Trental: инструкции за употреба

Trental таблетки са група от фармакологични средства, които подобряват микроциркулацията на кръвта. Използват се при различни патологии, придружени от значително влошаване на местния кръвен поток в съдовете.

Описание на лекарствената форма, състав

Trental таблетките имат кръгла форма, двойно изпъкнала повърхност, покрити са с ентерично филмово покритие от бял цвят. Основният активен компонент на лекарството е пентоксифилин, съдържанието му в първата таблетка е 100 mg. Той също така включва адюванти, които включват:

• Колоиден силициев диоксид.
• Титанов диоксид.
• Лактоза.
• Макрогол.
• Талк.
• Съполимер на метакрилова киселина.
• Нишесте.
• Натриев хидроксид.

Trental таблетки 100 mg са опаковани в блистер от 10 броя. Картонената опаковка съдържа 6 блистера (60 таблетки), както и инструкции за употреба на лекарството.

Фармакологични ефекти, фармакокинетика

Основният активен компонент на таблетките Trental pentoxifylline е химическо производно на ксантин. Той инхибира активността на ензима фосфодиестераза, което води до натрупване на cGMP (циклична гуанин монофосфорна киселина) в клетките, което отпуска гладката мускулатура на съдовите стени с увеличаване на диаметъра на техния лумен и подобрява еластичността на еритроцитната плазмена стена. Лекарството леко разширява артериите на сърцето (коронарните съдове), както и мозъчните структури.

След перорално приемане на таблетката от 100 mg Trental активното вещество пентоксифилин се абсорбира бързо и почти изцяло от червата в кръвта. Той е равномерно разпределен в тъканите, метаболизира се в черния дроб, за да образува неактивни продукти на разпадане, които се екскретират в урината.

Показания за употреба

Приемането на Trental 100 mg таблетки е показано за комплексното лечение на патологични състояния, придружено от първично нарушение на периферния кръвен поток, като те включват:

• Склеротично увреждане (отлагане на холестерол под формата на плаки на вътрешната стена на артериите с нарушен кръвен поток в него) на периферните артерии, което често е съпроводено с прекъсваща клаудикация.
• Патологични съдови увреждания, предизвикани от продължителното развитие на захарен диабет (диабетна ангиопатия).
• Различни нарушения на кръвообращението в мозъчните структури са последиците от дългосрочното развитие на мозъчната атеросклероза, характеризиращо се с отлагането на холестерол в артериите на мозъка.
• Дистрофични промени в структурите на средното и вътрешното ухо, предизвикани от влошаването на кръвообращението в тях.
• Различни трофични нарушения в тъканите, предизвикани от нарушение на периферния кръвен поток (трофични язви на долните крайници, гангрена).
• Състояния след мозъчен инсулт.
• Различни нарушения в кръвообращението в ретината или хороидеята.

Също така, лекарството се използва за комплексна терапия на отосклероза, придружена от подмяна на различни структури на средното и вътрешното ухо със съединителна тъкан на фона на нарушения на кръвообращението в него.

Противопоказания за употреба

Употребата на Trental таблетки 100 mg е противопоказана при определени патологични и физиологични състояния на тялото на пациента, които включват:

• Обемно кръвотечение с различна локализация в организма.
• Остър миокард (смърт на сърдечния мускул).
• Обширно кръвоизлив, локализиран в ретината.
• Тежки сърдечни аритмии (аритмия).
• Хеморагии в тъканните структури на мозъка.
• Повишено кръвно налягане (хипертония), което е трудно за лечение с лекарства.
• Свръхчувствителност към всякакви химични съединения, извлечени от метилксантини.
• Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.
• Бременност по всяко време, лактация (кърмене).

С повишено внимание, това лекарство се използва при пациенти със съпътстващо повишаване на кръвното налягане, което е податливо на контрола на лекарството, тежко увреждане на черния дроб и бъбреците, хронична недостатъчност на контрактилната функция на сърцето, нарушена хемостаза (кръвосъсирваща система), която е съпроводена с повишена склонност към кървене, включително сред употребата на лекарства от фармакологичната група, непреки антикоагуланти, а също и след сено в близкото минало кабинети. Преди назначаването на лекарството лекарят трябва да бъде убеден в отсъствието на противопоказания.

Правилна употреба, дозировка

Trental таблетки 100 mg са предназначени за перорално приложение (перорално приложение). Те се приемат по време на или след хранене, не се дъвчат, поглъщат цели и се измиват с достатъчно вода. Лекарят определя средната терапевтична доза на лекарството индивидуално. Обикновено започват със 100 mg (1 таблетка) 3 пъти дневно. Ако е необходимо, дозата постепенно се увеличава до 200 mg 2-3 пъти дневно. Максималната еднократна доза не трябва да надвишава 400 mg. Дозировката при пациенти с намаление на функционалната активност на черния дроб, бъбреците, контролираното повишаване на кръвното налягане обикновено се намалява с 2 пъти. Продължителността на терапията с използването на Trental таблетки се определя от лекаря индивидуално.

Отрицателни нежелани реакции

Докато приемате Trental таблетки с различна честота, пациентите могат да развият отрицателни патологични реакции от определени органи и системи:

• Храносмилателната система - изразено намаляване на тонуса (атония) на чревните стени, липса на апетит (анорексия), сухота в устата (ксеростомия).
• Нервна система - главоболие, от време на време замаяност, нарушения на съня, конвулсии на скелетни мускули, тревожност.
• Сърдечно-съдова система - болка в областта на сърцето (кардиалгия), нарушение на ритъма (аритмия) на сърдечни контракции, ускоряване (тахикардия), намаляване на нивото на системно артериално налягане (хипотония).
• Сензорни органи - зрителни увреждания, поява на слепи петна в зрителното поле (скотома).
• Кожна и подкожна тъкан - повишена чупливост на ноктите, зачервяване на кожата на горната част на тялото с усещания за горещи вълни.
• Кръв и червен костен мозък - намаляване на броя на левкоцитите (левкопения), тромбоцитите (тромбоцитопения), нарушена коагулация на кръвта с развитието на кървене в кожата, лигавиците на кухите структури на храносмилателния тракт, намаляване на концентрацията на фибриноген (хипофибриногенемия) в плазмата.
• Алергични реакции - кожен обрив, сърбеж, зачервяване, характерни промени, които приличат на коприва (уртикария), изразено подуване на меките тъкани на лицето и външните полови органи (ангиоедем на ангиоедем), тежка системна реакция с критично артериално намаляване t налягане и развитието на множествена органна недостатъчност.

Появата на признаци на развитие на отрицателни патологични реакции е основа за спиране на приема на Trental таблетки и търсене на лекарска помощ.

Характеристики на употреба

Преди да предпише Trental 100 mg таблетки, лекарят трябва да вземе предвид редица характеристики по отношение на правилната употреба на това лекарство, които включват:

• В случай на употреба на лекарството при пациенти с подходящ захарен диабет, нивата на кръвната захар трябва да се проследяват и, ако е необходимо, дозата на инсулина или хипогликемичните лекарства трябва да се коригира.
• По време на лечението е задължително периодично проследяване на нивото на системното артериално налягане.
• Едновременното използване на лекарства от фармакологичната група антикоагуланти изисква задължително лабораторно проследяване на функционалното състояние на кръвосъсирващата система.
• Лекарството се използва с повишено внимание при пациенти в старческа възраст, те обикновено изискват намаляване на дозата.
• Пациентите, на които лекарството е предписано след скорошна операция, изискват лабораторен мониторинг на хемоглобина и хематокрита.
• Тютюнопушенето може да доведе до намаляване на терапевтичния ефект след приемане на таблетката Trental.
• Активният компонент на това лекарство може да взаимодейства с лекарства от други фармакологични групи, така че лекарят трябва да бъде предупреден за възможната им употреба.
• Докато приемате хапчета, не се препоръчва извършването на работа, свързана с необходимостта от повишена концентрация на внимание и достатъчна скорост на психомоторни реакции.

В аптечната мрежа таблетките Trental се продават като лекарство с рецепта. Не се препоръчва тяхната самостоятелна употреба, тъй като може да доведе до различни усложнения и последствия.

Превишаването на дозата

Предозирането с Trental с таблетки води до значителна слабост, гадене, замаяност, промени във функционалното състояние на мозъчната кора с сънливост или възбуда, загуба на съзнание, развитие на гърчове на набраздените скелетни мускули, повишена телесна температура, намалено системно кръвно налягане и повишена сърдечна честота. В този случай симптоматичната терапия се извършва в медицинска болница, както и мерки, насочени към поддържане на жизнените функции на организма.

Аналози на Trental таблетки

Подобни по състав и терапевтични ефекти за таблетките Trental са лекарства Vazonit, Pentoksifillin.

Правилно съхранение

Срок на годност на таблетките Trental 100 mg е 4 години. Те трябва да се съхраняват в оригиналната фабрична опаковка, тъмна, суха, на място, недостъпно за деца при температура на въздуха от +8 до + 25 ° С.

Trental цена

Цената на опаковката Trental таблетки в аптеките в Москва варира от 480-533 рубли.

Trental: инструкции за употреба

структура

1 ml съдържа:

активна съставка: пентоксифилин - 20 mg;

помощни вещества, натриев хлорид - 7 mg, вода за инжекции - до 1 ml.

описание

почти бистър, безцветен разтвор.

Фармакологично действие

Trental® подобрява реологичните свойства на кръвта (течливост) поради ефекта върху патологично променената деформативност на червените кръвни клетки, инхибиране на тромбоцитната агрегация и намаляване на повишения вискозитет на кръвта. Trental® подобрява микроциркулацията в областите с нарушена циркулация на кръвта. Като активна съставка, Trental® съдържа производно на ксантин - пентоксифилин. Механизмът му на действие е свързан с инхибиране на фосфодиестеразата и натрупване на сАМР в клетките на гладките мускули на кръвоносните съдове и кръвните клетки. Осигурявайки слаб миотропен вазодилатиращ ефект, пентоксифилин донякъде намалява общото периферно съдово съпротивление и леко разширява коронарните съдове. Лечението с Trental® води до подобряване на симптомите на мозъчни нарушения на кръвообращението. Успехът на лечението при оклузивни лезии на периферните артерии (например интермитентна клаудикация) се проявява в удължаването на пешеходното разстояние, елиминирането на нощните спазми в мускулите на телетата и изчезването на болката в покой.

Фармакокинетика

Пентоксифилин се метаболизира екстензивно в червените кръвни клетки и черния дроб. Сред най-известните метаболити, метаболит-1 (M-I; хидроксипентоксифилин) се образува чрез разцепване и метаболит-4 (M-IV) и метаболит-5 (M-V; карбоксипентоксифилин) чрез окисление на основното вещество. MI има същата фармакологична активност като пентоксифилин. Повече от 90% от дозата пентоксифилин се елиминира през бъбреците и 3-4% с изпражненията. Полуживотът на пентоксифилин след прилагане на 100 mg интравенозно е приблизително 1,1 часа. При пациенти с тежко увредена чернодробна функция, полуживотът на пентоксифилин се увеличава. Пентоксифилин има голям обем на разпределение (168 L след 30-минутна инфузия от 200 mg) и висок клирънс от приблизително 4500-5100 ml / min. Пентоксифилин и неговите метаболити не се свързват с плазмените протеини. При тежка бъбречна функция, екскрецията на метаболитите се забавя.

Показания за употреба

Нарушения на периферното кръвообращение при атеросклеротичен генезис (включително интермитентна клаудикация, болка в покой, диабетна ангиопатия), трофични нарушения (включително трофични язви на крака, гангрена). Нарушения на мозъчното кръвообращение. Нарушения на кръвообращението в ретината и хориоидеята и ушите с дегенеративни съдови промени, намалено зрение и слух.

Противопоказания

• свръхчувствителност към пентоксифилин, други метилксантини или към някой от компонентите на лекарството;

• клинично значимо кървене;

• кръвоизлив в ретината;

• мозъчен кръвоизлив;

• остър миокарден инфаркт;

■ тежки атеросклеротични лезии на коронарните или мозъчните артерии;

• неконтролирана артериална хипотония;

• възраст до 18 години;

• бременност, кърмене;

• при пептична язва на стомаха и / или червата;

• Ако по време на лечение с пентоксифилин се наблюдава кръвоизлив в ретината, лечението трябва да се спре незабавно.

С повишено внимание, лекарството трябва да се използва при пациенти с: артериална хипотония (риск от понижаване на кръвното налягане), нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс под 30 ml / min) (риск от натрупване и повишен риск от нежелани реакции), тежка чернодробна функция (риск от натрупване и повишаване) риск от странични ефекти), повишена склонност към кървене, включително в резултат на употребата на антикоагуланти или в нарушение на системата за кръвосъсирване (рискът от по-тежко кървене).

Дозировка и приложение

Дозата и методът на приложение се определят от тежестта на нарушенията на кръвообращението, както и от индивидуалната поносимост на лекарството. Дозировката се определя от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента. Обичайната доза е две интравенозни инфузии на ден (сутрин и следобед), всяка от които съдържа 200 mg пентоксифилин (2 ампули от 5 ml) или 300 mg пентоксифилин (3 ампули от 5 ml) в 250 ml или 500 ml от 0,9% разтвор. натриев хлорид или разтвор на Ringer. Съвместимостта с други инфузионни разтвори трябва да се изследва отделно; могат да се използват само прозрачни разтвори. 100 mg пентоксифилин трябва да се прилагат поне 60 минути. В зависимост от съпътстващите заболявания (сърдечна недостатъчност) може да е необходимо да се намалят инжектираните обеми. В такива случаи се препоръчва използването на специална инфузия за контролирана инфузия. След ежедневна инфузия могат да се предпишат още 2 таблетки Trentala® 400. Ако две инфузии се разделят с по-дълъг интервал, една таблетка Trentala® 400 от допълнително предписаните две може да бъде приета по-рано (около обяд).

Ако поради клинични състояния интравенозната инфузия е възможна само веднъж дневно, след нея може да се предпишат 3 Trentala® 400 таблетки (2 таблетки на обяд и 1 нощ). Продължителната интравенозна инфузия на Trental® за 24 часа е показана при по-тежки случаи, особено при пациенти с силна болка в покой, с гангрена или трофични язви (етап III-IV според Fontaine). Дозата Trentala®, прилагана парентерално в рамките на 24 часа, по правило, не трябва да надвишава 1200 mg пентоксифилин, докато индивидуалната доза може да се изчисли по формулата: 0,6 mg пентоксифилин на kg маса на час. Изчислената по този начин дневна доза ще бъде 1000 mg пентоксифилин за пациент с тегло 70 kg и 1150 mg пентоксифилин за пациент с тегло 80 kg. При пациенти с бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml / min) е необходимо дозата да се намали с 30% -50%, което зависи от индивидуалната поносимост на лекарството към пациентите. Необходимо е намаляване на дозата, като се отчита индивидуалната толерантност

пациенти с тежка чернодробна дисфункция. Лечението може да се започне в малки дози при пациенти с ниско кръвно налягане, както и при хора в риск поради възможно намаление на налягането (пациенти с тежка ИХС или с хемодинамично значими стенози на мозъчни съдове). В тези случаи дозата може да се увеличи само постепенно.

Странични ефекти

По време на лечението с Trental® са възможни следните нежелани реакции, както е докладвано в клинични проучвания по време на постмаркетинговия период. Някои странични ефекти могат да бъдат избегнати чрез намаляване на скоростта на инфузия. нервна система: главоболие, замаяност, тревожност, нарушения на съня, конвулсии;

от страна на кожата и подкожната тъкан: зачервяване на кожата на лицето, "зачервяване" на кръвта към кожата на лицето и горната част на гърдите, подуване, повишена чупливост на ноктите;

от страна на храносмилателната система: ксеростомия, анорексия, чревна атония; от страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, кардиалгия,

прогресия на стенокардия, понижаване на кръвното налягане;

от страна на системата на хемостаза и кръвотворните органи: тромбоцитопения,

кървене от съдовете на кожата, лигавиците, стомаха, червата; алергични реакции: сърбеж, зачервяване на кожата, уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок. Много редки са случаи на асептичен менингит, интрахепатален холестаза и повишена активност на "чернодробните" трансаминази.

В случай на странични ефекти трябва да спрете приема на лекарството.

В случай на странични ефекти, които не са споменати в инструкциите, е необходимо да информирате лекуващия лекар за това.

свръх доза

Симптоми на предозиране: слабост, изпотяване, гадене, цианоза, виене на свят, ниско кръвно налягане, тахикардия, припадък, сънливост или възбуда, аритмия, хипертермия, арефлексия, загуба на съзнание, кървене, кървене и чревно кървене; утайка от кафе). Симптоматично лечение: специално внимание трябва да се обърне на поддържане на кръвното налягане и дихателната функция. Конвулсивните атаки спират с въвеждането на диазепам. Когато се появят първите признаци на предозиране, лекарството незабавно спира. Осигурете по-ниско положение на главата и горната част на торса.

Взаимодействие с други лекарства

Пентоксифилин може да усили действието на средствата за понижаване на кръвното налягане (АСЕ инхибитори, нитрати). Пентоксифилин може да засили ефекта на лекарства, които засягат системата за кръвосъсирване (непреки и директни антикоагуланти, тромболитици), антибиотици (включително цефалоспорини). Циметидин повишава концентрацията на пентоксифилин в плазмата (рискът от нежелани реакции). Съвместно назначение с други ксантини може да доведе до прекомерна нервна възбуда. Хипогликемичният ефект на инсулин или перорални антидиабетни средства може да бъде подобрен чрез приемане на пентоксифилин (повишен риск от хипогликемия). Изисква стриктно наблюдение на такива пациенти. При някои пациенти едновременното приложение на пентоксифилин и теофилин може да доведе до повишаване на нивата на теофилин. Това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с теофилин.

Функции на приложението

Лечението трябва да бъде под контрола на кръвното налягане. При пациенти с диабет, приемащи хипогликемични средства, назначаването на големи дози може да предизвика тежка хипогликемия (необходима е корекция на дозата).

Когато се прилага едновременно с антикоагуланти, е необходимо внимателно да се следят параметрите на кръвосъсирването. Пациентите, които наскоро са претърпели хирургична намеса, изискват систематично наблюдение на хемоглобина и хематокрита. Прилаганата доза трябва да бъде намалена при пациенти с ниско и нестабилно кръвно налягане. Възрастните хора може да се нуждаят от намаляване на дозата (повишена бионаличност и намалена степен на екскреция). Безопасността и ефикасността на пентоксифилин при деца не е добре разбрана. Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на лекарството. Във всеки случай трябва да се провери съвместимостта на разтвора с пентоксифилин с инфузионен разтвор. При провеждане на интравенозни инфузии, пациентът трябва да бъде в легнало положение.

Мерки за безопасност

Въздействие върху управлението на превозните средства и механизмите

Не са установени ефекти върху способността за шофиране.

Формуляр за освобождаване

На 5 мл концентрат за приготвяне на разтвор за инфузии в ампули от прозрачно, безцветно стъкло със син кръг или със синя точка на пречупване в горната част на ампулата. На 5 ампули в картонена опаковка заедно с инструкцията за приложение.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно място при температура от 8 ° C до 25 ° C.,

Trental

Описание към 31 октомври 2014 г.

• Латинско име: Trental
• ATC код: C04AD03
• Активна съставка: Пентоксифилин
• Производител: Aventis Pharma (Индия)

структура

Trental таблетки съдържат активното вещество пентоксифилин 100 mg, както и допълнителни вещества: силициев диоксид, нишесте, талк, лактоза и магнезиев стеарат. Черупката се състои от талк, титанов диоксид, натриев хидроксид, съполимер на метакрилова киселина и макрогол 8000.

Концентрираният инфузионен разтвор в 1 ml съдържа активното вещество пентоксифилин 20 mg, както и допълнителни вещества: инжекционна вода и натриев хлорид.

Удължените таблетки Trental 400 съдържат 400 mg пентоксифилин, както и допълнителни вещества: магнезиев стеарат, повидон, талк, gietellose. Съставът на черупката включва: бензилов алкохол, талк, макрогол 6000, хипромелоза, титанов диоксид.

Формуляр за освобождаване

Trental се предлага в таблетна лекарствена форма, в таблетки с удължено действие с количеството на активното вещество 400 mg, както и под формата на концентрат от инфузионния разтвор.

Фармакологично действие

Вазодилатиращ агент. Основното вещество е пентоксифилин. Подобрява микроциркулацията и разширява кръвоносните съдове.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството инхибира фосфодиестеразата, има положителен ефект върху реологичните свойства на кръвта, подобрява микроциркулацията, повишава концентрацията на АТФ в червените кръвни клетки и концентрацията на сАМР в тромбоцитите. В същото време, под действието на лекарството, се наблюдава насищане на енергийния потенциал, което води до намаляване на конгестията, вазодилатацията, увеличаване на МОК и ASI без значителен ефект върху пулса. Благодарение на разширяването на лумена на коронарните артерии пентоксифилин увеличава притока на кислород до тъканите на миокарда, като осигурява антиангинален ефект. Лекарството подобрява оксигенацията на кръвта чрез разширяване на лумена на белите дробове. Trental повишава тонуса на дихателните мускули: диафрагмата и междуребрените мускули. Когато се прилага интравенозно, увеличава кръвообращението, увеличава обема на кръвта за единица. Лекарството има положителен ефект върху биоелектричната активност на мозъка, повишавайки концентрацията на АТФ. Trental 400 повишава еластичността на червените кръвни клетки, допринася за дезагрегацията на тромбоцитите, намалява вискозитета на кръвта. В зоната с нарушено кръвоснабдяване пентоксифилин подобрява микроциркулацията. При интермитентна клаудикация, с оклузивна лезия на периферните артерии, лекарството елиминира болката в покой, облекчава нощните спазми в телесните мускули и допринася за удължаването на пешеходното разстояние.

Активното вещество се абсорбира добре и се метаболизира. Времето на полуживот на таблетките е около час и половина, а разтворът - малко повече от час. Предимно се екскретират през бъбреците (повече от 90%), а също и с фекалии в по-малка степен.

Показания за употреба Trentala

Какво помага лекарството?

Показания за употребата на лекарството са нарушения на периферното кръвообращение: облитериращ ендартериит, "интермитентна" клаудикация при диабетна ангиопатия. Лекарството е ефективно при нарушаване на трофичната тъкан: измръзване, гангрена, разширени вени, пост-тромботичен синдром, трофични язви на крака.

Какви индикации за използването на Trental все още съществуват? Лекарството се използва при болестта на Raynaud, на церебрална артериосклероза, нарушения на мозъчното кръвообращение, с neuroinfection вирусен произход, васкуларна енцефалопатия, след инфаркт на миокарда, исхемична болест на сърцето, импотентност от съдов произход, бронхиална астма, ХОББ, отосклероза, остри разстройства кръвообращението в хориоидеята и ретината,

Противопоказания

Лекарството не се използва за порфирия, остър миокарден инфаркт, непоносимост към ксантинови производни, при кърмене, масивно кървене, с кръвоизливи в ретината на окото, с хеморагичен инсулт. Интравенозните инжекции са неприемливи за неконтролиран поток на артериална хипотония, с изразена атеросклероза на мозъчните и коронарните артерии, с аритмии. При пептична язва на храносмилателната система, при ХСН, лабилност на кръвното налягане, в случай на недостатъчност на бъбречната и чернодробната система, пентоксифилин се предписва с повишено внимание след операцията. При бременност Trental не се прилага.

Странични ефекти

Нервна система: гърчове, тревожност, замаяност, главоболие, нарушения на съня.

Подкожна мастна тъкан, кожа: повишена крехкост на ноктите, подуване, "приливи" на притока на кръв към лицето, гърдите, хиперемия на кожата.

Храносмилателния тракт: холестатичен хепатит, обостряне на холецистит, чревна атония, загуба на апетит, сухота в устата.

Странични ефекти от сетивата: зрително увреждане, скотом.

Сърдечно-съдова система: спад на кръвното налягане, прогресия на ангина, кардиалгия, аритмия, тахикардия.

Система на хемостаза, хемопоетични органи: кървене в червата, стомаха, лигавиците, кожата, хипофибриногенемия, панцитопения, левкопения, тромбоцитопения. Алергични реакции под формата на анафилактичен шок, уртикария, сърбеж, ангиоедем, хиперемия на кожата. Наблюдава се също повишаване на чернодробните ензими, алкална фосфатаза.

Инструкции за употреба Trental (метод и дозировка)

Лекарството се приема орално и също се прилага интраартериално, интравенозно, интрамускулно. Дозата трябва да бъде предписана от лекар.

С патологията на бъбречната система, лекарството се предписва в доза от 50-70% от стандарта.

Trental ампули, инструкции за употреба

Стандартно, 2 интравенозни инфузии се правят сутрин и следобед 200-300 mg от активното вещество заедно с разтвор на натриев хлорид. Интравенозните инфузии се извършват бавно, 50 mg се прилагат в рамките на 10 минути (заедно с 10 ml натриев хлорид), след което 100 mg се прилагат на капки (заедно с 250 ml натриев хлорид, прилагани за най-малко един час). Максималната дневна доза може да се основава на 0,6 mg от активното вещество на 1 kg човешко тегло на час.

Интрамускулни инжекции се извършват дълбоко 2-3 пъти на ден при 100-200 mg.

Паралелно приложение на перорални форми на лекарството е възможно в доза от 800-1200 mg на ден за 2-3 дози. Първоначалната доза е 600 mg на ден. С положителна тенденция, количеството на пентоксифилин се намалява до 300 mg на ден.

Trental таблетки, инструкции за употреба

Приемайте хапчета перорално, питейна вода, докато приемате или след хранене 3 пъти на ден, 100 mg, постепенно увеличавайки дозата до 200 mg.

Инструкции за употреба Trental 400

Стандартно приемайте по 1 таблетка 3 пъти дневно. Максимално можете да използвате лекарството в количество от 1200 mg активно вещество в продължение на 24 часа.

свръх доза

Тя се проявява с тонично-клонични гърчове, възбуда, сънливост, тахикардия, припадък, понижено кръвно налягане, замаяност, слабост, повръщане, "утайка от кафе" и други признаци на стомашно-чревно кървене. Спешна стомашна промивка, въвеждане на ентерократентов, активен въглен, посиндромна терапия.

взаимодействие

Според анотациите, Trental засилва ефекта на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта (тромболитични агенти, преки и непреки антикоагуланти), антибиотици (цефотетан, цефоперазон, цефамандол и други цефалоспорини), валпроева киселина. Пентоксифилин повишава действието на перорални хипогликемични средства, инсулин, антихипертензивни лекарства. Циметидин може да повиши нивото на лекарството в кръвта, да увеличи тежестта на страничните ефекти. С едновременното използване на други ксантини се наблюдава прекомерно нервно вълнение на пациентите.

Условия за продажба

Условия за съхранение

На тъмно място, недостъпно за деца при температура от 8 до 25 градуса по Целзий.

Срок на годност

Специални инструкции

Изисква контрол на съсирването на кръвта с едновременна терапия с антикоагуланти. Терапията с пентоксифилин се извършва под задължителния контрол на нивата на кръвното налягане. При пациенти с диабет лекарството може да причини хипогликемия. След операцията е необходим контрол на хематокрита и хемоглобина. При нестабилно и ниско кръвно налягане, дозата на лекарството се намалява. Няма надеждни данни за безопасността и ефикасността на употребата на Trental при деца. Вдишването на тютюневия дим води до намаляване на терапевтичната ефективност на лекарството. За интравенозни течности пациентът трябва да бъде в легнало положение.

Няма описание на лекарството в Уикипедия.

Съвместимост с алкохол

Не е съвместим с алкохол.

Trental по време на бременност

За какво се използва Trental по време на бременност? Трябва да се помни, че този наркотик е противопоказан в този период от живота.

Аналози на Трентал

Подобни лекарства под формата на разтвор: Агапурин, Ларен, Пентилин.

Кое е по-добре - Trental или пентоксифилин?

Пентоксифилин е активна съставка на Trental, но има и лекарство със същото име, което струва много по-малко. Ефектът от двете лекарства е по същество еднакъв.

Ревюта на Trentale

Trental ревюта на форуми

Лекарството работи ефективно, изпълнява задачите, за които е предназначено. Въпреки това, чести прояви на странични ефекти, като например: замаяност, гадене, безсъние. Често, когато приемате това лекарство, главата ви боли и налягането се повишава.

Лекари прегледи

Много ефективен, наистина подобрява микроциркулацията, използва се при диабет. Можете да използвате Trental в / в и в таблетки от 100 и 400 mg от активното вещество. Страничните ефекти са чести. Течливостта на кръвта от разтвора и таблетките Trental се увеличава, което може да предизвика кръвоизлив в очите, така че е по-добре да се консултирате с окулист преди употреба.

Цена Trental къде да се купуват

Цената на таблетките Trental 100 mg се равнява на 430 рубли за 60 броя. Цената в Украйна - 185 UAH.

Цена Trental 400 е 535 рубли за 20 броя.

Trental цена в 5 мл ампули - 170 рубли за 5 броя. Можете да си купите в Украйна средно за 200 UAH.

Как и от какво да се приема лекарството Trental и инструкции за неговото използване

Trental е популярна медицина, предназначена за лечение на заболявания, свързани с нарушения на кръвообращението. Предимствата на лекарството - широк обхват на приложение и малък брой противопоказания. Нека погледнем отблизо какви свойства има Trental, кога се предписва и как да го използваме правилно при различни заболявания.

Обща информация

Trental е оригинално лекарство, чиито аналози се произвеждат под различни търговски наименования. Те имат подобен ефект, но не винаги толкова силен като оригинала. Затова експертите се опитват да го предпишат Trental, тъй като е преминал по-пълни клинични проучвания и се основава на по-качествени суровини.

Група лекарства и обхват

Trental е включен в групата на вазодилататорите, по-точно ангиопротектори - агенти, които подобряват периферното кръвообращение. INN на лекарството, подобно на активното вещество, е пентоксифилин.

Група лекарства

Trental се използва в различни медицински области, но най-често се използва за лечение на неврологични заболявания. Той често му се предписва и от кардиолози, офталмолози, уролози, ортопеди, ревматолози и други специалисти.

Форми на освобождаване и разходи

Най-популярната форма на освобождаване на Trental е таблетките с доза от 100 и 400 mg - те често се предписват на пациенти за домашно лечение. В болниците се предписва предимно концентрат за приготвяне на разтвора, който е наличен само в доза от 100 mg - използва се за интравенозно или интрамускулно приложение.

Trental се произвежда само от един производител - компания Sanofri. Очакваните разходи са представени в таблицата (Таблица 1).

Таблица 1 - Trental разходи

В зависимост от показанията и състоянието на пациента, лекарите предписват най-подходящата форма на лекарството и отбелязват, че таблетките с удължаващ ефект и разтвор показват най-голяма ефективност.

структура

Активното вещество на разтвора и таблетките Trental - пентоксифилин. Но спомагателните компоненти на всяка форма на лекарството са различни:

• В концентрата, в допълнение към активния компонент, са: вода за инжектиране и натриев хлорид.
• 100 mg таблетки - съдържат нишесте, талк, лактоза, силициев диоксид, магнезиев стеарат. Всяка от таблетките е покрита с филмово покритие, състоящо се от титанов диоксид, натриев хидроксид, макрогол 8000, съполимер на метакрилова киселина и талк.
• Разширените таблетки включват: повидон, талк, хидроксиетилцелулоза, магнезиев стеарат. Черупката се състои от талк, бензилов алкохол, титанов диоксид, макрогол 6000 и добавката Е-464.

Пентоксифилин е производно на ксантин. Най-популярен е продължителният пентоксифилин, който, когато се приема перорално, се освобождава много бавно - около 12 часа - което позволява поддържането на еднаква терапевтична доза през цялото това време.

Фармакологични свойства

Trental е мощен ангиопротектор, който помага за подобряване на микроциркулацията на кръвта и насищането на тъкани с кислород. Лекарството предпазва адхезията на тромбоцитите, утаяването на левкоцитите по стените на кръвоносните съдове, намалява нивото на фибриногена и повишава еластичността на еритроцитите.

• Нормализира кръвообращението в засегнатите тъкани.
• Леко намалява общата съдова резистентност.
• Отпуска гладките мускули.
• Релаксира и разширява белодробните и коронарните съдове.
• Подобрява свиваемостта на сърцето.
• Подобрява състоянието на дихателните мускули.
• Нормализира състоянието на централната нервна система.

Доказано е, че Trental е ефективен при съдови заболявания на долните крайници. След курса на лечение се наблюдава значително подобрение - дължината на разходката е удължена, неприятните симптоми се елиминират и конвулсиите преминават.

Когато приемате хапчета, активната съставка се абсорбира много бързо и, преминавайки през черния дроб, образува активен метаболит. Когато се използва разтворът, има голям обем и скорост на разпределение през тъканите. Времето на полуживот е около 1,5 часа, което е удължено при пациенти с чернодробни и бъбречни дисфункции. Лекарството се екскретира в урината под формата на водоразтворими метаболити.

Показания и противопоказания

Trental се предписва за различни състояния, включващи нарушения на кръвообращението и хранене на тъканите. Той има широк спектър от приложения и се използва в различни области на медицината.

Показания за употреба:

• Съдови заболявания на долните крайници, придружени с оклузия: тромбоза, артериосклероза облитерираща, интермитентна клаудикация и др.
• Трофични нарушения: трофични язви, екзема, гангрена.
• Дисциркулаторна енцефалопатия.
• Нарушения на кръвообращението в мозъчната тъкан, причинени от исхемия, инсулт, церебрална атеросклероза.
• Рехабилитация след инсулт и инфаркт на миокарда.
• Болести на съдовете на вътрешното ухо с признаци на дегенерация.
• Съдови лезии, причинени от диабет: диабетна ангиопатия.
• Нарушения в кръвообращението в съдовете, подхранващи очната ябълка.
• Импотентност на съдовия генезис.

Trental се използва за нормализиране на белодробната циркулация и премахване на бронхиален спазъм при хронична обструктивна белодробна болест и бронхиална астма.

Често се предписва от ревматолозите като част от комплексната терапия за нормализиране на кръвообращението и елиминиране на симптомите при ревматоиден артрит, синдром на Рейно, системна склеродермия.

Trental инжекции се използват за подобряване на храненето на тъканите след изгаряния, измръзване и някои дерматологични заболявания. Често се препоръчва от ортопедите да елиминират симптомите на остеохондроза, дегенеративни лезии на гръбначните дискове и други заболявания на опорно-двигателния апарат.

1. Индивидуална свръхчувствителност към ксантинови производни.
2. Инфаркт на миокарда в острия период.
3. Голяма загуба на кръв.
4. Кръвоизливи в мозъка и ретината.
5. Порфирия.
6. Бременност и кърмене.
7. Възраст на децата.

Остър миокарден инфаркт

Trental се предписва с повишено внимание, ако пациентът е диагностициран с атеросклероза на коронарните артерии и мозъчни съдове в тежка форма, сърдечни аритмии, CHF или нестабилна хипертония. Когато приемате хапчета, е необходимо повишено внимание, ако пациентът има улцерозни заболявания на стомашно-чревния тракт или тежки заболявания на черния дроб и бъбреците.

Инструкции за употреба

Всяка от формите на Trental има специфични инструкции за употреба, които трябва да се спазват.

100 mg таблетки

Таблетките доза от 100 мг обикновено се предписва след отстраняване на остри състояния с помощта на инжекции и капкообразуващи. Препоръчителната доза е от 300 до 600 mg на ден, но ако е необходимо, дозата се увеличава до максималната - 1200 mg. Пациентите с увредена чернодробна и бъбречна недостатъчност получават намалени дози на лекарството и не довеждат дозата до максимум.

В началото на лечението се предписва по 1 таблетка три пъти дневно по време на или след хранене. При добра поносимост, дозата се увеличава до 200-400 mg наведнъж (2-4 таблетки). Увеличаването на дозата трябва да бъде постепенно, ако пациентът има заболявания със съдова стеноза, хипотония и тежки форми на коронарна артериална болест.

Ако пациентът развие странични ефекти от храносмилателните органи или рязко намаляване на налягането, е необходимо да се намали дозата или напълно да се отмени лечението.

400 mg таблетки

Продължителните хапчета съдържат максимална единична доза от 400 mg, така че им се предписва да вземат по 1 парче 2-3 пъти на ден. Многообразието на приемане се определя индивидуално, в зависимост от доказателствата.

Обикновено първо се предписва приемане на 1 таблетка 2 на ден, след това дозата може да се увеличи, но не се позволява превишаване на максималната дневна доза - 1200 mg. За чернодробна недостатъчност и нарушена бъбречна функция е предписано да се приемат не повече от 800 mg на ден.

Ако пациентът има нестабилна хипертония, склонност към ортостатични капки или тежки сърдечни заболявания, се препоръчва да започне лечение с обикновени таблетки (100 mg). И само с добра преносимост предписаните таблетки се удължават (400 mg).

Лекарствени инжекции

Trental се използва в инжекции за интрамускулно и интравенозно приложение. Те се поставят 1-3 пъти на ден. За да приготвите разтвора, разредете 1 ампула концентрат в 50 ml. физиологичен разтвор. Интравенозното приложение трябва да бъде много бавно и да продължи поне 5 минути. На пациента се препоръчва да бъде в хоризонтално положение, за да понесе по-добре приема на лекарството.

Интрамускулната употреба е изключително рядка, ако няма възможност за използване на хапчета или поставяне на капки. Само един лекар трябва да инжектира инжекцията, така че аз ги използвам само при стационарно лечение или на пациента се предлага ежедневно да идва в болницата за инжекции.

Капково въвеждане

Въвеждането на лекарството чрез капкомери е най-ефективният начин за използване на концентрата. С помощта на инфузии е възможно да се поддържа по-дълго присъствие на лекарството в кръвта и да се избегне появата на странични ефекти, които често се появяват след инжектиране.

Концентратът се разрежда с физиологичен разтвор, 5% разтвор на декстроза или в разтвор на Ringer. На една ампула от лекарството трябва да вземете 200-250 мл разтворител. Инфузиите трябва да са дълги, поне 1-1,5 часа.

В тежки случаи, с гангрени или силна болка, се поставят продължителни капкомери - 1200 mg се прилагат на ден. Понякога дневната доза се разделя на две капки - 600 mg 2 пъти дневно в продължение на 6 часа.

Ако капките използват по-малко от 1200 mg от лекарството, лечението може да бъде допълнено с таблетки. Лекарят адаптира индивидуалния режим на лечение веднага щом пациентът се промени.

Употреба при деца

Тъй като Trental е много мощно лекарство, употребата му в детска възраст е противопоказана. Назначаването му е възможно само в крайни случаи и според строгите указания.

Лекарите предпочитат да предписват електрофореза с Trental - този метод ви позволява да доставяте лекарството директно към лезията. Най-често този метод се използва за дисплазия на тазобедрените стави и нарушен приток на кръв в шийните прешлени. Когато се използва церебрална парализа, методът на галваничната яка е един от видовете електрофореза.

Trental също се предписва, ако детето има изразени симптоми на синдром на автономна дисфункция. Дозировката и начинът на приложение се предписват от лекуващия лекар - самонареждане е строго забранено. Ако случайно дете погълне хапче, е необходимо незабавно да промиете стомаха и да потърсите медицинска помощ.

Trental по време на бременност

Необходимите клинични проучвания относно ефектите на Trental върху човешкия плод не са провеждани, но проучванията при животни показват, че лекарството има лек тератогенен ефект, ако се използва в ранна бременност. Ето защо инструкциите за лекарството показват, че е противопоказан по време на бременност.

Но в някои случаи, Trental може да се предписва на бременни жени, по-специално, да се нормализира кръвообращението и да се предотврати развитието на усложнения. Най-честите индикации са стареене на плацентата, плацентарна недостатъчност и късна гестоза.

Преждевременно стареене на плацентата

Лекарството подобрява кръвните свойства, подобрява неговата течливост и разпространение във всички тъкани. В резултат на това се нормализира общото състояние, изчезват симптомите на прееклампсия, изчезват отоци.

Той също така се предписва, ако майката има хронични заболявания като бронхиална астма, ХОББ, сърдечна недостатъчност или уролитиаза. Въпреки това, той се предписва само ако не е възможно да се използват по-безопасни лекарства, например Curantila.

Употребата на Trental е необходима, ако има нарушена циркулация на кръвта в системата майка-плацента-плод. В това състояние плодът започва да изпитва кислородно гладуване, което води до поражение и смърт на нервните клетки на мозъка.

В резултат на това се наблюдава забавяне на развитието и в най-тежките случаи - смърт на плода. В случай на късно лечение на FPI, детето има усложнения: забавено физическо развитие, неврологични заболявания и дисфункции на вътрешните органи.

Обикновено се предписва не повече от 600 мг на ден, т.е. 1-2 таблетки 3 пъти дневно. Понякога лекарите повишават дозата до 800, и в този случай, предписват 1 продължително хапче два пъти дневно.

Но най-често, експертите предписват капково с Trental - те имат по-бърз ефект, а активната съставка се отделя по-бързо от тялото. Препоръчва се въвеждането на 100-200 мг 2-3 пъти дневно.

По време на терапията се следи състоянието на бременната жена. Ако се появят нежелани реакции, намалете дозата с 2 пъти или предпишете друго лекарство.

Някои функции на приложението

Пентоксифилин е универсално лекарство, което се използва в различни области. Някои характеристики на неговото използване трябва да бъдат разгледани по-подробно.

С простата

Trental се предписва в комплексното лечение на простатит за нормализиране на кръвообращението в съдовете и малките капиляри. Използването на лекарството ви позволява да се ускори изтичането на течност, за да се предотврати развитието на подпухналост и възпаление. Trental е най-ефективен, ако се появи простатит поради съдови нарушения.

Продължителността на терапията и дозировката се избират индивидуално. Препоръчителната доза е 200-400 mg 2-3 пъти дневно под формата на таблетки или капкомери. При тежки случаи на заболяването се предписва максимална дневна доза от 1200 mg.

За болка в тестисите

Болка в тестисите при мъжете може да говори за развитието на различни сериозни заболявания, но най-честите причини са варикоцеле, орхит, епидидимит. В тези случаи Trental се предписва за подобряване на храненето на тъканите, подобряване на съдовия тонус и предотвратяване на образуването на подпухналост.

Обикновено продължителността на лечението е поне 2 седмици. Стандартната доза е 800-1200 mg на ден, разделена на 3 дози. Експертите се опитват да предпишат продължителни хапчета, за да постигнат бързо терапевтичен ефект.

С остеохондроза

Trental често е включен в лечението на остеохондроза. Използването му позволява да се нормализира доставката на кръв към междупрешленните дискове и да се подобри лимфният дренаж и това води до отстраняване и елиминиране на неприятни симптоми: болка, шум в главата, замаяност, слабост и др.

По време на обостряне, пациентът се нуждае от болнично лечение и пипети с Trental. И в периода на ремисия, хапчетата се предписват за 1-3 месеца в няколко курса. Дозата се избира в зависимост от тежестта на симптомите на остеохондроза.

При саркоидоза на белите дробове и при пушачите

При много заболявания, Trental се използва като съдово лекарство, но при саркоидоза на белите дробове се предписва като противовъзпалително средство, поради ефекта върху макрофагите. Също така, използването му ви позволява да се справяте с развитието на фиброза поради нормализиране на кръвообращението и инхибиране на деструктивните процеси. Той се предписва едновременно с витамин Е и глюкокортикостероиди.

Дозата на лекарството се предписва в зависимост от степента на саркоидоза, но стандартната доза е 200 mg сутрин и вечер. Трябва да се отбележи, че ефектът на Trental се намалява няколко пъти, ако пациентът не се откаже от пушенето.

Възможни нежелани реакции

Trental може да предизвика не само полезен терапевтичен ефект, но и да предизвика развитието на нежелани реакции.

Общи отрицателни реакции на организма

Нежеланите реакции от таблетките най-често се изразяват в нарушение на стомашно-чревния тракт, в частност. диспептични нарушения, намален апетит, сухота в устата, гадене, повръщане, повишено образуване на газ, понижена чревна мотилитет.

От страна на централната нервна система се наблюдават:

• Намалено налягане, ортостатични нарушения.
• Виене на свят.
• Главоболие.
• Слабост.
• Конвулсивни състояния.
• Проблеми със съня

Други нежелани реакции:

1. Обостряне на холецистит, холестатичен хепатит.
2. Повишени чернодробни ензими.
3. Зачервяване на кожата, усещане за топлина.
4. Кожен обрив, уртикария.
5. Анафилактичен шок.
6. Аритмични състояния, ангина пекторис, тахикардия.
7. Визуална дисфункция.
8. Увеличени чупливи нокти.

Симптомите на предозиране се изразяват в сърдечна дисфункция, тежко повръщане, загуба на съзнание и вътрешно кървене. Появата на тези симптоми изисква спешна медицинска помощ.

Съвместимост с алкохол

Комбинацията от Trental с алкохол е категорично неприемлива, тъй като може да доведе до развитие на тежки нежелани реакции. Най-честите от тях - нарушение на сърдечната дейност - намаляване или увеличаване на сърдечната честота, ортостатична хипотония, остра сърдечна недостатъчност.

Употребата на таблетки след приемане на последната доза алкохол трябва да настъпи след 14 часа при мъже и след 20 часа при жени. Също така, мъжът не трябва да пие алкохол по-рано от 24 часа след приема на лекарството, а за жените този интервал е по-дълъг - 32 часа. След продължително лечение е необходимо да се изчака, докато тялото почива от лекарството и само след 14 дни да се вземат алкохолни напитки.

Преглед на комбинация от алкохол и trental

Какви препоръки от пациенти, които са приемали Trental, заедно с алкохолни напитки:

Както се вижда от прегледите, Trental и алкохолът са напълно несъвместими, затова за периода на лечение е необходимо да се откаже от употребата на алкохол.

аналози

Trental е оригинално лекарство, което може да бъде заменено с по-евтини колеги. Също така, ако е необходимо, вместо това често се предписват лекарства от други групи с подобен ефект.

Основни генерични лекарства

Най-популярният и най-евтиният аналог на Trental е пентоксифилин. Произвежда се в същите форми, но от друг производител. Действието на лекарствата не се различава, но се смята, че за производството на Trental се използват по-висококачествени суровини, което обяснява високата му цена. Средната цена на пентоксифилин е от 30 до 400 рубли. Други аналози на Trental са представени в таблицата (Таблица 2).