Артритът на децата е общ термин, описващ възпалителни процеси с различна етиология, които са се развили в едно или повече стави при дете на възраст до 16 години.
Днес възпалителните артропатии са често срещани заболявания, които се регистрират при едно дете от хиляда деца. В повечето случаи артрит се диагностицира при деца на възраст 3-4 години, въпреки че в ортопедичната практика има малки пациенти на първата година от живота.
Най-често при детето огнищата на възпалението се намират в ставите на стъпалата и пръстите на краката, радиокапсулните, глезените, тазобедрените и коленните стави. Раменните и лакътните стави са по-малко уязвими при деца.
Заболяването може да се прояви под формата на моноартрит, патология, засягаща една става, или може да възникне в рамките на полиартрит, лезии на два или повече анатомични сегмента.
Артритът при децата може да бъде хроничен характер с дълги периоди на ремисия и епизодични рецидиви, чиято честота варира в зависимост от комплекс от отрицателни фактори. Също така, развитието на възпалителния процес може да протича бързо в остра форма.
Артритът се класифицира според етиологичните причини, които провокират началото на заболяването. Най-често срещаните видове деца имат артропатия:
Най-често срещаният тип възпалителна артропатия е регистриран при 87 пациенти от 100 000 деца. Тази не гнойна възпалителна форма се развива в преобладаващата част от случаите в резултат на остри или персистиращи (латентни) инфекции в организма на детето.
По-голямата част от тях са чревни или урогенитални бактериални инфекции, причинени от фамилията бактерии Enterobacteria и задължителните вътреклетъчни паразити от клас Chlamydia. В редки случаи причината за реактивен артрит е инфекция на органите на дихателните пътища.
В риск - деца с генетична предразположеност към хронична инфекция, дължаща се на недостатъчен имунен отговор, така наречените носители на антиген на хистосъвместимост HLA-B27.
Развива се на фона на проникването в кухината на ставите на болестотворните агенти при открито увреждане на артикулацията, по време на операция или пункция. Най-често виновниците на заболяването при малки деца под 5 години са грам-отрицателни бактерии, стафилококи и хемофилусни бацили. Причинители на инфекциозен артрит при деца в училищна възраст - стрептококи, гонококи, стафилококи.
Симптомите на заболяването се появяват при деца след малък интервал след вирусна атака на тялото на семейството на парвовируси, рубеола, паротит, патогени на хепатит В.
Хроничната форма на инфекциозен артрит е характерна, когато е изложена на патогенни гъби и кочови пръчки (причинител на туберкулоза).
Не е установена недвусмислена причина за ювенилен артрит. Повечето лекари приписват тази патология на автоимунни смущения, поради което имунната система на детето започва да атакува собствените клетки на тялото.
Ювенилен ревматоиден артрит се проявява във възрастовата група до 16 години със средна честота от 5 пациенти на хиляда жители. Според статистиката, това прогресивно заболяване се среща по-често при момичетата. Освен това, колкото по-късно се проявяват симптомите на артропатия, толкова по-труден е ходът на заболяването и по-трудно е лечението.
В случай на преждевременно, неправилно извършено, непоследователно или некомплексно лечение на ювенилен ревматоиден артрит може да причини увреждане на детето.
В медицинската среда се използват няколко класификации на патологията:
Опасен тип ювенилен ревматоиден тип възпалителна артропатия е ювенилен системен ревматоиден артрит (болест на Стил).
Възпалителният процес в ставите при деца може да провокира различни алергени, към действието на които настъпва анормална реакция на тялото. Сред провокаторите:
Много често причината за алергичен артрит при дете на възраст под една година е реакция на приложението на ваксинационни лекарства съгласно схемата за ваксинация.
При децата, поради несъвършенството на имунната система, симптомите на хронични възпалителни лезии на ставите могат да се засилят при излагане на условни алергени, например: критично ниска температура на околната среда.
Този тип може да се развие при деца, поради специалната чувствителност на непълно формираната мускулно-скелетна система към механичните ефекти. Артритът възниква няколко седмици или месеци след костни фрактури, увреждания на меките тъкани, изкълчвания на ставите, увреждане на сухожилно-капсулния апарат, навяхвания и разкъсвания на лигаменти.
Причината за развитието на възпалителния процес: разкъсването на капилярите и вените в увредената област, което провокира интензивна реакция на тялото върху нарушаването на целостта на собствените му тъкани. Ако възпалението се развива без наличието на микробен агент, тогава посттравматичният артрит се нарича асептичен. При открити наранявания могат да се появят тъканни инфекции и развитие на остър септичен (гноен) артрит.
Артритът на децата се проявява с различни клинични симптоми, различни за даден тип заболяване, но има и общи прояви на заболяването.
Основният симптом на артрит при детето е болка в засегнатата става. Болката може да бъде от различно естество, проявявайки се като наболяващо, болезнено усещане, често с облъчване под формата на изтръпване в мускулите на най-близките анатомични части на тялото. В хроничната форма болката се изразява неинтензивно, но в случай на остро развитие на заболяването, артралгията може да бъде много силна, да не спира в покой.
Доста често при бебетата от първите години на живота единственият симптом на дискомфорт е промяната в поведението на бебето. Трохичката става неспокойна и капризна, не може да бъде на едно място, информира за болката със силен вик. По-големите деца могат да насочат родителите към зоната, в която се появява артралгия.
В първия етап на заболяването детето се оплаква от усещане за скованост и казва, че му е трудно да изпълнява определени движения. С напредването на артропатията бебето отказва да извършва активни движения на засегнатия крайник, като предпочита да даде на ръката или крака позиция, в която дискомфортът ще бъде по-малко интензивен.
В разцвета на заболяването или при острата форма на възпаление, симптомите на патологичния процес са:
Малко дете става апатично и апатично. Той отказва да играе обичайните активни игри. Малкото куче не иска да скача, тича, често моли родителите да го вземат. Ако ставите на краката са повредени, за бебето е трудно да седне на саксията, когато ставите на горните крайници са наранени - трохите едва се вдигат и държат лъжицата или чашата.
Може да има проблеми със съня: затруднено заспиване, чести нощни събуждания. В някои случаи, бебето не дава изобщо да докосва тялото си, сменя бельото си, защото дори много внимателно докосване причинява болезнен дискомфорт.
Ако ставите на долните крайници са повредени, първите сутрешни стъпки се дават на бебето трудно. Също така визуално забележим накуцване при ходене. При някои видове артрит на кожата се появява характерен обрив: за разлика от други кожни обриви, той не сърбеж и изчезва самостоятелно.
Симптомите на интоксикация, причинена от активността на вредните бактерии, са:
В заключителните етапи на заболяването се наблюдават симптоми на атрофия на скелетните мускули: мускулите на увредените крайници губят обема си, а на допир не са еластични, а отпуснати.
Клиниката за детски артрит може да бъде разделена на три аспекта:
При остър артрит е необходимо детето да се лекува в стационарното отделение, където има условия за провеждане на задълбочени диагностични изследвания.
Първата задача след определянето на диагнозата е да се осигури обездвижване на увредената става, при което се постига правилното физиологично положение чрез специални ортопедични устройства. Провеждането на тази медицинска манипулация представлява известни затруднения при децата от първите години на живота поради тяхната естествена възрастова дейност и липсата на способност за съзнателно ограничаване на движенията им.
За информация! Правилният изход в тази ситуация е да му предложим вълнуващи дейности, които не включват физическа активност в будните часове на бебето. Родителите, които остават в болницата с детето, психолозите на персонала трябва да помогнат на трохите да се адаптират към принудителната неподвижност и да предотвратят влошаването на психологичното състояние.
Не по-малко трудна и важна задача за артролозите е да изберат програма за лекарствена терапия, тъй като повечето от лекарствата, използвани традиционно в клиниката по артрит, не могат да се използват до достигане на определена възраст. Ето защо, ако състоянието на малък пациент позволява, хомеопатичните препарати с минимални странични ефекти трябва да бъдат предпочитани.
Етиотропното лечение на реактивен и инфекциозен артрит включва използването на антибактериални лекарства, към които причинителят на възпалението е чувствителен.
Внимание! Изборът на антибиотици е прерогатив на лекуващия лекар след внимателно проучване на историята на заболяването, сравнение на ползите и заплахите от предписаното лекарство.
Препоръчително е да се свържат имуномодулиращите лекарства към терапията на хроничната форма на артрит (с изключение на ревматоидните типове на заболяването). В педиатричната практика от 6-месечна до 14-годишна възраст често се използват средства с полипептиден характер, например: taktivin (Tactivinum).
За да се отървете от болката, нестероидните противовъзпалителни средства се допускат при деца. Повечето педиатри не предписват лекарства от тази група на бебета под 1 година. Когато болката е изразена, децата след 1 година, под наблюдението на лекар, предписват производни на пропионова киселина, например: напроксен (Naproxenum) в доза, изчислена в зависимост от телесното тегло на детето.
В критични ситуации Министерството на здравеопазването е разрешило използването на глюкокортикостероиди главно чрез вътреставни инжекции. Ако е необходимо, метилпреднизолон (Methylprednisolonum) се прилага на деца над 12 години.
При ревматоиден артрит се използва различен режим на лечение, включително нестероидни противовъзпалителни средства и имуносупресивни лекарства.
Следните стъпки ще помогнат за облекчаване на състоянието на дете, страдащо от артрит.
Стъпка 1. Ние правим правилното хранене за детето. Ежедневното меню включва пресни плодове и зеленчуци, морска риба, зърнени култури. Ограничаваме месни деликатеси, кулинарни сладкиши. Изключваме газирани напитки, продукти, съдържащи консерванти.
Стъпка 2. Прилагаме детето на активен начин на живот. По време на периода на опрощаване организираме ежедневни разходки на чист въздух.
Стъпка 3. Заедно с бебето, ние изпълняваме специално подбрани упражнения за здраве на ставите всеки ден.
Стъпка 4. Водните процедури могат да подобрят функциите на имунната система: контрастен душ, плуване в басейна, плуване през лятото на открито.
Стъпка 5. Облечете бебето според метеорологичните условия. Не допускайте хипотермия на бебето.
Стъпка 6. Ако подозирате алергичен артрит, изключваме възможността за излагане на алергени.
Стъпка 7. При първите симптоми на неразположение ние търсим квалифицирана медицинска помощ.
Съдържание на статията:
Откриване на артрит при дете е доста трудно. Малките деца не винаги се оплакват от болката. Може да почувствате нещо нередно, ако бебето се промени драматично в настроението, започва да действа, не яде и избягва внезапни движения. Ако забележите такова поведение, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да преминете необходимия преглед.
Артритът при деца може да се появи по различни причини, за да има различни видове, които възникват в резултат на различни обстоятелства. Основните причини за заболяването са:
Хипотермията. При хипотермия в ставните тъкани се нарушават метаболитни процеси, започва възпалението на ставите. Секрецията на синовиалната течност надвишава нормата.
Бери-бери. При недостатъчен прием на витамини в тъканите, те получават по-малко микроелементи, в резултат на което хрущялът започва да се деформира.
Наследствена предразположеност Понякога децата нямат наранявания, инфекциозни заболявания или други причини за артрит, и все пак, те са засегнати от заболяване. Лекарите в този случай различават наследствена предразположеност при дете.
Всички видове инфекциозни заболявания (вирусни и бактериални). По време на заболяването бактериите и вирусите се разпространяват по тялото в кръвта, включително в тъканите на ставата, където допринасят за възпалението.
В допълнение, лошите социални, нехигиенични условия могат да допринесат за развитието на болестта, ако в стаята, където е детето, влажна, тъмна, мухълът се размножава.
Всеки тип артрит има свои характеристики и симптоми в зависимост от причината за заболяването и възрастта на детето. Най-трудно при диагностицирането е заболяване при кърмачета, тъй като те все още не могат да се оплакват от болки в ставите. Затрудняващата задача на диагностицирането е, че детето все още не знае как да ходи. Всички видове артрит имат както общи, подобни симптоми, така и някои разлики.
Както бе споменато по-горе, причините са инфекции на пикочната система или чревни инфекции.
Първите признаци на усложнение вече започват да се появяват след няколко седмици след заболяването, тъй като има аномалии в имунната система.
За да се определи началото на развитието на реактивен артрит при дете може да бъде на следните основания:
Ставите на краката (коленете, глезените, пръстите на краката) се подуват, тяхната форма и цвят на кожата се променят.
Възпалените стави не са симетрични и не повече от три или четири.
Когато се движи, се появяват болки в ставите на краката и болката може да бъде и в петата.
Детето започва да накуцва или да се държи за възпалено място.
Този тип артрит се развива при остро възпаление на ставите. Децата от пет до петнадесет години са най-податливи на това.
Интраартикуларните симптоми на развитието на заболяването по правило включват:
Ставите болят симетрично, например лактите на двете ръце.
Ревматоидният артрит се проявява чрез силна болка и ограничения в движението на болните крайници.
Възпалителният процес трае около седмица.
Ревматоидният артрит може да бъде съпътстван от извън-ставни симптоми:
Обрив по кожата, който не причинява сърбеж. Те могат да бъдат едновременно постоянни и периодични по време на повишаване на температурата. Области на изригване: ставни гънки, хълбоци, ръце и крака, гърба и корема.
Усложнения на сърцето, проявяващи се с болка в гърдите, липса на въздух, бледност на назолабиалния триъгълник и устни, изтръпване на пръстите на ръцете, подуване на краката.
Мокра или суха кашлица.
Болка в корема.
Увеличени лимфни възли, черен дроб, далак.
Възпалението на тазобедрената става причинява дискомфорт и болка в бедрата. Този тип артрит е прогресиращ, с други думи, развива се бавно и се съпровожда от влошаване на състоянието на пациента. По-възрастните хора са най-често засегнати от болестта, но могат да се видят и при деца.
Основните симптоми на артрит на бедрото при дете:
Lame ходене с изкривяване на таза на здрав крак;
Подуване и подуване;
Може да се появи зачервяване на кожата;
Неспокойно поведение, плач по време на движение, масаж, смяна на дрехи, опит за ходене;
Висока телесна температура;
Лош апетит, отказ да се яде, недостатъчно телесно тегло;
Струва си да се припомни, че сутрин след сън се наблюдават главно болезнени усещания, а по време на движение болката намалява или изчезва напълно.
Артритът на тазобедрената става може да има извън-артикуларни симптоми като: обща слабост, главоболие, силна треска, треска, неразположение, лошо настроение.
Ювенилен артрит е заболяване, което се появява при деца под шестнадесет години. Нарича се още болест на Стил, детски хроничен артрит или ювенилен хроничен артрит. Периодът на остро възпаление продължава до месец и половина.
Това заболяване е автоимунно заболяване, т.е. собственият имунитет на детето приема тъканите на собствените му стави като чужди, така че се опитва да ги унищожи. Причините за тези заболявания все още не са ясни за лекарите, но често заболяването се развива на фона на горните причини.
По време на заболяването се отделя голямо количество ставна течност в ставата, която впоследствие се втвърдява и разрушава хрущяла.
Основните симптоми на ювенилния артрит са:
Повишаване на температурата в болката;
Загуба на апетит и дори тегло;
Забавяне на скоростта на растеж на болния крайник;
Плач, ограничено движение;
Възпалението на колянната става също се нарича преследване. Когато заболяването е възпаление на хрущяла на коляното, а след това меките тъкани се набъбват, костите се разрушават и деформират. Този тип заболяване е заразно.
За да се определи развитието на детето, това е възможно по следните критерии:
Подуто и червено петно на възпаление на ставите, обрив без сърбеж;
Повишена температура в засегнатата област и обща телесна температура до 38-39 градуса;
Предимно болката се усеща сутрин, а вечер симптомите изчезват;
За успешното и ефективно лечение на артрит при деца е важно да се идентифицира своевременно заболяването и началото на самата терапия. Забавянето на този въпрос е изпълнено със сериозни последици, като износване или разрушаване на хрущяла, разрушаване на костите и деформацията им, пълна загуба на двигателната способност на пациент с крайник. Лечението на всякакъв вид артрит трябва да се подхожда цялостно, като в терапията се включват както медицинско лечение, така и курсове за масаж, физиотерапия, физиотерапия, терапия с кал. Операцията се показва само при изключително тежки и пренебрегвани случаи.
Тъй като причините за заболяването са инфекции, основният фокус на лечението е да се борим с него. В началния стадий, лекарствата предписват антибиотици в зависимост от инфекциозното заболяване.
Нестероидните противовъзпалителни средства се използват за облекчаване на възпалението в ставите:
При хронични форми на артрит лекарите предписват лекарства за стимулиране и укрепване на имунната система, например Polyoxidonium. Той е имуномодулиращо средство, насочено към възстановяване и подобряване на имунната система след инфекции, наранявания, усложнения след операцията. Той също така има детоксикационни свойства, благодарение на които може да намали вредата от антибиотиците и да намали продължителността на тяхното приемане.
Ако детето има нарушена подвижност на ставите и сухожилията, използвайте имуносупресори, тоест средства за намаляване или потискане на имунитета, като например Leflunomide. Това лекарство има противовъзпалителни, антиревматични и имунодепресивни свойства. Инструментът намалява проявите на болестта, забавя развитието на деформации и промени в тъканите на ставите. Предлага се в таблетки.
Следващото лечение за артрит при деца е масаж. Въпреки това, можете да започнете тази терапия само в периода на ремисия.
Масажното лечение има такъв положителен ефект:
Стимулира премахването на излишната натрупана ставна течност и предотвратява неговата стагнация;
Допринася за борбата срещу отлагането на соли в ставата;
Подобрява кръвообращението и тъканния метаболизъм;
Първите няколко сесии целта на масажа е да се отпуснат мускулите, така че се поглажда и трие повърхността. След петия път започва директно въздействие върху възпалената става, техниката за масаж става по-интензивна.
По време на процедурата се допускат само поглаждащи и триещи движения, в никакъв случай не трябва да се извършва масаж с помощта на метод за рязане, подслушване и изстискване. Най-често се извършва общ масаж, започвайки от лечението на цервикоракалната и лумбалната част на гръбначния стълб. След това разтривайте спирала и месите мускулите около засегнатата става, но не и самата става. Това допринася за по-добър лимфен поток и мускулен тонус.
Сегментният масаж се извършва по-рядко, само в периода на оттегляне на болестта. Основните движения са леко поглаждане и триене на фугата.
Постоянната употреба на лекарства може да доведе до развитието на различни странични ефекти, но е възможно да се намали дозата на лекарствата и да се повиши ефективността чрез допълване с физически процедури. За лечението се използват електрофореза, ултразвук, магнитни полета.
Нека разгледаме особеностите на лечението на артрит с физиотерапия:
Блокада. Действието му се основава на проникването на лекарства в тъканите под действието на високочестотни вълни. В резултат на това тази процедура подобрява метаболитните процеси в ставата. Той помага да се запази непокътнатият хрущял.
В допълнение към традиционните методи на лечение, е възможно да се повиши ефективността чрез допълване с нетрадиционни методи. Но си струва да се извършва само след консултация с лекуващия лекар.
Много ефективен за отстраняване на възпаления и оток на глина (бяло, синьо и розово). Прилагайте го за лечение на деца на възраст над три години. Глина се използва за приготвяне на топли компреси върху възпалената става, покрита с целофан и вълнен плат.
Деца над шест години могат да правят компреси от отвара от бодил. За приготвянето на бульон ще трябва 1 супена лъжица. лъжица натрошени билки и 200 мл вряща вода. Получената смес се държи на огън за около 30 минути, след което трябва да се настоява за 15 минути, прецежда се и се навлажни парче плат в топла инфузия. Поставете го върху болката, покрийте я с топло одеяло или вълнено одеяло.
Много популярен метод за лечение на артрит е горчицата. Прилепват на възпалено място, най-доброто за през нощта. По този начин ставата се затопля, а на сутринта пациентът е свободен от болки.
Също така, артритът помага на иглолистните вани. Прясно бране на смърчови клони, сварени с вряща вода, настояват 15-20 минути, след това се топлата баня за около 30 минути. Те бързо се изтриват и лежат в топло легло за един час, под одеяло и вълнено одеяло.
В допълнение, можете да прекарате самомасаж с етерични масла:
Розмарин - повишава кръвообращението, премахва възпалението;
Евкалипт - насърчава разреждането на кръвта, подобрява кръвообращението в съдовете;