Лечение на фиброматоза на плантацията

Хората понякога имат различни болести по краката си. Една от тях е фиброматоза на плантар, която е образуването на еластични възли на повърхността на стъпалото. Това заболяване носи дискомфорт и неудобство. Ако фибромата на подметката не се лекува, тя пречи на ходенето, причинявайки болезнени усещания. Освен това е важно правилно да се диференцира тази болест, тъй като съществува риск да не забележите навреме или да го объркате с злокачествен тумор.

Какво е това?

Пластирната фиброма е доброкачествен тумор, който се намира на плантарната част на долния крайник. Този тип фиброматоза е рядко заболяване с неясна етиология. Проявява се с появата на еластични възли по ходилото, които пречат на ходенето и причиняват болка, както и сгъване на пръстите. Апоневрозата на тъканта на подметката е гъста структура, която се състои от колагенови влакна. В началните етапи на развитието на болестта няма болезнени усещания, тъй като образуванията са все още малки. Тъй като възли нарастват, ходенето става болезнено и трудно.

Има подобна болест, която се характеризира с появата на фиброми на дланите. Фиброматозата на подметката на стъпалото се нарича също "болест на Ледерхоз". Тя засяга предимно един крак, но с вероятност от 25% от образуването може да се появи и на двата долни крайника по едно и също време. Мъжете от кавказката раса са по-често изложени на риск, особено над 40-годишна възраст.

Защо се случва?

Причините за фиброматоза в долните крайници са все още неизвестни. Съществува връзка между развитието на тези образувания и приемането на някои антиконвулсанти. Прекомерното производство на колаген и появата на фиброзни промени могат да предизвикат странични ефекти от лекарства като фенитоин, бета-блокери, витамин С и биоактивни добавки.

Възрастните, активните диабетици са изложени на риск от заболяване с фиброматоза на плантацията. Обратно към съдържанието

Рискова група

Има групи от хора, които са склонни да развиват фиброматоза. Лекарите смятат, че формирането на тумори в областта на подметката на стъпалото се влияе от такива фактори:

• възраст над 70 години;
• захарен диабет;
• мъжки пол;
• прекомерно пиене;
• генетична предразположеност;
• чести натоварвания и наранявания на краката;
• фиброматоза на дланите.

Фиброматозата възниква поради нарушена регулация на съдовия тонус, кръвоносната кръв в ходилата, транспорта на калций, както и поради нарушения в хормоналната система на пациента. Една от причините за появата на фиброидите на подметката на стъпалото е системната липса на пълно кръвоснабдяване на тъканите на долните крайници.

С нарастването на фиброматозата на плантата, човек развива симптоми на болка. Обратно към съдържанието

Симптомите на фиброматоза на плантацията

В началните етапи на развитие на фиброматоза на плантацията няма признаци. Пациентът започва да забелязва проблема, когато образуването е под формата на възли. Възможно е да ги усетите при сондиране и натискане. Първоначално те не могат да причинят болка. Дискомфортът и болката се появяват при системно ходене в неудобни обувки с тънки и твърди подметки. Въпреки че клиничната картина е намазана, все пак лекарите разграничават няколко основни симптома на това заболяване.

Пластична фасциална фиброматоза

Заглавие ICD-10: M72.2

Съдържанието

Определение и обща информация [редактиране]

Плантарен фасциит - остри или хронични увреждания на мястото на прикрепване на плантарната фасция към калканеса, причинено от претоварване със стрес.

Разпространението в Русия е неизвестно. Според епидемиологични проучвания в Съединените щати, заболяването се среща при 10% от населението.

• Ограничаване на флексия на глезена.

• Дълъг престой през деня.

• Прекомерни натоварвания (например дълго движение без достатъчно обучение).

Етиология и патогенеза [редактиране]

Болката е причинена от хронично възпаление на мястото на прикрепване на плантарната (плантарна) фасция към калканеуса, но няма клинично изразено възпаление.

Клинични прояви [редактиране]

Плантарният фасциит е най-честата причина за болка в областта на петата. Болката е локализирана на долната повърхност на петата, обикновено най-силно изразена при първите движения сутрин или след дълга почивка на краката. Болката е пулсираща, изтръпваща, по-лоша при ходене бос, на пръсти или при изкачване на стълби. Неврологичните симптоми (изтръпване, парестезия) отсъстват. Появата на болка зависи от вида на обувката. Често се отбелязва анамнеза за бързо нарастване на теглото.

Пластична фасциална фиброматоза: диагностика [редактиране]

Физическият преглед често определя плоски стъпки. Опасност от палпация на мястото на изхвърляне на плантарната фасция от калканеуса (предни участъци на плантарната повърхност на петата). Болката се задейства от пасивното гръбно свиване на пръстите или целия крак. Признаци на увреждане на нервната система не са характерни. Диагнозата се прави клинично на базата на типични данни за оплаквания и физически изследвания. Допълнителни методи се използват само ако няма доверие в диагнозата, ако има съмнение за друго заболяване или ако няма ефект от провежданото лечение.

Рентгеновото изследване се извършва само за да се изключи друго заболяване, като например фрактура на петата. Перото се нарича рентгеноконтрастна калцификация на зоната на прикрепване на плантарната фасция към петата. Обикновено се наблюдава при хроничния ход на плантарния фасциит. Симптомът е с ниска чувствителност и ниска специфичност: открива се само при 15-25% от пациентите с плантарен фасциит. При съмнителни случаи ултразвукът може да бъде полезен: в случай на плантарен фасциит, плантарният апоневроза се удебелява и се различава с по-ниска ехогенност.

Диференциална диагностика [редактиране]

Те извършват със стрес фрактура на петата (дебют на болка поради остра травма, болка при палпация на други части на петата), разкъсване на плантарната фасция (остра болка с кинжал с бързо развитие на синина), пета апофизит - Северна болест (болка на гърба на петата при тийнейджър), ахилоббурсит (болки в гърба от петата, придружен от подуване и зачервяване), ахилотендинит (болката се увеличава с движения чрез резистентност), синдром на петата на мазнините (болка при палпиране на цялата пета зона, атрофия odkozhno мазнини петата) на надлъжно разтягане на сухожилие крак (болка по стъпалото на крака), притискане на нерв (сензорни нарушения).

Пластична фасциална фиброматоза: Лечение [редактиране]

Целта на лечението е да се намали болката чрез намаляване на натоварването на фасцията и нейното разтягане. На пациентите се препоръчва да ограничават интензивните натоварвания на тежестта върху петата (например бягане). Сутрин след сън или следобед след дълга седнало положение е полезно да се извършват движения, насочени към разтягане на мускулите на прасеца, както и на триене на подметката на крака в напречна посока. Необходимо е да се носят обувки с добра опора за арката на крака или индуктори, особено за пациенти с плоско стъпало. Не се препоръчва да носите обувки с плоска подметка и без фон. Ефективни специални подложки в обувките под петите с отвор в проекцията на точката на закрепване на фасцията. В края на деня или след интензивно повтарящо се натоварване (бягане), можете да използвате компреси с лед в областта на петата. Пациентите трябва да препоръчат редовни физически упражнения. През нощта могат да се използват разкъсвания или превръзки, за да се поддържа кракът в позиция 90 ° към долната част на крака. С повишено телесно тегло се препоръчва да се намали. Не е подходящо да се използва електротерапия (лазер, ултразвук, магнитни полета и др.) Като лечение от първа линия. Тези методи се предписват за неуспех на друго лечение, при условие че алтернативната диагноза е изключена.

При липса на ефективност на тези дейности се прилага медицинска аналгезия. За облекчаване на болката се използват прости аналгетици (парацетамол) и НСПВС. Въвеждането на глюкокортикоиди (триамцинолон) в областта на прикрепване на фасцията към петата (най-болезнената точка при палпация) има някакъв симптоматичен ефект. Този метод обаче е ефективен само ако продължителността на симптомите е до 1 месец и може да доведе до разкъсване на фасцията. Алтернатива може да бъде йонтофореза с глюкокортикоиди (хидрокортизон). Също така е възможно да се въведе автоложна кръв (2 ml от кръвта на пациента се смесва с 1 ml лидокаин) в областта на прикрепяне на фасцията към петата. Данните за ефективността на хирургичното лечение (фасциотомия) са противоречиви. Премахването на шпората е неефективно.

Плантарна фиброматоза или болест на Ledderchose

Мойсов Адонис Александрович

Ортопедичен хирург, лекар от най-високата категория

Москва, Балаклавски авеню, 5, метростанция "Чертановская"

Москва, ул. Koktebel 2, Bldg. 1, метростанция "Дмитрий Донски" 1

Москва, ул. Berzarina 17 Bldg. 2, метростанция "Октомврино поле"

Образование:

През 2009 г. завършва медицина в Ярославската държавна медицинска академия.

От 2009 до 2011 г. е преминал клинична резиденция по травматология и ортопедия на базата на Клинична болница за спешна медицинска помощ. NV Соловьов в Ярославъл.

От 2011 г. до 2012 г. работи като ортопедичен травматолог в спешна болница № 2 в Ростов на Дон.

В момента работи в клиника в Москва.

стажове:

2012 - курс по хирургия на краката, Париж (Франция). Корекция на деформации на предната част на стъпалото, минимално инвазивни операции при плантарен фасциит (калканел шпори).

13-14 февруари 2014 г. Москва - II конгрес на травматолози и ортопеди. “Травматология и ортопедия на столицата. Настояще и бъдеще.

Ноември 2014 г. - Усъвършенствано обучение "Използване на артроскопия в травматологията и ортопедията"

14-15 май 2015 г. Москва - Научно-практическа конференция с международно участие. "Съвременна травматология, ортопедия и хирург хирурзи".

2015 г. Москва - Годишна международна конференция "Артромост".

Научни и практически интереси: хирургия на стъпалата и хирургия на ръцете.

Фиброматозата на плантацията е рядко заболяване, което се характеризира с белези на влакната на плантарния апоневроза. Това се проявява чрез образуване на стегнати възли на плантарната повърхност на стъпалото и сгъваема контрактура на пръстите.

Плантарна или плантарна апоневроза е плътна структура, състояща се от колагенови влакна. Тя произхожда от калканес, след това отива до пръстите, разделя се на лъчи на всеки пръст, като фен. По аналогия с палмарен апоневроза. Ето защо с това заболяване пръстите се огъват.

Получените възли са гъсти структури, които растат бавно, белези, променящи мутантните колагенови влакна.

В ранните етапи на това заболяване фиброматозните възли са малки и не ограничават функцията на стъпалото. Тъй като нодулите продължават да растат, огъвайки пръстите на краката, ходенето става по-трудно и болезнено. Болестта на Дупуйтрен е подобно състояние, което се развива на ръката.

Фиброматозата на плантацията е по-честа при бялата раса, хората на средна възраст и възрастните хора и десет пъти по-често при мъжете, отколкото при жените. Има и друго условие, което се нарича повърхностна фиброматоза, която е по-често срещана при деца, отколкото при възрастни.

Пластирната фиброматоза е известна също като болест на Ledderhose. При 25% от случаите могат да бъдат засегнати едното и двете крака.

Какви са симптомите на фиброматоза на плантацията?

Симптомите на това заболяване включват:

• болка при ходене, поради постоянното налягане на плътни възли на апоневрозата върху меката тъкан на плантарната повърхност на стъпалото.
• Възелите в проекцията на надлъжната арка на крака., Които имат еластична консистенция и могат да растат с течение на времето.

Болката не винаги е налице, когато плантарните фиброиди започват да се развиват. Някои пациенти се оплакват от болка или дискомфорт, когато носят обувки с тънки или дебели подметки.

Какво причинява фиброматоза на плантацията?

Точната причина за фиброматоза на плантацията все още не е известна, но учените се позовават на рискови фактори:

• Наследственост. Пациентите съобщават за подобни симптоми при роднини (родители, баби и дядовци, баби и дядовци).
• Мъже над 70 години
• Диабет (кръвоснабдяване и инервация на стъпалото)
• Палмарна фиброматоза
• Болест на Пейрони
• алкохолизъм
• Многократни наранявания и натоварвания (условия на работа).

Страничните ефекти на някои лекарства са свързани с развитието на фибротични промени в апоневрозата. Те включват антиконвулсанти, като фенитоин, бета-блокери, биоактивни добавки като глюкозамин / хондроитин и големи дози витамин С могат да допринесат за образуването на излишни колагенови и фибротични промени.

Как се диагностицира фиброматозата на плантацията?

Диференциалната диагноза се извършва с такива заболявания като:

• Посттравматична неврома;
• фибросарком;
• Синовиален тумор.

Ортопедите използват MRI (магнитен резонанс), за да визуализират изменена плантарна фасция.

MRI ще помогне на лекаря при определяне на формата, размера и дълбочината на апоневрозната лезия.

Вашият лекар трябва да е наясно с начина ви на живот, с лекарствата, които приемате, със симптомите и с медицинската история на вашето семейство. Всичко това ще помогне за правилната диагноза.

Лечение на фиброматоза на плантацията

Лечението ще зависи от размера и местоположението на фиброматозата и дали те наистина са болни.

Когато плантарните нодули са малки, те почти не причиняват болка, лечението обикновено се състои от бране на обувки или стелки за облекчаване на директния натиск.

Ако нормалното ходене е болезнено и консервативните методи са се оказали неефективни, фиброматозата се отстранява хирургично. За съжаление, дори и след операцията има малък процент от рецидив, т.е. останалите области на апоневрозата също могат да станат белег.

Усложнения след хирургично отстраняване могат да включват:

• Деформиране на пръстите на формата на чук
• Плоско стъпало.

Решението за хирургическа интервенция се взема чрез претегляне на всички „професионалисти” и „против”. Операцията се извършва в клиника или в хирургичен център.

Пациентът обикновено се взима вкъщи в същия ден. Трябва да използвате патерици или проходилки за 1-2 седмици след операцията или специални следоперативни обувки. Това е за да се елиминира рискът от кървене и образуването на хематоми.

Възможно ли е да се предотврати фиброматоза на плантацията?

Тъй като причината за плазмарна фиброматоза е неизвестна, е почти невъзможно да се предотврати.

Не се лекувайте!

Само лекар може да определи диагнозата и да предпише правилното лечение. Ако имате някакви въпроси, можете да се обадите или да зададете въпрос по електронна поща.

Цената на хирургичното лечение на болестта Ledderchose - от 32 000 рубли.

Симптоми и лечение на плантарна фасциална фиброматоза

Плантарна (плантарна) фасциална фиброматоза, болестта на Lederchose се отнася до заболяването, което води до доброкачествено нодулно удебеляване на плантарната фасция. Болестта е кръстена на немския хирург Георг Ледърхозе през 1894 година.

Това патологично състояние е доброкачествено в сравнение с повечето форми на фиброматоза. Началото на заболяването зависи индивидуално от всеки пациент. Нодулите се характеризират с бавен растеж, в началните етапи те се намират в централната и средната част на плантарната фасция. Често курсът е асимптоматичен в продължение на няколко месеца, след което те се проявяват чрез бърз растеж. Тази опция винаги завършва с хирургичен метод на лечение, тъй като тези възли бързо създават дискомфорт при ходене.

Симптом комплекс

Фиброматозните възли често се намират на средната граница на ходилото, на нивото на най-изтъкнатата част на дъгата. Образованието обикновено е безболезнено и се проявява по време на триене на повърхността на обувката или на пода при ходене. Дермисът е подвижен отгоре и контрактурата на практика не се наблюдава в началните етапи.

Когато се диагностицира чрез ЯМР се проявява с лошо визуализирани контури чрез инфилтрация в апоневроза близо до плантарните мускули. И само една четвърт от пациентите проявяват симптоми на двата крака наведнъж (двустранна лезия). При по-тежки и по-напреднали форми могат да бъдат засегнати кожата и обвивките на сухожилията на флексора.

Рискови групи

Някои източници твърдят наличието на наследствен фактор в развитието на патологично състояние, което се проявява фокусно в семействата. Произходът на болестта не е напълно изяснен, но има предположение, че това е агресивен отговор на малки пропуски в плантарната фасция, сякаш се възстановява след нараняване.

Има редица рискови фактори, които допринасят за развитието на плантарна фасциална фиброматоза:

• Семейна проява.
• Тенденцията на проявление сред мъжката популация.
• Контрактурата на Дупуйтрен.
• Болест на Пейрони.
• Епилептични заболявания.
• Захарен диабет.

Някои източници посочват примери за връзката между патологичното състояние и хроничния алкохолизъм, тютюнопушенето, чернодробните заболявания, аномалиите на щитовидната жлеза и работата, свързана с прекомерен стрес върху долните крайници.

Медицински комплекс

В началните етапи, в присъствието на единични и / или малки възли, се препоръчва да се елиминира директното натоварване върху образуванията. В този случай е показано носенето на обувки с мека вътрешна повърхност на подметката.

ЯМР и ехографските изследвания (ултразвук) могат да определят степента на увреждане, но не е възможно да се определи вида на тъканта, която образува нодулите.

Хирургичният метод за това заболяване отнема много време, тъй като сухожилията, нервните стволове и мускулите се намират в подножието в непосредствена близост. Както и този метод на терапия предвижда за последващ повече или по-малко дълъг период на рехабилитация, която също отвежда човек от удобни условия на живот. При изрязване на нодулите тъканта се изпраща за цитологично изследване. Често, по време на последната, са направени погрешни диагнози на фибросаркома поради преобладаващия клетъчен компонент. Неинкапсулираната и дифузната форма на неоплазмата също допринася за погрешната диагноза. В някои случаи оставените нелекувани възли могат да доведат до рецидив.

Следоперативната лъчетерапия предотвратява появата на рецидиви.

Инжекциите с колагеназа имат добър ефект, който се използва успешно в съвременното лечение на фиброматоза на плантацията. Криохирургията също е по-ново лечение.

Цялостното лечение, основано на инжекции с кортизон, използването на мазила Тримацинолон и Клобетазол, води до временен субективен ефект, проучвания на такова лечение не са напълно извършени.

Фиброматоза - какво е това?

Фиброматоза (фиброматоза, от латински. Фибра - фибри) е патологично явление в организма, характеризиращо се с подмяна на съединителната мускулна тъкан. Въпреки отсъствието на недвусмислена причина за възникването на този процес, едно е ясно: заболяването възниква в резултат на нестабилността на човешкия хормонален фон, както и наличието на генетична предразположеност. Може да се развие както при деца, така и при възрастни.

Според МКБ-10, фиброматозата се класифицира по няколко шифъра, в зависимост от местоположението на патологията:

• плантарна фиброматоза - М72.2;
• нодуларна лезия на млечните жлези - М72.3;
• палмарна фиброматоза - М72.0;
• псевдосаркоматозна фиброматоза - M72.4.

Фиброматоза: какво е това?

За да разберете механизма на формиране на тази патология, помислете за него на примера на фиброматоза на матката. Матката се състои от три слоя. Вътрешната част на органа е покрита със слизеста мембрана, която се нарича ендометриум. Външният слой е покрит с така наречената периметрия. Между тези два слоя има мускули. В този случай те се наричат ​​миометрий. Мускулната част на матката от своя страна се състои от три слоя мускули: надлъжни, напречни и кръгови. Между тях има малки участъци, състоящи се от съединителна тъкан.

При фиброматоза именно тези тъкани започват да нарастват необичайно, като по този начин изместват естествените мускулни клетки.

Подобна анормална пролиферация на съединителната тъкан впоследствие води до миома на матката, ако не се лекува, както и до дифузна фиброматоза, при която матката се увеличава значително, като по този начин нарушава функционалността на органа.

причини

Експертите споделят общи причини, които могат да причинят фиброматоза, както и частни, в зависимост от местоположението на патологията.

Честите причини включват:

• наличието на наследствена предразположеност;
• наличието на хроничен възпалителен процес, който не е лекуван навреме;
• дисбаланс в хормоналния фон на човек, свързан с наличието на определени ендокринни заболявания;
• някои червеи, паразити също могат да провокират патология;
• тежко нараняване може да предизвика белодробна фиброза на белите дробове и кожата;
• злоупотребата с лоши навици е провокиращ фактор за това заболяване;
• неконтролиран прием, предозиране или продължителна употреба на някои лекарства.

Ако вземем предвид причината за всеки тип заболяване, тогава с фиброматоза на венците, те са:

• наличието на патологии в човешката ендокринна система;
• най-често е наследствен;
• предозиране на някои лекарства (антиепилептични лекарства, имуносупресори, блокери на калциевите канали).

В допълнение към горните общи фактори, фиброматозата на гърдата може да предизвика такива фактори като:

• нарушения в панкреаса, щитовидни жлези;
• процесът на пролиферация на съединителната тъкан може да започне по време на пубертета, както и при жените в постменопауза, тъй като в тези периоди се случват хормоналните промени в тялото;
• наднормено тегло и всеки етап на затлъстяване;
• болестта може да бъде една от последиците от диабета.

Причината за образуването на фиброматоза на матката може да бъде:

• наличието на чести стресови ситуации;
• липса на сексуалност;
• чести аборти;
• ако жената е претърпяла операция върху репродуктивните органи;
• ендометриоза, маточни фиброиди, аденомиоза са заболявания, които, ако не се лекуват, могат да доведат до патология;
• липса на бременност при жена до достатъчно зряла възраст;
• началото на менструалното кървене на възраст под 10 години;
• наличие на хронично чернодробно заболяване. Черният дроб е основният орган, който премахва по-голямата част от естрогена от тялото;
• наличие на хронични инфекции, предавани по полов път.

Следните фактори могат да предизвикат образуването на белодробна фиброматоза:

• злоупотреба с лоши навици, особено тютюнопушене;
• лоша екологична ситуация в мястото на пребиваване на дадено лице;
• туберкулоза, при липса на подходяща терапия;
• пряк контакт с опасни химикали и радиоактивни вещества.

класификация

симптоми

Всеки тип фиброматоза има своя собствена клинична картина. Помислете за някои от тях:

Фиброматозата на устата се проявява по този начин:

• расте и увеличава обема на тъканта на венците;
• става трудно за човек да дъвче храната;
• големи количества плака;
• кариесът активно се развива;
• зъбният емайл се унищожава;
• свободни зъби.

При тези симптоми общото състояние на пациента не се влошава.

Следните симптоми имат развитие на заболяването в гърдата:

• образува се гъст възел. Контурите на възела са ясни;
• размерът на неоплазма може да бъде от 1 милиметър до 6 сантиметра;
• възможна болка в гърдите, която може да се разпространи до лопатките и раменете. Една жена може да изпита тези симптоми преди менструалното кървене.

Симптомите при фиброматозата на матката са следните:

• обемът на менструалното кървене може да стане по-изобилен;
• увеличава се броят на дните на менструацията;
• откриване на кръвното разреждане при отсъствие на менструация;
• се усещат болки с различна интензивност;
• жената може да почувства дискомфорт и болка по време на полов акт;
• с увеличаване на обема на матката, поради значителния растеж на неоплазма, процесите на дефекация и уриниране стават болезнени.

Ако заболяването е локализирано в белите дробове, тогава патологията се проявява по този начин:

• чувство на дискомфорт и тежест в гърдите;
• неразумна кашлица и задух в покой;
• човек често се поти без причина;
• възможна болка.

С плантарната фасциална фиброматоза могат да се наблюдават следните симптоми:

• болка при ходене;
• можете да намерите плътни възли;
• мобилността на пръстите и краката е ограничена.

Палмарната фиброматоза има следните характеристики:

• на ръката се оформя малка бучка;
• пръстенът и малкият пръст могат спонтанно да се огънат;
• с течение на времето цялата двигателна функция на пръстите се губи;
• възможна болка;
• ръката, където се локализира туморът, се деформира.

При фиброматоза на кожата се образуват плътни или меки туберкули по части на тялото. Палпацията е малко болка.

диагностика

В зависимост от локализацията на образованието, заедно с терапевта, тесните специалисти като гинеколог, дерматолог, пулмолог, ортопед, ендокринолог и стоматолог се занимават с диагностика и лечение.

След подробно проучване на пациента, външен преглед, след като е проучил историята на заболяването, специалистът го насочва към редица лабораторни и инструментални диагностични методи.

Лабораторните диагностични методи включват:

• Общ анализ на кръвта и урината, биохимичен анализ на кръвта за оценка на общото състояние на пациента, някои показатели дават възможност да се определят патологичните промени в различни органи;
• препоръчва се тестове за туморни маркери в случай на подозрителен злокачествен характер на тумора;
• намазка от устата или влагалището може да открие патогени.

Най-надеждните диагностични методи са инструментите. Те включват:

• Ултразвукът се използва най-често при фиброматоза на матката. По-ефективна при поставянето на тази диагноза се счита за ултразвуково сканиране на интравагинален сензор. С помощта на това устройство е възможно да се изследват в детайли органа, степента на растеж на мускулния слой, вътреузъчните възли и пломбите;
• хистероскопията се използва и за изследване на маточната кухина. Тази процедура се извършва с помощта на хистероскоп - оптично устройство. Тази процедура се извършва под упойка;
• рентгенография и бронхоскопия могат да открият белодробна фиброматоза и да изследват подробно тумора. При бронхоскопия, с помощта на специална тръба, на върха на която има специално осветително устройство и камера, дихателните органи се изследват подробно;
• ортопантомограма се използва в стоматологията. Рентгенологичен метод, който позволява да се изследва състоянието на челюстите и зъбите;
• при диагностицирането на фиброматоза на венците се използва и радиовизиография - съвременна компютърна радиография, която позволява да се проучи подробно състоянието на всеки зъб поотделно;
• Магнитно-резонансната визуализация е съвременен диагностичен метод, който дава по-детайлно изображение на всеки орган в сравнение с ултразвук;
• Мамографията се провежда при съмнение за фиброматоза на гърдата. Този тип диагноза ви позволява да определите тумора, дори с размер 1 mm;
• Биопсия се предписва, ако специалистите имат подозрение, че образованието е злокачествено.

лечение

В зависимост от местоположението на лезията и формата на заболяването се избира и тактиката на лечение.

За лечение на палмарна фиброматоза се предписва следната терапия:

• специален терапевтичен масаж;
• Предписани са редица физиотерапевтични процедури;
• инжектиране на кортикостероиди;
• в напреднали случаи е ефективна само хирургична интервенция, ако засегнатата област се изрязва.

Когато се препоръчва фиброматоза на плантацията:

• да носят специални обувки;
• използване на ортези;
• хирургия.

При фиброматоза на кожата се прилагат иновативни хирургични методи, с помощта на които може да се отстрани неоплазмата без сериозни последствия:

• електрокоагулация;
• лазерно изпаряване;
• криохирургия;
• radionozh.

Фиброматозата на белите дробове е почти невъзможно да се елиминира напълно. Но за да се запази пълното функциониране на организма, експертите предписват редица медицински процедури:

• антибактериални лекарства след проверка на тяхната поносимост;
• терапевтични инхалации;
• хирургична интервенция, ако е посочена;
• Използването на народни средства не е забранено при липса на противопоказания.

Лечението на фиброматоза на матката включва цялостен подход, който включва:

• хормонални препарати, както и витаминни комплекси;
• ако заболяването е свързано с наднормено тегло, препоръчва се да се намали теглото чрез упражнения. Често след отстраняване на причината за болестта болестта утихва;
• много добре утвърдена народна медицина с използването на борна матка. Тази билка не е толкова безвредна и може да повлияе на хормоните. В тази връзка е необходимо да обсъдим приема му с Вашия лекар.

При фиброматоза на гърдата следните методи на лечение са се доказали добре:

• хормонална терапия;
• lumpectomy - процедура за отстраняване на неоплазма с последващо изследване на биоматериал на хистологично ниво;
• Енуклеацията се използва за отстраняване на малки тумори, ако вероятността от злокачественост е напълно изключена.

Фиброматозата на венците може да се лекува само хирургично.

предотвратяване

За да се предпазите от това заболяване, трябва да следвате няколко прости указания:

• да се откажат от лошите навици;
• да водят здравословен начин на живот;
• избягвайте прекомерното телесно тегло;
• опитвайте се да ядете редовно и да следите качеството на храната;
• в случай на патологични процеси в организма, не забравяйте да посетите лекар;
• Извършва се медицински преглед веднъж годишно дори и при липса на оплаквания за здраве.

Фиброматозата в момента се лекува успешно, но при липса на навременно лечение, процесът на заместване на мускулната тъкан на съединителната тъкан може по-късно да се трансформира в рак с агресивен курс.

M72.2 Фасциална фиброматоза

Редки мъжки и женски от групата Други заболявания на меките тъкани.

778 563 души са диагностицирани с плантарна фасциална фиброматоза

3 894 са починали с диагноза фасциална фиброматоза

0.5% смъртност от заболяване Плантарна фасциална фиброматоза

Попълнете формуляра за избор на лекар

Формулярът е подаден

Ще се свържем с вас веднага щом намерим подходящия специалист.

Плантарната фасциална фиброматоза се диагностицира при мъже с 328,79% по-често от жените

631 328

Мъжете са диагностицирани с плантарна фасциална фиброматоза. За 1858 от тях тази диагноза е фатална.

смъртност при мъже с болест

147235

Жените са диагностицирани с плантарна фасциална фиброматоза За 2036 от тях тази диагноза е фатална.

смъртност при жени с болест

Рискова група за заболяването Плантарна фасциална фиброматоза мъже на възраст 60-64 години и жени на възраст 60-64 години

Заболяването е най-често при мъже на възраст 60-64 години

При мъжете заболяването е най-малко вероятно да настъпи на възраст над 95 години

При жените заболяването е най-малко вероятно да се появи на възраст 0-4, 95+

Заболяването е най-често при жени на възраст 60-64 години

Характеристики на болестта Плантарна фасциална фиброматоза

Липса или ниска индивидуална и социална опасност

* - Медицинска статистика за цялата група заболявания М72 Фибробластични нарушения

диагностика

Стандарт за диагностициране на болестта Не е открита фиброматоза

Диагноза Фасциална фиброматоза на 1 място в честотата на заболяванията в рубриката Други заболявания на меките тъкани

Най-често срещани:

Болест на плантарната фасциална фиброматоза на 1-то най-опасно заболяване в категорията на други OTH SOFT TISSUE DISEASES

Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания на пациента и съвкупността от клинични симптоми. Използват се и лабораторни диагностични методи.

Медицински услуги за поставяне на диагноза фиброматоза на плантар

Лабораторни и инструментални методи на изследване (3437) t

Комплексни изследвания (356)

* - Медицинска статистика за цялата група заболявания М72 Фибробластични нарушения

лечение

Стандартът за лечение на заболяването Не е установен плантарният фасциален фиброматоз

3 дни, необходими за лекарите в стационарно лечение

9 часа, необходими за извънболнично лечение

Осигурени са 0 лечебни процедури за лечение на плантарна фасциална фиброматоза

Медицински услуги за лечение на фиброматоза на плантарна тъкан

Наблюдение и грижи за пациентите (107) t

Медицински услуги за лечение на болести (4297) t

Приемане (преглед, консултация) на лекар-специалист (272)

Рехабилитация (53)

* - Медицинска статистика за цялата група заболявания М72 Фибробластични нарушения

Заболявания със сходни симптоми

Естествено раждане при жени

Нисък риск, само жени се разболяват, на възраст 13-57 години

Раждането на

Раждането е придружено от голямо физическо натоварване както за майката, така и за бебето

Нискорискови, болни мъже и жени, на възраст 0-0

Падането

Ефектите от падането могат да бъдат много различни в зависимост от естеството на вредата.

Умерен риск, болни мъже и жени, възраст 1-100

Сърдечна недостатъчност

Клиничен синдром, свързан с нарушено функциониране на сърцето и, като следствие, недостатъчно кръвоснабдяване на органите и тъканите

Високорискови, болни мъже и жени, всяка възраст

Възможни симптоми

тахикардия

Повишен пулс, над 90 удара в минута

40 болести могат да бъдат причина, болни мъже и жени, възраст 1-100

Ниско налягане

Степента на спада е индивидуална, но обикновено е под 100/60 mm Hg. за мъже и 95/60 mm Hg за жени

31 болест може да бъде причина, болни мъже и жени, всяка възраст

кашлица

Човек кашля изхвърля половин литър въздух, който под натиск изстрелва струя с дължина над 1 метър със скорост 75 км / ч. В същото време струята съдържа около 3000 капчици слюнка и слуз.

61 болест може да бъде причина, болни мъже и жени, възраст 1-100

Задух

Чувство или хронично усещане за липса на въздух, което се проявява чрез стягане в гърдите, засилено дишане, може да се прояви след физическа активност, но трябва да предупреждава за задух в покой

Причините могат да бъдат 58 болести, болни мъже и жени, възраст 1-100

1. основен
2. болест
3. Класове ICD-10
4. M00-M99 Заболявания на мускулно-скелетната система и свързващата тъкан
5. Фибробластични нарушения
6. Пластична фасциална фиброматоза

Цялата информация на този сайт е предоставена само за информационни цели.
и не може да се разглежда като препоръка за диагностика и лечение на заболявания.

Медицинска инфографика, базирана на статистиката на СЗО

Фиброматоза на стъпалото, болест на Ледерхоза

Пластирната фиброма е най-честата доброкачествена неоплазма на арката на крака.

Пластирната фиброма е най-честата доброкачествена неоплазма на арката на крака.

Размерът на тези тумори обикновено не надвишава 1 см, но понякога те започват да растат и достигат до 5 см или повече.

Фибромите могат да се появят изолирано или могат да бъдат няколко от тях едновременно, като в последния случай те обикновено са разположени във верига по вътрешната граница на плантарната фасция.

Смята се, че причината за образуването на такива образувания са натоварването или повтарящите се наранявания, но е възможна и генетична предразположеност.

Това са доброкачествени новообразувания, състоящи се от плътна фиброзна тъкан, подобна на тази, от която се образуват лигаментите.

Бързо нарастващите многобройни фиброми са характерни за състоянието, наречено плантарна фиброматоза.

Много пациенти с фибрии на плантацията не правят никакви оплаквания, или тези оплаквания са ограничени до лек дискомфорт и чувство, сякаш се разхождат по малки камъчета.

В такива случаи е възможно консервативно лечение, включващо ограничаване на натоварването върху крака или използване на индивидуални или меки ортопедични стелки. Ако фибромата започне да расте или да стане източник на постоянен дискомфорт, е показано хирургично лечение.

Пациентите с фибрими на плантацията обикновено казват, че "след като са намерили това образование сами по себе си".

Понякога пациентите имат анамнеза за наличие на подобни образувания на длантарната повърхност на ръцете (контрактурата на Dupuytren). С нарастването на образованието, пациентите могат да забележат увеличаване на дискомфорта по време на продължително пребиваване в изправено положение.

Първото условие, което трябва да бъде изключено при пациенти с подобни оплаквания, е реакция към чуждо тяло след предишна травма, която е най-честата причина за образуване на масово увреждане на повърхността на стъпалото (особено при пациенти с диабет).

Друга обемна формация на подметката, за щастие много рядка, е бързо нарастваща злокачествена синовиална сарком.

Фибриите на плантацията най-често се развиват върху плантарната повърхност на арката на крака.

При палпация те обикновено имат еластична консистенция и като правило са безболезнени, въпреки че понякога могат да станат чувствителни след дълга разходка.

Оценката на обхвата на движението в глезенната става и напрежението на мускулите на долната част на крака понякога помага да се установи причината за болката на пациента. Както при плантарния фасциит, болката с плантарните фиброиди може да се дължи на прекомерно напрежение в мускулите на краката и свързаното с тях прекалено ранно отделяне на калканеса от повърхността при ходене.

Класическа локализация на голям фиброма на плантацията в арката на стъпалото

радиотелеграфия

Патология на рентгенография обикновено не се открива, на рентгенография в режим на меки тъкани, можете да видите контурите на обемното образуване на крака. Наличието на калцирания може да е признак на злокачествен тумор и в такива случаи е показан ЯМР.

При МР изображения фиброма на плантацията прилича на хомогенна формация с равни граници, свързани с плантарната фасция.

МРТ ви позволява да потвърдите диагнозата и да диференцирате фиброма с други маси на краката - липоми, ганглии, невроми, херния на плантарната фасция и злокачествени тумори (много рядко).

MR картина на голям фиброма на плантацията

Ако плантарните фиброиди не са източник на постоянен пациентски дискомфорт, те обикновено се лекуват консервативно. Възможностите за това консервативно лечение са:

• Нестероидни противовъзпалителни средства
• Упражнения, които насърчават разтягането на мускулите на крака
• Модификация на употребявани обувки
• Използвайте меки или добре оформени стелки

Инжекционна терапия

По отношение на значителна част от консервативните възможности за лечение, няма доказателствена база и изследвания, потвърждаващи тяхната ефективност.

Отчасти консервативното лечение на фиброидите на плантацията е модификация на консервативното лечение на контрактурата на Dupuytren. Въвеждането на лекарства в областта на фиброма може да намали неговия размер и да намали тежестта на свързаните симптоми, което е предимство в сравнение с хирургичното лечение, при което честотата на рецидиви и проблеми с заздравяването на раните е висока.

Инжекционната терапия се състои от прилагане на кортикостероид към всеки възел. Общо 3-5 инжекции се извършват на интервали от 3-6 седмици.

При 50% от пациентите в рамките на 1-3 години след последната инжекция фибромата се повтаря, което изисква една или повече инжекции. Страничните ефекти от такова лечение са преходна депигментация на кожата и временна атрофия на мастната тъкан на мястото на приложение.

Проучва се възможността за инжектиране на третиране на плантарни фиброиди с препарати от колагеназа, ензим, който разтваря влакна на съединителната тъкан.

Доколкото е възможно, те се опитват да се въздържат от хирургично лечение на фибрии на плантацията поради високата честота на повторение на болестта и трудността да се определят точно границите между образованието и околните тъкани.

Ако един от източниците на оплакванията на пациента е прекалено напрегнат гастрономния мускул, тогава трябва да се даде предпочитание на неговото удължаване (освобождаване).

Подобна операция и последващата физиотерапия могат да увеличат обхвата на движение в глезенната става и да намалят натоварването на плантарната фасция.

Сама по себе си "бумът" върху подметката може да не изчезне, но болката, свързана с нея, често до голяма степен се елиминира. Предимството на тази операция е липсата на необходимост от ограничаване на натоварването на крака.

Алтернативен метод за лечение е отстраняването на образованието. В този случай обикновено се прави разрез по ръба на стъпалото, образуването се екскретира, изрязва и изпраща за хистологично изследване, за да се потвърди диагнозата. Постоперативно възстановяване и връщане към нормална физическа активност след такава операция обикновено отнема от 1 до 2 месеца.

Как да се лекува фиброматоза

Палмарна фасциална фиброматоза на Дупуйтрен е доста често срещана патология в травматологията. Заболяването се характеризира с прогресивно развитие, особено при младите хора.

Опасността е, че болестта може да доведе до образуване на контрактури - засегнатият пръст губи способността си да се движи. Това е причината за увреждането. Затова е важно пациентите да знаят как да лекуват палмарна фиброматоза.

Какво е палмарна фиброматоза Dupuytren

С това заболяване се има предвид прекомерно производство на съединителна тъкан в областта на сухожилията на флексорните мускули на пръстите. Често са засегнати 4 и 5 пръста. Палмарната фиброматоза обикновено се диагностицира при мъже на възраст над 40-45 години. В много случаи се формира двустранна патология.

Причини за възникване на

Причините за контрактурата на Dupuytren все още не са установени. Разграничават се само предразполагащи фактори:

1. Чести травми на ръцете.
2. Наследствена предразположеност
3. Наличието на лоши навици - прекомерно пиене, пушене.
4. Различни метаболитни нарушения.
5. Патология на периферните нерви.

При много пациенти в процеса на събиране на анамнеза можете да идентифицирате някое от тези патологични състояния. Най-често срещаното явление е наличието на близки роднини, страдащи от палмарна фиброматоза.

Как да изберем лента на рамото и да поставим превръзка върху ставата?

Научете как да лекувате изкълченото рамо.

Три степени на развитие

Лекарите разграничават 3 етапа на потока:

1. При степен 1 ​​диагностицира се възел (бучка) до 1 cm в диаметър. От него се отправя към метакарпофаланговата става. Болестта на пациента рядко се нарушава и само по време на палпация. Обикновено има оплакване, че на дланта на лявата (или дясната) ръка се образува бучка, стягаща сухожилието на пръста.
2. С 2 степени на патология, веригата започва да придобива по-твърда структура, постепенно се разпространява към дигиталната фаланга. Кожата също се променя, става по-груба и постепенно спада с апоневроза на дланта. Отбелязва се появата на вмъквания и депресии. Пръст, засегнат от болестта, започва да се огъва, изправя се става трудно.
3. С 3-та степенни палмарни фиброматозни нишки, които могат да достигнат до фалангата на ноктите. В ставите на засегнатия пръст се образуват контрактури, особено при метакарпофалангеалната артикулация. Удължаването е почти невъзможно. В най-трудните ситуации, субулксацията на засегнатия пръст е в състояние да се образува или се образуват костни структури, т.е. образува се анкилоза.

Симптоми и диагноза

Формирането на контрактурата на Dupuytren има характерни клинични признаци, поради което не е трудно да се диагностицира.

В началото на заболяването пациентите отбелязват появата на гнездо в областта на дланта на ръката. Точната локализация е границата на метакарпофаланговите стави, често са засегнати 4 и 5 пръста.

Полученото уплътняване постепенно се увеличава по размер и нишките от долните и средните фаланги започват да се отдалечават от него. Този процес провокира скъсяване на сухожилието в тази зона.

С напредването на заболяването се образуват контрактури в метакарпофаланговите и междуфаланговите стави. Кожата се уплътнява, постепенно се запоява към тези тъкани, които лежат долу.

Визуалната инспекция показва удари и контракции.

Особено забележими са бучките на сухожилията по дланите на ръцете, когато засегнатият пръст е удължен. Последното, тъй като палмарната фиброматоза прогресира, е в изкривено положение, на практика не се движи.

Научете как да излекувате пръста си върху ръката си.

Оплаквания за болка синдром не се отбелязват толкова често, малък брой пациенти имат подобни симптоми. Болката може да бъде с различна степен на интензивност, често излъчваща до предмишницата или рамото.

Контрактурата на Дюпуйтрен има тенденция да напредва. Този процес се случва произволно, не се влияе от външни фактори.

За да се постави правилната диагноза, е достатъчно да се събере анамнеза и да се изследва засегнатата област. Клиничната картина е характерна и не предизвиква затруднения при диагностицирането. Освен това, лекарят предписва рентгенография, в редки случаи може да се наложи томография.

Лечение на пулмарна фиброматоза

Определението за тактика на лечение се извършва индивидуално. Програмата за управление на пациента зависи от степента на палмарна фиброматоза.

терапевтичен

Консервативната терапия може да помогне само в самото начало на заболяването. На пациентите се предписват масажи, физиотерапия, физиотерапия (отопление, електрофореза, ултразвук).

В периода на нощната почивка на пациентите се препоръчва да носят специални гуми, които фиксират пръстите в позицията за удължаване. На сутринта тези устройства се премахват.

Ако има оплаквания за болка, се извършва блокада с Новокаин, Дипроспан или Хидрокортизон. Лекарствата се инжектират в самата буца, ефектът продължава до 2 месеца.

хирургия

Ако се диагностицира сгъване на пръстите повече от 30 градуса, се препоръчва хирургично лечение. По време на операцията се извършва изрязване на засегнатите тъкани и възстановяване на нормалната структура на патологичната област.

В тежки случаи, произвеждат ставите, които не се движат, пръстът трябва да бъде в най-удобната позиция. Тази операция се нарича артродеза.

По време на рехабилитационния период е важно пациентът да изпълнява терапевтични упражнения, да посещава масажни сесии и физиотерапия. Тези техники трябва да се използват постоянно, това ще помогне да се избегне повторение на патологията.

Народни средства

Лечението на палмарната фиброматоза с народни средства не лекува болестта, те могат само леко да намалят оплакванията на пациентите.

Често се използват бани за ръце. В един литър топла вода, добавете 40 г лайка, 20 г морска сол, всички съставки са смесени. В качеството на четката се поставя за 15-20 минути.

Компреси от алое могат да се нанасят върху засегнатата област. Сокът се изцежда от 1 лист от растението, марля се импрегнира с него, след това се нанася върху буца за 15 минути.

Прогноза и превенция

Колкото по-рано се открие болестта, толкова по-добра е прогнозата. Специфични методи за превенция не съществуват. Необходимо е да се избягват наранявания на дланите, да се използва защитно оборудване по време на работа, да се води здравословен начин на живот.

В случаите, когато се открият характерните симптоми на синдрома на Dupuytren, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това ще помогне за по-ефективно лечение.

заключение

Важно е пациентите да знаят какъв е синдромът на Дупуйтрен, как се лекува болестта, как да се избегне появата му и рецидив. Ако се появят някакви признаци на патология, важно е да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да се избегнат усложнения, тъй като фиброматозата може да доведе до загуба на двигателна активност на засегнатия пръст.