Преглед на разкъсването на връзките на глезена: същност, видове патология, лечение

Авторът на статията: Алина Ячна, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

Разкъсване на връзките на глезените е нарушение на целостта на влакната на сухожилията, които държат артикулацията на костите на крака с костите на стъпалото в стабилно положение.

Видове разкъсване на глезена

Увреждането на лигаментния апарат на глезена е второто най-често заболяване сред другите стави - по-често се засягат само коленните връзки.

Около 20% от нараняванията на глезена са сълзи на сухожилията. Проявите и последиците от тях смущават пациентите по различни начини (в зависимост от степента на увреждане на влакната): при частични прекъсвания се появяват леки болки в болките и накуцване на ранения крак; пълно разкъсване на връзките на глезена причинява тежки парещи болки, пациентът може не само да върви, но дори да става.

Това отнема 2-5 седмици, за да се възстанови нормалната двигателна активност. През цялото това време пациентът не е в състояние да извърши работа, свързана с натоварването на краката, и е принудена да се движи или по патерици, или с бастун.

Увредените връзки на глезенната става, както всеки друг, са напълно възстановени на фона на цялостното консервативно лечение (съвместно фиксиране, медикаменти, физиотерапевтични процедури). Операцията е необходима в отделни случаи: с пълни прекъсвания, които не са подходящи за стандартно лечение.

Травматологът-ортопед лекува това заболяване.

В тази статия ще научите какви са разкъсванията на глезените на сухожилията, защо и как се случват, какви са техните признаци и симптоми, как да ги третирате правилно.

Същността и видовете на разкъсвания на глезена

В областта на глезена има три вида връзки:

външна група - прикрепена към външния глезен;

вътрешна лента - прикрепена към вътрешния глезен;

междукостни връзки - обтегнати между пищяла и фибулата.

Видове връзки в областта на глезена

Диагнозата на разкъсване на глезенната връзка предполага нарушаване на целостта на една или повече от техните групи. В зависимост от степента на нарушение на целостта на връзките се определя вида и тежестта на празнината. Характеристиките на повредите са еднакви за всички видове съединения, те са показани в таблицата:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Как се лекува и до каква степен лекува скъсването на връзката на глезена: правила за първа помощ и полезни съвети към пострадалите

Глезена е под налягане по време на движения с различна природа и интензивност: ходене, бягане, скачане, спускане и изкачване на стълби. Разкъсването на връзките на глезените се открива не само сред спортистите: има много причини за опасно увреждане на тъканите с мъчителни симптоми.

Как да се предпазим от разкъсване на навяхването и връзката на глезена? Как да се окаже първа помощ? Препоръките на ортопедите и травматолозите ще бъдат полезни за хора от различни възрасти и професии.

Причини за увреждане на лигаментите

Увреждането на сухожилията често се случва на фона на два противоположни фактора:

• активни спортове;
• заседнал начин на живот.

В първия случай апаратът за ставни връзки постоянно изпитва високи натоварвания по време на дълготрайни тренировки с висок интензитет. Неуспешни скокове, падания предизвикват проблеми с връзките. Такива наранявания често се преследват от футболисти, скиори, спортисти и скейтъри.

Във втория случай липсата на движение намалява еластичността, ускорява атрофията на мускулите и сухожилията. Без достатъчно натоварване съединителната тъкан става по-тънка, разхлабена, не издържа дори на минимални натоварвания. Можете да разкъсате лигаментите, дори и чрез завъртане на крака.

Друга често срещана ситуация: увреждане на лигаментния апарат на глезенната става при ходене на високи токчета. Телесното тегло над нормалното увеличава тежестта на лезията. Ако стъпалото се търкаля навътре, цялото тегло се прехвърля на малка площ, с ниска еластичност на тъканите, често се случва разтягане и разкъсване на лигаментите.

Една от причините е силен удар, който причинява нараняване на глезена. Една от неприятните последици: слабите връзки често се разкъсват.

Провокативни фактори:

• професионални спортове;
• излишни килограми;
• неудобни обувки, високи токчета;
• деформация на стъпалата: плоски стъпала;
• наранявания на глезена;
• слаба еластичност на сухожилията, дължаща се на метаболитни нарушения или ниска двигателна активност;
• дегенеративно-дистрофични промени в опорно-двигателния апарат в напреднала възраст.

Прочетете полезна информация за първите признаци, симптоми и лечение на chondromalacia patella.

Как за лечение на синдрома на карпалния тунел? В тази статия са събрани ефективни възможности за лечение.

симптоматика

Разкъсването на връзките на глезена има по-ярки признаци, отколкото разтягане. Пациентът страда от остра болка в засегнатата област, невъзможно е да стои на проблемния крак, трудно е да се движи без подкрепа.

Има и други признаци:

• подуване на засегнатата област;
• вътрешен кръвоизлив;
• глезена е горещ на допир;
• зачервяване на кожата над проблемната област.

Тежестта на симптомите зависи от степента на увреждане на лигаментите:

• първата. Навяхване, разкъсване на тъкан в малка област. Леко подуване, запазване на подвижността на крайника, синдром на болка е доста слаб;
• второто. Разликата засяга повечето от влакната в областта на глезена. Налице е остра болка, трудно е да се движи, подуване се забелязва в горната част на стъпалото и долната част на крака. Често се появява хематом;
• третата. Връзките са напълно счупени, мъчителен, остър, настъпва вътрешен кръвоизлив, значим оток е невъзможен, независимо движение е невъзможно, необходимо е болнично лечение.

Правила за първа помощ

Поражението на глезена често изненадва човек. Ранените и случайните свидетели на нараняването често не знаят какво да правят. Ненавременната или неправилната помощ увеличава негативните симптоми, пациентът изпитва силна болка.

Първа помощ: пет важни правила:

• ограничение на мобилността. Фиксирайте глезена с еластична превръзка, нарязана тъкан, шал, всякакви средства под ръка. Важно е да се превърже проблемната зона с „цифрата осем“, за да се фиксира глезена. Не изстисквайте твърде много тъкан;
• студ върху засегнатата област. Чанта мляко, студена вода, лед в кърпа, пакет със замразени зеленчуци ще свърши;
• Възпаления крак трябва да бъде леко повдигнат: това ще намали притока на кръв към засегнатата област;
• вземане на лекарства за болка. Всякакви аналгетици, които жертвата или другите имат, дори ще направи Аналгин;
• насочване към спешното отделение или спешното отделение на болницата. Колкото по-скоро пациентът се срещне с лекар, толкова по-малко са шансовете за развитие на усложнения.

Методи и правила за по-нататъшно лечение

След изследване на глезена, рентгенография и ЯМР травматологът определя степента на увреждане на апаратурата на лигамента. Терапията се провежда в няколко направления: елиминиране на негативните симптоми, предотвратяване на усложнения, възстановяване на целостта на сухожилния апарат. След заздравяване на зоната на разкъсване функционалността на глезена се възстановява, походката се нормализира.

При активно кръвоизлив, тежкото подуване изисква отстраняване на излишната кръв от проблемната област. Травматологът извършва пункция на глезенната става. За анестезия се прилага разтвор на Новокаин. В тежки случаи се изисква помощ от хирург.

Ограничаване на мобилността на глезените

Правилното фиксиране на засегнатата област е предпоставка за бързо възстановяване. Липсата на подвижност в началния период на лечение, оптималното налягане на глезена е необходимо за правилното сливане на тъканите.

Типът бандаж за налягане зависи от степента на повреда:

• първа степен - стандартна 8-форма еластична превръзка;
• втора степен с разкъсващи връзки - гипсова дълга дроб. Срокът на носене е до десет дни;
• трета степен - кръгла гипсова отливка. Продължителност на употреба - от 14 до 21 дни.

лекарства

Задачи на терапията:

• спиране на болката;
• намаляване на подпухналостта;
• подобряване на кръвообращението в засегнатата област;
• намаляване на степента на възпаление;
• ускорява заздравяването на сухожилията и меките тъкани.

За лечение на разкъсване на глезеновите връзки е необходим комплексен ефект:

• мощни нестероидни противовъзпалителни съединения (НСПВС): ибупрофен, диклофенак, индометацин, нимезил, Nise;
• аналгетични състави: аналгин, солпадеин, ибупрофен, парацетамол, с тежестта на случая - кетанов (не повече от пет дни);
• инжекции с хидрокортизон и новокаин в областта на глезена с тежка болка;
• мазила и гелове, ангиопротектори. Лекарствата активират кръвообращението, ускоряват резорбцията на хематомите, намаляват подуването на проблемната област. Ефективните средства за защита имат положителен ефект върху меките тъкани: Лиотон, Троксерутин, Троксевазин, Хепаринов маз, конски кестен гел, Венорутон;
• затопляне мазила са позволени от третия ден, първите 2 дни - само студено. Ефективни състави за локално приложение: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
• мехлеми, гелове с противовъзпалително, обезболяващо действие: Deep Relief, Diclak-gel, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-gel.

физиотерапия

Процедурите ускоряват заздравяването на проблемната област, намаляват подпухналостта, спират възпалението, намаляват болката. Физиотерапията започва на втория ден след нараняване.

Ефективни процедури:

• медицински бани с лекарствени увреждания, физиологичен разтвор, екстракт от иглолистни дървета;
• UHF отопление;
• приложения с озокерит и парафин;
• електрофореза с хидрокортизон;
• магнитна терапия;
• терапевтичен масаж.

Специална гимнастика е разрешена след отстраняване на фиксиращата превръзка. Дозираното натоварване предотвратява мускулната атрофия, подобрява кръвообращението.

Колко рана се излекува

В най-скоро време всеки, който мечтае за нараняване на глезена, иска да възстанови състоянието на проблемната област. Много пациенти се дразнят от ограничена подвижност, еластична превръзка, аналгетици, физиотерапия, необходимост от обучение в кабинета на физиотерапия. Но с края на лечението не може да се бърза - ранно натоварване на засегнатите връзки забавя момента на възстановяването, предизвиквайки усложнения.

Научете полезна информация за характерните симптоми и лечението на артрит на коляното.

В тази статия са събрани ефективни лечения за навяхвания.

Отидете на http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html и прочетете какво е тенозиновит и как се лекува болестта.

Срокът на възстановяване зависи от тежестта на случая:

• първа степен - пълното възстановяване на мобилността отнема от 10 до 15 дни. Ligamentous апарат е напълно върнат към нормалното, човек може да направи обичайните неща. Предпоставка е да се ограничи натоварването на долните крайници;
• втора степен. Терапията отнема около три седмици. След рехабилитацията е невъзможно незабавно да започнете активни тренировки, важно е постепенно да влезете в обичайния ритъм;
• трета степен. Лечението е по-дълго, отнема 30–45 дни. След курса на терапия е необходима двумесечна рехабилитация.

В случай на тежко увреждане на сухожилния апарат за два месеца, пациентът трябва да носи фиксационна превръзка. Тази мярка ще предотврати повторното скъсване на лигаментите и ще намали натоварването по време на рехабилитационния период.

Насоки за превенция

Простите мерки намаляват риска от нараняване на глезена:

• разумно натоварване на долните крайници;
• физическа активност за поддържане на еластичността на лигаментния апарат;
• носене на удобни обувки с височина на петата не повече от 6-7 cm;
• редовни упражнения за глезена;
• контрол на телесното тегло;
• минимизиране на риска от спортни травми;
• лечение на заболявания, които влошават състоянието на опорно-двигателния апарат.

Следното видео показва прости упражнения за възстановяване на глезена след фрактура или разкъсване на връзки:

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter или Google Plus.

Абонирайте се за актуализации чрез E-Mail:

Кажете на приятелите си!

Дискусия: оставени 3 коментара.

Имах сълза от връзки. Намазвах със специален крем, ядох мумио и се опитвах първо да не натоварвам крака си. За съжаление, с промяната на времето, кракът тежко боли. Вероятно не е лечимо (а също така и много боли, когато отивам на дълги разстояния. Може ли да спра тази болка по някакъв начин?

Имах разкъсване на връзката на глезена. Разликата беше 2 см и не можех да направя без операция, защото не можех да ходя дълго време, но не можех да чуя за пети. Сега всичко е наред, мисля, че няма да бъда спортист, но можете да живеете.

За сметка на разкъсване или навяхване, лекарят не ми каза нищо, но счупих глезена от двете страни и имах некроза на тъканите, сложих титанова плоча на фибулата и две игли отидоха в тибията за почти два месеца, развивам глезена. това отпускане ще отнеме много време.

Лечение на разкъсване на връзките на глезена

Разкъсването на връзките на глезените е опасно, но в същото време много често нараняване. Това се дължи на факта, че става редовно голямо натоварване. В допълнение, глезените са в постоянно движение. И всяко небрежно действие може да предизвика сълза на глезена.

Симптомите и лечението, както и последствията от този проблем, до голяма степен се определят от тежестта на глезена. Важно е да се разбере, че въпросната вреда е доста сериозна. Понякога е трудно да се предскаже колко лечебни апарати се лекуват.

Причини за разкъсване на връзките на глезена

Трябва да се отбележи, че разкъсването на връзките на глезена е пълно или частично увреждане на влакната на лигаментите. Костите на глезена се поддържат от три групи сухожилия. Всеки от тях осигурява правилното положение на талуса.

Важно е да се разбере, че увреждането на връзките на глезена може да бъде от няколко вида. Разтягането се характеризира с частично разкъсване на отделни влакна, например фибуларната връзка. И ако няколко влакна са повредени, те казват, че има напрежение. В същото време съвместната дейност поддържа изпълнението, макар и с известни ограничения.

Образуването на разкъсване на връзките на глезена е възможно по редица причини. Най-често този проблем възниква:

• По време на спортни дейности (бягане, скачане и т.н.). С тези действия ставите на глезена са подложени на огромни натоварвания. Ако в същото време човек прави движения с голям радиус, то вероятността за поява на пролука се увеличава многократно. Например любителите на ски спортовете често се обръщат към лекарите за лечение на наранявания на глезена, които се намират извън мускулната група.
• Небрежно движение в ежедневието. Разкъсването на глезена в домашна среда е причинено например от подхлъзване на мокър под или пренасяне на тежки предмети.
• Носенето на неудобни обувки. В този случай става дума за обувки, в които кракът е неестествен ъгъл (висок ток и други подобни).

Като цяло има много причини за възникването на въпросната вреда. Част от проблема се дължи на факта, че връзките на глезена не са били подготвени за големи и дълготрайни товари.

Заслужава да се отбележи, че не всички сухожилия в глезена са наранени поради причините, обсъдени по-горе.

Например, разкъсване на делтоидната връзка е възможно само с фрактура на глезена. Ето защо е важно да се потърси медицинска помощ от нараняване на глезена.

Щети

Лечението на разкъсването на лигамента на глезена се определя от тежестта на увреждането. В медицинската практика е обичайно последната да се раздели на 3 степени:

1. По друг начин, това нараняване се нарича навяхване. Такова увреждане се характеризира с разчупване на малко количество влакна.
2. Частично разкъсване на връзките на глезена. Втората степен се характеризира с запазване на функционалността на сухожилията, но това води до увреждане на по-голямо количество влакна.
3. При такова нараняване сухожилията временно губят работата си. В особено трудни случаи има отделяне на лигамента от мястото на прикрепване, в резултат на което глезена спира да функционира.

Симптоми на разкъсване на връзките на глезена

Какви симптоми показват, че човек е скъсал сухожилията на глезена? Първият и основен признак, показващ разкъсване на връзките в глезенната става, е появата на болка. Тежестта му, както и силата на други симптоми, зависи от степента на увреждане.

1. Когато първата степен - симптомите на скъсване на глезена сухожилията са леки. Болката възниква при ходене и практически не причинява проблеми на човека. Освен това болката може да изчезне, ако пациентът ходи дълго време. С други думи, ако активно натоварвате глезена, болката изчезва за кратко време. Но и това усещане възниква, когато на засегнатата става се прави слабо натискане, около което се появява малък тумор с течение на времето.
2. Втората степен на разкъсване на глезенните връзки се характеризира с по-голяма площ на лезия. Отокът се движи отстрани и отпред на крака. В движение, човек изпитва доста болка. Ходенето става по-трудно.
3. При третата степен на скъсване на лигаментите се наблюдава много силна болка, която се увеличава с натоварвания на ставата. Дори слабото движение може да причини сериозен дискомфорт. Отокът се простира до цялото стъпало, включително и към плантарната част. При разкъсване на сухожилията на глезенната става на третата степен често се образува вътрешно кървене, проявяващо се под формата на хематоми. Моторните функции на стъпалото се губят почти напълно.

На рентгеновия лъч може да има видима кост на грешното място. Това показва отделяне на лигамента от точката на закрепване.

Методи за лечение

Как за лечение на скъсани връзки на глезена става? Терапията, както и симптомите, причинени от разкъсване на глезенната връзка, се определя въз основа на степента на лезията. Същото обстоятелство засяга времето за възстановяване след нараняването.

Лечение на първоначалната степен на увреждане на ставите

При слаба лезия на сухожилията на глезена се осигурява домашно лечение. На първо място е необходимо да се фиксира сигурно увредената част на крайника чрез прилагане на шина или еластична превръзка. След това нанесете мазила с противовъзпалителни и аналгетични свойства.

През първите два дни след нараняване се препоръчва употребата на охлаждащи лекарства като Chloretil и ментолови гелове. Употребата на затоплящи мехлеми и компреси е строго противопоказана. Терапевтичният ефект на охлаждащите мазила поради техния състав, който съдържа:

• ментол;
• антикоагуланти;
• аналгетици;
• алкохол;
• етерични масла.

Такива мехлеми ефективно притъпяват болката. Средствата трябва да се втриват, извършвайки масажни движения. За отстраняване на оток се препоръчва редовно да се прилага лед в засегнатата област за два дни.

За да се елиминира възпалението при разкъсване на връзките на глезена, може да се използва Troxevasin (комбинация от маз и таблетки) и Venoruton. Лекарствата се абсорбират бързо и не загряват ставата.

След два дни се използват загряващи лекарства. За тази цел се препоръчват подходящи мазила (гелове) и традиционна медицина под формата на лосиони и компреси.

Водка или мляко

За да се направи компрес, е необходимо да се овлажнява парче марля във водка или мляко, след което се поставя кърпа върху възпалената област. След това трябва да бъде опакован с полиетилен. За първи път компресът остава за една нощ. В бъдеще инструментът се препоръчва да се използва за 3-4 часа дневно.

Готвене на сол и лук

Необходимо е да се смила две средни луковици, да се добави една супена лъжица сол към кашата и да се разпространи сместа в няколко слоя марля. След това го нанесете върху ставата за 1–1,5 часа. Тази процедура трябва да се повтаря до 6 пъти на ден.
При спазване на условията за лечение и редовната употреба на лекарства (мазила, компреси), рехабилитацията приключва след 10-14 дни.

Лечение на втората степен на разкъсване на връзките на глезена

В този случай е по-трудно да се определи предварително колко ще засегне засегнатата става. Зависи от това колко влакна са повредени.

За да се избегне влошаване на ситуацията, лекарите препоръчват носенето на гипсова шина. Тя фиксира глезена и ускорява процеса на възстановяване. Лечението на връзките на глезена с лезия от втора степен също се извършва у дома.

Първоначално се препоръчва употребата на противовъзпалителни и антиедемни мазила като балсам Sanitas, Gimstagonal и Heparin маз. На третия ден след нараняване трябва да отидете на затоплящите лекарства: Finalgon, Menovazin и др.

Физиотерапевтичните процедури могат да ускорят лечението на увреждане на глезена става. Те могат да бъдат:

• UHF;
• Терапевтични упражнения (тренировъчна терапия);
• топли бани, които помагат за отпускане на мускулните влакна.

Продължителността на възстановителния период е често около 3 седмици.

Трета степен на лечение

Разкъсаната става дава силна болка, която трябва да се отстрани с подходящи мазила. За тези цели е възможно също да се приемат обезболяващи. По-специално, препоръчва се инжектиране на новокаин, което ви позволява да премахнете болката за един ден.

Когато лигаментът на глезенната става на третата степен е счупен, обикновено се наблюдава вътрешно кървене. Кръвните съсиреци се елиминират чрез пункция, която предотвратява проникването на инфекция и развитието на възпалителния процес.

Ако по време на прегледа лекарят диагностицира пълно разкъсване на връзките на глезена, тогава ставата се обездвижва за 3-4 седмици с гипсова отливка. В този случай на пациента се препоръчва редовно да се движат пръстите на засегнатия крайник. Подобни действия подобряват кръвообращението, като по този начин ускоряват процеса на оздравяване на сухожилията.

За облекчаване на болката и намаляване на възстановителния период се предписват следните физиотерапевтични процедури:

• UHF;
• електрофореза, по време на която се използва калций;
• озокерит;
• магнитна терапия;
• масаж;
• Лечение с парафин и кал.

Физическата терапия ви позволява да възстановите структурата на влакната, да ускорите обмена на хранителни вещества, като по този начин активирате техния растеж заедно. Лечението на пълно разкъсване на връзките на глезена отнема около три месеца.

Причини, симптоми и лечение на разкъсване на глезенната връзка

По-голямата част от човешкото тяло пада върху глезенната става, така че природата е създала най-силната система за закрепване под формата на връзки в тази област. Тази структура може да бъде нарушена от обичайното преместване на стъпалото, след което възниква прекомерно напрежение или разкъсване на връзките (частично и пълно нарушение на целостта на сухожилията в резултат на травматично излагане). Когато кракът е сгънат навътре, цялото тяло се притиска с пълна сила върху връзките, което води до разтягане и разкъсване. В такива случаи трябва да сте в състояние да осигурите ефективна помощ, така че информацията за разкъсването на връзките на глезена - причини, симптоми, лечение и възстановяване, ще ви помогне бързо и правилно да реагирате на ситуацията.

Причини за разкъсани връзки

Пълно или частично разкъсване на глезена става, или по-скоро неговата лигаментна структура, възниква след определени механични или специални условия за травматизация. Една от важните причини, водещи до отслабване на лигаментите, е променена хистологично-анатомична структура плюс аномално развитие.

Директни причини, водещи до разкъсване на лигаментите на глезена:

• механични удари под определен ъгъл, насочени към връзките на ставите на краката навътре, отстрани, отдолу;
• злополуки в пътнотранспортни произшествия;
• травматизация на падане с изкълчване на крака (от височина на тялото или от друго надморско разстояние);
• погрешно и остро нападение на глезена (завъртания на крака по време на спортни тренировки или при повдигане на тежки предмети);
• недостатъчно развита апаратура за свързване на опорно-двигателния апарат;
• ранни натоварвания на долните крайници след разкъсване на лигамента;
• повтаряне на разкъсването на глезенната връзка, свързано с неправилна медицинска тактика;
• възпаление + инфекция + разрушаване на ставите и съединителната тъкан в резултат на артрит, артроза, тендинит, бурсит, тендовагинит, миозит, автоимунен ревматизъм;
• продължително лечение с НСПВС + директни хормонални инжекции в ставата;
• патология на съединителната тъкан;
• ендокринни заболявания;
• ракови тумори с метастази.

Анормални патологии на лигаментната ставна система могат да бъдат добавени към списъка като последица от излагане на тялото на радиация, отравяне с тежки метали, както и чести вирусни инфекции плюс автоимунна агресия на собствената защита.

Важно е! Ако се открие една от горните причини, трябва незабавно да се прегледа лекар, в противен случай може да се развият много усложнения като ограничаване на двигателната функция на стъпалото, увреждане или постоянен дискомфорт по време на движение след неправилно заздравяване на сухожилията на стъпалото.

Има няколко причини от рисковата група, а именно:

1. Анатомична несъвместимост на лигаментния апарат: слаби мускули, сухожилия, синовиални торби, оскъдно количество интраартикуларна лубрикантна течност в резултат на множествена склероза, ревматоиден артрит.
2. Сериозни усложнения след открити наранявания и микробни инфекции (остеомиелит).
3. Прекомерни усилия по време на обучението.
4. Работа, свързана с постоянното повдигане на стълбите с носенето на тежести.
5. Затлъстяването.
6. захарен диабет
7. Тиреотоксикоза.
8. Нарушаване на метаболитни процеси.
9. Промяна на хормоналните нива.
10. Стареене на тялото.

Тези фактори могат да доведат до частично или пълно разкъсване на връзките на глезена с развитието на някои усложнения. Те зависят от степента на увреждане и свързаните с нея състояния като възраст, соматични заболявания и вида на увреждането (отворено или затворено). От тях зависи избора на медицинска техника и продължителността на рехабилитационния период.

Степен на увреждане на глезена

Разкъсването на ставата на глезена и лигаменталния апарат се разделя на няколко степени на увреждане. Условно нараняване се разделя на:

1. Първата степен на травма: след удара или анормална атака на глезена в лигаментната тъкан, могат да се появят микротрекини, микро-счупвания с по-нататъшно разтягане и отслабване на лигаментите. Визуално има умерено подуване + болка + ограничение на движението. Пациентът може да се движи без помощ.
2. Втората степен на увреждане на ставата: в снопове се появяват по-големи прекъсвания на съединително тъканните влакна. Болест синдром - по-силен, подуване - повече, видими подкожни хематоми. Движението е парализирано.
3. Третата степен на нарушение на целостта на тъканите и анатомичен дизайн: обширен оток, непоносима болка, изглаждане на всички анатомични граници на кракната става.

Изборът на тактика на лечение, а именно консервативно или хирургично лечение, зависи от степента на травматичната патология. Степента на увреждане се определя чрез визуално или инструментално изследване в стационарни условия.

Симптоми на травмата

Механични сътресения или неправилна атака на подножието на долните крайници (или крака, това е рядко) води до болезнена реакция на тялото, нарушение на инервацията и кръвоснабдяването. Всички симптоми зависят от дълбочината на лезията и от вида на увреждането (отворено или затворено).

Разкъсване на глезена - кратко описание на симптомите:

Разкъсване на глезена

Защо се случва пропастта?

Прекомерното усилие по време на спорт може да доведе до разкъсване на сухожилията. Също така, щамът им може да бъде провокиран от малки недостатъчни разходки на чист въздух.

Мускулно-скелетната система, без физическа активност, започва да "стават грохнали", поради което мускулите и връзките губят функционалността си или дори започват да атрофират.

Също така, разкъсването на връзките се наблюдава най-често в напреднала възраст, тъй като през този период лигаментите стават слаби и мускулите губят своята еластичност. Поради това внезапните движения могат да провокират разкъсване на връзките на глезена.

Причини за сълзи

Според статистиката навяхването представлява 20% от всички наранявания на глезена.

• Удряне в областта на стъпалото или долната част на крака.
• Поставете задния си крак, който може да се случи по време на бягане или бърза стъпка по стълба или хетерогенен терен.
• Затягане на крака навън или отвътре, възможно при движение по равна повърхност, извършване на физически упражнения.

Лекарите определят набор от фактори, които правят върха на глезена по-беззащитен за действия отвън и предразположени към разкъсване.

• хиподинамия, което прави лигаментите нееластични;
• метаболитни нарушения в организма;
• наднормено тегло;
• дегенеративни промени в костите и ставите, поради възрастта на възрастния човек;
• вродени или придобити нарушения на анатомично правилното местоположение на стъпалото;
• интензивно спортно обучение;
• неправилен избор на обувки: неудобни модели, 12-сантиметрови пети и др.

Независимо от причините, които са довели до разкъсване на глезена, проблемът се лекува в продължение на 2-5 седмици, в зависимост от тежестта на случая. За този период човекът е принуден да се откаже от товара на долните крайници или да се движи с помощта на патерици.

Разкъсване на сухожилията се случва при бягане или ходене по неравен терен, при носене на високи токчета, при спортуване (лека атлетика, футбол, ски алпийски дисциплини), в ситуации, когато товарът, който лигаментите могат да издържат, се издига до границата.

Те могат да бъдат повредени, когато стъпалото е сгънато навътре (тибиална или делтоидна група на лигаментите) или навън (фибулна група), най-често се наблюдава разкъсване на външна група.

• Травма на глезенните връзки в историята;
• затлъстяване;
• Заболявания на съединителната тъкан;
• Професионален спорт;
• Артрит на глезена;
• Плоски крака;
• еквиноварус;
• Аномалии на костната система.

• Затягане на крака;
• Тък крак вътре;
• Силен удар в крака, без да го пъхнете.

класификация

В областта на глезенната става има 3 вида връзки:

1. Външните са фиксирани във външната страна на глезена.
2. Вътрешни, които са прикрепени към вътрешния глезен.
3. Межкорен, който свързва големите и малките кости на пищяла.

Ако усетите остра и болка в някоя от тези връзки, трябва незабавно да се свържете с ортопедичен травматолог. При правилна диагноза и интензивно лечение, двигателната активност ще се възстанови не повече от седмица.

Разкъсването на връзките на глезените се класифицира според нивото на неговата тежест:

1. Първият етап се характеризира с разтягане на влакната, в резултат на което те престават да бъдат еластични, но не са съпроводени с разкъсване.
2. Вторият етап е съпроводен с частично разкъсване на лигаментните влакна, при което липсва стабилност на увредената област на ставата или тя се намалява.
3. На третия етап се наблюдава абсолютен прекъсване на съединителните влакна и фиксирането в зоната на увреждане е напълно загубено.
4. Остеоепифизиолизата не е стадий на нараняване на лигаменти, вид увреждане на сухожилния апарат под формата на откъсване на най-външната част на костта без увреждане на сухожилните влакна. По отношение на тежестта, тази форма е идентична с третия етап на разкъсване на глезена на лигаментите.

Има три тежест на увреждане на лигаментния апарат на глезена.

1. При първа степен се наблюдава отделяне или частично разкъсване на отделни влакна на глезена. Често този вид увреждане се нарича навяхване, въпреки че това не е напълно правилно, защото на теория лигаментите не могат да се разтеглят.
2. Когато втората степен се наблюдава непълна връзка лигамент. Но дори и значителното напрежение не води до пълна загуба на лигаментната функция.
3. Третата степен на увреждане се характеризира с пълно разкъсване на лигамента на крака или отделяне от мястото на прикрепване.

Въз основа на сериозността на увреждането има три степени на увреждане:

• 1 степен на тежест или разтягане - настъпва разхлабване на сухожилията, кръвоизлив в неговата дебелина, липсва съвместна нестабилност;
• 2 степен на тежест - частично разкъсване на сухожилията е нарушение на целостта на отделните влакна и се характеризира с необичайна подвижност в ставата;
• Степен 3 - пълно разкъсване на връзките на глезена, което е придружено от увреждане на капсулата на ставите, развитието на неговата нестабилност, хемартроза.

Степента на увреждане на глезена

Съществуват три разновидности на тежестта на разкъсване на глезена. Те зависят от броя на скъсаните влакна, което определя интензивността на симптомите и тежестта на случая като цяло.

Цялостната цялост на лигамента не е счупена, така че остава работеща. Само отделните му влакна страдат. Признаците на увреждане са ограничени до лека болка и куцота на глезена.

2. Втора степен

Това е по-значимо, но непълно разкъсване на лигамента, което поради настъпилото увреждане става неактивно. Човек изпитва непоносима болка, не може да се движи без бастун или патерици, на мястото на увреждането се появява оток.

3. Трета степен

Също така е важно да се подчертае степента на навяхване:

• Клас I се характеризира с леко разкъсване на отделни микроскопични влакна или техния сноп. Симптомите са леки, увредените стави са осезаеми, а обемът на движение в него почти не е счупен. Жертвата може да стъпи на крака за дълго време.
• Степен II е различна от предходната по това, че се наблюдава пролука от вече по-значително количество сухожилни влакна. Симптомите на увреждане са по-изразени, увреденият едва стъпва на крака си, а болният синдром може да имитира фрактура на тубуларни кости. Способността за работа на дадено лице е нарушена поне за 5-7 дни.
• Степен III е най-тежката и се характеризира с пълно отделяне на един или повече връзки. Клиничната картина прилича на фрактура на костните компоненти на глезена и в някои случаи го надхвърля. Функцията на крака е напълно нарушена, акцентът върху него е невъзможен не само чрез болка, но и поради промяна в анатомичното съотношение на елементите на ставата.

Признаци на скъсване на връзките на глезена

Появата на тези симптоми е добра причина да посетите лекар. В спешното отделение ще бъде направено рентгеново или ЯМР сканиране, за да се определи колко тъкан е претърпяла, за да се елиминира вероятността от фрактура и да се намери правилното лечение.

симптоматика

Симптомите на разкъсване на глезенната връзка при различни нива на увреждане могат леко да се различават.

Първият етап се характеризира с лека болка в областта на нараняване и леко зачервяване на кожата. Вторият етап или частичната руптура на лигаментите се диагностицират, когато жертвата изпитва болка при ходене и спортуване, може би чувство на болка дори в покой.

При трета степен на нараняване, появата на глезена, хематоми и хеморагии, остра болка, пълна липса на движение на крака.

Специалистът може да диагностицира такова увреждане чрез палпиране на зоната на увреждане, чрез външни признаци и чрез прост тест за сгъване-удължаване на крака. По-сложните случаи може да изискват рентгенова или компютърна томография, която ще разкрие по-подробно за характера на увреждането, целостта на ставния сак и състоянието на хрущяла и ставите.

Фиксирането на глезена се извършва от три групи връзки. При частично скъсване на влакната остава поддържащата функция на фугата. Основните клинични симптоми на щама:

• болка при ходене;
• болка при палпация;
• подуване на ставите;
• синини в увредената зона.

При щама на сухожилията могат да се появят външни признаци под формата на синини и хематоми

За да откриете увреждане на определена група лигаменти, използвайте симптом „чекмедже“. Травматолог, който фиксира долния крак в долната трета, проверява подвижността на крака. Тази страна, върху която е отбелязана патологично изразена подвижност, показва и повредената група от връзки.

Всички степени на увреждане на връзките на глезена са придружени от едни и същи клинични прояви, само тежестта на тези симптоми е различна.

Увреждане на страничната (странична) глезена става основно. В повечето случаи нараняванията са съпътстващи и засягат няколко анатомични структури. Признаците за повреда включват:

• остра болка в областта на ставите, усещане за щракване;
• интензивността на болката може да се увеличи с времето в съответствие с увеличаването на оток и развитието на възпалителни явления;
• постепенно образуване на оток в зоната на увреждане;
• хематом - не винаги се формира, може би по-късното му появяване;
• значителна болка при палпация;
• нарушение на поддържащата функция на крайника;
• ограничаване на количеството на движението в ставата.

Симптомите на разкъсаните връзки зависят от тежестта на увреждането. Степента на разкъсване на глезените и техните симптоми:

1. При леки наранявания сухожилията се разтягат леко и влакната на глезена се счупват малко. Може да има микротравми и микротрек на меките тъкани с сухожилия. По време на такова нараняване, кожата набъбва, става подута и червена. Човек страда от болка в болката, особено при ходене или извършване на движения;
2. По време на втората степен на увреждане, сухожилието е такова, че пациентът се бори да се движи самостоятелно. Мястото на синини е много възпалено, ставата набъбва, зачервява, а подуването настъпва на мястото на разкъсване;
3. При третата степен на нараняване лекарят заявява, че лигаментите и сухожилията са напълно разкъсани. Пациентът не може да се движи самостоятелно. От глезена до стъпалото, ставата набъбва, понякога се появява хематом или натъртване.

Във всеки случай, след като се видят описаните по-горе симптоми на разкъсан лигамент, е важно човек да бъде спешно откаран в болницата, за да осигури своевременна помощ и да го държи в състояние да ходи самостоятелно в бъдеще.

Трябва да знаете, че счупването на глезена може да бъде сбъркано за 2-3 градуса, така че е изключително важно веднага след всяко нараняване на глезенната става да се свържете с ортопедичен травматолог (вижте контрасти, фрактури, изкълчвания, навяхвания).

При разтягане на лигамента 1 степен, увреждането може да не безпокои незабавно жертвата, симптомите не са изразени и в същото време не намалява физическата активност.

На следващия ден, поради увеличаване на оток, прогресия на хематома, посттравматично възпаление, жертвата има оплаквания. Човек може да се опре на крака и да се движи самостоятелно, но с накуцване, защото движенията в ставата причиняват болка.

Синина (кръвоизлив в подкожната тъкан), повишаване на локалната температура.

При 2.3 степен на разтягане:

• усещане за болка;
• ограничено движение на фугата;
• подуване на меките тъкани;
• повишаване на температурата на мястото на повредата;
• хематом;
• трудност при ходене

Проявлението на симптомите зависи от степента на увреждане на връзките. Те се отличават с 3:

1. Първата степен е разтягането на сухожилията със счупването на някои влакна. В същото време има умерена болка, леко подуване, но човек може да се движи самостоятелно.
2. Втората степен е разчупването на значителна част от влакната на снопа. Болката е силно изразена, движенията са ограничени и отокът се простира до долната част на крака и стъпалото. Може да се появи хематом.
3. Третата степен е пълно разкъсване на връзките на глезена. В този случай болката е много силна, има хематом и подуване на тъканите близо до мястото на лезията. Ходенето е почти невъзможно.

диагностика

При изследване на засегнатия крайник се провеждат различни тестове за определяне на стабилността на ставата. Широко се използва рентгенологично изследване, което е изключително информативно при диагностицирането на увреждане на костните структури. Като допълнителни методи за визуализация на меките тъкани се използват:

• ултразвук - отнася се за неинвазивни и безболезнени диагностични методи, позволява да се открие дори леко разкъсване на глезените на сухожилията;
• магнитен резонанс - е изключително информативен, но високата цена ограничава широкото използване на този тип диагноза;
• артроскопия - позволява да се оцени увреждането, да се извърши реконструктивна хирургия на ставата.

За да се диагностицира разкъсването на глезенния лигамент е възможно поради такива методи:

1. Извършване на радиография. Картината ще покаже фрактура на ставата или изместване на глезена. Този тип диагностика е най-ефективна и вярна, ако се прави правилно;
2. За определяне на състоянието на мускулната тъкан, сухожилията и сухожилията на ставата се използва магнитно-резонансна томография. Този тип диагноза ще посочи точно степента на нараняване на ставата.

• Рентгенографията се извършва задължително преди лечение на навяхване на глезена и е основен метод за диференциална диагностика между счупването на ставите и навяхването. Това е задължително проучване за такива увреждания и се извършва както в челна, така и в странична проекция.
• Ултразвукът за глезена е допълнително проучване и може да се предпише както за нормален оток, така и за хемартроза. Също така, с този метод, опитен ултразвуков диагностик може да открие разкъсване на лигаментните влакна.
• MRI се използва само в най-тежките случаи, за да се определи ориентацията на хирургичната интервенция. Този метод отлично показва съвместната работа в по-благоприятни прогнози. Диагностиката на ЯМР е „златен стандарт” с комбинация от разкъсани връзки, синдезмоза и костни елементи.

лечение

Скоростта на по-нататъшния лечебен процес и възстановяването на двигателната активност на пострадалия до голяма степен зависи от правилната и бърза първа помощ в случай на разкъсване на сухожилие на глезена.

Лечението на разкъсване на глезенната става има следните задачи: възстановяване на целостта на влакната, отстраняване на неприятни симптоми (болка, подуване, хематом), нормализация на походката и функциониране на увредените тъкани на долния крайник.

За постигане на терапевтични цели се използват следните методи.

1. Обездвижване на областта на глезена

Необходимо е да се постави стегнат бандаж на засегнатия крак, който ще осигури неговата неподвижност и няма да позволи разкъсването на скъсаните връзки. Превръзката може да бъде опакована по следните начини:

• "Чорап". Това е най-често срещаният вид превръзка, използвана при наранявания от първа или втора степен на тежест. Еластичният бинт се увива няколко пъти около глезена, след което се обкова с „фигура от осем“ с хващане на крака.
• Превръзка. Това е вид превръзка с минимално фиксиране, използвано за леки прекъсвания. Най-често се използва едновременно със затоплящи компреси, които подобряват кръвообращението в увредената област, като помагат за премахване на отоци и хематоми.
• Ортез. Използва се за лечение на руптури от втора или трета степен на тежест. Дизайнът се състои от твърди елементи и връзки, които ви позволяват да регулирате напрежението. Ортезата надеждно фиксира крака в анатомично правилно положение, може да се носи с обикновени обувки.

Времето за изцеление и носенето на превръзки зависят от тежестта на увреждането. При по-леки разкъсвания на лигаментите е достатъчна една и половина седмици, с по-тежка - три седмици, в най-трудните ситуации - до месец и половина.

2. Медикаментозна терапия

Сълзите на глезените се характеризират с неприятни симптоми: пациентът усеща силна болка, появява се оток и температурата се повишава. За отстраняване на дискомфорта се използват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства: диклофенак, волтарен, ибупрофен, нисе и други.

НСПВС имат троен ефект: премахват болката, облекчават възпалението и елиминират температурата. С непоносима болка пациентите се инжектират с Novocain в увредената област.

В ранните часове неприятните симптоми на разкъсан лигамент се облекчават от излагане на студ. Ден след травмата се препоръчва топлина. Използват се затоплящи външни средства, например Finalgon, Kapsikam и др.

За да се елиминира подпухналостта и да се ускори резорбцията на хематом, ангиопротектори, например, троксевазин, лиотон и други, се освобождават от пациент, който има скъсани връзки.

Важно е! Използването на мехлеми и гелове е разрешено само ако няма дълбоки драскотини, ожулвания, отворени рани на мястото на увреждането. Списъкът на лекарствата, използвани за лечение на наранявания, трябва да бъде съгласуван с лекаря.

Какво да правите при счупване на връзките на глезена за бързо лечение? Добавете към лекарствената терапия и обездвижването на физиотерапията. Те могат да започнат един ден след нараняване. Най-голям ефект се постига чрез вани с лечебни билки, UHF, парафинови бани.

На пациентите се препоръчва масаж, който подобрява кръвообращението в увредената област, повишава общия тонус на тъканите. Важно е процедурата да се извършва от опитен майстор: допуснатите грешки водят до влошаване на ситуацията.

4. Терапевтична гимнастика

Това е неразделна част от периода на възстановяване след края на етапа на обездвижване. Задачата на упражненията е да се развие увредена глезена, да се върне в нормално състояние, което е подкопано от нараняване.

Ако човек има частично разкъсване на връзките на глезена, наборът от упражнения се избира с лекуващия лекар, като първите класове се провеждат под негов контрол. Впоследствие гимнастиката може да бъде изпълнена у дома.

За да се възстановят по-бързо повредите на ставите на ставите, медицинската терапия може да бъде допълнена с домашно лечение. На втория ден след нараняване се препоръчва нанасянето на топлина върху засегнатия крак. Най-добрият вариант - бани.

Лекарите препоръчват провеждане на водни процедури с ароматни масла: те облекчават болката и възпалението и имат благоприятен ефект върху общото състояние и настроението на пациента.

За да направите лечебен състав, трябва да добавите 1-2 капки масло на литър топла вода. Герани и мента са ефективни срещу възпаление, лайка и бергамот са ефективни при болка, здравец и пачули са за оток.

За да излекувате неусложнено разтягане, можете да използвате народни рецепти. За да се избегнат нежелани ефекти, се препоръчва предварително да се съгласуват с лекаря.

• Настържете суровите картофи и прикрепете към възпалено място за 15-20 минути. Повторете процедурата 3-4 пъти на ден.
• Направете „маска“ на кремообразна смес от бяла глина и вода. Задръжте глезена за 30-40 минути.

За да се отървете от болката, можете да поставите смачкано алое на крака. Растението се довежда до състояние на суспензия, наслагва се върху повреденото място и се свързва. Превръзката трябва да се смени с нагряване.

Разкъсване на делтоидния лигамент на глезенната става - сериозна диагноза, която изисква задължително лечение на лекаря. Последствията от неуспешното самолечение могат да бъдат най-сериозни: до загубата на анатомичните функции на стъпалото.

Веднага след нараняване се препоръчва да се постави диагноза и да се следват всички препоръки, дадени от лекарите.

След поставяне на диагнозата от травматолога, лечението се провежда амбулаторно. Основният набор от определени събития е насочен към следното:

• елиминиране на симптомите на увреждане;
• възстановяване на лигаментната цялост;
• увеличаване на обема на двигателя на стъпалото;
• корекция на походката.

След щам на лигаментите, способността за работа е напълно възстановена в рамките на три седмици. За бързо възстановяване е необходимо не само да се осигури останалата част на крайника, но и да се спази предписаното лечение.

След нараняване ледът се нанася върху повредената област. Студеното задържане до хоспитализация в спешното отделение. При силна болка или подуване, ледът може да се задържи до един час (след 30 минути се препоръчва петминутна пауза).

Ограничаването на подвижността на глезена става чрез нанасяне на гипсова шина за 10 дни. По-нататъшното фиксиране се извършва с плътна превръзка, 8-ранен глезен и крак.

Тези терапевтични мерки се прилагат в случай на сълзи на сухожилията, при липса на хемартроза. В случай на кръвоизлив в ставната кухина, първо лекарят анестезира засегнатия участък с лекарство и извършва пункция, след което фиксира глезена.

Много е важно да се обездвижи болният крайник за известно време след нараняване.

Още на третия ден след нараняване трябва да започне физиотерапевтично лечение: UHF-терапия; ултразвуково излагане; обработка с парафин; диадинамотерапия; магнитна терапия.

Масажът и водните процедури също допринасят за бързото възстановяване. По време на тези методи превръзката се отстранява.

В зависимост от тежестта на увреждането и регенеративната способност на влакната, си струва да започнете лечението с гимнастически упражнения за 3-7 дни. Вдигането на чорапи, ходенето и разтягането подобряват кръвообращението и поддържат мускулния тонус.

Не правете упражненията чрез болка. Излишният стрес предотвратява заздравяването.

Първа помощ за увреждане на сухожилията на областта на глезена задължително включва налагането на стегнат натиск и използване на студ. Тези дейности помагат да се спре кървенето и да се намали подуването, като се предотврати движението на отделеното сухожилие.

За първоначалното лечение на разкъсването на връзките на глезена се препоръчва да се приложи осем превръзка в областта на ставата.

Приблизително за 2-3 дни от момента на нараняване с намаляване на оток и болка се предписват физиотерапевтични процедури:

• магнитна терапия (в променливо магнитно поле);
• приложения с кал и парафин;
• озокеритни бани;
• мануална терапия.

Пациентът може да ходи с намаляване на натоварването на засегнатия крак.

Правилни правила за обличане

Терапевтичните мерки зависят от степента на увреждане, състоящи се от няколко етапа:

• Първите 7 дни (фаза на възпаление) осигуряват мир, ограничават подуването, обездвижват ставата, извършват физическа терапия на здрав крайник. При липса на адекватна имобилизация, възпалителният период се удължава, което допринася за образуването на белези в големи количества;
• в следващите 1-2 седмици (фазата на пролиферация) се образува мек белег, започва постепенно възстановяване на двигателната функция, упражнения за засегнатата става се включват в комплекса за упражнения;
• Фазата на ремоделиране е връщане към нормална физическа активност.

В случай на увреждане на лигаментите от първа степен се провеждат следните терапевтични мерки:

• анестезия с 1% разтвор на новокаин;
• налагане на фиксираща превръзка под налягане;
• елиминиране на натоварването върху увредения крайник;
• осигуряване на повишеното положение на крайника.

За лезии от степен 2 се използват следните видове лечение:

• локална анестезия с новокаин;
• локално и системно използване на нестероидни противовъзпалителни средства;
• приложения на мехлеми с абсорбиращо действие (индовазин, троксевазин, траумел С);
• имобилизиращ осем-формален бандаж за до 2 седмици;
• масаж, упражнения;
• физиотерапия (диадинамични течения, фонофореза с кортизон, ултразвукова терапия), термични процедури от 3-4 дни лечение.

В случай на тежки наранявания е предписано:

• терапия на болка;
• пункция на ставата със симптоми на хемартроза;
• нанасяне на гипсови шини за период до 2 месеца;
• масаж, упражнения, мускулна електрическа стимулация;
• През следващата година се препоръчва да се използват обувки с висока шнур, което ограничава страничното движение в ставата.

При тежки наранявания, липса на положителна динамика от консервативна терапия се извършва хирургично лечение, по време на което се извършват следните действия:

• ревизия на рани;
• отстраняване на кръвни съсиреци;
• възстановяване на целостта на капсулата на ставите и увредените връзки;
• фиксиране на фугата с гипсова отливка до 1 месец.

Пълно възстановяване на сухожилията става в рамките на 6-8 седмици.

Лечението на сълзите на връзките в глезенната става се извършва по следните методи:

• Криотерапия. На мястото на разкъсване на сухожилията се прилагат студени компреси или торби със замръзнала вода. Студът свива кръвоносните съдове, като по този начин намалява кръвообращението, намалява подуването и болката. Този метод е най-полезен за няколко часа след нараняване;
• Лечението с бандажи под налягане и еластични превръзки стабилизира положението на ставата и намалява подуването на тъканите. Бандажи и превръзки се използват по време на тежка физическа активност;
• За да се намали подуването и болката в увредената става, се препоръчва да се вдигне крака над нивото на сърцето;
• Третирането на разкъсване на сухожилието се извършва с нестероидни възпалителни агенти, например, кеторолак, ибупрофен, нимесулид. Тези лекарства се използват под формата на мехлем, крем или таблетки;
• Симптоми като подуване и силна болка се лекуват с инжекции. Лидокаин, хидрокортизон или новокаин се инжектират в областта на болезнената става;
• За развитието на глезенната става след гипс или превръзки се предписва физиотерапевтична терапия. При изготвянето на набор от терапевтични упражнения, лекарят задължително взема предвид вида на разкъсването на сухожилието, степента на неговата тежест и общото състояние на увредената става. За възстановяване на повредените връзки възможно най-бързо се препоръчва систематично да се изпълняват всички предписани упражнения;
• За ускоряване на регенеративните процеси в тъканите на третия ден след нараняването е позволено да се прилага топлина към ставата. Полезно е да се правят затоплящи компреси и да се прилагат затоплящи мазила;
• Ако лигаментите са напълно разкъсани, лекарят ще трябва да се подложи на операция, по време на която увредените връзки се зашиват заедно;
• По време на физиотерапията се извършва лечение с парафинови приложения, UHF-терапия, диадинамичен ток. Благодарение на тези процедури тъканите се възстановяват по-бързо;
• За да се намали болката в съвместния курорт към мануална терапия и масаж. Ако масажът се извършва качествено, повредените връзки ще се възстановят много по-бързо.

Лека и умерена степен на навяхване на глезена се лекува у дома. Следното лечение се счита за консервативно и се провежда само на етап I или II.

• По време на първия ден след нараняване, жертвата трябва редовно да прилага студ на крайника (5-6 пъти за 10-15 минути).
• Също така е важно да се знае, че кракът трябва да бъде фиксиран с еластична превръзка (превръзка) под формата на чорап с отворена пета и пръсти или гипсова отливка, в зависимост от степента на увреждане на връзките. През нощта превръзката се премахва, продължителността на превръзката е 7-10 дни.
• В случай на нанасяне на гипсова отливка, жертвата не трябва да остава в нея повече от 7 дни, тъй като в резултат на това може да се развие неприятно усложнение - нестабилност на ставата. Това се обяснява с факта, че дори ранени сухожилия трябва да приемат тонус след 5-8 дни по-късно, което е невъзможно в гипсова отливка.
• По време на целия процес на лечение, нараненият глезен трябва да бъде смазан с противовъзпалителни мехлеми от НСПВС (дълготрайни, диприлиф, диклофенак, долобене). Последните не само облекчават възпалението на мястото на нараняване, но и имат анестетичен ефект.
• Ако поддържате оток или хематом, е необходимо да се лекува увреденото място с мехлеми, които подобряват кръвоснабдяването, вижте антикоагулантите с директно действие (хепарин, индовазин).
• Първите няколко дни след нараняване на глезена, последният трябва да бъде в повишено положение. Поради това отокът преминава по-бързо и в същото време подобна ситуация има положителен ефект върху намаляването на болката.

Лечението при наранявания на глезена има няколко посоки. На първо място, е необходимо да се възстанови целостта на снопове.

Също така е много важно да се елиминират симптомите, които причиняват дискомфорт на пациента - за облекчаване на болката, подуване, ускоряване на процеса на "напускане" на хематома. След това трябва да се възстанови нормалното функциониране на ставите и да се нормализира походката.

Основните методи на лечение са еднакви за всякакъв вид щети, но има някои разлики.

Методи без лекарства

На първо място, за фиксиране на мястото на нараняване се прилага стегнат бандаж. Какво ще бъде това зависи от степента на нараняване. Така, при разкъсвания от първа степен, се прилага правилна 8-образна превръзка под налягане.

Първа помощ на жертвата

Качеството на по-нататъшната терапия и скоростта на възстановяване се определят от точността и навременността на пострадалата първа помощ.

• Извадете чорапа и обувките от увредения крак, така че нищо да не стиска скъсаните връзки на глезена.
• Обездвижване на засегнатата става. За тази цел можете да използвате еластична или нееластична превръзка. За да нанесете превръзка, трябва да направите няколко завъртания около глезена, след което навийте осемте, като хванете крака. Важно е, че инерцията е достатъчно плътна, но не нарушава естествената циркулация.
• Прикрепете студа към повредената зона. Това ще облекчи болката при разкъсване на лигаментите, ще спре образуването на подпухналост и хематома.
• Поставете жертвата така, че увреденият крайник от коляното да е леко повдигнат. Така кръвта ще се източи, дискомфортът ще намалее, а образуването на оток ще се забави.

24 часа след разрушаването, повредената област може да бъде засегната от топлина. Препоръчва се да се вземе гореща вана или да се използва подложка за отопление.

В случай на скъсване на лигаментите се изисква своевременно насочване към травматолог Запомнете: у дома е възможно само повреда от първа и втора степен. Третата терапия се извършва изключително в болницата.

При такива наранявания правилно оказваната първа помощ може значително да повлияе на времето за възстановяване на функцията на ставите и на регенерацията на микроскопични влакна.

• Прикрепете студ към увредената област на глезена за 10-15 минути, повторете след половин час. Такова събитие има не само аналгетичен ефект, но и не позволява разпространението на оток поради рефлексната вазоконстрикция. За да направите това, увийте лед или замразени храни от фризера в кърпа или прикрепете контейнер с много студена вода.
• За да се осигури останалата част от увредения крак, докато се установи диагнозата, не е възможно напълно да се разчита на крака. Закрепете долния крайник в неподвижно положение към колянната става с транспортна или самостоятелна шина, превръзка. Посочената площ трябва да бъде фиксирана преди инспекцията от хирург или травматолог.
• Дайте на крака възвишено положение с валяк.
• Ако е възможно, въведете упойка (инжекционна или таблетна форма).

Възможни последици

Разкъсването на сухожилията на крака може впоследствие да доведе до нарушаване на тяхната поддържаща функция, което предразполага към развитието на следните състояния:

• нестабилност на талуса - обичайни сублуксации и изкълчвания на ставата, които се проявяват в нестабилността на стъпалото при ходене, честата му поява;
• развитие на артроза на глезенната става.

Освен това е възможно образуването на скованост на ставите, дължащо се на осификация на междинната мембрана.

Когато получите нараняване, е важно незабавно да се свържете с лекар, за да предприемете всички необходими мерки своевременно. Също така е важно да спазвате стриктно всички съвети и препоръки на лекаря.

След лечението е важно да се носи стегнат бандаж за известно време, което ще предотврати повторното разтягане или разкъсване на сухожилията. В допълнение, превръзките ще ви помогнат да се възстановите по-бързо от нараняване и да възстановите нормалното функциониране на ставата.