Неврит на перонеалния нерв

Невритът на перонеалния нерв е възпаление, което води до тежки болезнени усещания. Невритът се развива върху периферните нерви на тялото.

Перонеалният нерв сам по себе си е много уязвим. Тя е много по-слаба и по-предразположена към нараняване и възпаление, отколкото други нерви на долните крайници. Невритът може да се развие дори ако прилежащият тибиален нерв остане в перфектен ред. Ако нараняването действа върху общия ствол на тези нерви, тогава първият е фибуларната. Той е един от клоните на седалищния нерв и, ако е повреден, веднага го прави известен чрез ограничаване на подвижността и чувствителността на крайника.

Перонеалният нерв се състои от няколко гръбначни нерви. Той е отговорен за иннервацията на разтегателните мускули, пръстите на краката и също така позволява кракът да бъде обърнат навън.

Причини за развитие

Увреждането на този нерв може да причини фрактури на костите на долната част на крака, фрактури в коленната става, изкълчвания на ставите, нервни рани в долната част на крака или подколенната ямка. За някои дори продължителното седене в положението на крака-крак може да предизвика възпаление.

Също така причините могат да бъдат:

• общи инфекциозни заболявания;
• хронични инфекции;
• гръбначна патология;
• онкологични заболявания, диабет, подагра и др.;
• остър недостиг на витамини и минерали;
• съдови заболявания;
• интоксикация на организма с химикали или алкохол;
• хипотермия.

симптоми

Характерен симптом на увреждане е промяна в походката на пациента. Той не може да стъпи на петата, походката му става разбъркване, докато ходенето човек хвърля силно крака нагоре и напред. Също така значително намалява чувствителността на долната част на крака и вътрешната повърхност на стъпалото. Тя придобива странна позиция - висяща обърната навътре.

Кожата на засегнатата област става много тъмна, може да придобие син цвят.

При преглед, лекарят отбелязва, че пръстите на краката са здраво затегнати, така че да не могат да се изправят.

С течение на времето се развива хипотония или атрофия на мускулите на краката. С развитието на този процес, крак става по-тънък, изглежда безжизнен и изсушен.

диагностика

За точна диагноза, лекарят провежда изследване, както и иска да извърши серия от упражнения, които показват площта и степента на увреждане на нервите. Това са прости действия за здрав човек: огънете или изправете ставата, стъпвайте върху цялото стъпало, сядайте и т.н.

лечение

Лечението е насочено към спиране на причината за развитие на неврит. Ако се е развила поради бактериални заболявания, на лицето се предписват антибиотици и сулфонамиди. Вирусни заболявания задържат интерферон и други лекарства. Ако проблемът възникне поради съдови нарушения, на лицето се предписват съдоразширяващи лекарства.

Ако болката се появи след нараняване, кракът е обездвижен.

Необходимо е да се вземат лекарства, които намаляват възпалението, както и аналгетици и лекарства за дехидратация, които трябва да облекчат подуването.

Получаването на витамини от група В и минерални комплекси е полезно.

Физиотерапевтичните процедури (UHF, импулсивни токове, електрическа стимулация, масаж и др.) Имат голяма полза.

Народните техники могат да помогнат за облекчаване на болката, да отпуснат мускулите и да намалят възпалението. За целта използвам лосиони, триене и вани с полезни билки. Също така, някои билки пият като болкоуспокояващо и успокоително, както и за облекчаване на спазми.

Ако се появят симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, преди невритът да стане хроничен. В този случай е много трудно да се излекува, освен това може да доведе до мускулна атрофия и парализа на крайника.

Лечение на невропатия на перонеалния нерв

Медицинският термин "невропатия на перонеалния нерв" (LMN) е доста добре известен, но познаването на това сериозно заболяване обикновено завършва с гореспоменатата фраза. Тест за наличие на патология може да се направи, като се застане на петите: ако се държите лесно за тях, няма причина за безпокойство, в противен случай трябва да научите повече за NMN. Имайте предвид, че термините невропатия, невропатия, неврит са различни имена за една и съща патология.

Анатомична справка

Под невропатия се разбира заболяване, характеризиращо се с невъзпалителни неврологични лезии. Заболяването се причинява от дегенеративни процеси, наранявания или компресия в долните крайници. В допълнение към NMN, има невропатия на тибиалния нерв. В зависимост от увреждането на двигателните или сензорните влакна, те също се разделят на двигателна и сензорна невропатия.

Невропатията на перонеалния нерв води до степен на разпространение сред тези патологии.

Помислете за анатомията на перонеалния нерв - основната част на сакралния сплит, чиито влакна са част от седалищния нерв, като се отдалечават от него на нивото на долната трета на бедрената част на крака. Popliteal fossa - мястото, където тези елементи са разделени в общия перонеален нерв. Главата на фибулата се огъва около тях по спираловиден път. Тази част от "пътя" на нерва преминава над повърхността. Следователно, той е защитен само от кожата и следователно е под влияние на външни негативни фактори, които го засягат.

Тогава се получава разделяне на перонеалния нерв, в резултат на което се появяват неговите повърхностни и дълбоки клони. Първата сфера на отговорност включва иннервацията на мускулните структури, въртенето на крака и чувствителността на задната му част.

Дълбокият перонеален нерв служи за удължаване на пръстите, благодарение на което можем да усетим болка и докосване. Притискането на някое от клоните нарушава чувствителността на стъпалото и пръстите му, човек не може да изправи фалангите си. Задачата на стомашния нерв е да иннервира задната част на долната трета на крака, петата и външния ръб на крака.

Код ICD-10

Терминът "МКБ-10" е съкращение на Международната класификация на болестите, която беше подложена на следващата, десета, ревизия през 2010 г. Документът съдържа кодове, които се използват за обозначаване на всички болести, известни на съвременната медицинска наука. Невропатията в него е представена от увреждане на различни нерви от невъзпалителен характер. В ICD-10, NMN се класифицира като клас 6 - заболявания на нервната система, по-специално, мононевропатия, кодът му е G57.8.

Причини и разновидности

Появата и развитието на болестта се дължи на много причини:

• различни наранявания: фрактурата може да доведе до прищипване на нерв;
• падания и удари;
• нарушаване на метаболитните процеси;
• изстискване на MN по цялата му дължина;
• различни инфекции, срещу които може да се развие NMN;
• тежки общи заболявания, например остеоартроза, когато възпалените стави стискат нерва, което води до развитие на невропатия;
• злокачествени новообразувания на всяка локализация, които могат да компресират стволовете на нервите;
• неправилно положение на краката, когато човек е обездвижен поради сериозно заболяване или продължителна операция;
• токсично увреждане на нервите, причинено от бъбречна недостатъчност, тежък диабет, алкохолизъм, наркомания;
• начин на живот: представители на определени професии - земеделски стопани, селскостопански работници, подови настилки, тръби и др. - прекарват много време в полу-изкривено състояние и рискуват да получат компресия (изстискване) на нерва;
• циркулаторни нарушения на MN.

Невропатията може да се развие, ако човек носи неудобни обувки и често седи с един крак от другата.

Лезии на перонеалния нерв са първични и вторични.

1. За първичен тип се характеризира възпалителна реакция, която се проявява независимо от други патологични процеси, протичащи в организма. Състояния се срещат при хора, които редовно зареждат един крак, например, когато изпълняват определени спортни упражнения.
2. Вторичните лезии са усложнения от заболявания, които вече съществуват при хората. Най-често перонеалният нерв се засяга в резултат на притискане, причинено от редица патологии: фрактури и изкълчвания на глезенната става, тендовагинит, посттравматична артроза, възпаление на ставния сак, деформиращ остеоартрит и др. Невропатията и невралгията на МН са вторичен тип.

Симптоми и признаци

За клиничната картина на заболяването се характеризира с различна степен на загуба на чувствителност на засегнатия крайник. Признаци и симптоми на невропатия се проявяват:

• нарушение на функциите на крайника - невъзможност за нормално свиване и разширяване на пръстите;
• лека вдлъбнатина на крака навътре;
• липса на възможност да застане на петите им, да ги преследва;
• подуване;
• загуба на чувствителност на частите на краката - крак, теле, бедро, областта между палеца и показалеца;
• болка, влошаваща се, когато човек се опитва да седне;
• слабост в единия или двата крака;
• парене в различни части на стъпалото - това могат да бъдат пръстите или телесните мускули;
• усещане за промяна в топлината до студено долно тяло;
• мускулна атрофия на засегнатия крайник в късните стадии на заболяването и др.

Характерен симптом на HMN е промяната в походката, дължаща се на "висящите" крака, невъзможността да стои на нея, силно огъване на коленете при ходене.

диагностика

Откриването на каквото и да е заболяване, включително невропатия на перонеалния нерв, е прерогатив на невропатолога или травматолога, ако развитието на заболяването се предизвика от фрактура. Изследването изследва увредения крак на пациента, след това проверява неговата чувствителност и ефективност, за да идентифицира областта, в която е засегнат нервът.

Диагнозата се потвърждава и актуализира чрез серия от изследвания:

• ултразвуково изследване;
• електромиография - за определяне на активността на мускулите;
• електронейрография - за проверка на скоростта на нервните импулси;
• радиография, която се извършва при наличие на подходящи показания;
• терапевтична и диагностична блокада на тригеничните точки с въвеждането на подходящи лекарства за идентифициране на засегнатите области на нервите;
• Компютърна томография и магнитен резонанс - тези точни, високо информативни техники разкриват патологични промени в спорни случаи.

лечение

Лечението на невропатията на перонеалния нерв се извършва чрез консервативни и хирургични методи.

Използването на комплекс от методи демонстрира голяма ефективност: това е предпоставка за постигане на ясно изразен ефект. Става дума за лекарства, физиотерапия и хирургични методи на лечение. Важно е да се следват препоръките на лекарите.

наркотици

Медикаментозната терапия включва пациента:

• нестероидни противовъзпалителни средства: Диклофенак, Нимесулид, Ксефокам - предназначени да намалят подуването, възпалението и болката. В повечето случаи те се предписват за аксонова невропатия (аксонопатия) на перонеалния нерв;
• Витамини от група В;
• антиоксиданти, представени от препаратите на Berlition, Thiogamma;
• лекарства, предназначени да подобрят проводимостта на импулсите по нерва: Prozerin, Neuromidin;
• терапевтични средства, които възстановяват кръвообращението в засегнатата област: Caviton, Trental.

Забранено е постоянно да се използват хапчета за болка, които при продължителна употреба ще влошат положението!

Физични терапевтични процедури

Физиотерапия, демонстрираща висока ефективност при лечението на невропатия:

• масаж, вкл. Китайска точка;
• магнитна терапия;
• електрически;
• рефлексология;
• Упражнявайте терапия. Първите часове трябва да се провеждат с участието на опитен треньор, след което пациентът ще може сам да прави терапевтични упражнения у дома;
• електрофореза;
• топлинна обработка.

Масажът при невропатия на перонеалния нерв е прерогатив на специалиста и затова е забранено да го правите сами!

Хирургична интервенция

Ако консервативните методи не дават очакваните резултати, те прибягват до операция. Хирургия се предписва за разкъсване на травматичните нервни влакна. Възможност за:

След операцията човек се нуждае от дълго възстановяване. През този период физическата му активност е ограничена, включително упражнения.

Провежда се ежедневна инспекция на оперирания крайник, за да се идентифицират рани и пукнатини, при откриване на които кракът се осигурява с почивка - пациентът се движи със специални патерици. Ако има рани, те се третират с антисептични средства.

Народни средства

Необходимата помощ при лечението на невропатия на перонеалния нерв се осигурява от традиционната медицина, която има значителен брой предписания.

1. Синята и зелена глина има свойства, които са полезни при лечение на заболяване. Съберете суровите материали под формата на малки топки и ги подсушете на слънце, съхранявайте ги в буркан с затворен капак. Преди употреба разредете част от глината с вода при стайна температура, за да получите мека консистенция. Нанесете върху плата в няколко слоя и нанесете върху кожата върху увредения нерв. Изчакайте глината да изсъхне напълно. Бандажът след употреба трябва да бъде погребан в земята - както лекуват лечители. За всяка процедура използвайте нова топка от глина.
2. За разлика от първата рецепта, втората включва подготовката на веществото за перорално приложение: зрелите дати след освобождаване от камъните се смилат с помощта на месомелачка, получената маса се взема по 2-3 чаени лъжички три пъти дневно след хранене. Ако желаете, датите се разреждат с мляко. Курсът на лечение е приблизително 30 дни.
3. По-голямата ефективност е присъща на компреси, използващи козе мляко, което уморява марля, и след това се прилага за няколко минути до кожата над засегнатия нерв. Процедурата се извършва няколко пъти през деня до възстановяване.
4. Ще помогне при лечението на HMN и чесъна. 4 скилидки разтривайте с точилка, покрийте с вода и заври. След отстраняване на отвара от топлината, вдишвайте изпаренията на всяка ноздра за 5-10 минути.
5. Измийте лицето си с натурален ябълков оцет, като внимавате да не попадне в очите ви.
6. 6 листа “Лаврушка” изсипва чаша вряла вода върху стъклото, след това се готви на слаб огън за 10 минути. С получения отвара, погребвайте носа 3 пъти през деня, докато състоянието се подобри.
7. Средства, получени чрез щателно смесване на 2 и 3 супени лъжици терпентин и вода, съответно, се изсипва парче хляб и се прикрепва към засегнатия крак за 7 минути. Направете това преди лягане, за да загреете веднага крака си и да си легнете. Честотата на процедурите - 1 път в два дни до пълно възстановяване. Ефективността на рецептата е, че терпентинът е отличен затоплящ агент.
8. Обвържете кори от обелени лимони, предварително смазани с маслиново масло, до подножието на засегнатия крак през нощта.

Рецептите на традиционната медицина са една от частите на комплекса от мерки, поради което не трябва да се пренебрегва традиционното третиране на ХМН.

Последици и превенция

HMN е сериозно заболяване, което изисква своевременно и адекватно лечение, в противен случай човек ще има мрачно бъдеще. Възможно развитие на събитията е инвалидност с частично увреждане, тъй като често усложнението на HMN е пареза, проявяваща се в намаляване на силата на крайниците. Въпреки това, ако човек премине през всички етапи на лечение, тогава ситуацията се подобрява значително.

Невропатията на малкия нерв на пищяла се появява по различни причини, така че е по-добре да се предотврати това.

1. Хората, които активно участват в спорта, трябва редовно да се показват на лекаря за своевременно откриване на патология, включително тунелен синдром, наричан също компресионно-исхемична невропатия. Компресията го нарича, защото по време на преминаването на нервните стволове през тесен тунел, те са компресирани и исхемични поради недохранване на нервите.
2. Трябва да се обучават в специални удобни обувки.
3. Намаляване на теглото, за да се намали натоварването на краката и краката, за да се предотврати деформацията им.
4. Жените, които предпочитат обувки с висок ток, трябва да прекъснат краката си, да ги свалят през деня и да отделят време за гимнастика, за да нормализират процеса на кръвообращението в крайниците.

Внимателното и грижовно отношение към вашето здраве е гаранция, че невропатията на перонеалния нерв ще ви заобиколи.

Невропатия на перонеален нерв: причини, симптоми и лечение

Невропатията на перонеалния нерв е заболяване, което се развива в резултат на увреждане или компресия на перонеалния нерв. Има няколко причини за това състояние. Симптомите са свързани с нарушено провеждане на импулси по нерва до инервираните мускули и области на кожата, преди всичко слабостта на мускулите, които разкопчават крака и пръстите му, както и нарушена чувствителност на външната повърхност на пищяла, гръбната част на крака и пръстите му. Лечението на тази патология може да бъде консервативно и оперативно. От тази статия можете да научите какво причинява невропатия на перонеалния нерв, как се проявява и как се лекува.

За да разберете откъде идва болестта и какви симптоми го характеризират, трябва да се запознаете с някаква информация за анатомията на перонеалния нерв.

Малка анатомична образователна програма

Перонеалният нерв е част от сакралния сплит. Нервните влакна отиват като част от седалищния нерв и се отделят от него в отделен общ перонеален нерв при или малко над подколната ямка. Тук общият ствол на фибуларния нерв е насочен към външната страна на подколенната ямка, която спираловидно около главата на фибулата. На това място лежи повърхностно, покрито само с фасция и кожа, което създава предпоставки за компресия на нерва отвън. Тогава фибуларният нерв се разделя на повърхностни и дълбоки клони. Малко по-висока от разделянето на нервите, отклонява се друг клон - външния кожен нерв на долната част на крака, който в долната трета на долния крак се свързва с клона на тибиалния нерв, формиращ нервния нерв. Суралният нерв инервира задната част на долната трета на крака, петата и външния ръб на стъпалото.

Повърхностните и дълбоки клони на перонеалния нерв носят това име поради хода им спрямо дебелината на мускулите на краката. Повърхностният перонеален нерв осигурява иннервация на мускулите, които осигуряват издигането на външния ръб на стъпалото, сякаш въртящи се крак, и също така формират чувствителността на задната част на стъпалото. Дълбокият перонеален нерв подклажда мускулите, които разширяват стъпалото, пръстите на ръцете, осигуряват усещания за допир и болка в първото интердигитално пространство. Компресията на един или друг клон, съответно, е придружена от нарушение на отвличането на крака към външната страна, невъзможността да се изправят пръстите и краката и нарушение на чувствителността в различни части на стъпалото. Според хода на нервните влакна, местата на неговото разделяне и изхвърлянето на външния нерв на кожата на долната част на крака, симптомите на компресия или увреждане ще се различават леко. Понякога познанията за иннервацията на отделните мускули и кожни участъци от перонеалния нерв помагат да се установи нивото на компресия на нервите преди да се използват допълнителни методи за изследване.

Причини за перонеална невропатия

Възникването на невропатия на перонеалния нерв може да бъде свързано с различни ситуации. Те могат да бъдат:

• наранявания (особено често тази причина се отнася за увреждания на горната част на телето, където нервът лежи повърхностно и близо до мастната кост. Счупването на мастната кост в тази област може да провокира увреждане на нервите от костни фрагменти. причиняват невропатия на перонеалния нерв.Фрактурата не е единствената травматична причина.Попада, въздействията върху тази област също могат да причинят невропатия на перонеалния нерв;
• компресия на перонеалния нерв при всяка част от неговото повторение. Това са така наречените тунелни синдроми - горни и долни. Горният синдром се развива, когато общ нервен нерв е компресиран като част от невроваскуларния сноп с интензивен подход на бицепсите на бедрото с главата на фибулата. Обикновено такава ситуация се развива в лица от определени професии, които трябва да поддържат определена поза за дълго време (например, почистващи средства за зеленчуци, плодове, манипулатори на паркет, тръби - клекнал) или да извършват многократни движения, които компресират невроваскуларния сноп в тази област (шивачка, манекени). Компресията може да бъде причинена от обичаната от много крака поза от крак на крак. Синдромът на долния тунел се развива, когато дълбок перонеален нерв е притиснат на задната част на глезена става под лигамента или на задната част на крака в областта на основата I на метатарзуса. Компресията в тази област е възможна, когато се носят неудобни (стегнати) обувки и при нанасяне на гипсова отливка;
• нарушения на кръвоснабдяването на перонеалния нерв (нервна исхемия, така да се каже, “удар” на нерва);
• неправилно положение на краката (краката) по време на продължителна операция или сериозно състояние на пациента, придружено от неподвижност. В този случай нервът се компресира на мястото на най-повърхностното му място;
• проникване на нервни влакна по време на интрамускулна инжекция в глутеалната област (където перонеалният нерв е неразделна част от седалищния нерв);
• тежки инфекции, включващи множество нерви, включително перонеалка;
• периферна нервна токсичност (например при тежка бъбречна недостатъчност, тежка диабет, употреба на наркотици и алкохол);
• рак с метастази и нервна компресия от туморни възли.

Разбира се, първите две групи причини са най-често срещани. Останалите причини за невропатия на перонеалния нерв са много редки, но не могат да бъдат отхвърлени.

симптоми

Клиничните признаци на невропатия на перонеалния нерв зависят от мястото на неговото поражение (по протежение на линията) и от тежестта на неговото възникване.

Така, в случай на остро увреждане (например, счупване на фибулата с изместване на фрагменти и увреждане на нервните влакна), всички симптоми се появяват едновременно, въпреки че първите дни не могат да излязат на преден план поради болка и неподвижност на крайника. С постепенното нараняване на перонеалния нерв (при клекнане, носене на неудобни обувки и подробни ситуации) и симптомите ще се появят постепенно, за определен период от време.

Всички симптоми на невропатия на перонеалния нерв могат да бъдат разделени на двигателни и сетивни. Комбинацията им зависи от нивото на лезията (за което анатомичната информация е описана по-горе). Помислете за признаци на невропатия на перонеалния нерв в зависимост от нивото на лезията:

• с висока компресия на нервите (в състава на влакната на седалищния нерв, в областта на подколенната ямка, т.е. преди разделянето на нерва в повърхностните и дълбоки клони):

1. нарушения на чувствителността на предната-странична повърхност на крака, гръб на крака Това може да е липсата на усещане за допир, невъзможността да се различи болезненото дразнене и просто докосване, топлина и студ;
2. болка от страната на крака и стъпалото, утежнена от клякане;
3. нарушение на разширяването на крака и пръстите му, до пълното отсъствие на такива движения;
4. слабост или невъзможност за отвличане на външния ръб на крака (повдигане нагоре);
5. неспособността да стоите на петите и да бъдете като тях;
6. при ходене пациентът е принуден да вдигне високо крака, така че да не се придържа към пръстите си, като същевременно спуска крака, първо пръстите се спускат на повърхността, а след това цялата подметка, кракът, при ходене, се огъва прекомерно в коленните и тазобедрените стави. Такава разходка се нарича „петел“ („кон“, „перонеал“, „степер“) по аналогия с ходенето на едно и също име на птица и животно;
7. стъпалото е под формата на "кон": тя виси надолу и така се обърна навътре, докато пръстите се огъват;
8. с известен опит за съществуването на невропатия на перонеалния нерв, загуба на тегло (атрофия) на мускулите се развива по протежение на предната-странична повърхност на тибията (оценена в сравнение със здрав крайник);

• по време на компресия на външния кожен нерв на пищяла се появяват изключително чувствителни промени (намаляване на чувствителността) на външната повърхност на пищяла. Това може да не е много забележимо, тъй като външният кожен нерв на долния крак се свързва с клона на тибиалния нерв (влакната на последния поемат ролята на инервацията за себе си);
• увреждане на повърхностния перонеален нерв има следните симптоми:

1. болка с усещане за парене в долната част на страничната повърхност на крака, на задния крак и първите четири пръста;
2. намаляване на чувствителността в същите области;
3. слаб олово и повдигнете външния ръб на крака;

• поражението на дълбокия клон на перонеалния нерв се придружава от:

1. слабост на разширяването на крака и пръстите му;
2. лек надвес на крака;
3. нарушение на чувствителността на задния крак между първия и втория пръсти;
4. по време на продължителното съществуване на процеса - атрофия на малките мускули на задната част на крака, която става забележима в сравнение със здравия крак (костите са по-ясни, вътрешпалените пространства потъват).

Оказва се, че нивото на лезия на перонеалния нерв ясно определя някои симптоми. В някои случаи е възможно селективно нарушаване на разширяването на крака и пръстите му, в други - повдигане на външния ръб на стъпалото, а понякога и само чувствителни нарушения.

лечение

Лечението на невропатията на перонеалния нерв до голяма степен се определя от причината за възникването му. Понякога подмяната на гипс, който е притиснал нерв, става основно лечение. Ако причината е неприятно обувки, а след това си промяна също допринася за възстановяване. Ако причината е в съществуващите съпътстващи заболявания (диабет, рак), то в този случай е необходимо да се лекува, на първо място, основното заболяване, а други мерки за възстановяване на перонеалния нерв вече са непреки (макар и задължителни).

Основните лекарства, използвани за лечение на невропатия на перонеалния нерв са:

• нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, ксефокам, нимесулид и др.). Те спомагат за намаляване на болката, облекчават подуването на нервната област, премахват признаци на възпаление;
• витамини от група В (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen и други);
• средства за подобряване на нервната проводимост (Neuromidine, Galantamine, Proserin и други);
• лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на перонеалния нерв (Trental, Cavinton, Pentoxifylline и други);
• антиоксиданти (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma и други).

Активно и успешно се използват физиотерапевтични методи в комплексното лечение: магнитотерапия, амплиппулс, ултразвук, електрофореза с лекарствени вещества, електрическа стимулация. Масажът и акупунктурата допринасят за възстановяването (всички процедури се подбират индивидуално, като се вземат предвид противопоказанията на пациента за пациента). Препоръчителни комплекси на физиотерапия.

За да се коригира походката на петел, се използват специални ортези, които фиксират крака в правилната позиция, предотвратявайки увисването им.

Ако консервативното лечение няма ефект, тогава прибягвайте до операция. Най-често това трябва да се направи с травматично увреждане на влакната на перонеалния нерв, особено при пълен пробив. Когато не възникне нервна регенерация, консервативните методи са безсилни. В такива случаи се възстановява анатомичната цялост на нерва. Колкото по-рано се извършва операцията, толкова по-добра е прогнозата за възстановяване и възстановяване на функцията на маточния нерв.

Хирургичното лечение се превръща в спасение за пациента и при значителна компресия на перонеалния нерв. В този случай, дисекция или премахване на структури, които компресират фибуларния нерв. Това помага да се възстанови преминаването на нервните импулси. И тогава, като се използват горните консервативни методи, нервът се довежда до пълно възстановяване.

По този начин, невропатията на перонеалния нерв е заболяване на периферната система, което може да възникне по различни причини. Основните симптоми са свързани с нарушена чувствителност в областта на крака и крака, както и слабост на удължаване на крака и пръстите на краката. Терапевтичната тактика до голяма степен зависи от причината за перонеалната невропатия, определя се индивидуално. Един пациент има достатъчно консервативни методи, другият може да се нуждае от консервативна и хирургична интервенция.

Образователен филм “Невропатия на периферните нерви. Клиника, особености на диагностиката и лечението "(от 23:53):

Причини и лечение на перонеален неврит

Полученият неврит на перонеалния нерв е резултат от възпалително увреждане на тъканите и се развива в резултат на нараняване, трофично увреждане или инфекция в нервните структури. Това е придружено от появата в пациента на тежка болка в краката и нарушаване на функционалната активност на стъпалото. С дълъг ход на мускулна атрофия се развива и загуба на чувствителност на долната част на крака.

Заболяването кара пациента да има специфично нарушение на походката под формата на стъпване.

Причини за възникване на неврит

Въздействието върху перонеалния нерв може да бъде предизвикано от излагане на хора на следните фактори:

• наличието в организма на хронична инфекция;
• устойчивост на вируса;
• прехвърлено гръбначно увреждане;
• неактивен начин на живот;
• прекомерни натоварвания на гръбначния стълб;
• хипотермия;
• неуспехи в трофиката на тъканите;
• атеросклероза;
• захарен диабет;
• смущения в имунната защита;
• недостатъчен прием на витамини с храна;
• наличието на неоплазми на гръбначния стълб;
• наследствени промени в структурата на колагеновите влакна;
• херния междупрешленните дискове;
• инфекциозно увреждане на вените или артериите на долните крайници.

Нервът може да се възпали, ако има нараняване в зоната на ямата под коляното.

Развитието на неврит на перонеалния нерв се дължи на особеностите на структурата на мускулно-скелетната система на човека, защото този корен, който се намира на повърхността на костта и е слабо покрит с меки тъкани на крака. Ето защо, много често увреждането му е свързано с механично действие в областта на подколенната ямка или задната част на крака.

Симптоми на заболяването

Невритите на малкия тибиален нерв са придружени от дискомфорт и болка, което се влошава от движението на болния крайник. Понякога пациентът има мускулни спазми и крампи на краката. Краката набъбват значително. При продължителен възпалителен процес чувствителността на кожата на крайника е нарушена. Човек престава да усеща докосване и да различава температурата на обектите. Нарушенията на движението се проявяват в особеностите на мъжката походка (първо той спуска пръстите си и след това поставя петата си). С течение на времето мускулите на краката стават значително по-слаби, свиват се по размер и напълно атрофират. При отпуснато положение на стъпалото тя сякаш виси и пациентът на практика не може да обърне крака около оста си навън.

Диагностика и лечение

Когато се появят признаци на неврит, трябва да се свържете с невролог. Той може да подозира патология чрез наличието на характерни неврологични симптоми и нарушени рефлекси на крайника. За да се установи нарушението на перонеалния нерв, можете да използвате рентгеновата диагностика на лумбалния отдел на гръбнака. Електромиографията ще помогне да се определи нарушението на получаването на нервните импулси към мускулите на краката. По-пълна картина може да се получи след магнитен резонанс. Пациентът трябва да се подложи на общ анализ на кръвта и урината.

Нестероидните противовъзпалителни средства или хормони се използват за лечение на неврит на перонеалния нерв. Те елиминират болката и намаляват появата на възпаление. Показани са също мускулни релаксанти и лекарства, които подобряват регионалното кръвообращение. Полезни витамини, които имат невропротективен ефект и антиоксиданти. При лечението на неврит важна роля играе рехабилитационният период, който включва използването на физиотерапевтични методи като електрофореза, магнитна терапия или кал-терапия. След пълното премахване на болката и симптомите на възпалението, пациентът получава терапевтичен масаж и му се възлага да изпълнява набор от лечебни упражнения, които подобряват трофизма и скоростта на възстановяване на увредените тъкани.

Усложнения на неврит на перонеалния нерв

При късно лечение или значителна тежест на увреждане на нервите, пациентът развива нарушение на функционалната активност на стъпалото. В тази връзка, човек не може да стои на петата, а пръстите му са обърнати навън. Загубата на чувствителност в задната част на крака може да продължи до края на живота. В същото време походката на пациента се променя значително, което също се нарича петел.

Мускулите на засегнатия долен крайник понякога са напълно атрофирани, което е забележимо дори визуално.

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на неврит на перонеалния нерв, е необходимо да се избягва хипотермия и наранявания на долните крайници и лумбалния отдел на гръбначния стълб. Също така е важно да се води здравословен начин на живот с подходящо упражнение и балансирана диета. Въпреки това, натоварването на гръбначния стълб трябва да бъде умерено, а не травматично. Когато се появят възпалителни лезии на лигаментно-ставния апарат, човек трябва да проведе всички изследвания и да премине пълен курс на лечение, което ще предотврати евентуалното разпространение на възпаление в съседните тъкани, включително и на фибулния нерв.

Невропатия на перонеалния нерв

Невропатията на перонеалния нерв е една от мононевропатиите на долните крайници, придружена със синдром на увисналите крака - невъзможността за дорзална флексия на стъпалото и разширяване на пръстите на краката, както и сензорни нарушения на кожата на антеролатералната област на крака и задната част на крака. Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, неврологичен преглед, електромиография или електронейрографски данни. Освен това се извършва ултразвуково изследване на нерва и изследване на остео-ставния апарат на крака и стъпалото. Консервативното лечение се извършва чрез комбинация от медицински, физиотерапевтични и ортопедични методи. С неговия неуспех е показана операция (декомпресия, шев на нерва, транспониране на сухожилия и др.).

Невропатия на перонеалния нерв

Невропатията на перонеалния нерв, или перонеална невропатия, заема специално място сред периферната мононевропатия, която включва също: невропатия на тибиалния нерв, невропатия на феморалния нерв, невропатия на седалищния нерв и т.н. Тъй като перонеалният нерв се състои от миелоцети и миоми. той е по-податлив на увреждане в случай на метаболитни нарушения и аноксия. Вероятно този момент причинява доста широко разпространено разпространение на перонеална невропатия. Според някои съобщения, невропатия на перонеалния нерв се наблюдава при 60% от пациентите в отделите по травматология, които са преминали операция и се лекуват с гуми или гипсови отливки. Само в 30% от случаите невропатията при такива пациенти изглежда е свързана с първично увреждане на нервите.

Трябва също да се отбележи, че често специалистите в областта на неврологията трябва да се справят с пациенти, които имат определена продължителност на перонеална невропатия, включително следоперативния период или времето на имобилизация. Това усложнява лечението, увеличава продължителността и влошава резултата, тъй като колкото по-рано започва терапията, толкова е по-ефективна.

Анатомия на перонеалния нерв

Перонеалният нерв (n. Peroneus) се отклонява от седалищния нерв на нивото на долната 1/3 на бедрото. Състои се предимно от LIV-LV и SI-SII спинални нервни влакна. След преминаване в подколенната ямка, фибуларният нерв отива до главата на едноименната кост, където общият му ствол се разделя на дълбоки и повърхностни клони. Дълбокият перонеален нерв преминава в предната част на пищяла, спуска се, преминава към задната част на крака и се разделя на вътрешния и външния клон. Той иннервира мускулите, отговорни за удължаването (дорзалната флексия) на крака и пръстите на краката, пронация (повишаване на външния ръб) на крака.

Повърхностният перонеален нерв върви по протежение на антеролатералната повърхност на пищяла, където тя дава на моторния клон на перонеалните мускули, отговорни за пронацията на стъпалото с едновременната му плантарна флексия. В областта на медиалната 1/3 на крака, повърхностният клон n. peroneus преминава под кожата и се разделя на 2 дорзални нервни клетки - междинни и медиални. Първият иннерва кожата на долната 1/3 на крака, гръбната повърхност на стъпалото и III-IV, IV-V интердигитални пространства. Вторият е отговорен за чувствителността на медиалния край на стъпалото, на гърба на първия пръст и II-III интердигитално пространство.

Анатомично определени области с най-голяма уязвимост на перонеалния нерв са: мястото на преминаването му в областта на главата на фибулата и излизането на нерва към стъпалото.

Причините за невропатия на перонеалния нерв

Има няколко групи тригери, които могат да инициират развитието на перонеална невропатия: увреждания на нервите; компресия на нерви около мускулно-скелетните структури; васкуларни разстройства, водещи до нервна исхемия; инфекциозни и токсични лезии. Невропатия перонеална нерв възможно с травма на коляното и други травми на коляното травматичен произход, нисш счупване на крака, изолиран фрактура на фибулата, навяхвания, увреждане на сухожилията или навяхвания глезена, ятрогенно увреждане на нерв в препозициониране на кости на краката, операции на коляното съвместно или глезена.

Компресионна невропатия (т.нар. Тунелен синдром) n. peroneus най-често се развива на нивото на преминаването му в главата на фибулата - превъзходен тунелен синдром. Тя може да бъде свързана с професионална дейност, например с берачи на ягодоплодни, други хора с паркет, чиято работа предполага дълъг клякане. Такава невропатия е възможна след продължително заседание, с пресечени крака. По време на компресия на перонеалния нерв, долният тунелен синдром се развива на мястото на изхода му към крака. Може да бъде причинено от носенето на прекалено тесни обувки. Често причината за перонеална невропатия на компресираща природа е компресията на нерв по време на обездвижване. В допълнение, компресията n. перонеус може да има вторичен гръбначен характер, т. е. да се развива поради промени в мускулно-скелетната система и рефлексни мускулно-тонични разстройства, причинени от заболявания и гръбначни изкривявания (остеохондроза, сколиоза, спондилоартроза). Ятрогенната компресионно-исхемична невропатия на перонеалния нерв е възможна след компресия с неправилно положение на крака по време на различни хирургични интервенции.

По-редките причини за перонеална невропатия включват системни заболявания, съпътствани от пролиферация на съединителна тъкан (деформиращ остеоартрит, склеродерма, подагра, ревматоиден артрит, полимиозит), метаболитни нарушения (диспротеинемии, захарен диабет), тежки инфекции, интоксикация (включително алкохолизъм, наркомания) ), локални туморни процеси.

Симптоми на невропатия на перонеалния нерв

Клиничните прояви на перонеална невропатия се определят от вида и топографията на лезията. Острата нервна травма е придружена от рязко почти едновременно появяване на симптоми на неговото поражение. Хроничната травма, дисметаболичните и компресионно-исхемичните нарушения се характеризират с постепенно увеличаване на клиниката.

Лезията на общия ствол на перонеалния нерв се проявява с нарушение на разширяването на крака и пръстите му. В резултат на това, кракът виси надолу в положението на плантарната флексия и леко се завърта навътре. Поради това, при ходене, придвижване на крака напред, пациентът е принуден да го огъне силно в колянната става, за да не закачи пръста на пода. Когато спускате крака на пода, пациентът първо застава на пръстите на краката, след това се опира на страничния ръб на стъпалото, след което намалява петата. Такава разходка прилича на петел или кон и носи подходящите имена. Трудно или невъзможно: повдигане на страничния ръб на подметката, застояване на петите и ходене по тях. Нарушения на движението се комбинират със сензорни нарушения, които се простират до предната-странична повърхност на долната част на крака и задния крак. Възможни са болки по външната повърхност на крака и стъпалото, увеличаващи се при клякам. С течение на времето настъпва атрофия на мускулите на предно-латералната област на крака, която се вижда ясно при здрав крак.

Невропатията на перонеалния нерв с увреждане на дълбокия клон се проявява с по-слабо изразен надвес на стъпалото, намалена сила на удължаване на стъпалото и краката, сензорни нарушения на задната част на стъпалото и в 1-во междупръстично пространство. Продължителният ход на невропатията е съпроводен с атрофия на малките мускули на гърба на крака, което се проявява чрез рецесия на междинните пропуски.

Невропатията на перонеалния нерв с лезия на повърхностния клон се характеризира с нарушена сетивна чувствителност и болка на страничната повърхност на долната част на крака и медиалния участък на дорзалната повърхност на стъпалото. Когато се наблюдава разкрива отслабването на пронацията на стъпалото. Разширете пръстите и краката си.

Диагностика на невропатия на перонеалния нерв

Алгоритъмът за диагностициране на перонеална невропатия се основава на събиране на анамнестични данни, които могат да показват генезиса на заболяването и провеждане на задълбочено изследване на двигателната функция и сензорната сфера на периферните нерви на засегнатия крайник. Извършват се специални функционални тестове за оценка на мускулната сила на различни мускули на крака и краката. Анализът на повърхностната чувствителност се извършва с помощта на специална игла. Освен това, електромиографията и електронейрографията се използват за определяне нивото на увреждане на нервите от скоростта на потенциала на действие. Напоследък нервният ултразвук е бил използван за изследване на структурата на нервния ствол и съседните структури.

При травматична невропатия се изисква консултация с травматолог, според показания - ултразвук или рентгенография на колянната става, рентгенография на костите на долната част на крака, ултразвук или рентгенография на глезенната става. В някои случаи може да се използва диагностична блокада на новокаинов нерв.

Невропатия перонеална нерв изисква диференциална диагноза с ниво радикулопатия LV-SI, повтарящи наследствена невропатия болест на Charcot-Marie-Tooth заболяване, синдром на АСА (перонеална мускулна атрофия), ALS, полиневропатия, мононевропатия друг долен крайник, церебрални тумори и тумори на гръбначния стълб.

Лечение на невропатия на перонеалния нерв

Пациентите с перонеална невропатия се контролират от невролог. Въпросът за хирургичното лечение се решава при консултация с неврохирург. Неразделна част от лечението е елиминирането или намаляването на действието на причинителя на невропатията. Антиедемният, противовъзпалителният и анти-болковият ефект на НСПВС (диклофенак, лорноксикам, нимесулид, ибупрофен и др.) Се използва при консервативна терапия. Препарати от тази група се комбинират с витамини от група В, антиоксиданти (тиоктова киселина) и означава подобряване на кръвообращението на нерва (пентоксифилин, никотинова киселина). Целта на ипидакрин, неостигмин, е насочена към подобряване на невромускулната трансмисия.

Фармацевтичната терапия успешно се съчетава с физиотерапия: електрофореза, амплиппулсова терапия, магнитотерапия, електростимулация, ултрафонофореза и др. Перонеус, се изискват редовни упражнения за упражнения. За корекция на отпуснатото стъпало, пациентите са показани облечени с ортези, които фиксират крака в правилната позиция.

Показания за хирургично лечение са случаи на пълно нарушение на нервната проводимост, липса на ефект на консервативна терапия или възникване на рецидив след неговото прилагане. В зависимост от клиничната ситуация е възможно да се проведе невролиза, нервна декомпресия, шиене или пластична хирургия. В случай на хронични невропатии, когато мускулите, иннервирани от перонеалния нерв, изгубят електрическа възбудимост, се извършват хирургически интервенции за придвижване на сухожилията.

Как за лечение на невропатия на перонеалния нерв

Невропатията на перонеалния нерв (перонеален) е вид периферна невропатия, при която долната част на седалищния нерв, най-дългата нервна линия на тялото, започва в четвъртия прешлен и се спуска по крака до крака. Районът на подколния нерв е разделен на два клона:

• Тибиален нерв (отива до задната повърхност на подколенните мускули, отговорен за плантарната флексия на крака с мускулите на пищяла).
• Често срещан перонеален нерв (преминава през тръбната кост на крака):
  • Повърхностният клон (разположен на повърхността на мускулите на крака, осигурява повдигане на външния ръб на крака).
  • Дълбоко клон (преминава през мускулатурата, активира екстензорите на стъпалото и краката).

Повърхностното подкожно разположение на страничната страна на крака прави перонеусалния нерв особено податлив на нараняване или компресия, което води до дисфункция и нарушена чувствителност на стъпалото.

Невропатия на перонеалния нерв

Невритът в 2/3 от случаите е вторично заболяване на травматичния генезис, само една трета от случаите е причинена от патологията на самия нерв. Най-честите причини за заболяването в групи:

• Травматични. Различни наранявания на краката и долната част на крака: фрактури, натъртвания от падане или удари, навяхвания, наранявания на сухожилията, навяхвания. Особено опасни наранявания на коляното и външната част на крака, където нервът се намира в непосредствена близост до повърхността на кожата.
• Компресия. Причини, дължащи се на притискане на нерва.
  • Синдромът на горния тунел (компресия в горната част на нерва) се появява в областта на тибията под влиянието на бицепса. Обикновено се провокира от дългогодишен „клякане“ при хора със съответни професии: берачи на зеленчуци, паркет, водопроводчици и др. едното стъпало се хвърля върху другия.
  • Долен тунелен синдром (компресия на кръстопътя на нерва на крака). Тя се развива в резултат на носенето на неудобни тесни обувки или след поставяне на гипс.
• Ятрогенните причини, причинени от неправилно лечение. Често това са грешки на хирурга по време на операция върху ставите: прищипване на нерва поради съпоставяне на костни фрагменти след фрактура или неправилно положение на имобилизирания крак за няколко часа. Друга често срещана причина е навлизането в седалищния нерв, когато интрамускулната инжекция е поставена твърде ниско в седалището.
• Вертеброгенни - предизвикани от патологични промени в костите или ставите: изкривяване на гръбначния стълб, нервна исхемия, дължаща се на прищипване на гръбначния диск, артроза, остеохондроза.

Други, по-рядко срещани фактори на генезиса: прищипване на нерва поради растежа на злокачествен тумор, CNS токсикоза, причинена от захарен диабет или лекарства, кървене в шията на фибулата, инфекциозни лезии.

Симптоми на заболяването

Проявите на невропатия зависят от локализацията (на кой участък е засегнат нервът) и от вида на протичането на заболяването (остра и постепенна). Освен това, по характер на симптомите, можете да определите местоположението на заболяването с голяма точност:

• Палелен участък вътре в седалищния нерв:
  • Болезненост и сензорни нарушения на външната страна на долната част на крака.
  • Ограничено удължаване на пръстите.
  • Дълбоко стъпало.
  • Походка "кон" с високи крака.
• Кожни нервни окончания:
  • Ненатрапчиво намаляване на чувствителността от външната страна на долната част на крака.
• Повърхностна перонеална нервна област:
  • Изгаряне по крака под коляното.
  • Тактилно разстройство на възприятието.
  • Отслабването на супинацията.
• Дълбок клон на перонеалния нерв:
  • Леко увисване и ограничена подвижност на стъпалото.
  • Нарушена чувствителност между 1 и 2 пръста.

При продължително протичане на заболяването симптомите могат да бъдат придружени от повече или по-малко изразена атрофия на мускулите на краката.

Последици от заболяването

Опасността от неврит на перонеалния нерв се крие във факта, че в допълнение към нарушенията на сензорния характер, това води до обездвижване на стъпалото, остра болка. Прогресиране на пареза и парализа на дългите и късите мускули, тибиалните мускули и екстензорите. Забавената терапия може да доведе до атрофия на бицепса на фемора, гастроцимус, фибула и други мускули на крака, дисфункция на екстензора и увреждане.

диагностика

Основният метод за диагностициране е да се събере анамнеза, за да се установи възможна причина за заболяването (най-често травма на проксималния телец). За такива симптоми като намаляване на чувствителността, способността да се огъват или обръщат крака, да се огъват пръстите, естеството на болезнените усещания - лекарят определя локализацията на увреждането на нервите. С помощта на специални техники се определя степента на здравето на мускулите и нивото на чувствителност. Също така, при преглед лекарът обръща внимание на безопасността на коляното и ахилесовите рефлекси, характерни за перонеална невропатия.

Важно е да се диференцира невритът на перонеалния нерв с вродени дегенеративни неврологични нарушения, неврална амиотрофия на Шарко-Мари, дифузно увреждане на нервната система, доброкачествени и злокачествени тумори на гръбначния стълб. Липсата на разстройство на чувствителността позволява да се подозира инсулт или амиотрофична склероза. Слабостта на супинацията може да покаже ишиас в лумбосакралния регион.

За изясняване на диагностичните методи се използват:

• Electroneurogram. Извършва се с помощта на два сензорни електрода. Електрически импулс се подава към първия електрод, който се инсталира на проекцията на нерва, който преминава през нервното влакно до втория електрод, разположен на инервирания мускул. Това определя скоростта на движение на сигнала и степента на дисфункция на нервите.
• САЩ. С негова помощ, изследва структурата на нервните влакна и съседните тъкани. В зависимост от резултатите от ултразвука, лекарят може да предпише рентгенография на коляното, долната част на крака и глезена.
• Компютърни и магнитно-резонансни изображения (КТ и ЯМР). Използва се за визуализиране на патологията на тибията или за идентифициране на компресия на перонеалния нерв в зоната на входа на канала.

При трудни диагнози, както и за клинично потвърждаване на ЯМР или ултразвукови данни, може да се използва селективна блокада. Чрез инжектирането на новокаин лекарят анестезира специфичната анатомична зона. Елиминирането на болката в същото време потвърждава локализацията на лезията.

лечение

Основната цел на лечението на невропатията е да се отстрани причината за нея. Понякога е достатъчно да се премахне гипсът, който притиска нерва или да замени обувката с по-слаб. Ако се открият първични заболявания, неврологът може да предложи на пациента само симптоматично лечение и да предостави основното на онколога (за рак) или ендокринолог (за диабет).

Консервативното лечение включва:

• Медикаменти.
• Физиотерапевтични процедури.
• Терапевтична физическа култура (тренировъчна терапия).

В някои случаи е показана хирургична намеса.

лекарства

Предписани са следните лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): мелоксикам, диклофенак, ибупрофен, немисулид и аналози. Те облекчават подуването и възпалението, намаляват болката и подновяват мобилността на краката. Назначава се в краткосрочен план (до 5 дни) поради риска от странични ефекти.
• Витамините от група В: тиамин (В1), никотинова киселина (В3), холин (В4), инозитол (В8) подобряват проводимостта, възстановяват структурата на нервните влакна. В висока концентрация, съдържаща се в препаратите: Milgama, Neyrurubin и др.
• Инхибитори на холинестеразата: невромидин, прозерин, ипидакрин. Стимулирайте провеждането на нервните импулси, активирайте гладките мускули.
• Васадолитични лекарства: Трентал, Кавинтон, Пентоксифилин. Подобрява реологичните свойства на кръвта, разширява кръвоносните съдове, подобрява кръвообращението.
• Метаболити: Берлитий, Тиогама и т.н. Те имат антиоксидантно действие, близо до витамините В, подобряват метаболизма на холестерола и мускулната проводимост.

Лекарствената терапия се комбинира добре с физиотерапията.

физиотерапия

Прилага се следната физиотерапия:

• Електрофореза. Позволява ви да държите лекарствата през кожата директно към лезията.
• Магнитна терапия. Излагането на контролирано магнитно поле в локална област облекчава симптомите на болката, подобрява кръвния поток и работата на нервните влакна.
• Ултразвукова терапия (UST). Ултразвуковите вълни проникват под 6 см под кожата и могат да засегнат дълбоко разположените нервни влакна. UST подобрява вътреклетъчния метаболизъм, ускорява регенерацията на увредените тъкани.
• Амплипулсна терапия. Краткосрочен пулсиращ нискочестотен електрически ток има благоприятен ефект върху засегнатия крак: елиминира оток, анестезира и стимулира гладките мускули.

За елиминиране на възпалението и възстановяване на мускулната функция се използват активни (динамични, подобряващи координацията и функционалността на вестибуларния апарат) и пасивни (изпълнявани с помощта на инструктор) упражнения. Упражненията се провеждат с участието както на болните, така и на здравите крака, с изключение на най-близката до засегнатия нерв (коляно или глезена - в зависимост от локализацията на неврит).

Оптималната изходна позиция за тренировка се счита, че седи с нагънат крак в коляното с твърд валяк под петата. За да възстановите функцията на колянната става, опънете сбруята, когато използвате огъването на крака. За възстановяване на глезена - привеждане и отвличане на стъпалото.

Тъй като функционалността на крайника се възстановява, инструкторът усложнява набор от упражнения с цел пълна рехабилитация на пациента. В тежки случаи (включително следоперативно възстановяване) се използват специални ортези, които фиксират стъпалото и помагат при обучението да се ходи.

Хирургично лечение

Показания за хирургическа интервенция са: безполезността на консервативното лечение, значителна компресия на нерва с пълно нарушение на нервната проводимост, пристъпна невропатия.

Операцията включва освобождаване на затегнатия нерв и пластично възстановяване на стените на канала. При липса на електрическа възбудимост на мускулите се извършва трансплантация на сухожилие.

Перонеална невропатия е опасна болест, която при тежки случаи е заплаха за увреждане и увреждане. Много по-трудно е да се лекува тази болест, отколкото да се следват няколко прости превантивни правила:

• Носете удобни обувки.
• Следвайте поза.
• Преминаване до 6 км на ден.
• Не се занимавайте с травматични спортове.

Полезно видео

Можете да научите повече от този видеоклип.

заключение

Ако се появят симптоми, подобни на невропатия, незабавно се консултирайте с невролог за съвет.