Ентесопатия на големи стави - причини и симптоми на лезия, медицинска помощ

Болката в ставите е много често срещан проблем, който намалява физическата активност и качеството на живот. Причината за болката често е ентезопатия на ставите - хронично състояние, комбинация от възпаление и дегенерация в областта на прикрепване на сухожилията, сухожилията, ставната торбичка към костите. Намира се в 70% от населението. Особено засегнати са големи стави, които изпитват максимално натоварване. Затова най-често ентесопатиите се развиват в коленните, раменните и тазобедрените стави.

Ентесопатия на големи стави

Какво представлява ентезопатията на ставите - как се развива патологията?

Съвместната ентесопатия е прогресиращо заболяване, което трябва да се приема сериозно. Липсата на навременно лечение може да доведе до намалена производителност и дори до увреждане.

По време на екзацербации на преден план се появява възпаление с изразена болка (синдром на периартрита), преобладават признаци на дегенерация на периартикуларни структури (периартроза) по време на ремисия.

патогенеза

Процесът започва с разрушаването на сухожилията в областта на тяхното прикрепване към костта. След това се разпространява към други периартикуларни тъкани, хрущялни и ставни костни краища. Хроничното възпаление причинява образуването на груба съединителна тъкан с появата на осифициращи (осифицирани) места в сухожилията, сухожилията, ставните торби. Това води до уязвимостта на сухожилно-сухожилния апарат, развиват се частични скъсвания на сухожилията, сухожилията и хроничния болен синдром.

Причини за заболяване

Основните фактори, провокиращи началото на заболяването, са:

• микротравми в сухожилия и връзки при извършване на монотонни стереотипни движения;
• продължително физическо претоварване;
• възпалителни и автоимунни заболявания на ставите (ревматоиден артрит, псориазис, анкилозиращ спондилит);
• цервикална остеохондроза с радикуларен синдром;
• вродени аномалии на скелета;
• инфекциозни и ендокринни заболявания;
• метаболитни нарушения (подагра, остеопороза).

Танцьори, спортисти, художници, мелници, монтьори, мазилки са по-склонни към патология.

Класификации на ентезопатията

• анатомично (коляно, бедро, рамо, пета и т.н.);
• върху механизма на развитие (първичен дегенеративен, първичен възпалителен).

Как се проявява?

Заболяването се развива постепенно и травматичното увреждане на тъканите винаги е в основата.

• болки в ставите, утежнени от движения;
• скованост на фугата, ограничен обхват на движение;
• лошо здраве, тежка слабост, намален емоционален тонус и увреждане при пренебрегвани случаи.

По-често процесът е едностранчив, но когато става въпрос за късно посещение на лекар, друг крайник започва да се притеснява. Това се дължи на хроничното му претоварване, дължащо се на намаляване на активността на мускулите на болната страна.

Заболяването се характеризира с резистентност към терапия и чести пристъпи.

• синдром на хронична болка;
• мускулна атрофия;
• контрактура;
• разкъсвания на сухожилията, сухожилията, ставните торби;
• деформация на засегнатата област;
• периостити.

Характеристики на ентесопатията на коляното

Тази патология е най-често срещана, особено при по-възрастните жени с наднормено тегло. Вдигане на тежести, джогинг, дълги скокове често водят до него.

Колянната става е различна:

• развита апаратура за сухожилие;
• изпитват постоянно натоварване;
• подложени на хипотермия и нараняване;
• долните крайници често страдат от нарушения на кръвообращението, дължащи се на разширени вени и атеросклероза на съдовете.

Кухината на коленната ставна торбичка е запълнена със синовиална течност, която осигурява лекота на плъзгане на ставните повърхности един спрямо друг. За да се произвежда в достатъчно количество, е необходима физическа активност, моторното натоварване на долните крайници.

Страдат сухожилията на мускулите, които се събират в областта на подколната ямка, по-близо до вътрешната му страна. Характеризира се с повишена болка в коляното при ходене по стълбите и в началото на движението. Активни и пасивни движения, включително флексия, разширение, завои, са болезнени. Има болка при палпация на коляното, подколенната ямка.

Ентезопатия на раменната става

Развива се с поражението на сухожилията на бицепса. При ротационни движения има болка, която се разпространява по предната повърхност на рамото. Става трудно да вдигнете ръката си над главата си или да я вземете настрани. Появяват се болезнени нощни болки, човек не може да лежи отстрани на раната.

Ентезопатия на раменната става

Патологията е често срещана сред основните хвърлячи, спортните гимнастички, стрелците с лък.

Херпесна ентезопатия

Друго име за тази лезия е трохантеритът. Заболяването възниква, когато сухожилията на външната група на мускулите на бедрото са повредени. Следователно, пациентът не може да спи на болезнената страна, той е обезпокоен от нощни болки по външната страна на бедрото (линия на ивици), болезнено е да седи с кръстосани крака. Често спринтьори, футболисти.

диагностика

Точната диагноза ви позволява да поставите специализирана инспекция, както и резултатите от инструменталния преглед.

• ограничаване на движението;
• кожата в областта на ставата е гореща на допир, възпаленото сухожилие на мускула се уплътнява;
• палпиране на засегнатата област е болезнено в мястото на прикрепване на засегнатия мускул или лигамент;
• понякога може да има оток, зачервяване на кожата.

Лекарят ръководи за преглед:

• Рентгенова, ЯМР (калцификация на мускулни сухожилия, сухожилия, калцинати в синовиални торби, локална остеопороза, ерозивен костен процес);
• костна сцинтиграфия;
• САЩ.

Узи

Съвместна ентезопатия - съвременни методи за лечение

Терапията трябва да бъде цялостна, индивидуална, дълга. Основното е да се лекува болестта, която е довела до патологията.

Консервативна терапия

За пациента е важен режим на охрана, с изключение на претоварванията и хипотермията. Лекарят предписва следните лекарства:

• противовъзпалителна терапия (НСПВС, кортикостероидни хормони), включително под формата на мехлеми, гелове, вътреставни блокади;
• аналгетици;
• вазодилататори;
• hondroprotektoy;
• Витамини от група В;
• имуномодулатори.

• електрофореза с глюкокортикоиди, аналгетици;
• магнитна терапия;
• топлинна обработка (парафин, кал);
• ултразвук;
• лазерна терапия;
• терапия с ударна вълна (за облекчаване на възпалението и болката).

Терапия с ударна вълна

Ефективен масаж с елементи на мануална терапия и развитие на засегнатата става, упражняваща терапия. Широко използвани методи на рефлексотерапия.

Хирургично лечение

С неефективността на персистиращата консервативна терапия има нужда от хирургична интервенция.

Извършват се щадящи артроскопични операции. Понякога, поради ясно изразеното ограничение на обхвата на движението, хирурзите трябва да прекъснат периартикуларната торбичка. Това спомага за повишаване на двигателната активност.

предотвратяване

Всички хора, изложени на риск от развитие на ентезопатия, показват редица превантивни мерки:

• график за работа и почивка;
• балансирано хранене;
• навременно лечение на ставни заболявания;
• лечебни упражнения с акцент върху най-натоварените ставни структури;
• масаж с развитието на проблемните области 2 пъти годишно;
• правилен ритъм на движенията;

Освен това е важно позитивното психо-емоционално отношение и устойчивостта на стреса.

След края на курса на лечение е препоръчително да се грижите за краката, да се избягват претоварвания и наранявания, скокове, бягане, дълги разходки.

За здравето на ставите са необходими физическа активност и физическа активност. Но в случай на болка, затруднения в движенията, особено сред професионални спортисти, танцьори, хора, работещи в специалитети, се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар. Ентесопатията на коляното, рамото, тазобедрените стави може да доведе до увреждане и увреждане. Самолечението е опасно от развитието на процеса, развитието на усложнения. Трябва да внимаваме за здравето си и да бъдем прегледани от специалисти навреме.

Лечение на ентезопатия

Съдържанието

Ентесопатията е възпаление с дегенеративни промени, които се развиват в областите на прикрепване на сухожилията, капсулите на ставите и / или сухожилията към костите. По-често локализирани около различни стави.

Странно е, че това заболяване, на което самите пациенти и лекарите не обръщат особено внимание. Но ако не започнете да го лекувате своевременно, то в бъдеще това може да доведе до такъв неприятен проблем като петата на шпората (или други осифициращи процеси в съединителната тъкан). И това е само едно от основните усложнения, произтичащи от пренебрегването на тяхното здраве. Това е възпалително заболяване на "ентезията" - свързването на сухожилието с костта. В същото време възпалението (патологичен процес) не може да бъде ограничено до сухожилието, а се разпространява до околните връзки, фасции, ставните капсули, синовиалната става, мускулната тъкан и дори предизвиква метаболитни промени в апофизата на ставните краища на костите. Комплекс от дегенеративно-възпалителни процеси, локализирани в периартикуларните тъкани.

Терминът entez означава място на твърда връзка на сухожилията, сухожилията и ставните капсули директно с костта. Преди да се премести в костната структура, влакната на сухожилията стават компактни и след това хрущялни. И процесът на хранене на entsese се случва през обвивките на сухожилията.

Ако има възпаление в ентезата, това не означава, че ще бъде ограничено до съединителната тъкан. В много случаи експертите отбелязват участието на хрущяла и костите при патологични промени. Ако не получите квалифицирана помощ навреме, това може да доведе до развитието на периостит и появата на ерозии.

Причините за ентесопатия

Подобни патологични промени понастоящем са широко разпространени и се срещат при 63% - 85% от възрастните.

Продължителното бавно възпаление е придружено от дегенеративно-дистрофични трансформации и може да доведе до образуване на осификация, остеофити (огнища на осификация) и частични счупвания в сухожилните влакна.

При пациенти с такива промени, дължащи се на хронична болка, работоспособността е значително намалена. Според статистиката, при 35% - 85% от пациентите с артрит или артроза настъпва ентесопатия на периартикуларно сухожилие или друг елемент на съединителна тъкан.

Често заболяването се развива при реактивен урогенен артрит, включително болест на Reiter.

Ето това, което най-често провокира ентезопатия, основните причини:

1. наличието на ревматични заболявания като анкилозиращ спондилит и псориатичен артрит;

2. прекомерно и продължително упражнение;

3. многобройни микротравми, получени при извършване на определени стереотипни движения (затягане на винта, миене на съдове и др.);

4. Често медицинската практика се среща с ентесопатия при професионалните тежести, футболистите, танцьорите, джъмперите, както и в трудещите се, чиято професия е свързана с боядисване на стени, мазилки, шлифоване и други строителни специалитети.

5. незаменим спътник на анкилозиращ спондилит, болест на Reiter, синдром на Behcet и други автоимунни патологии. Ставният синдром, съпровождащ тези заболявания при 60% от пациентите, е ентесопатия.

Като правило, проблемите с ентези са характерни за професионални спортисти или хора, чиято работа ги кара да редовно натоварват определена става (например строители, миньори и др.). Според някои статистически изследвания, повече от 75% от всички хора, които са сериозно ангажирани в спорта, изпитват болка от ентезопатичен произход.

Клинични прояви на ентесопатията

Като правило, ентесопатията се проявява постепенно. Пациентите имат:

1. постоянна болка в ставите и / или сухожилията;

2. болки, които възникват при напрежение на мускулите на засегнатите сухожилия;

3. скованост на фугата;

4. не винаги е налице подуване на ставите;

5. локално повишаване на температурата върху засегнатата зона;

6. местна чувствителност при палпиране в участъците на прикрепване на сухожилията.

Най-често участват сухожилия

1. Ахилесово сухожилие. Много често страда от волейболисти, атлети;

2. сухожилията на мястото на прикрепване към седалищната туберкула или на седалищната кост (синдром на Hamstring и APC синдром). Херпесните ентесопатии са често срещани при спринтери (бегачи на къси разстояния) и футболисти;

3. Коленни връзки (т. Нар. „Скокообразно коляно“, също се срещат в щангистите);

4. ставен хрущял на коляното (т.нар. "Коляно на бегач");

5. лакътна става (т.нар. "Тенис лакът", лифтинг);

6. раменна става. (в риск - гимнастички, дискове и копирачи, стрелци, шофьори на превозни средства);

7. крак и пета (т.нар. "Пета шпора"). Тези части на тялото са уязвими към танцьори, скейтъри.

Диагноза за ентезопатия

1. Тендинит на дългите бицепсови глави

2. Външен епикондилит, който също се нарича "lokol на тенисист".

3. Вътрешен епикондилит или "лакът на играча на голф".

4. Радиационен стилоидит.

5. Лакът епикондилит.

7. Ентезопатия седалищна дръжка или колянна става.

9. Петарен (плантарен) фасциит.

Най-честата ентезопатия на колянната става. Това е разбираемо: в тази област има значителен брой сухожилия, ставни торби и връзки, а натоварването на колянната става е много важно.

Според механизмите на възникване на ентесопатия се разделя на

1. първичен дегенеративен (дегенеративни и дистрофични промени възникват преди възпаление);

2. първично възпалително (поради асептично възпаление, за първи път се засягат периартикуларните тъкани, а след това се случва организация - мъртвите клетки се заменят с грубо-влакнеста съединителна тъкан).

Почти всички тези заболявания се основават на наранявания - падания, натъртвания, костни фрактури или скъсване на сухожилията и сухожилията.

Ако сте закъсняли с поставянето на диагнозата и започнете лечението на ентезопатията, е възможен неуспехът на адаптивните механизми и силния болен синдром.

achillodynia

Най-често се срещат ензопатии на долните крайници. И сред тях, особено чести лезии на колянната става и ахилесовото сухожилие. Възпалителният процес, който се случва на мястото на прикрепване на ахилесовото сухожилие към костта на петата, се нарича ахилодина. Основната причина за това заболяване са честите наранявания. Друга причина е дълга. Ахилодия се среща най-често в танцьори, футболисти и тези, които практикуват лека атлетика. Друга причина за това възпаление са плоските стъпала. Такова усложнение може да възникне и при неправилно натрупване на фрактури.

При ентесопатията на колянната става, не само един мускул страда едновременно, а няколко мускула наведнъж. Основната причина за това са отново наранявания на коляното и дълго стояне в изправено положение. Възможно е възпаление и затлъстяване, когато има увеличено натоварване на ставите, при липса на подходяща физическа активност.

И в двата случая основният симптом е болката, която се появява при ходене. Същият симптом присъства и в ентезопатията на тазобедрената става. Но за да се диагностицира точно, е необходимо да се проведат редица изследвания, тъй като болката е симптом на много заболявания.

На Изток се смята, че истинската причина за болестта е в енергийната дисхармония на тялото. За да бъде човек здрав, „горещите“ и „студените“ регулиращи конституции (слуз, вятър, жлъчка, ин и ян) трябва да бъдат балансирани. Неспазването на ритмиката, нездравословната диета, негативните емоции, неразумните реакции на стресови ситуации и нездравословния начин на живот като цяло водят до разстройване на енергийния баланс на организма, а човек има различни заболявания.

Например, проблеми със ставите се дължат на излишната слуз и студ. Хипотермия, диети на основата на сурови зеленчуци и плодове, гладуване, липса на физическо натоварване, физическа мързел, невежество - всичко това може да стимулира увеличеното производство на слуз, което при навлизане в кръвообращението формира стаза, пречи на нормалното хранене на ставните тъкани и активира дегенеративно-дистрофичните процеси в опората - Моторна единица. Въпреки това, едни и същи процеси могат да се появят на фона на топлината и жлъчката. Всеки излишък и недостатъци могат да бъдат придружени от болка. Потвърждение на това е, че някои хора с артрит се подпомагат от струя вода, а други се нагряват с парафин...

Повишеното безпокойство, постоянните страхове, недоволството от себе си и другите, тъгата или прекомерната радост провокират възмущение от „дошата” вятър. Според тибетските учения, Вятърът е в състояние да „надуе” огъня на Била и допълнително да увеличи студовете на слузта. Прекомерният "вятър" може да надуе "топлината" - зачервяване, възпаление или "студ" - болка в болка с изтръпване. Тоест, дисбалансът на трите “доши” е “основата” на системните заболявания на тялото.

Не се смущавайте от специфичните нюанси на превода на тибетски и китайски термини на руски, тези странни звуци отразяват само патофизиологията на процеса. Методите на лечение са патогенетично обосновани, за което свидетелстват многобройните кандидатски и докторски дисертации, защитени в отделите на лечебните заведения в Руската федерация.

Диагностика на ентезопатията

За да се потвърди приемането на ентезопатия въз основа на клинични данни, желателно е да се проведе:

1. Рентгенологично изследване на засегнатия участък (открити са признаци на периостит, петови разклонения, ерозия, локална остеопороза, осифициране, но в ранната фаза на заболяването този метод може да е неинформативен);

2. Томография или ЯМР (вижда добре меките тъкани, открива местоположението на ентезопатията и нейната степен);

3. Остеоцинтиграфия - рядко необходимостта от нейното прилагане.

Лечение на ентезопатия

1. Ограничаване на физическите натоварвания на засегнатия сегмент;

2. Аналгетици (аналгин, пенталгин и др.);

3. Противовъзпалителни средства (напроксен, бруфен, бутадион, индометацин и др.);

4. Локално приложение на глюкокортикостероиди (diprospan, kenalog);

5. Топично приложение на терапевтични гелове и мехлеми (capsicum, finalgon, viprosal, quickgelgel и др.);

6. Физиотерапевтични процедури (фонофореза на глюкокортикоиди, лазерна терапия, ултразвук, ударно-вълнова терапия и др.);

7. Акупунктура, акупресура, приложение рефлексология;

8. Масаж и мануална терапия;

9. Терапевтична гимнастика - съседни сегменти и внимателно засегнатият отдел.

Лечението ентезопатии - процесът е доста дълъг. Поради обективни причини това заболяване е трудно да се излекува и много често се връща отново. При стандартно лечение, от човек се иска да намали натоварването на засегнатия крайник, например, на крака или коляното. За отстраняване на възпалителния процес с ентезопатиите се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Не забравяйте да използвате физиотерапия и лекарства за местно лечение - мазила и кремове. Инжектирането на кортикостероиди често се дава на мястото на възпалението.

Ами помага да се справят с болестта на лекарство като ambene. Съставът на това лекарство включва компоненти като дексаметазон, фенилбутазон, цианокобаламин, лидокаин. Това лекарство помага за бързо справяне с възпалението и болката. Но лечението с Ambene трябва да се извършва само по лекарско предписание и под строг медицински контрол. Както всяко лекарство (особено съдържащо хормон), употребата му не се препоръчва в големи дози.

След като лечението приключи, човек трябва да се грижи за краката си. Не бягайте и не скачайте, не се движете небрежно и не можете да паднете. Необходимо е също да се извършват само умерени натоварвания на краката и да не се правят дълги разходки.

Традиционно в нашите клиники хората, които се оплакват от ставни заболявания, се отрязват с аналгетици, противовъзпалителни лекарства и глюкокортикоиди. Все пак е широко известно, че всяка лекарствена терапия е опасна поради негативните си последствия, една от които е загубата на имунитет и нежеланието на организма да устои на болестта. Много е добре да се комбинира такова лечение с методи, при които не се използват химични фармацевтични продукти, като се дава предимство на билковото лечение и методи, активиращи вътрешните сили на организма.

Лекарят, практикуващ натуротерапевтичен подход към лечението, определено ще проведе допълнителна диагностика. Натуротерапевтите и рехабилитаторите отчитат постиженията на съвременната медицина, но не отхвърлят методите, доказани в древните медицински трактати от хиляди години. Слушането на пулса, което дава специалист информация за свързаните с него заболявания на вътрешните органи и качеството на енергийния дисбаланс на каналите на меридианите, е задължително включено в китайската и тибетската диагностична практика.

Външните методи за лечение, използвани за ентезопатия в центровете на ориенталската медицина, включват:

Акупунктура, мануална терапия, фитотерапия, вакуумна терапия, каменна терапия, моксотерапия, цуботерапия, различни видове масаж, хирудотерапия.

Консултации относно методите на лечение на традиционната ориенталска медицина (акупресура, мануална терапия, акупунктура, билкови лекарства, даоистка психотерапия и други нелекарствени методи на лечение) се провеждат на адрес: Санкт Петербург, ул. Ломоносов 14, К.1 (7-10 минути пеша от метростанция "Владимирска / Достоевская"), от 9.00 до 21.00 часа, без обяд и уикенди.

Отдавна е известно, че най-добрият ефект при лечението на заболявания се постига с комбинираното използване на "западния" и "източния" подход. Времето на лечение е значително намалено, вероятността от рецидив на заболяването е намалена. Тъй като „източният” подход, с изключение на техниките за лечение на основното заболяване, обръща голямо внимание на „прочистването” на кръвта, лимфата, кръвоносните съдове, храносмилателните пътища, мислите и др. - това често е необходимо условие.

Консултацията е безплатна и не ви задължава нищо. Желателно е всички данни от вашите лабораторни и инструментални методи за изследване за последните 3-5 години. След като прекарате само 30-40 минути от своето време, ще научите повече за алтернативните терапии, научете как можете да увеличите ефективността на вече предписаната терапия и, най-важното, как можете самостоятелно да се борите с болестта. Може да се изненадате - как всичко ще бъде логично изградено, а разбирането на същността и причините е първата стъпка към успешно решаване на проблема!

ентезопатия

Ентесопатиите са група от патологични процеси с възпалителни и дегенеративно-дистрофични компоненти, които се срещат в областта на прикрепването на сухожилията, по-рядко апоневрози, сухожилия и ставни капсули към костите. Проявява се от болка в покой и по време на физическо натоварване с участието на засегнатата анатомична структура, ограничаване на движенията, локален оток, хиперемия и чувствителност по време на палпация. Диагностицирани въз основа на оплаквания, анамнеза, рентгенови, ЯМР и ултразвук на ставите. Лечението на ентезопатиите е сложно, включва физиотерапия, медикаментозна терапия, масаж, упражнения. С неефективността на консервативните методи се извършват хирургични интервенции.

ентезопатия

Ентесопатиите са често срещана група заболявания на опорно-двигателния апарат. Името идва от думата "enthese" или "enthesis", което означава мястото на прикрепване на съединения от съединителна тъкан към костни структури, използвани в медицинската литература от 60-те години на миналия век. Някои експерти се придържат към по-широка интерпретация на този термин и включват в групата на ентезопатиите не само директното увреждане на ентезите, но и тендинита на прилежащите сухожилни участъци, както и възпалителните процеси в областта на торбите на сухожилията. Според статистиката ентесопатиите се диагностицират при 35-85% от пациентите, страдащи от заболявания на ставите. Често открити в автоимунни патологии, се срещат при спортисти и хора от някои професии. Те имат тенденция към дългосрочен курс с постепенно прогресиране, дегенеративно-дистрофична дегенерация на тъканите, влошаване на функцията и увеличаване на вероятността от травматизация на изменената анатомична структура.

Причини за възникване на ентезопатии

Отчитайки етиологичния фактор, се различават два вида ентесопатии: първично възпалително и първично дегенеративно. Първична възпалителна патология се развива с разпространението на възпаление от съседни стави с артрит. Първичен дегенеративен процес възниква в резултат на повтарящи се леки наранявания с постоянни претоварвания или е резултат от единично голямо увреждане (напрежение, разкъсване в областта на повръщане). Причината за претоварване може да бъде както висока физическа активност, така и нарушение на биомеханиката на движението при заболявания на опорно-двигателния апарат. Фактори, които увеличават вероятността за образуване на енесопатии, са:

• Монотонна физическа активност. Патологията често се открива при спортисти (тенисисти, бегачи, футболисти, щангисти и др.) И лица от определени професии (строители, хамали, художници, циркови и балетни изпълнители), което се дължи на повтарящи се движения, които причиняват прекомерен стрес и повтарящи се микротравми на ентусиазъм. Постоянните микротравми често се засилват от по-тежки наранявания с образуването на белег.
• Заболявания на ставите. Експертите считат, че ентесопатиите са доста специфичен симптом на серонегативни спондилоартропатии, включително болестта на Бехтерев, псориатичен артрит, болест на Рейтер и други реактивни лезии на ставите с урогенен произход, реактивен артрит, възникнал на фона на инфекциозен ентероколит, неспецифичен улцерозен колит и болест на Крон. Патологията може да бъде открита с артрит, особено често при дегенеративно-дистрофични лезии на тазобедрените и коленните стави.
• Дисплазия на съединителната тъкан. Вродената малоценност на структурите на съединителната тъкан е свързана с висока вероятност за микротравма на сухожилно-лигаментния апарат и последващото развитие на възпаление дори при леко физическо натоварване. Наследствените колагенопатии са една от основните причини за поражението на младите хора.
• Трофични разстройства. Влошаването на тъканния метаболизъм в областта на ентезите може да бъде предизвикано от нарушена нервна регулация при радикуларни синдроми, недостатъчно местно кръвоснабдяване при сърдечносъдови заболявания и промени в хормоналните нива по време на менопаузата при жените.

патогенеза

В основата на ентезопатията са възпалителни и дегенеративни процеси в зоната на заплитане. Особеността на тази анатомична структура е нееластичността и високата механична якост при сравнително неблагоприятни условия на локално кръвообращение. Ентезите са лишени от собствените си кръвоносни съдове, тъканите се доставят от артериите, които доставят кръв към съседните кости и сухожилия. При натоварване в областта на заплитане се формира зоната на най-интензивното напрежение. Поради високата механична якост, повечето влакна остават непокътнати, така че единичното микродрешение е асимптоматично и остава незабелязано.

В същото време, в областите на свързване на колагенови снопове с костна тъкан (с фиброзен ентезис) или трансформация на колагенови влакна в влакнест хрущял (с влакнесто-хрущялна връзка) се образуват единични микро-прекъсвания. При многократна микротравма броят на прекъсванията постепенно се увеличава. Зоните на мастна дегенерация се появяват в сухожилната тъкан. Всичко това негативно се отразява на силата на entsese, увеличава вероятността от последващо увреждане и допринася за развитието на възпаление. При първично възпалително поражение се наблюдава противоположният механизъм. Възпалението създава благоприятни условия за появата на микро-сълзи, тъканната тъкан е белязана и претърпява дегенерация на мазнините, образуват се области на дегенерация на ентеза.

Симптоми на ентезопатии

Най-честите лезии на ентезис са епикондилитът на лакътната става, трохантеритите, ентесопатията на седалищния хълм, „гъсеното стъпало” и страничната повърхност на патела, ахилобията и петата бурсит. Чести симптоми на патология в тази група са локалните болки на мястото на прикрепване на сухожилията, когато съответните мускули са подложени на стрес или в определена позиция. Синдромът на болката се увеличава с устойчивост на движение. При палпираща болка се определя, понякога се откриват костни израстъци и ограничен оток на меките тъкани.

Епикондилит може да бъде външен ("лакът на тенисиста") и вътрешен ("лакът на играча на голф"), засягайки, съответно, прикрепването на сухожилията към страничните и медиалните кондели на раменната кост. За външния епикондилит се характеризира с ясно локализирана болка, възникваща след необичаен товар и утежнена от съпротивлението на удължението на китката. Вътрешният епикондилит се проявява с местна нежност, утежнена от резистентност към сгъване на китката. Функцията на лакътната става обикновено се запазва.

Обикновено трохантеритите се развиват на фона на артроза на тазобедрената става, по-често диагностицирана при жени на възраст над 40 години. Има болка в областта на по-големия шиш, когато се опитвате да лежите по болката. Ентесопатията обикновено не засяга обхвата на движение, може да има някои ограничения поради съпътстваща артроза. Палпацията на трохантера е болезнена. Има увеличаване на болката при съпротива на отвличането на бедрото. Пациенти със седалищна туропатия се оплакват от болка, която се появява в седнало положение (с телесно налягане върху засегнатата област).

Ансерин бурсит, или поражение на ентезията в областта на "гъсеното стъпало" - възпаление на мястото на прикрепване на сухожилията на три мускула: семитендинус, грациозен и шивашки по вътрешната повърхност на пищяла под колянната става. Обикновено се диагностицира при жени на средна и напреднала възраст, които са с наднормено тегло и страдащи от гонартроза. Проявява се от болка в началото на движението и по време на изкачването нагоре по стъпките, локална болка в проекцията на enthesis. Друга ентесопатия на колянната става е процесът в областта на прикрепване на собствената лигамета на патела до неговия външен или вътрешен ръб. Подобно на предишната патология, по-често се открива по време на остеоартрит, придружен от болка при палпация и движения.

Ахилодинията често се диагностицира при спортисти, индивиди с наследствени колагенопатии. Характеризира се с интензивна болка по време на движения и продължително стоящо положение. Podyatochny бурсит може да бъде първичен възпалителен или първичен дегенеративен. В първия случай той се открива при пациенти със спондилоартропатии, а във втория (петурна шпора) се наблюдава при хора на възраст над 40 години. Типична болка при почивка на крака, по-изразена в началото на ходене.

диагностика

В зависимост от етиологията на заболяването, диагностичните мерки се извършват от ортопеди или ревматолози. Ако възникнат ентесопатии на фона на урогенни и ентерогенни спондилоартропатии, насочването към изброените специалисти може да бъде издадено от уролог, проктолог или специалист по инфекциозни заболявания. До неотдавна диагнозата се базираше на клинични данни и на рентгенографски изследвания. Понастоящем списъкът на проучванията включва следните процедури:

• Проучване, инспекция. Историята често показва предразполагащи фактори. Ако подозирате спондилоартропатия, се изследва фамилна анамнеза и се откриват характерни признаци от други органи. По време на обективно изследване се открива локална болезненост, понякога ограничен оток и растеж на костите, повишена болка по време на напрежението на съответния мускул, особено на фона на устойчивост на движение.
• Рентгенография. В ранните стадии промените отсъстват или са леки. С напредването на процеса се визуализира локална остеопения, прекъсване на кортикалния слой, осификация на фиброзната част на ентезиса, костни израстъци.
• Ултразвук на ставата, кост. В ранния етап, сонографията потвърждава нарушаването на структурата на влакнестия ентезис. По-долу картината се допълва със зони на осификация на сухожилната част на ставите и костните ерозии.
• ЯМР на костите, ставите. Самата enthesis е слабо видима по време на сканиране, но методът осигурява висока точност при откриване на специфични промени в близките анатомични структури. ЯМР потвърждава наличието на костен едем преди появата на радиологични признаци на ентезопатия.

Като се има предвид локализацията и клиничните прояви на заболяването, диференциалната диагноза се извършва с артрит, артроза, бурсит, тендинит, тендовагинит, фиброзит, други възпалителни и дегенеративно-дистрофични процеси в областта на ставите и периартикуларната зона. При диференциране се отчита, че ентесопатиите могат да се комбинират с изброените патологии.

Лечение на ентезопатия

Лечението на лезии на ентези се извършва амбулаторно, включително лекарствена терапия и нелекарствени методи на експозиция. На пациентите се препоръчва да променят моторните стереотипи, за да намалят тежестта върху засегнатите ентези. Хирургичните операции се изискват сравнително рядко, показват се със силен болен синдром и неефективност на консервативната терапия. Списъкът от възможни терапевтични мерки включва:

• Физиотерапия. Най-важната роля в елиминирането или намаляването на проявите на патологията играе физиотерапията. В периода на обостряне, пасивни движения, упражнения за стречинг се използват, в фазата на ремисия те съставят програма за укрепване на мускулите на засегнатия сегмент. В допълнение, те използват лазерна терапия, ултразвук, криотерапия, екстракорпорална ударно-вълнова терапия, рефлекторна терапия, масаж, мануална терапия.
• Блокада с кортикостероиди. Локалното приложение на глюкокортикостероидни лекарства е най-ефективният начин за бързо елиминиране на силно изразения болен синдром. Честото инжектиране на лекарства може да предизвика дегенеративно-дистрофични промени в костите и меките тъкани, така че лекарствата се предписват с повишено внимание не повече от 1-2 пъти годишно с курс от не повече от 3 инжекции.
• Хирургични интервенции. Според показанията се извършва тенотомия или тендопериостеотомия, понякога в комбинация с други хирургични техники (например, фасциотомия). През последните години ендоскопските операции се използват успешно в ентезопатиите на някои локализации.

Приемането на НСПВС в терапевтични дози в повечето случаи не осигурява желания ефект, има само леко намаляване на болката, като същевременно се ограничава натоварването на засегнатия сегмент. Болка и възпаление при някои ентезопатии повърхностна локализация временно намалява след прилагане на местни средства, съдържащи НСПВС и затоплящи мазила. При дълбоко разположение на ентезите, локалните препарати са неефективни.

Прогноза и превенция

Прогнозата за ентезопатиите е относително благоприятна. При правилно подбран режим на лечение, следвайки препоръките на лекаря, клиничните прояви на заболяването намаляват или изчезват. Въпреки това, заболяването е предразположено към хронично протичане, рядко се наблюдава пълно възстановяване, с увеличаване на натоварването на сегмента или обостряне на патологиите на близките стави, има голяма вероятност за рецидив. С течение на времето патологията прогресира, което води до влошаване на функцията на крайника. Превантивните мерки включват отхвърляне на прекомерно монотонно физическо натоварване, спазване на техниката за извършване на движения в процеса на спортни и професионални дейности, навременно лечение на съдовата патология, лезии на ставите и нервната система.

Прояви и терапия на ентезопатията на раменната става

Съдържание:

Ентесопатията на раменната става, една от най-големите, е патология, при която апаратът на лигамента на мускула страда. Първо започва остър възпалителен процес, който след това се превръща в дегенеративно, а самият лигамент е покрит с калциеви соли и вече не може да изпълнява функцията си.

Заболяването непрекъснато напредва и трябва да се лекува с цялата отговорност.

Всичко започва с разрушаването на сухожилието на мястото на неговото прикрепване към костта. Възпалителният процес без лечение се простира до други тъкани, които са в областта на ставата. В резултат на това сухожилието се възражда в груба съединителна тъкан, върху която могат да се появят области на осификация.

Това причинява развитие на хроничен болен синдром. Също така, пакети престават да изпълняват функциите си, те могат да се счупят буквално от всяко небрежно движение.

причини

Ентесопатията на големия бурек на раменната кост, както и на рамото като цяло, има свои собствени причини. Основната е микротравмите, които остават незабелязани и следователно не се лекуват.

Също така, това трябва да включва продължително упражнение и възпалителни заболявания, особено ревматоиден артрит, псориазис и анкилозиращ спондилит.

Друга причина е остеохондрозата на врата с радикуларен синдром или скелетни аномалии, вродени и придобити. И накрая, проблеми с метаболизма.

Най-често болестта се диагностицира при танцьори, атлети, художници, монтьори и гипсови.

Как се проявява

Всичко започва с болка, която се появява по време на напрежението на ставата и преминава след почивка. Но почти никой не обръща внимание на такъв незначителен симптом, така че пациентът стига до лекаря още на етап хроничен процес.

С течение на времето се развива скованост на ставите. Пациентът става трудно да изпълнява обичайните си действия. Понякога има силна слабост, намалена жизненост, липса на желание да се направи нещо. В най-пренебрегваните случаи способността да се направи нещо е напълно загубена, а човекът става инвалид.

Най-често този процес е едностранчив, но при пренебрегване възниква възпаление от втората ръка. Заболяването е доста трудно за лечение и се проявява с чести пристъпи.

С поражението на мускулите на раменете симптомите ще имат свои собствени характеристики. Това е болка с въртеливи движения, която преминава към предната повърхност на ръката. Това са трудности с вдигането на ръцете или когато се опитвате да я издърпате. Това са нощни болки, които стават болезнени и не позволяват на човек да води нормален живот.

Какво е то, ентесопатия на мускулите на раменната става, разглобена. Сега трябва да се каже няколко думи за последствията при липса на лечение. Усложненията включват:

1. Синдром на хронична болка.
2. Мускулна атрофия.
3. Контрактурите.
4. Разкъсване на сухожилията, сухожилията и ставните торбички.
5. Деформация на фугата.
6. Периостити.

диагностика

Ентесопатията на главата на рамото на ранен етап се диагностицира с голяма трудност. За да направите това, трябва да се направи MRI сканиране, което показва състоянието на меките тъкани. На по-късен етап, когато процесът на осификация вече е започнал, диагностиката се извършва с помощта на рентгенова снимка.

Остеоцинтиграфията трябва да се счита за добър метод, но не се провежда във всички болници и изисква много пари. За определяне на общото състояние на ставата може да е необходимо ултразвуково сканиране.

Как да се отървем

Лечението на ентезопатията на раменната става започва с консервативна терапия. За облекчаване на възпалението се използват лекарства от групата на НСПВС. Те могат да се използват като таблетки, инжекции, мазила или гелове. Но само лекар може да избере това или онова лекарство.

За облекчаване на болката се използват аналгетици. Най-често това е кеторол и други подобни. Аналгин и други лекарства от първо поколение с тежка болка нямат необходимия аналгетичен ефект.

Вазодилататорните лекарства и витамините В са необходими за поддържане на нервната система и нервните окончания, които се намират в раменната става.

След отстраняването на острия период на заболяването можете да започнете да прилагате физиотерапия. Те включват електрофореза с глюкокортикостероиди и аналгетици, магнитна терапия, ултразвук, лазерно лечение и ударно-вълнова терапия за облекчаване на възпалението и болката.

При липса на лечение за 3 месеца, лекарят може да предложи операция.

Между другото, може да се интересувате и от следните безплатни материали:

• Безплатни книги: "ТОП 7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" | "6 правила за ефективно и безопасно разтягане"
• Възстановяване на коленните и тазобедрените стави при артроза - безплатно видео на уебинара, проведено от лекаря по физикална активност и спортна медицина - Александър Бонин
• Безплатни уроци за лечение на болки в гърба от сертифициран лекар по физикална терапия. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване за всички части на гръбначния стълб и вече е помогнала на повече от 2000 клиенти с различни проблеми с гърба и шията!
• Искате ли да научите как да лекувате седалищния нерв? След това внимателно гледайте видеоклипа на тази връзка.
• 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбначен стълб - в този доклад ще научите какъв трябва да бъде дневният ви хранителен режим, така че вие ​​и вашият гръбнак да сте винаги в здраво тяло и дух. Много полезна информация!
• Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да се изследват ефективни методи за лечение на лумбална, цервикална и гръдна остеохондроза без лекарства.

Ентесопатия на големи стави

Човешкият артикуларен апарат е предназначен да изпълнява основната функция - моторната, без която е трудно да си представим пълния живот. Костите са свързани с връзки и мускулни сухожилия, които поддържат стабилността и стабилността на ставите. Такава структура, подобна по структура на лостовия механизъм, осигурява самата възможност за движение и активно взаимодействие на човек с външния свят.

Много наранявания на опорно-двигателния апарат са придружени от увреждане на меките тъкани на мястото на прикрепване към костите. При постоянни и продължителни натоварвания, както и в резултат на острите ефекти на механичните фактори, е възможно развитието на възпалителен процес в съединително тъканните влакна. Така се формират ентесопатии - обща патология на периартикуларните меки тъкани, която протича като периартрит. В същото време в патологичния процес участват сухожилия, връзки, както и синовиални торбички и фасции. В зависимост от анатомичните зони, в които се намират засегнатите структури, се разграничават такива ентесопатии:

• Рамо (дълга бицепсова глава).
• Лакът (епикондилит).
• Бедра (трохантерити).
• Коляно ("гъска").
• Крака (ахилодия, шарнирен фасциит).

Ентесопатията е генерализирано понятие, което включва тендинит (тендовагинит), бурсит, фасциит. Това се дължи на сходството на причините и механизма на развитие, симптомите, диагностичните и терапевтичните мерки в тази патология. В допълнение, засягайки една структура, възпалителният процес често се разпространява в други тъкани, придобивайки комбиниран характер.

Често на ентезопатиите не се обръща необходимото внимание - те могат да останат неразпознати и да доведат до значително ограничаване на двигателната активност.

Причини и механизъм на развитие

Под въздействието на различни фактори в периартикуларните тъкани може да се развие възпаление. С дългогодишното си съществуване присъединяването на дистрофични промени в съединителните влакна е неизбежно. В резултат на това се наблюдава намаляване на еластичността и еластичността на лигаментите, сухожилията, фасциалните листове. Рискът от разкъсване и по-нататъшно влошаване на функцията на ставите се увеличава. Затова трябва да обърнете внимание на общите причини за различна локализация на ентезопатиите, които включват:

1. Удар в областта на фугата.
2. Движение с прекомерна амплитуда.
3. Падайте с акцент върху крайниците.
4. Постоянно повишени натоварвания (статични и динамични).
5. Вродени аномалии и придобити деформации на опорно-двигателния апарат.
6. Инфекциозни, метаболитни заболявания (бруцелоза, подагра, анкилозиращ спондилит, псориазис, остеоартрит).

Възпалението на периартикуларните тъкани е чест резултат от наранявания - навяхвания, натъртвания, компресия на ставите или крайниците. Такъв процес може да бъде задействан от миозит или артрит, когато сухожилията са засегнати за втори път във връзка с мускулите или капсулата на ставите.

Ентесопатиите са често срещани сред спортистите и активните хора. Такива наранявания са често срещани патологии при вдигане на тежести и атлетика, футбол, тенис, голф и други спортове. Често болестта се появява при лица, чиято професионална дейност е свързана с монотонна или упорита работа (компютърни учени, художници, хамали).

Превенцията на заболяванията е важен компонент на превенцията на спортните и домашните травми. Необходимо е да се знаят причините и симптомите на заболяването, за да се консултирате навреме с лекар.

симптоми

Клиничните прояви на възпалителни промени в периартикуларните тъкани са много общи. Специфичността на един или друг вид ентезопатия се определя от механизма на нараняване и локализацията на засегнатата структура. За възпалителния процес в съединителната тъкан се характеризират с такива общи признаци:

• Болка в областта на засегнатото сухожилие, която се увеличава с напрежението на съответния мускул.
• Местно подуване под формата на валяк, образуването на пломби.
• Несилно зачервяване на кожата над възпалената област.
• Увеличаване на местната температура.
• Увреждане на движението в ставата.
• Опасност от палпация на засегнатата област.

Като правило, възпалителният процес се развива постепенно, така че не можете да забележите първите симптоми на заболяването. Въпреки това, по-нататъшното прогресиране на патологията води до скованост на ставите поради образуваните контрактури.

Ходът на ентезопатиите е дълъг, като се развиват, могат да се добавят и други прояви - руптури на сухожилно-сухожилен апарат, нестабилност. Това причинява деформация на ставите, може да бъде причина за пълна блокада на движенията. Нелекуваният процес води до увреждане, което намалява качеството на живот на пациентите.

Ранното откриване на симптомите ще позволи ранното лечение на заболяването да започне да предотвратява нежеланите ефекти.

Лакътна става

Ентесопатията на лакътя (епикондилит) е често срещано явление сред тежестите, гимнастичките, голфърите, бадминтона и тениса. В същото време могат да бъдат засегнати екстензори или флексори на ръката. В първия случай те говорят за латерален тендинит, а във втория - за медиалния.

Симптомите на заболяването са подобни на тези на други сухожилия. В зависимост от вида на епикондилит има болка при огъване или отпускане на китката, която ще бъде разположена на вътрешната или външната повърхност на предмишницата. Пациентът изпитва затруднения при държането на чиниите, ръкостискане. С течение на времето се развива ограничението на тези движения.

Раменна става

Патологията на раменната става се среща при плувци, тенисисти, дискове и копия. В същото време в патологичния процес участват сухожилията на мускулите на така наречения "ротационен маншет" на рамото: малки, кръгли, supraspinatus, subscapularis и кости на гръб. Също така, възпалението може да включва други тъкани - ставната капсула и субакромиалната торбичка. Най-често се уврежда сухожилието на супраспастичния мускул.

Сред симптомите се обръща внимание на болката в рамото, която се появява, когато ръката е вдигната и отнесена. Той често се увеличава през нощта, когато се обръща към засегнатата страна. В бъдеще болката се тревожи и с други движения, при които раменната става не участва пряко (ръкостискане, повдигане на предмети от пода) и когато болестта прогресира, в покой.

Започвайки с тендинит на супраспинозния мускул, възпалението постепенно засяга всички структури на раменната става, което води до значителни функционални ограничения поради развитието на контрактури.

Колянна става

Ентесопатията на колянната става се осъществява основно като лезия на „гъсеното стъпало”: сухожилията на тънките, сарторийни и полумембранни мускули на мястото на фиксация към пищяла. Пациентите се притесняват за болката извън коляното, която се появява по време на първите стъпки ("стартиране") или изкачването по стълбите. Приликата на симптомите определя необходимостта от диференциране на патологията с остеоартрит на колянната става. Тази патология се среща сред хора, участващи в определени спортове (бягане, скачане, футбол, баскетбол, ски).

Също така уврежда меката тъкан на патела. Възпалителният процес включва лигаментите на коляното и след това включва сухожилието на четириглавия. Болният синдром се намира над и под патела, където са разположени съответно сухожилията и сухожилията. Възникнали след физическо натоварване и утежнени от разширяването на долната част на крака в колянната става, болката става по-интензивна с прогресирането на ентезопатията. Освен това са нарушени сковаността на коляното и слабостта на четириглавия мускул. Характерно ограничаващо разширение на долния крайник.

Тазобедрена става

Поражението на тазобедрените стави има много общо с симптомите на заболяването на друго място. Най-често засегнатите сухожилия са дългият адуктор, iliopsoas и отвличанията. Не по-малко чести са седалищната ентесопатия, която е типична за хора, които имат дългосрочна заседнала работа.

Пациентът чувства болка по външната повърхност на ставата, която възниква по време на отвличането на бедрото, почивка върху крака и ходене. Дискомфортът се разпространява в слабините и надолу по вътрешната или външната повърхност на бедрената кост. Движението в тазобедрената става е ограничено, палпацията му е болезнена. Има невъзможност да лежите на засегнатата страна или да седнете на твърда повърхност.

Необходимо е да се приеме сериозно ентезопатията на тазобедрената става, тъй като в бъдеще може да има значително намаляване на двигателната функция на долния крайник.

Спри крачката

Честият резултат от плоски стъпала или други деформации на стъпалото е ахилодина или плантарен фасциит. В същото време сухожилието на стомашно-чревния мускул и плантарната апоневроза се появяват в местата на тяхното прикрепване към калканеуса.

Има болки в петата и ходилото, които могат да се разпространят в пищяла. Често те стават горещи или скучни в природата, стават монотонни, пречат на ежедневните дейности. Синдромът на болката се увеличава при ходене, разчитане на стъпалото, палпиране на засегнатата област.

диагностика

За да се потвърди диагнозата и да се различи патологията от подобни заболявания, се използва допълнителен преглед. Той трябва да отговаря на общоприетите стандарти и клиничните указания. Диагностичният комплекс включва инструментални методи, резултатите от които могат да бъдат точно казани за наличието на ентезопатия. Най-често използван:

Рентгенографията ви позволява да видите костните структури в местата на прикрепване на мускулни сухожилия, за да изключите фрактури, изкълчвания, остеоартрит.

Магнитният резонанс има значителни предимства, тъй като осигурява добра визуализация на меките тъкани.

лечение

Необходимо е да се лекува ентезопатията с помощта на интегриран подход - за да се максимизират възможностите на различни съвременни техники. Отдава се голямо значение на навременността и пълнотата на терапевтичния ефект, тъй като това ще предотврати необратими промени в съединителната тъкан. Необходимостта от определени методи се определя от степента на развитие на болестта, но най-добрият ефект винаги се осигурява от тяхната комбинация, която включва:

• Приемане на лекарства.
• Физиотерапия.
• Масаж и мануална терапия.
• Медицинска гимнастика.
• Оперативни методи.

Въз основа на получените данни, лекарят ще избере оптималните методи за лечение, които ще позволят да се постигне възстановяване за кратко време.

Медикаментозно лечение

Лекарствата са приложими в острия период за облекчаване на болката и възпалението, както и на етапа на рехабилитация за постигане на по-бърз терапевтичен ефект. Намаляване на възможността за странични ефекти на лекарствата ще помогне на лекаря, а основната задача на пациента - да следва препоръките му.

Острият период на заболяването често изисква употребата на лекарства за инжектиране от общо и местно действие. Често се предписват противовъзпалителни инжекции в рамото или коляното. След като изчезне активното възпаление, можете да приемате хапчета и да разтривате маз (гел) в засегнатата област. Изпишете тези лекарства:

1. Противовъзпалителни и болкоуспокояващи (диклофенак, мелоксикам, нимесулид).
2. Местни анестетици (новокаин, лидокаин).
3. Хормони (дипропан, кеналог).
4. Подобряване на микроциркулацията (пентоксифилин).
5. Хондропротектори (хондроитин и глюкозамин сулфат).

Не можете да променяте дозата и хода на лекарството без разрешението на лекуващия лекар. Така че можете да предизвикате влошаване.

физиотерапия

Стандартното лечение на енцензопатията включва физически методи за въздействие върху структурите на съединителната тъкан. Много от тях могат да се използват от първите дни на болестта, а други - едва след като възпалението се уталожи и отегчението се облекчи. Най-често използваните процедури са:

• Електрофореза.
• Лазерна терапия
• Третиране на UHF токове.
• Електростимулация.
• Терапия с ударна вълна.
• Магнитна терапия.
• Парафинова терапия.

Добрият ефект от процедурите се постига в комбинация с медикаменти. Това ви позволява да намалите възпалението, да подобрите храненето на тъканите и да стимулирате тяхното лечение. Физиотерапевтът ще избере оптималните методи, базирани на показанията и съпътстващата патология у пациента.

Масаж и физиотерапия

В комплекса от рехабилитационни мерки са от голямо значение упражненията, масаж и мануална терапия. Натоварването на засегнатата става в острия период е намалено, останалата част от крайника е осигурена. В бъдеще е необходимо разширяване на двигателната активност на пациента, което е превенция на контрактурите.

Използвайте специални упражнения за всяка ставна зона. Тяхното редовно прилагане ще намали симптомите, ще възстанови обхвата на движението и ще подпомогне заздравяването на увредените тъкани.

След като е учил гимнастика под ръководството на лекар, пациентът може успешно да го извърши у дома, следвайки препоръките.

Хирургично лечение

С продължителен и прогресивен характер на патологията, въпреки използването на консервативни методи, не можете да почувствате правилния резултат. В такива случаи се препоръчва да се използват хирургични методи за коригиране на заболяването. В момента те предпочитат да използват артроскопска хирургия, която има предимства пред откритите интервенции.

Когато ентесопатията на раменната става може да изисква възстановяване - принудително разкъсване на синовиалната капсула. Процедурата се извършва с отбелязани цикатрични промени, за да се разшири обхвата на движение. Понякога е необходима частична резекция (отстраняване на част) от акромионен процес. Ако са засегнати сухожилията на колянната става, те могат да отстранят анормалните образувания, да изхвърлят дистрофичните тъкани и след това да ги зашият заедно.

Лечението на пренебрегваните ентесопатии е продължително и упорито, изисква много ограничения и организация от страна на пациента. Ранният достъп до лекар ще помогне да се избегнат усложнения и да се възстанови напълно функцията на ставите.