Диагностицираната костна киста не е присъда: лечението съществува

В повечето случаи костните заболявания са представени като доброкачествени тумори.

Само в някои доста редки случаи, често причинени от пренебрегване на болестта, безопасното развитие на болестта може да се трансформира в злокачествен характер и структура на неоплазма.

В допълнение към "нормалните" израстъци и възпаления на костите, кисти могат да бъдат диагностицирани при хора - кухината на костната тъкан, предизвикана от множество причини.

Концепция и статистика

Костна киста е заболяване с характерна форма на кухина в човешка кост. Такива прояви в началните етапи не водят до сериозни проблеми. Максимумът, който човек изпитва, е леко болково усещане по време на движения или по време на тренировка.

Причината за образуването на описаните кухини е нарушение на вътрекостно кръвообращение, локализирано в една кост.

Чрез причини се появяват разрушителни промени в колагените и протеините, което води до появата на костна киста, която в медицината често се нарича тумор-подобни заболявания.

Според статистиката костните кисти се срещат при деца на възраст от 10 до 15 години. Що се отнася до увреждането на костите на възрастните, такива случаи рядко се записват. По-голямата част от пациентите са хора на възраст от 20 до 30 години.

Причини, фактори и рискови групи

Причините за нарушение на вътрекостно кръвообращение, все още не са идентифицирани.

Експертите изтъкват само предположението, че образуването на кухина се влияе от липсата на хранителни вещества и кислород.

Поради липсата на полезни компоненти в костната тъкан се активират лизозомни ензими, които действат агресивно върху себе си, което причинява натрупване на течност.

Тези ензими също влияят върху растежа на кухината. Но за да се обяснят факторите, които провокират всички тези точки, експертите не могат точно.

Има и предположение, че получените наранявания - синини и фрактури - засягат нарушенията на кръвообращението.

Някои експерти дори намират обяснения и доказателства като твърдения. Резултатът е, че децата и младите хора, които са били ранени, са изложени на риск.

Рисковата група на децата може да се базира на баналното лошо хранене, тъй като липсата на микроелементи и други полезни вещества води до нарушаване на целия организъм (болестта, при която дефицитът не е известен).

Видове патология

Разграничават се следните видове.

В зависимост от местоположението на кистата:

Самотна киста на рамото

В зависимост от веществото, което се пълни, костната киста може да бъде:

• самотен - изпълнен с течност, възниква при деца (съотношението на случаите при момчета и момичета е 3: 1), засяга големи тубулни кости;
• аневризми - пълни с кръв, най-вече момичета и момичета на възраст между 10 и 20 години страдат, гръбначният стълб е най-податлив на образуването на кисти.

В зависимост от местоположението и вида на лекарите предписват подходящо лечение.

Симптоми на патологията

Странно е, че костната киста за дълго време може да не показва признаци на съществуване. Това се дължи на бавния ход на заболяването.

Понякога може да отнеме няколко години за активирането на лизозомните ензими, за да започнат първите болезнени усещания.

Първите признаци на съществуваща киста са силни пристъпи на болка, утежнени от движение или физическо натоварване. В покой пациентът може да не почувства дискомфорт.

След това човек се чувства такива признаци като:

• подуване и болезненост на меките тъкани върху засегнатата област на костта, която се открива по време на палпацията;
• в процеса на развитие може да се наблюдава дисфункция на близките стави;
• палпиране по време на растежа на кисти наблюдава увеличение в засегнатата област на костта;
• ако костта е близо до кожата, можете да наблюдавате деформацията на кистата по време на палпацията;
• в особено напреднали случаи се откриват признаци на увреждане на гръбначния нерв.

Комплексни диагностични техники

Когато се обръщате към лекар, пациентът ще бъде подложен на серия от изследвания, които заедно ще помогнат да се определи естеството на по-нататъшното лечение.

Тук се използват следните методи за диагностика:

1. Рентгенография - позволява да се идентифицират модификации в човешките кости, както и да се определи размерът на кистите и тяхната локализация.
2. Компютърна томография и ЯМР - предоставят възможност да се установи степента на лезията и дълбочината на повредената костна тъкан.
3. Пункция - съдържанието на кистата се събира, за да се изследва в лабораторията и да се определи естеството на тумора.

Според резултатите от диагнозата, експерти предписват лечение.

терапия

Лечението на костната киста се извършва по няколко метода, които пряко зависят от естеството и хода на заболяването.

Възрастта на пациента също е по-важна.

Разбира се, лечението на детето се свежда до консервативен метод за премахване на неоплазма.

Само в редки случаи прибягвайте до операция.

Консервативният метод на лечение включва следните действия:

1. При наличие на фрактура върху пациента се прилагат гума и отливка. Благоприятните ситуации изискват по-малко напрежение върху засегнатата кост.
2. Следва курс на терапевтична пункция. Хирургът поставя две големи игли в кистата: единият е предназначен за събиране на съдържанието на тумора, а втората игла се инжектира с лекарство. Такива пункции се извършват до пълно възстановяване на всеки три седмици. Лекарството, инжектирано в кистата, зависи от възрастта на пациента.
3. В случай на затваряне на кухината, пациентът започва да се подлага на курс на различна физиотерапия и прибягва до терапевтични упражнения.

Такова лечение може да продължи около година. Ако консервативният метод за елиминиране на кистата не се вмести, и за няколко месеца не се забелязва подобрение, експертите решават да извършат операция за отстраняване на засегнатата кост, която по-късно е заменена с подходящ имплант.

Усложнения и прогнози

Усложнения от късно лечение на лекар с оплаквания от болка са намалени до значително увеличение на кисти.

Следоперативният период може да има усложнения поради липсата на професионализъм на лекаря, който е извършил операцията - непълна резекция на засегнатата област.

Според прогнозите децата се възстановяват по-бързо след лечение на костна киста и съставляват около 90% от всички регистрирани заболявания. Те рядко имат рецидиви, отколкото при възрастни - тяхната прогноза е само 60-70% от всички случаи.

Превантивни мерки

Няма нужда да се говори за превенция, тъй като специалистите все още не са разкрили причините за представеното заболяване.

Лекарите съветват младите родители да следят отблизо растежа на гръбначния стълб на бебето си. Защитете го от нараняване, тъй като те могат да провокират образуването на аневризматична киста и е трудно да се лекува.

Вниманието към себе си и децата ви може да ви спаси от много проблеми и сериозни заболявания с кости. Хранете детето си здравословна храна, придържайте се към балансирана диета, редовно приемайте витамини и се подлагайте на ежегоден преглед за своевременно откриване на патология.

Видове, процеси на развитие и лечение на костни кисти

Много хора смятат, че човешките кости са най-плътни и устойчиви на различни влияния "материал", който е в тялото. Въпреки това, въпреки високата си плътност и стабилност, костите също претърпяват патологични процеси и в тях могат да се образуват дори кисти. Тератомът на костите се среща главно при малки деца и юноши, което се дължи на различни причини. И какво точно провокира развитието на тази патология и какви последствия може да доведе до нея, сега ще говорим.

Кистите са кухи структури, които се образуват вътре в костите. В началния етап на тяхното развитие те не причиняват сериозни здравословни проблеми и не застрашават живота на пациента. Такива образувания обаче се характеризират с постоянно увеличаване на размера, което може да доведе до пълно разрушаване на костите и тяхната дисфункция.

Тубуларните кости са по-често подложени на патологични процеси и това се проявява чрез болезнени усещания по време на тежки физически натоварвания или внезапни движения. Основната причина за появата на тези образувания се счита за нарушение на местния кръвен поток и липса на кислород, което води до деструктивни промени в процеса на синтеза на колаген и протеини. В резултат на това органичната материя на костта започва да се разпада и вътре в кистата се образува кухина, която в медицината се нарича тумор-подобни заболявания.

Може да нанесе удар:

• бедрото,
• шийка на бедрото;
• фаланга;
• ключицата;
• долните и горни крайници и всички други елементи на тялото, в които има костна тъкан.

Важно е! Както се вижда от статистиката, киста в костите се диагностицира предимно при деца и юноши. При възрастни не се открива често. Процесът на трансформация на кисти в злокачествени тумори се среща рядко - в 1-2% от случаите. И, като правило, това е възможно, ако пациентът не извършва лечението и пренебрегва всички съвети, дадени от лекаря.

Кухината, образувана в костни структури, има своя собствена класификация. В зависимост от вида на течността, с която се пълнят, те се разделят на:

Самотна киста е патологична формация, вътре в която е бистра течност. Тя засяга главно тубулни кости, по-рядко малки. Често такава киста се открива при момчета и при мъже на възраст 20-30 години.

Аневризматичният тератом също е куха формация, а само вътре съдържа кръв. Може да засегне всички костни структури, включително гръбначния стълб.

Самотни и аневризматични образувания имат различни симптоми и етиология на тяхното развитие. Ето защо преди началото на медицинските мерки е необходимо да се премине цялостен преглед, за да се установи точния вид и местоположение на тумора. И само един лекар може да направи това.

Процесът на образуване на кистозна формация на костта е прост. Всичко започва с нарушение на притока на кръв към костните структури в определени области. И тъй като кръвта е единственият транспортер на кислород, костните клетки започват да страдат от острия му недостиг, в резултат на което функционалността им е нарушена и те умират. Когато това се случи, активирането на лизозомни ензими, които започват да разграждат колагена и протеините при много висока скорост.

В резултат на това вътре в костта се образува кухина, пълна с течност. Тя постоянно упражнява натиск върху близките тъкани, провокирайки нарушаването на тяхната функционалност и смърт. В резултат на това настъпва разрушаване на костната тъкан, което увеличава размера на кухината. Течността се разпределя равномерно върху нея и налягането намалява.

По този начин, кистата на тибията или други костни структури става пасивна. Престава да расте и след известно време изчезва. На негово място започват да се образуват здрави тъкани. Но! Възможно е кистата да се появи отново и не е необходимо тя да е на същото място.

Както бе споменато по-горе, предимно момчетата страдат от самотни костни тумори. И в риск са юноши на възраст 10 - 15 години. Въпреки това, има случаи, при които кисти на раменната кост от самотен тип са били открити при новородени. При възрастните те на практика не се формират. И ако те бъдат открити на възраст от 20 до 30 години, то обикновено не самата киста, а малка кухина, която остава след лечението на тумора като дете.

В по-голяма степен тези формации засягат тубуларните кости и най-често се образуват в рамото и бедрото. Те започват своето развитие без изразени симптоми, само понякога пациентите могат да се оплакват от малко подуване на тъканите в областта на тумора и болка, която в природата е тъпа и като правило се среща само при силно физическо натоварване.

Феморалната киста често провокира необичайна поза, походка и хромат. А когато туморът засяга структурите на раменните кости, децата могат да се оплакват от появата на дискомфорт и болка по време на повдигане на ръцете.

Като правило, хората ходят на лекар не поради дискомфорт в костите, но когато се появи патологична фрактура след лек механичен удар. Понякога фрактурата се появява сама.

Патологична фрактура се различава от травматичната при това, че когато се появи, не се забелязват подуване, хематом, промени във венозния модел или хипертермия. В този случай често се наблюдават само болковият синдром и мускулната атрофия. Освен това, ако натиснете върху увредената област, можете да отбележите печата, когато се натисне, който пациентът няма остра болка. Това е същата киста. Ако има голям размер, тогава по време на палпацията стените му могат да се спуснат и след прекратяване на налягането да се върнат в естественото им положение.

Важно е! След адекватно лечение, целостта на костните структури може да бъде възстановена. Но след това ще последва т.нар. Етапен поток, при който се забелязват повторни форми на кисти и повтарящи се патологични фрактури. Освен това е възможно увреждане на близките фуги. Например, с развитието на кисти може да се появят неизправности на глезена става, което провокира дискомфорт и нарушена моторна функция.

Активното развитие на тумора трае около година, след което преминава във втората фаза - пасивната, когато кистата спира да расте и започва да се разгражда, т.е. След това идва фазата на разделяне и пълното възстановяване на костните структури. Като правило, всичко това отнема не повече от 6 - 10 месеца.

Въпреки това, самостоятелната резорбция на кистата не води до пълно възстановяване на костите. Тяхната сила намалява, вътре в нея все още остава малка кухина и рискът от повтарящи се патологични фрактури остава. Пациентът обаче не се възстановява напълно клинично.

За да се идентифицира киста на главата на бедрената кост или друг костен сегмент, е необходимо да се вземе рентгеново изображение, което позволява да се определи не само областта на тератома, но и неговия размер, както и степента на увреждане на близките тъкани.

В медицинската практика аневризматичното образование се диагностицира по-рядко, отколкото самотно. В същото време се открива главно при юноши. Спусъкът в неговото развитие често е травма. Интракостната кухина на аневризматичния тип има изразени симптоми. От първите дни на своето образуване провокира появата на силна болка и подуване в засегнатата област. При външен преглед се забелязва хипертермия и разширяване на сафенозните вени в проекцията на кистата.

Ако пищялката е засегната от тумора или се образува в областта на глезена, има нарушение на опората и промяна в походката. Ако кистата се образува в гръбначния стълб, тогава появата му води до неврологични нарушения, тъй като растежът на тератома провокира притискане на нервните окончания. Близостта на кистозните образувания към ставите е субхондрално увреждане на превключващите плочи, което причинява развитие на склероза.

Аневризмалната формация е от два вида - централна и ексцентрична. Тя, подобно на отделни тумори, има фази на своето развитие. Симптоматологията става максимално изразена, когато процесът на образуване на формацията достигне стадия на остеолиза, след което се наблюдава фаза на разделяне и симптомите, които пречат на болния преди това се замъгляват. Освен това започва етапът на възстановяване и изчезване на киста. Въпреки това малката куха дупка вътре в костните структури все още остава.

Лечението на киста започва веднага след поставянето на диагнозата. Като правило, всяко лечение се извършва още в детска възраст, а ортопеди и хирурзи участват пряко в това. Ако образуването е довело до поява на патологична фрактура, се прилага мазилка за период от 6 седмици. И за да се ускори процесът на постигане на кистната фаза на разграничаване, се изпълняват пробиви.

С помощта на тези събития съдържанието на кистозната формация се отстранява. Тези процедури са безболезнени, тъй като се извършват с помощта на вътрекостна анестезия. След отстраняване на цялата течност се извършва перфориране на стените, което намалява налягането във вътрешността на пласта. В същото време нейната кухина се промива със специални разтвори, които ускоряват процеса на възстановяване на костните структури и елиминирането на ензимите, водещи до тяхното унищожаване.

След това, е-аминокапронова киселина се третира за неутрализиране на ефектите на фибринолизата. И крайните етапи на тази процедура е въвеждането на апротинин в тяхната кухина. В случай, че пациентът има голяма киста на талус, може да е необходим триамцинолон. Това лекарство се счита за най-ефективно при лечението на такива заболявания, но е одобрено за употреба само при лица над 12 години. Ето защо, ако тази формация е била образувана при дете от 3 до 4 години, тогава това лекарство няма да се използва за лечение на киста.

Тези събития се провеждат няколко пъти. Когато кистозната формация е в активна фаза, пункцията се извършва 1 път в 3 седмици. Ако кистата вече е преминала в стадия на пасивност, пункцията се извършва не повече от 1 път в 4 - 5 седмици. Като правило, за да се отървете напълно от киста, ще трябва да направите поне 6 пробиви.

Освен това е необходимо да се следи ефективността на лечението с рентгенови лъчи. Ако кистозна формация започне да намалява, тогава на пациента се предписва курс на упражнения. В същите случаи, когато лечението не дава положителни резултати, се включва хирургична интервенция, която включва отстраняване на засегнатата област на ключицата или други костни структури, последвани от алопластика.

Ако кистата е в активната фаза на своето развитие, операцията не се извършва. Това се дължи на факта, че през този период туморът е надеждно свързан със зоната на растеж и по време на хирургичното лечение съществува голям риск от увреждане, което в бъдеще може да доведе до забавяне на физическото развитие. Освен това, по време на хирургичното лечение през този период, вероятността от рецидив на заболяването се увеличава няколко пъти.

Необходимо е да се разбере, че вътрекостните кисти са сериозна патология и изискват спешна и адекватна терапия. Народните средства за лечение на образованието не се препоръчват поради причината, че те няма да дадат никакви резултати, а само влошават хода на заболяването. Ето защо, когато първичните признаци се появят при детето или в собственото ви образуване на кисти, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар. Самолечението тук е неприемливо и може да доведе до сериозни последствия.

Киста на крака: видове, симптоми, методи на лечение

Киста на крака е образуване на кухина в тъканите, съдържащи флуид. Киста може да се образува в мускулите, костите, ставите. Патологията е придружена от промяна във външния вид на крака, нарушена двигателна и чувствителна функция. За лечение се използват консервативни и хирургични методи.

Видове кисти

Кистите в крака се класифицират според местоположението и тъканта, в която е образувана кухината.

На мястото на образуване се разграничават:

• Киста в тазобедрената става - кости или меки тъкани;
• Киста в коляното - тук се различават няколко вида, в зависимост от това от коя страна е образувана кухината;
• Кист на глезена;
• Киста на краката - на сухожилията или ставите.

В зависимост от тъканите, мускулите, костите се различават синовиалните кистични кухини. Размерът на тумора е различен - от няколко милиметра до десет сантиметра.

Характерът на патологията зависи от тъканта, от която произхожда неоплазмата, от къде се намира.

Причини и симптоми

Причините за образуването на кистични кухини са еднакви за всички видове заболявания:

• Честа травма на краката;
• Хроничен възпалителен процес в ставите и меките тъкани;
• Наследствена предразположеност;
• Метаболитни нарушения в организма;
• Повишено натоварване на крайниците.

Симптоматологията се дължи на локализацията и произхода на тумора.

бедро

Кистата в меките тъкани на бедрото или в тазобедрената става е почти невидима на външен вид, тъй като се намира достатъчно дълбоко. Основните симптоми на патологията са умерена болка, която се появява при ходене. Функцията за движение на краката не е нарушена. Причините за заболяването са по-често наследствени и метаболитни патологии.

Патология се открива при повечето пациенти случайно - по време на рентгеново изследване на крака.

коляно

Киста в коляното може да се образува отпред или отзад на повърхността или вътре в ставата. На предната повърхност кистата изглежда като подкожен тумор, подвижен и безболезен при палпация. Тя не прави движението трудно, рядко причинява болка. Дискомфорт от такъв тумор доставя само когато достигне голям размер.

Кистата на Бейкър е тумор на задната част на коляното. Тя е близо до кожата, така че се вижда ясно при гледане. Външно, образуването прилича на гъста бучка, с палпация, тя е подвижна, безболезнена. При огъване и разгъване на колянната става се съпровожда с дискомфорт.

Рядко се образува кистният меникус на колянната става. Образува се в капсулата на ставата и съдържа синовиална течност. Тъй като туморът се намира в затворено пространство, той причинява болка по време на движението на ставата. Обхватът на движение е умерено ограничен.

Причините за образуването на кисти на колянната става са повишени натоварвания на крака, чести наранявания.

Тъй като кистозната формация в колянната става може да достигне големи размери, съществува риск от разкъсване. Това води до инфекция на раната с вторична флора, развитие на възпаление.

глезен

Най-често кистовете на глезените се образуват от сухожилия. Те могат да бъдат разположени на всяка от четирите повърхности на глезена. Те са гъста, безболезнена формация, разположена в областта на прикрепване на сухожилията към капсулата на ставата.

Когато се чувства кистозната кухина е подвижна, вътре в него има движение на течност. Той носи дискомфорт при носене на високи обувки, стегнати панталони, чорапи. Честото триене причинява увреждане на кожата, в резултат на което може да се развие възпаление на кистата. Кистата на глезена се дължи на хронична травма или възпалителни заболявания на ставата.

Спри крачката

Подкожните кисти по краката са по-често локализирани в стъпалото - на гърба или върху плантарната повърхност. Намира се на мястото на преминаване на сухожилията в областта на малките стави. Те са малки подкожни натъртвания с мека консистенция. Пластичните кистозни кухини са опасни, защото лесно се повреждат. Микробната флора прониква в увредената кожа и се развива възпалителен процес.

Обикновено кистите на пръстите са локализирани от вътрешната страна на фалангите, тъй като там има най-голям натиск. Те са малки плътни образувания, разположени под кожата. Когато се чувствате безболезнено. Такива образувания са склонни към често възпаление.

кост

Кистата в костта на крака е най-характерна за детството. Това се дължи на костна незрялост. Киста на костта на крака на детето обикновено е безсимптомна, тъй като не се вижда при прегледа, тя не е придружена от болка. Открива се случайно, защото увеличава риска от фрактури. Причината за костния тумор е наследствена предразположеност, хипердинамия.

кърпа

Тъканните кисти могат да достигнат най-големия размер, тъй като те обикновено се образуват в мускулите с мекота и еластичност. Синовиалните кистични кухини са винаги локализирани в ставите и съдържат много течност.

По-долу са снимки на кисти на краката.

Диагностични методи

Диагностицирането на киста на краката не е трудно. В повечето случаи са достатъчни външни симптоми. За откриване на дълбоки неоплазми се използва ултразвуково или рентгеново изследване.

На снимката туморът е кухина, по-тъмна от околните тъкани. Това показва наличието на флуид в него.

Принципи на лечение

Методите на лечение зависят от мястото на образуването, неговия произход и размер. За всяка форма на заболяването има консервативни и хирургични лечения.

консервативен

Медикаментозната терапия във всички случаи не е достатъчно ефективна, използва се за симптоматични цели. Използвайте противовъзпалителни и болкоуспокояващи, диуретици, витаминно-минерални комплекси, средства за подобряване на кръвообращението. Местната терапия се състои от прилагане на хепаринов маз, троксевазин, кортикостероидни мазила.

Предписани лекарства предимно при външно локализирани неоплазми. За лечение на костни и интерстициални кисти на наркотици използвайте само диуретици.

Системната терапия е показана за развитие на усложнения - когато попадне в кухината на микробната флора, което става причина за нагряване. В този случай предпишете антибактериални лекарства.

Лечението на народните средства има същия ефект. Използвайте различни компреси и лосиони, които насърчават резорбцията на кистозна формация. Приготвя продукти от растителни и животински компоненти с противовъзпалително, антисептично, лечебно действие. Лечението на народни средства не е ефективно във всички случаи. Той може да се справи само с малки тумори.

Един от методите на консервативно лечение е стегната превързване, осигуряваща останалите стави на краката. В областта на кистозното образование се налага стегната превръзка на конвенционален или еластичен бинт. Дайте на крака възвишена позиция, опитвайки се да я заредите възможно най-малко.

Физиотерапията спомага за подобряване на кръвообращението в тъканите, стимулира лимфния дренаж. Поради това възниква резорбция на киста. Прилагане на методи като:

• Парафинови и озокеритни приложения;
• Магнитна терапия;
• Диадинамични токове;
• Кални бани;
• Електрофореза.

Някои методи могат да се използват у дома, а някои процедури могат да се извършват само в клиниката под ръководството на лекар.

Ако се образува киста на сухожилието на крака, лечението се допълва с гимнастически упражнения. Те допринасят за нормализирането на производството на синовиална течност, което намалява размера на кистозна формация.

оперативен

Операцията е най-ефективното лечение за кистозна формация, независимо от техния произход и локализация. И на някои места операцията е единственият начин да се отървете от тумора. Така че лечението на тазобедрена киста е възможно само с помощта на операция.

Хирургичното лечение се състои в отстраняване на кистозна формация, отстраняване на съдържанието му, стени на кистозната кухина. Операцията се извършва по традиционния начин - с помощта на скалпел. Днес е по-добре да се премахне образуването с лазер.

Междинен метод между консервативната и оперативната - пункция на кистата. Кухината се пробива със спринцовка, съдържанието се отстранява. Във вътрешността се инжектира склерозант - специално вещество, което насърчава сцеплението на стените на кухината.

Хирургичното лечение значително намалява риска от рецидив на заболяването. При консервативно лечение честотата на рецидивите е около 80%. След операцията рецидивите се появяват само в 15-20% от случаите.

Кистите на краката са разнообразни по произход и локализация на неоплазма. Те се формират от всякакъв вид тъкан - кости, мускули, ставни структури. Може да достигне големи размери, разположени във всяка част на крака. Лечението на тази патология се извършва консервативно и оперативно. Най-голям ефект се наблюдава при хирургическа интервенция.

Методи за лечение и отстраняване на костни кисти

Как се третират костните кисти? На практика, няколко метода на лечение се използват за елиминиране на костни кисти, които са пряко зависими от възрастта, естеството и хода на заболяването. Отнасяйте се с ортопеди, травматолози, хирурзи.

Възможно ли е да се излекува анормална неоплазма без операция?

За възрастни и юноши над 15-годишна възраст по-често се използва хирургично отстраняване на патологичната структура, но с показания. Ако кистата е малка и не застрашава фрактура, те практикуват изчакване и наблюдават поведението му.

Неусложненият анормален растеж, диагностициран при дете, се третира изключително чрез консервативни методи. Ако при възрастни пациенти няма неприятни симптоми, а самата костна кост е малка и е в пасивна фаза, има възможност да се направи без операция.

Терапевтично лечение

Предоставени са следните методи:

1. При възникване на спонтанна фрактура е необходим задължителен гипсов наклад за пълно обездвижване (неподвижност) на крайника до 6 седмици.
2. Ако няма фрактура, но лекарят, при диагностициране, приема, че рискът от патологична фрактура е висок, пациентът се нуждае от максимално разтоварване на костите и почивка. За да направите това, използвайте превръзка на рамото, и с поражението на долния крайник - пръчка за подкрепа или патерици.

Понякога, в мястото на патологична фрактура, кухината на кистата (особено при млади пациенти) може постепенно да прерасне, тъй като междуочакваните кости свиват тази област. Това явление се нарича „възстановяване на място“. В района на бившата кухина остава уплътнение. В случай на аневризмен тумор това явление се наблюдава много по-рядко.

Пункцията може значително да ускори процеса на свръхрастеж на тъканта на мястото на локализация на кистата. Лечението е както следва:

• извършва вътрекостна аналгезия, правейки тънка пункция;
• съдържанието на кухината се изважда с игла и биоматериалът се взема за хистологично изследване, за да се елиминира рискът от онкология;
• в стените на капсулата се прави перфорация (малки дупки), за да се намали вътрекораизното налягане и да се улесни изтичането на ексудата;
• кухината се изплаква с асептични средства за дезинфекция (с разтвор на амикапронова киселина), за да се предотврати кървенето;
• Освен това, в кухината се изливат агенти като Aprotinin, Contrycal, които потискат агресивните ензими. Ако кухината е голяма, на пациенти от 12 години се предписва въвеждане на хормонални лекарства - хидрокортизон, кеналог, триамцинолон, които имат силно противовъзпалително, аналгетично и антиалергично действие.

По време на курса на засегнатата кост се имобилизира с шина, превръзка, шина. При активни (нарастващи) тумори в костите се повтарят процедурите с интервал от 3 седмици, ако кистата е пасивна - веднъж на всеки 5 седмици. Стандартният курс на лечение се състои от 6 до 10 пункции.

Когато кухината се затвори след 4-8 седмици, което се потвърждава от рентгенова снимка, физиотерапевтичната терапия се предписва индивидуално за всеки пациент за 5-6 месеца. Така продължителността на консервативното лечение е от 6 до 8 месеца.

Костни кисти: симптоми и лечение

Костни кисти - основните симптоми:

• Sonitus
• главоболие
• Слабост в краката
• виене на свят
• Повишена температура
• куцане
• Болка в засегнатата област
• Подпухналост в засегнатата област
• Проблеми с червата
• Признаци на уплътняване по време на палпация
• Промяна на походката
• Разрушаване на пикочния мехур
• Патологични фрактури
• Частична парализа на крайниците
• Обръщайки краката навън при ходене
• Разширени вени в засегнатата област
• Дискомфорт при внезапни движения на ръцете

Костната киста принадлежи към групата на доброкачествени новообразувания. При такова заболяване се образува кухина в костната тъкан. Основната рискова група се състои от деца и юноши. Основен фактор е нарушаването на локалното кръвообращение, на фона на което засегнатата област на костта не получава достатъчно кислород и хранителни вещества. Но клиницистите идентифицират няколко други фактора.

Опасността от патология се крие в неговия асимптоматичен ход, но само в някои случаи тя е съпроводена с лек синдром на болка. Често първият клиничен признак е фрактура.

Лекарят може да постави правилната диагноза въз основа на данни от инструментални прегледи на пациента. Лечението на кисти на костния мозък обикновено се ограничава до консервативни методи, но понякога може да се наложи хирургична интервенция.

В зависимост от вида на заболяването стойността в международната класификация на болестите ще се различава. Кистата на костния ICD 10 е под кодовете М85, М85.5, М85.6.

етиология

Основната причина за образуването на такава патология е нарушение на кръвообращението в ограничена област от костта. На фона на недостиг на кислород и хранителни вещества, засегнатата област започва да се разпада. Поради това се наблюдава образуване на кухина, пълна с течност вътре, което води до по-нататъшно разрушаване на костната тъкан, заобикаляща неоплазма.

След това се наблюдава намаляване на налягането на течността и активността на ензимните вещества. Благодарение на това кистозна формация от активна към пасивна и постепенно изчезва. Той е заменен с нова костна тъкан.

Освен това причините за костните кисти могат да бъдат:

• наранявания, които водят до фрактура, но без изместване;
• хронични костни дефекти;
• наличието на системен дегенеративен процес;
• патология на феталното и феталното развитие. Често това се дължи на неправилния начин на живот на бъдещата майка, трудни условия на труд и трудни заболявания за жената.

класификация

В медицинската област има няколко разновидности на тази патология:

• самостоятелна костна киста - подрастващите от десет до петнадесет години формират основната рискова група. Трябва да се отбележи, че този вид заболяване често се диагностицира при момчета. При възрастни такива неоплазми са изключително редки. В допълнение, има случай, когато заболяването е образувано в двумесечно бебе. Най-честа локализация на патологията са костите на бедрото и рамото;
• аневризматична костна киста - счита се за доста рядък вид заболяване, което обикновено се среща при момичета от десет до петнадесет години. В повечето случаи се открива костна киста на гръбначния стълб или таза. Разликата от предишния тип неоплазми е, че този тип се проявява със силно изразена симптоматика.

В зависимост от етапа на формиране има:

• активна костна киста - се определя от доста изразена клиника и може да се диагностицира без проблеми с помощта на рентгенова снимка. Продължителността на този стадий на заболяването е приблизително една година;
• пасивна костна киста - характеризира се с факта, че формацията е намалена по размер, без симптоми. Има образуване на кост, което има нормална структура. Продължителността е не повече от осем месеца.

В същото време съществуват две форми на аневризмална кост:

симптоматика

Клиничната картина ще се различава в зависимост от вида на костната киста и формата на курса му.

Така, за самотна киста, костта се характеризира с:

• асимптоматично начало;
• появата на малък оток в засегнатата област, която често е предмишницата и бедрото;
• лека болка, която често не причинява дискомфорт на лицето;
• образуването на контрактури на съседните стави - много често това се случва при деца под десетгодишна възраст;
• куцота - в случаите на образуване на голяма бедрена бедрена кост;
• дискомфорт при внезапни движения на ръката - с локализация на патологичния процес в областта на рамото;
• наличието на пломби.

Въпреки това, първият признак на костна киста се счита за патологична фрактура, която често се появява поради леки наранявания. Изключително рядко е да се установи, че травмата не е възможна.

По-изразени симптоми се проявяват аневризматична костна киста. Когато се забележи такава неоплазма:

• силно изразена болка;
• прогресивно задушаване;
• хипертермия;
• разширяване на сафенозните вени в засегнатата област;
• подкрепа за неуспех - при формирането на образованието в долните крайници;
• широк спектър от неврологични нарушения - ако прешлените са станали място на образуване на кисти.

Кистата на ръката често се локализира в областта на раменната става, но се наблюдава по-рядко в предмишницата, ръката и пръстите. Основният симптом е нарушение на двигателните функции.

Тибиалната киста се характеризира с бавна прогресия, но може да доведе до:

• лека болка, която често се увеличава по време на ходене, бягане и друга физическа активност;
• слабо набъбване;
• промяна на походката;
• силно куцане.

Развитието на киста на бедрената глава може да показва:

• лека болка в тазобедрената става;
• куцота;
• инверсия на крака при ходене;
• фрактура на шийката на бедрената кост.

Най-характерните външни признаци на гръбначно-мозъчните кисти са:

• силно главоболие и замаяност;
• шум в ушите;
• болкови усещания, които смущават човек дори в покой;
• слаби мускули на краката;
• дисфункция на червата и пикочния мехур;
• пареза на ръцете или краката.

Кистата на калкана е често напълно безсимптомна.

диагностика

Само ортопедичен хирург може да постави правилна диагноза въз основа на клинични признаци и данни от инструментални изследвания.

Първичната диагноза предполага:

• провеждане на задълбочено проучване на пациента - за определяне на първото време на поява и тежестта на симптомите;
• изучаване на историята на заболяването и историята на живота на пациента - за идентифициране на тези или други фрактури, както и на вродени костни патологии;
• провеждане на обективно изследване, насочено към палпиране на засегнатата област, оценка на състоянието на кожата и откриване на характерно уплътнение;

Кистата на костната кост или всяка друга локализация не предвижда лабораторни изследвания, тъй като няма диагностична стойност при този тип заболяване.

Сред инструменталните методи за изследване е да се осигури:

• Рентгенови лъчи;
• ултразвук;
• КТ и ЯМР;
• контрастна цистография;
• пункция.

лечение

Често лечението на кисти се ограничава до консервативни методи, които са насочени към:

• облекчаване на стреса върху засегнатата зона - използвайте патерици, шалове и други приспособления за това;
• налагане на гипс за период не по-малък от шест седмици - това се прави само при наличие на патологична фрактура;
• пункция - това е необходимо за ускоряване на процеса на съзряване на туморните неоплазми. След това са необходими многобройни перфорации на стените на засегнатата кост, за да се намали налягането вътре в костта. Тази процедура се извършва веднъж на всеки три седмици и целият курс на лечение може да отнеме една година;
• LFK - курсът на гимнастическите упражнения се прави индивидуално за всеки пациент.

Показания за операция са:

• неефективност на консервативните методи;
• заплахата от компресия на гръбначния мозък;
• повишена вероятност за значително разрушаване на костите.

Операциите за отстраняване на самотна или аневризматична костна киста се извършват по няколко начина:

• пределна резекция на засегнатата област;
• алопластичен дефект.

Възможни усложнения

Подобна патология рядко води до образуване на усложнения, но се счита за такава:

• разрушаване на костите;
• формиране на контрактури;
• деформация или скъсяване на крайника.

Профилактика и прогноза

За да се предотврати развитието на костни кисти, трябва да се спазват няколко от следните правила:

• придържане към здравословен начин на живот и добро хранене по време на бременност;
• защита на детето от нараняване;
• редовен преглед от педиатри.

Резултатът от заболяването често е благоприятен - консервативното или хирургичното лечение води до пълно възстановяване. Заслужава да се отбележи, че работоспособността на пациентите, дори и след операцията, не е намалена или ограничена.

Положителна прогноза се наблюдава в 90% от случаите - при деца, при 70% - при възрастни, усложненията се развиват изключително рядко.

Ако мислите, че имате костна киста и симптомите, характерни за това заболяване, тогава ортопедният хирург може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Исхемията е патологично състояние, което се проявява с рязко отслабване на кръвообращението в определена част на органа или в целия орган. Патологията се развива поради намаляване на кръвния поток. Липсата на кръвообращение води до нарушаване на метаболизма, а също така води до нарушаване на функционирането на определени органи. Заслужава да се отбележи, че всички тъкани и органи в човешкото тяло имат различна чувствителност към липсата на кръвоснабдяване. По-малко чувствителни са хрущялните и костните структури. По-уязвими - мозъкът, сърцето.

Хондросаркома - е най-честата злокачествена неопластична формация, която засяга скелетната структура. Туморът произхожда от хрущялните елементи на костите. Подобно заболяване се наблюдава при всеки 4-ти пациент с диагноза саркома.

Хондрома е доброкачествен тумор на зрели хрущялни клетки. Тази формация се характеризира с бавен растеж и отсъствие на тежки симптоми. Първите признаци на хондрома обикновено се появяват, ако образуването е доста голямо и започва да оказва натиск върху околните тъкани и съдове. Ако ставата е наблизо, наличието на тумор може да доведе до нарушаване на неговата подвижност.

Furuncle е гнойно-възпалително заболяване на кожата, което засяга космения фоликул и близките тъкани. Характеризира се с остър курс. Патологично образуване може да се образува на всяка част от човешкото тяло. Причината за кипене е повишената активност на патогенни микроорганизми, които проникват в по-дълбоките слоеве на епидермиса чрез микротравми, ожулвания, порязвания и т.н. Тази болест няма ограничения по отношение на пола и възрастта, но по-често се диагностицира при хора на средна възраст.

Невритът на слуховия нерв е заболяване на нервната система, характеризиращо се с проявата на възпалителния процес в нерва, който осигурява слухова функция. В медицинската литература, това заболяване се нарича още "кохлеарен неврит". Обикновено тази патология се диагностицира при възрастни хора над 50 години (по-често при по-силния пол). Такива хора рядко търсят помощ от квалифициран специалист, като се има предвид намаляването на слуховата функция като нормален процес, който съпътства стареенето на тялото.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Костна киста

Костната киста е кухина в костната тъкан. Среща се поради нарушения на местното кръвообращение и активиране на определени ензими, които разрушават органичната материя на костта. Отнася се за тумор-подобни заболявания. Развива се по-често в детска и юношеска възраст, обикновено засяга дългите тръбни кости. В началните етапи е безсимптомно или придружено от незначителна болка. Често първият признак на патологичен процес се превръща в патологична фрактура. Продължителността на заболяването е около 2 години, през втората година кистата намалява и изчезва. Диагнозата се поставя въз основа на радиографията. Лечението обикновено е консервативно: обездвижване, пункция, въвеждане на лекарства в кухината на кистата, физиотерапия, физиотерапия. С неефективността на консервативната терапия и риска от значително разрушаване на костната тъкан се извършва резекция, последвана от алопластика.

Костна киста

Костната киста е заболяване, при което в костната тъкан се образува кухина. Причините са неизвестни. Обикновено болни деца и юноши. Има два вида кисти: самотни и аневризматични, първите три пъти по-чести при момчетата, второто обикновено се открива при момичетата. Самата киста не представлява заплаха за живота и здравето на пациента, но може да причини патологични фрактури и понякога причинява контрактура на близката става. При аневризмална киста в прешленът е възможно появата на неврологични симптоми. Лечението на костни кисти се извършва от ортопеди и травматолози.

патогенеза

Образуването на костна киста започва с нарушена циркулация на кръвта в ограничена област от костта. Поради липса на кислород и хранителни вещества, мястото започва да се разпада, което води до активиране на лизозомни ензими, които разграждат колагена, гликозаминогликаните и други протеини. Образува се кухина, пълна с течност, с високо хидростатично и осмотично налягане. Това, както и голямото количество ензими във флуида вътре в кистата, води до по-нататъшно разрушаване на околната костна тъкан. Впоследствие налягането на флуида намалява, активността на ензимите намалява, от активна киста до пасивна и изчезва с времето, постепенно се замества с нова костна тъкан.

Самотна костна киста

По-често страдат момчета на възраст 10-15 години. В същото време е възможно и по-ранното развитие - в литературата е описан случай на самотна киста при 2-месечно бебе. При възрастни, костните кисти са изключително редки и обикновено представляват остатъчна кухина след недиагностицирана болест в детска възраст. По правило в дългите тубуларни кости се срещат кухини, на първо място по преобладаване са костните кисти на проксималната метафиза на бедрената кост и раменната кост. Ходът на заболяването в началните етапи е асимптоматичен в повечето случаи, понякога пациентите имат леко подуване и незначителна нестабилна болка. При деца под 10-годишна възраст понякога се наблюдава подуване, могат да се развият контрактури на съседните стави. При големите кисти в проксималната диафиза на бедрото е възможно да се накуцва, при поражение на раменната кост - дискомфорт и дискомфорт при внезапни движения и повдигане на ръката.

Причината да отидеш на лекар и първият симптом на самотна костна киста често се превръща в патологична фрактура, която се проявява след леко травматично въздействие. Понякога травмата изобщо не може да бъде идентифицирана. При изследване на пациент с началните стадии на заболяването, местните промени не са изразени. Отокът не е (изключение - оток след патологична фрактура), липса на хиперемия, венозна картина на кожата не е ясно изразена, липсва локална и обща хипертермия. Може да се открие лека мускулна атрофия.

При палпация на засегнатата област в някои случаи е възможно да се открие безболезнено удебелено с форма на удебеляване с плътност на костите. Ако кистата достигне значителен размер, стената на кистата може да се свие при натискане. При липса на фрактура, активни и пасивни движения в пълна степен, подкрепата се запазва. В случай на нарушение на целостта на костта, клиничната картина съответства на фрактура, но симптомите са по-слабо изразени, отколкото при обичайна травматична травма.

В следващия етап се отбелязва поток. Първо, кистата е локализирана в метафизата и е свързана със зоната на растеж (фаза на остеолиза). При големи кухини, костта в мястото на лезията "набъбва", могат да се развият повтарящи се патологични фрактури. Може би образуването на контрактура на близката става. След 8-12 месеца, кистата от активното става пасивна, губи връзка с зародишната зона, постепенно намалява по размер и започва да се измества към метадиафиза (фаза на разделяне). След 1,5-2 години от началото на заболяването, кистата е в диафизата и не се проявява клинично (фаза на възстановяване). В същото време, поради наличието на кухина, силата на костите в мястото на нараняване се намалява, поради което на този етап са възможни и патологични фрактури. Резултатът е или малка остатъчна кухина или ограничена област на остеосклероза. Клинично се наблюдава пълно възстановяване.

За изясняване на диагнозата се извършва рентгеново изследване на засегнатия сегмент: рентгенова снимка на бедрената кост, рентгенова снимка на раменната кост и др. Въз основа на рентгеновата снимка се определя фазата на патологичния процес. В остеолизната фаза фотографското изображение разкрива безструктурно раздробяване на метафизата в контакт с зоната на растеж. Във фазата на разграничаване на рентгенография видимата кухина с клетъчен модел, заобиколена от плътна стена и отделена от зоната на растеж на нормалната костна област. В фазата на възстановяване изображенията показват участък от костна тъкан или малка остатъчна кухина.

Аневризмална костна киста

Среща се по-малко самотно. Обикновено се среща при момичета на 10-15 години. Може да засегне тазовите кости и прешлените, по-рядко да страдат от метафиза на дълги тубулни кости. Обратно, самотната костна киста обикновено се появява след нараняване. Образуването на кухината е придружено от интензивна болка и прогресивно подуване на засегнатата област. При изследване се откриват локална хипертермия и сафенозни вени. С локализация в костите на долните крайници, нарушение на опората. Заболяването често е съпроводено с развитие на контрактура на близката става. При костни кисти в прешлените се появяват неврологични нарушения, причинени от компресия на гръбначните корени.

Има две форми на аневризматични костни кисти: централна и ексцентрична. По време на хода на заболяването се разграничават същите фази, както при самостоятелни кисти. Клиничните прояви достигат максимум в остеолизната фаза, постепенно намаляват във фазата на разделяне и изчезват в фазата на възстановяване. На рентгенография във фазата на остеолиза се установява безструктурен фокус с екстраосен и интрасезонен компонент, с ексцентрични кисти, екстраосната част надхвърля вътрекостния размер. Периостът винаги е запазен. Във фазата на разграничаване между вътрекостната зона и здравата кост се образува място на склероза и екстра-костната зона се уплътнява и намалява по размер. В фазата на възстановяване рентгенографиите показват хиперостозна зона или остатъчна кухина.

лечение

Лечението се извършва от детски ортопеди, в малки селища - травматолози или детски хирурзи. Дори ако фрактурата отсъства, се препоръчва да се разтовари крайникът с помощта на патерици (с лезия на долния крайник) или с ръка върху превръзка на шал (с лезия на горната част на крайника). В случай на патологична фрактура се прилага мазилка за период от 6 седмици. За да се ускори съзряването на туморната формация, се изпълняват пункции.

Съдържанието на кистата се отстранява с помощта на специални игли за вътрекостна анестезия. След това извършете многократно перфориране на стените, за да намалите налягането вътре в кистата. Кухината се промива с дестилирана вода или физиологичен разтвор, за да се отстранят продуктите на делене и ензимите. След това се измиват с 5% разтвор на е-аминокапронова киселина за неутрализиране на фибринолизата. В последния етап в кухината се инжектира апротинин. При голяма киста при пациенти на възраст над 12 години е възможно въвеждането на триамцинолон или хидрокортизон. При активни кисти процедурата се повтаря 1 път в 3 седмици, при затваряне - 1 път в 4-5 седмици. Обикновено се изискват 6-10 пробиви.

В хода на лечението редовно се извършва рентгенов контрол. С появата на признаци за намаляване на кухината на пациента се насочва към упражнения терапия. С неефективността на консервативната терапия, заплахата от компресия на гръбначния мозък или риска от значителна деструкция на костите се посочва хирургично лечение - пределна резекция на засегнатата област и алопластика на получения дефект. В активната фаза, когато кистата е свързана със зоната на растеж, операциите се извършват само в крайни случаи, тъй като рискът от увреждане на зародишната зона нараства, което е изпълнено с изоставане в растежа на крайника в дългосрочен период. Освен това, когато кухината контактува със зоната на растеж, рискът от рецидив се увеличава.

перспектива

Прогнозата обикновено е благоприятна. След намаляването на кухината настъпва възстановяване, увреждането не е ограничено. Дългосрочните ефекти на кистите могат да се дължат на образуването на контрактури и масивното разрушаване на костната тъкан със скъсяване и деформация на крайника, но при своевременно и адекватно лечение и спазване на препоръките на лекаря такъв резултат рядко се наблюдава.