Много хора смятат, че човешките кости са най-плътни и устойчиви на различни влияния "материал", който е в тялото. Въпреки това, въпреки високата си плътност и стабилност, костите също претърпяват патологични процеси и в тях могат да се образуват дори кисти. Тератомът на костите се среща главно при малки деца и юноши, което се дължи на различни причини. И какво точно провокира развитието на тази патология и какви последствия може да доведе до нея, сега ще говорим.
Кистите са кухи структури, които се образуват вътре в костите. В началния етап на тяхното развитие те не причиняват сериозни здравословни проблеми и не застрашават живота на пациента. Такива образувания обаче се характеризират с постоянно увеличаване на размера, което може да доведе до пълно разрушаване на костите и тяхната дисфункция.
Тубуларните кости са по-често подложени на патологични процеси и това се проявява чрез болезнени усещания по време на тежки физически натоварвания или внезапни движения. Основната причина за появата на тези образувания се счита за нарушение на местния кръвен поток и липса на кислород, което води до деструктивни промени в процеса на синтеза на колаген и протеини. В резултат на това органичната материя на костта започва да се разпада и вътре в кистата се образува кухина, която в медицината се нарича тумор-подобни заболявания.
Може да нанесе удар:
Важно е! Както се вижда от статистиката, киста в костите се диагностицира предимно при деца и юноши. При възрастни не се открива често. Процесът на трансформация на кисти в злокачествени тумори се среща рядко - в 1-2% от случаите. И, като правило, това е възможно, ако пациентът не извършва лечението и пренебрегва всички съвети, дадени от лекаря.
Кухината, образувана в костни структури, има своя собствена класификация. В зависимост от вида на течността, с която се пълнят, те се разделят на:
Самотна киста е патологична формация, вътре в която е бистра течност. Тя засяга главно тубулни кости, по-рядко малки. Често такава киста се открива при момчета и при мъже на възраст 20-30 години.
Аневризматичният тератом също е куха формация, а само вътре съдържа кръв. Може да засегне всички костни структури, включително гръбначния стълб.
Самотни и аневризматични образувания имат различни симптоми и етиология на тяхното развитие. Ето защо преди началото на медицинските мерки е необходимо да се премине цялостен преглед, за да се установи точния вид и местоположение на тумора. И само един лекар може да направи това.
Процесът на образуване на кистозна формация на костта е прост. Всичко започва с нарушение на притока на кръв към костните структури в определени области. И тъй като кръвта е единственият транспортер на кислород, костните клетки започват да страдат от острия му недостиг, в резултат на което функционалността им е нарушена и те умират. Когато това се случи, активирането на лизозомни ензими, които започват да разграждат колагена и протеините при много висока скорост.
В резултат на това вътре в костта се образува кухина, пълна с течност. Тя постоянно упражнява натиск върху близките тъкани, провокирайки нарушаването на тяхната функционалност и смърт. В резултат на това настъпва разрушаване на костната тъкан, което увеличава размера на кухината. Течността се разпределя равномерно върху нея и налягането намалява.
По този начин, кистата на тибията или други костни структури става пасивна. Престава да расте и след известно време изчезва. На негово място започват да се образуват здрави тъкани. Но! Възможно е кистата да се появи отново и не е необходимо тя да е на същото място.
Както бе споменато по-горе, предимно момчетата страдат от самотни костни тумори. И в риск са юноши на възраст 10 - 15 години. Въпреки това, има случаи, при които кисти на раменната кост от самотен тип са били открити при новородени. При възрастните те на практика не се формират. И ако те бъдат открити на възраст от 20 до 30 години, то обикновено не самата киста, а малка кухина, която остава след лечението на тумора като дете.
В по-голяма степен тези формации засягат тубуларните кости и най-често се образуват в рамото и бедрото. Те започват своето развитие без изразени симптоми, само понякога пациентите могат да се оплакват от малко подуване на тъканите в областта на тумора и болка, която в природата е тъпа и като правило се среща само при силно физическо натоварване.
Феморалната киста често провокира необичайна поза, походка и хромат. А когато туморът засяга структурите на раменните кости, децата могат да се оплакват от появата на дискомфорт и болка по време на повдигане на ръцете.
Като правило, хората ходят на лекар не поради дискомфорт в костите, но когато се появи патологична фрактура след лек механичен удар. Понякога фрактурата се появява сама.
Патологична фрактура се различава от травматичната при това, че когато се появи, не се забелязват подуване, хематом, промени във венозния модел или хипертермия. В този случай често се наблюдават само болковият синдром и мускулната атрофия. Освен това, ако натиснете върху увредената област, можете да отбележите печата, когато се натисне, който пациентът няма остра болка. Това е същата киста. Ако има голям размер, тогава по време на палпацията стените му могат да се спуснат и след прекратяване на налягането да се върнат в естественото им положение.
Важно е! След адекватно лечение, целостта на костните структури може да бъде възстановена. Но след това ще последва т.нар. Етапен поток, при който се забелязват повторни форми на кисти и повтарящи се патологични фрактури. Освен това е възможно увреждане на близките фуги. Например, с развитието на кисти може да се появят неизправности на глезена става, което провокира дискомфорт и нарушена моторна функция.
Активното развитие на тумора трае около година, след което преминава във втората фаза - пасивната, когато кистата спира да расте и започва да се разгражда, т.е. След това идва фазата на разделяне и пълното възстановяване на костните структури. Като правило, всичко това отнема не повече от 6 - 10 месеца.
Въпреки това, самостоятелната резорбция на кистата не води до пълно възстановяване на костите. Тяхната сила намалява, вътре в нея все още остава малка кухина и рискът от повтарящи се патологични фрактури остава. Пациентът обаче не се възстановява напълно клинично.
За да се идентифицира киста на главата на бедрената кост или друг костен сегмент, е необходимо да се вземе рентгеново изображение, което позволява да се определи не само областта на тератома, но и неговия размер, както и степента на увреждане на близките тъкани.
В медицинската практика аневризматичното образование се диагностицира по-рядко, отколкото самотно. В същото време се открива главно при юноши. Спусъкът в неговото развитие често е травма. Интракостната кухина на аневризматичния тип има изразени симптоми. От първите дни на своето образуване провокира появата на силна болка и подуване в засегнатата област. При външен преглед се забелязва хипертермия и разширяване на сафенозните вени в проекцията на кистата.
Ако пищялката е засегната от тумора или се образува в областта на глезена, има нарушение на опората и промяна в походката. Ако кистата се образува в гръбначния стълб, тогава появата му води до неврологични нарушения, тъй като растежът на тератома провокира притискане на нервните окончания. Близостта на кистозните образувания към ставите е субхондрално увреждане на превключващите плочи, което причинява развитие на склероза.
Аневризмалната формация е от два вида - централна и ексцентрична. Тя, подобно на отделни тумори, има фази на своето развитие. Симптоматологията става максимално изразена, когато процесът на образуване на формацията достигне стадия на остеолиза, след което се наблюдава фаза на разделяне и симптомите, които пречат на болния преди това се замъгляват. Освен това започва етапът на възстановяване и изчезване на киста. Въпреки това малката куха дупка вътре в костните структури все още остава.
Лечението на киста започва веднага след поставянето на диагнозата. Като правило, всяко лечение се извършва още в детска възраст, а ортопеди и хирурзи участват пряко в това. Ако образуването е довело до поява на патологична фрактура, се прилага мазилка за период от 6 седмици. И за да се ускори процесът на постигане на кистната фаза на разграничаване, се изпълняват пробиви.
С помощта на тези събития съдържанието на кистозната формация се отстранява. Тези процедури са безболезнени, тъй като се извършват с помощта на вътрекостна анестезия. След отстраняване на цялата течност се извършва перфориране на стените, което намалява налягането във вътрешността на пласта. В същото време нейната кухина се промива със специални разтвори, които ускоряват процеса на възстановяване на костните структури и елиминирането на ензимите, водещи до тяхното унищожаване.
След това, е-аминокапронова киселина се третира за неутрализиране на ефектите на фибринолизата. И крайните етапи на тази процедура е въвеждането на апротинин в тяхната кухина. В случай, че пациентът има голяма киста на талус, може да е необходим триамцинолон. Това лекарство се счита за най-ефективно при лечението на такива заболявания, но е одобрено за употреба само при лица над 12 години. Ето защо, ако тази формация е била образувана при дете от 3 до 4 години, тогава това лекарство няма да се използва за лечение на киста.
Тези събития се провеждат няколко пъти. Когато кистозната формация е в активна фаза, пункцията се извършва 1 път в 3 седмици. Ако кистата вече е преминала в стадия на пасивност, пункцията се извършва не повече от 1 път в 4 - 5 седмици. Като правило, за да се отървете напълно от киста, ще трябва да направите поне 6 пробиви.
Освен това е необходимо да се следи ефективността на лечението с рентгенови лъчи. Ако кистозна формация започне да намалява, тогава на пациента се предписва курс на упражнения. В същите случаи, когато лечението не дава положителни резултати, се включва хирургична интервенция, която включва отстраняване на засегнатата област на ключицата или други костни структури, последвани от алопластика.
Ако кистата е в активната фаза на своето развитие, операцията не се извършва. Това се дължи на факта, че през този период туморът е надеждно свързан със зоната на растеж и по време на хирургичното лечение съществува голям риск от увреждане, което в бъдеще може да доведе до забавяне на физическото развитие. Освен това, по време на хирургичното лечение през този период, вероятността от рецидив на заболяването се увеличава няколко пъти.
Необходимо е да се разбере, че вътрекостните кисти са сериозна патология и изискват спешна и адекватна терапия. Народните средства за лечение на образованието не се препоръчват поради причината, че те няма да дадат никакви резултати, а само влошават хода на заболяването. Ето защо, когато първичните признаци се появят при детето или в собственото ви образуване на кисти, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар. Самолечението тук е неприемливо и може да доведе до сериозни последствия.
Костната киста е кухинална, доброкачествена костна форма, която прилича на тумор. Патология се диагностицира при 55 - 60 пациенти от сто.
Лечението на костни кисти се извършва от ортопеди, хирурзи, травматолози.
Заболяването възниква в резултат на развитието на две основни анормални състояния:
Но причините за тези аномални състояния не са напълно изследвани.
Образуването на псевдотумори започва с нарушено вътрекостно кръвоснабдяване в определена област. Недостигът на кислород, микроелементи и други важни вещества води до постепенно разрушаване на тъканите и стимулира активността на ензими, които могат да разрушат протеинови съединения, включително колагенови влакна и полизахариди, водещи до разрушителни процеси. Вместо костна тъкан в областта на дегенеративни промени се образува кухина с течност - киста на костната тъкан. Същите ензими провокират по-нататъшен растеж на стените на капсулата и натрупване на ексудат в него.
Съществува предположение, че пускането на механизма на образуване на кистозната капсула се влияе от:
Когато става въпрос за ортопед, на пациента ще бъдат предписани редица диагностични прегледи, въз основа на техните резултати, лекарят ще разработи тактика на лечение.
Клиничните признаци на костния тумор се определят от вида на образуването, скоростта на неговия растеж, местоположението му и ефекта върху съседните структури.
Опасността от анормален растеж е, че често нейното развитие протича без забележими симптоми, пациентът периодично изпитва слаби болки по време на активност. Но патологичният процес продължава и води до неочаквана фрактура на мястото, където се усеща болката, което принуждава пациента да потърси лечение за първи път.
В класификацията по вид на напълнено съдържание се разграничават 2 основни форми на костни тумори. Костната киста може да бъде:
И двете формации имат сходни причини за образуване, но техните симптоми и диагностични показатели се различават по много начини.
Солитна костна киста (проста) при 65 - 75% от случаите се среща при юноши от 10 до 15 години, но е установен случай на откриване на патология при новородено в продължение на 2 месеца.
Характеристиките на симптомите по време на растежа на отделен костен тумор:
Аневризмална костна киста е рядка форма на патология, която се диагностицира при 20% от пациентите.
В активната фаза такива доброкачествени тумори предизвикват остри симптоми:
В съответствие с фазата на развитие костните кисти се разделят на активни и пасивни:
След завършване на цикъла на растеж и обратното развитие остава или остатъчна микрокавка, или удебелена площ с повишена плътност в мястото на локализиране на кухината.
Вътреозното образуване на ръката често се появява в зоната на раменната кост, много по-рядко върху ключицата, в зоната на предмишницата, радиалната и ултрановата част на тялото. Понякога се открива на китката - в областта на корена и на лунната кост, върху фалангите на пръстите.
Основният симптом може да се счита за ограничение в движението на ставата и фрактурата е показател за активната фаза на аномалния процес. На рентгенограмата костната структура се разглежда като светла зона с ясни граници, костната обвивка (кортикален слой) се разрежда и подува.
Киста на стъпалото при деца обикновено се диагностицира в периода от 9 до 14 години и се локализира в областта на костите на матката и тибията, бедрото.
Вътрешната повърхност на ставите е покрита с хрущял, а много от костните кисти се образуват в субхондралната - субхондрална област. По време на резорбцията (абнормна резорбция) на костта и хрущяла кухината е капсулирана и субхондралната киста може да нарасне в лумена между двете стави, което затруднява движението и причинява болка в крайниците.
Кистата на пищяла се характеризира с бавен растеж. Като правило, води до типичен вид на болка при движение, промяна на походката и накуцване. В областта на междинния конус, рентгенограмата разкрива удебеляване с неравни контури, в субкортикалния участък на кондилата, част от разрушената костна тъкан е ясно видима.
С развитието на тумор в бедрото показват:
Киста в гръбначния стълб обикновено се намира в сакралната и лумбалната област, в областта на шийните и гръдните прешлени. По-често расте по дъги или корени на прешлени. В самите прешлени тя се среща много по-рядко.
Типичните прояви се появяват като неврологични признаци, които обикновено се появяват при увреждане на спиналните нервни влакна:
В 1 - 2 пациенти от всички, страдащи от тази патология, се определя киста в калканеуса. В началната фаза, кистата на кокалата не дава никакви симптоми за дълго време и може дори да се разреши. С увеличаване на кухината и резорбцията на костната структура се появяват болки по време на ходене, почивка върху петата, раздуване на мястото на кухината.
Ако по време на повреда, разкъсване на калчаковата киста, околните тъкани на крака станат силно възпалени и набъбнали, в крака (дори в покой) се появява остра болка и пациентът не може да стъпи на крака. Без спешно действие, съществува риск от разрушаване на цялата структура на петата кост.
Илиачната киста, най-голямата и най-силна скелетна костна структура, се формира по-често в крилото. Това е крилото, което е подложено на значителен стрес на мястото на конюгиране със сакрума и тазовата кост. Симптомите не са очевидни, изразени под формата на болки в болките и болки в тазовия регион. Типичен признак на активна киста, както и при други локализации на неоплазми, е фрактура, която се случва дори без натъртвания и падания - спонтанно.
Талусовата киста обикновено се открива при юноши над 14-годишна възраст. В глезена се наблюдава силен динамичен стрес и е много уязвим, особено ако пациентът има недостиг на калций.
Растящата киста на талуса на глезенната става се проявява чрез постепенно увеличаване на болката, която се увеличава при ходене, скачане и бягане. Ограничена подвижност на ставите и фрактури на глезена с тази патология е често срещано явление.
Туморите в тази част на скелета често могат да се повторят дори след професионално извършена операция. Вероятността от усложнения се дължи на структурата и активното кръвоснабдяване на района. Припокриването на притока на кръв при фрактура или по време на операция при възрастни понякога води до некроза и увреждане.
Най-често се откриват кухини в черепа в тилната зона и етмоидната кост, разделяща носната кухина от мозъчната част на черепа. Такива тумори са способни да притискат тъканите по време на растежа и да разрушат черепните структури.
Около центъра на резорбция (резорбция) на костта може да се види зона на нарушение на кръвообращението. Ако зоната на разрушаване се намира в подкорковия слой (под черупката на костта), се появяват периостални (периостеални) слоеве и уплътнения.
Въпреки че образуването на костния тумор не застрашава живота на пациента, кистата е опасна, тъй като усложненията от неговия растеж могат да бъдат доста сериозни. Сред тях са:
Тъй като последствията от патологията могат да бъдат критични, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар при първите признаци на заболяването. Прочетете в следващата ни работа какъв е костният остеома.
Костите се считат за най-твърдата тъкан на тялото, но те също са обект на патологични процеси, една от които е образуването на киста. Това явление е често срещано при пациенти в детска и юношеска възраст, костни кисти се развиват по различни причини. Патологията засяга херметичните и бедрените кости, най-често заболяването се развива в резултат на травма, принадлежи към категорията на болестите на океаните, терапията изисква професионален подход, не се препоръчва самолечение. Липсата на своевременно лечение може да доведе до многобройни фрактури, важно е да се следи здравето на децата, да се предпазят от наранявания.
Кистата е куха форма, която се образува вътре в костта, в началния етап няма проблеми, кистата не представлява заплаха за пациента. С напредването на заболяването кухината става по-голяма и по-голяма, което води до разрушаване на тъканта. Най-често заболяването засяга тубулните кости, което е съпроводено с болка при внезапни движения и физическо натоварване. Процесът е доста прост, първо има нарушение на механизма на притока на кръв към костите в определени области, което води до клетъчна смърт. В същото време се активират лизозомни ензими, под въздействието на които се разграждат колаген и протеини.
Образуваната в костната кухина пълна с течност, тя притиска близката тъкан, което води до нарушаване на функционирането и разрушаването им. Нарушаването на целостта на костите увеличава размера на кухината, има равномерно разпределение на течността, налягането намалява.
Важно: Липсата на навременно лечение може да доведе до по-нататъшно развитие на процеса и фрактури. В някои случаи се наблюдава намаляване на активността на ензимите, размерът на кухината намалява, образуването изчезва, костта се възстановява.
Няма единно медицинско мнение за причините за заболяването, в много класификации то е класифицирано като болест с неизвестна етиология.
Причини:
Съществуват няколко класификации на кисти, като се локализират следните типове:
По вид се разграничават самотни и аневризматични кисти, първите са често срещани при момичетата, а последните - сред момчетата. Тези разновидности се различават по локализация и пълнене, самотната киста е пълна с течност, а аневризмата - с кръв.
Често срещана самотна костна киста се среща най-често в 10-15 години при мъже, има случаи в медицината, когато заболяването се развива сред момчета на възраст под десет години. Много рядко самотни образувания се срещат в юношеството и в зряла възраст, най-често това се дължи на късната диагноза и най-често се засягат тубуларните кости на бедрото или рамото.
За известно време болестта не се проявява, ясен симптом е болка, придружена от подуване на засегнатия крайник или част от тялото. В началния етап на киста, заболяването може да бъде случайно диагностицирано по време на медицински преглед за леко сгъстяване. Отклонението при натиск върху засегнатата област, болният синдром, нарушеното функциониране на ставите на този етап отсъства, показва голямо образование. Един от симптомите на патологията също се счита за загуба на опорна точка.
Голяма самостоятелна киста има следните етапи на развитие:
Този тип се диагностицира по-рядко, аневризматична киста засяга пациенти на възраст 10–15 години, кистата на бедрената кост е най-често срещана, а тазовите кости често са засегнати.
Патологията се характеризира с остър курс, придружен от следните симптоми:
Стандартна аневризмална костна киста преминава през следните етапи:
Важно: Продължителността на процеса може да достигне 2-3 години, рецидиви на аневризматичен тумор се срещат в 30% от случаите.
Като част от диагнозата се събира информация, пациентът информира лекаря за естеството и локализацията на болката, продължителността на симптоматиката. Лекарят провежда външен преглед, осигурява се палпация, открива се ортопедичен статус.
Други методи за диагностика:
Изборът на метод на лечение варира в зависимост от вида на кистата, възрастта и индивидуалните особености на организма. Целта на консервативното лечение е да облекчи засегнатия участък, като за целта се използват различни фиксиращи превръзки. гипс, патерици - използването им позволява пълна почивка.
Изборът на лечение за костни кисти зависи от засегнатата област:
Курсът на пробиване ще помогне за ускоряване на процеса на оздравяване, като част от процедурата, кухината се промива с антисептични разтвори. Резултатът става забележим след 5-10 сеанса, рентгеновото изследване ви позволява да следите процеса на лечение.
Процедурата се провежда три пъти с прекъсване от 21 дни.
10 g от лекарството хидрокортизон ацетат се прилага на пациенти с голяма киста на възраст над дванадесет години, а когато кухината е затворена, се предписва физиотерапия. Терапевтичната физическа подготовка включва леки упражнения, сложността на които трябва да нараства с времето. Продължителността на консервативното лечение варира от 3-12 месеца.
Важно: След лечението започва възстановяване, на следващия етап се развива поетапно, съпроводено с повторно формиране на кухината и патологичните фрактури. Има вероятност от увреждане на ставите, намиращи се наблизо, кистата на глезена е съпроводена с нарушения на нейното функциониране и дискомфортни усещания.
При липса на ефекта на консервативно лечение се извършва хирургична интервенция. Една операция не може да се направи с продължаващото развитие на болестта, когато патологичните процеси засягат гръбначния мозък и нервните окончания. Като част от хирургичното лечение, засегнатата кост се отстранява и ако кистата е голяма, на негово място се образува увреждане. Такива дефекти трябва да бъдат поправени: пластична хирургия е предвидена за използване на автоматични или алопластични материали.
Единственото усложнение е увеличаването на размера на кистата, която възниква, когато по-късно потърсите медицинска помощ. В постоперативния период могат да възникнат усложнения поради ниската квалификация на хирурга, поради непълна резекция на тъканите. Прогнозата при деца в 90% от случаите (при възрастни 60-70%) е положителна, рецидивите в ранна възраст са доста редки.
Провеждането на превантивни мерки е трудно поради необяснима причина за заболяването, препоръчва експертите да се обърне внимание на развитието на гръбначния стълб при едно дете. Предотвратяването на наранявания може да помогне за предотвратяване на кисти на тубуларните кости и други костни структури, като аневризмалната костна киста е най-трудна за лечение. Вниманието към собственото им здраве и здравето на децата ще помогне да се избегнат проблеми и сериозни заболявания, храненето трябва да бъде балансирано, ежегодните профилактични прегледи ще помогнат за идентифициране на болестта в ранните му стадии.
Костите се считат за най-тежките тъкани в тялото, но кистите често се диагностицират при деца и юноши, причините за които все още не са идентифицирани. Патологичният процес се развива в резултат на нарушена циркулация на кръвта, кислородът престава да тече към клетките и те умират. Патологията е доста рядка, може да се появи асимптоматично за определено време и се открива случайно по време на рутинен медицински преглед. Това може да бъде киста на пищяла, рамото или петата, във всички случаи се образува кухина, пълна с течност, в костта. Лечението осигурява консервативна терапия, при липса на ефекта от операцията.
Костната киста е кухина в костната тъкан. Среща се поради нарушения на местното кръвообращение и активиране на определени ензими, които разрушават органичната материя на костта. Отнася се за тумор-подобни заболявания. Развива се по-често в детска и юношеска възраст, обикновено засяга дългите тръбни кости. В началните етапи е безсимптомно или придружено от незначителна болка. Често първият признак на патологичен процес се превръща в патологична фрактура. Продължителността на заболяването е около 2 години, през втората година кистата намалява и изчезва. Диагнозата се поставя въз основа на радиографията. Лечението обикновено е консервативно: обездвижване, пункция, въвеждане на лекарства в кухината на кистата, физиотерапия, физиотерапия. С неефективността на консервативната терапия и риска от значително разрушаване на костната тъкан се извършва резекция, последвана от алопластика.
Костната киста е заболяване, при което в костната тъкан се образува кухина. Причините са неизвестни. Обикновено болни деца и юноши. Има два вида кисти: самотни и аневризматични, първите три пъти по-чести при момчетата, второто обикновено се открива при момичетата. Самата киста не представлява заплаха за живота и здравето на пациента, но може да причини патологични фрактури и понякога причинява контрактура на близката става. При аневризмална киста в прешленът е възможно появата на неврологични симптоми. Лечението на костни кисти се извършва от ортопеди и травматолози.
Образуването на костна киста започва с нарушена циркулация на кръвта в ограничена област от костта. Поради липса на кислород и хранителни вещества, мястото започва да се разпада, което води до активиране на лизозомни ензими, които разграждат колагена, гликозаминогликаните и други протеини. Образува се кухина, пълна с течност, с високо хидростатично и осмотично налягане. Това, както и голямото количество ензими във флуида вътре в кистата, води до по-нататъшно разрушаване на околната костна тъкан. Впоследствие налягането на флуида намалява, активността на ензимите намалява, от активна киста до пасивна и изчезва с времето, постепенно се замества с нова костна тъкан.
По-често страдат момчета на възраст 10-15 години. В същото време е възможно и по-ранното развитие - в литературата е описан случай на самотна киста при 2-месечно бебе. При възрастни, костните кисти са изключително редки и обикновено представляват остатъчна кухина след недиагностицирана болест в детска възраст. По правило в дългите тубуларни кости се срещат кухини, на първо място по преобладаване са костните кисти на проксималната метафиза на бедрената кост и раменната кост. Ходът на заболяването в началните етапи е асимптоматичен в повечето случаи, понякога пациентите имат леко подуване и незначителна нестабилна болка. При деца под 10-годишна възраст понякога се наблюдава подуване, могат да се развият контрактури на съседните стави. При големите кисти в проксималната диафиза на бедрото е възможно да се накуцва, при поражение на раменната кост - дискомфорт и дискомфорт при внезапни движения и повдигане на ръката.
Причината да отидеш на лекар и първият симптом на самотна костна киста често се превръща в патологична фрактура, която се проявява след леко травматично въздействие. Понякога травмата изобщо не може да бъде идентифицирана. При изследване на пациент с началните стадии на заболяването, местните промени не са изразени. Отокът не е (изключение - оток след патологична фрактура), липса на хиперемия, венозна картина на кожата не е ясно изразена, липсва локална и обща хипертермия. Може да се открие лека мускулна атрофия.
При палпация на засегнатата област в някои случаи е възможно да се открие безболезнено удебелено с форма на удебеляване с плътност на костите. Ако кистата достигне значителен размер, стената на кистата може да се свие при натискане. При липса на фрактура, активни и пасивни движения в пълна степен, подкрепата се запазва. В случай на нарушение на целостта на костта, клиничната картина съответства на фрактура, но симптомите са по-слабо изразени, отколкото при обичайна травматична травма.
В следващия етап се отбелязва поток. Първо, кистата е локализирана в метафизата и е свързана със зоната на растеж (фаза на остеолиза). При големи кухини, костта в мястото на лезията "набъбва", могат да се развият повтарящи се патологични фрактури. Може би образуването на контрактура на близката става. След 8-12 месеца, кистата от активното става пасивна, губи връзка с зародишната зона, постепенно намалява по размер и започва да се измества към метадиафиза (фаза на разделяне). След 1,5-2 години от началото на заболяването, кистата е в диафизата и не се проявява клинично (фаза на възстановяване). В същото време, поради наличието на кухина, силата на костите в мястото на нараняване се намалява, поради което на този етап са възможни и патологични фрактури. Резултатът е или малка остатъчна кухина или ограничена област на остеосклероза. Клинично се наблюдава пълно възстановяване.
За изясняване на диагнозата се извършва рентгеново изследване на засегнатия сегмент: рентгенова снимка на бедрената кост, рентгенова снимка на раменната кост и др. Въз основа на рентгеновата снимка се определя фазата на патологичния процес. В остеолизната фаза фотографското изображение разкрива безструктурно раздробяване на метафизата в контакт с зоната на растеж. Във фазата на разграничаване на рентгенография видимата кухина с клетъчен модел, заобиколена от плътна стена и отделена от зоната на растеж на нормалната костна област. В фазата на възстановяване изображенията показват участък от костна тъкан или малка остатъчна кухина.
Среща се по-малко самотно. Обикновено се среща при момичета на 10-15 години. Може да засегне тазовите кости и прешлените, по-рядко да страдат от метафиза на дълги тубулни кости. Обратно, самотната костна киста обикновено се появява след нараняване. Образуването на кухината е придружено от интензивна болка и прогресивно подуване на засегнатата област. При изследване се откриват локална хипертермия и сафенозни вени. С локализация в костите на долните крайници, нарушение на опората. Заболяването често е съпроводено с развитие на контрактура на близката става. При костни кисти в прешлените се появяват неврологични нарушения, причинени от компресия на гръбначните корени.
Има две форми на аневризматични костни кисти: централна и ексцентрична. По време на хода на заболяването се разграничават същите фази, както при самостоятелни кисти. Клиничните прояви достигат максимум в остеолизната фаза, постепенно намаляват във фазата на разделяне и изчезват в фазата на възстановяване. На рентгенография във фазата на остеолиза се установява безструктурен фокус с екстраосен и интрасезонен компонент, с ексцентрични кисти, екстраосната част надхвърля вътрекостния размер. Периостът винаги е запазен. Във фазата на разграничаване между вътрекостната зона и здравата кост се образува място на склероза и екстра-костната зона се уплътнява и намалява по размер. В фазата на възстановяване рентгенографиите показват хиперостозна зона или остатъчна кухина.
Лечението се извършва от детски ортопеди, в малки селища - травматолози или детски хирурзи. Дори ако фрактурата отсъства, се препоръчва да се разтовари крайникът с помощта на патерици (с лезия на долния крайник) или с ръка върху превръзка на шал (с лезия на горната част на крайника). В случай на патологична фрактура се прилага мазилка за период от 6 седмици. За да се ускори съзряването на туморната формация, се изпълняват пункции.
Съдържанието на кистата се отстранява с помощта на специални игли за вътрекостна анестезия. След това извършете многократно перфориране на стените, за да намалите налягането вътре в кистата. Кухината се промива с дестилирана вода или физиологичен разтвор, за да се отстранят продуктите на делене и ензимите. След това се измиват с 5% разтвор на е-аминокапронова киселина за неутрализиране на фибринолизата. В последния етап в кухината се инжектира апротинин. При голяма киста при пациенти на възраст над 12 години е възможно въвеждането на триамцинолон или хидрокортизон. При активни кисти процедурата се повтаря 1 път в 3 седмици, при затваряне - 1 път в 4-5 седмици. Обикновено се изискват 6-10 пробиви.
В хода на лечението редовно се извършва рентгенов контрол. С появата на признаци за намаляване на кухината на пациента се насочва към упражнения терапия. С неефективността на консервативната терапия, заплахата от компресия на гръбначния мозък или риска от значителна деструкция на костите се посочва хирургично лечение - пределна резекция на засегнатата област и алопластика на получения дефект. В активната фаза, когато кистата е свързана със зоната на растеж, операциите се извършват само в крайни случаи, тъй като рискът от увреждане на зародишната зона нараства, което е изпълнено с изоставане в растежа на крайника в дългосрочен период. Освен това, когато кухината контактува със зоната на растеж, рискът от рецидив се увеличава.
Прогнозата обикновено е благоприятна. След намаляването на кухината настъпва възстановяване, увреждането не е ограничено. Дългосрочните ефекти на кистите могат да се дължат на образуването на контрактури и масивното разрушаване на костната тъкан със скъсяване и деформация на крайника, но при своевременно и адекватно лечение и спазване на препоръките на лекаря такъв резултат рядко се наблюдава.
Костната киста принадлежи към групата на доброкачествени новообразувания. При такова заболяване се образува кухина в костната тъкан. Основната рискова група се състои от деца и юноши. Основен фактор е нарушаването на локалното кръвообращение, на фона на което засегнатата област на костта не получава достатъчно кислород и хранителни вещества. Но клиницистите идентифицират няколко други фактора.
Опасността от патология се крие в неговия асимптоматичен ход, но само в някои случаи тя е съпроводена с лек синдром на болка. Често първият клиничен признак е фрактура.
Лекарят може да постави правилната диагноза въз основа на данни от инструментални прегледи на пациента. Лечението на кисти на костния мозък обикновено се ограничава до консервативни методи, но понякога може да се наложи хирургична интервенция.
В зависимост от вида на заболяването стойността в международната класификация на болестите ще се различава. Кистата на костния ICD 10 е под кодовете М85, М85.5, М85.6.
Основната причина за образуването на такава патология е нарушение на кръвообращението в ограничена област от костта. На фона на недостиг на кислород и хранителни вещества, засегнатата област започва да се разпада. Поради това се наблюдава образуване на кухина, пълна с течност вътре, което води до по-нататъшно разрушаване на костната тъкан, заобикаляща неоплазма.
След това се наблюдава намаляване на налягането на течността и активността на ензимните вещества. Благодарение на това кистозна формация от активна към пасивна и постепенно изчезва. Той е заменен с нова костна тъкан.
Освен това причините за костните кисти могат да бъдат:
В медицинската област има няколко разновидности на тази патология:
В зависимост от етапа на формиране има:
В същото време съществуват две форми на аневризмална кост:
Клиничната картина ще се различава в зависимост от вида на костната киста и формата на курса му.
Така, за самотна киста, костта се характеризира с:
Въпреки това, първият признак на костна киста се счита за патологична фрактура, която често се появява поради леки наранявания. Изключително рядко е да се установи, че травмата не е възможна.
По-изразени симптоми се проявяват аневризматична костна киста. Когато се забележи такава неоплазма:
Кистата на ръката често се локализира в областта на раменната става, но се наблюдава по-рядко в предмишницата, ръката и пръстите. Основният симптом е нарушение на двигателните функции.
Тибиалната киста се характеризира с бавна прогресия, но може да доведе до:
Развитието на киста на бедрената глава може да показва:
Най-характерните външни признаци на гръбначно-мозъчните кисти са:
Кистата на калкана е често напълно безсимптомна.
Само ортопедичен хирург може да постави правилна диагноза въз основа на клинични признаци и данни от инструментални изследвания.
Първичната диагноза предполага:
Кистата на костната кост или всяка друга локализация не предвижда лабораторни изследвания, тъй като няма диагностична стойност при този тип заболяване.
Сред инструменталните методи за изследване е да се осигури:
Често лечението на кисти се ограничава до консервативни методи, които са насочени към:
Показания за операция са:
Операциите за отстраняване на самотна или аневризматична костна киста се извършват по няколко начина:
Подобна патология рядко води до образуване на усложнения, но се счита за такава:
За да се предотврати развитието на костни кисти, трябва да се спазват няколко от следните правила:
Резултатът от заболяването често е благоприятен - консервативното или хирургичното лечение води до пълно възстановяване. Заслужава да се отбележи, че работоспособността на пациентите, дори и след операцията, не е намалена или ограничена.
Положителна прогноза се наблюдава в 90% от случаите - при деца, при 70% - при възрастни, усложненията се развиват изключително рядко.
Ако мислите, че имате костна киста и симптомите, характерни за това заболяване, тогава ортопедният хирург може да ви помогне.
Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.
Исхемията е патологично състояние, което се проявява с рязко отслабване на кръвообращението в определена част на органа или в целия орган. Патологията се развива поради намаляване на кръвния поток. Липсата на кръвообращение води до нарушаване на метаболизма, а също така води до нарушаване на функционирането на определени органи. Заслужава да се отбележи, че всички тъкани и органи в човешкото тяло имат различна чувствителност към липсата на кръвоснабдяване. По-малко чувствителни са хрущялните и костните структури. По-уязвими - мозъкът, сърцето.
Хондросаркома - е най-честата злокачествена неопластична формация, която засяга скелетната структура. Туморът произхожда от хрущялните елементи на костите. Подобно заболяване се наблюдава при всеки 4-ти пациент с диагноза саркома.
Хондрома е доброкачествен тумор на зрели хрущялни клетки. Тази формация се характеризира с бавен растеж и отсъствие на тежки симптоми. Първите признаци на хондрома обикновено се появяват, ако образуването е доста голямо и започва да оказва натиск върху околните тъкани и съдове. Ако ставата е наблизо, наличието на тумор може да доведе до нарушаване на неговата подвижност.
Furuncle е гнойно-възпалително заболяване на кожата, което засяга космения фоликул и близките тъкани. Характеризира се с остър курс. Патологично образуване може да се образува на всяка част от човешкото тяло. Причината за кипене е повишената активност на патогенни микроорганизми, които проникват в по-дълбоките слоеве на епидермиса чрез микротравми, ожулвания, порязвания и т.н. Тази болест няма ограничения по отношение на пола и възрастта, но по-често се диагностицира при хора на средна възраст.
Невритът на слуховия нерв е заболяване на нервната система, характеризиращо се с проявата на възпалителния процес в нерва, който осигурява слухова функция. В медицинската литература, това заболяване се нарича още "кохлеарен неврит". Обикновено тази патология се диагностицира при възрастни хора над 50 години (по-често при по-силния пол). Такива хора рядко търсят помощ от квалифициран специалист, като се има предвид намаляването на слуховата функция като нормален процес, който съпътства стареенето на тялото.
С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.