Признаци на венозно заболяване на долните крайници и методи за тяхното лечение

Когато говорят за заболявания на вените на долните крайници, те основно означават разширени вени. Това е едно от най-често срещаните болести в света. Те страдат около половината от всички жители на земното кълбо.

Разширените вени засягат не само външния вид на краката, но и доста болезнено и тежко хронично заболяване. Сред тези заболявания се отличават и тромбофлебит на подкожните и дълбоките вени, клапната недостатъчност на дълбоките вени.

Причини за заболявания на вените на долните крайници

Разширени вени - е патологично разширяване на сафенозните вени.

Разширени вени могат да се наблюдават на ръцете, корема, но най-често се отразява на долните крайници. При това заболяване вените губят своята еластичност, стените им започват да се издуват. Външно, тези вени приличат на грозде.

Заболяванията на вените на долните крайници се разделят на остри и хронични. Тромбофлебит се отнася до остра, до хронична - варикозни вени и клапна недостатъчност. В този списък варикозните вени заемат водеща позиция по честота на поява.

Причините за такива венозни заболявания могат да бъдат различни във всеки случай:

• Наследственост. Този фактор може да предизвика всяка венозна болест. Това е наследствеността, която влияе на еластичността на венозните стени. Ако някой от близките има разширени вени, то най-вероятно се е появил в други членове на семейството. Превенцията ще помогне да се избегне това.
• Бременност. В резултат на бременност и раждане могат да възникнат разширени вени или венозен тромбофлебит. Това се дължи на повишен стрес на краката и хормонални промени в организма. Ако имате проблеми с вените си, лекарите препоръчват раждане в специални компресионни чорапи.
• Заседнал начин на живот. Липсата на физически упражнения води до застояли процеси в краката, кръвта циркулира слабо, в резултат на това еластичността на вените намалява и вероятността от кръвни съсиреци се увеличава.
• Наднорменото тегло. Смята се, че хората с наднормено тегло са по-склонни да страдат от венозни заболявания. Натоварването на краката се увеличава поради увеличаване на теглото, а физическата активност при хора със затлъстяване, като правило, е много малка.
• Хормонална терапия. Контрацептивните и други хормонални лекарства влияят върху състоянието на вените и кръвоносните съдове. Дългосрочните хормонални терапии могат да доведат до различни венозни заболявания.
• Повишено кръвосъсирване. Колкото по-висока е съсирването, толкова по-голяма е вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Стените на вените могат да се разтегнат и да се разпалят.

Да доведе до венозни заболявания може да бъде един от тези фактори и тяхната комбинация. Колкото повече фактори има човек, толкова по-голяма е вероятността той да се изправи пред заболяване на вените.

Признаци на венозни заболявания

Заболяванията на вените могат да бъдат асимптоматични по време на началните етапи, поне външно. Например, варикозните вени имат т.нар. Нулев етап, по време на който пациентът усеща тежест и болка в краката, но това не се проявява навън.

Симптомите на венозните заболявания могат да варират в зависимост от етапа и вида на заболяването:

• Болки в краката. Този симптом е присъщ на почти всички заболявания от тази категория. Болката се появява при тромбофлебит и разширени вени. Болката е извита, по-лоша, когато се ходи или стои дълго време. Може да има спазми в мускулите на краката.
• Изпъкнали вени, натъртвания. Както при варикозна дилатация, така и при тромбофлебит, подутите вени на вените се появяват на краката, те могат да станат сини. В последните етапи на разширени вени, всички крака са покрити с такива венозни конуси. С разширени вени може да изчезне в легнало положение или при повдигане на краката.
• Подуване. Тежък едем на засегнатия крайник е по-вероятно да е характерен за тромбофлебит. Първоначално подуването може да е леко, но нараства. Ако се образува кръвен съсирек във вената на сафената, след това на мястото му на външен вид, отокът ще бъде по-силен, а кожата ще се сгъсти и зачерви. С разширени вени, подуването на краката е малко, по-често се вижда в областта на краката.
• Съдови звезди. С напредването на заболяването, на краката се появяват паяковидни вени, венозни натъртвания стават сини и се появяват пигментни петна. Синкавите възли по краката започват да се издуват след дълга разходка или седнали на компютъра в края на работния ден.

С напредването на заболяването, горепосочените симптоми се влошават. В допълнение към венозните конуси и варикозната мрежа се появяват и други признаци: кожата става кафява или черна, кожата на краката е засегната, появяват се язви.

При остър тромбофлебит болката може да бъде интензивна, температурата на пациента да се повиши.

Самолечението в този случай е опасно, тъй като кръвен съсирек може да се счупи и да доведе до запушване на други жизнени вени.

С разширени вени, вените не винаги са болезнени при палпация, тромбофлебитът често е придружен от възпаление, така че докосването на засегнатата област причинява болка.

Диагностика и лечение

Ултразвук на вените на долните крайници - ефективна диагноза на разширени вени и тромбофлебит

При първите признаци на увреждане на вените, трябва да се консултирате с флеболог. Лекарят ще избере индивидуалния метод за изследване и лечение. За да се изследва венозното легло и да се определи степента на лезията, ултразвуков Доплер, ЯМР, КТ често се предписват със специални контрастни средства.

След прегледа лекарят ще определи степента на увреждане на вените, възпалението, локализацията на кръвен съсирек и ще постави диагноза, след което ще предпише лечение. Опасно е да се самолечение, тъй като домашно приготвени лосиони и мехлеми могат да доведат до влошаване на заболяването.

Особености на патологичното лечение:

• Медикаментозно лечение. При лечението на разширени вени и тромбофлебит се предписват лекарства за разреждане на кръвта като хепарин, както и венотонични агенти като Phlebodia, Eskuzan, Venarus. При тромбофлебит често се назначава такъв антикоагулант като варфарин. Тя изисква последователност при приемане, както и предпазливост в съответствие с дозата, тъй като има редица сериозни странични ефекти (кървене, некроза, стомашно-чревни нарушения и др.).
• Локално лечение. Като локално лечение, специални превръзки, превръзки, чорапи се препоръчват за намаляване на натоварването на вените, както и различни мехлеми. В случай на разширени вени, троксевазин често се предписва за укрепване на стените на стените и съдовете, Kurantil гел, който има разрешаващ ефект, както и противовъзпалителни мазила от типа на индометацин.
• Кава филтър. Този метод на лечение се използва при тромбофлебит на дълбоки и подкожни вени. Състои се от факта, че в главната вена е инсталиран специален филтър, който предотвратява миграцията на кръвен съсирек в белите дробове и сърцето. Той е настроен за 2 седмици или повече. Този метод на лечение се използва, ако лечението с лекарства не е дало резултати.
• Хирургично лечение. За хирургическа намеса се прибегнете само в крайни случаи. Тромбофлебит премахва тромба, варикозните вени изхвърлят засегнатата вена. Операцията се извършва под обща анестезия и изисква хоспитализация.

Струва си да си припомним, че тромбофлебит и разширени вени са повтарящи се заболявания. За да бъде ефективното лечение, е необходима редовна профилактика.

Възможни усложнения и профилактика

Стартирано заболяване на вените на долните крайници може да предизвика развитие на трофични язви

Разширените вени могат да прогресират много бавно, но това заболяване без лечение неизменно води до сериозни последствия. Една от усложненията е трофичните язви. Язви се развиват бързо, причинявайки болка и дискомфорт. Те пробиват, кървят. Разширените вени и тромбофлебитите често се придружават един от друг. Разширените вени могат бавно да се влият в тромбофлебит и да доведат до различни усложнения.

Тромбофлебитът може да бъде много опасен. Ако кръвен съсирек е прикрепен слабо към стената на вената, той може да се откъсне и да се движи по кръвния поток, да влезе в сърцето или в белодробната артерия, да предизвика емболия. Такива инциденти могат да доведат до внезапна смърт.

При липса на подходящо лечение или неправилно самолечение, тромбофлебитът прогресира, възпалението се разпространява, може да се появи гноен процес и абсцес. Ако кръвен съсирек покрива напълно една от вените, кръвта се преразпределя, увеличавайки натоварването на другите вени на крайниците, което води до тяхното разтягане и вторични разширени вени.

Усложнението на разширени вени и тромбофлебит е слонтиазис - краката от оток нарастват в размер и не се връщат в нормалното си състояние.

За да не се сблъскате с такива последствия, трябва да спазвате основните правила за предотвратяване на разширени вени:

1. Здравословен начин на живот. Необходимо е да се движите редовно. Натоварването на краката, когато стои, не е равно на товара при скачане, бягане, аеробни упражнения. Смята се, че най-полезните упражнения за вените на долните крайници се считат за “канкан”. Също така, физическата активност помага да се справят с наднорменото тегло, което често е в непосредствена близост до разширени вени.
2. Удобни дрехи. Необходимо е да се отхвърлят плъзгащи чорапи, стегнати обувки, стегнати поли и колани. Високите токчета са особено вредни за краката. Те неправилно преразпределят теглото на крака и увеличават натоварването на вените.
3. Не прегрявайте. Не можете да злоупотребявате със сауни, бани, ако искате да запазите здравето на вените.
4. Яжте правилно. Необходимо е да се откажат от мазни и пържени храни, които повишават нивото на холестерола.

Повече информация за разширени вени можете да намерите във видеоклипа:

Ако следвате тези прости препоръки, можете да предотвратите появата на разширени вени и тромбофлебит и да поддържате краката си здрави. Ако е налице наследствен фактор, също така се препоръчва всяка година да се посещава флеболог за профилактични цели.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Класификация, симптоми и лечение на венозни заболявания на краката

Когато споменават заболявания на вените на долните крайници, те обикновено означават разширени вени. Въпреки това, списъкът на патологичните процеси, свързани с вените на краката, е много по-широк. Тя включва много, още по-опасни, болести, като например тромбофлебит. За причините за заболяванията на венозната система и най-честите патологии ще разгледаме в тази статия.

Разширени вени

Разширени вени е патология на венозните стени. С разширени вени, стените на вените стават по-тънки и се разширяват поради нарушен приток на кръв. Заболяването е свързано с намален тонус на венозната стена и клапна недостатъчност. Венозният отток е труден, луменът във вените се увеличава. Клапаните са подложени на деформация, стените им стават по-дебели и по-къси. Най-често варикозните вени засягат долните крайници.

• генетичен фактор;
• прекомерно телесно тегло;
• постоянно пренапрежение на краката с дълъг престой в изправено положение;
• липса на физическа активност, заседнал начин на живот;
• бременност;
• хормонални нарушения;
• лоши навици (алкохол, пушене, наркотици);
• хормонални лекарства.

Първите признаци на заболяването включват следните симптоми:

• подуване на краката, по-лошо през нощта;
• тежест в долните крайници;
• спукване при телета.

При ходене и по-близо до сутринта симптомите стават по-слабо изразени. Въпреки това, заболяването прогресира и постепенно симптомите стават все по-силни: има болка, треска в долните крайници, гърчове. На кожата се образуват телеангиектазии.

Флебологът изследва пациента и предписва диагностични мерки, включително двустранно сканиране и контрастна венография. Терапевтичната тактика зависи от общото състояние на пациента и етапа на заболяването. Използвани лекарства, традиционна медицина, физиотерапия, носене на компресионно бельо и хирургични методи.

Лечението с наркотици включва употребата на лекарства, които укрепват съдовите стени и разреждането на кръвта (флеботоника, антикоагуланти, венотонични, нестероидни противовъзпалителни средства). Използват се също и местни препарати (мехлеми).

В етапи 3 и 4 на заболяването, единственото ефективно лечение е хирургичната намеса. Пациентите се разпределят на:

• склеротерапия (патологично променена вена се абсорбира с помощта на специален препарат);
• лазерна терапия (изключване на болна вена от кръвния поток);
• класическа флебектомия (отстраняване на вената под обща анестезия).

флебит

Това заболяване е възпалителен процес на стените на вените. Обикновено флебитът е следствие от разширено разширяване на долните крайници. Поради възпаление, кръвният поток се нарушава и се образуват кръвни съсиреци. След това, флебитът преминава в по-опасно заболяване, тромбофлебит.

Флебитът може да предизвика следните фактори:

• усложнение на разширени вени;
• усложнения от абсцес;
• химически изгаряния на кожата;
• стрептококи.

Отправната точка в развитието на болестта може да служи като човешки фактор (неуспешна склеротерапия). Симптоми на заболяването:

• синдром на болка;
• зачервяване на кожата;
• повишаване на температурата;
• обща слабост;
• подуване.

При хроничната форма на флебит симптомите се проявяват по-слабо. Заболяването спада, отива в ремисия, след това рязко се изостря.

Терапия на флебит се състои в комплексното използване на консервативни методи. Ако заболяването се локализира само върху повърхностните вени, не се извършва хоспитализация. Във всички останали случаи пациентът е хоспитализиран.

Краката на пациента трябва да са в покой и на някаква височина. Лекарят предписва лекарства, които укрепват стените на вените и намаляват плътността на кръвта. Също така, лечението е насочено към премахване на възпалението. При затихване на обострянето пациентът започва да носи компресионни облекла и превръзка на краката с еластична превръзка. Флебитната профилактика се състои в своевременно лечение на гнойни заболявания, наранявания и възпалителни процеси.

Обърнете внимание! Лечението на заболявания на вените на долните крайници трябва да бъде сложно. Не е достатъчно само да приемате лекарства. Една от направленията на терапията е строга диета. Една от целите на диетата - борбата с наднорменото тегло. Също така, правилното хранене трябва да помогне за намаляване на холестерола в кръвта.

тромбофлебит

Това заболяване е усложнение от разширени повърхностни вени. За възпаление на стените на вените и образуването на тромб е характерно тромбозата. Смята се, че всеки четвърти се счита за рискова група с възможност за тромбофлебит. Най-често място на локализация на заболяването са долните крайници (от дъното на седалището до долната част на пищяла).

Фактори, които могат да причинят кръвни съсиреци и кръвни съсиреци:

• прекомерно телесно тегло;
• бременност;
• травма;
• остра респираторна вирусна инфекция;
• генетичен фактор;
• ниска двигателна активност;
• захарен диабет;
• прегряване.

Тромбофлебитът обикновено се предшества от следните патологии:

• възпалителен процес на стената на вената (флебит);
• прекомерно съсирване на кръвта;
• нарушен кръвен поток.

• болка в областта на вените (болката постепенно става по-интензивна и не спира дори в покой);
• общо неразположение;
• висока телесна температура;
• зачервяване на кожата;
• стегнати области на кожата;
• слабост в долните крайници;
• усещане за студ в пръстите на краката;
• накуцване при ходене.

Често болестта е изключително агресивна, придружена от бързо покачване на температурата и силна болка във вените. Подуването постепенно се увеличава и кожата се зачервява на засегнатите места. Температурата може да се повиши до 38 градуса. Като правило, острата фаза на тромбофлебита продължава 10-30 дни. След това болестта се трансформира в хронична форма.

Диагнозата започва с преглед на пациента. Лекарят чрез палпиране на вените определя болезнените зони и характера на патологичните промени в кожата. За потвърждаване на предварителната диагноза се определя кръвен тест за съсирване. Извършват се също и триплекс сканиране и рентгеноконтрастна венография.

Терапевтичните мерки за тромбофлебит са разделени на 2 групи:

Лечението с консервативни методи се извършва амбулаторно в случай, че кръвен съсирек не е излязъл извън границите на пищяла. Ако заболяването е причинено от травма на венозната стена, нанесете антикоагуланти или алкохолен компрес. Използват се противовъзпалителни лекарства за премахване на болката.

При лечение на тромбофлебит се използват такива групи лекарства:

• флеботоника (Detraleks, Venosmin);
• ангиопротектори (производни на рутин);
• нестероидни противовъзпалителни средства (Sinmeton, Diclofenac, Meloxicam);
• антикоагуланти (варфарин, синкумар).

Операциите са показани в случаите, когато заболяването се е разпространило в дълбоки вени, както и при риск от усложнения.

Хирургично лечение на тромбофлебит включва:

• лигиране на патологични съдове;
• тромбектомия (отстраняване на тромб);
• Флебектомия (отстраняване на засегнатите вени).

тромбоза

Това заболяване се развива в резултат на нарушение на вътрешната повърхност на венозната стена на дълбоките вени. Фактори, които могат да доведат до тромбоза, включват инфекция, химическо или механично увреждане и алергична реакция.

Рискът от тромбоза също се увеличава с високо кръвно съсирване и намаляване в резултат на тази скорост на кръвния поток. Друга предпоставка за развитието на заболяването е стагнация във вените на долните крайници поради ниска физическа активност или дълъг престой на краката.

Обърнете внимание! Хиподинамията е основен фактор, водещ до тромбоза. Има дори такива ненаучни, но общи термини, като "телевизионен тромбофлебит" (продължително заседание близо до телевизора) и "синдром на икономическата класа (дълги полети в неудобно място на самолет)." Когато човек е в седнало положение с извити крака в продължение на много часове, кръвта се застоява в дълбоки вени, което провокира развитието на патология.

Рискът от тромбоза е както следва:

1. В долната част на крака (под коляното) тромб не е толкова опасен, колкото в горната част на крайника. Колкото по-висок е кръвният съсирек, толкова по-широка е вената и следователно опасността от разкъсване на този кръвен съсирек се увеличава.
2. Ако кръвен съсирек попадне в сърцето или белите дробове, той запушва кръвния поток в тях. Има тромбоемболия, която води до тежък задух, спиране на сърцето и дори смърт.
3. Кръвен съсирек, който е влязъл в артериите на мозъка, причинява инсулт.

Причини за съдова оклузия:

• повишен вискозитет на кръвта поради липса на течност в организма, както и поради метаболитни нарушения или ефекти на злокачествен тумор;
• застой на кръвта в краката, в резултат на хиподинамия, разширени вени или възпалителни заболявания;
• патология на кръвоносната система (тромбофлебит, еритремия);
• генетичен фактор;
• инфекциозни заболявания (сепсис, алергии);
• възпаление на белите дробове;
• прекомерно телесно тегло;
• диабет.

В началния етап симптомите на заболяването обикновено са леки. С течение на времето обаче има повече признаци на тромбоза, включително:

• подуване на долните крайници;
• образувания под формата на вени за паяци;
• обезцветяване на кожата на краката;
• крампи, особено обезпокоителни през нощта;
• синдром на болка в областта на бедрото, тибията и крака (болката спада, когато крайникът е хоризонтален);
• венозна недостатъчност;
• треска.

В острата фаза тромбозата протича бързо:

• изтичане на вените изцяло или частично;
• бедрата и краката се увеличават;
• сафенозните вени значително се разширяват;
• настъпва цианоза;
• Температурата се повишава до 38 градуса.

Ако заболяването е безсимптомно, пациентът страда от тромбоза, можете да се досетите от отделните венозни колатерали в долната част на корема, на долния крак и бедрото.

Според резултатите от изследването и от пробите с еластична превръзка, флебологът определя състоянието на пациента. Флебографията, дуплексното сканиране, ултразвуковото изследване на вените, реовазографията на долните крайници се определят като диагностични мерки.

Изборът на лечение зависи от етапа на заболяването, общото здравословно състояние на пациента, локализацията на патологията. Основната задача е да се избегне разпространението на тромбоза, както и да се предотврати белодробната емболия (т.е. блокиране на белодробни артерии).

Лечението се извършва само в болница. На пациента се възлага строга почивка на легло и лекарства, включително антикоагуланти, тромболитични и фибринолитични лекарства, както и дезагреганти. Операцията се извършва в случай на опасност за живота на пациента.

Лечебни методи за дълбока венозна тромбоза:

1. Медикаментозна терапия. Приемът на лекарства намалява активността на симптомите и нормализира притока на кръв. Действието на коагулантите (Coumadin, Heparin, Warfarin) е насочено към намаляване на кръвната плътност и предотвратяване на тромбоза в съдовете и вените на краката, както и намаляване на оток. Тромболитичните средства (трипсин, химотрипсин) премахват кръвни съсиреци. Флеботониката противодейства на застояването на кръвта в крайниците и подобрява съдовия тонус (Detralex, Venosmin). Нестероидните противовъзпалителни средства са насочени към премахване на болката и намаляване на подуването на краката (диклофенак, индометацин).
2. Хирургично лечение. Операцията е показана, когато има опасност от кръвен съсирек или тромбофлебит. Използват се техники като кава филтри, операция Троянова-Тренделенбург и тромбектомия. Хирургичната намеса е противопоказана на етапа на обостряне и при някои сърдечно-съдови заболявания.
3. Средства на традиционната медицина. Традиционната терапия действа само като помощно средство за улесняване на хода на заболяването. Билкови тинктури и тави се използват за потапяне на краката на базата на коприва, конски кестен, аптечна лайка.

В зависимост от здравословното състояние на пациента, лекарят може да препоръча умерени упражнения, включително ходене и терапевтични упражнения. От живота на пациента трябва да бъдат напълно изключени дейности с високо натоварване на краката, както и термични процедури (сауна, вана, горещи вани).

Трофични язви

Нарушаването на кръвообращението води до образуването на трофични язви. Стагнацията на венозната кръв предизвиква началото на възпалителния процес. Кожата претърпява пигментация, а подкожната тъкан - уплътняване. Първо се развива екзема, превръщайки се в трофична язва.

Симптоматологията на трофична язва включва следните признаци:

• силен болен синдром;
• гърчове, по-лошо през нощта;
• подуване на краката;
• тежък сърбеж;
• втрисане;
• повишаване на температурата в зоната на язвата;
• отделяне на епидермиса;
• синкаво изглеждаща кожа, дължаща се на полупрозрачни съдове;
• повишена пигментация на кожата;
• разязвяване на ексудат;
• краста (в напреднал стадий на заболяването).

Заболявания и състояния, причиняващи язви:

• захарен диабет;
• кожни патологии;
• хипертония;
• атеросклеротични процеси в краката;
• химически изгаряния на кожата;
• травма;
• нарушена циркулация на кръвта.

Лечението на трофична язва включва:

• намаляване на венозното налягане;
• носене на компресиращо бельо (степента на компресия се определя от лекаря, но обикновено е необходимо да се използва трети клас компресия);
• приемане на обезболяващи и антибактериални лекарства;
• лечение на венозна недостатъчност, приемане на антихистамини, антибиотици и флебопротектори;
• хирургия (до присаждане на кожата).

Преди да вземе решение за стратегията за лечение, лекарят предписва преглед на пациента. Ултразвук, общ преглед и клинични проучвания се провеждат за диагностични цели. Въз основа на резултатите от теста лекарят може да Ви насочи към интравенозна, лазерна или инфузионна терапия. Използва се и електромистимулация.

Трофичната язва не е заболяване, чието лечение може да бъде пренебрегнато. По-напредналите стадии на заболяването водят до развитие на еризипела, микробна екзема, елефантиаза, сепсис и дори смърт.

Хронична венозна недостатъчност

Заболяването се класифицира в четири етапа, през които се развива хронична венозна недостатъчност:

1. На първия етап заболяването е почти безсимптомно. Единственият симптом е леко подуване на краката.
2. Вторият етап се характеризира с разширени вени. Въпреки това, трофичните промени не се наблюдават.
3. В третия етап се променя повърхността на кожата: вените стават видими на повърхността на краката. На кожата на долните крайници се появяват тежки пигментни петна.
4. Четвъртият етап е свързан с развитието на трофични промени на кожата на краката.

Хроничната венозна недостатъчност се причинява от такива фактори като:

• високо кръвно налягане във вените;
• флебит;
• възпалителни процеси.

Заболяването се лекува с консервативни методи (лекарства, медицинска гимнастика, бельо за отслабване), както и с помощта на хирургически операции.

Лечението с наркотици включва използването на следните групи лекарства:

• флеботоника (Ginkor Fort, Detralex);
• антихистаминови лекарства (клемастин);
• противовъзпалителни лекарства (диклофенак);
• антиоксиданти (емоксипин).

За да се предотврати разпространението на инфекциозния процес в целия организъм, на пациентите се предписва лечение с антибиотици и антибактериални лекарства. Такива лекарства като Lioton, хепаринов маз, Venobene са насочени към премахване на болката.

Хирургичното лечение може да включва такива техники:

1. Склеротерапия. Този метод е най-малко травматичен и има забележим козметичен ефект. Операцията се извършва под местна анестезия и се състои в въвеждането във вената на специално иглоподобно устройство - склерозант, чрез което тялото получава терапевтично решение. След въвеждането на разтвора, кръвният поток през вената се блокира и вената постепенно се разтваря. По този начин е възможно да се отървете от патологична вена.
2. Лазерна терапия. Също така, патологично разширени вени се отстраняват с лазер. Подобно на предишния метод, лазерната терапия е минимално инвазивна, не оставя белези по тялото и не изисква обща анестезия. Методът се основава на запечатване на вените с лазер. В резултат на това засегнатата вена се изключва от общия кръвоток, който се изпраща до здрави области на крака.
3. Класическа флебектомия. Традиционната хирургия се извършва под обща анестезия, е доста сложна и травматична. Същността на операцията е да отстрани болната вена от крака.

тромбоемболизъм

Това заболяване се причинява от нарушен кръвен поток през вените или артериите, дължащ се на образуването на съсиреци и прекомерно съсирване на кръвта. Получените в резултат кръвни съсиреци пречат на нормалното функциониране на кръвоносната система. Обикновено се образуват кръвни съсиреци в долните крайници.

• синдром на болка;
• подуване;
• обезцветяване на кожата на краката;
• подуване на вените.

Лечението се извършва чрез тромболитични лекарства, както и с антикоагуланти и спазмолитици. За да спаси пациента от болка, лекарят може да предпише Papaverine, Novocain или No-silos. Ако медикаментозната терапия не действа, се посочват тромбектомия или емболектомия. Едно от опасните усложнения на тромбоемболизма е гангрена. В този случай, кракът трябва да бъде ампутиран.

Във всеки случай е невъзможно да се ангажира с самодиагностика и лечение на заболявания на долните крайници. Ако откриете първото подозрение за проблеми с кръвообращението в краката, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Заболявания на долните крайници - най-честите съдове, вени и мускули, техните симптоми и лечение

Основната част от патологиите на долните крайници е свързана със съдовете. Опасността от такива заболявания е, че те могат да доведат до увреждане и дори до ампутация. Поради тази причина е важно да се забележат симптомите на заболявания на долните крайници във времето. Тежест, подуване и уморени крака - всичко това показва възможни проблеми със съдовете. Тези симптоми придружават различни заболявания, въпреки че лечението има няколко общи принципа. Извършва се консервативно или хирургично. Допълнително са използвани методи на физиотерапия и физиотерапия.

Какво причинява заболявания на долните крайници?

При хората сърцето и кръвоносните съдове са затворена система, в която се поддържа определено налягане. Нивото му се регулира от нервната система, която отговаря на човешкото състояние. На долните крайници има такива съдове:

• Виена. На краката те са дълбоки и повърхностни. Вените придружават артериите. Повърхностни лежат в подкожната мастна тъкан, имат голям брой клапани за предотвратяване на притока на кръв надолу.
• Artery. В сравнение с вените, те имат по-дебели, силни стени - мускулна "арматура", през която кръвта тече към органите.
• Капиляри. Това са най-малките съдове, които са под кожата. В периферията има само капиляри. Стената им е тънка, така че червените кръвни клетки сякаш се притискат, за да обменят кислород за токсични вещества.

Основната функция на капилярите е транспортирането на кръв. Чрез артериите, тя отива до органите и им дава кислород с хранителни вещества, през вените - тя се влива обратно в сърдечните кухини, като взима токсини с нея. В зависимост от изпълняваните функции съдовете са:

• резистивен,
• обмен;
• капацитет;
• маневрира;
• амортисьор;
• сфинктери.

Цветът на артериалната и венозната кръв е различен. Първият е червен, защото е наситен с кислород, а вторият е тъмночервен или дори бордо. Заболяванията на кръвоносните съдове са свързани главно с артериите и вените. В първата е налице атрофия на мускулните структури или намаляване на лумена, в последния, разширение по ширина. В резултат на такива отклонения се нарушава кръвообращението, което е свързано със смъртта на тъканите или други опасни последствия до ампутация.

причини

Долните крайници са най-отдалечени от сърцето. Кръвта в тях трябва да се издига отдолу нагоре, преодолявайки силата на гравитацията. В допълнение, краката са поддържащи органи и изпитват много натиск от цялото тяло. Поради тази причина съдовете тук трябва да бъдат по-мощни и по-обучени от тези, разположени на ръцете. Оттук и причините за заболявания на долните крайници: наднормено тегло, заседнал начин на живот или, обратно, твърде активен с максимално натоварване. Има и други рискови фактори:

• захарен диабет;
• генетична предразположеност;
• тютюнопушенето;
• чест стрес;
• възрастови промени;
• затлъстяване;
• нарушения на кървенето;
• хронични инфекции;
• алергични реакции;
• повишен холестерол в кръвта;
• небалансирано хранене;
• заболявания на нервната система.

класификация

Заболявания на долните крайници - е обща концепция за всички проблеми, свързани с съдовете на краката. Някои патологии имат свои специфични прояви, особености на терапията и усложнения. За да се улесни диагностиката и лечението, лекарите са съставили класификация на такива заболявания. Критерият за нея е вариация на засегнатия кораб. Предвид този фактор се открояват:

• Болест на артерията. Те включват тромбоангиит, атеросклероза, облитериращ артерит, ендартериит.
• Заболявания на вените. Такива са флебит, тромбоза, тромбофлебит, варикозна експанзия.

Симптоми на съдово заболяване

Клиничната картина зависи от вида на заболяванията на долните крайници. Всеки от тях има свой собствен присъщ само на една патология признаци. Може да се подозират проблеми с вени или артерии по някои общи черти:

• промени в структурата или цвета на кожата;
• появата на съдови "звезди" в определени области;
• крампи и болки при телета през нощта;
• болезненост при движение;
• честа тежест или умора на краката;
• изтръпване на отделните зони или целия крайник;
• често подуване на краката, особено вечер.

атеросклероза

Причината за атеросклерозата е отлагането на холестерола върху артериалните стени, което води до стесняване на лумена и намаляване на кръвния поток. В резултат на това се развиват недостиг на кислород и хранителни вещества. Докато напредва, такова съдово заболяване на долните крайници може да доведе до пълно запушване на артерията чрез атеросклеротична плака. Патологията се развива поради:

• тютюнопушенето;
• алкохолизъм;
• липса на физическа активност;
• злоупотреба с богати на мазнини храни;
• работа, свързана с хипотермия на краката, особено краката;
• хипертонична болест;
• захарен диабет.

Атеросклерозата е по-податлива на феморалната и подколенната артерии. Кожата в засегнатата област става бледа и студена. Тогава тя постепенно губи косата си. В бъдеще мускулният обем на крака се намалява, а кожата може да стане подута и хиперемична. Други характерни признаци на атеросклероза на долните крайници:

• чувство на студ под коленете при всякакви условия;
• изтръпване;
• първите болки при телета при ходене и след това в покой;
• умора;
• намалена производителност;
• умора на краката;
• виене на свят;
• увреждане на паметта;
• потъмняване на кожата на пръстите на краката;
• трофични рани, първо на краката, а след това и на краката, в късния стадий на заболяването;
• гангрена - на терминалния етап.

Облитиращ ендартериит

Това съдово заболяване на долните крайници е едно от най-трудните. Забавянето означава блокиране, т.е. процес, който припокрива лумена на канал. Облитериращ ендартериит е хронично възпаление на съдовете на долните крайници, което първоначално води до нарушена циркулация на кръвта и след това до пълно затваряне на съдовия лумен и образуването на гангрена. Артериите на краката или краката са основно засегнати. С прогресирането на болестта на краката получава по-малко кислород, заради което тъканите започват да умират.

Ендартерититът е по-податлив на мъже на средна възраст, които пушат. Поради това, болестта се нарича дори куцане на пушач. Друго име - болест на Бъргър. Лекарите все още не могат да стигнат до единна гледна точка за причините за това заболяване. Като рискови фактори се нарича патология на имунната система, алергии към никотин, инфекции, атеросклероза на краката, нарушения на кръвосъсирването, измръзване на краката в историята. Типични симптоми на ендартеритис:

• умора на краката;
• конвулсии;
• периодична клаудикация;
• остри болки в крайниците;
• бледа кожа на краката;
• сухота, прекратяване на растежа на косата на краката;
• появата на трофични язви;
• болка при бягане или ходене;
• подпухналостта.

Разширени вени

Тази съдова патология на долните крайници е по-често диагностицирана при жени. Заболяването е намаляване на еластичността на венозните стени срещу несъстоятелност на венозните клапи. Тези аномалии причиняват застояване на кръвта и разширяване на кръвоносните съдове. Характерен знак - изпъкнали възли под кожата. Рисковите фактори за разширени вени включват значителни натоварвания на долните крайници, наднорменото тегло и заседналия начин на живот, както и на хормоналните контрацептиви. Основни симптоми на разширени вени:

• разширени сафенови вени;
• подуване на краката;
• тежест в долните крайници;
• болка в болка;
• крампи, които се срещат предимно през нощта;
• уморени крака вечер;
• вени за паяци по кожата;
• сърбеж по кожата, екзема;
• сухота, пилинг, пигментация, спиране на растежа на косата на краката.

флебит

Това е името на възпалението на стените на вените, дължащо се на намаляване на неговата пропускливост, инфекциозни заболявания (причинени от стрептококи), въвеждане на дразнители (хипертонични разтвори или глюкоза). Флебит може да бъде следствие от нараняване на венозната стена по време на катетеризация, химически изгаряния на кожата или продължително интравенозно вливане на лекарства. Заболяването често се развива на фона на разширени вени. Причината - нарушение на притока на кръв, което се случва с разширени вени.

Флебитът се трансформира много бързо в тромбофлебит. Това се случва, ако кръвните съсиреци се появят в лумена на възпалените съдове. Поради тази причина е много важно да се идентифицира флебит навреме. Симптомите на това заболяване на долните крайници:

• хиперемия и зачервяване на кожата в областта на възпалението;
• увеличаване на засегнатата вена;
• дискомфорт в възпаления крак, подуване;
• главоболие;
• болка при движение с крак поради напрежение на кожата;
• повишаване на температурата;
• непряко подпухналост, дълбока болезненост, млечнобел цвят на кожата - с възпаление на дълбоки вени.

тромбофлебит

Тромбофлебитното заболяване се развива от флебит и в допълнение към възпалението на вените, е съпътствано от едновременно повишаване на вискозитета на кръвта. В резултат се образуват кръвни съсиреци, луменът на кръвоносните съдове се стеснява, което води до нарушения на кръвообращението. Това състояние е опасно за хората. По всяко време, кръвен съсирек може да се счупи и да влезе в кръвния поток във всяка част на кръвоносната система. В резултат на това се развива тромбоемболия - остра блокировка на съда, водеща до исхемия (смърт на тъкан).

Причините за тромбофлебит са високо кръвосъсирване, наранявания на краката, някои лекарства, инфекции, бременност и раждане. Такова заболяване показва рязко подуване на крайниците. Температурата на тялото се повишава до 39-39,5 градуса. На този фон има:

• пристъпи на треска;
• главоболие;
• виене на свят;
• сърцебиене;
• болка в засегнатия крак, утежнена от кашлица;
• напрегната, бледа, студена кожа с цианотичен мраморен модел;
• болка в крака с палпиране на вътрешната област на петата и глезена;
• болезненост с ръчно компресиране на стомашен мускул;
• отслабване на пулса върху засегнатия крайник;
• увеличаване на регионалните лимфни възли.

тромбоза

Тромбоза означава запушване на съдовете на долните крайници поради възпаление на дълбоките вени и образуването на кръвни съсиреци в тях. Ако те са прикрепени свободно към съдовата стена, те лесно се отделят и се движат с кръвния поток. Причините за този патологичен процес:

• хирургия;
• хормонални нарушения;
• вродено съдово заболяване;
• тежки инфекции;
• фрактури;
• подуване;
• наднормено тегло;
• пареза и парализа на краката;
• заседнал начин на живот;
• продължително спазване на леглото;
• тютюнопушене, алкохолизъм.

При вечерната тромбоза се появяват болки в краката. Освен това в крайниците има силна тежест, изтръпване, мравучкане и тичане на гъска. Други характерни признаци на тромбоза:

• подуване и разширяване на засегнатия крак;
• лъскава кожа;
• общо и локално повишаване на температурата;
• изтъняване на кожата, бледност и цианоза;
• ясно изразен венозен модел.

диагностика

За да потвърдите диагнозата, лекарят измерва кръвното налягане на двата крака. За да се определи импулсният доплеров сензор се поставя върху задната тибиална артерия. При външен преглед лекарят извършва перкусия (подслушване) и аускултация (слушане на работата на органите). Специалистът прави това за първоначалната оценка на състоянието на кръвния поток. За да потвърдите подозренията си, назначен е лекар:

• Кръвен тест Изисква се да се провери съсирването му.
• Ангиография (ангиография). Това е контрастно рентгеново изследване на кръвния поток и кръвоносните съдове.
• Kaplillyaroskopiya. Това е изследване на микроциркулацията на ниво тъкан.
• Доплеров ултразвук на кръвоносните съдове. Той помага в реално време да се визуализира скоростта, посоката и обема на кръвния поток. Поради това, което можете да откриете съществуващите аномалии, кръвни съсиреци и възпаление.
• Термометрия. Предполага се локално измерване на температурата на кожата над планирания фокус на възпалението.
• Магнитно-резонансна ангиография или ЯМР с контраст. Човек се инжектира интравенозно със специална субстанция. Поради това, по време на специалист по ЯМР се получава по-точна информация за локализацията на кръвни съсиреци.

лечение

Болестите на долните крайници се третират цялостно. Изборът на специфичен режим на лечение зависи от вида на диагностицираната патология и степента на неговата тежест. Като цяло лечението се извършва в няколко основни области:

• Възстановяване на реологичните свойства на кръвта, т.е. намаляване на неговия вискозитет. За тази цел се използват дезагреганти: хепарин, аспирин, хирудин.
• Регенерация на увредени съдови стени. Това помага на ангиопротектори, включително аскорбинова киселина, троксевазин, глюкокортикоиди и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
• Повишен съдов тонус за осигуряване на висококачествена кръвообращението. Постига се чрез физиотерапия, физиотерапия, масаж.

храна

Едно от направленията на лечението е приспособяването на начина на живот на пациента. Това е особено вярно за храненето. На пациента се предписва диета с намаляване на съдържанието на прости въглехидрати и мазнини. В това отношение са забранени следните продукти: t

• мастно месо и карантии;
• банани;
• грозде;
• колбаси;
• колбаси;
• колбаси;
• бързо хранене;
• полуготови продукти;
• мазни риби;
• пушено месо;
• кисели краставички;
• брашно;
• сладкиши;
• сосове и подправки.

Полезно е да се използват различни плодове от жълто, червено и тъмно цветове. Препоръчват се цитрусови плодове и нарове. За съдове полезни зеленчуци, особено магданоз. Списъкът с други продукти, препоръчани за съдови заболявания, включва:

• малко сушени плодове;
• постни риби;
• зеленчуци;
• до 40 грама ядки на ден;
• отвара от шипка;
• Нискомаслени млечни продукти;
• гъби;
• постни меса;
• слаб чай и кафе - не повече от 3-4 пъти седмично.

Медикаментозна терапия

Основата за лечение на съдови заболявания са медикаментите. Като се вземе предвид патологията и индивидуалните симптоми, лекарят може да предпише лекарства от няколко групи наведнъж. В повечето случаи тези инструменти се използват:

• Венотоника: Диосмин, Троксевазин, Пентоксифилин. Помага за нормализиране на кръвоносните съдове. Използва се под формата на мехлеми, гелове, таблетки, балсами и кремове.
• Флеботонични вещества: Detraleks, Phlebodia 600, Lioton, Venoruton, Anvenol, Troxerutin. Използва се вътрешно под формата на таблетки или локално под формата на мехлеми. Назначава се за подобряване на венозния отток.
• Антикоагуланти: хепарин, варфарин, хирудин, лепирудин, данапароид. Намаляване на вискозитета на кръвта, което помага за премахване на кръвни съсиреци. Такива лекарства се използват орално под формата на таблетки или външно под формата на мехлеми.
• Противовъзпалителни (НСПВС): инжекционни разтвори, гел, таблетки, индометацин или диклофенак. Помага за намаляване на възпалението и симптомите на заболяването.
• Дисагреганти: Аспирин, Кардиомагнил, Тирофибан. Намалете риска от образуване на кръвни съсиреци. Приемат се орално под формата на таблетки.
• Антиоксиданти: Венарус, Аскорутин. Имате ефект на укрепване на съда.
• Статини: ловастатин, симвастатин. Може да блокира образуването на холестерол в черния дроб.

Тези лекарства се използват в различни комбинации в зависимост от съдовата болест. При атеросклероза се предписват лекарства за понижаване на липидите (статини) и антикоагуланти. Режими на лечение за други патологии:

• Endarteritis. Показано е получаването на разреждащи кръвта и противовъзпалителни лекарства.
• Разширени вени От лекарствата, предписани от НСПВС, антикоагуланти, венотонични и антиоксиданти. Освен това препоръчваме да носите трикотажни компреси.
• Флебит. Предписани са инжекции с противовъзпалителни средства, антикоагуланти.
• Тромбофлебит. Необходимо е да се вземат лекарства за разреждане на кръвта, ангиопротектори, флеботоники.
• Тромбоза. За лечение на тази патология се използват тромболитици, антикоагуланти и противовъзпалителни средства.

Физични терапевтични процедури

Методите за физиотерапия помагат за справяне с неприятните симптоми на заболяването и ускоряват възстановяването на увредените тъкани. По тази причина такива процедури се назначават в края на острия период на заболяването. Когато съдовите патологии имат полза:

• Електрофореза. Състои се в въвеждането на лекарства в тялото чрез действието на галваничен ток. Поради това активните съставки проникват по-дълбоко и ефективно намаляват възпалението.
• UHF терапия. Това облъчване с високочестотни вълни, които помагат за премахване на възпалителния процес във вените и ускоряване на регенерацията на тъканите.
• Хипербарна. Провежда се за подобряване на метаболитните процеси и кръвоснабдяването на засегнатите тъкани.
• Дарсонвализация. Състои се в повлияване на огнищата на възпалението със синусоидални течения. Ефект - възпалителните процеси се елиминират, тъканите се насищат с кислород, намалява се болният синдром.

Физикална терапия

Упражнението е насочено към намаляване на симптомите на заболяването на долните крайници. Човек увеличава издръжливостта си, поради което може да отиде за по-дълго време без появата на признаци на патология. Това подобрява качеството на живот на пациента. Освен това, упражненията помагат за регулирането на кръвния поток от долните крайници. Терапевтичната гимнастика е показана в периоди на ремисия, когато пациентът не е нарушен от силна болка. Опции за упражнения:

• Разходете се из стаята, като вдигнете високите си колене за 1-3 минути. Той е полезен при атеросклероза.
• Изправете се нагоре, вдигнете се на пръстите на краката си, докато изправяте ръцете си нагоре. Пуснете в изходна позиция. Повторете по този начин 8–10 пъти за 3-4 подхода.

Хирургична интервенция

Операцията на пациента се предписва за неефективност на консервативното лечение. Показанията за хирургическа намеса включват тежко възпаление, висок риск от отделяне на кръвен съсирек, последвано от развитие на белодробна тромбоза. За да се предотвратят такива усложнения, се използват следните видове операции:

• Флебектомия. Тя включва отстраняване на цялата вена под обща анестезия.
• Склеротерапия. Заболената вена се абсорбира от прилагането на специални препарати.
• Лазерна терапия Тя се състои в изключване на болната вена от кръвния поток.
• Стентиране. Това принудително разширяване на лумена на стеснени съдове поради монтирането на изкуствена рамка - стентера.
• Байпас хирургия. Това е създаването на различен канал за притока на кръв.
• Ендартеректомията. По време на такава операция артерията се изчиства от атеросклеротични плаки, които я стесняват.
• Тромбектомични. Това е процедура за отстраняване на кръвен съсирек и възстановяване на притока на кръв.
• Ампутация. Това е най-крайната мярка при заболявания на долните крайници. Ампутацията се извършва с прогресивна гангрена, нелечима инфекция и неограничена болка в покой.

Народни средства

Най-надеждният метод на лечение е лекарствена терапия, предписана от специалист. Традиционните рецепти могат да се използват само като допълнителна мярка и след консултация с Вашия лекар. Ако той разреши, са разрешени следните средства:

• 50 г плодове от конски кестен да вземат 0,5 литра водка. Смесете съставките, изсипете в контейнер с тъмно стъкло и го изпратете да влеят в продължение на 2 седмици. След определеното време можете да започнете да приемате инфузията от 30-40 капки до 3 пъти на ден.
• Вземете листа от глухарче и алкохол в съотношение 1: 5. След смесване съставките се оставят да влеят в продължение на 14 дни. готова тинктура, която да се използва за изтриване на уморените крака. Процедурата се повтаря ежедневно преди лягане. Можете да направите и да компресирате за нощта. За да направите това, тинктурата се овлажнява с превръзка и се зарежда до възпалено място.

Профилактика на заболявания на долните крайници

Предпоставка за превенция е правилното упражнение. Ходене, ходене на чист въздух, терапевтични упражнения - всичко това ще помогне да се избегне образуването на кръвни съсиреци и насищане на тъканта на крака с кислород. За профилактика трябва да спазвате правилното хранене. Не е необходимо да преяждате през нощта, поради това се увеличава съсирването на кръвта. Други условия на превенция:

• носят удобни, не тесни дрехи и обувки;
• намали времето за носене на високи токчета;
• периодично пие витаминни комплекси;
• предотвратяване на прегряване на тялото;
• ядат балансирана диета с изобилие в храната на плодове и зеленчуци;
• по време на заседналата работа редовно правете почивки - на всеки половин час.