Добре дошли, скъпи читатели на блогове. Мислили ли сте, че краката на човек могат да издържат на огромни натоварвания на цялото ви тяло, като същевременно имат сравнително малък размер? Представете си декоративна маса, стояща на чифт тънки крака, завършваща на дъното с малки удължения. Сега помнете старите съветски училищни бюра, които бяха почти невъзможно да се преобърнат. Човешкото тяло от гледна точка на подкрепа - това е точно декоративната маса.
Поради малката повърхност на краката ни и относителната чупливост на лигаментите, глезените често са прибрани, поради което връзките се разтягат и разкъсват, а понякога се появяват и фрактури. Днес ще говорим за това как да лекуваме навяхването на глезена.
Лигаментът е специална тъкан на тялото, която свързва и укрепва ставите, без да нарушава тяхната подвижност. Пакети работят интензивно не само за опитни спортисти, но и за обикновените хора в ежедневието.
Всички вървим, с изключение на хората с ограничена подвижност. Затова постоянно излагаме опасностите на връзките на глезена. Неудобни обувки, неравни или хлъзгави повърхности, някои случайни обекти по пътя, и нараняване могат да бъдат причинени.
Не говоря за специфичните женски обувки - високи токчета и платформи: в преследването на красотата е лесно да се получи съпровод под формата на стречинг на глезена.
Повярвайте ми: ако получите тази вреда, последствията няма да ви накарат да чакате. Веднага ще усетите остра, пронизваща болка във външната страна на крака в основата (където „костта“ стърчи). Обикновено вътре гледат глезени.
След това, стъпването върху ранения крак ще стане остро болезнено или невъзможно. И тогава погледнете усещанията:
Приятели, стречингът е сериозен въпрос. Разбира се, той ще премине без самото лечение. Но не твърде рано, но твърде късно. И остави след себе си много неприятни последствия. И ако фрактура? Неправилно расте заедно? И хубаво ли е да скочиш на един крак за дълго време?
Затова вземете краката си в ръцете си. В грижовни ръце.
Първа помощ за разтягане на глезена:
Грижи се за възпалено стъпало:
Когато не боли:
Опитах се да ви дам, скъпи читатели, пълна информация как да се лекува навяхването на глезена. Искрено желая на практика това никога да не е било полезно за вас.
Погрижете се за себе си и не бъдете герой: навяхването не е случаят, когато трябва да смело ухапете куршума и да откажете помощ.
Надявам се, че моите препоръки са полезни за вас. Абонирайте се за актуализации на блогове, споделете тази статия в социалните мрежи, кажете на приятелите си за този сайт. Всички въпроси, които можете да напишете в коментарите към статията - ще се опитам да им отговоря.
Изкълчвания на глезенната става са пукнатини или разкъсвания на отделни влакна, които се движат по протежение на съединителната тъкан, образувайки области на колаген в случай на невъзможност да се регенерират в бъдеще.
Симптомите в по-голяма или по-малка степен, в зависимост от степента на нараняване.
Съединението боли, набъбва, става по-малко подвижно, още по-уязвимо.
Честите причини за разтягане са носенето на неудобни обувки на високи платформи или пети, когато поради неравномерното разпределение на натоварването на ставата при жените се случва нагъване на краката, което води до нараняване на сухожилията.
Спортисти, футболисти, гимнастички, хокеисти не са застраховани срещу такива навяхвания, когато без тренировка ставата е подложена на силно физическо натоварване. Има частично разкъсване (разтягане) на лигаментите, като по този начин блокира костта от възможни увреждания.
Причината за навяхвания може да бъде всяко домашно нараняване: падане (скок) от височина, удари по стъпалото, деформация, когато допустимото ниво на натоварване на крака е надвишено, внезапни движения, например при обледеняване или неравномерна планинска повърхност.
Връзките при здрав човек са доста силни и разтягането не винаги се случва.
Тяхната нестабилност може да допринесе за редица фактори и заболявания:
Неразвитите и слабите връзки на глезена с:
Нестабилност на ставата, предразположена към артрит, остеомиелит, други възпалителни процеси вътре.
Когато опънете глезена веднага започва да боли, и това е основният симптом.
Може да има криза и дори памук, което кара жертвата да бъде в безпорядък.
Признаци на такава възможна фрактура на костта.
В зависимост от степента на разтягане се наблюдава:
При пълно разкъсване на връзките ставата набъбва силно и просто започва да излиза, като по този начин се губи здравината на колагеновите еластични влакна.
Всъщност разтягането е малка празнина. В зависимост от степента на нараняване, лигаментите могат да бъдат пълни или частични. Съответно симптомите се изразяват ярко или леко.
Трябва да се разбере, че е невъзможно визуално да се даде пълна оценка на степента на увреждане.
Извършва се рентгеново или ЯМР сканиране, за да се изключи костна фрактура, ако се подозира лигамента
Връзките не са оборудвани с много нервни окончания, така че дори и при силно разтягане, болката може да се прояви по различни начини. При подуване на тъканта и появата на синина, болката може да е лека.
Постепенно се увеличава с разкъсване, например в местната част на глезена.
Веднага след нараняване може да има само неприятно усещане, признаците се влошават през нощта, сутринта се появяват напълно.
С увеличаване на подпухналостта и ограничената подвижност, болката по време на палпация и невъзможността за напредване на крака на мястото на разкъсване на тъканта може да се усети малка дупка (подуване).
Симптомите са напълно зависими от тежестта на щама.
Състоянието е болезнено със силен навяхване. Всички признаци са ясно изразени, болката е мъчителна, дори замаяност и загуба на съзнание.
Ако не се лекува, връзките могат да станат напълно “разхлабени”, а ставата става нестабилна дълго време, дори след рехабилитационния период.
По-нататъшният резултат от лечението и възстановяването на степента на мобилност на ставата зависи от правилната и навременна първа помощ преди пристигането на линейката.
Редица дейности непосредствено след нараняването изискват незабавно изпълнение.
Какво трябва да се направи, ако сте сами в неприятна ситуация или искате да помогнете на жертвата?
1) Свалете обувките и чорапите си, като освободите цялата засегната зона.
2) Поставете многопластова тъкан под ставата, напълно премахнете движението на крака, вдигнете го над нивото на сърцето и го фиксирайте.
3) За първите два часа нанесете лед върху възпалената става или кърпа, напоена със студена вода. Сменете превръзката, докато се затопля.
4) Завържете плътно превръзката с раната, като избягвате избелване на пръстите.
5) Приемете или дайте на пациента болкоуспокояващо средство. Обадете се на линейка, оставяйки ситуацията без медицинско наблюдение и лечение е опасно. В резултат на това глезена може да стане доста нестабилен и заседнал.
Лечението ще бъде предписано, като се вземат предвид признаците на ултразвук, рентгенови лъчи и симптоми. Терапията е насочена към премахване на болка, хематом, подуване, възстановяване на двигателните функции на ставата.
Курсът на лечение и рехабилитация е дълъг. Само лекар ще може да избере най-добрата възможност за лечение, да предпише болкоуспокояващи, противовъзпалителни, стягащи средства, също така и мехлеми и гелове за местна употреба.
1) Обездвижване на глезенната става, за да се избегнат по-нататъшни повреди.
Това е първото нещо, което трябва да направите при разтягане на връзките. На пациента се препоръчва да ходи с бастун, за да намали натоварването на болния крак.
2) Охлаждане, прилагане на студен компрес в продължение на 25-30 минути, като затопляне на налагане на нов лед.
Така че, до 72 часа, до пълно свиване на кръвоносните съдове, изчезването (намаляване) на оток. Не е необходимо да се поставя лед върху кожата, по-добре е да го увийте в парцал или да напълнете със студена вода пластмасова бутилка.
3) Прилагане на стегнат бандаж, навиващ се върху еластичната превръзка на ставите, като се започне от пръстите на краката, придвижвайки се до средата на прасеца.
Повдигнете краката нагоре за изтичане на кръв в местата на нараняване.
4) Лекарственият метод се предписва за отстраняване на симптомите на разтягане, облекчаване на възпалението.
Това са нестероидни лекарства като парацетамол, аналгин, ибупрофен.
Също така, маз и крем за анестезия, заздравяване на пукнатини, отстраняване на признаци на хематоми.
Ако конвенционалните спазмолитици не помагат, тогава лекарят ще предпише по-силни лекарства с рецепта, като кетопрофен маз с лезия на засегнатата област и стегнат бандаж, нанесен отгоре).
5) Хирургично лечение чрез операция при диагностициране на сълзи или скъсани връзки.
Ако медикаментите не са в състояние да предотвратят по-нататъшна нестабилност на ставите или връзките.
Хирургът може да бъде назначен за метода на артроскопия чрез въвеждане в съвместната тънка тръба, снабдена с видеокамера, за да се определи степента на разкъсване, наличието на фрагменти от кости, които да се отстранят заедно със съсиреци от натрупана кръв.
За да се възстанови разкъсаната сухожилие или да се замени с друга, може да се извърши реконструкция чрез зашиване на сухожилията.
С пълно прекъсване налагането на гипсова отливка.
При лечението, ако степента на нараняване е незначителна.
Може би домашно лечение на глезените с мехлеми за намаляване на болката, триене на лезиите на Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, с хепаринов състав - за отстраняване на подпухналостта, бодиагина, Troxerutin, Troxevasin - за елиминиране на хематоми.
За да се ускори процесът на регенерация, да се подобри микроциркулацията на кръвта, облекчаване на възпалението ще помогне на триене мехлем Bom Benge, диклофенак.
За отстраняване на болката и охлаждане на местата на увреждане - Deep Relief.
Независимо от степента и вида на разтягане, ставата се подлага на фиксация с еластичен бинт, за да се намали или напълно да се елиминира натоварването върху него за целия период на рехабилитация.
Ако през първите два дни след нараняване се прилагат мехлеми, за да се охлади ставата, тогава тя трябва да се замени със затоплящи компреси с помощта на Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.
Физиотерапия, магнитотерапия, физиотерапия, UHF за до 12 сесии от 15-20 минути са полезни при лечението на навяхвания.
Колкото по-малко са признаците на нараняване, разбира се, лечебният процес ще бъде по-бърз. Излекува глезена с навяхване до 6-7 седмици, с малка степен на тежест - до 3 месеца.
Важно е да се запазят лигаментите и да се следват всички препоръки на лекаря. Носете предписани фиксиращи устройства (ортези, скоби под глезените, за да избегнете нови случайни повреди).
Тъй като острите симптоми намаляват, препоръчително е да се извършват специални упражнения за укрепване на мускулите, стабилизиране на увредената става и защита срещу повтарящи се стрии.
Упражненията изискват редовно изпълнение:
Прогнозата е като цяло благоприятна и всички функции на ставите се възстановяват, освен когато разтягането води до сериозни патологични промени в ставата, функциите му са нарушени. Необходим е дълъг период на рехабилитация под наблюдението на лекуващия лекар.
Изкълчката на глезена е доста неприятна спортна травма, чието лечение обаче е напълно възможно у дома. Но само след задължителна консултация със специалист. Ако сте ранени по време на тренировка - бъдете подготвени, че рехабилитацията може да бъде отложена за няколко месеца.
Глезена е изключително мобилен съвместни, с висока степен на свобода на движение. В същото време, за разлика от еднакво подвижната раменна става, пищялът носи постоянно натоварване, равно на теглото на нашето тяло, и при извършване на физически упражнения - често надминавайки го. Това, от своя страна, в случай на неспазване на техниката за изпълнение на упражнения за обучение или банална небрежност в ежедневието може да доведе до навяхване на глезена.
Глезенната става осигурява взаимна подвижност на крака и стъпалото. Един вид "предавателна връзка" тук е глезенната кост.
Костите, които съставляват пищяла, тибиалната и перонеална, се съединяват от междинната мембрана, а на нивото на глезена те образуват един вид „вилица“, в която влиза костната тара. Това, от своя страна, е свързано с калканеуса, най-голямото от компонентите на скелето на крака.
Заедно тези структури задържат сухожилията. Тук е важно да се направи линия между сухожилията и сухожилията: първите се използват за взаимно прикрепване на костите, а вторите - за свързване на мускулите с костите. Възможно е да се наранят както сухожилията, така и сухожилията, но симптомите и ефектите ще бъдат различни, но по-долу.
И така, лигаментите на глезена се разделят на три големи групи, в съответствие с относителното положение спрямо ставата.
Малко по-високи, споменахме такива важни структури като сухожилията, прикрепени в областта на глезенната става. Би било погрешно да се говори за тях като отделни елементи, тъй като последните са неразделна морфофункционална единица на мускулите, обслужващи крака.
Най-голямото, най-важното и често увредено сухожилие на глезенната става е ахилесовото сухожилие, което свързва крака с трицепса на прасеца.
Не толкова забележимо, и въпреки това, сухожилията на следните мускули също са важни структури:
Разбира се, мускулите, които осигуряват целия обхват на движенията в глезена, не се ограничават до този списък, но са най-честите увреждания на сухожилията на изброените мускули.
След като разгледаме анатомичните особености на глезенната става, се обръщаме към механизма на нараняване.
Лигаментният апарат на стъпалото е адаптиран към доста сериозни натоварвания. Ето защо тя може да бъде наранена само със значителни усилия. Когато натоварването се преразпределя от няколко пакета към един, този пакет е наранен.
По отношение на нараняване на глезена, crossfit е едно от първите места поради голямото разнообразие от упражнения. Причините за разтягане на глезените са достатъчни.
Повишено натоварване на лигаментите на глезена попада в ситуации, когато:
В травматологията се разграничават няколко от най-често срещаните видове наранявания на глезенната става и три степени на така наречения навяхване. Нека разкажем за тях по-подробно.
Има няколко вида наранявания на глезена, като:
Що се отнася до степента на разтягане, думата "разтягане" тук може да се използва само условно. С други думи, не е възможно да се опънат сухожилията или връзките. Във всеки случай, колагеновите влакна, образуващи тези структури, са счупени. Но степента на тази разлика е различна. В зависимост от размера на увреждане на глезена сухожилия, участъкът в тази област е разделен на три степени:
В допълнение към симптомите, описани по-горе, по време на нараняване може да се чуе криза (в случай на пълно разкъсване е възможно, ако лигаментът е разкъсан наполовина).
Друг вариант е да се почувствате сякаш нещо се разкъсва в ставата. Във всеки случай, разчитането на крака ви не работи - ще бъде много болезнено. Опитайте се да преместите крака си в глезенната става - обърнете внимание на тези движения, които носят най-голям дискомфорт. Тези връзки, които предотвратяват излишъка на дадено движение, вероятно ще бъдат повредени.
След това обърнете внимание на положението на крака в пасивна позиция. Ако е забележимо пристрастен спрямо обичайното си положение, то очевидно е, че това е пълно разкъсване на връзките.
Значителната деформация на областта на глезена също позволява да се подозира този вид нараняване. Обърнете внимание на относителното положение на глезените - костни издатини от дясната и лявата част на глезена става. Деформацията на единия от тях говори за нараняване на лигаментите от съответната страна. Относителното съкращаване на разстоянието между стъпалото и глезените показва травма на ставата на глезена-лапа.
Скоростта на нарастване на оток не е сериозен диагностичен критерий: формирането му зависи от калибъра на засегнатите съдове.
Дори при пълно разкъсване на сухожилията, отокът може да се образува само до края на първия ден след нараняване.
Относно нараняване на сухожилията: ако смятате, че не можете физически да извършвате физически глезенна става, независимо от каквото и да е усилие, можете да подозирате, че наранява сухожилието на мускула, което е отговорно за съответното движение. В този случай става дума за пълно отделяне на сухожилието. По правило сухожилието се отделя от периоста с фрагмент от кост, така че можете да мислите за пълна фрактура.
Независимо от това, което сте открили по време на самодиагностиката, ако сте претърпели травма на глезена и усетите някой от горните симптоми, трябва да направите следното:
Всички горепосочени дейности са от значение за първите три дни на лечение на навяхване на глезена у дома. След три дни, съдовете, като правило, лекуват, тенденцията към образуване на оток е значително намалена. От сега нататък се предписва суха топлина - това са физически процедури, извършвани в клиниката по местоживеене.
В етапа на заздравяване на глезеновите връзки е необходимо значително да се ограничи вертикалното натоварване на ставата. Ходенето и седенето с крака надолу не се препоръчва. Крайникът е по-добре да е в повишено положение.
Ако е необходимо, вървете по-добре, за да носите скоба. Те трябва да получат някои, тъй като дори и след клинично възстановяване някаква нестабилност в ставата ще продължи известно време. Не е много удобно всеки път да се превързва кракът си и може да има трудности с носенето на обувки.
От лекарствата, които можете да предпишете болкоуспокояващи и венотоника. Не е нужно да приемате никакви лекарства сами, без лекарско предписание!
Рехабилитацията е важна стъпка в лечението на навяхването на глезена. За съжаление, да се дадат универсални препоръки в случай на тежко нараняване на тази става ще бъде доста трудно.
Когато се простира леко, възстановяването на подвижността на глезена трябва да започне с нормално ходене, премахване на скокове и бягане в началния етап на рехабилитацията.
Темпото на ходене трябва да бъде умерено, трябва да ходите поне 5 км на ден. Но не веднага - започнете с малки разходки на 2-3 км.
След разходката трябва да направите контрастираща вода: слагайте стъпалата си последователно с студен душ, горещ и студен отново. Това ще помогне да се възстанови микроциркулацията на кръвта и да се ускори венозния отток.
За един месец, вашето "обучение" трябва да се простира не по-малко от 7-10 км. Темпото трябва да бъде малко по-бързо от умереното.
Следващият етап - добавяме към разходките до чорапите с промяна в положението на глезена: чорапи вътре, чорапи, чорапи в неутрално положение.
Всяко движение се извършва бавно, до силно парещо усещане в мускулите на крака и телетата. Този етап ще отнеме 2 седмици.
Трябва да отделите половината от времето от ходенето до бягане - но трябва да започнете това не веднага. Започнете с 5-7 минути, като постепенно добавяте време. Работата трябва да бъде със средна скорост, без ускорение. Когато можете да изминете 5 км, този етап на рехабилитация може да се счита за усвоен.
Финалът ще бъде развитието на упражнения по скачане. Най-добрият инструмент тук - скачане на въже. Започнете с 50 скока на ден, носете до 5 минути на ден.
Глезенът на човек поема цялата телесна маса, следователно има доста специфична структура и е обект на чести наранявания, особено по отношение на лигаментно-мускулната система. Увреждане на лигаментите с различна степен на сложност през живота на глезена, изложени на всеки човек.
Нараняванията на глезените се срещат най-често от навяхване или частично увреждане на сухожилията, и те са доста често срещани. Структурата на сухожилието не му позволява да се разтяга, тя може само да се разкъса.
Ето защо терминът „разтягане” означава не удължаване, а частично или пълно разкъсване на сухожилните влакна със съпътстващо увреждане на нервите и микроспитите, които изпълняват трофичната функция в снопа.
Апаратите за връзки на глезена се състоят от три групи от такива образувания:
Връзки за туберкулоза на връзки:
предната долна интеребрална;
Делтоидна (вътрешна) връзка.
Всеки лигамент изпълнява важна стабилизираща функция на дадена става, което е значително нарушено дори и при най-малко увреждане на един от тези връзки. Трябва да се отбележи, че анатомичната структура на глезена има добро снабдяване с нервна тъкан (изразена инервация) и добро кръвоснабдяване.
Разкъсването на връзките на глезените може да се случи при спортове (ски, футбол, лека атлетика), носене на високи токчета, ходене или бягане по неравен терен, както и в ситуации, при които натоварването на сухожилията надвишава допустимия им размер. Връзките могат да бъдат повредени, когато кракът е сгънат навън (фибулна група) или навътре (делтоидна група, тибиална група лигаменти). Най-често настъпва увреждане на външната група връзки.
Причини за предразполагащо увреждане на апаратурата за свързване
Аномалии на костната система.
Заболявания на съединителната тъкан.
Наличието на увреждания на глезенните връзки в историята на заболяването.
Силен удар в подножието, без да го пъхне вътре.
Тък крак вътре.
Затягане на крака навън.
Има няколко степени на навяхване:
Първата степен се характеризира с леко разкъсване на лъча или микроскопичните влакна. Обемът на подвижността на ставата почти не се нарушава, симптомите са леки, възможно е да се палпира увредената става. За известно време жертвата може да започне от крака.
Втората степен се характеризира с по-значително количество разкъсани влакна в сравнение с първата степен. Симптомите на увреждане са по-изразени, болният синдром може да изглежда като усещане при фрактура на тубуларните кости, жертвата трудно може да пристъпи към крака. Инвалидността е увредена за период от минимум 5-7 дни.
Третата степен се характеризира с пълно отделяне на няколко или един лигамент, това е най-тежката травма на сухожилията. Според клиничните признаци увреждането прилича на фрактура на костите на глезена, а в някои случаи дори ги надвишава. Акцентът върху стъпалото е невъзможен поради анатомичните промени в съотношението на елементите на ставата и силния болков синдром, функцията на крака е напълно нарушена.
В някои случаи, фрактурата на глезена може да се счита за втора или трета степен, затова при всякакви увреждания на глезена е необходимо да се свържете с ортопедичен травматолог, за да изключите по-сериозни наранявания и да предоставите квалифицирана помощ.
Навяхванията от първа степен не намаляват физическата активност на лицето, симптомите са леки и увреждането може да не се притеснява веднага. Симптомите и оплакванията на пациента на следващия ден са: посттравматично възпаление, прогресия на хематом, оток. Човекът продължава да се обляга на крака си, но когато върви, той трябва да накуцва заради синдрома на болката. Може да се развие повишаване на локалната температура, кръвоизлив в подкожната тъкан (натъртване).
При разтягане на връзките на втората и третата степен:
Болков синдром се появява веднага след нараняването и по своята тежест и интензивност може да надвиши фрактурата на тубуларните кости. Болка с висока интензивност се наблюдава за около час, след което леко намалява, но опитите за стъпване върху увредения крак водят до възобновяване на болката. В леките етапи на нараняване, жертвата трудно може да се движи сама, но ако е тежка, болният синдром не позволява това. Отокът допринася за болковия синдром, тъй като неговият растеж води до повишено налягане върху съдовите снопчета и нервните окончания.
Отокът е основният признак на увреждане на сухожилията, възникващ както на медиалния, така и на латералния глезен. Подуване при разтягане доста рядко може да се разпространи в долната част на крака или целия крак. Отокът продължава една седмица и след неговото намаляване остава хематом.
Хематома се отнася до индиректни признаци на навяхване на глезена. След първата седмица след нараняване разпространението му покрива цялата повредена повърхност на глезена. След няколко седмици хематомът се движи надолу, по-близо до плантарната част на крака. Заслужава да се отбележи, че хематомът променя цвета си, тъй като увреждането се увеличава от тъмно синьо до жълто (поради разрушаване на кръвните клетки).
Травма на връзките на стъпалото на 2 или 3 градуса в първите дни след нараняване се проявява с факта, че пострадалият не може да почива правилно на крака, особено след като сам извършва стъпките.
Заздравяването на навяхването на глезена обикновено настъпва след 10-14 дни.
Рентгенография. Този тип диагноза се извършва при съмнение за разкъсване на лигамента. Това е основният диференциален метод, който позволява да се изключи наличието на фрактура в глезена. Извършва се в странична и директна проекция и е задължително проучване за такива щети.
Ултразвукът за глезена е допълнително проучване, което може да бъде предписано в случай на нормален оток, както и в случай на хемартроза. Опитният ултразвуков диагностик може да открие наличието на разкъсване на лигаментните влакна.
MRI е метод, използван в тежки случаи, с помощта на този метод е възможно да се определят референтни стойности за последваща хирургична интервенция. ЯМР показва съвместната в допълнителни проекции. Диагнозата с помощта на ядрено-магнитен резонанс е стандарт за комбиниране на разкъсване на синдесмоза, сухожилия и костни елементи.
При натягане на глезена правилната и навременна първа помощ може значително да повлияе на регенерацията на микроскопичните влакна на увредената връзка и времето за пълно възстановяване на функциите на ставите.
На първо място е необходимо да се приложи студ за 10-15 минути до увредената част на глезена, след половин час процедурата се повтаря. Това действие не само ще спомогне за облекчаване на болката, но и ще намали разпространението на оток (под въздействието на студ, съдовете рефлексивно стесняват съдовете). За тази цел можете да използвате лед, увит в кърпа или продукт от фризера, можете да прикачите контейнер с най-студена вода.
Необходимо е да се осигури пълна почивка на увредения крак, а за да се установи точна диагноза, не се препоръчва да се разчита на крака. При самостоятелна или транспортна шина, превръзките трябва да фиксират крака. Фиксирането на мястото трябва да се поддържа до инспекция от травматолог или хирург.
Поставете възглавница под крака си, за да му придадете възвишено положение.
Ако е възможно, инжектирайте аналгетик (орален или инжекционен).
Леки до умерени навяхвания на глезена могат да се лекуват у дома. По-долу е даден пример за консервативно лечение, което може да бъде проведено в присъствието на 1 или 2 етапа на разтягане.
На първия ден след получаване на увреждане на глезена на сухожилията е необходимо 5-6 пъти на ден да нанесете студ в засегнатата област за 10-15 минути.
Кракът трябва да се фиксира с превръзка или еластична превръзка, както и с по-сериозно увреждане от гипсова отливка. Превръзката трябва да се носи в продължение на 7-10 дни, излитане през нощта (ако е превръзка).
Ако върху крака на жертвата се нанесе гипсова превръзка, тя трябва да се носи не повече от 7 дни, тъй като дълготрайното носене на този бинт може да доведе до нестабилност на ставите. По своето естество, лигаментите, дори и пострадалите, трябва да приемат тонус след 5-8 дни, а ако има гипс върху крака, това е невъзможно.
Нарушеният глезен трябва да се лекува с противовъзпалителни мехлеми НСПВС (Dolobene, Diclofenac, Diprilif, Dolgit) през целия период на лечение. Такива мехлеми не само се борят с възпалението в тъканите, но и предизвикват локален анестетичен ефект.
Ако хематом или оток останат на засегнатата област, той трябва да се лекува с мехлеми, които подобряват притока на кръв (Indovazin, Heparin).
Наранени глезена в първите дни след нараняване трябва да се даде възвишена позиция. Тази ситуация намалява болката и най-важното - допринася за по-бързо намаляване на оток.
В случай на навяхване на глезена 3 градуса (пълно разкъсване или отделяне на лигамента от костта), жертвата се нуждае от операция. Хирургичната намеса включва възстановяване на непрекъснатостта на лигамента с костни и сухожилни конци.
След операцията пациентът трябва да носи мазилка Longuet непрекъснато в продължение на един месец.
Постоперативният период включва провеждането на консервативна терапия, която има за цел да подобри процесите на регенерация и подобряване на кръвоснабдяването на долните крайници.
За такива цели те използват венотонични агенти и препарати, които разширяват лумена на съдовете (Venorutinol, Tivortin, Detralex). В допълнение към горните лекарства, използвайте лекарства и инструменти, които спомагат за намаляване на следоперативния оток.
При никакви обстоятелства не трябва да се прилага триене с алкохол върху увредената област.
През първата седмица след нараняване използвайте термични процедури (пара, горещи вани, суха топлина).
Оставете превръзка за през нощта.
За да “развиете” ставата, в първите няколко дни след нараняване, кракът трябва да бъде натоварен най-малко, в никакъв случай не трябва да се опитвате да масажирате крака.
Рехабилитационните мерки са в пряка зависимост от степента на увреждане, периода на заздравяване на травмата и свързаните с него нарушения, възникнали след нараняването.
Прилагане на ултразвук - тази процедура не само подобрява микроциркулацията на увредената област, но и ускорява процеса на лимфния отток. След тази процедура, мазилата се абсорбират много по-добре, освен това, има натрупване на лекарството в тъканите.
UHF се използва за намаляване на локалното възпаление и за ускоряване на репаративните процеси в тъканите. Вакуларната дилатация подобрява трофиката на засегнатата област.
Парафиновата терапия е една от основните физиотерапевтични мерки. Основният ефект от тази терапия е да намали болката и да елиминира възпалението. Може да се използва по всяко време след нараняване.
Магнитотерапия - допринася за изтичането на кръв и лимфа, увеличава усвояването на местните лекарства, намалява възпалението.
Електрофореза с нестероидни противовъзпалителни средства или новокаин. Той има противовъзпалително и аналгетично действие чрез разширяване на кръвоносните съдове.
гимнастика
Всякакви гимнастически упражнения, чиято цел е укрепване на сухожилния апарат на глезенната става, може да се започне само в дългосрочен период (около 1-3 месеца, в зависимост от степента на увреждане).
Събиране на малки предмети от пода с помощта на пръстите на краката.
Крак за бутилка за кънки.
Развъждането и информацията, удължаването и сгъването, се опитват да се въртят при фиксиране на краката с гума.
Скачащо въже.
Ходене по петите.
Работещи по малки камъчета или пясък.
Кръгова ротация на стъпалото.
Разтягане и огъване на краката в глезена става.
Ходене отвън и отвътре на крака.
Ежедневно ходене "на чорапите" за няколко минути в продължение на 6 месеца.
Също така в периода след нараняването се препоръчва да практикувате стационарен велосипед или да плувате в класически стил.
Усложнения и прогнози
Усложненията на навяхването на глезена се разделят на тези, които възникват в късния посттравматичен период и в ранния период. В ранния период:
сублуксация (дислокация) на ставата, най-често наблюдавана при 3 етапа на разтягане;
хемартроза (натрупване на кръв в ставната кухина);
гематом в самото съединение или в областта на ставите.
В късния период (от 2 месеца до 5 години):
артрит - периодично натрупване в кухината на глезена-възпалителна течност;
артроза - необратими промени в кухината на ставите;
плоски стъпала - при чести травми на апаратурата на лигамента на глезенната става;
нестабилност на ставите - чести изкълчвания в глезена.
Протягания от 1 градус в повечето случаи лекуват без последствия. Наранявания с 2 и 3 градуса са придружени при някои пациенти с по-нататъшна хронична болка с усилие и изтръпване. Това се дължи на процеса на образуване на белези, включващ нервната тъкан и образуването на възли.
Раненият лигамент се възстановява чрез белези, така че в бъдеще той става по-малко стабилен и по-податлив на увреждане. За предотвратяване на рецидиви на нараняване по време на спорт има специални дебеломери, които са желани за употреба.
Прогнозата за наранявания на лигаментния апарат на глезена зависи от степента на увреждане, както и от мерките за лечение и рехабилитация. В по-малка степен начинът на живот на пациента влияе върху прогнозата. Като цяло, прогнозата за изкълчвания на глезенната става е благоприятна.
Глезена има вид на bicuspid вилица, тя обхваща крак кост. Като се има предвид местоположението, товарът върху него е доста голям. Фиксиране на глезена чрез използване на връзки, разположени отвътре и отвън. В допълнение към всичко това, лигаментите надеждно поддържат глезена отзад, но те са малко. Често, засегнати са тези връзки, които се намират отвън, само три. Приличат на нишки от съединителна тъкан, като тяхната основна цел - фиксиране на глезена. Що се отнася до термина "навяхване", това не е напълно правилно. Факт е, че те не се разтягат, но влакната им се разкъсват. Когато повечето от тези влакна са повредени, може да се говори и за разкъсване на глезена.
Глезена се отнася до онези стави, които изпитват най-голям товар. Често неговите щети се случват в домашната среда, а не в спорта. Основните причини за навяхване на глезена са:
Разграничават се следните предразполагащи фактори за навяхване в областта на глезена:
Връзките на глезена се състоят от колаген, еластични влакна. В случай на повишено движение на амплитудата, повишени натоварвания, влакната се разтягат толкова много, че някои от тях могат да се счупят. Тежестта на нараняване може да се определи от общата сума на данните за щетите.
Основната степен на сложност на нараняване на глезена сухожилия:
Ако нараняване е твърде сериозно, има пълно разкъсване на няколко връзки. Такива повреди завършват с фрактура. Състоянието се характеризира с изключително тежък оток, непоносима болка и изразен хематом. Човешките движения са напълно ограничени, а във вътрешната част на глезенната става се натрупват кръвни съсиреци.
В случай на такова нараняване е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ. Преди това трябва да разпознаете симптомите, които потвърждават стречинг.
Симптоматологията се проявява по следния начин: наличието на необичайно силна болка в областта на глезена, която ограничава движението на стъпалото. Има оток и натъртване - изливането на кръв в кожата.
След рентгеново изследване, лекарят може да определи дали има изкълчен кост или фрактура на костите. Въз основа на получените жалби, поради визуална проверка, оценка на пълнотата на извършените движения, лекарят ще може да прецени разтягането, разкъсването на мускулите и сухожилията. Що се отнася до рентгеновите лъчи, този вид изследване е задължително. Това се дължи на факта, че фрактурата в костта, фрактурата може да бъде необичайно малка и може да се види само на рентгенова снимка.
Важно е да се отбележи, че лечението на фрактури се различава значително от това, което се провежда по време на навяхванията на глезена. Можете да говорите за разтягане, когато:
Ако сте усукали крака си и почувствахте хрупкане, малък клик, а след това не можехте да местите крака, най-вероятно това е фрактура, която е съпроводена от скъсване на сухожилията.
В случай на такова нараняване огромна роля в по-нататъшната рехабилитация играе навременната и правилно оказана първа помощ. Доста често разтягането може да се обърка с дислокацията и счупването. Ето защо е важно да се прави всичко правилно, за да не се влошава ситуацията и да не се причинява дори повече вреда на жертвата. Трябва да се помни, че е строго забранено да се върти крак или да го дърпа, ще бъде още по-лошо!
Алгоритъмът на първа помощ на пострадалите по време на навяхване на глезена:
Ако линейката не пристигне и болницата е твърде далеч, важно е да се даде пълна почивка на крака. За тази цел се прилага студено, повдигнете горе. Забранено е да се нанася лед на голия крак, желателно е да се прави през тъканта. В случай на нарушение на целостта на кожата, третирайте мястото с подходящ антисептик. Като фиксация можете да използвате еластична превръзка, ланге.
Ако се потвърди диагнозата на разкъсване на връзките на глезена, ще бъде необходимо специално лечение и последваща рехабилитация. Този проблем се решава от такива специалисти: ортопед, травматолог и хирург. Що се отнася до травматолога, ортопеда, те провеждат консервативно лечение. При усложнения, пълно разкъсване на сухожилията, без да се прави операция.
Лечението зависи от степента на увреждане на връзките. В случай на първа степен се извършва обездвижване. За това наложи супорт поддръжка, еластична превръзка за три дни. На втория ден можете да спрете да прилагате студен компрес, да започнете да използвате топлина, за да активирате стимулирането на сухожилията и да подобрите кръвообращението. След три дни трябва да премахнете фиксацията, да развиете глезенна става.
Не забравяйте да направите физически упражнения, предназначени за укрепване на краката и бедрата. Те включват размахване на краката към страните и повдигания, както и осъществяване на кръгови движения в легнало положение. Що се отнася до анестезията, можете да пиете хапчета, използвайте мехлеми: Diklak, Voltaren, както и ибупрофен-гел.
Ако пациентът има втора степен на лезия, тогава глезените трябва да бъдат обездвижени за две седмици. По време на първите дни се показва повишеното положение на увредения крак. На първия ден можете да нанесете лед, след това - суха топлина. По отношение на облекчаването на болката се препоръчват инжекции и таблетки, както и подходящи мехлеми, които са показани при лечението на първата степен. По време на периода на обездвижване, трябва да извършите списък с упражнения: движения с коляното и тазобедрената става, и след петия ден, започнете да премествате пръстите си. Забранено е да се движи глезена. Когато фиксацията е премахната, задължително е да вземете курс на физиотерапия за един месец.
Третата степен - понякога не можеш да направиш без мазилка, операция. Що се отнася до имобилизацията, продължителността му е тридесет дни. Таблетки, инжекции са показани за анестезия. Една седмица след обездвижването можете да преместите пръстите си. Преди да извършите всяко упражнение, за да развиете крака, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Най-добре е да се използват тези мехлеми, които съдържат ментол, тъй като има същия ефект като лед. В допълнение, в аптеките, продаващи специална пяна, имащи охлаждащ ефект. По отношение на противовъзпалителни гелове, мехлеми, след това с тяхна помощ можете да спрете болката. Повечето лекари предписват ибупрофен-гел, Волтарен. Перфектно помага на такъв мехлем като Dolobene. Тъй като могат да се вземат хапчета за болка:
Когато състоянието на пациента започне да се подобрява, болезненост и подуване изчезват, можете да започнете физиотерапия, масаж и упражнения. Ако е необходима сериозна рехабилитация след навяхването на глезена, лечението може да продължи в санаториум, за да се използва парафин, лечебна кал. По отношение на спортните тренировки, различни физически ефекти, те могат да започнат след възстановяването на краката.