Гонартроза: диагностика, профилактика и лечение на заболявания

Ако се чуе хрущене по време на движение в колянната става, това е първият признак на гонартроза. Консервативните методи на традиционната и алтернативната медицина ще помогнат да се предотврати разрушаването на хрущялната тъкан и да се запази нормалната двигателна функция. Лечението трябва да започне веднага - само в този случай ревматолозите дават благоприятна прогноза.

Какво е гонартроза?

Невъзпалително, дегенеративно-дистрофично заболяване, което засяга най-голямата става - коляното, се нарича гонартроза. Доста необичайна медицинска дефиниция има по-опростена „популярна“ концепция - „отлагане на солта“. Въпреки че клиничната картина на гонартроза на ставите има малко общо с излишък на калцинирани соли в колянната става. Те нямат никакъв ефект върху патологията и са страничен ефект от нарушения метаболизъм.

Развитието на гонартроза на колянната става се насърчава от негативните процеси в хиалиновия хрущял, преди всичко, от лошото кръвообращение в малките костни съдове. Липсата на хранителни вещества и кислород, пренасяни от лимфния поток, води до разрушаване на външния хрущялен слой на коляното.

В началните стадии на заболяването е изключително трудно да се разпознае. Деформацията на ставата настъпва бавно, докато в процеса се привлече хрущялът от стъкловидното тяло. Анатомичната структура на лигамента е модифицирана. Настъпва замъгляване, тъканта се уплътнява, става тънка, пукнатини във всички посоки. Патологията може да доведе до пълно изчезване на хрущяла, което води до неоплазми върху костната тъкан и необратимо изкривяване на коляното.

Класификация на заболяванията

Международната класификация на болестите разделя гонартрозата на седем изяснителни подпозиции:

  1. Първичен гонартроза двустранна. Най-често диагнозата се поставя на жени на възраст от 70 до 74 години и мъже от 60 до 64 години. Това поставя болестта в категорията "възрастни хора".
  2. Друга първична гонартроза. Патология на един колен, поради естествено износване или на фона на други заболявания.
  3. Посттравматична гонартроза двустранна. Изложени са хора от различни възрастови категории, които имат сериозни наранявания на краката.
  4. Други посттравматични гонартрози. Едностранно, сред наранявания и контузии на крайника.
  5. Друга вторична гонартроза двустранна. Те са резултат от стари, не напълно излекувани синини, фрактури или дислокации. Най-често диагностицирани при спортисти с големи натоварвания на двата крака - играчи, спортисти, скейтъри.
  6. Други вторични гонартрози. Едностранно развитие на патологията, свързана с професията. Например, миньори, металурзи, рибари.
  7. Гонартроза, неуточнена. Той се диагностицира, когато етиологията на заболяването не е изяснена, след като се изключи възрастова, професионална и генетична чувствителност.

Според медицинската статистика повече от 10 милиона души от различни възрастови категории страдат от гонартроза от един или друг вид. Всяка година около 3 хиляди души, с установена диагноза, умират.

причини

Гонартрозата се развива поради нарушен метаболизъм в колянната става, което води до загуба на мекота и еластичност на хрущяла.

Деструктивните процеси са причинени от различни причини:

  • Заболяване на щитовидната жлеза, което нарушава хормоните;
  • Намалена проходимост на кръвоносните съдове в колянната става;
  • Генетична кондиция;
  • Естествено остаряване;
  • Минали или настоящи наранявания на коляното, с различен произход;
  • Затлъстяване (повече от 20% от нормалното), упражняващо силен натиск върху колянната става;
  • Възпалителни ставни заболявания (полиартрит, гнойна артроза);
  • Автоимунни заболявания (ревматоиден артрит);
  • Специфични инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза, енцефалит);
  • Живее в екологично неблагоприятни райони, лошо качество на храните и водата.

Също така, ревматолозите са идентифицирали няколко допълнителни причини, водещи до развитието на гонартроза. Дисплазия при новородени. С тази диагноза ставата се износва по-бързо. Промените в структурата на колагена водят до нарушен протеин в съединителната тъкан.

Симптоми в зависимост от степента на гонартроза

За диагностициране на началния стадий на гонартроза е трудно. Само описание на симптомите от самите пациенти и външни прегледи на ревматолози ни позволява да направим клинична картина, която е различна за всяка степен на прогресия на гонартроза:

I степен на гонартроза. Привличане на болка в коляното, чувство за някаква скованост, частична загуба на чувствителност, затруднено огъване на краката, особено след продължителна неподвижност, невъзможност за дълго ходене или бягане, поява на лека подпухналост. Симптомите обикновено изчезват след почивка или приемане на проста анастетика.

Гонартроза II степен. На този етап вече е възможно да се определи патологията на рентгеновото изследване. Болката става по-силна и се проявява след всяка физическа активност. Дискомфортът все още може да бъде освободен от почивка. Сутрин изправянето на краката става по-твърдо, отнема известно време за възстановяване на двигателната функция. Дискомфортът се допълва от чести спазми в прасеца, особено през нощта. По време на шофиране се чува криза. Подуване на колянната става е ясно изразено. Появяват се видими признаци на деформация на крайника.

Гонартроза III степен. Настъпват необратими промени в колянната става. На рентгенови лъчи могат да бъдат точно идентифицирани хрущялни аномалии. Болката в коляното става постоянна, остра. Кракът престава да се огъва в коляното. Пациентът не може да ходи без бастун или патерици. Подпухналостта е значителна. Анатомичните форми на коляното се изглаждат и придобиват солиден вид. Настъпва първично изкривяване на гръбначния стълб.

диагностициране

За правилна диагноза се използва набор от клинични прояви на гонартроза и оплаквания на пациенти. За изясняване или изключване на причините за заболяването, изследванията се провеждат по различни начини.

Стандартната диагностика е както следва:

  • Анамнеза на заболяването. Историята на съпътстващите заболявания, генетичната предразположеност, минали травми и хирургични интервенции, професионални дейности и др.
  • Външна оценка на деформацията на опорно-двигателния апарат. Походка, поза, състояние на колянната става, изкривяване на краката.
  • Обща инспекция. Палпация на крака, бедро, увредена става, установяване на локализацията на болестта.
  • Лабораторни изследвания. Пълната кръвна картина е доказателство за липсата на възпалителен процес. Ако процесът е налице срещу други заболявания, тогава в кръвта ще се открие повишена скорост на утаяване на еритроцитите. Нивото на протеини, глобулин и фибриноген ще се различава от стандартните показатели. Биохимичният състав ще остане в рамките на стандартните граници. Ако развитието на патологията е в крайните етапи, тогава се извършва биопсия на синовиалната течност на колянната става.
  • Инструментални изследвания. Рентгенограмата е основният и най-често срещаният метод за диагностика при съмнения за гонартроза. Като правило, ревматолог може лесно да определи промени в структурата на костната тъкан от моментна снимка в началото на етап 2 на болестта. Наличието на съпътстващи заболявания и причините за тяхното възникване се диагностицират при използване на по-модерна и точна техника - ЯМР, КТ, ултразвук, остеостикация и термография.

Лечение на гонартроза

Подобно на всички заболявания на ставите, гонартроза изисква системно лечение, което е желателно да започне, когато се появят първите симптоми. В този случай, прогнозата на терапията става благоприятна и гарантира връщане към нормален начин на живот в сравнително кратко време.

Цялостното лечение е насочено към отстраняване на основните признаци на заболяването:

  • Дискомфорт, болка и мускулен тонус;
  • Подобряване на двигателната функция на колянната става;
  • Спрете процеса на разрушаване на хрущялната тъкан;
  • Укрепване на съединителните мускули;
  • Възстановяване на нормалното кръвообращение в колянната става.

лекарства

Противовъзпалителни лекарства

Помага за справяне с болката, облекчава подпухналостта, причинена от възпаление на мускулната тъкан. Най-популярни са диклофенак, аспирин, пироксикам, мефенаминова киселина, целекоксиб.

хондропротектори

Регенерация и възстановяване на хрущялната тъкан е невъзможно без лекарства от групата на хондропротекторите. Те са основният компонент на консервативното лечение. Най-често се определят: „Структум“, „Хондролон“, „Мукосат“, „Гиалган“, „Алфлутоп“.

съдоразширяващи

Използва се за подобряване на проходимостта на вътреставните кръвоносни съдове. Пентоксифилин, еуфилин, актовегин, берлиция показват добри резултати.

Хормонални лекарства

Намаляване на производството на хормона кортизон, за да се предотврати развитието на възпалителни процеси. "Хидрокортизон", "Флостерон", "Дипроспан" - лекарства отдавна се използват за лечение на гонартроза.

Инжектиране на хиалуронова киселина

Използва се за възстановяване на интраартикуларната синовиална течност. Поради това се намалява триенето между ставните части, нормализира се двигателната функция и се възстановява еластичността на хрущялната тъкан.

Анти-ензимни агенти

Те инхибират активността на трипсина, като по този начин предотвратяват по-нататъшното разрушаване на ставата. Назначава се в комплекса. Най-известните лекарства от тази група са: "Contrycal", "Aprotinin", "Gordox".

физиотерапия

Методи за лечение, използващи физиологични ефекти, са били успешно използвани за лечение на гонартроза в продължение на десетилетия. Тя може да бъде като отделен тип терапия, за профилактика или по време на рехабилитационния период. Това е интегриран подход към болестта.

Най-често следните процедури се предписват от ревматолог:

  • Електрофореза с болкоуспокояващи;
  • Ултразвуково лечение;
  • Магнитна терапия;
  • Лазерна експозиция;
  • Парафинови приложения;
  • Кална терапия;
  • Терапевтична физическа подготовка (упражнения);
  • Мануална терапия, масаж с лекарствени мазила.

Хирургическа интервенция и протезиране

Ако гонартрозата е в пренебрегван стадий, колянната и хрущялната тъкан се унищожават, невъзможно е без операция. В противен случай, човек за цял живот ще остане инвалид.

Съвременната медицина предлага няколко начина за решаване на проблема:

  • Arthrodesis. Пълно премахване на засегнатата тъкан и колянната става. Тялото е освободено от фокуса на болестта, но двигателната функция на крайника е напълно загубена. Използва се изключително рядко, ако пациентът има допълнителни ставни заболявания.
  • Артроскопия. Унищожен хиалинов хрущял се отстранява. Операцията е с ниско въздействие, има кратък период на рехабилитация. Той е показан за пациенти, чийто напредък не е засегнал самия колянната става.
  • Периартикуларна остеомия. Сложна операция, чиято същност се състои в подаване на деформирани кости и растения, последвани от свързване в необходимата анатомична структура.
  • Ендопротезиране. Отстранява се напълно унищожената колянна става и на мястото й се поставя титанова протеза. Ефективен метод за трайно забравяне на гонартроза. Изисква внимателна подготовка и продължителна рехабилитация.

Традиционна медицина

Използването на народни рецепти в комбинация с консервативно лечение може да облекчи външните симптоми (болка, подуване). Рецепти на базата на дафинов лист, корен от репей, жълт кантарион, малц и сено са добре установени. Те правят мехлеми, кремове, тинктури и отвари.

Тези растения имат противовъзпалителни и аналгетични свойства. Изисква редовна и продължителна употреба за постигане на видими резултати.

Мехлеми и компреси, направени на базата на мед, с добавка на алкохол или ябълков оцет, облекчават подуването, оказват успокояващо действие върху засегнатата тъкан.

Лимон и чесън се приготвят като хранителна смес, която се приема през устата, една чаена лъжичка след закуска и вечеря. Такава рецепта има усилващо действие върху тялото, повишава пропускливостта на кръвоносните съдове и подхранва ставите с полезни микроелементи.

Трябва да се помни, че домашното лечение не премахва основния проблем - патологичното разрушаване на колянната става.

диета

Диетата е неразделна част от цялостното лечение. Регулирането на храненето не само ще помогне за контролиране на теглото, но и ще осигури кости и стави с основни витамини.

За пациент с диагноза гонартроза е противопоказан:

  • Пържени, пикантни, осолени, кисели храни;
  • Мазни бульони;
  • Печене на сладкиши;
  • Плодове, с високо съдържание на кисели ензими;
  • Алкохолни напитки.

Менюто трябва да се допълва със сурови зеленчуци, плодове и билки, нискомаслени млечни продукти, костни бульони и ястия, които включват желатин (желе, желе).

Допълнителни методи

За лечението на гонартроза е необходимо да се подлагат на редовно спа лечение, поне веднъж годишно, ако е възможно по-често. Процедурите по хидротерапия, терапия с кал и мануална терапия могат да запазят болестта дълго време и да предотвратят разрушаването на ставата.

Поддържането на възпалено коляно в стабилно състояние ще е необходимо до края на живота ви. Но тя може да бъде доста полезна за организма като цяло. Преосмислянето на храната, премахването на лошите навици, спорта, посещението на курорти - качеството на живот може значително да се подобри.

Трябва да се помни, че самолечението, игнорирането на първичните симптоми и непоносимите натоварвания на болките в колянната става могат много бързо да превърнат здравия човек в безпомощен човек.

Остеоартритът

Гонартроза (деформираща артроза на коленната става) е дегенеративно-дистрофично заболяване, при което се засяга хиалинен хрущял, покриващ кондилята на тибиалната и бедрената кости. В по-късните стадии на гонартроза, цялата става е включена в процеса; долната част на костта се уплътнява и разширява. Гонартрозата е на първо място по разпространение сред всички артрози. Заболяването обикновено се появява при пациенти над 40-годишна възраст и е по-често при жени. В някои случаи (след наранявания при спортисти) гонартрозата може да се развие в ранна възраст. Основната проява на гонартроза е болка, утежнена от движения, ограничаване на движението и синовит (натрупване на течност) в ставата. Гонартрозата се развива постепенно, в продължение на много години. Лечението на гонартроза е консервативно. Важна роля играе своевременното предотвратяване.

Остеоартритът

Гонартроза (от латинските Articulatio род - коленна става) или деформираща артроза на коленната става - прогресивно дегенеративно-дистрофично увреждане на вътреставния хрущял с невъзпалително естество. Гонатрозата е най-честата артроза. Обикновено засяга хора на средна и напреднала възраст, по-често жените са засегнати. След нараняване или постоянно интензивно физическо натоварване (например при професионални спортове), гонартроза може да се появи в по-млада възраст. Най-важната роля за предотвратяване на появата и развитието на гонартроза е превенцията.

Противно на общоприетото мнение, причината за болестта изобщо не е в отлагането на сол, а в недохранването и промените в структурата на вътреставния хрущял. При гонартроза на мястото на прикрепване на сухожилията и сухожилието на апарата могат да се появят огнища на отлагане на калциева сол, но те са вторични и не причиняват появата на болезнени симптоми.

класификация

Имайки предвид патогенезата в травматологията и ортопедията, съществуват два вида гонартроза: първична (идиопатична) и вторична гонаротоза. Първичен гонартроза се случва без предишни увреждания при пациенти в напреднала възраст и обикновено е двустранна. Второстепенна гонартроза се развива на фона на патологични промени (заболявания, нарушения в развитието) или наранявания на колянната става. Тя може да се появи във всяка възраст, обикновено едностранно.

Като се има предвид тежестта на патологичните промени, има три етапа на гонартроза:

  • Първият етап е началните прояви на гонартроза. Характеризира се с периодична тъпа болка, обикновено - след значително натоварване на ставата. Възможно е малък, самостоятелно изчезващ оток на ставите. Деформацията отсъства.
  • Вторият етап е повишаване на симптомите на гонартроза. Болките стават по-дълги и по-интензивни. Често има криза. Има леко или умерено ограничаване на движението и лека деформация на ставата.
  • Третият етап - клиничните прояви на гонартроза достигат максимум. Болката е почти постоянна, походката е счупена. Налице е значително ограничение на подвижността и забележима деформация на ставата.

патогенеза

Колянната става се формира от ставни повърхности на две кости: феморална и тибиална. На предната повърхност на ставата е патела, която при придвижване се плъзга по жлеба между кондилестите на бедрената кост. Фибулата не участва в образуването на колянната става. Горната му част е разположена странично и точно под колянната става и е свързана с тибиалната кост чрез заседнала става.

Ставните повърхности на тибията и бедрената кост, както и задната повърхност на патела, са покрити с гладка, много силна и еластична, гъсто еластична хиалинова хрущял с дебелина 5-6 мм. Хрущялът намалява силите на триене по време на движения и изпълнява амортизираща функция при ударни натоварвания.

На първия етап на гонартроза кръвообращението се нарушава в малки вътрекостни съдове, които хранят хиалинен хрущял. Повърхността на хрущяла става суха и постепенно губи гладкостта си. На повърхността му се появяват пукнатини. Вместо меко, гладко подхлъзване, хрущялите „се придържат“ един към друг. Поради постоянни микротравми тъканта на хрущяла става по-тънка и губи своите амортизационни свойства.

Във втория етап на гонартроза настъпват компенсаторни промени от страна на костните структури. Шарнирната подложка се изравнява, за да побере увеличените товари. Субхондралната зона се уплътнява (частта от костта непосредствено под хрущяла). По краищата на ставите се появяват костни израстъци - остеофити, които на вид на рентгеновата снимка наподобяват шипове.

Синовиумът и капсулата на ставата с гонартроза също се възраждат, стават „набръчкани”. Характерът на ставната флуид се променя - сгъстява се, вискозитетът му се увеличава, което води до влошаване на смазочните и подхранващи свойства. Поради липсата на хранителни вещества, дегенерацията на хрущяла се ускорява. Хрущялът става още по-тънък и изчезва напълно в някои области. След изчезването на хрущяла, триенето между ставните повърхности нараства рязко, дегенеративните промени се развиват бързо и започва третият етап на гонартроза.

На третия етап на гонартроза костите са значително деформирани и сякаш притиснати една в друга, значително ограничавайки движенията в ставата. На практика хрущялната тъкан отсъства.

причини

В повечето случаи е невъзможно да се посочи каквато и да е причина за развитието на гонартроза. Като правило, появата на гонартроза се дължи на комбинация от няколко фактора. Приблизително 20-30% от случаите на гонартроза са свързани с предишни увреждания: фрактури на пищяла (особено интраартикуларни), увреждания на менискуса, сълзи или скъсани връзки. Gonarthrosis обикновено се появява 3-5 години след травматично увреждане, въпреки че е възможно, че заболяването прогресира по-рано, 2-3 месеца след нараняването.

Често проявата на гонартроза се свързва с прекомерни натоварвания на ставата. Възраст след 40 години е период, когато много хора разбират, че е необходимо редовно физическо натоварване, за да се поддържа тялото в добро състояние. Започвайки да се ангажират, те не вземат под внимание възрастови промени и ненужно натоварват ставите, което води до бързо развитие на дегенеративно-дистрофични промени и поява на симптоми на гонартроза. Особено опасни за коленните стави, джогинг и интензивни бързи клекове.

Друг предразполагащ фактор за развитието на гонартроза е с наднормено тегло. С наднормено тегло се увеличава натоварването на ставите, като по-често се наблюдават както микротравми, така и сериозни наранявания (разкъсвания на менискуси или сълзи на сухожилия). Особено трудно е гонартроза при пълни пациенти с тежки разширени вени.

Рискът от гонартроза също се увеличава след артрит (псориатичен артрит, реактивен артрит, ревматоиден артрит, артрит с подагра или анкилозиращ спондилит). В допълнение, сред рисковите фактори за гонартроза са генетично обусловената слабост на сухожилния апарат, метаболитни нарушения и нарушения на инерцията при някои неврологични заболявания, травми на главата и гръбначни наранявания.

симптоми

Заболяването започва постепенно, постепенно. В първия етап на гонартроза пациентите изпитват лека болка при движение, особено при изкачване или слизане по стълбите. Може би чувство на скованост в ставата и "стягане" в областта на подколенните. Характерен симптом на гонартроза е "началната болка" - болката, която се появява по време на първите стъпки след вдигане от седнало положение. Когато пациент с гонартроза "се разпръсне", болката намалява или изчезва и след като отново се появи значителен товар.

Външно коляното не се променя. Понякога пациентите с гонартроза показват леко подуване на засегнатата област. В някои случаи на първия етап на гонартроза се натрупва течност в ставата - развива се синовит, който се характеризира с увеличаване на обема на ставата (става подут, сферичен), чувство на тежест и ограничаване на движенията.

Във втория етап на гонартроза болката става по-интензивна, настъпва дори при малки натоварвания и се усилва при интензивно или продължително ходене. По правило болката се локализира на предната вътрешна повърхност на ставата. След дълга почивка болезнените усещания обикновено изчезват, а с движенията се появяват отново.

С напредването на гонартрозата, обемът на движенията в ставата постепенно намалява и когато се опитате да огънете крака колкото е възможно повече, се появява остра болка. Възможен груб хрускам при движение. Конфигурацията на фугата се променя, сякаш се разширява. Синовите се появяват по-често, отколкото на първия етап на гонартроза, характеризиращи се с по-устойчив ход и натрупване на по-голямо количество течност.

В третия етап на гонартроза болката става почти постоянна, смущавайки пациентите не само по време на ходене, но и в покой. Вечер пациентите дълго време се опитват да намерят удобна позиция да заспи. Често болката се появява дори и през нощта.

Сгъването в ставата е значително ограничено. В някои случаи се ограничава не само сгъването, но и разширяването, поради което пациентът с гонартроза не може напълно да изправи крака. Ставата е увеличена, деформирана. Някои пациенти имат валгусова или варусна деформация - краката стават Х-образни или О-образни. Благодарение на ограничаването на движенията и деформацията на краката, походката става нестабилна. При тежки случаи пациентите с гонартроза могат да се движат само с помощта на тръстика или патерици.

При изследване на пациент с първия етап на гонартроза, външни промени обикновено не могат да бъдат идентифицирани. На втория и третия етап на гонартроза се откриват груби контури на костите, деформация на ставите, ограничаване на движенията и изкривяване на оста на крайника. Когато премествате патела в напречна посока, се чува хрускам. Палпацията разкрива болезнена област навътре от патела, на нивото на ставното пространство, както и над и под него.

Когато синовитът се увеличава обемно, контурите му се изглаждат. Откриване на изпъкналост на антеролатералните повърхности на ставата и над патела. При палпация се определя флуктуацията.

диагностика

Диагнозата на гонартроза се прави въз основа на оплакванията на пациента, данните от физическия преглед и рентгеновото изследване. Рентгенография на колянната става е класическа техника, която позволява да се изясни диагнозата, да се установи тежестта на патологичните промени в гонартроза и да се наблюдава динамиката на процеса, като се правят многократни изстрели след известно време. Поради своята достъпност и ниска цена, тя все още остава основният метод за поставяне на диагноза на гонартроза. В допълнение, този метод на изследване позволява да се изключат други патологични процеси (например, тумор) в тибията и бедрената кост.

В началния стадий на гонартроза може да липсват промени на рентгенография. В последствие се определя от стесняване на съвместното пространство и печата на субхондралната зона. Ставните краища на бедрената кост и особено на тибиалните кости се разширяват, ръбовете на кондите се заострени.

При изследването на рентгенографиите трябва да се има предвид, че при повечето възрастни хора се наблюдават повече или по-малко изразени промени, характерни за гонартроза и не винаги са придружени от патологични симптоми. Диагнозата на гонартроза се прави само с комбинация от радиологични и клинични признаци на заболяването.

В момента, заедно с традиционната радиография, се използват съвременни техники за диагностициране на гонартроза, като компютърна томография на колянната става, която позволява да се изследват подробно патологичните промени в костните структури и ЯМР на колянната става, използвани за откриване на промени в меките тъкани.

лечение

Ортопедите се занимават с лечението на гонартроза. Лечението на гонартроза трябва да започне възможно най-скоро. През периода на обостряне се препоръчва почивка на пациент с гонартроза за максимално разтоварване на ставата. На пациента се предписва медицинска гимнастика, масаж, физиотерапия (UHF, електрофореза с новокаин, фонофореза с хидрокортизон, диадинамични течения, магнитна и лазерна терапия) и кал терапия.

Медикаментозната терапия за гонартроза включва хондропротектори (лекарства, които подобряват съвместните процеси в ставата) и лекарства, които заместват синовиалната течност. В някои случаи гонатрозата показва интраартикуларни стероидни хормони. Впоследствие пациентът може да бъде изпратен в санаторно-курортно лечение.

Пациент с гонартроза може да бъде посъветван да ходи с бастун, за да разтовари ставата. Понякога се използват специални ортези или отделни стелки. За да се забави дегенеративните процеси в ставата с гонартроза, е много важно да се спазват определени правила: упражнения, избягване на ненужно натоварване на ставата, избор на удобни обувки, наблюдение на теглото, правилно организиране на дневния режим (редуващи се стрес и почивка, извършване на специални упражнения).

В случай на изразени деструктивни промени (на третия етап на гонартроза), консервативното лечение е неефективно. В случай на силен болен синдром, дисфункция на ставата и увреждане, особено ако млад или среднолетен пациент страда от гонартроза, те прибягват до хирургична операция (ендопротезна подмяна на колянната става). Впоследствие се извършват рехабилитационни дейности. Периодът на пълно възстановяване след операция за смяна на ставата с гонартроза отнема от 3 месеца до 6 месеца.

Гонартроза - дискусия

Въведение (какво е остеоартрит на колянната става?)

Остеоартритът на коляното е едно от най-честите заболявания на опорно-двигателния апарат, което често води до

. По-възрастните жени са най-податливи на това заболяване, но могат да се появят и при млади хора, спортисти.

Заболяването има няколко имена, всяко от които характеризира същността на заболяването от различни страни.

Така, терминът "артроза" казва, че заболяването се отнася до хронични невъзпалителни патологии, които винаги са придружени от дегенерация и атрофия на ставните повърхности и околните меки тъкани.

Често се използва терминът гонартроза. Той посочва локализацията на патологичния процес - “gono” на гръцки означава колянна става.

И накрая, друго често използвано име на болест е деформиращ остеоартрит. Този термин най-пълно отразява състоянието на колянната става при тази патология. При дългосрочна артроза се наблюдават промени не само на ставни повърхности на колянната става, но и в обвивката, сухожилията и близките мускули. Те започват дегенеративно-атрофични процеси, променят конфигурацията на ставата и образуват костни израстъци (остеофити) на повърхността на хрущяла, а обхватът на движенията е рязко ограничен.

По-възрастните хора, особено жените, често са засегнати.

болка в коляното

. При хората се смята, че тези болки са причинени от отлагането на соли. Всъщност, причината за болката в коленните стави е най-често гонартрозата на заболяването. Другите му имена са

артроза деформира остеоартрит артроза на колянната става

Болката в колената по време на гонартроза е свързана с дистрофични промени в хрущяла, покриващи вътреш-но-ставните повърхности на костите. Процесът на разрушаване на хрущялната тъкан започва с влошаването на кръвообращението в малките съдове, които хранят хрущяла.

Хрущялното покритие на костите става по-тънко, изтрито и след това умира. Костите вътре в ставата са изложени изцяло или в отделни зони.

При ходене костите, които не са покрити с хрущял, се търкат един срещу друг, което причинява силна болка. В ставата се появяват костни израстъци ("тръни").

Съединението е деформирано, огънато и целият крак. Това е гонартроза.

Причини и класификация на заболяването

Причините за това заболяване могат да бъдат различни. Разпределете първичната и вторичната гонартроза.

Първичен гонартроза

Първичен гонартроза е вид заболяване, което, сякаш на фона на пълното

при възрастни. Лекарите предполагат, че причината за първичната гонартроза е метаболитно нарушение (заболяването най-често се развива при хора с наднормено тегло,

Има теории, свързващи развитието на първичната гонартроза с обременената наследственост, продължителната употреба на хормонални лекарства и т.н. Никоя от тези теории не е напълно доказана.

По правило, не едно, а няколко фактора съпътстват хода на заболяването. Основните причини за заболяването включват:

  • Наднормено тегло (затлъстяване, период на бременност).
  • Повишено напрежение върху колянната става. Често такива товари провокират обучението на спортисти. Също така, те са обект на хора, чиято професионална дейност е свързана с физически труд (прехвърляне на тежести, внезапни движения).
  • Наранявания и счупени кости.
  • Анормална структура на колянната става.

Допълнителни болестни фактори са:

  • наследственост;
  • разширени вени на долните крайници;
  • възпалителни процеси в коляното;
  • метаболитни нарушения, свързани със заболявания на ендокринната система;
  • възрастови промени.

Според механизма на развитие се изолира първичната и вторичната гонартроза на колянната става.

Първичната гонартроза се развива на фона на пълното здраве на тялото.

Причината е нарушение на метаболитни процеси, продължителна употреба на хормонални лекарства и наследственост.

Рисковата група включва: жени, възрастни хора, пациенти със затлъстяване, както и със заболявания на ендокринната система.

Вторичната гонартроза се проявява поради наранявания на коляното, операция.

По естеството на разпределението на изолираните ляво-едностранни, дяснолинейни и двустранни гонартрози.

Интересно! Лявата гонартроза уврежда лявото коляно. Особено за спортисти и хора на средна възраст с прекомерно телесно тегло.

Дясно - развива се в дясната колянна става. Дясната посттравматична гонартроза засяга спортисти и хора с прекомерно физическо натоварване.

Двустранната артроза засяга и двете коленни стави, счита се за най-тежката, тъй като често води до имобилизация. Най-често срещани при по-възрастните хора.

Степени на гонартроза

Деформиращата артроза е хронично и бавно развиващо се заболяване. За да се предпише адекватно лечение, е необходимо ясно да се разбере кой етап от съответната болест. Лекарите разграничават 4 етапа на заболяването:

4. Гонатроза степен 4 има същите симптоми като етап 3 на артроза, но се различава при рентгенови снимки.

На снимките, артикуларната кухина почти напълно отсъства, хрущялът или отсъства, или е в крайната степен на разрушаване.

Ставата е имобилизирана, има силно увеличаване на остеофитите (костната тъкан). Човек не може да се движи без помощ и изпитва силна болка.

Симптоми на гонартроза

Симптомите на заболяването на практика не се появяват в началото на заболяването, което прави диагнозата много трудна. По правило хората обвиняват болката в проста умора.

Много хора дори не изпитват болка, но само малко дискомфорт, който преминава след почивка.

Диагностика на заболяването

Както вече споменахме, изключително трудно е да се определи заболяването в степен 1, тъй като няма изразени симптоми.

Въпреки това, вече в тази фаза, диагнозата на гонартроза може да бъде направена точно, ако прибягвате до рентгенови снимки или МРТ (магнитно-резонансна томография).

Изображенията ще покажат стеснението на ставното пространство, което причинява болка в коляното при движение. Като правило, в началните етапи, промените настъпват само от едната страна на ставата.

Постепенно стесняването се простира до цялата става, намалявайки количеството на синовиалната течност, която причинява синовит (възпаление на синовиалната мембрана). По краищата на костната пластина се образуват костни израстъци.

Въпреки това, радиографията и ЯМР са само една стъпка в програмата за диагностициране на заболяването. За правилна диагноза и избор на най-добрия метод на лечение е необходим интегриран подход. Тя включва:

  • Консултация с ортопед / ревматолог - лекарят палпира ставата, извършва линейни измервания на костите и също така определя подвижността на засегнатата става при различни ъгли (ъгъл);
  • рентгенови лъчи и ЯМР;
  • ултразвуково изследване е необходимо за гонартроза, тъй като дава различни ъгли на видимост, но не изключва ЯМР и рентгенови лъчи, а само допълва резултатите от техните изследвания;
  • клинични проучвания на урина и кръв - са допълнителни изследвания, тъй като не винаги показват признаци на възпаление. Има случаи, при които изследването на кръвна проба на гонартроза е в съответствие с нормата.

Методи за лечение на заболявания

Лечението на гонартроза е възможно с помощта на няколко метода, всички от които трябва да се извършват само след преглед и консултация със специалист.

Народни средства

За вътрешна употреба

  • чай от трева от черен боб, който се налива с вряща вода и се влива в продължение на 6 часа.
  • инфузия на лимон (3 бр.), чесън (100 г) и коприва (150 г). Сместа се прекарва през месомелачка, напълва се с вряща вода и се влива в продължение на 12 часа. Необходимо е да се използва инфузия на 70 g дневно.
  • инфузията на костите е ефективна, допринася за бързото възстановяване на хрущялната тъкан (говеждото коляно и ноктите се вари, бульонът се консумира 100 грама преди хранене).

За външна употреба

Можете да приготвяте мазила за лечение или компреси.

Лечението с мехлеми може не само да облекчи болката, но и възпалителните процеси в ставата.

  • мед или смес от мед (1 супена лъжица.) и ябълков оцет (3 супени лъжици.).
  • компреси на основата на глина, камфорно масло, цветя от глухарче.

Медикаментозно лечение

В този случай се използват противовъзпалителни лекарства:

  • диклофенак;
  • пироксикам;
  • кетопрофен;
  • индометацин;
  • фенилбутазон;
  • мелоксикам;
  • Celebrex.

Може би назначаването на лекарства група хондропротектори: глюкозамин и хондроитин сулфат.

Лечението с тези лекарства изисква няколко курса на прилагане за дълъг период от време.

Сред най-ефективните лекарства са следните:

Мехлеми и компреси

Ефективно подобряват циркулацията на кръвта в затоплящите мазила на ставите (Espol, Gevkamen, Menovazin и др.) И мехлемите на базата на нестероидни противовъзпалителни вещества (индометацин, бутадионова, Dolgit, Fastum, Voltaren-gel и др.).

Средства, които се използват за компреси, имат добър ефект: бишофит, димексид или медицинска жлъчка.

физиотерапия

Тя е неразделна част от лечението, което облекчава болката и подобрява функционалността на колянната става.

Най-добрият резултат се наблюдава при комбиниране с медицинско лечение.

От методите на физиотерапия за борба с гонартроза:

  • ултразвукова терапия;
  • микровълнова;
  • прилагане на топлоносители;
  • електрофореза;
  • местна баротерапия.

Диета и хранене

Както беше отбелязано по-рано, възможно е да се лекува болестта само ако диагнозата се постави на началния етап. В противен случай заболяването става хронично и става неизлечима болест.

Важно е! Това обаче не означава, че заболяването не изисква лечение, напротив, правилно избраното лечение може да намали болката и да забави протичането на заболяването.

На въпроса: „как да се лекува гонартроза?” - няма категоричен отговор. Лечението на гонартроза на колянната става е с интегриран характер и се състои от цял ​​комплекс от мерки:

Превенция на заболяванията

Лечението на гонартроза е трудно и не е евтино. Ето списък на препоръките от лекарите за избягване на проблеми с коленните стави:

  1. Водете активен начин на живот, въведете в живота си разнообразни спортни дейности, особено плуване.
  2. Избягвайте нараняване.
  3. Диета за артрит, контролира теглото си и ограничава употребата на вредни продукти.
  4. След 35 години, периодично се подлагат на лечение с хондропротектори.
  5. В случай на нараняване, незабавно се консултирайте с лекар и се подлагайте на пълен курс на лечение.
  6. Консумирайте достатъчно вода дневно.
  7. Не се лекувайте самостоятелно.

Уикипедия на гонартроза

Въведение (какво е остеоартрит на колянната става?)

Остеоартритът на коляното е едно от най-честите заболявания на опорно-двигателния апарат, което често води до

. По-възрастните жени са най-податливи на това заболяване, но могат да се появят и при млади хора, спортисти.

Заболяването има няколко имена, всяко от които характеризира същността на заболяването от различни страни.

Така, терминът "артроза" казва, че заболяването се отнася до хронични невъзпалителни патологии, които винаги са придружени от дегенерация и атрофия на ставните повърхности и околните меки тъкани.

Често се използва терминът гонартроза. Той посочва локализацията на патологичния процес - “gono” на гръцки означава колянна става.

И накрая, друго често използвано име на болест е деформиращ остеоартрит. Този термин най-пълно отразява състоянието на колянната става при тази патология. При дългосрочна артроза се наблюдават промени не само на ставни повърхности на колянната става, но и в обвивката, сухожилията и близките мускули. Те започват дегенеративно-атрофични процеси, променят конфигурацията на ставата и образуват костни израстъци (остеофити) на повърхността на хрущяла, а обхватът на движенията е рязко ограничен.

По-възрастните хора, особено жените, често са засегнати.

болка в коляното

. При хората се смята, че тези болки са причинени от отлагането на соли. Всъщност, причината за болката в коленните стави е най-често гонартрозата на заболяването. Другите му имена са

артроза деформира остеоартрит артроза на колянната става

Болката в колената по време на гонартроза е свързана с дистрофични промени в хрущяла, покриващи вътреш-но-ставните повърхности на костите. Процесът на разрушаване на хрущялната тъкан започва с влошаването на кръвообращението в малките съдове, които хранят хрущяла.

Хрущялното покритие на костите става по-тънко, изтрито и след това умира. Костите вътре в ставата са изложени изцяло или в отделни зони.

При ходене костите, които не са покрити с хрущял, се търкат един срещу друг, което причинява силна болка. В ставата се появяват костни израстъци ("тръни").

Съединението е деформирано, огънато и целият крак. Това е гонартроза.

В допълнение, според добре познатия ревматолог Евдкоминко, важна роля играе диета за артроза. Благодарение на правилно разработената диета и използването на всички гореспоменати методи, човек може да постигне невероятни резултати от терапията възможно най-скоро.

Често, лечението на остеоартрит на колянната става, както и на други ставни патологии, се провежда по този метод. Също така, д-р Бубновски препоръчва повече плуване в басейна, посещение на сауната и масаж.

Това ще помогне за подобряване на здравето на пациента, особено ако болестта е пренебрегвана дълго време и не е лекувана. Лечението на гонартроза на коляното по метода на Виталий Гита напълно елиминира динамичните натоварвания, тъй като те могат значително да ускорят процеса на деформация.

Упражнението трябва да бъде бавно, с ниска амплитуда. Краката са широко раздалечени, но не им позволявайте да докосват пода.

Леко завъртете всеки крак на свой ред. Извършете упражнението за усещане за лека умора.

Броят на подходите зависи от благосъстоянието на пациента. Как да се лекува напреднал остеоартрит на коляното? В този случай единственият изход е операцията.

Има няколко вида хирургия за остеоартрит на коляното: Хирургичната интервенция се използва рядко и само при липса на метод, който лекува болестта, поне за една година.

Причини за възникване на гонартроза

Така, гонартроза на колянната става е сложна и потенциално опасна болест, която може да бъде напълно излекувана без операция само ако степента на нейното развитие е първоначална. Такава неизправност на коляното има деформиращ тип развитие и може да бъде предизвикана от следните фактори:

  • Увреждания на костите или фрактури;
  • Механични увреждания на менисите и хрущялната тъкан;
  • Разкъсване на сухожилията или мускулната тъкан в ставата;
  • Прекомерно физическо натоварване върху коляното;
  • Повишаване на изключително тежки предмети;
  • наднорменото тегло;
  • Анормална структура на колянната става;

Освен това има и други причини за развитието на гонартроза:

  1. Разширени вени на долните крайници.
  2. Възпаление на коляното, предизвикано от инфекциозни патологии.
  3. Наследствена слабост на лигамента и мускулната система на коляното.
  4. Нарушаване на нормалната инервация на колянната става.
  5. Заболявания на ендокринната система.

Класификация на патологията

Това заболяване може да се класифицира, както следва:

Според механизма на развитие:

  • Първичен гонартроза. Развива се без никакви предишни лезии на възпалителния процес на колянната става. Коляното е напълно здраво. Причината за това е метаболитно нарушение, наследствена предразположеност, продължителна употреба на хормонални лекарства. Първичен гонартроза често се среща при по-възрастните хора.
  • Второ. Вече се развива поради наранявания на колянната става, операция. В повечето случаи процесът на лезия е едностранчив. Това заболяване се развива почти във всяка възраст.

По естеството на лезията:

  1. Дясно надясно. Характерно за атлети и хора, които се занимават с тежък физически труд.
  2. Наляво. Най-често се среща при хора с наднормено тегло.
  3. Двустранно. Това заболяване се характеризира с увреждане на коленете на двата крака. Двустранната гонартроза на коляното е най-сериозното заболяване, което може да увреди мобилността. Най-податливи на тази патология са възрастните хора.

По правило, не едно, а няколко фактора съпътстват хода на заболяването. Основните причини за заболяването включват:

  • Наднормено тегло (затлъстяване, период на бременност).
  • Повишено напрежение върху колянната става. Често такива товари провокират обучението на спортисти. Също така, те са обект на хора, чиято професионална дейност е свързана с физически труд (прехвърляне на тежести, внезапни движения).
  • Наранявания и счупени кости.
  • Анормална структура на колянната става.

Допълнителни болестни фактори са:

  • наследственост;
  • разширени вени на долните крайници;
  • възпалителни процеси в коляното;
  • метаболитни нарушения, свързани със заболявания на ендокринната система;
  • възрастови промени.

Според механизма на развитие се изолира първичната и вторичната гонартроза на колянната става.

Първичната гонартроза се развива на фона на пълното здраве на тялото.

Причината е нарушение на метаболитни процеси, продължителна употреба на хормонални лекарства и наследственост.

Рисковата група включва: жени, възрастни хора, пациенти със затлъстяване, както и със заболявания на ендокринната система.

Вторичната гонартроза се проявява поради наранявания на коляното, операция.

По естеството на разпределението на изолираните ляво-едностранни, дяснолинейни и двустранни гонартрози.

Интересно! Лявата гонартроза уврежда лявото коляно. Особено за спортисти и хора на средна възраст с прекомерно телесно тегло.

Дясно - развива се в дясната колянна става. Дясната посттравматична гонартроза засяга спортисти и хора с прекомерно физическо натоварване.

Двустранната артроза засяга и двете коленни стави, счита се за най-тежката, тъй като често води до имобилизация. Най-често срещани при по-възрастните хора.

Причините за това заболяване могат да бъдат различни. Разпределете първичната и вторичната гонартроза.

Първичен гонартроза

Първичен гонартроза е вид заболяване, което, сякаш на фона на пълното

при възрастни. Лекарите предполагат, че причината за първичната гонартроза е метаболитно нарушение (заболяването най-често се развива при хора с наднормено тегло,

Има теории, свързващи развитието на първичната гонартроза с обременената наследственост, продължителната употреба на хормонални лекарства и т.н. Никоя от тези теории не е напълно доказана.

Степени на гонартроза

Симптомите на гонартроза не се появяват веднага. В клиничната практика има 3 основни етапа на заболяването. Съответно, всеки от тях се дължи на наличието на различни проявления.

Етап 1

На първия етап на развитие болестта е почти невидима. Появява се лек дискомфорт в областта на колянната става, слаби болезнени усещания по време на усилие, някаква скованост на движенията. При диагностициране коляното е почти същото като здравото, може да се види само леко стесняване на ставното пространство

Етап 2

Деформиращата артроза е хронично и бавно развиващо се заболяване. За да се предпише адекватно лечение, е необходимо ясно да се разбере кой етап от съответната болест. Лекарите разграничават 4 етапа на заболяването:

4. Гонатроза степен 4 има същите симптоми като етап 3 на артроза, но се различава при рентгенови снимки.

На снимките, артикуларната кухина почти напълно отсъства, хрущялът или отсъства, или е в крайната степен на разрушаване.

Ставата е имобилизирана, има силно увеличаване на остеофитите (костната тъкан). Човек не може да се движи без помощ и изпитва силна болка.

Дегенеративно-дистрофичното увреждане на колянната става е необратим процес, поради което диагностиката и лечението на заболяването на ранен етап осигурява пълно възстановяване на пациента.

В този случай диагнозата се извършва чрез събиране на анамнеза въз основа на оплаквания от пациента, външен преглед и рентгенография, въз основа на които може да се определи степента на увреждане на колянната става.

Ако диагнозата гонартроза на коленната става е 2 градуса, лечението се състои в цялостен подход, т.е. използване на различни техники, насочени към елиминиране на симптомите на заболяването, намаляване на натоварванията върху засегнатата става и облекчаване на състоянието на пациента.

Трябва да се помни, че само дълго и редовно прилагане на всички медицински препоръки може да доведе пациента до възстановяване.

Понастоящем лечението на гонартроза на коленната става 2 градуса се извършва чрез терапевтични методи. Комбинираната терапия ви позволява да постигнете желания ефект за по-кратко време и се състои от няколко метода:

  • медикаментозно лечение с използване на ефективни лекарства;
  • физиотерапия;
  • здравен и фитнес комплекс;
  • ортопедично лечение;
  • организация на правилното хранене, включително диета.

Лечебната терапия е основният метод за лечение и включва:

  • противовъзпалителни НСПВС (диклофенак, нимесулид, ибупрофен);
  • аналгетични, аналгетични лекарства (метамизол натрий, парацетамол);
  • хондропротектори (Kenalog);
  • препарати на основата на хиалуронова киселина (Fermatron, Synvisk).

При липса на възпалителен процес в ставата и обостряне на заболяването, на пациента се предписват физиотерапевтични процедури, включително фонофореза, ултразвук, магнитна терапия. Отличен ефект има курс на терапевтичен масаж и мануална терапия.

Терапевтичното упражнение се провежда на по-късен етап от лечението, когато симптомите на заболяването се елиминират, по-специално, болният синдром се отстранява. Набор от упражнения се прави индивидуално въз основа на характеристиките на тялото и степента на увреждане.

Важна роля в лечението на гонартроза на коленната става 2 градуса се играе от правилното хранене, диета, която ще намали телесното тегло и ще укрепи ставите.

Необходимо е да се вземат здравословни храни, богати на калций, витамини, микроелементи, и да се изключат ястия, съдържащи мазнини, въглехидрати.

В някои случаи пациентът може да бъде диагностициран с двустранна гонартроза на колянната става, 2 градуса, за което се утежнява от увреждане на ставите на двата крайника. Комплексното лечение обаче може също така ефективно да елиминира симптомите и да облекчи състоянието на пациента.

Гонартроза на колянната става 2 градуса

С развитието на гонартроза преминава през няколко етапа на заболяването (тежест):

На този етап вече е очевидно стесняване на пропастта, растежа на костните израстъци - остеофити. Дори визуално в областта на коляното може да се види възпаление. Рентгеновите лъчи могат надеждно да определят 2-та степен на гонартроза.

Следните симптоми могат да сигнализират за този стадий на патология:

Етапът се характеризира със значителни и понякога необратими промени в артикулацията. Рентгенологичните изследвания показват големи деформации в структурата на хрущяла. Пациентът е постоянно в болка, която на практика не изчезва.

Гонартроза 3 степен при хора причинява следните симптоми:

  1. Постоянна болка в коляното, не зависи от активността на пациента.
  2. Мобилността е значително ограничена. Пациентът е куц.
  3. Когато времето се промени, дискомфортът се увеличава.
  4. Коляното се деформира и се увеличава по размер. С прогресирането на патологичния процес ставата става О-образна или Х-образна.

Ако гонартроза от трета степен е придружена от възпаление на мембраната (синовит), то коляното значително набъбва. Контурите му са почти изцяло загладени. На предните странични повърхности има издатина с мека текстура.

Признаци на гонартроза степен 2

Много е важно да забележите появата на болестта. Както вече казахме, хората обикновено пропускат признаците на заболяването и го забелязват само когато, както се казва, "се нажежи". Лечението в този случай ще бъде по-дълго и по-трудно.

Като цяло, основните симптоми на болестта са болка и ограничена подвижност в ставата, както и нарушение на походката. Гонартрозата се развива постепенно и времето между първата и втората степен на тежест минава доста.

Много характерен признак на гонартроза, която отличава това заболяване и от други заболявания на коленната става, е, че болката се появява след състояние на покой, а след това постепенно се успокоява (когато човек “се разпръсква”).

Но до края на деня болката се връща - това се дължи на нарастващото натоварване на възпалената става.

Характерна особеност на това заболяване е и появата на остеофити (маргинални костни израстъци). Меките тъкани на хрущяла постоянно се втриват срещу остеофити, което води до възпаление на обвивката на ставата - синовит, който се проявява с зачервяване, подуване и повишаване на локалната температура.

Също така, когато се движите или усещате ставата, може да се почувства криза.

Симптоми на гонартроза

От началото на развитието на патологията признаците може да не се появят. Разрушителният процес обаче е засилен. Симптомите на гонартроза зависят от степента на неговото развитие:

Симптомите на заболяването на практика не се появяват в началото на заболяването, което прави диагнозата много трудна. По правило хората обвиняват болката в проста умора.

Много хора дори не изпитват болка, но само малко дискомфорт, който преминава след почивка.

Диагностика на заболяването

Преди да започнете лечението на гонартроза, трябва да се подложите на задълбочен преглед. Тя включва следните действия:

  • Визуална инспекция на ортопеда и палпиране на засегнатата област. Пациентът трябва да опише подробно своите симптоми. В допълнение, специалист прави измервания на костите, определя степента на мобилност и ъгъла на огъване на ставата.
  • Клинични проучвания на кръв и урина. Тези анализи позволяват да се получат параметри на утаяване на еритроцитите, нива на фибриноген. Важно е също така нивото на урея в урината, тъй като то може също да повлияе отрицателно върху хрущялната тъкан.
  • Рентгенография на ставата. Тук можете да видите степента на стесняване на ставното пространство, увреждане на хрущяла и костите, наличието на натрупване на солни отлагания, остеофити.
  • Ултразвуково изследване на коляното.
  • MR. Това проучване позволява не само да се идентифицират най-микроскопичните промени в колянната става, но и да се открият възможните причини за заболяването. Това проучване обаче е опасно и скъпо.
  • CT. Компютърната томография прави възможно визуализирането на коляното.
  • Артроскопия. Този метод за изследване на коляното отвътре също е много информативен. Извършва се чрез малки пункции в областта на ставите.

Както вече споменахме, изключително трудно е да се определи заболяването в степен 1, тъй като няма изразени симптоми.

Въпреки това, вече в тази фаза, диагнозата на гонартроза може да бъде направена точно, ако прибягвате до рентгенови снимки или МРТ (магнитно-резонансна томография).

Изображенията ще покажат стеснението на ставното пространство, което причинява болка в коляното при движение. Като правило, в началните етапи, промените настъпват само от едната страна на ставата.

Постепенно стесняването се простира до цялата става, намалявайки количеството на синовиалната течност, която причинява синовит (възпаление на синовиалната мембрана). По краищата на костната пластина се образуват костни израстъци.

Въпреки това, радиографията и ЯМР са само една стъпка в програмата за диагностициране на заболяването. За правилна диагноза и избор на най-добрия метод на лечение е необходим интегриран подход. Тя включва:

  • Консултация с ортопед / ревматолог - лекарят палпира ставата, извършва линейни измервания на костите и също така определя подвижността на засегнатата става при различни ъгли (ъгъл);
  • рентгенови лъчи и ЯМР;
  • ултразвуково изследване е необходимо за гонартроза, тъй като дава различни ъгли на видимост, но не изключва ЯМР и рентгенови лъчи, а само допълва резултатите от техните изследвания;
  • клинични проучвания на урина и кръв - са допълнителни изследвания, тъй като не винаги показват признаци на възпаление. Има случаи, при които изследването на кръвна проба на гонартроза е в съответствие с нормата.

Диагнозата на заболяването е да се изследват оплакванията на пациента, да се провери количеството на движенията в ставата и да се изследва самата става. Естествено, от тази информация се правят само предварителни заключения, а основните са инструменталните диагностични методи.

В случая на гонартроза, това е предимно радиография на ставите. В зависимост от общата картина на заболяването се определя от етапа на заболяването.

Също наскоро в диагнозата на гонартроза често се използват артроскопия и ултразвук.

Профилактика и лечение

Преди лечение на гонартроза е необходимо не само да се изяснят симптомите на заболяването, но и възможните причини за неговото развитие. Тяхното елиминиране ще ви позволи да предпише ефективно лечение.

лечение

В първите етапи е достатъчно да се използва лекарствена терапия. Това означава, че пациентът ще трябва да приема следните лекарства:

  1. Нестероидни аналгетични и противовъзпалителни действия: "Нимесил", "Волтарен". В допълнение, деформиращата гонартроза може да бъде придружена от мускулни спазми. Можете да ги премахнете с помощта на: "Tizalud", "Drotaverin".
  2. Хондропротектори: "Артрон", "Хондроитин", "Терафлекс". Те помагат не само за възстановяване на все още повредената хрущялна тъкан, но и за възстановяване на унищожената. Помислете, че приемането на такива лекарства ще отнеме много време. Дозата на лекарството се определя от лекаря.
  3. Вазодилататори, които правят възможно да се намали мускулния тонус: "Trental", "Ascorutin". В същото време се подобрява кръвообращението и метаболизма в колянната става.
  4. Антиферментни агенти: Гордокс, Контрикал. Тези лекарства неутрализират действието на някои ензими, които допринасят за развитието на дегенеративни процеси в колянната става.
  5. Интраартикуларни инжекции "Хидрокортизон". Можете да ги използвате рядко, но те ви позволяват бързо да облекчите възпалението и силната болка.
  6. Препарати на основата на хиалуронова киселина. Те се откриват в ставата чрез инжектиране. Въпреки това, процедурата се прилага само след като се елиминира острата проява на заболяването.
  7. Загрява компреси с димексид върху ставите на коленете. Те осигуряват възможност за подобряване на кръвообращението в засегнатата колянна става.

Не можете да използвате тези лекарства сами. В противен случай пациентът може да влоши състоянието му.

Физиотерапевтично лечение

Лечението на гонартроза на колянната става с помощта на физиотерапевтични процедури може да даде най-добрия възможен ефект. За да направите това, приложете следните процедури:

  1. Електрофореза и фонофореза с новокаин.
  2. Диадинамични течения.
  3. UHF.
  4. Магнитна терапия.
  5. Лазерна терапия.
  6. Парафинови и озокеритни приложения.
  7. Кална терапия

За болестта на колената гонартроза е известна повече от 10 години. Ортопедичните хирурзи са ангажирани с лечението на заболяването.

Както често се случва при всякакъв вид заболяване - болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. В случая на гонартроза, този метод е най-добрият.

Както е известно, хрущялната тъкан не е способна на регенерация, следователно дегенеративните процеси, след като са започнали, рано или късно ще доведат до развитие на усложнения.

Предотвратяване на заболявания на коленната става може да се нарече: премахване на прекомерното физическо натоварване от ежедневието, здравословна храна и навременни посещения при лекар, в случай на най-малък дискомфорт. Основното, което трябва да запомните е, че е невъзможно напълно да се отървете от гонартроза.

Ако профилактичните методи вече закъсняват с навика и болестта вече е открита, по-долу ще намерите най-ефективните лечения за остеопороза и колянна гонартроза:

  • Болкоуспокояващи са лекарства, които ще позволят на пациент с тежка болка да облекчи малко.
  • Хондропротектори - средства, които подобряват метаболитните процеси в ставите;
  • Хормонални агенти. Чрез прости манипулации такива лекарства се инжектират директно в областта на ставите;
  • Лекарства, които заменят синовиалната течност;
  • Хирургична интервенция

По-горе са изброени основните традиционни методи за лечение на гонартроза на коленните стави. За съжаление много често е възможно да се срещнат хора, които "лекуват" сериозни заболявания с конспирации и традиционна медицина.

По принцип, такива инструменти не помагат, но те, като минимум, вземат ценно време, преди болестта да достигне своя връх. Не разчитайте на листа от зеле и отвара от телесни кости, консултирайте се с лекар.

При лечението на гонартроза пациентът трябва да се придържа към определени правила и да ги приема като навик:

  • пият витамини, както е предписано от лекар;
  • носят изключително удобни, качествени обувки;
  • следват диета;
  • не излагайте ставите на силно физическо натоварване;
  • правете масажи;
  • правя упражнения, зареждане на ставите "умерено".

Спазвайки всички правила и своевременни посещения при лекуващия ортопед, можете да живеете в мир с такова заболяване като гонартроза на коляното.

Искате ли да получите същото лечение, попитайте ни как?

Както беше отбелязано по-рано, възможно е да се лекува болестта само ако диагнозата се постави на началния етап. В противен случай заболяването става хронично и става неизлечима болест.

Важно е! Това обаче не означава, че заболяването не изисква лечение, напротив, правилно избраното лечение може да намали болката и да забави протичането на заболяването.

На въпроса: „как да се лекува гонартроза?” - няма категоричен отговор. Лечението на гонартроза на колянната става е с интегриран характер и се състои от цял ​​комплекс от мерки:

1. Лечението с наркотици е достатъчен метод за борба с болестта в ранните му стадии. По-късно се използва и за облекчаване на болката. Това включва:

Сега се прилага цялостно лечение на артроза, с други думи, лечението не се ограничава само до един метод. В този случай лечението на гонартроза не се различава от лечението на друг остеоартрит на друго място.

Когато това заболяване се препоръчва да се ограничи натоварването на ставата. Но не трябва да забравяме, че физическите терапевтични упражнения за това заболяване са задължителни, тъй като движенията в ставите позволяват да се запази неговата подвижност, да се осигури подобряването на хранителните елементи на ставата.

Набор от упражнения се формира от лекар или физиотерапевт по гимнастика. Основното условие за избор на упражнения е фактът, че е невъзможно да се зареди колянната става, но трябва да се гарантира максималната му мобилност.

Ето защо повечето упражнения се правят седнали или легнали. Плуване и плуване в басейна също ще бъде много полезно - водата ви позволява да вземете товара от ставата.

Практически винаги лекарите препоръчват самомасаж на мускулите на крака и бедрото, както и областта на колянната става. Това подобрява кръвоснабдяването на ставата, спомага за поддържането на мускулите на краката в добро състояние.

На този етап е доста ефективно да се борим с такава патология като гонартроза на коляното. Лечението се състои в прилагане:

  • физиотерапия;
  • масаж;
  • лечебна гимнастика.

На пациента се препоръчва да намали теглото си. Препоръчително е да не се натоварват болните стави.

В зависимост от стадия на заболяването и индивидуалните усещания, лекарствата могат да бъдат предписани от ортопедичния хирург. По правило такава терапия се препоръчва, ако пациентът е диагностициран с гонартроза 2-ра степен.

Лечението се състои от приемане на следните лекарства:

  1. НСПВС, обезболяващи. С тази патология често се предписват следните лекарства: Волтарен, Рофика, Челебрекс, Мовалис, Нимесил.
  2. Мехлем. Когато патология може да се препоръча затопляне на лекарства: "Gevkamen", "Espol", "Menovazin". Ако гонартроза се усложнява от синовит, на пациента се предписва мехлем: "Фастум", "Индометацин", "Бутадион", "Долгит".
  3. Хондропротектори. Най-ефективните лекарства са: Artra, Artron, Teraflex, Don, Chondroitin Complex. Тези средства се отпускат за дълъг период (около 6 месеца).
  4. Лекарства за вътрешно влизане в ставата. В случай на тежко възпаление, инжектирането на „Хидрокортизон” и „Кеналог” се дава не повече от 3 пъти.
  5. Средства за хиалуронова киселина. Те се въвеждат в ставата след ремисия на възпалителни явления. Прилагайте лекарства "Хиалур", "Синокр", "Остенил".
  6. Подгряващи компреси. Те се използват за стимулиране на кръвоснабдяването на ставата, увеличаване на производството на смазваща течност. Препоръчват се компреси с медицинска жлъчка или лекарства: "Димексид", "Бишофит".

Много ефективно средство за лечение на гонартроза е лекарството Piascledin. Това е лекарство от екстракти от соя и авокадо. Курсът на лечение е дълъг - най-малко 6 месеца.

За да се намали възпалението в ставата, да се ускори регенерацията, да се спре болката, могат да се препоръчат следните процедури:

  • диадинамични токове;
  • електрофореза с лекарството "Новокаин";
  • магнитна терапия;
  • UHF;
  • лазерна терапия;
  • фонофореза с помощта на лекарството "Хидрокортизон";
  • озокеритни или парафинови бани;
  • терапия с кал

Превенция на заболяванията

Лечението на гонартроза е трудно и не е евтино. Ето списък на препоръките от лекарите за избягване на проблеми с коленните стави:

  1. Водете активен начин на живот, въведете в живота си разнообразни спортни дейности, особено плуване.
  2. Избягвайте нараняване.
  3. Диета за артрит, контролира теглото си и ограничава употребата на вредни продукти.
  4. След 35 години, периодично се подлагат на лечение с хондропротектори.
  5. В случай на нараняване, незабавно се консултирайте с лекар и се подлагайте на пълен курс на лечение.
  6. Консумирайте достатъчно вода дневно.
  7. Не се лекувайте самостоятелно.