Lumboischialgia: какво е това домашно лечение?

При заболявания на опорно-двигателния апарат дорсалгията (болки в гърба) е често срещан симптом на различни патологии. Още в средна възраст подобен симптом се наблюдава при голяма група пациенти, особено често при мъже на възраст 30–40 години. Често диагностичните грешки не позволяват да се идентифицира и „неутрализира” комбинираното заболяване - лумбаго с ишиас - прикрито като лумбалакрален радикулит.

Какво е лумбаго с ишиас (lumboischialgia). Как да разберем, че имате лумбаго с ишиас

Под ишиас разбират болестта, водеща до поражение на седалищния нерв или покриване на други нервни корени в близост до лумбално-кракния гръбначен сегмент.

Ишиас се проявява чрез силна болка в задната част на бедрото, излъчваща се към крака и долната част на крака, и понякога се усеща по цялата повърхност, инервирана от клоните на седалищния нерв.

С напредването на заболяването често се допълва с лумбаго (лумбаго) - остри болезнени пристъпи, които се появяват внезапно по време на стимулация на нервните стволове. Комбинацията от симптоми - lumboischialgia - изисква внимателна диагноза, тъй като може да се дължи на различни първични патологии.

Болката може да бъде от различно естество и интензивност, като някои фактори влияят или са спонтанни, допълнени с други симптоми. Степените на продължително обостряне на lumboischialgia редуващи се с къси ремисии или без са най-трудни.

Видове lumboischialgia

Има няколко класификации на патологията.

• остри лумбални белези (първичен болезен синдром);
• хроничен лумбаго с ишиас (остри фази се заменят с ремисии).

Поради появата на лумбалната област се диференцират по видове:

• Вертеброгенни или вертебрални (свързани със заболявания на гръбначния стълб),

1. дискогенни (поради дискова херния);
2. спондилогенни (протича в резултат на остеохондроза на гръбначния стълб).

• Nevertebrogennaya,

1. ангиопатична (проявява се в поражението на съдовете на пояса на долните крайници и долната част на гърба);
2. миофасциален (наблюдаван при заболявания на мускулите и фасциите);
3. lumboischialgia при поражението на перитонеалните органи;
4. лумбаго с ишиас на фона на патологията на тазобедрената става.

Според степента на синдрома на болка, лумбоишиалгията може да бъде:

• едностранно - излъчва до един крайник, по-изразено от едната страна на талията: наляво или надясно;
• двустранно (двустранно) - проявяващо се от двете страни на гръбначния стълб, често дава и в двата крайника.

Причини и фактори, провокиращи lumboischialgia какви са причините за lumboischialgia

Патогенезата на патологията е следната: болката възниква, когато нервите се дразнят в резултат на притискане, травма, възпаление.

Болестните импулси могат да се увеличат, когато мускулната тъкан в засегнатата област стане напрегната, нейното хранене е нарушено, появяват се възли и подутини.

Най-честите причини за лумбаго и ишиас са:

• Остеохондроза на гръбначния стълб и неговата фаза на прогресия - дисфункция на отделните сегменти, херния и изпъкване на дисковете, образуване на остеофити.
• Остеоартрит на междупрешленния диск.
• Остеопороза на гръбначния стълб и тазовите кости.
• Сколиоза, спинален спондилит.
• Вродени аномалии на прешлените.
• Тумори, абсцеси в лумбалната област.
• Болести на вътрешните органи, често свързани с туморни процеси.
• Заболявания, засягащи големи съдове, водещи до нарушена циркулация в лумбалната област.
• Увреждане на мускулите, тазобедрената става.
• Наранявания на лумбалните или бедрото, следоперативни усложнения, неуспешни инжекции в епидуралното пространство.
• Ревматизъм, системна патология на съединителната тъкан.
• Тежки инфекциозни заболявания с увреждане на нервните стволове.
• Идиопатична лумбална ишиалгия (без особена причина).

Фактори, задействащи синдрома на лумбалната ишиалгия:

• дегенеративни възрастови процеси в гръбначния стълб, старост;
• затлъстяване;
• бременност, особено - многоплодна бременност;
• чест стрес, депресия;
• нарушения на стойката;
• упорита работа;
• хипотермия.

Симптомите на лумбаго при ишиас

Най-често първите пристъпи се случват на фона на прогресирането на остеохондроза. Остър лумбаго синдром с ишиас е много изразено, хронични ефекти са по-неясни, периодично активиране и избледняване.

Основните симптоми на лумбалната ишиалгия:

• тежка, постепенно или бързо нарастваща болка в долната част на гърба (остра, стрелба, парене, пулсиране);
• разпространението на болка на едното или и двете задни части, краката към вътрешната страна на коленните стави или по-долу - към петата през стомашния мускул;
• локализация на болката - вътре в мускулите, рядко - по-близо до повърхността на кожата; усещане за топлина, редуващи се със студенина;
• понякога - треска;
• сърбеж по нерва;
• ограничена подвижност на талията;
• бледност на кожата, тяхната "мраморност";
• повишена болка, когато се опитва да промени позицията си (често човек трябва да замръзне в неудобно положение - да се огъне назад или напред), когато стъпи на крака;
• в тежки случаи - загуба на контрол над уринирането, дефекация.

Продължителността на атаката на дясната или лявата лумбална ишиалгия може да варира от няколко минути до 24 часа или повече. Често дискомфортът изчезва спонтанно, тъй като започва.

Повтарянето на атаката може да се случи бързо (например, в същия ден) или да не се появява в продължение на месеци.

Диагностика на лумбаго с ишиас. Как се диагностицира lumboischialgia?

Методи за изследване на пациент със съмнение за лумбаго с ишиас:

• Рентгенография на гръбначния стълб.
• ЯМР или КТ на гръбначния стълб, тазобедрената става, кръвоносните съдове.
• Дензитометрия.
• Ултразвук, ЯМР на перитонеума.
• Кръвни тестове за маркери на инфекциозни и автоимунни заболявания (например ревматоиден фактор).

Лечение с лумбаго с ишиас

За лечение на дясното гръбначно-лумбална ишиалгия или левия лумбоишиалгичен синдром, се препоръчва да се носят специални корсети, както и сън на ортопедични матраци. Във всеки случай, само специалист решава как да лекува lumboischialgia.

В повечето случаи патологията се лекува успешно. В този случай лечението е насочено към елиминиране на основното заболяване и облекчаване на болката.

Медикаментозно лечение

В острата фаза на заболяването на пациента се дава почивка на легло (до 14 дни) и приемане на различни групи лекарства:

• Обезболяващи - инжекции или таблетки с нестероидни противовъзпалителни средства (кеторолак, бруфен, дексалгин, аркоксия, мовалис, пироксикам), ненаркотични аналгетици (лиричен, катадолон).
• Мускулни релаксанти за облекчаване на мускулни спазми (sirdalud, mydocalm, baclosan).
• Диуретици, за да се елиминира отока на нервните стволове (лазикс).
• Новокаинова блокада в гръбначния стълб, с тежка болка - блокада с глюкокортикостероиди (дипроспан, хидрокортизон).
• Успокоителни (фенозипам, реланиум, други транквиланти и хипнотици).
• Витамини от група В за подобряване на проводимостта на нервните корени и възстановяване на мускулните влакна (милгама, невромултивит).
• Активатори на кръвообращението (трентал, актовегин, аминофилин).
• Местни болкоуспокояващи - мазила, кремове с нестероидни противовъзпалителни компоненти (диклак, диклофенак, фастум-гел).

Физиотерапевтично лечение. Как за лечение на лумбаго с ишиас?

Сред ефективните процедури за лечение на лумбоисхиална болест:

• акупунктура;
• масаж;
• електрофореза с лекарства;
• обработка на микровалута;
• магнитна терапия;
• парафинови вани;
• UHF.

Терапевтична гимнастика

След отстраняването на ограниченията за движение и пълното премахване на болката се определя курс на физиотерапевтични занятия:

• Разтягане на мускулите (огъване, завъртане на тялото, огъване на гърба от позицията на легнало положение).
• Упражнения за възстановяване на подвижността на гръбначния стълб и тазобедрените стави (клякам, повдигане на тялото от легнало положение, излизане на крака, стягане на коляното в гърдите).
• Разтягане на гръбначния стълб на специален анатомичен диван.
• Класове в симулатори.
• Йога.

Народни методи.

Лечение на лумбоишиалгия у дома:

• триене на болезнени места с мазнина от язовец;
• Кожени колани;
• компреси от инфузията на брезови пъпки;
• вана с отвара от борови иглички;
• прилагане на затоплящи пластири;
• триене на състава на растително масло и амоняк (2: 1);
• лосион от настърган хрян, черна ряпа.

Lumboischialgia, какво е това? Симптоми и режим на лечение

Lumboischialgia е внезапна атака на болка в лумбалната област, която излъчва до крака (до бедрото, до коляното и до петата) или до двата крака. Обикновено болката се разпространява върху седалището и задната част на бедрото, което води до спазми и изтръпване на мускулите.

Тежка болка в лумбалната ишия, причинена от дразнене на гръбначните нерви, по-специално на седалищния нерв. Това може да бъде причинено от лезия на гръбначния стълб в резултат на прекомерни натоварвания.

Заболяването възниква в 25-30% от случаите с болки в гърба с различен произход и се среща главно при хора на млада и средна възраст (25-45 години), тъй като именно в тази възраст гръбначният стълб е най-силно подчертан поради определени професионални характеристики и върха на човешката дейност.

Какво е това?

Lumboischialgia е нарушение, засягащо седалищния нерв, проявяващо се с болка в лумбалната област, която засяга седалището, задната част на крака, долната част на крака. При това заболяване болката се развива внезапно и внезапно. Обикновено неговият външен вид провокира рязко движение, вдигане на тежести, дълъг престой в неприятно положение.

Синдромът на лумбалната ишиалгия може да се прояви чрез различни видове неприятни усещания - увеличаване, парене, болка в болката, чувство на горещина или студенина в засегнатата област.

Причини за патология

Основните причини за lumboischialgia са неудобно движение или повдигане на твърде тежки предмети. Въпреки това, за да провокира появата на такова нарушение, може също така:

• постоянен стрес и депресия;
• херния на гръбначния диск;
• тежък физически труд или някои спортове;
• възраст след тридесет години;
• деформиращ остеоартрит;
• анормална поза поради бременност или наднормено тегло, които изместват центъра на тежестта на тялото.

В зависимост от това какво точно е довело до развитието на такова нарушение се разграничават следните категории лумбална ишиалгия:

• невропатична, при която се развива болка в резултат на притискане на нервните корени;
• мускулно-скелетната система, която се формира въз основа на патологиите на опорно-двигателния апарат, по-специално - гръбначния стълб и долните крайници. Освен това в тази категория са и дискогенните лумбоишиалгии и синдрома на обезкосмяване;
• смесени - това включва комбинации от патологии на различни анатомични структури и комбинация от различни аномалии на долните крайници, основани на хетерогенен процес;
• Ангиопатия - в този случай болката се появява поради увреждане на кръвоносните съдове на долните крайници.

Наличието на каквато и да е форма на лумбалната ишия изисква задължителни клинични, инструментални и лабораторни изследвания. Такива проучвания са необходими за идентифициране на патологиите на кръвоносните съдове, разположени в долните крайници и коремната кухина.

В допълнение, възможните причини за заболяването могат да бъдат дисфункция на тазовите органи и коремната кухина, които също могат да бъдат идентифицирани с помощта на описаните по-горе изследвания.

патогенеза

Патогенезата на lumboischialgia е пряко свързана с причината, която я предизвиква. Например, мускулен синдром с крушовидна форма обикновено се появява при остеохондроза, при която участъкът на увредения междинно гръбначен диск става източник на патологични импулси. В същото време нервната система на пациента възприема такива импулси като болка и прави всичко възможно, за да го елиминира чрез увеличаване на мускулния тонус или обездвижване на засегнатата област. Напрежението в мускулите се простира отвъд източника на болка, засяга крушовидния мускул и седалищния нерв. Поради свиването на мускулите настъпва притискане на нерва и настъпва болка.

Интервертебралната херния също може да причини лумбоишиалгия, патологичните процеси, които водят до стесняване на лумена на гръбначния канал. Това допълнително води до компресия и възпаление на седалищния нерв. В резултат на това двигателните и сетивните нервни влакна се дразнят, което предизвиква болка. Болката също възниква в резултат на тежка херния или нейните усложнения.

класификация

Има няколко класификации на патологията.

• остри лумбални белези (първичен болезен синдром);
• хроничен лумбаго с ишиас (остри фази се заменят с ремисии).

Поради появата на лумбалната област се диференцират по видове:

• гръбначен или гръбначен (свързан със заболявания на гръбначния стълб),

• дискогенни (поради дискова херния);
• спондилогенни (протича в резултат на остеохондроза на гръбначния стълб).
• nevertebrogennaya,

• ангиопатична (проявява се в поражението на съдовете на пояса на долните крайници и долната част на гърба);
• миофасциален (наблюдаван при заболявания на мускулите и фасциите);
• lumboischialgia при поражението на перитонеалните органи;
• лумбаго с ишиас на фона на патологията на тазобедрената става.

Според степента на синдрома на болка, лумбоишиалгията може да бъде:

• едностранно - излъчва до един крайник, по-изразено от едната страна на талията: наляво или надясно;
• двустранно (двустранно) - проявяващо се от двете страни на гръбначния стълб, често дава и в двата крайника.

Симптоми на лумбалната ишиалгия

При лумбалните исхии се характеризират със следните симптоми на долната част на гърба и долните крайници:

• движенията в лумбалната област са силно ограничени,
• появата на болки в гърба, които дават в един или по-малко в двата крака,
• пациентът е принуден да заеме специална позиция - наведе се напред и се наведе,
• болката в долната част на гърба се влошава при промяна на позицията на тялото,
• по нерва може да има усещане за сърбеж, парене, топлина или обратно, рязко охлаждане,
• в крака, болката преминава през седалището, задната външна повърхност на бедрото, коляното и отчасти гастроцеменния мускул,
• опитите за движение и пълно засилване на стъпалото причиняват остра болка, която има характер на изгаряне, нарастваща и болка,
• болките стават по-силни при охлаждане, студ, обостряне на хронична патология, умора, след тежко физическо натоварване,
• кожата на болния крак обикновено е бледа, може да има мраморен цвят, студена на допир

Лумбалната ишиалгия обикновено се появява при напреднала остеохондроза. При остра лумбална ишиалгия, тези явления се изразяват силно и рязко, в хроничен ход те могат да се проявяват в периоди - с активиране и отслабване, във вълни.

диагностика

Ако пациентът страда от болка в лумбалната област и дискомфортът се разпространява по краката, задължително е да отидете при невропатолог. За правилната диагноза, както и за изключването на други патологии, ще бъдат проведени следните проучвания:

1. Тест за лазег. Пациентът лежи по гръб. Лекарят го моли да вдигне крака си. Тогава лекарят издърпва крака на пациента. Ако седалищният нерв е нарушен, пациентът ще усети увеличен дискомфорт.
2. Общ преглед и изследване на оплакванията на пациентите. Събитието има за цел да елиминира алармените сигнали, които характеризират такива патологии като гръбначни инфекции и онкология.
3. Магнитна резонанс или компютърна томография. Подробно и точно проучване на нарушения, които се появяват в тазобедрената става.
4. Рентгенография на гръбначния стълб. Събитието дава възможност за идентифициране на различни заболявания на ОПР.
5. Кръвни тестове. Те определят автоимунните процеси и възпалителните реакции, протичащи в организма.
6. Дензитометрия. Този тип диагноза определя костната плътност и позволява ранно откриване на остеопороза.

Как за лечение на lumboischialgia?

Преди започване на лечението е наложително невропатолог или общопрактикуващ лекар да идентифицират точната причина за този болков синдром.

В острия период пациентът се нуждае от почивка (до 2 седмици) и употребата на някои лекарства от пилето. При лечението на заболявания се предписват такива лекарства:

1. Обезболяващи - инжекции или таблетки с нестероидни противовъзпалителни средства (Brufen, Movalis), ненаркотични аналгетици (лиричен, катадолон).
2. Мускулни релаксанти - за неутрализиране на мускулни спазми (сирдалуд, мидокалм).
3. Диуретик - срещу оток на нервите (лазикс).
4. Новокаинова блокада в гръбначния стълб, с непоносима болка - блокада с глюкокортикостероиди (дипроспан, хидрокортизон).
5. Седативни препарати (фенозипам, реланиум).
6. Витамини от група В - за активиране на нервната проводимост и възстановяване на мускулите (милгама, невромултивит).
7. Активатори на кръвния поток (трентал, актовегин).
8. Местни болкоуспокояващи - мазила, кремове с нестероидни компоненти (диклас, фастум-гел).

Тъй като състоянието се подобрява, се предписват физиотерапия, гръбначна гимнастика, масаж, UHF, парафинова терапия, микроструйна терапия, магнитна терапия, електрофореза.

Препоръчва се хирургично лечение в случай на изпъкналост на дисковете или интервертебрална херния. В този случай хирургията на гръбначния стълб може да се извърши според класическия тип или с помощта на съвременни технологии на ендоскопска хирургия.

гимнастика

За да се намали болката и да се предотвратят възможни рецидиви, на пациентите се препоръчва да преминат курс на терапевтична гимнастика. Този курс на упражнение е насочен към укрепване на мускулите, които обграждат гръбначния стълб, като по този начин намалява риска от изместване на прешлените и ги прави по-устойчиви на стрес. Пациентите трябва да извършват упражнения в специализирани институции под надзора на специалисти. С течение на времето обаче, след завършване на курс по физикална терапия, те ще могат сами да продължат обучението си у дома.

Комплексът от терапевтична гимнастика задължително включва упражнения, които насърчават разтягането на мускулите (завои на тялото, завои, задници). Упражненията, насочени към възстановяване на подвижността на тазобедрените стави и гръбначния стълб (клякам, крака, повдигане на тялото от легнало положение) също се считат за ефективни. Пациентите също се препоръчват да практикуват на симулатори и йога.

Народно лечение

Лечението на лумбалната ишиалгия у дома по народни методи трябва да се извършва само след препоръките на лекуващия лекар.

За облекчаване на състоянието могат да бъдат следните манипулации:

1. Разтрийте в болезнената област язовец мазнина, разтвор на растително масло с амоняк (съотношение 2: 1).
2. Нанесете върху възпалените зони каша от избърсана черна ряпа, компреси от алкохолна тинктура от брезови пъпки.
3. Използвайте затоплящи пластири.
4. Носете колан от козина.

Прогнозата за lumboischialgia обикновено е благоприятна, ако пациентът посещава лекар своевременно и започва лечение за основното заболяване. Въпреки това, не пренебрегвайте превантивни мерки, които ще помогнат да се предотврати това неприятно явление.

Лечение на хомеопатията

Едновременно със стандартното лечение може да се използват хомеопатични лекарства. Те имат положителен ефект върху цялото тяло, активират процесите на саморегулиране и самолечение.

Най-ефективните лекарства са “Траумел-С”, “Обектив-Т”. Те се състоят от полезни растителни комплекси, минерали, хондропротектори, намаляване на възпалението, подобряване на кръвообращението, метаболитни процеси, възстановяване на хрущялите и костите.

предотвратяване

В случаите, когато натоварването на гръбначния стълб не може да бъде избегнато, е необходимо да се следват прости правила, които минимизират риска от синдром на лумбалната ишиалгия.

1. Избягване на гръбначни наранявания и хипотермия, особено в лумбалната област.
2. Своевременно лечение на заболявания на ставите, кръвоносните съдове, гръбначния стълб.
3. Не носете обувки с висок ток.
4. Също така е препоръчително да се избягва повдигането на тежести, особено от наклона, по-добре е да седнете.
5. Трябва да следите собствената си поза и да контролирате телесното тегло.
6. Ако имате нужда от пътуване зад волана, трябва да спрете на всеки час, да се затопляте и да ходите.
7. Запомнете: алкохолът и тютюнопушенето намаляват резистентността на организма към различни инфекциозни заболявания.
8. При наличие на хронична лумбална ишия се препоръчва редовно да се подлагат на санитарно и курортно лечение.
9. Също така си струва редовно да се правят физически прегледи с ортопед, невролог и невролог.
10. Когато седелната работа, трябва да се направи 5-10-минутна пауза на всеки час, в който да се затопли гърба и краката. Столът трябва да има подлакътници и регулируема облегалка за намаляване на натоварването на гърба.

Най-добрата превенция на появата на повтарящи се пристъпи на lumboischialgia е провеждането на терапевтични упражнения, масажни курсове и спазване на предпазни мерки за натоварвания на гръбначния стълб.

Lumboischialgia: Симптоми и лечение

Lumboischialgia - основни симптоми:

• Болки в долната част на гърба
• Разпространяване на болка в други области
• Трудности при извършване на движения
• Изгаряне по нерва
• Охлаждане на засегнатия крайник
• Блед на кожата на засегнатия крак
• Сърбеж по нерва

Lumboischialgia - заболяване, характеризиращо се с поява на силна болка по седалищния нерв, както и в лумбалната област. Този синдром най-често се развива при прогресиране на дистрофични промени от страна на тазобедрената става, гръбначния стълб, фасцията и мускулите, както и поради съществуващите хронични заболявания на вътрешните органи. Ако не извършите правилна диагноза навреме и не започнете лечение, то lumboischialgia ще доведе до намаляване на работоспособността.

причини

Болестните атаки с този синдром са редки. По правило те могат да бъдат провокирани от следните фактори:

• остри движения (завои, завои);
• вдигане на тежести, особено систематично;
• да сте в принудително или неудобно положение за дълъг период от време.

Най-често този синдром се развива при хора в трудоспособна възраст. По-малко вероятно е да се появят при възрастни и при деца.

Основните причини за прогресирането на лумбалната ишия:

• наднормено тегло;
• издатина на гръбначните дискове;
• междугръбначна херния;
• лоша поза;
• постоянни стресови ситуации;
• артрит;
• бременност;
• остеоартрит от деформиращ тип;
• систематични спортове и упражнения;
• хипотермия;
• страдащи от инфекциозни болести;
• възрастови промени в костните и хрущялни структури на гръбначния стълб;
• гръбначна травма.

класификация

В медицината се използват няколко класификации, които се основават на причините, които предизвикват развитието на болка, честотата на гърчовете, както и преобладаващите симптоми, разпространението на болката, естеството на заболяването.

Класификация в зависимост от причината за прогресия:

• гръбначен ишиас. Тя на свой ред се разделя на дискогенни, радикуларни и спондилогенни. Поясничният ишиас на гръбначния стълб се развива и прогресира в резултат на изстискване на нервните корени, херния на дисковете и др.
• миофасцинална. Този тип лумбална исхия се развива на фона на възпалителни заболявания на фасцията и мускулните структури;
• ангиопатична. Развива се поради лезии на кръвоносните съдове в долната част на гърба, както и в крайниците;
• lumboischialgia на фона на заболявания на вътрешните органи.

Класификация според честотата на развитие на атаките:

• остра лумбална ишиалгия;
• патология с хроничен ход.

С доминирането на характерни оплаквания:

• neurodystrophic;
• мускулен тоник;
• vegetovascular.

Разпространението на болката в лумбалната област:

• едностранно;
• ляво едностранно;
• двустранна или двустранна.

По естеството на протичането на заболяването:

• невропатична;
• опорно-двигателния;
• neurodystrophic;
• Невросъдовите.

симптоматика

Симптомите на lumboischialgia обикновено са много силно изразени. Често те се появяват под влиянието на провокиращи фактори - голямо натоварване на гръбначния стълб, повдигане на тежести и т.н.

• силна болка в лумбалната област (локализирана в дясно и отляво на гръбначния стълб), която може да се даде на краката;
• болката се увеличава при умора, вдигане на тежести, хипотермия, обостряне на хронични патологии, съществуващи при хора;
• ограничаване на движенията. Човек не може да се наведе или да обърне нормално торса си;
• когато правите опит да стъпите на крака, синдромът на болката е силно засилен. В същото време болката става остра, нарастваща и изгаряща;
• когато се опитвате да промените позицията на болката в долната част на гърба се увеличава;
• кожата на засегнатия крак променя цвета си. Тя става бледа или дори мраморна. При палпация на крайника се забелязва неговото охлаждане;
• по нерва, пациентът може да почувства парене, топлина, сърбеж.

С развитието на остра lumboischialgia, тези симптоми са много силно изразени, но в случай на хроничен ход на патологията, те могат да се проявяват периодично - или избледняват или се увеличават отново.

диагностика

Диагнозата на това заболяване се основава на оценката на оплакванията на пациента, прегледа от лекуващия лекар. Също така в диагностичния план са включени лабораторни и инструментални методи.

Възможно е да се започне лечение на заболяване само след задълбочена диагностика и оценка на получените резултати. Заслужава да се отбележи, че в този случай е неприемливо да се предприемат самолечение, тъй като е възможно само да се влоши хода на заболяването. Лечението с помощта на народни средства трябва да се съгласува с Вашия лекар. Препоръчително е да ги прилагате само в тандем с лекарствена терапия и физиотерапия.

лечение

Лечението на lumboischialgia ще бъде най-ефективно, ако е изчерпателно. Терапевтите, ортопедите и невролозите се занимават с лечението на тази патология. Планът на медицинските процедури и дейности се разработва за всеки пациент строго индивидуално.

По време на острия период на lumboischialgia, когато се проявява силно изразена болка, се прилага следното:

• показва строга почивка на легло, което предполага изключване на физическо натоварване и активни движения на тялото;
• количеството консумирана течност намалява. Това е необходимо, за да се намали подуването на засегнатия крайник;
• приемане на лекарства с противовъзпалителен ефект. Тази група включва nurofen, диклофенак и др. Вземете ги вътре (под формата на таблетки) и ги нанесете директно в засегнатата област;
• ако болният синдром е много силно изразен, тогава лекарите прибягват до новокаинови блокади;
• предписани са мускулни релаксанти и спазмолитици. Тези лекарства ще спомогнат за облекчаване на мускулните спазми.

Веднага след отшумяването на остри прояви на заболяването, терапията до известна степен се променя. Като правило лекарите предписват на пациентите:

• Терапевтична терапия;
• физиотерапия;
• лечебен масаж;
• акупунктура;
• носете специални продукти ортопедични конструкции.

Прогнозата за своевременно лечение на lumboischialgia е благоприятна. Ако тази патология вече се е превърнала в хронична форма, тогава прогнозата е по-сложна. Всичко зависи от това, което е станало основната причина за развитието на болестта, както и от тежестта на курса.

предотвратяване

Винаги е по-лесно да се предотврати развитието на патология, отколкото да се лекува по-късно. Ето защо, за да не се развиват пристъпи на lumboischialgia, е необходимо да се следват няколко прости препоръки:

• не носете високи токчета;
• контролно телесно тегло;
• не стойте прекалено дълго в изправено положение;
• ако работата е заседнала, тогава трябва да се опитвате да сменяте позицията си по-често;
• не пушете

Ако смятате, че имате Lumboischialgia и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: терапевт, ортопед, невролог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Радикуларният синдром е комплекс от симптоми, които възникват в процеса на притискане на гръбначните корени (т.е. нервите) в местата, където те се разклоняват от гръбначния мозък. Радикуларният синдром, чиито симптоми са донякъде противоречиви в неговото определение, сам по себе си е признак за много различни болести, поради което навременността на диагнозата и назначаването на подходящо лечение стават важни.

Лумбаго е остра болка, която иначе може да бъде определена от пациента като "болки в гърба", тази болка се появява в долната част на гърба (т.е. в долната част на гърба). Лумбаго, чиито симптоми се проявяват главно вследствие на пренапрежение, което се случва в определената зона при повдигане или рязко накланяне, прави невъзможно човек да се разгъне в рамките на определено време.

Аортната аневризма е характерна експанзия на типа на сацис, който се среща в кръвоносен съд (главно артерии, в по-редки случаи във вена). Аортната аневризма, чиито симптоми, като правило, имат оскъдни симптоми или изобщо не се проявяват, се дължи на изтъняване и свръхразширяване на стените на съда. В допълнение, тя може да се образува в резултат на излагане на редица определени фактори под формата на атеросклероза, хипертония, късни стадии на сифилис, включително съдови увреждания, инфекция и наличие на вродени дефекти, концентрирани в съдовата стена и други.

Интервертебралната херния е характерно изпъкване или пролапс, извършено в гръбначния канал чрез фрагменти на междинния гръден диск. Интервертебралната херния, симптомите на която се проявяват, ако пациентът е ранен или има остеохондроза, се проявява и под формата на компресия на нервните структури.

Бъбречните камъни са едни от най-честите прояви на уролитиаза, при които в бъбреците се образуват камъни със сол. Бъбречните камъни, симптомите на които се проявяват под формата на пристъпи на бъбречна колика, пиурия (гной в урината), хематурия (кръв в урината) и болки в гърба, могат да бъдат елиминирани както чрез консервативна терапия, ефектите от която се разтварят, така и от хирургическа интервенция, при която камъните се отстраняват по оперативния метод.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Lumboischialgia: симптоми, причини и лечение

Лумбалната ишиалгия (лумбаго с ишиас) е едно от най-честите патологични състояния, характеризиращи се с поява на силна болка в лумбалната област. Той се счита за неврологично заболяване на гръбначния стълб от специалистите. На практика всеки човек се сблъсква със сходни прояви, изразени в една или друга степен. Опитвате се сами да разрешите проблема, но можете само да навредите на собственото си здраве. Неправилно избраното лечение ще доведе до влошаване на състоянието, единственият изход от който ще бъде хирургична операция.

Lumboischialgia е заболяване на опорно-двигателния апарат, основният симптом на който е болка в лумбалната област, простираща се до един или и двата долни крайника. Усещанията могат да възникнат с различна степен на интензивност. В повечето случаи те се проявяват под формата на пристъпи на остра болка, разпространяващи се в седалищния нерв.

Симптомите са придружени от втрисане или треска. Това заболяване е най-чувствително към хората на възраст от 30 до 45 години.

Появата на лумбалната ишиалгия се дължи на дразнене на нервните корени в резултат на тяхното увреждане. Има редица провокиращи фактори, които могат да причинят развитието на това заболяване. Сред тях са:

• междугръбначна херния;
• артроза на гръбначните стави;
• вертебрална остеохондроза;
• сколиоза;
• повишено упражнение върху лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• хипотермия на тялото, включително гърба;
• бременност;
• структурни промени в прешлените, свързани със стареенето на тялото;
• инфекции на нервния ствол;
• тумори локализирани в лумбалната област;
• наднормено тегло;
• нарушен приток на кръв;
• усложнения и последствия от операция на гръбначния стълб;
• увреждане на сухожилията и мускулите на лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• ставно възпаление на прешлените.

Няколко фактора допринасят за развитието на лумбалната ишия. Ако патологията е следствие от нараняване на гърба, симптомите често са придружени от възпаление. При такива пациенти може да се наблюдава притискане на нервните корени при деформирани костни израстъци или мускулна тъкан, което става неравномерно в резултат на постоянен принудителен стрес. Появата на импулс на болка се дължи на дразнене на нервите.

Видовете на това заболяване са причинени от техните причини. Разпределете лумбалния отдел на гръбначния стълб:

• ангиопатична, причинена от съдови лезии на краката и гърба;
• миофасциална - развитието на заболяването се случва с възпаление на мускулите;
• вертеброгенни;
• развит на фона на заболявания на вътрешните органи и увреждания на тазобедрената става.

Гръбначния лумбален исхиа се разделя на:

• дискогенни, развиващи се поради междупрешленната херния;
• спондиологически, който възниква на фона на остеохондроза;
• radicular, развитието на което се дължи на компресия на нервните корени на гръбначния стълб.

Болките при вертебралната лумбална ишиалгия се проявяват главно от едната страна на лумбалната област. Болката се характеризира с рязко възникване и облъчване в единия или двата долни крайника. Първо се наблюдава дискомфорт в тазобедрената става и бедрата. След няколко дни се усеща в крака. Пациентите изпитват затруднения при изправяне на крайниците. Патологичните промени стават толкова силни, че човек започва да накуцва.

Lumboischialgia в дясно е класифицирана като дясна страна, в ляво - като ляво. Всичко зависи от местоположението на болезнения фокус. Може да се появи двустранна лумбоишиалгия. Тази патология се нарича двустранно заболяване.

В зависимост от честотата на болезнените припадъци се отличава остра и хронична форма на заболяването.

Lumboischialgia - какво е това: симптоми и лечение у дома

Lumboischialgia се нарича болка в лумбалната област, която се простира и в глутеус максимус и крак (крак).

Името на заболяването възниква чрез сливане на имената на две патологии: лумбаго (т.нар. Лумбална стрелба) и ишиас (болка, причинена от дразнене на седалищния нерв).

Lumboischialgia има няколко разновидности (в зависимост от причината за болката), но в ICD-10 (Международна класификация на болестите) има един-единствен код за синдрома - 54.4.

Основната аудитория на заболяването са хора на млада възраст (25-45 години). Това се дължи на наличието на сериозен стрес на гърба и често практикува неправилна позиция на гръбначния стълб в младата група.

Клинична картина

Болезнените усещания при лумбалната ишия могат да варират, в зависимост от пренебрегването на болестта, от незначителния дискомфорт по време на физическа работа до остра лумбална болка в краката и бедрата. Тежко облъчване (разпространение) на болка се дължи на дразнене на седалищния нерв.

Механиката на образуването на болестта се основава именно на увреждането на нервните структури по един или друг начин: може да са разрушителни гръбначни патологии, възпалителни процеси, нарушения във функционирането на вътрешните органи и др.

С напредването на lumboischialgia, понякога се наблюдават следните дефектни промени:

• Синдром на мускулния мускул. Като правило, началото на механизма е остеохондроза. Повишеният мускулен тонус се проявява като реакция на увреждане на гръбначния стълб и последващи болкови импулси. В тази ситуация напрежението излъчва към крушовидния мускул, разположен в непосредствена близост до седалищния нерв, което води до неговото дразнене.
• Синдром на лицето. Основата на тази патология е и остеохондроза. Налице е нарушение на подвижността на гръбначния стълб (това може да бъде както нейната хипер-мобилност, така и ограничено движение). Функционирането на цялата система на гръбначния стълб е нарушено, луменът на гръбначния канал е стеснен и в крайна сметка нервът е компресиран.

Lumboischialgia е придружен от синдрома на piriformis или фасетен синдром

класификация

Има няколко варианта за класифициране на lumboischialgia.

• Вертеброгенни. Патологичните заболявания на гръбначния стълб.
• Ангиопатична. Болката е причинена от поражение на съдовете и краката на долната част на гърба.
• Miofastsilnaya. Причината за заболяването е мускулно възпаление.
• Развитието на лумбалната ишиалгия в резултат на заболявания на вътрешните органи и / или тазобедрената става.

• остра форма (тежка, остра, но временна болка);
• хронична форма (персистиращо неразположение).

• едностранно;
• двустранната болка се проявява както от дясната, така и от лявата страна.

Съществува и смесен тип болкови синдром.

Рискови фактори и причини

Като правило, lumbois ишиас е усложнение на съществуващите спинални заболявания.

Най-често срещаните причините за образуването на синдрома са:

• болки в кръста;
• изпъкване на междупрешленния диск;
• лумбална херния;
• коксартроза (разрушаване на тазобедрената става);
• лумбална спондилоартроза (дегенерация на ставите на гръбначния стълб в комбинация с възпалителния процес)
• синдром на миофасциална болка (образуване на болезнени мускулни бучки)

Сред основните провокатори могат да се нарекат прояви на болестта:

• неправилно и внезапно вдигане на тежести;
• нарушение на стойката;
• продължителен престой в неприятно положение;
• движения, които са неестествени към гърба (например, неудобно и неправилно изпълнение на гимнастически елемент може да бъде причина за болка);
• бременност;
• затлъстяване;
• инфекциозна лезия;
• липса на калций в костите (остеопороза)
• хипотермия;
• свързана с възрастта костна деформация;
• наранявания на гърба.

Видео: "Невралгия на седалищния нерв"

симптоматика

Lumboischialgia се проявява индивидуално в зависимост от причината на заболяването.

Lumboischialgia се характеризира с остра болка и болки в гърба в лумбалната област с облъчване на крака.

• внезапно парене или стрелба в долната част на гърба;
• продължителна болка в болката;
• остър дискомфорт с натоварването на лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• ограничено движение в долната част на гърба;
• невъзможност да се стъпи пеша;
• в процеса на развитие на болестта болката постепенно се спуска от кръста към задните части и краката;
• повишен мускулен тонус;
• неразположение в ситуация на промяна на позицията на тялото (особено при изправяне от половин извита позиция);
• нарушение на чувствителността на седалищния нерв;
• изтръпване, изтръпване и спазми в долните крайници;
• "триножник симптом": необходимостта от свързване на ръцете, за да се изправи, както и трудността на нормалното прилягане - за да се намали дискомфорта пациентът седи, облегнат на ръцете и едва докосва тялото на стола;
• подуване на глезена;
• в състояние на пренебрежение има загуба на контрол върху акта на дефекация / уриниране

Важно е! Острата форма на заболяването включва остри пристъпи на болка, хронична вълнообразна "подвижност" на неразположение.

диагностика

За най-точната диагноза и по-нататъшно лечение на заболяването е необходимо цялостно проучване. Първоначалният и основен метод за откриване на заболяване е интервюиране на пациент за неговото здраве, наличието и естеството на оплакванията за здравето. Разговорът се провежда от невролог.

Това е последвано от практически преглед: лекарят провежда статично и динамично изследване на гръбначния стълб, признаци на инфекция и / или тумори и проверява напрежението на седалищния нерв. Алармата е реакционната болка в процеса на палпиране на точката на излизане на нерва по бедрото. Допълнително изследвайте органите на коремната кухина и таза (за да избегнете погрешна диагноза).

Сред използваните хардуерни диагностични методи:

• Рентгенова снимка на слабините. Да се ​​гледа директно на вътрешното състояние на тялото помага да се проследи състоянието на пациента по такива критерии, като адекватността на формата и размера на междупрешленните дискове и пропорционалността на връзката помежду им; уплътняване на хиалинови пластини ("прикрепване" на дискове към прешлените); увеличаване на процесите на ставите; наличието на остеофити (костни израстъци); стесняване на гръбначния канал.
• Магнитно-резонансна томография.
• Компютърна томография.
• Общ кръвен тест.
• Изследване на урината.
• Биохимичен анализ на кръвта.
• Радиоизотопна сцинтиграфия. Това е наименованието на техника, подобна на рентгеновата, при която изображението на вътрешните процеси се получава с помощта на специална гама камера и лекарство, което може да се акумулира в необходимата зона (орган или система на органи) и включва маркер, видим от камерата.
• Миелография. Под миелографската процедура се разбира хардуерно наблюдение на състоянието на пространството на гръбначния мозък.
• Лумбална пункция. Биопсия се взема от така наречената субарахноидална зона на гръбначния мозък. Анализът е насочен към изчисляване на количеството протеинови компоненти в гръбначната структура. Излишният протеин показва наличието на заболяване.
• Ултразвуково изследване на корема.
• Ескреторна урография. С други думи - рентгенова снимка на пикочните пътища. Проучването показва състоянието на цялата отделителна система като цяло и по-специално на бъбреците, обръща внимание на възможни деструктивни промени в органна система, които се наблюдават с напредъка на lumboiscalgia.

Синдром на лумбалната ишиалгия

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Много хора на средна възраст са запознати с мъчителната болка в гърба, която продължава няколко дни подред. Въпреки това, повечето от тях не търсят помощ от специализирани институции, предпочитайки да бъдат лекувани самостоятелно.

Ако болката е преминала след няколко инжекции, тогава не можете да мислите за причината за появата му. Но такова отношение към тяхното здраве само утежнява болестта, а болният синдром се проявява все по-често. В този случай, основната причина за болки в гърба, простираща се в единия или двата крака, е т.нар. Лумбален ишиас.

Какво е lumboischialgia

Lumboischialgia е нарушение, засягащо седалищния нерв, проявяващо се с болка в лумбалната област, която засяга седалището, задната част на крака, долната част на крака. При това заболяване болката се развива внезапно и внезапно. Обикновено неговият външен вид провокира рязко движение, вдигане на тежести, дълъг престой в неприятно положение.

Синдромът на лумбалната ишиалгия може да се прояви чрез различни видове неприятни усещания - увеличаване, парене, болка в болката, чувство на горещина или студенина в засегнатата област.

Най-често срещаните форми на заболяването

В медицинската практика най-честите форми на лумбалната ишиалгия са:

1. Мускулно-тонична форма - възниква, когато нервният корен се дразни от структурите, които го заобикалят.

Такъв ефект провокира мускулно-тоничното напрежение на различни мускули, което причинява компресия на тясно разположени кръвоносни съдове и нервни влакна - това е така наречената вертеброгенна лумбоишиалгия.

Причината за болката в този случай е твърде висок товар върху нетренираните мускули, патологията на развитието на тазобедрените стави? или заболявания на стомашно-чревния тракт и малкия таз.

1. Невродистрофичната лумбоишиалгия отляво или отдясно е нещо като продължение на мускулно-тоничната форма на заболяването.

При тази форма на нарушение често се откриват трофични промени в кожата, а в някои случаи дори язви. При палпация на засегнатия участък е възможно да се открие туберовата структура на мускулите в областта на коленните и тазобедрените стави - възли.

Тежка пареща болка, по-лоша през нощта, локализирана в лумбалната област и подколенната ямка. Често през нощта пациентът има спазми на стомашно-чревните мускули и през деня може да забележи ограничената подвижност на тазобедрената става. Тази форма на lumboischialgia може да се разграничи от другите чрез следните характеристики:

• силна болка в лумбалната област, продължаваща продължително време - до няколко години;
• ясна връзка на болки в ставите на долната част на гърба и краката;
• поражение на големите стави на единия или двата крака - бедро, коляно, глезен.

1. Вегетативно-съдовата ляво-дясна или дясна лямбоишиалгия се характеризира с комбинация от неприятни усещания: пареща или болка, утежнена от промяна на положението на крака; изтръпване на стъпалото, топлина или студ в засегнатата област.

Най-често, развитието на болка провокира хипотермия, или неудобно положение на краката за дълго време.

Външно, лезията може да бъде разпозната като промяна в цвета и сухота на кожата, подуване в областта на глезена става. При продължителна болка в долната част на гърба се наблюдава бланширане на кожата на пръстите на краката и намаляване на пулсацията на гърба на крака.

Често симптомите на всички видове lumboischialgia, описани по-горе, възникват по едно и също време - в този случай пациентът е диагностициран със смесена форма на заболяването. В допълнение, лезията може да засегне и долните крайници, двустранния лумбален ишиас, и един от тях - левия или десния ишиас.

Причини за патология

Както бе споменато по-горе, основните причини за lumboischialgia са неудобно движение или повдигане на твърде тежки предмети. Въпреки това, за да провокира появата на такова нарушение, може също така:

• постоянен стрес и депресия;
• нарушения на стойката, дължащи се на бременност или наднормено тегло, които изместват центъра на тежестта на тялото;
• деформиращ остеоартрит;
• херния на гръбначния диск;
• тежък физически труд или някои спортове;
• възраст след тридесет години.

В зависимост от това какво точно е довело до развитието на такова нарушение се разграничават следните категории лумбална ишиалгия:

• мускулно-скелетната система, която се формира въз основа на патологиите на опорно-двигателния апарат, по-специално - гръбначния стълб и долните крайници. Освен това в тази категория са и дискогенните лумбоишиалгии и синдрома на обезкосмяване;
• невропатична, при която се развива болка в резултат на притискане на нервните корени;
• Ангиопатия - в този случай болката се появява поради увреждане на кръвоносните съдове на долните крайници;
• смесени - това включва комбинации от патологии на различни анатомични структури и комбинация от различни аномалии на долните крайници, основани на хетерогенен процес.

Наличието на каквато и да е форма на лумбалната ишия изисква задължителни клинични, инструментални и лабораторни изследвания. Такива проучвания са необходими за идентифициране на патологиите на кръвоносните съдове, разположени в долните крайници и коремната кухина.

В допълнение, възможните причини за заболяването могат да бъдат дисфункция на тазовите органи и коремната кухина, които също могат да бъдат идентифицирани с помощта на описаните по-горе изследвания.

Основните клинични признаци на лумбалната ишиалгия

Симптомите на лумбалната исхиа обикновено се появяват веднага след началото на такова заболяване. Фактът, че човек по някаква причина, тази болест се появи, доказателство за признаците:

• ограничена двигателна способност в лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• повишаване на интензивността на болковия синдром при промяна на позицията на тялото;
• разпространението на болка по цялата дължина на нерва - от кръста до глезена става;
• фиксиране на гърба в леко наклонено напред положение;
• промяна в цвета на кожата и температурата на долните крайници, свързани с нарушена циркулация на кръвта;
• силна болка, когато се опитва да удари засегнатия крак.

По принцип, това нарушение се случва с продължително физическо натоварване, което най-често се развива на базата на дегенеративно увреждане на гръбначния стълб - остеохондроза. Пациентите с тази диагноза трябва да бъдат много внимателни към всички неприятни усещания.

Различни подходи за лечение

Много е важно лечението на заболяването да започне колкото е възможно по-рано, тъй като при липса на необходимото навременно лечение пациентът може да развие хронична лумбоишиалгия, която е много по-трудна за лечение.

В първите дни след появата на симптомите на заболяването, пациентът трябва да ограничи максимално физическите упражнения, както и да намали количеството консумирана течност, за да намали отока на междупрешленните дискове. В допълнение, лечението на lumboischialgia у дома предполага използването на противовъзпалителни нестероидни агенти.

Препоръчително е обаче, когато се появят признаци на това заболяване, да се консултирате със специалист, който ще ви каже как да лекувате лумбалните белези и предпишете необходимите лекарства.

Необходимо е незабавно лечение в медицинско заведение, ако пациентът има следните симптоми:

• болки в долната част на гърба след нараняване;
• зачервяване и / или подуване на гръбначния стълб;
• треска;
• влошаване на чувствителността на краката и органите, разположени в долната част на тялото;
• спонтанно уриниране и / или дефекация.

Както е известно, лечението на всяко заболяване зависи до голяма степен от причината за появата му, стадия на развитие и тежестта на клиничните признаци, както и от общото здравословно състояние на пациента. Лечението на вертебралната лумбална ишиалгия в остро състояние е преди всичко пълна почивка на пациента.

Препоръчително е да лежите на твърда повърхност, като избирате позиция, при която болката е минимална. Продължителността на тази почивка може да варира от няколко дни до 2 седмици. Лекарите препоръчват да започнете да се движите в рамките на 3-4 дни пълна почивка, ако движенията в легнало положение не увеличават болката.

Ако човек е много разтревожен от болка, специалистът може да предпише различни лекарства, които да облекчат мускулните спазми и да намалят болката. Обикновено лекарства за лечение на лумбоишиалгия са нестероидни противовъзпалителни лекарства, чието протичане се избира индивидуално.

Също така могат да се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението и венозния отток, лекарства с витамини от група "Б". Когато острата болка спира и само при преместване остава само болка, пациентът продължава курса на витамини от група “В” и НСПВС.

Лечението на lumboischialgia народни средства, както и не-наркотици възможности за лечение се използват само след премахване на остра болка.

Така че методът, наречен “фармакопунктура” е доста ефективен - въвежда с остър игла в болката точка на определено лекарство, което възстановява кръвообращението, намалява оток и стагнация. Тази техника ви позволява да премахнете мускулните спазми и дразненето на нервните корени, дават трайни положителни резултати.

Успоредно с това, пациентът трябва да се занимава и с терапевтични упражнения - какви упражнения за лумбоишиалгия трябва да се извършат и кои упражнения трябва да се изоставят, казва лекуващият лекар.

Веднага след отстраняване на остър болен пристъп, когато човек може вече да се движи без болка, можете да изпълнявате тези упражнения от позицията на легнало положение:

1. поемете дълбоко дъх, опънете и вдигнете ръката си нагоре, докато издишвате, върнете се в изходна позиция (5-6 пъти за двете ръце);
2. сгъване и удължаване на крака в глезенната става (5-6 пъти);
3. огъване на краката за намаляване и разпъване на коленете (5-6 пъти);
4. огънете и разгънете крака в коляното, без да вдигате петата на леглото (извършвайте 3-4 пъти за двата крака).
5. Докато се възстановявате, можете да усложните програмата и да добавите упражнения в седнало и изправено положение.

В периода на ремисия на заболяването трябва да бъде най-малко 2 пъти в годината да се вземат курсове за масаж и специални процедури. За да се намали риска от повторно обостряне на заболяването, на пациента се препоръчва да правят терапевтични упражнения самостоятелно по време на целия период на ремисия - това е най-ефективният метод за предотвратяване на нови припадъци.

Болки в долната част на гърба или вертебрална лумбална ишиалгия - причини, симптоми и методи на лечение

Вертебралната лумбална исхия - болезнен синдром, предизвикан от проблеми в лумбалносакралната част. При този синдром, характеристиката е, че болката "дава" на единия или двата крака.

Често болката се появява неочаквано, по стандартен начин - само от едната страна на кръста, по-рядко - от двете страни.

Също така рядко се наблюдава болка в седалището или болка в тазобедрената става.

След 7 дни започва да се разпространява в крака, поради което е трудно да се изправи болният крайник.

Дори и във фиксирана позиция, болката в краката почти винаги е изложена или оставена настрана - човекът не желае да го натоварва.

Причини и рискови фактори

Основните причини, които могат да причинят вертебрална лумбална ишиалгия - неудобно движение, повдигане на твърде тежки предмети. Въпреки това, следното може да провокира появата на такова увреждане:

• постоянен стрес и депресия;
• нарушения на стойката поради бременност, наднормено тегло;
• деформиращ остеоартрит;
• херния на гръбначния диск;
• тежък физически труд или конкретни спортове;
• възраст след тридесет години.

Видове болка

Остра лумбална исхия:

1. Отразена болка, която се основава на дразнене на болковите рецептори на сухожилията, капсули на гръбначни стави и други тъкани на гръбначния стълб, мускулни спазми.
2. Radicular болка, предизвикана от участието на гръбначния корен, който се характеризира с компресия, възпаление, подуване и демиелинизация.

Кореговидна болка обикновено е по-силна от рефлексната болка, често има стрелец или пронизващ характер, придава на вътрешната част на региона, инервирана от този корен, е придружена от скованост и парестезии, загуба на сухожилни рефлекси, мускулна слабост в тази част.

На възраст 30-50 години, херния на диска често е причината за лезията, а в по-късния живот други дегенеративни промени играят важна роля, което води до стесняване на отвора между прешлените.

Причината за не-крек болка са спондилоартроза, миофасциален синдром, включващ мускулите на бедрата, артроза на тазобедрената става.

Вертебралната лумбална ишия може да бъде предизвикана от периартрит на тазобедрената става.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Острата болка в гърба и краката може да бъде резултат и от дисекция на аневризма на аортата, нарушения на панкреаса и ректума, гинекологични заболявания, спондилит, гноен епидурит, фрактури, дължащи се на остеопороза или лезии на гръбначния мозък с метастази.

Хроничната вертебрална лумбална ишиалгия може да се прояви с участието на три патофизиологични компонента: ноцицептивни, невропатични и психогенни.

В действителност всички форми рядко се наблюдават отделно. Често има комбинация от тях в различни версии. По принцип гърбът боли и се отказва от едната страна, макар че понякога процесът е двустранен.

Локализация на болката

Локализирането на болката и нейното естество с поражението не е недвусмислено. Болката може да бъде болка или парене, силна или слаба, проявява се в долната част на гърба или в крака. Болката е значително различна по форма, като всяка форма формира своите прояви.

Вертебралната лумбална ишиалгия може да се наблюдава както отдясно, така и отляво и може да бъде двустранна.

Мускулните форми на болка се характеризират с появата на мускулни спазми в долната част на гърба, от които страда много подвижност в тази част и може да започне изкривяване на гръбначния стълб.

В вегетативно-съдовата форма се наблюдава пареща болка, която се комбинира с изтръпването на засегнатия крак. Тя може да бъде по-бледа от здрава, ще изглежда студена при докосване. Може да изпитате чувство на топлина или студ, които могат да бъдат свързани с повишен съдов тонус.

Болката при тази форма може да бъде и при промяна на позицията на тялото.

Невродистрофична форма - една от най-често срещаните. Характеризира се с пареща болка, като болката се увеличава през нощта. Често се наблюдават трофични промени - изтъняване на кожата на засегнатата част.

Симптоми и диагноза

Диагнозата се установява, когато има рентгеново потвърждение на патологичния процес в долната част на гърба, както и подробна клинична картина, включваща следните симптоми:

• болки в гърба, простиращи се в единия или двата крака;
• лумбалното напрежение на мускулите;
• спазми в краката;
• изтръпване и пълзене в краката;
• слабост в краката със силен синдром на болка;
• ограничаване на обръщането на тялото в долната част на гърба;
• необходимостта да се издигате от позицията на легнало положение с подкрепата на ръцете.

Диагнозата на заболяването трябва да включва пълен неврологичен преглед.

Неврологичното изследване, потвърждаващо наличието на lumboischialgia, може също да разкрие радикулопатия, наличието на която е индикация за консултация с неврохирург.

Диагнозата се основава на оплакванията на пациента, изследването и последващата диагноза, което дава възможност да се определи степента на увреждане на лумбосакралната част.

За необходимите данни за диагностиката:

• рентгенография на долната част на гърба и таза;
• компютърна томография;
• магнитна томография на гръбначния стълб.

Лечение на болка

Ако се диагностицира заболяване, основното консервативно лечение е физиотерапия.

Затова почти винаги се предписва за пациенти с почивка, нестероидни противовъзпалителни средства, обезболяващи, мускулни релаксанти.

Също така, както е предписано от лекар, могат да се извършват терапевтични блокажи и физиотерапевтични процедури. В някои случаи също се използва рефлексология.

След завършване на острия период, целта на лечението е да се възстановят мускулите на гърба и връзките.

Защото в основата на консервативното лечение са специалната гимнастика и масаж. Мануална терапия е възможна, но тя не се използва в периода на острата форма на заболяването, особено в тази ситуация, когато компресията на нервните корени е причината за болката.

Трябва да се има предвид, че лумбаго с ишиас не е болест, а само синдром на болка, провокиран от нарушението.

Не кореновото нарушение спада след 3-6 седмици, радикуларно - след 6-8 седмици.

Лечението на хронично отклонение изисква специален подход. В тази ситуация лекарят трябва да елиминира опасните причини за болка - инфекции, остеопороза, тумори. В тази ситуация лечението ще бъде насочено главно към повишаване на двигателните способности на пациента.

Най-често използваните немедикаментозни методи - тренировъчна терапия, масаж, загуба на тегло и др. Основната задача е да се възстановят мускулите на гърба и корема. Наред с другите неща, пациентът трябва да формира нов стереотип на движение, той трябва да избягва движения, които причиняват болка.

Хирургичната интервенция за лезия не се изисква стандартно, 90% от пациентите се лекуват след консервативно лечение.

Операцията може да е необходима само в отделни случаи.

Например, при болковия синдром, който не може да бъде неутрализиран чрез консервативно лечение. Също така операцията трябва да се извърши, когато хвощът се притисне, което причинява нарушаване на тазовите органи.

предотвратяване

За да не се повтаря заболяването, трябва да следвате прости съвети:

• опитвайте се да не стоите дълго време;
• ако краката се уморяват бързо, тогава се облягайте на опора;
• да се откажат от петите;
• ако работата е заседнала, тогава трябва да седнете направо с ролка под гърба си и по-често да си почивате - изправете се, вървете, загрейте;
• същото се прави, ако шофирате много;
• спрете да пушите;
• да се отървете от наднорменото тегло;
• първите прояви на влошаване - причина за отиване при лекар.

данни

Истинската причина за разстройството е остеохондроза, клиничната картина, съпътстваща болката, не се променя, но механизмите на развитие на болковия синдром се различават значително в зависимост от това коя връзка на патогенезата е включена в дадена ситуация.

Подобно разнообразие от патологични механизми значително усложнява диагностиката и разработването на ефективни алгоритми за лечение.

Концепцията за вертебралната лумбална ишиалгия се отнася до болковия синдром, причината за който са проблеми в един от гръбначните участъци, а именно лумбосакралния. При такъв синдром на болка, най-характерно е, че болката "се отделя" на единия или двата крака.

Най-често болката се появява неочаквано, обикновено - само от едната страна на кръста, много по-рядко - от двете страни едновременно. Също така рядко могат да се проявят болки в седалището или тазобедрената става. След няколко дни (5-7) болката започва да се разпространява към крака, поради което става проблем напълно да се изправи болният крайник. Съответно, човек започва да се грижи за нея, не стъпва върху цялото стъпало, кракът винаги е в полу-изкривено състояние и се появява сериозна куцота. Дори и в статично положение, болката почти винаги се накланя напред или се отделя - човекът се опитва да отстрани товара от него.

Форми на болка в лумбалната ишиалгия

Локализирането на болката, подобно на нейния характер, с lumboischialgia не е лесно. Болката може да бъде болка или парене, силна или слаба, проявява се в долната част на гърба или в крака. Болката варира значително по форма, като всяка форма има свои клинични прояви.

Например, мускулно-тоничната форма на болка се характеризира с появата на мускулни спазми в лумбалната област, докато подвижността в тази част на гръбначния стълб е силно ограничена, може да започне изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза, кифоза и др.)

Вегетативно-съдовата форма е малко по-различна от предишната форма. Когато се появи пареща болка, която е съпроводена с изтръпване на възпаления крак (в повечето случаи кракът се изтръпва). Тя може да бъде по-бледа от здрав крак, ще усети студ на допир. При тази форма може да възникне усещане за топлина или студ, което може да се дължи на повишен съдов тонус. Болката при тази форма може да се появи и когато позицията на тялото се променя от хоризонтално на вертикално.

Невродистрофичната форма е една от най-честите. Характеризира се с изгарящ характер на болката, като често болките се изострят през нощта. Често наблюдавани трофични промени, като пример - изтъняване на кожата на засегнатата област.

Причините за болка

Както вече разбрахте, има много възможности за локализация и форми на болка, които се появяват при lumboischialgia. Но тук е причината в повечето случаи една, това е лумбосакрален радикулит в резултат на развитието на остеохондроза или херния диск.

В този случай основната причина за болки в гърба е компресията на нервните окончания, в резултат на "загубата" на диска (междупрешленната херния). В засегнатия гръбначен стълб се нарушава кръвообращението, появява се оток и се развива възпаление. Притиснат (в резултат на херния) коренов нерв реагира на такъв ефект от болка, а болката може да бъде от съвсем различно естество - рязане, тъп, скучен, болка, стрелба, разкъсване. В този случай самата болка обикновено се появява след някакъв дразнещ фактор, който по-рано можеше да премине незабелязано. Тя може да бъде лумбална синина, неуспешно движение, повдигане с тласък на тежести, остър наклон с товар и с обръщане на тялото, дълъг престой в неудобна поза и т.н.

Много често вертебралната лумбална ишиалгия, подобно на всеки друг синдром на болка, причинена от компресия на нервните корени на гръбначния мозък, може да бъде съпроводена от нарушение на чувствителността в засегнатия крайник. Може да има усещане за изтръпване, парене, охлаждане, парене, чувство за "пълзящи гъски", може да увеличи или намали чувствителността към болка и т.н.

Правилно лечение на вертебралната лумбална ишиалгия

Ако болката ви е хванала в този момент, когато сте вкъщи, тогава има един много прост начин да облекчите страданието си. Трябва само да вземете болкоуспокояващо средство, да лежите на здрава страна и да натиснете болки в крака на стомаха, като го стискате с ръце. В този случай вие приемате "феталната позиция", ще отнеме малко време - и болката ще отстъпи. Естествено, този метод няма да работи, ако сте на обществено място. В допълнение, това е само временна мярка, болката определено ще се върне, така че не прекомерно - отидете на лекар веднага.

Лекарят, за да диагностицира заболяването, причинил появата на lumboischialgia, ще трябва да извърши общ клиничен преглед, рентгенова снимка на гръбначния стълб и магнитен резонанс. При необходимост може да се извърши и компютърна томография и миелография. Едва тогава ще бъде направена окончателната диагноза и курсът на лечение ще бъде определен.

Консервативно лечение

По време на острия период на заболяването основната задача на лечението е да се облекчи болката и да се облекчи възпалението. Следователно, почти винаги, на пациентите се предписва почивка на легло, нестероидни противовъзпалителни средства, обезболяващи (аналгетици), мускулни релаксанти. Също така, според показанията на лекар, могат да се извършват медицински блокади и успокоителни, физиотерапевтични процедури. В някои случаи се използва и рефлексология.

След края на острия период на заболяването, основната задача на лечението е да се възстанови състоянието на мускулната система на гърба и връзките. Затова лечебната гимнастика и масажът стават основа на консервативното лечение. Възможно е да се използва мануална терапия, но тя е противопоказана по време на острия ход на заболяването, особено в случаите, когато компресията на нервните корени е причината за болката.

Трябва да се помни, че лумбалната ишия не е болест, а само болка, причинена от болестта. Не корешкови краста обикновено отстъпва след 3-6 седмици, радикуларните трае малко по-дълго - 6-8 седмици. В същото време, изчезването на болката не означава пълно възстановяване, болестта, която е причинила появата на болков синдром, трябва да се лекува допълнително.

Хронична лумбална ишиалгия

Лечението на хроничната форма на заболяването изисква индивидуален подход. В този случай, лекарят трябва да елиминира най-опасните причини за болка - инфекции, остеопороза, тумори. В този случай лечението ще бъде насочено главно към повишаване на двигателните способности на пациента.

Най-често използваните немедикаментозни методи - тренировъчна терапия, масаж, загуба на тегло и др. Основната задача, както и консервативното лечение, е да се възстанови състоянието на мускулната система (мускулите на гърба и коремните мускули). В допълнение, пациентът трябва да формира нов двигателен стереотип, той трябва да се научи да избягва движения, които могат да предизвикат появата на болка.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение на lumboischialgia обикновено не се изисква, повече от 90% от пациентите се възстановяват след консервативно лечение. Хирургията може да бъде показана само в някои случаи. Например, със синдром на болка, който не може да бъде отстранен с помощта на консервативно лечение. Също така операцията трябва да се извърши, когато хвощът се притиска, което често води до нарушаване на вътрешните органи на таза.