Миоклонични гърчове

Миоклоничният спазъм се характеризира с краткотрайни мускулни контракции на тялото. Този синдром е съпроводен от остри стачки, спазми, хълцане и др. Конвулсивни спазми могат да възникнат, както в сън, така и при енергична физическа активност на човека. Сурови звуци, ярка светлина и дори внезапно докосване могат да станат провокатори на внезапна атака. При деца най-често подобна реакция се проявява при уплаха.

Причини за заболяването

В момента има много заболявания, които са придружени от краткосрочни конвулсии. Ако имате такива симптоми, трябва да откриете причините за неговото развитие.

Най-честите фактори, които допринасят за появата на миоклонични припадъци, са:

• повишено физическо натоварване;
• стрес и емоционален стрес;
• недостатъчен прием на витамини и минерали;
• продължителна употреба на лекарства, съдържащи кофеин;
• никотинова зависимост;
• отрицателна реакция към някои лекарства (естроген, кортикостероиди).

Много често конвулсиите, предизвикани от такива причини, засягат пръстите, клепачите и телетата. По правило такъв припадък е краткосрочен и се освобождава самостоятелно, без да се изисква сериозно лечение.

В допълнение, има по-сериозни фактори, провокиращи миоклонус. Те включват:

• дистрофични промени в мускулната тъкан;
• развитие на амиотрофична склероза, която е съпроводена със смърт на нервните клетки;
• спинална мускулна атрофия;
• наранявания на мускулен нерв;
• автоимунни заболявания (синдром на Isaac) и др.

Независимо от факта, че миоклоничните припадъци в повечето случаи не са опасни, всички прояви от това естество изискват консултация с лекар и задълбочено изследване на пациента, за да се изключи по-сериозните симптоми.

Симптоми на атака

Характерно за миоклоничните припадъци е липсата на болка. Спазмите могат да засегнат една или група мускули.

Визуално има леко потрепване на лицето, ръцете, клепачите и др. Тяхната продължителност не надвишава 1 минута и най-често такива проявления се появяват в сън.

При поява на миоклонични пристъпи се появяват следните симптоми:

• изтръпване и мускулно напрежение в главата и шията;
• тик на горния клепач;
• неволеви мускулни контракции;
• лек тремор на крайниците;
• симптом на "неспокойни крака" (подуване, спазми и др.).

Миоклоничната конвулсия в областта на телетата прилича на обичайната, но има значителна разлика между тях: няма загуба на съзнание в миоклония, за разлика от конвулсивния синдром.

Курс на атака в детството

При деца миоклоничният припадък може да бъде много по-тежък, отколкото при възрастни пациенти. Често миоклония се свързва с генерализиран припадък, наподобяващ незначителна форма на епилепсия с краткотрайна загуба на съзнание и припадък.

Миоклоничната епилепсия, в допълнение към гърчовете, може да настъпи с отсъствия (симптоми на вид краткотрайна епилепсия), които най-често се наблюдават на възраст от 4 години, но изчезват с напредването на възрастта. Тези атаки се характеризират с краткотраен ступор на пациента с отворени очи, но в същото време човекът губи съзнание. Често отсъствията при децата могат да бъдат предшественик на юношеска епилепсия с миоклонично естество.

В детска възраст миоклонусът е съпроводен със сълзливост, емоционална нестабилност и повишена впечатлителност, но при своевременно лечение това състояние бързо се стабилизира и прогнозата за възстановяване е благоприятна.

Класификация на конвулсивен синдром

Понастоящем съществува следната класификация на миоклонуса:

• Физиологични. Този тип миоклонични припадъци са причинени от физическа умора, емоционални и сензорни изблици. Като правило, физиологичният миоклонус се проявява чрез пристъп на хълцане, нощни трептения и гастрономни припадъци.
• Епилептични. Основните фактори за развитието на епилептична миоклония са заболявания, които могат да бъдат придружени от припадъци. Симптоматологията на заболяването изглежда доста ярка и постепенно напредва.
• Essential. В този случай причината за миоклоничния припадък е наследствен фактор. Първите симптоми на заболяването възникват в ранна възраст и техният пик се среща по време на пубертета.
• Симптоматично. При тази форма основният симптом на миоклония е постоянната атаксия на мекото небце. Чрез локализация се разграничават кортикални, субкортикални, периферни и сегментарни огнища. Разпределението на мускулите се произвежда чрез сегментарна, фокална и мултифокална миоклония с ритмични и аритмични контракции.

Диагностични методи

За да се предпише адекватно лечение, е необходимо да се извършат диагностични мерки, които да помогнат за елиминиране на сериозни заболявания, тъй като в някои случаи миоклониумът може да бъде маскиран като други, по-тежки прояви. Това състояние е особено вярно за децата, тъй като техните симптоми са много по-тежки.

При първото посещение при лекаря се извършва визуално изследване на пациента и се установява подробна история с определяне на възможността за генетично предаване, продължителността и честотата на миоклоничните припадъци, което позволява диференциране на гърчовете и причините за тях.

За по-точна диагноза могат да се приложат следните методи за изследване:

• Вземане на кръвни проби за биохимичен анализ;
• Рентгеново изследване на областта на главата;
• MRI;
• КТ;
• електроенцефалография.

Въз основа на получените данни и външен преглед неврологът прави окончателна диагноза и предписва всички необходими терапевтични мерки.

Стратегия за лечение

При доброто качество на миоклоничните припадъци, ако атаката се появи върху естествените стимули (пренапрежение, страх и др.), Не се изисква сериозно лечение. Когато епизодични прояви, се препоръчва да се вземат лекарства на седативни ефекти, нормализиране на нервната система. Понякога е достатъчно прием на тинктура от валериана, варовик или валокордин.

С отрицателни симптоми, които се влошават от сериозни проблеми в мозъка и централната нервна система, комплексна терапия се предписва с използването на антиконвулсивни лекарства:

• за да се блокира предаването на нервните импулси, се предписват ноотропи (пирацетам, цинаризин, фенотропил, ноотропил и др.);
• мускулна релаксация и намаляване на активността на ЦНС могат да бъдат постигнати чрез използване на мускулни релаксанти и седативни средства (Andaksin, Seduxen и др.);
• със силни и чести конвулсии, както и за предотвратяване на нови пристъпи, предписват се инжекции с оксибутират, халопродил и дроперидол;
• в тежки случаи се предписват кортикостероиди, но само с кратък курс и под наблюдението на лекуващия лекар.

Трябва да се помни, че превенцията на развитието на конвулсивен синдром, както и отстраняването на причините, които провокират такова състояние, са от голямо значение. Например, в случай на чести нощни зашеметявания при децата, се препоръчва преди лягане да се гледа само тиха телевизия, както и да се изключат активните игри, които увеличават нервната възбудимост.

Правилното лечение и постоянното наблюдение на пациента могат да намалят честотата на миоклоничните припадъци няколко пъти. В същото време, човек води пълен живот, без да се чувства дискомфорт, когато общува с близки. В този случай прогнозата за възстановяване е благоприятна.

Спящи крампи. Миоклонични гърчове

Трептене по време на сън и по време на сън в началния стадий на заболяването се среща при 50% от пациентите. Общите характеристики и тяхната разлика от малките миоклонични припадъци са описани по-рано. Сред първите пароксизми са само такива, които в началния етап са единствената клинична проява или доминират сред другите симптоми на болестта (2,7% от случаите).

Точно както миоклоничните трептения, наблюдавани в будно състояние, трептенията при заспиване и сън не се характеризират със стабилност. След няколко седмици или месеци те се заменят с по-сложни форми на припадъци. Под влиянието на антиепилептичната терапия, предписана през нощта, понякога дори метиловите препарати, те изчезват. Но ако не се лекуват, те могат да съществуват дълго време с епилептични припадъци.

Миоклоничните движения в началния стадий са едностранни, локализирани са в различни мускулни групи, най-често в областта на горния клепач. Един пациент, наблюдаван от нас на възраст 33 години след силно възбуждане, имаше мускулно потрепване в областта на левия горен клепач под формата на 4-6 ритмични натиска. За 4 месеца те се повтарят няколко пъти седмично. Съзнанието не се е променило. Тогава имаше пристъпи на краткосрочно затъмнение, повторени 2-3 пъти на ден. Миоклонусът в горния участък на клепача изчезна. След 8 месеца пристъпите на нарушено съзнание стават по-дълги, до 1 минута. По време на тях бяха отбелязани преглъщането и понякога автоматичните движения на ръцете. На ЕЕГ на фона на дифузни промени с дразнещ характер, най-тежките промени се наблюдават под формата на групи от остри и бавни вълни, изразени в десния фронтално-централен участък на кората.

При друг пациент в началото на заболяването миоклоничното резки, съчетано с парестезии и психосензорни нарушения, е сензорно-моторна атака. По-късно се забелязват типични миоклонични припадъци (с изключение на един неконвулсивен пароксизъм), които са заменени от нежелани припадъци.

Миоклоничното потрепване на отделните мускули или група от мускули с непокътнат ум се различава от импулсивните леки припадъци от следните симптоми:

1) ограниченията на гърчовете от малки мускулни групи или отделни мускули. Най-често гърчовете покриват мускулите на горния клепач. При импулсивен малък припадък, гърчовете обикновено се простират до раменния пояс и горните крайници;
2) едностранчивост на миоклоничните явления;
3) хода на пристъпите на фона на интактното съзнание. Пациентите напълно описват тези атаки, въпреки тяхната кратка продължителност и слаба експресия;
4) малък брой мускулни трепвания - обикновено е 3-6 ритмични натискания;
5) малка честота, честотата им няколко пъти на месец или седмица, понякога на ден, но много по-рядко от импулсивните атаки;
6) динамизъм, сравнително бърз преход към по-сложни форми на пристъпи с генерализация на гърчове. Те не траят дълго: няколко седмици или месеци. Понякога това е епизодично миоклонично трептене. За разлика от импулсивните малки припадъци, те не са характерни за постоянството, стабилността в продължение на няколко години.

Поради кратката продължителност, ниската честота на миоклонично потрепване в самото начало на заболяването, когато пациентите все още не отиват при лекарите, не е възможно да се регистрират в ЕЕГ.

Припадъци - неволно свиване на мускулите, което се случва, когато те са пренапрегнати. Те се появяват внезапно, не продължават дълго, но могат да се повторят след определен период от време. Мускулите на телетата са най-податливи на спазми, а вратът, гърбът, бедрата и стомаха са по-малко чувствителни.

Крампите обикновено са много болезнени и причиняват непоносима остра болка.

Конвулсивните мускулни контракции най-често се случват през нощта, когато човек е в състояние на сън, а тялото му е топло и в покой. Нощните крампи не застрашават живота, но са болезнени, острата болка прекъсва съня, а сплесканите мускули "освобождават" не веднага. Освен това такива конвулсии могат да се повторят няколко пъти през нощта или да продължат в продължение на много нощи.

Значителен брой хора страдат от нощни спазми. При възрастното население те могат да се появят на всяка възраст, но по-често са засегнати от хора на средна възраст и възрастни хора и са особено чести при възрастните хора. В ранна възраст конвулсии в съня се оплакват много по-малко.

Причини за припадъци в съня при възрастни

Действителната причина за конвулсиите, които се случват в съня, е неизвестна. Понякога те се инициират от движение, което свива мускулите. Смята се, че нощните спазми се дължат на позата на човек, който е в сън. Разтягайки се в леглото, кракът предизвиква скъсяване на мускула на телето, където най-често се появяват гърчове.

Често нощните спазми при възрастни, без видима причина, могат да причинят:

• неудобна поза, приета в съня;
• мускулна умора поради ежедневно физическо натоварване;
• внезапно нарушено кръвообращение в крайниците;
• естественото скъсяване на сухожилията, присъщи на старостта.

Нощните спазми могат да бъдат причинени и от:

• стрес;
• вземане на редица лекарства;
• дефицит на някои микроелементи и витамини;
• плоските крака;
• латентни наранявания;
• заболявания, които нарушават кръвообращението в крайниците;
• неврологични проблеми;
• поражение на щитовидната жлеза;
• диабет;
• лезия на долната част на гръбначния стълб.

Крампите в съня, провокирани от болести, са сериозна причина за посещение на лекар и в процеса на лечение на основното заболяване, като правило, те преминават.

Много по-често липсата на такива микроелементи като магнезий и калций, както и витамин D, който им позволява да се усвояват напълно, води до нощни спазми. Мускулни спазми и допринасят за анемия и дефицит на глюкоза, причинени от приема на лекарства, които намаляват кръвната захар или следват диети, които напълно премахват сладкиши.

Много бременни жени изпитват, през този период тялото им изисква увеличен прием на магнезий и калций.

Конвулсии по време на сън могат да доведат до прекомерно изпотяване, при което тялото губи течност и сол.

Как да се справим със спазмите в съня?

• Уверете се, че сте открили причината за тяхното възникване.
• Ревизирайте диетата, включително храни, съдържащи магнезий и калций, витамини В6 и D за тяхната абсорбция.
• Провеждане на витаминна терапия.
• Избягвайте напрежението в мускулите.
• Извършвайте прости упражнения за разтягане на мускулите.
• Преди лягане направете контрастни вани за крака.
• Не злоупотребявайте с диуретици.

или миоклонични припадъци са рязко, второ, внезапно, неволно, повторно свиване (или потрепване) на мускулни групи, като отдръпване, което включва цялото или част от тялото, по-често ръцете или горната част на тялото.

Миоклоничният припадък е генерализиран.

Миоклоничните припадъци са причина за рязък спад в човека, т.нар. Атаката на падането трае 1-2 секунди, започва и завършва внезапно. По време на пристъп на падане има висок риск от увреждане на мозъка или фрактури, натъртвания.

С миоклонични конвулсии в ръцете на човек рязко капки предмети, например, поръсва захар, изхвърля лъжица. Понякога има само леки порязвания в ръцете, които се усещат само от самите страдащи. Характеризира се с увеличен миоклонус сутрин (1-1,5 часа след събуждане), особено когато не се заспи достатъчно. Заобикалящите хора асоциират такива трептения с невротични разстройства. По-често те отиват при лекар само след обединяване на генерализирани тонично-клонични конвулсии с падане и загуба на съзнание. Вече на рецепцията на невролог при интервюиране на пациенти е възможно да се идентифицират предишни миоклонични припадъци. По-нататък е необходимо да се провежда и отбелязва миоклония в него ежедневно.

Такива миоклонични припадъци са характерни за миоклоничната епилепсия.

При миоклонични припадъци при миоклонична епилепсия виждаме отделянето на полипична вълна. При мониторинга на видео-ЕЕГ изтичането на полипик е вълна, която синхронно съвпада с миоклоничния припадък.

Във видеото от YouTube можете да видите пример за миоклонични припадъци.

Доброкачествени миоклонии

Наличието на миоклонус не винаги означава, че пациентът има епилепсия.

Неепилептичен миоклонус или доброкачествени миоклонии могат да бъдат открити при някои неврологични патологични състояния и при здрави хора.

Причините за доброкачествения миоклонус могат да бъдат: тежки прогресивни дегенеративни заболявания на мозъка, увреждане на мозъчния ствол и гръбначния мозък, както и остри исхемично-хипоксични мозъчни увреждания.

Най-често почти всеки човек наблюдава миоклониите в себе си или в други, когато заспива (хипногичен миоклонус или нощно трепване). Те се считат за абсолютно нормален физиологичен симптом. При някои хора, тези пристъпи при заспиване се произнасят значително. В такива случаи става дума за необходимостта от видео-ЕЕГ мониторинг за изключване на епилептичния генезис на миоклониума. Миоклонусът, който заспива, не изисква назначаването на никакви лекарства.

Какви заболявания могат да проявят миоклонични атаки?

- При пациенти с дифузни лезии на сивото вещество на мозъка: акумулационни заболявания, инфекциозни заболявания (например болест на Кройцфелд-Якоб, подостра склерозиращ паенцефалит).
- На фона на метаболитни нарушения (уремия, хипоксия, хиперосмоларни състояния, паранеопластични синдроми).
- На фона на прогресивни неврологични заболявания: прогресивна миоклонична епилепсия с или без органи на Лафора.
Проявата на първична генерализирана епилепсия: юношеска миоклонична епилепсия или отсъствия с миоклоничен компонент.
При новородените те са свързани с невродегенеративни състояния (например ганглиозидоза: болест на Tay-Sachs, болест на Alpers).

Какви са условията за разграничаване на миоклоничните припадъци?

Диференциалната диагноза на миоклонуса се извършва между симптомите:

фокални двигателни атаки с епилепсия,

доброкачествен миоклонус при заспиване,

хиперреакция (hyperexplexia) при страх.

Тремор (латерен тремор - треперене) - бързи, ритмични, къси движения на крайниците или ствола, причинени от мускулни контракции. Може да е нормално при умора, силни емоции; както и при патология, например при болест на Паркинсон.

Тиковете са бързи, стереотипни и краткосрочни движения. Тиковете са условно произволно контролирани, насилствени: човек не е в състояние да ги преодолее или спре. В продължение на няколко минути пациентите могат да спрат да тикат, да полагат усилия и да преодоляват значителни вътрешни напрежения.

Тиковете приличат на нормални, но неволни или натрапчиви движения: мигане, подушване, кашлица, надраскване, лицето (набръчкано чело, изкривяване на устата), преобличане на дрехи или прически, свиване на рамене, вокализъм под формата на неволни звуци, викане. Това са много чести симптоми, така че почти всеки човек може да диагностицира Тики. Тики се влошава от вълнение, намалява се от отвличане на вниманието, физическа работа, концентрация на външен човек, изчезва в съня.

Hyperexplexia е патологично усилена реакция, която се проявява при неочакван стимул (стреса от стреса).

Всеки човек периодично треска. Но при свръхпредставяне хората почти скочиха от леко шумолене. Това е вродена характеристика на нервната система.

Хипокимията на клепачите (потрепване) на клепача е повтарящо се свиване на кръговия мускул на окото, разположен дълбоко в клепачите. Мигането често се нарича тик в ежедневието, но не е така. Могат да се демонстрират тикове (в отговор на молба да се покаже какви тикове пациентът има, той лесно ги изобразява). Миокомията не може да бъде показана произволно. Малките мускули на окото се подчиняват неволно. Пациентите казват: "Очите ми се потрепват."

Tetany (древен гръцки τέτανος - припадък, напрежение) - конвулсивни припадъци, причинени от нарушен калциев метаболизъм в организма, свързани с дефицит на функцията на паращитовидната жлеза (по-често, ако са повредени по време на операцията) или поради дехидратация с повтарящо се повръщане или диария.

Tetany - това е често срещано оплакване при деца, юноши и възрастни - "намалява телесните мускули" през деня и по-често по време на сън. Болезнени спазми в краката, преустановени сами или след триене, разклащане с крайник. Наблюдавано в почти всички хора в различни периоди от живота. Често преминават след употребата на калциеви препарати.

Фокалните припадъци са най-честата проява на епилепсия. Частични гърчове се появяват, когато невроните са увредени в определена област на мозъчното полукълбо. Фокалните пристъпи са прости частични, комплексни частични и вторично-обобщени:

• прости фокални припадъци - с прости частични припадъци няма увреждане на съзнанието
• сложни фокални атаки - атаки със загуба или промяна на съзнанието, дължащи се на определени области на превъзбуда и могат да се превърнат в генерализирани.
• вторични генерализирани припадъци - появата се характеризира като обикновен частичен припадък с последващо разпространение на епилептична активност към целия мозък и се проявява чрез мускулни спазми на цялото тяло със загуба на съзнание.

Ако епиактивността изхожда от моторната зона на кората, припадъците се проявяват като клонове в отделни мускулни групи. Това са клоничните прости частични пристъпи при фокална епилепсия и са клинично подобни на миоклоничните припадъци при миоклонична епилепсия.

Доброкачествен миоклонус при заспиване - физиологично трепване на цялото тяло или неговите части при заспиване (хипнотично резки). Типично за повечето хора.

При малки деца, размахване в съня се намесва в съня. Децата изведнъж се събуждат и плачат. Простите действия спомагат за подобряване на съня: стегнато пелене на бебета, прикриващо по-тежко одеяло, можете също да запълвате ръбовете на одеалото под матрака.

На видеото, заснето в YouTube, можете да видите пример за нормален физиологичен сън, придружен от доброкачествен миоклонус на съня.

Така научихме какви миоклонични припадъци, причините за миоклоничните припадъци; какви са неепилептичните доброкачествени миоклонии. Разкрити разлики миоклонус при различни патологични състояния: тремор, миокимии, фокални двигателни атаки с епилепсия, тик хиперкинеза, тетания, доброкачествен сън миоклонус, хиперреакция (хиперэкслепия) със страх.

Разгледахме видеоклиповете на миоклоничните конвулсии в юношеската миоклонична епилепсия и видеоклиповете на физиологичните конвулсии в съня на здраво дете. И всички тези различни състояния са подобни на обикновените трепвания, експерт по епилепсия може да разбере диагнозата. При възникване на миоклонус свържете се с невролог.

За разлика от обичайните конвулсивни състояния, придружени от болка, миоклоничните гърчове са безболезнени. Атаката обхваща едно или няколко мускулни влакна. Визуално атаката е като леко потрепване. Подобни конвулсии се срещат и при възрастни и деца.

Етиология на миоклоничните конвулсивни състояния

Конвулсивните припадъци от този тип често се появяват по време на сън или в половин сън. И в сънливо състояние, пристъпите могат да бъдат повторени. Въз основа на безболезненост, човек може да спи без дори да се събуди от неволни мускулни контракции.

Причините за държавата са много. Индивидите са вродени. По същия начин, нервната система реагира на физическо или нервно изтощение по време на будно състояние през деня. Държавните провокатори са:

• стресови и тревожни събития;
• използването на кафе, други енергийни напитки;
• липса на микроелементи, които захранват мускулната тъкан;
• стрес и тревожност;
• кофеин и други стимуланти;
• хранителни дефицити;
• злоупотреба с алкохол и пушене;
• лечение с кортикостероиди, стимуланти и естрогени.

Такива реакции не са опасни за хората. Атаките не се повтарят, ако се отървете от тези недостатъци. Всичко зависи от желанието на човека и умението да се хармонизират психо-емоционалните състояния. Има допълнителни причини за малки тикове, свързани със соматични нарушения, които могат да сигнализират за заболяване. свидетелствам за:

• дегенерация на мускулната тъкан;
• амитрофна склероза - рядко заболяване, при което настъпва некроза на нервните клетки;
• отмиване на мускулната тъкан на гърба;
• автоимунно заболяване;
• нараняване на мускулен нерв;
• увреждане на мозъка, дължащо се на токсични ефекти или инфекция (болест на Creutzfeldt-Jakob, склерозиращ панцефалит);
• патологии на метаболитни процеси: уремия, хипоксия, хиперсмоларни състояния;
• прогресивна форма на епилепсия;
• невродегенеративни състояния при деца (болест на Алпер). Атаките са толкова чести, че детето се събужда и плаче.

Видове миоклонични припадъци

В зависимост от локализацията на заболяването на нервната система, лекарите разграничават групи атаки:

• Кортикалните конвулсии получиха името поради външни стимули (остър вик, ярка светлина). Поради неочаквани стимули се образува епилептичен разряд в мозъка;
• стволово, или подкорково, се образува атака на фона на дразнене на малкия мозък. Има спазъм и потрепване на проксималната мускулна тъкан;
• гръбначния миоклонус се появява в клиниката на състояния на инфаркт, възпалителни процеси, тумор-подобни и дегенеративни състояния, гръбначно увреждане;
• периферна група атаки, свързани с нарушаване на периферните нерви.

Форми на атаки

Обикновено формите на миоклонус придобиват имената на доброкачествени и отрицателни. Доброкачествените миоклонии не осигуряват лечение. По правило те се наблюдават през нощта или когато човек заспива. Продължителността на атаките е кратка - до няколко минути. Страхът миоклония се появява в съзнателно състояние. Те провокират спазматични състояния с остър вик, падане на какъвто и да е предмет и ярки светкавици. Свързан с състоянието на тахикардия и изпотяване. Поради атаката понякога идва хълцане. Неволни хълцане също показват хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, интоксикация на тялото.

Пароксизмална изтръпване на телесните мускули, очна тик показва физически стрес. Такива доброкачествени миоклонии са типични за децата през първите месеци от живота, наблюдавани по време на сън, по време на кърмене. Миоклониите не са изключени, когато детето заспи. Възможно е да се наблюдават неволни контракции на мускулите на врата, крайниците и гърба. Като правило, до една година, симптомите изчезват без специална корекция.

Отрицателните миоклонии предполагат епилептични припадъци. Добър пример за горните пристъпи при деца и възрастни е лек тремор на ръцете в разширена позиция. Има атака във всякакъв вид мускулна тъкан, дори и на езика.

Симптоми на припадъци

Лекарите изолират симптомите на миоклонуса:

• "Неспокойни крака", има треперещо движение на краката;
• стереотипни пароксизмални движения.

Синдроми на състояния - бруксити, смучене на пръстите, говорене в съня, астматична атака, повръщане, кошмари и усещане за "задушаване". Миоклониите на телесните мускули са подобни на спазми. При конвулсивни състояния човек губи съзнание, с миоклония не. Във фаза на заспиване се появяват спазми на мускулите на стомаха. Спастичните движения в телесните мускули при жените са причинени от неудобни обувки или постоянното носене на обувки с висок ток. Миоклониите се появяват в клиниката на разширени вени. В допълнение към спазми, в подбедрицата се развива подпухналост. Тонично-клоничните гърчове са придружени от загуба на съзнание.

Диагноза на миоклонус

Диагностичните процедури се основават на анамнеза, наблюдение на атаката. Точната диагноза ще изисква електроенцефалография, компютърна томография и ЯМР. Осигурява лабораторни кръвни тестове на пациента. С тяхна помощ определете количеството креатинин, урея и захар. Специалистът от профила за лечение на миоклонус е невролог. Избраните случаи изискват наблюдение в болнична обстановка.

Лечение с микрониум

Доброкачествените форми на миоклонус, които се появяват по време на сън и при заспиване, не изискват лечение. Ако случаите на конвулсивни гърчове се повторят, пречат на съня, лекарите препоръчват да се подложи на изследване - електроенцефалография. Проучването ще покаже наличието на епилепсия при пациент. След това се предписват седативи и антиконвулсанти. Миоклониите се лекуват в комбинация с основното заболяване. Въз основа на причината за симптома, на пациента се предписва седонот, апилепсин, депакин.

Повишените нива на креатинин в кръвта показват бъбречната природа на миоклониума. В комплексното лечение с лекарства, показани при бъбречни заболявания. На пациента се препоръчва да се нормализира дневният режим, алтернативното физическо натоварване и времето за почивка, да се приемат успокоителни (валериана или кърмаче), ходене преди лягане. Цялостното лечение включва отказ от тютюнопушене и алкохол. За лечение на нощни миоклонии при деца трябва да се ограничи гледането на кошмари и фантазия преди лягане. Децата са показали прием на валериана. Дозировката на успокоителни за деца се определя от лекаря.

Традиционна медицина при лечение на миоклонус

Спомагателни лечения за миоклонус включват използването на лечебни билки, които намаляват интензивността на нощните миоклони, подпомагайки цялостното здраве. За приготвянето на успокояваща инфузия ще са необходими корени от валериана и иглики, цветя от лавандула, листа от мента. Всички компоненти (0.5 ч.л.) се смесват и се изсипват чаша вряща вода. Значи настоява час. След това се филтрира, приема се 100 g вечер преди лягане. Тинктура от пресни листа на дъщерна дъвка, взети 3 пъти на ден преди хранене. Това не е концентрирана напитка, „сънливо“ състояние не е застрашено от човек. За 500 ml. напитка се нуждаят от 50-80 грама трева. Сместа се излива вряща вода, настоява в термос за 4 часа, филтрира се.

Можете да направите алкохолна тинктура. Съхранява се по-дълго от водата и концентрацията ви позволява да приемате лекарството периодично. За приготвяне на алкохолни тинктури вземат сухи листа от имел и алкохол в съотношение 1: 1. Средствата настояват на тъмно място в продължение на две седмици. Филтрирайте и съхранявайте в хладилника. Вземете 10 капки сутрин. Курсът на лечение е 10 дни. След това вземете почивка, повторете отново след две седмици.

За децата се приготвя тинктурата на базата на билка жълт кантарион, риган и синьо цианоза. Билките се препоръчват да се добави малко, за да се получи колекция супена лъжица. Количеството се излива 250 мл. кипяща вода. Настоявайте в една термос нощ. Напрегнат инфузия пият две супени лъжици преди хранене. Ако децата имат безсъние, е допустимо да се приготви инфузия на основата на цианозен корен. Децата се приготвят по друга рецепта. На върха на ножа вземете ситно нарязан цианозен корен, потопете го в чаша вряща вода. Настоявайте два часа, филтрирайте. Вземете преди лягане чаена лъжичка. Възрастни пият 50 мл. преди лягане.

Пелин отдавна е известен с това, че елиминира неврастенията и гърчовете. Тревата се използва активно в състава на успокоителни. Тинктурата от пелин се приготвя отделно. Единственият недостатък в прилагането - един вид горчивина. Инфузия подсладена с мед. Има много начини за приготвяне на инфузия с пелин. Най-простият - една чаена лъжичка пелин излее чаша вряща вода. Ще са необходими 30 минути, за да се настоява. Напрегнатата инфузия пие 2-3 пъти през деня.

Превантивни мерки

Няма панацея, която да се отърве от нощния миоклонус. Разработени са редица правила, които да помогнат, ако не се справят, да намалят интензивността и честотата на нощните атаки:

• ядат балансирана диета В храната осигурете повече храна, богата на фибри (плодове и зеленчуци). Това ще елиминира недостига на калий, калций и магнезий, които захранват мускулната тъкан;
• ограничават кофеиновите храни (шоколадови бонбони, сладкиши, кафе, какао);
• не злоупотребявайте с тютюнопушенето и алкохола;
• ако трябва да приемате стимуланти, по-добре е да се консултирате с Вашия лекар и да изберете най-доброто лекарство, което няма да причини миоклония;
• да се хармонизира психо-емоционалното състояние, да се научат специални дихателни упражнения (например от йога);
• пийте много течности, особено ако спортувате професионално;
• при спортни натоварвания може да възникне внезапно миоклоничен припадък. След атака намалете натоварването и масажирайте засегнатия мускул;
• за предотвратяване на миоклонус, леки масажиращи движения на стомашно-чревните мускули през нощта ще помогнат. Това се прави по следния начин: първо, мускулът на телето е леко забавен, пръстите на крака едновременно са изтеглени надолу, за да се усети разтягането на мускулната тъкан на долния крак.

Миоклониите не са опасни за човешкото здраве. Ако те са доброкачествени, отнема малко усилия, за да се отървете от тях. В случай на патологични миоклони, те се елиминират чрез симптоматично лечение.

Свързани статии

Особености при подбора и използването на мехлем за интимната област

Такова заболяване като вулвит се среща при жени от различни възрастови категории и често се диагностицира при млади момичета. И въпреки че причините за заболяването могат да бъдат напълно различни, симптомите се наблюдават.

Хирургично и консервативно лечение на палеца

Милиони жени страдат от проблема с деформацията на краката, но не смеят да се отърват от него радикално. Като правило те са възпрепятствани от различни страхове, които са свързани с остаряло разбиране на хирургическите способности. Modern.

Хранене за ставите и гръбначния стълб

Оттогава минаха много векове, когато Хипократ заключи: „Храната прави човека такъв, какъвто е той“. Този постулат е пряко свързан с нашия гръбначен стълб, защото неговото здраве зависи от нашето хранене. Важно е и за всичко.

Червеи, които живеят под човешката кожа

Демодекс кърлежът може да живее не само в мастните жлези по кожата на лицето, но и в жлезите на хрущяла на клепачите и космените фоликули. По размер не е повече от 3/10 милиметра. Човек не е в опасност, ако е в фоликули или мастни.

Цъфтящи растения за месеци алергия

Календар на цветовете 2017, за алергии. С настъпването на топлите дни, много от тях са безнадеждно чакащи началото на сезона на трева и дървета да процъфтяват - това са хора, които са алергични към цветен прашец. В края на краищата, с началото на сезона цветовете за тях не са най-добрите.

Черни ивици под ноктите като парче

Като нокти на човек, ние най-често оценяваме начина, по който той се грижи за тях, напълно забравяйки, че те могат да „разкажат“ почти всичко за неговото здраве. Различни петна, вдлъбнатини и вдлъбнатини - всичко това може да сигнализира.

Какво е миоклонус и как се лекува

Понякога човек може внезапно да преживее неволно свиване на мускулите, както в покой, така и по време на движения или активни натоварвания. За да разберем причините за такова състояние, трябва да разберем какво е кортикална миоклония и как тя се проявява.

Какво е миоклонус

Миоклонусът е мигновено свиване на мускулна тъкан, което не е придружено от никакви симптоми или други нарушения.

Най-често това потрепване на мускулите е едновременно и рядко се проявява, но с нередности контракциите стават редовни, повтарящи се и протичат с различна честота.

Съкращения могат да бъдат обобщени, т.е. покриващи цялото тяло, или местни, които засягат само отделните мускули.

причини

Тази патология има два вида прояви: доброкачествена и злокачествена.

Причините за доброкачествената миоклония могат да бъдат разгледани:

1. Преходът от будност към сън - самият период на заспиване. Много напълно здрави хора често изпитват ясно осезаемо потрепване по време на заспиване, чувство на падане, последвано от сътресение. Така се проявява миоклония на съня, която се дължи на психологическа, емоционална или физическа претоварване.
2. Остро и внезапно дразнещо. Памук, щракване, внезапно внезапно движение или включване на светлината причиняват неволно трепване - свиване на мускулите на цялото тяло, мигновен страх, който се проявява по подобен начин.
3. Хълцането. Причината за пораженията в такъв случай е дразнене на блуждаещия нерв и последващото свиване на диафрагмата и ларинкса.
4. Някои деца през първите 6 месеца от живота могат неволно да потръпнат в съня си, докато играят или хранят, поради нестабилност и формиране на нервната система.

Доброкачествените миоклонии не оказват отрицателно въздействие върху организма и са обикновена реакция на нервната система и мускулите върху претоварването.

Причините за патологичните миоклони са много по-сериозни и разнообразни.

Важно е! Този проблем не е причината за каквото и да е заболяване, а неговото последствие.

Принудителната мускулна контракция може да възникне на фона на следните заболявания и патологии:

• травматично увреждане на мозъка;
• увреждане на гръбначния мозък и гръбначния мозък;
• епилепсия;
• сънна апнея;
• Болест на Алцхаймер;
• дегенеративни мозъчни заболявания;
• множествена или туберозна склероза;
• енцефалит;
• токсоплазмоза;
• мозъчна хипоксия;
• хипогликемия;
• бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• тумор на мозъка;
• топлинен удар;
• прееклампсия (късна токсикоза на бременността);
• отравяне с тежки метали;
• алкохолизъм, наркомания;
• антидепресанти;
• генетична предразположеност.

Всяка проява на миоклонус трябва да бъде причина за посещение на лекар, тъй като е по-добре да се убедите още веднъж в здравето си, отколкото да пропуснете сериозно заболяване и да не осигурите своевременно лечение.

Най-честите причини са тези, свързани с увреждане на мозъка и нервната система.

класификация

Миоклонусът обикновено се появява внезапно и няма симптоми.

В зависимост от причините, които причиняват внезапно свиване на мускулите, могат да се разграничат следните видове:

• доброкачествени - възникват поради естествени причини и не са патологични, рядко възникват, не се развиват, не се увеличават и не влошават общото състояние;
• епилептични - са резултат от заболявания, които са придружени от гърчове и гърчове, имат изразени симптоми, напредват и нарастват с времето;
• съществено - генетично предавано от поколение на поколение, което се проявява първоначално в детството и напредва в юношеска възраст;
• симптоматично.

На свой ред, доброкачествено може да се раздели както следва:

• физиологични - възникват и се появяват при здрави хора, докато заспиват или по време на сън. Друго име е хипнотичната миоклония;
• стрес миоклонус - възниква в случай на остър външен стимул;
• хълцане - дразнене на блуждаещия нерв причинява неволни контракции на диафрагмата и ларинкса. Най-често причините са раздуването на стомаха, патологичните промени в органите на храносмилателния тракт и отравянето.

Отрицателните мускулни контракции могат да се разделят на следните типове:

1. Епилептични. Възникват на фона на болести, които са в симптомите на гърчове. Симптоматологията винаги е изразена, с времето се наблюдава влошаване.
2. Essential. Разфасовките се изолират и не причиняват големи неудобства. Най-често се срещат в детството, съкращават се мигновено и рядко.
3. Психогенната. Най-често се появяват в резултат на увреждане или нараняване, много по-рядко се появяват спонтанно и внезапно. Проявяват се нередовно, имат различна тежест и продължителност.

Миоклонусът може също да бъде разделен по локализация в нервната система и анатомично местоположение:

1. Спинална - разделена на сегментарни и едностранни, в резултат на увреждане на гърба или исхемични нарушения.
2. Cortical - най-често и най-често срещаните. Най-често засяга лицевата част и горните крайници. Проявява се в периоди на будност, може да наруши речта и походката, да повлияе на обичайния начин на живот. Появяват се в резултат на патологични промени в организма и с туморно възпаление.
3. Подкоркови - са асиметрични и сегментарни видове. Сегменталният тип най-често се проявява в мекото небце с увреждане на мозъчния ствол. Асиметричният тип се проявява с ретикуларен миоклонус - неволен психофизиологичен отговор в случай на внезапно дразнещо външно влияние.

симптоми

При неволно свиване на една или няколко мускули, човек се чувства така, сякаш електрически шок трае от 1-3 секунди до няколко часа.

Ако говорим за появата на нощни миоклонични припадъци, тогава сред симптомите може да се идентифицира неволно потръпване на спящ човек, което също често се проявява при деца.

Редки прояви на мускулна контракция, които са свързани с експозиция на стимули, не са патологични и могат да се отнасят до физиологични миоклонии, които преминават сами.

Важно е! При патологични причини миоклонусът нараства с времето, силата на свиването на мускулите се увеличава.

Също така, когато психо-емоционалното и физическото състояние на дадено лице се влоши, може да настъпи увеличаване на треперенето, особено в периода на заспиване.

Стресовите ситуации водят до ритмични лебедки, поява на тремор в цялото тяло, както и при неволно огъване на ръцете или краката.

Външните прояви се състоят в периодични зашеметявания на различни мускулни групи, неволно огъване и разтягане на краката и ръцете, както и ритмично треперене на цялото тяло.

Когато миоклония се появява в небето и езика, се наблюдават нарушения на речта - краткосрочни или дългосрочни.

Диагностични методи

За да поставите диагноза, трябва да се консултирате със специалист и подробно да опишете състоянието си. Необходимо е да се каже точно и подробно кои мускулни групи са най-податливи на контракции, колко често се появява дискомфорт и какви са причините за появата на лебедките.

Въз основа на получената информация и извършения преглед, специалистът ще предпише допълнителни изследвания, като енцефалография, електромиография или магнитно-резонансна картина на мозъка.

Въз основа на получените резултати, специалистът може да постави диагноза или да предпише допълнителни изследвания, за да идентифицира основната причина. Такива изследвания включват изследвания на кръвта и урината, ЕКГ.

лечение

Физиологичният тип не изисква лечение и преминава самостоятелно.

Ако спазмите притесняват детето, трябва да следвате редица правила, които ще помогнат за лечението на миоклония при деца:

1. Трябва да спазвате съня и будността, нощният сън на детето трябва да бъде поне 10 часа.
2. Необходимо е да се сведе до минимум количеството на стреса, както и да се научи детето да реагира по-слабо на патогените.
3. Храненето трябва да бъде балансирано и рационално, да съдържа необходимото количество микроелементи и витамини.
4. Необходимо е да се изключат компютърните игри и да се гледа телевизия най-малко 1 час преди лягане.
5. Релаксираща вана преди лягане ще помогне да се успокои детето и да се намали нервното напрежение.

Лечението на възрастни също се извършва в съответствие с всички горепосочени правила и се допълва в случай на патологични причини за различни медикаменти и физиотерапевтични процедури.

препарати

Най-често се използват следните групи лекарства:

• антиконвулсанти - ламотригин, карбамазепин;
• ноотропи - “Пирацетам”, “Ноотропил”;
• кортикостероиди - “преднизолон”, “дексаметазон”;
• невролептици - “Teralen”, “Eglonil”;
• витамини от група В.

Възможно е също така допълнително назначаване на успокоителни, които имат общо успокояващо действие, например екстракт от валериана или тинктура от кърмачета.

предотвратяване

Към превантивните мерки се включват същите мерки, които се извършват при лечението на деца.

Спазването на съня има положителен ефект върху тялото и спомага за предотвратяване на претоварване.

Трябва също да се откажете от употребата на алкохол и пушенето, защото те имат само въображаемия ефект на релаксация, всъщност дразнеща нервната система и водеща до влошаване.

Масаж с ароматни масла помага за отпускане и възстановяване от стреса.

заключение

Лечението на миоклонус е сложен и продължителен процес, така че трябва да мислите предварително за здравето си и да спазвате превантивни мерки за предотвратяване на влошаването на здравето.

Какво е миоклония, защо възникват и как да ги лекуваме

Миоклонусът е внезапно неволно свиване на една или няколко мускулни групи, възникващи по време на движения и в покой. Myoclonias може да бъде вариант на нормата, но в някои случаи те са признак на много сериозни заболявания на централната нервна система. Ще говорим за това, защо миоклониите възникват и как да се справят с тях, в тази статия.

Класификация на миоклония

В зависимост от причините, които ги причиняват, миоклониите се разделят на:

• доброкачествени (физиологични): поради естествени причини; възникват от време на време, не напредват;
• епилептични: възникват на фона на заболявания, включващи припадъци; симптомите са изразени, прогресират във времето;
• съществено: предразположеността към миоклония се предава от поколение на поколение; дебют в ранна детска възраст; особено изразени симптоми в юношеството;
• симптоматично.

В зависимост от локализацията в централната нервна система, патологичният фокус може да бъде:

• кортикална;
• подкорова;
• сегментни;
• периферна.

Причините за миоклонус

Доброкачественият миоклонус може да се появи в следните случаи:

• по време на заспиване или в сън (това е самото стреса при заспиване, което се случва при много здрави хора, особено по време на физическа или психо-емоционална преумора);
• как тялото реагира на внезапен дразнител (звук, светлина, движение); често съпроводени с автономни симптоми - задух, засилено сърцебиене и интензивно изпотяване; носи името "миоклония на страха";
• в резултат на дразнене на блуждаещия нерв - хълцане (свиване на диафрагмата и мускулите на ларинкса);
• деца от първата половина на живота - отделен вид доброкачествени миоклони; може да се наблюдава в различни периоди от деня - при заспиване или в сън, докато играете или хранете.

Патологичната миоклония може да възникне на фона на такива условия:

• епилепсия;
• травматично увреждане на мозъка или увреждане на гръбначния мозък;
• синдром на обструктивна сънна апнея;
• дегенеративни заболявания на мозъка (болест на Алцхаймер, болест на Creutzfeld-Jakob);
• вирусен, бактериален, токсичен енцефалит;
• левкодистрофия;
• хемохроматоза;
• множествена склероза и туберозна склероза;
• Болест на Паркинсон;
• токсоплазмоза;
• терминално бъбречно и чернодробно увреждане (отравяне на тъканите на мозъка чрез метаболитни продукти, които не могат да бъдат отстранени от тялото от увредени органи);
• хипогликемия (ниска кръвна захар);
• хипоксия (липса на кислород към мозъчната тъкан);
• тумори на централната нервна система;
• декомпресионна болест (болест на подводниците);
• топлинен удар;
• електрически удар;
• късна гестоза (токсикоза) на бременни жени;
• отравяне с тежки метали и техните соли;
• алкохолизъм, тютюнопушене, наркомания;
• приемане на определени видове лекарства, по-специално антидепресанти, антипсихотици;
• генетична предразположеност;
• инфантилни спазми при деца.

Симптоми на миоклонус

Принудително мускулно потрепване може да се случи при деца и възрастни, в една или няколко мускулни групи, или да бъде генерализирано, покривайки всички мускули на тялото. Трептенето може да бъде ритмично или аритмично.

Ако от време на време се появяват поражения, свързани с някакви дразнители и не са придружени от влошаване на общото благосъстояние на човек, няма нужда да се притеснявате за тях - това са физиологични миоклонии. Ако се наблюдават често мускулни спазми, физическото и психическото състояние на лицето се влошава, симптомите напредват с времето и няма връзка с възможни дразнители, миоклониите вероятно са проява на една от болестите на централната нервна система. Пациентът не трябва да се притеснява за това и да се страхува от това, но е необходимо да се консултира с невролог възможно най-скоро за съвет.

Като правило, патологичните миоклонии са по-изразени при стрес и физическо претоварване, но никога не смущават човек в сън.

Външно патологичният миоклонус изглежда като случайно потрепване на различни мускулни групи, ритмично треперене на цялото тяло, внезапно огъване на краката, ръцете или изразени генерализирани конвулсивни движения. Ако миоклонусът се появи в областта на мускулите на мекото небце и езика, пациентът и неговите околности ще забележат краткосрочно нарушение на речта.

Принципи на диагнозата

Въз основа на оплакванията на пациента, историята на живота и болестта, лекарят ще предположи, че има един от видовете хиперкинеза. За да улесни лекаря, пациентът трябва да опише подробно как преминават мускулите, какви мускулни групи покриват, колко време те продължават и в какви ситуации възникват. За да се изясни диагнозата, на пациента ще бъдат възложени допълнителни видове изследвания, а именно:

• електроенцефалография;
• електромиография;
• рентгенография на черепа;
• изчислителни или магнитно-резонансни изображения.

Резултатите от тези проучвания ще помогнат на специалиста да установи точна диагноза и да предпише адекватно лечение.

Принципи на лечение

Физиологичните миоклонии, като правило, не изискват лечение. Ако се наблюдава зашеметяване при заспиване или детето е притеснено за инфантилни спазми, начинът на живот трябва да се промени по следния начин:

• спазвайте начина на работа и почивка: за възрастен, нощен сън трябва да бъде най-малко 7 часа, за дете - 10 часа.
• минимизирайте стреса и ако това не е възможно, научете и научете детето да им отговаря по-лесно;
• ядат редовно и ефективно;
• спрете пушенето и алкохола;
• изключване на компютърни игри и гледане на телевизионни програми 1 час преди лягане;
• преди лягане, играйте тихи игри (например настолни игри), рисувайте, четете книга;
• вземете релаксираща вана, може би с ароматни масла или отвара от успокояващи билки, придружени от красива музика;
• направете релаксиращ масаж или самомасаж;
• да се осигури комфортна температура на спане в спалнята - 18-21 ° С;
• Ако е необходимо, включете нощната лампа с мека дифузна светлина.

Всичко, свързано с промяната на начина на живот, важи и за лечението на патологична миоклония, но само тези мерки не са достатъчни в този случай. Основните терапевтични мерки трябва да бъдат насочени към елиминиране на основното заболяване. За тази цел могат да бъдат използвани препарати от следните групи:

• невролептици (еглонил, терален, халоперидол и др.);
• антиконвулсанти (карбамазепин, ламотрижин, валпроева киселина);
• ноотропи (пирацетам, енцефабол, гингко билоба и др.);
• кортикостероиди (преднизон, метилпреднизолон, дексаметазон);
• успокоителни (препарати от валериана, дъщерна дъвка и др.);
• витамини от група В (милгама, невробион и др.).

перспектива

Прогнозата за миоклонус зависи от причината за появата им. Доброкачествените миоклонии са абсолютно безвредни. В случай на патологични миоклони, често е опасно не самия симптом, а основното заболяване, което го причинява. Ето защо, ако често имате мускулни трептения, които ви причиняват дискомфорт, незабавно се консултирайте с лекар: адекватна терапия, предписана в ранен стадий на заболяването, значително ще подобри качеството на живота ви и ще доведе до момент на възстановяване.

Образователна програма по неврология, видео лекция на тема "Миоклония":