Обикновено шийката на матката е покрита с плоскоклетъчен епител. При паракератоза настъпва кератинизация на горните слоеве от този тип тъкан. В същото време, лигавицата на шийката на матката се набръчква, набръчква и губи еластичността.
Паракератозата не е диагноза или самостоятелно заболяване. Заедно с хиперкератоза и акантоза, паракератозата е проява на левкоплакия на шийката на матката, която от своя страна е предраково състояние.
Паракератозата е процес, при който настъпва непълна кератинизация на сквамозен епител. Ако този процес не е подложен на своевременно лечение, тогава се появява хиперкератоза - пълно кератинизиране. За тези състояния са характерни следните общи морфологични особености:
В мази от повърхността на шийката на матката с откритите единични области на кератинизацията. Псевдопаракератозата възниква вследствие на дегенеративни промени в епитела под влияние на промените в съотношението на женските полови хормони.
Паракератозата може да се появи поради външни и вътрешни причинни фактори. Основните са:
В повечето случаи откриването на паракератоза при жените е съпътстващо състояние на персистирането на човешкия папиломен вирус. Особено опасни при онкогенните щамове, които причиняват развитието на рак на маточната шийка.
Има два вида този патологичен процес:
В този случай промените не проникват дълбоко в тъканите, т.е. са само на повърхността на епитела. Също така, този вид се характеризира с малки лезии. Обикновено, когато се открие този вид паракератоза, не се изисква ранно лечение, патология се наблюдава и контролира от растежа и развитието на огнищата.
В тази форма има забележима промяна в клетките на епителния слой. Патологичните огнища имат ясни граници. В този случай лечението трябва да започне колкото е възможно по-скоро, докато епителът започне да зле.
При всеки от тези случаи паракератозата се счита за признак на левкоплакия.
Признаците на паракератоза не са специфични и обикновено не се тълкуват от жената като наличие на патология, особено в началните етапи на нейното развитие. Освен това, този патологичен процес не е самостоятелно заболяване, а само един от признаците на дегенеративни лезии на шийката на матката.
Симптоматологията в този случай възниква, когато се пренебрегне първичната патология или се прикрепи инфекциозно-възпалителният процес. В този случай една жена може да я наблюдава:
За да се идентифицира паракератозата, на първо място е необходим преглед от гинекологичен лекар. Заедно с това, лекарят открива историята на живота на жената, наличието на съпътстващи гинекологични заболявания, специфичния сексуален живот, дали има раждане и аборт.
Ако лекарят подозира развитието на патология на шийката на матката, тогава е необходим пълен преглед, включително следните манипулации:
Основният метод за диагностициране на фоновите заболявания на шийката на матката. С него можете да идентифицирате промени в тялото, размера на лезията и броя на патологичните огнища.
Проучване за откриване на наличието на ракови клетки на повърхността на шийката на матката.
Метод, който комбинира оцветяване на намазка от шийката на матката с различни вещества и изследване на материалите, получени под микроскоп.
Това е резултат от цервикална биопсия. Както и предишните два метода ви позволяват да идентифицирате промените на клетъчното ниво и да откриете наличието на ракови прераждания.
Тъй като паракератозата е много подобна на други прояви на левкоплакия (хиперкератоза, акантоза), за диференциалната диагноза е необходимо да се използват всички изброени методи.
Изборът на лечение зависи от много фактори. Вземат се предвид възрастта на пациента, вида и разпространението на паракератозните огнища, желанието на жената да има деца в бъдеще.
Лечението на паракератозата на шийката на матката се състои от два компонента:
Консервативната терапия включва използването на следните средства: антибактериални, антивирусни и противовъзпалителни средства. Също така важна част от лечението е използването на агенти, които повишават имунитета на женското тяло.
При открити промени в хормоналния фон се използват препарати, които съдържат женски полови хормони. Основните методи, използвани за отстраняване на патологични огнища:
Ако жената е диагностицирана с паракератоза на шийката на матката с клетъчна дегенерация, тогава тя се нуждае от задължително хирургично лечение. В същото време се използват радикални оперативни методи: конизация или ампутация на шийката на матката.
При значителни промени, показващи наличието на неоплазия, може да се използва отстраняване на матката. Най-често този метод се използва при жени на възраст.
При незначителни размери на патологичните огнища и при липса на признаци на злокачествено заболяване, лечението се ограничава само до лечението на основното заболяване и по-нататъшно наблюдение. Тя включва регистрация на жена и провеждане на диагностични мерки на всеки шест месеца или една година.
Епителът на лигавицата на половите органи е обект на патологични процеси. Паракератоза на шийката на матката е една от тях. Областта на органите, засегната от патологията, губи своята еластичност. Тъканите му се свиват, стават груби, стават много уязвими към механични увреждания (например чрез сексуален контакт). Заболяването може да бъде покрито като цялата лигавица и отделните й части. В последния случай болестта се нарича фокална паракератоза.
Лекарите не считат паракератозата за отделна болест. Според тях това е признак на други различни патологии на шийката на матката. Разстройството се появява в същия пакет с хиперкератоза и акантоза:
Най-често това трио от патологии се наблюдава при пациенти с опасна предракова левкоплакия.
Паракератозата може да бъде причинена както от вътрешни (свързани с физиологичните характеристики на организма), така и от външни фактори. Най-честите причини за заболяване са:
Освен това, паракератозата може да предизвика тежко емоционално претоварване, химиотерапия и лоша екология.
В началните етапи не е лесно да се идентифицира паракератоза, тъй като не предизвиква никакви специални симптоми. Ето защо е важно да се отиде при гинеколог поне веднъж годишно за превенция. Само той ще може да определи визуално промените в епитела на шийката на матката и да установи чрез прегледи и анализи какво е това - отделна патология или признак на по-сериозно заболяване в сравнение с паракератозата.
Често паракератозата е слабо забележима на фона на ясно изразени прояви на болестта, която я причинява. Това се случва особено при инфекциозни заболявания, които обикновено са придружени от болка или треска. Тези симптоми "потискат" признаците на паракератоза. Въпреки това, патологията може да бъде по-забележима. В такъв случай за паракератозата са характерни следните симптоми:
По този начин дори признаците на изразена паракератоза не винаги са забележими. Само специална диагностика може да ги разкрие.
За да се постави правилна диагноза, гинекологът трябва задължително да знае за всички операции, заболявания, честотата и естеството на сексуалните й контакти, както и за начина на живот, който е претърпяла.
Пълният скрининг включва 4 задължителни процедури:
Parakeratosis е много подобен на pseudoparakeratosis - силна атрофия на клетките, която често завършва с появата на тумори. Ето защо, за да сте сигурни, че шийката на матката е засегната от паракератоза, е важно да преминете през всичките 4 скрининг процедури.
С помощта на цитологично изследване за наличие на патологии се изследват клетки, взети от лигавицата на шийката на матката. Течен изследователски метод включва следните стъпки:
Течната цитология се счита за доста точен начин за идентифициране на проблемите на клетъчното ниво.
Използвайки онкоцитологията на маточната шийка, се определя дали пациентът има ракови клетки или доброкачествени тумори. Изследователският метод в много отношения е подобен на конвенционалната цитология (включително течна).
С помощта на кольпоскопския метод специалистът определя точното местоположение и размер на засегнатата област. Kolposkop ви позволява да откриете дори микроскопични патологични промени в лигавицата на шийката на матката.
Хистологичният анализ, подобно на онкоцитологията, е насочен предимно към идентифициране на дегенерирани клетки.
Лечението на паракератозата има две цели:
Не е необходимо да се елиминират огнищата, ако няма следи от новопоявяващо се новообразувание, а засегнатите от болестта области заемат малка площ. В този случай простото лечение на паракератозата с фармацевтични продукти е достатъчно.
Много е важно да се идентифицира патологията в нейните начални фази - тогава можете бързо да се отървете от нея. Ако паракератозата се открие в по-късните етапи, вероятността от усложнения е висока. Те включват развитието на предраковата левкоплакия, както и появата на различни неоплазми.
За да се избегне паракератоза, трябва да следвате тези прости правила:
Заболявания, които покриват женските генитални области, често сериозно застрашават прилагането на функцията за раждане на дете. Много от тях са опасни не само за здравето, но и за живота на пациента. Най-големият страх на жената е прераждането на патологията в злокачествено образование. За да се избегне това, жената просто е задължена непрекъснато да бъде наблюдавана от специалист и да не отлага посещението си при лекар, когато се появят най-малките странни симптоми.
Паракетароза - нарушение на структурата на лигавицата на шийката на матката. Това е сериозна патология, която не бива да се пренебрегва. Липсата на лечение може да доведе до сериозни усложнения и дори до развитие на онкологията. Да се знае подробно какво е това - паракератоза на плоския епител на маточната шийка и причините, поради които не трябва да се пренебрегва всяка жена.
Маточната цервикална карцинома е патологичен процес, който се развива при наличие на възпалителни процеси. Слизестата мембрана на шийката на матката се смалява и става набръчкана.
Патологията води до промяна в морфологичните характеристики на лигавицата под формата на:
Паракеторозата се разделя на две форми на проявление:
Паракетарозата е предраково състояние и сериозно застрашава живота на жената. Следователно болестта не може да бъде оставена без надзор и когато се открият първите симптоми, незабавно се свържете с гинеколог.
Основната причина за развитието на заболяването е наличието в тялото на човешкия папиломавирус от високо онкогенен тип. Това провокира клетъчни промени.
Също така появата на паракетароза допринася за:
Често болестта е асимптоматична. Поради това заболяването се открива в късните стадии на развитие, което допринася за развитието на усложнения.
Следните признаци на паракероза са повод за безпокойство:
Диагнозата започва с гинекологичен преглед и анамнеза. Лекарят трябва да бъде информиран за всички предишни заболявания и операции. А също и за естеството и честотата на сексуалния живот.
Уверете се, че:
За да се определят причините за заболяването, се провеждат тестове за наличие на бактериални и вирусни инфекции. За откриване на възпалителни процеси и определяне на нивото на хормоните е вземането на кръвни проби.
След получаване на резултатите от проучванията и потвърждаване на диагнозата се разработва план за лечение на цервикална паракератоза. Подбира се индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид всички негови характеристики. Взема се предвид:
На първо място, причината за провокирания паракетероза се елиминира. Инфекциите и вагиналната дисбиоза се елиминират. Назначава се от:
Важна стъпка е укрепване на имунната система. За да направите това, вземете витаминни комплекси, както и специална диета. Тя включва използването на пресни плодове, плодове, зеленчуци. Препоръчително е да се откаже от прекалено дебела, остра и солена храна. Както и от алкохол и тютюневи изделия.
Ако консервативните методи не дадат положителни резултати, се взема решение за провеждане на операцията. За да елиминирате засегнатите области, може да бъде избран един от следните методи:
Липсата на лечение може да доведе до сериозни усложнения. Neoplasia се счита за най-опасно, то е предраково състояние. Рискът от развитие на онкологията е много висок.
Паракетароза влияе неблагоприятно на репродуктивната функция и може да причини безплодие.
Също така обърнете внимание: какво е мастодиния на гърдата и колко сериозна е патологията.
Може ли жена с диагноза монозомия да роди дете, информация за връзката.
Прогресията на заболяването предотвратява зачеването. Но ако жената вече е бременна, раждането може да доведе до скъсване на тъканите, тъй като те губят своята еластичност.
Ако хормонален дисбаланс е причината за паракетероза, тогава е възможно да настъпи спонтанен аборт.
За да се предотврати такова развитие на събития, е необходимо да се вземе отговорен подход към въпроса за планирането на бременността. Трябва първо да преминете необходимите тестове и да излекувате всички съществуващи заболявания.
За да се избегне развитието на заболяването, трябва да следвате някои препоръки:
Навременното откриване на патология ви позволява да изберете необходимия метод на лечение и да избегнете сериозни усложнения. Ето защо е необходимо редовно да се извършва превантивно гинекологично изследване.
Защо е важно да се подложи на диагностика и навременно лечение на заболявания на шийката на матката, подробно във видеото:
Маточната цервикална паракератоза е място на патологична кератинизация на покриващия епител на орган, който обикновено не претърпява такъв процес. Паракератозата е следствие от инфекциозно-възпалителни процеси, наранявания и изисква лечение, тъй като се счита за фоново заболяване, което при определени обстоятелства може да претърпи дисплазия и да се дегенерира в ракови клетки.
Паракератоза е неуспех в процеса на кератинизиране на лигавичната лигавица на шийката на матката или епителния слой. Той не е самостоятелно заболяване и по-скоро се отнася до симптомите на патологичния процес в шийката на матката.
Паракератоза - непълна кератинизация. Ако не се лекува, се развива цервикална хиперкератоза - повишено кератинизиране на горния слой на маточната лигавица. Проблемните области са няколко слоя епител, които не са ексфолирани. И двата процеса се характеризират със следните нарушения:
При патология еластичността на тъканта намалява, засегнатите участъци изглеждат груби и сбръчкани.
Условно хиперкератозата може да се раздели на две форми: повърхностни и фокални. В първия случай промените засягат малка площ и промените не са инвазивни. Подобна патология, като правило, не е опасна, но изисква наблюдение. Вторият тип се отнася до сериозни увреждания: патологичните огнища имат ясни граници и ясно изразена промяна в структурата на епителните клетки. В този случай трябва незабавно да започнете лечението. Тези огнища са част от левкоплакия - фонова цервикална лезия.
Феноменът на фокална паракератоза е присъщ за диспластични лезии на шийката на матката. Паракератозните места са характерни за началните и късните етапи на CIN. Паралелно се откриват хиперкератоза и коилоцитоза.
Лезии изглеждат като плоски бели петна с лек матов блясък. По-често те се появяват на лигавицата на влагалищната област на шийката на матката, по-рядко - в дълбочината на цервикалния канал. В зоната с най-голям риск са млади жени в детеродна възраст.
Процесите, протичащи по време на активна човешка папиломавирусна инфекция, са съпътствани от клетъчни промени под формата на кератинизация (паракератоза, хиперкератоза), нарушения в структурите на ядрата (коилоцитоза, множество ядра, митози).
В допълнение към HPV, различни фактори могат да провокират развитието на parakeratosis, включително:
Идентифицирането на причината за заболяването е възможно след задълбочена диагноза.
Допълнителни фактори провокатори могат да послужат като намаляване на имунитета, нервното изтощение, честата претоварване, потискане на съпротивлението на тялото.
Дълго време хипер- и паракератозата може да бъде асимптоматична или с минимално количество симптоми, поради което проблемът често се пренебрегва.
Следните нарушения могат да сигнализират за проблем:
Всеки от тези признаци е причина да се свържете с гинеколог. Точна диагноза може да бъде направена само след преглед.
Методите за диагностика са насочени към определяне на видовете нарушения на процесите на кератинизация и идентифициране на причината - основното заболяване. Само гинекологичното изследване не е достатъчно. Използват се следните диагностични методи за определяне на оптималното лечение за ефектите на цервикалната хиперкератоза:
Гинекологът ще забележи променените области на тъканите по време на изследването на шийката на матката, използвайки специално огледало. За потвърждаване на диагнозата е необходимо тъканно изстъргване, след което се извършва цитологично изследване.
Поради колпоскопията се определя локализацията на лезията и нейния обем. Промените могат да бъдат насочени или покрити големи области на лигавицата. И също така по време на такова изследване се провежда тест на Шилер. С помощта на йоден разтвор, нормалният здрав епител се оцветява и йод-негативните сайтове показват проблема.
Лечението на паракератозата на маточната шийка се избира индивидуално от лекаря след потвърждаване на диагнозата. Тя отчита не само степента на патология, но и състоянието на репродуктивната функция, възрастта и общото здравословно състояние на организма. Лечението за паракератоза самостоятелно у дома е невъзможно.
Консервативното лечение включва елиминиране на основната причина, която е довела до епителиална кератинизация: необходимо е да се лекуват вирусни или бактериални инфекции и вагинална дисбактериоза. Важна част са дейности, насочени към укрепване на имунната система.
За да се премахнат основните болести - причините за паракератозата - се използват антивирусни, антибактериални и противовъзпалителни средства. И също така трябва да се отстранят патологичните лезии. Методът на хирургично лечение се избира въз основа на данни за размера и локализацията на проблемните области.
Препоръчва се:
Ако няма неоплазия и зоната, засегната от паракератоза, е ограничена, възможно е да се съсредоточи само върху лечението на основното заболяване, което причинява промени в цервикалните тъкани. За по-сериозни заболявания са показани инвазивни терапии.
За да се избегне развитието на parakeratosis, трябва внимателно да следи тяхното здраве. Необходимо е да посетите гинеколог най-малко веднъж на всеки шест месеца: това са изследвания, които позволяват бързо да се идентифицират редица заболявания и нарушения, които се появяват в организма без очевидни симптоми. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-голяма е вероятността специалистите да се справят с патологията без вероятност от усложнения.
Методът на специфична превенция на човешката папиломавирусна инфекция, инициираща дисплазия, хипер-и паракератоза, е ваксинация. В момента се използват ваксини "Gardasil" и "Cervarix".
Причината за непредвиденото посещение трябва да бъдат всякакви неприятни усещания във вагиналния участък, както и травми, менструални нарушения. При липса на сериозни инфекции и бързото елиминиране на неблагоприятните фактори, които провокират левкоплакия с хиперкератоза, прогнозата за излекуване е благоприятна.
Паракератозата е фоново заболяване, което възниква след нараняване на шийката на матката по време на раждането, прекратяване на бременността, поставяне на спирала, инфекциозни процеси, ектопия. Има няколко вида кератози, някои от тях не са опасни, други представляват сериозна заплаха за здравето на жените.
Нарушаването на процеса на кератинизиране на епителния слой на цервикалния канал се счита за предраково състояние, затова жената се преглежда и регистрира при онколог.
Паракератозата на шийката на матката се отличава с формата на проявление и поради възникване. Смята се, че при липса на цинков микроелемент рискът от тази патология се увеличава. При различни кожни заболявания може да се развие кератоза в цервикалния канал като съпътстващ процес.
Най-често, parakeratosis на цервикалния епител започва в присъствието на вирусна инфекция. Той може да бъде човешки папиломен вирус (HPV) от онкогенен тип. В резултат на излагане на токсични вещества, произведени от вируса, защитните сили на тялото се намаляват и не е в състояние да извърши работата по обелване на горния слой на плоскоклетъчния епител в цервикалния канал. Ето защо, слоевете се натрупват един над друг, образувайки области на гъста кератинизация, такива области имат минимална способност да се простират, което води до увреждане и кървене. Особено забележим е появата на кръв след полов акт.
Други инфекции, които могат да причинят кератинизиране на сквамозен епител:
В резултат на кератинизацията се появяват люспи, които не съдържат гликоген, което е типично за жените по време на менопаузата, когато количеството нишесте намалява в епителните клетки.
Неспецифичният вагинит, цервицитът също може да допринесе за развитието на паракератоза. Ектопията, когато се случи смяна на тъканта и вътрешността на цервикалния канал се вижда в центъра на шийката на матката, също може да причини появата на болестта. Около 80% от регенерациите на злокачествени клетки се случват на мястото на свързване на тъканите.
Специален вид кератоза е атопичен. При наличие на алергия, нарушения могат да се появят на необичайни места, сквамозен епител на шийката на матката не е изключение, това положение е рядко, но тази възможност не трябва да се изключва.
Третирането на ерозията по стария метод, като се използва диатермокоагулация или изгаряне, е процедура, която унищожава епителния слой. След като ги задържите след известно време, могат да се появят симптоми на хиперкератоза.
Обикновено, лигавицата е с розов цвят и е еднородна по цвят и структура. Хиперкератотичните промени приличат на гъсти бели структури с различна форма на шийката на матката и на лигавицата, която облицова цервикалния канал. Това е началният етап на левкоплакия, който представлява опасност за здравето на жените в репродуктивна възраст. При левкоплакия и паракератозата съществува опасност от прераждане в плоскоклетъчен карцином. Особеността на този патологичен процес в асимптоматичния курс. Жените рядко обръщат внимание на незначителни секрети и при преглед гинекологът открива лезии на стратифициран плосък епител, който може да се разпространи в областта на шийката на матката.
Плоскоклетъчният епител се състои от 4 слоя:
В резултат на промени в морфологията на епитела - отсъствието на гранулиран слой, удебеляване на роговия слой - намалява производството на кератогиалин (кератинов прекурсорен протеин), което влияе върху работата на целия епител.
При липса на инвазивен процес, кератозата се нарича повърхностна, това е най-опасното състояние, но трябва да се следи внимателно. Обикновено в процеса се включва малка площ от епител.
Фокална паракератоза на плоскоклетъчния епител на шийката на матката е опасно явление. В фокусен процес, клетъчната структура се променя, това вече е пълноценен симптом на левкоплакия (предраково състояние). Заболяването изисква спешно лечение и елиминиране на причините, довели до образуването на бели плаки по повърхността на шийката на матката.
Шийната дисплазия се характеризира и с наличието на променен епител. В ранните стадии на рака се диагностицират области с нарушена кератинизация, дискератоза.
Диагнозата на дискератоза започва с проучване с използване на колпоскоп и вземане на парче тъкан за анализ (биопсия).
Колпоскопията е прост метод за изследване на вагиналните стени и шийката на матката под микроскоп, поставен във вагината. Невидими за невъоръжено око, засегнатите области са ясно видими и дефинирани в ранните етапи. Признаци на нарушена кератинизация на епителния слой могат да бъдат диагностицирани и лекувани, но за това трябва да бъдете изследвани поне веднъж годишно. Ако се подозира предраково състояние, посетете гинеколог на всеки шест месеца.
Показанията за колпоскопия са:
Времето на процедурата се определя от 8 до 19 дни след края на менструацията.
Клетките, които са засегнати от HPV, се наричат койлоцити. Тяхното присъствие в материала за биопсия предполага, че имунната система е отслабена и вирусът се размножава и разрушава генома на клетките, в резултат на което те се трансформират в ракови клетки. За това откритие през 2008 г. Нобеловата награда бе присъдена на немски учен.
Когато се открие папиломен вирус и клетките не се повлияят, това означава латентен стадий на развитие на човешка папиломавирусна инфекция. Това означава, че тялото функционира нормално и имунната система се справя с вируса, поддържа го под контрол. Няма причина за безпокойство, ако в биоптика са намерени няколко клетки с променени ядра. Този модел е характерен за много процеси, протичащи в епитела.
Койлоцитите могат да имат две ядра, неправилни или увеличени. Ако се гледа под микроскоп, тъмните точки, които представляват ядрото на големите клетки, са поразителни.
Точна диагноза се прави след приключване на хистологията, когато се нарича точния брой клетки, променени по отношение на здравите.
Матката цертхоза е удебеляване на лигавицата на цервикалния канал, болестта принадлежи на предраковата и изисква незабавно лечение. Заболяването се развива под въздействието на външни и вътрешни фактори - хормонални нарушения, физическа умора, нарушен имунитет, инфекциозни заболявания на гениталния тракт.
В някои случаи засегнатите области покриват значителна част от епитела, но в началния етап на нарушението имат точков характер. Лесно се забелязват с помощта на колпоскоп, при боядисване на подозрителна област с йод, той не реагира на веществото и остава неоцветен, докато съседните тъкани променят цвета си.
Признаци на акантоза са неприятна миризма, кървене след полов акт.
Шийката на матката с паракератоза, причинена от неспецифични причини, се лекува с медикаменти и локални процедури - мехлеми, супозитории. Специфична бактериална инфекция се лекува с антибиотици. Папиломен вирус не се лекува, а се контролира чрез приемане на витамини за укрепване на имунната система.
Акантозата е показана за хирургично лечение с висок риск от злокачествена трансформация.
Редовните прегледи помагат за идентифициране на проблема във времето и започване на лечението. В началните етапи на дискератоза местните средства могат да бъдат премахнати, но текущите процеси ще изискват по-сериозно лечение и пари.
Паракератозата на шийката на матката е състояние, което се проявява чрез патологично кератинизиране на покриващия епител на шийката на матката. За здравословен орган това явление не е типично, а относителното изключение може да се счита за псевдопаракератоза, при която мъртвите клетки могат да се появят в резултат на дегенеративни процеси в ендоцервикалните мази през втората половина на цикъла, както и в периода след менопаузата.
Редовните посещения на лекар ще разкрият патология на ранен етап.
Какво е паракератоза по отношение на етиологията? Тази патология се разглежда като последица от активни възпалителни процеси, както и от увреждания на цервикалния канал при раждане, аборт, хирургични интервенции. Трябва да се отбележи, че това състояние е фон, т.е. при определени обстоятелства може да предизвика диспластични промени в тъканите, които заплашват с онкопатология. Следователно, при откриване на паракератоза, трябва незабавно да се предприемат терапевтични мерки.
Всъщност паракератозата е провал в процеса на кератинизиране на лигавицата на цервикалния канал. Състоянието не представлява самостоятелно заболяване, това е симптом на патология на шийката на матката.
Паракератозата се проявява с непълна кератинизация, но при липса на адекватна терапия, тя може да се превърне в хиперкератоза, т.е. повишена кератинизация. В този случай, горният слой на лигавицата на шийката на роговата, а фокусите на патологичния процес в структурата са няколко епителни слоя, които не са ексфолирани.
Както паракератозата, така и хиперкератозата се характеризират със следните симптоми:
Прогресирането на патологичния процес провокира намаляване на еластичността на тъканите, а лезиите имат груб, набръчкан вид.
Паракератозата е характерен симптом на заболяване като цервикална левкоплакия. Определя се като предрак, така че идентифицирането на това заболяване изисква незабавно лечение.
Има два вида паракератоза: фокални и повърхностни. Повърхностният вариант включва участието на малка част от епитела в процеса, докато няма инвазивен характер. Този вид патологично състояние трябва да се наблюдава, но рядко е опасно.
Фокалната паракератоза е опасно явление. В този случай лезиите имат ясни граници, промяната в структурата на клетките е изразена. Състоянието изисква лечение. Той е фокален паракератоза и е симптом на левкоплакия.
Освен това, за диспластичните лезии е характерен фокален вариант на състоянието. В случай на цервикална интраепителна неоплазия (CIN), областите с паракератоза се определят в началния и късния стадий.
Визуално патологичните лезии се определят като плоски бели петна с матов блясък. Честа локализация е лигавицата на вагиналната част на шийката, рядко - дълбочината на цервикалния канал. Най-податливи на прогресия на жени в детеродна възраст.
Човешки папиломен вирус
Основният етиологичен фактор на паракератозата е наличието на човешки папиломен вирус, принадлежащ към силно онкогенния тип в организма. Активирането на инфекцията с този вирус провокира клетъчни промени под формата на патологична и прекомерна кератинизация, нарушена структура на ядрения апарат на клетките (множество ядра, коилоцитоза).
Няколко други фактора също допринасят за развитието на състоянието, а именно:
Конкретната причина се определя по време на пълния преглед на пациента.
Като допълнителна провокатор се разглежда патологията:
Паракератозата и хиперкератозата често са асимптоматични, в резултат на което една жена може да не е наясно с проблема. Ето защо редовните профилактични прегледи са толкова важни, че помагат да се идентифицират патологии, които се проявяват без или с малък брой симптоми.
В някои ситуации симптомите могат да бъдат изтрити поради наличието на активни симптоми на провокираща патология, най-често на инфекциозно-възпалителна природа.
Тези симптоми позволяват да се подозира проблемът:
Наличието на такива симптоми трябва да бъде причина за задължителното лечение на гинеколог. Лекарят ще извърши изследване, предпише допълнителни диагностични мерки, диагностицира и определи посоката на курса на терапевтичната корекция.
В допълнение към гинекологичния преглед, може да са необходими такива диагностични мерки:
Резултатите от тези диагностични методи ще позволят на лекаря да постави диагноза и да определи тактиката на лечението.
Ако има паракератоза на маточната шийка, лечението трябва да се подбира индивидуално, въз основа на характеристиките на конкретен клиничен случай. Вземат се предвид степента на патологичния процес, възрастта на пациента и общото състояние на нейното здраве. Самолечението е неприемливо и невъзможно, държавата трябва да бъде обект на корекция по лекарско предписание и под лекарско наблюдение.
Консервативната терапия включва премахване на фактора, провокиращ проблема. Предписано е лечение на бактериални, вирусни инфекциозни заболявания, вагинална дисбактериоза. Предприемат се стъпки за подобряване на функционирането на имунната система.
Хирургичната корекция включва отстраняване на огнищата на патологията. Специфичният метод се определя в зависимост от размера и локализацията на местата на паракератозата. Обхватът на възможните методи включва следното:
Инвазивните техники са подходящи в случай на високо разпространение на процеса и наличието на неопластични промени.
За предотвратяване на паракератоза се препоръчва редовно да посещавате лекар за превантивни цели. Препоръчва се и ваксинация срещу човешка папиломавирусна инфекция.
Маточната цервикална паракератоза е гинекологично заболяване, характеризиращо се с фокална кератинизация на лигавицата в цервикалния канал. Патологичните промени в лигавичния епител са само симптом на основното заболяване, така че външният му вид е в основата на гинекологичния преглед. В повечето случаи паракератозата е следствие от инфекциозно-възпалителни реакции в шийката, уврежданията и левкоплаките.
Parakeratosis е нарушение на процеса на кератинизация на епителната или лигавицата слой в долния сегмент на матката. Това е фоново заболяване, което се предизвиква от по-сериозни патологични промени във функционирането на репродуктивните органи. Късното лечение води до развитие на хиперкератоза, която се характеризира с недостатъчно ексфолиране на мъртвите клетки.
Паракератозата е разделена на две групи:
Фокална хиперкератоза в 70% от случаите показва развитието на левкоплакия. С прогресирането на патологията има увреждане на многопластовия епител, придружено от инфилтрационни образувания в областта на кръвоносните съдове. Патологичните процеси в долната матка могат да доведат до развитие на тумори с лошо качество.
Основна причина за паракератозата е развитието на човешкия папиломен вирус (HPV) в организма. С активната прогресия на човешката папиломавирусна инфекция, в клетъчната структура настъпват патологични промени:
Клетъчните и тъканни промени в лигавицата и епителния слой на цервикалния канал могат да бъдат предизвикани от следните фактори:
Също така сред провокаторите на кератинизацията на тъканите на матката може да се дължи вторичен имунодефицит и нервно изтощение. Да се установи истинската причина за развитието на паракератозата е възможно само в хода на лабораторния и хардуерния преглед.
За дълъг период паракератозата е безсимптомна или с фини признаци, които жените често пренебрегват. Характерните признаци на кератинизацията на шийката на матката включват:
Ако се появят тези симптоми, е необходим гинекологичен преглед. Ако се открие патология, специалистът ще планира допълнителни тестове и ще направи подходящ режим на лечение.
Лабораторните и инструментални методи на изследване са насочени към идентифициране на локализацията на кератинизацията на лигавицата, разпространението на патологичния процес, наличието на инвазивни лезии и определянето на основното заболяване. За диагностика и подготовка на подходящ режим на лечение може да се наложат следните процедури:
В процеса на гинекологичния преглед специалистът може да открие области на кератинизацията, но за да се определи вида на патологията, ще се изисква намазка и остъргване на тъкани за по-нататъшен цитологичен и хистологичен анализ. Ако диагнозата бъде потвърдена, лекарят ще избере оптималния метод на лечение.
Методите за лечение се определят от причината за кератинизацията на матката, дълбочината на лезиите и скоростта на патологичния процес. Основните цели на терапията са:
Лечението на заболяването може да бъде придружено от антивирусни, антимикробни и противовъзпалителни лекарства. Премахването на патологични огнища в 95% от случаите изисква хардуерно лечение. В зависимост от дълбочината на поражението на меките тъкани и разпространението на паракератозата, тя може да се използва за елиминирането й:
При отсъствие на неоплазия и обширни огнища на паракератоза се лекува само основното заболяване. В случай на инвазивно увреждане на тъканите е показано хирургично лечение.
Профилактиката на паракератозата на долния сегмент на матката е редовен гинекологичен преглед, навременно лечение на възпалителни заболявания на матката и изоставяне на травматични методи на контрацепция (ВМС, спермициди). В случай на незначителна болка в областта на матката, която не изчезва за 3 или повече дни, трябва да се обърнете за помощ към вашия гинеколог.
Паракератозата на шийката на матката е само симптом, който може да покаже развитието на по-сериозни патологии (коилоцитоза, HPV, левкоплакия). Признаци на кератинизация на лигавицата в цервикалния канал са изобилни влагалищни секрети, болки по време на сексуален контакт, болки в матката и др. Лечението се състои в отстраняване на основната патология и отстраняване на горещите точки с помощта на аргонова плазмена коагулация, конизация, лазерно изпаряване и др.