянно или променливо действие.

Фрактура на глезена

Фрактурата на глезена е сериозно и опасно увреждане, което може да причини дисфункция на ставите, контрактура на телесните мускули или конски крак.

В областта на самия глезен има много нервни плексуси и кръвоносни съдове, които осигуряват подхранване и движение на крака.

Най-често се пречупват както страничните, така и медиалните глезени. В зависимост от механиката на фрактурата, една се разбива повече, а другата - по-малка.

Ако между костните фрагменти има меки тъкани, това е фрактура с отместване. Той изисква лечение в болница, като се използват външни или вътрешни остеосинтезни методи (костни плочи или метод на Елизаров).

Рехабилитация след фрактура на глезена

В случай на фрактура на глезена, функцията на няколко структури се нарушава наведнъж. Ранени кръвоносни съдове, което води до неуспех на кръвообращението. Нарушават се нервни окончания, които причиняват хипотония на мускулите и оток на меките тъкани.

За възстановяване на пълната функция на стъпалото е необходима пълна рехабилитация.

• Специални физически упражнения за болен крак във всеки период на лечение.
• Възстановителни упражнения за подобряване на общия тонус на мускулите на тялото.
• Физиотерапевтични процедури през целия период на рехабилитация.
• Постепенно увеличаване на аксиалното натоварване на възпаления крак от 5-7 дни.
• Използването на стъпало като предпазване от вторично плоско стъпало.
• Ежедневно се търкаля твърдо ролково стъпало за една година след нараняване.
• Курсът на масаж за подобряване на кръвообращението, лимфния поток в долния крайник.

Глезен и неговата патология

Частта на фибулата, съединена с глезенната става, се нарича глезена. Тази част изпълнява стабилизираща роля и се намира от страната на крака, леко над крака, изпъкнали навън. Второто, по-често срещано име за глезена, е глезена. Страничният глезен се формира от част от пищяла, а средният глезен се формира от фибулата.

анатомия

Анатомично, в глезена на човек се разграничават два глезена - вътрешни и външни. Вътрешният глезен се формира от част от фибулата. Ориентацията на глезена е насочена към вътрешната страна и се нарича медиална. Външният глезен се намира от другата страна. Тя е оформена от изпъкнал край на пищяла.

Междинните, страничните глезени и талусите заедно образуват една от най-важните стави - глезена. Характеризира се с голяма мобилност, но в същото време увеличена издръжливост. Съединението на пищяла осигурява следните функции:

• поддържа теглото на тялото, правилно го разпределя по стъпалото;
• е опора за стъпалото;
• позволява да се поддържа вертикално положение на тялото и да се извършват активни движения - скок, бягане и разходка;
• С помощта на елементите на глезена човек може да завърти тялото по оста, като краката се опират на повърхността;
• глезените и неговите елементи осигуряват амортизация при шофиране.

Както латералните, така и медиалните глезени могат да бъдат палпирани без проблеми, а при хора с астенично тяло визуално изпъкват от двете страни на глезена, като бум.

Повърхността на ставата е плътно покрита с хиалинен хрущял, който осигурява гладко движение в ставата. Съвместната кухина е запълнена с вътрешносуставна течност. Структурата на глезена му позволява да изпълнява амортизационната функция, както и да предпазва тъканта на хрущяла от износване при механично триене.

Двете глезени са здраво прикрепени към ставата с връзки. Те държат глезените в анатомично правилно положение. Сред връзките най-големи са делтоидната група, латералната група и предните и задните връзки. Непосредствено близо до медиалния глезен на вътрешната страна е тибиалният нерв. Освен това, тя е разделена на по-малки клони и осигурява предаването на нервните сигнали към цялото стъпало.

Тибиалният нерв често е повреден, което води до риск от развитие на периферна невропатия. Това може да предизвика нарушение на флексия и разширение на крака и поддържа постоянна болка в глезена. Страничният глезен е снабден с клони на перонеалния нерв - осигурява иннервацията на задната част на крака и долната част на крака.

Също така глезените са оборудвани с големи съдове. Задната тибиална артерия минава близо до ръба на медиалната малеола, лесно се визуализира и осезаемо, и ако е необходимо, участва в диагностицирането на заболявания като атеросклероза, диабет и др. Обикновено неспособността за изследване на този съд говори за патологии, но за някои хора тя може да има индивидуални характеристики. В случай на широкомащабно кървене, съдът се притиска до глезена с пръст - така трябва да се направи, за да се предотврати загубата на кръв.

болест

Както всеки член на артикулацията на ставите, човешкият глезен е обект на травматични увреждания и ставни заболявания. Сред общите патологии са артрит, артроза, изкълчване, фрактури и други наранявания.

Глезена: как е подредена, къде се намира, функции и възможни травматични наранявания

В глезена е част от глезена става, която представлява издатини на костите на пищяла от двете страни на крака. Областта на глезена в ежедневието се нарича глезена.

анатомия

Глезенът на човек има формата на два костни процеса. Страничното (външно) глезен - възпитание в долния край на фибулата, а медиалното (вътрешно) в същата част на пищяла. Фибуларните и тибиалните кости образуват долната част на крака - част от стъпалото от крака до коляното. Глезенът е съставна част на глезенната става - подвижна става между крака и стъпалото.

Долните краища на костите на пищяла, включително глезените, образуват горната част на глезенната става и, подобно на вилицата, която е ясно видима на снимката, показвайки структурата на тази става, покриваща долната й част - ставната повърхност на талуса на стъпалото. Силната костна вилица ви позволява да:

• равномерно разпределяне на високото натоварване (телесно тегло) върху костите на крака;
• за да преместите долната част на крака спрямо крака в различни посоки.

По този начин медиалният глезен е отговорен за обръщане навътре, без да отделя крака от пода, а страничният глезен е отговорен за завъртането навън. "Вилицата", образувана от външния и вътрешния глезен, осигурява висока подвижност на крака по време на сгъване и удължаване, което осигурява свободно движение на лицето. В същото време такава структура значително ограничава отвличането на крака встрани - това предпазва костите и сухожилията от прекомерно натоварване.

Ставната повърхност на външните и вътрешните глезени е покрита с хрущял, който осигурява свободното плъзгане на костите на съчленяването един спрямо друг, като ги предпазва от наранявания, свързани с триенето.

Глезена е заобиколен от връзки - плътни и в същото време еластични образувания, състоящи се от снопчета съединителна тъкан, които държат костите на скелета в нормално положение. Без лигаменти, поддържащата функция на скелета би била нарушена - костите просто „разпръснати” в местата на ставите.

Медиалният лигамент на глезенната става е прикрепен към медиалния глезен, който свързва тибиалната пищялна кост с талусната кост на стъпалото.

На страничния глезен са:

• предния и заден тибиален лигамент, свързващ външния глезен със съответните повърхности на пищяла;
• предни и задни талусно-фибулажни връзки, осигуряващи връзка с талуса;
• петно-фибуларната връзка, свързваща външния глезен (и съответно фибулата) с калканеуса.

Най-честата причина за намалена подвижност в глезена е именно поражението на сухожилния апарат. Най-често глезена се подлага на травматично увреждане.

Наранявания на глезените

Травматичните увреждания на глезена заемат първо място сред всички наранявания на долните крайници. Това се дължи на високите натоварвания, дължащи се на ставата на крака и долната част на крака.

По време на силни действия на глезена често страда не самата глезена (костната тъкан), а се появява неговия сухожилен апарат - частично или пълно разкъсване на лигаментите. Под въздействието на по-високи натоварвания, костната тъкан също не се издига - настъпва фрактура на глезена.

Най-често травматичните увреждания се свързват със силен и рязък завой или изход на крака, завъртане на пищяла около оста си при ходене или бягане. Пронационалното (навътре на крака) увреждане се записва по-често от наднационално (навън) и ротационно (въртене около оста си) и възлиза на три четвърти от нараняванията на глезена.

Усуквания на краката и остри завои на краката спрямо крака са придружени от увреждане на сухожилията, което може да доведе до дислокация или, при значително напрежение, счупване.

Други причини за увреждане на тази кост включват кацане на краката (особено върху петата област) от голяма височина, силен удар по глезена.

Нараняванията на глезените са особено податливи на:

• спортисти;
• лица, извършващи тежка физическа работа;
• лица с вродена или придобита слабост на сухожилния апарат.

Придобитата слабост на глезените се появява най-често в резултат на заседналия начин на живот, заседналата работа.

Нараняванията на глезените често са причинени от носенето на обувки с висок ток или високи токчета - особено при движение по неравни или хлъзгави повърхности.

Увреждане на сухожилията

В резултат на прекомерно разтягане може да възникне пълно разкъсване на лигамента и частично; последният често се нарича (и не прекалено правилно) навяхвания. Дори и при микро-счупвания в съединителната тъкан могат да се появят кръвоизливи в лигаментите, да може да се натрупа междуклетъчна течност и следователно ще има усещания за болка, които се влошават от усилие - стоене, ходене.

Понякога необичайно дългата разходка при хора, които водят заседнал начин на живот, води до навяхване, в който случай болката се появява без видими наранявания (накланяне на стъпалото, удар), въпреки че в действителност настъпва повреда на съединителната тъкан.

Признаците на по-значимо заболяване на лигаментите включват:

• подуване на глезена и със сериозни наранявания - и краката;
• нарушение или пълна загуба на подвижност на глезена.

При леки наранявания на връзките лечението се състои в осигуряване на максимална почивка на възпаления крак, студени компреси през първите дни след нараняване. При по-тежки случаи може да се наложи да се вземат обезболяващи, носещи ортези с различни фиксации и хирургични интервенции.

Ако подозирате увреждане на връзката на глезена, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Дори и да не се изгуби подвижността на глезена, болката (особено ако не утихне за два дни) и подуването могат да означават фрактура на костта.

фрактури

Фрактурите на глезените са:

• няма изместване при наличие на костни фрагменти;
• с изместване - с промяна в положението на костните фрагменти.

В случай на фрактури с изместване, меките тъкани са повредени, до пълното разкъсване на мускулите и кожата - такава фрактура се нарича отворена.

Обемът на лезиите се различава:

• фрактура на страничния глезен (наблюдавана в осем случая от десет);
• фрактура на средния глезен;
• фрактура на двете глезени (фрактура на билобактерии);
• фрактура на двете глезени с увреждане на задния край на пищяла (трикратна фрактура).

В допълнение, фрактурите на глезена могат да бъдат придружени от скъсване на лигаментите, изкълчване на глезена става, което влошава състоянието и удължава периода на лечение и рехабилитация.

В момента на фрактура има силна болка в глезена, може да се чуе криза.

Счупвания на един глезен без изместване и без значителни увреждания на лигаментите се придружават от:

• болка;
• подуване (подуване) на глезена;
• запушване на движенията в глезена.

При по-големи наранявания или изместване на костни фрагменти се наблюдават следните симптоми:

• силна болка;
• загуба на функцията за поддържане на краката - невъзможност за стъпване върху нея и задържане на тегло;
• загуба на двигателната функция на глезена - частична или пълна;
• оток и натъртвания в областта на глезена;
• хрускане и повишена болка при усещане на засегнатата област, опитвайки се да се движат;
• промяна във формата на глезена, ненормално положение на стъпалото, повишена подвижност на глезена в посоките, в които кракът обикновено не се движи;
• с отворена фрактура - рана, през която се виждат фрагменти от кост.

В случай на счупване на един глезен, отокът е по-силен от страна на нараняване, а при фрактура на две и три крака, глезена се набъбва напълно, отокът често се разпространява до долната част на крака. В допълнение, с големи фрактури движение в глезена е невъзможно.

Лечението се състои в приемане на обезболяващи, носещи твърда скоба или гипс. При разселени фрактури се извършва операция.

Фрактурата на глезена изисква незабавно, квалифицирано лечение. Ненавременното или неадекватно лечение на такава фрактура може да доведе до трайна загуба на функциите на краката, развитие на увреждане на глезените стави - артроза. Подобни усложнения могат да се развият в резултат на нерационално лечение на наранявания на сухожилието, така че всяко нараняване на глезена е причина за спешно посещение при лекаря.

Глезен на човек и неговата патология

Ако се интересувате от въпроса какво представлява глезена, отговорът е много прост. Глезена (или глезена) е анатомичната структура на глезена става, която е по-ниската (изпъкнала) част на долната част на крака при хората. Той има формата на вилица с два зъба, благодарение на което тялото на талуса на крака е здраво задържано в състава на глезена от двете страни. Поради повърхностното разположение на глезена е лесно да се усети от двете страни на краката в областта на глезена става. В тази статия ще разгледаме особеностите на структурата, функцията на глезените и възможната им патология.

Структура и местоположение

В анатомията има две глезени при хората:

• вътрешната (медиална) е изпъкналата част на фибулата;
• външна (странична) - е изпъкналата част на пищяла.

Ставните повърхности на глезените, заедно със ставните повърхности на горните и долните телешки кости на крака, талуса на стъпалото, образуват много важна анатомична структура на долния крайник - глезенната става, поради което:

• осигурява нормалната функция на човешкия крак;
• осигурява спиране на функцията за поддръжка;
• възможно е да се движи вертикално - ходене, бягане, скок;
• възможно е тялото да се завърти около вертикалната ос, без да се вдигат краката от пода;
• осигурява омекотяване на тялото при движение.

И двата глезена се чувстват лесно извън кожата, тъй като се намират повърхностно.

Ставните повърхности на глезените са покрити с гладък хиалинов хрущял. В кухината на ставата има малко количество интраартикуларна течност, която действа като лубрикант, предпазва хрущялната тъкан, предотвратява преждевременното й износване, осигурява хранене за хрущял, който няма собствени кръвоносни съдове и осигурява омекотяване в ставата по време на движения.

Вътрешният глезен е в контакт с средната глезена, ставна повърхност на талуса, а външният глезен е в контакт с неговата странична ставна повърхност на глезена.

И двата глезена са привързан лигамент, който укрепва глезена. Също така към тази анатомична формация са прикрепени сухожилията на някои мускули на долния крайник.

Изброяването на лигаментите в зоната на глезена е дадено по-долу:

Близо до медиалната малеола (по протежение на задната си повърхност) преминава тибиалният нерв, който впоследствие се разделя на крайните си клони и осигурява иннервация на структурите на стъпалата.

В случай на травматично увреждане на вътрешния глезен, където преминава тибиалният нерв при човек, това нервно влакно може да развие периферна невропатия, която се проявява чрез нарушаване на плантарната флексия на стъпалото и развитието на болковия синдром.

Близо до страничния глезен преминават клоните на перонеалния нерв, който осигурява иннервация на крака и задната част на крака. В случай на фрактури на външния глезен са възможни увреждания на нервните влакна и развитието на нейната невропатия.

В непосредствена близост до задния край на медиалния глезен в лицето преминава голям артериален съд на долния крайник - задната тибиална артерия. В този момент този съд е на разположение за палпация, който се използва при обективно изследване на пациенти със съдови заболявания на долните крайници (захарен диабет, артериосклероза облитерирани и др.).

Ако пулсацията на пациента не може да бъде намерена при пациент, това може да покаже развитието на едно от съдовите заболявания, но при някои здрави хора също е невъзможно да се изследва артерията.

Важно е да запомните! В случай на увреждане на клоните на този съд върху крака, вътрешният глезен може да се използва за прищипване на кървенето от задната тибиална артерия.

функции

Основната функция на глезените е да се осигури надеждно фиксиране на костите на пищяла до костите на стъпалото, както и добра абсорбция на ударите по време на движенията.

Друга важна задача на глезените е да се ограничат високите амплитудни и травматични движения в глезена. Така, тази анатомична форма защитава долния крайник от възможни наранявания.

Също така, благодарение на глезените, движенията в глезенната става се извършват в строго определена посока. Амплитудата на гърба на гърба, като правило, е 40-50º, а плантарната флексия - 20-30º. Естествено, всички тези показатели са абсолютно индивидуални, а обемът на движенията на краката в предно-горната посока може да варира между 60-140º.

В сагиталната ос са възможни два вида движения със следната амплитуда:

• редукция (supination) - в обхвата от 55 °;
• олово (пронация) - в диапазона от 40º.

Болести и наранявания

Като се има предвид, че глезена е там, където е глезена, той може да страда от болести като артрит и артроза.

артрит

Възпалението на глезена, а с него и глезените, има няколко причини:

• дегенеративно-дистрофични лезии (деформираща остеоартроза);
• метаболитни нарушения (подагричен артрит);
• системни заболявания на съединителната тъкан и ревматологични заболявания (ревматоиден артрит, псориазис, възпаление на фона на системна склеродермия, лупус еритематозус, болест на Бехтерев, синдром на Шарп и др.);
• инфекции (специфичен и неспецифичен, реактивен артрит);
• алергични реакции.

Артритът може да бъде остър и хроничен. Сред характерните симптоми могат да се отбележат болки в областта на глезена, подуване на глезените, зачервяване на кожата над артикулацията, ограничаване на движенията на долния крайник, нарушена поддържаща функция на засегнатия крак. С течение на времето, в случай на хронично протичане, деформация на ставата, може да възникне скованост, която понякога води до инвалидност.

артроза

Деформиращият остеоартрит на глезена може да бъде идиопатичен (т.е. той се развива без видима причина), но най-често артрозата на тази локализация е посттравматична (след претърпяване на увреждане на ставата).

Сред рисковите фактори за развитието на патологията си струва да се отбележи:

• генетична склонност;
• наднормено тегло и затлъстяване;
• заседнал начин на живот и, напротив, твърде често и прекомерен стрес върху долните крайници;
• лоша диета и нездравословен начин на живот;
• ендокринни заболявания и метаболитни нарушения;
• възраст;
• анамнеза за възпалителни заболявания на ставите;
• предишни наранявания или операция на глезена.

Остеоартрит се развива бавно и често незабелязано от хората. Основните симптоми, които позволяват да се подозира, че нещо не е наред: болка в ставата след физическо натоварване и в края на работния ден, която преминава сама след почивка, криза в глезена по време на движения, подуване на глезена, умора, метеорологична зависимост (болка в ставата, когато времето се променя). Ако заболяването прогресира, се развива скованост в артикулацията, обхватът на движение е ограничен, поради което страда функцията на долния крайник, може да се развие деформация на краката, вследствие на което се нарушава неговата двигателна и поддържаща функция.

Травматично увреждане

Всеки може да получи травма на глезена. Това е един от най-често срещаните видове наранявания в професионалния спорт и в ежедневието. Сред травматични наранявания на глезена, като правило, те се различават: контузия, изкълчване и навяхване, счупване с и без изместване.

Нараняванията са най-често срещани при наранявания на глезена. Тя може да се получи, като удари стъпалото си върху който и да е предмет, с падане, подпъхване на крака, удари крака.

Симптоми на синина - болка, която се появява по време на нараняване, тя се увеличава с най-малкото движение, преминава с пълна почивка на крайника. В същото време има подуване на меките тъкани над глезена, ожулвания, подкожно кръвоизлив и оцветяване на крака в тъмночервен или синкав цвят. В същото време, функцията на краката е нарушена - болезнено е човек да се движи в глезена, а също и да не може да стои на увредения крайник.

Лечението със синини е консервативно. Задайте пълна почивка за краката, фиксиращи, подвижни превръзки, болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства за вътрешна и външна употреба.

луксация

Дислокацията прекъсва нормалното (конгруентно) подреждане на ставите на глезена става. Дислокацията винаги се съпровожда от разтягане и понякога скъсване на глезените в областта на глезена.

В зависимост от тежестта на увреждането има съответни симптоми, включително:
При 1 степен на тежест на нараняване се нарушават само отделните влакна на сухожилията, което по принцип не влияе на нормалната им функция. В този случай, жертвите се оплакват от болка, леко подуване на зоната на увреждане, невъзможност за пълно движение на краката.

При 2 степени на нараняване, до 50% от всички влакна на лигамента са разкъсани. Има силна болка, която се влошава от активни или пасивни движения, подуването се простира до крака и стъпалата, ожулвания и синини могат да бъдат забележими. Движението е трудно поради болка, поддържащата функция на краката.

При увреждане от трета степен, лигаментът се разрушава напълно, което води до силен болен синдром, широко разпространен едем, развитие на хематома, увреждане на двигателната функция на крайника и подкрепа.

Първата помощ трябва да бъде предоставена незабавно и да включва:

• да даде на жертвата упойващо лекарство;
• обездвижване на увредения крайник колкото е възможно повече;
• поставя се върху плътно натоварване;
• нанесете студ на възпалено място;
• да достави пациента в медицинско заведение или да се обади на линейка.

фрактура

Счупването на външния или вътрешния глезен е доста често срещан вид нараняване в областта на глезена. Счупването може да бъде с изместване на фрагменти и без тях. Механизмът на увреждане е директен удар в областта на глезена или пъхането на крака.

• остра болка, която се появява по време на нараняване;
• нарушение на двигателните и поддържащите функции на крака;
• подуване в областта на глезена;
• наличието на подкожно кръвоизлив;
• дорзална и плантарна флексия на стъпалото е възможна, но болезнена;
• пронацията и супинацията на стъпалото са невъзможни поради рязко увеличаване на болката;
• неестествена позиция на крайника;
• с отворена фрактура има рана, от която могат да надникнат костните фрагменти.

Първа помощ е адекватна анестезия, осигуряваща пълна почивка и фиксиране на увредения крайник, локално приложение на студ и доставка на пациента в спешното отделение за точна диагностика и по-нататъшно лечение на фрактурата.

Подуване на глезена

Важно клинично значение е такъв симптом като подуване на краката в глезените. Това е доста често срещано патологично проявление, което може да е признак за сериозни вътрешни заболявания:

• хронична сърдечна недостатъчност;
• заболявания на бъбреците и пикочната система;
• чернодробно заболяване;
• разширени вени на долните крайници;
• тромбофлебит;
• хипотиреоидизъм (намалено производство на тироиден хормон);
• еризипел на кожата.

Сред другите причини за подуване на краката в глезена могат да се нарекат: странични ефекти на някои лекарства, предменструален синдром, затлъстяване, дълъг престой на едно място, бременност, неудобни обувки, ухапвания от насекоми.

По този начин глезените са важна анатомична структура на глезенната става, която осигурява на човек двигателна и поддържаща функция. За съжаление, поради своето повърхностно положение, глезените са обект на чести наранявания, така че е важно да се разпознаят признаците на опасно увреждане навреме и да се потърси медицинска помощ.