Онихомикоза на ноктите

Онихомикозата е инфекциозно заболяване на ноктите, причинено от патогенни гъби. Според статистиката, тя се намира във всеки десети човек на земята. Около една трета от всички патологии на ноктите се срещат при гъбични лезии. Повече от 30% от случаите се наблюдават при пациенти над 65-годишна възраст. Онихомикоза на ноктите на краката е 3-5 пъти по-често, отколкото на ръцете.

Причините за оникомикоза на ноктите

Заболяването започва с инфекция на нокътната плочка, която често се случва на обществени места - басейни, сауни и бани. Везните с патогенни спори падат на пода, пейки, пътеки и подложки. Мократа и топла околна среда позволява на гъбите да оцелеят и да се размножават, особено върху неоцветени дървени предмети. Носенето на стегнати обувки увеличава вероятността от инфекция.

Ако един от членовете на семейството е болен, тогава съществува висок риск от предаване на болестта чрез кърпа, килим или решетка в банята. Ноктите на ръцете са заразени главно при разресване на засегнатата кожа. Рискът от развитие на заболяването нараства при многократни наранявания на ноктите, намаляване на кръвообращението в крайниците и при тежки съпътстващи патологии (диабет, СПИН, системни кръвни заболявания).

Симптоми и видове онихомикоза

Форми на онихомикоза в краката

Има три форми на заболяването - атрофичен (онихолитен), нормотрофен и хипертрофичен онихомикоза. Характерните симптоми са:

• появата на бели или жълтеникави петна в дебелината на нокътната плоча;
• възпалителен процес в перигюникуларния вал;
• атрофия на ноктите с отделяне от леглото;
• дистрофични процеси в нокътната пластина.

При атрофичен онихомикоза нокътната пластина става сиво-кафява, атрофира и се отделя от леглото. На откритата площ се образуват свободни слоеве. Хипертрофичната форма се характеризира с подкожна хиперкератоза, която причинява болка при ходене, промяна на формата и разрушаване на ноктите. Ноктите за нокти стават тъпи и удебелени. При нормотрофична онихомикоза нокът не се сгъстява и запазва блясъка си. Върху нокътната пластина се появяват ивици и петна, които променят цвета му.

Лечение на гъбички

Онихомикозата започва да се лекува веднага след поставянето на диагнозата, тъй като инфекцията се развива бързо. Терапията с местни противогъбични лекарства е ефективна само в началните етапи. С развитието на заболяването се изисква използването на системни агенти.
Най-популярните лекарства за лечение:

• Гризеофулвин е системен антимикотик, който е ефективен в 40% от случаите.
• Кетоконазол лекува около половината от случаите, курсът на лечение е поне 8-10 месеца. Хирургичното отстраняване на засегнатите нокти ускорява възстановяването.
• Итраконазол - лекува повече от 80% от пациентите, дори без изрязване на болни нокти, курс от 7-10 дни.
• Тербинафин - може да излекува дори напредналата онихомикоза, е ефективен в 80-90% от случаите, курс от 2-3 месеца.
• Флуконазол е ефективен при повече от 90% от случаите. С онихомикоза на ръцете, курсът на лечение е 6 месеца, с поражение на краката - 8-12 месеца.

За да бъде безопасно и ефективно системното лечение на онихомикоза, трябва да се следват няколко правила:

• Терапията може да се започне само след потвърждаване на диагнозата и консултация с лекар, тъй като противогъбичните средства имат редица сериозни странични ефекти. Недопустим избор на дозировка.
• По време на лечението системните антимикотици трябва да ограничат приема на други лекарства, освен за жизненоважни.
• Засегнатите области на нокътя трябва да бъдат отстранени, като преди това са ги омекотили с кератолитични пластири.
• За предотвратяване на разстройства на храносмилателния тракт по време на лечението, храните, които могат да причинят подуване - черен хляб, млечни продукти, зеле, бобови растения - са изключени от диетата.
• Трябва да изберете удобни обувки, които няма да стискат крака.

Лечение на онихомикоза на ноктите у дома

Традиционната медицина предлага няколко рецепти за лекарства, които ще ускорят възстановяването, но те трябва да се използват само във връзка с основното лечение.

• Засегнати нокти 2 пъти на ден за лечение на 5% разтвор на йод. В процеса на нанасяне трябва да има леко усещане за парене. При тежка болка лечението трябва да бъде спряно.
• За да се улесни отделянето на заразените нокти и да се подобри регенерацията, използвайте 20% тинктура от прополис, която се нанася върху лезиите 2-3 пъти на ден.
• Вземете малко парче Kombucha и го завържете с ноктите на измитите и изпарени крака. Оставете за една нощ, почистете сутрин, изплакнете с вода и отстранете омекотените участъци от нокътя. Третирайте засегнатите места с антисептик. Курсът на лечение е 2-3 седмици.
• Настържете главата на чесъна и пригответе компреси, нанасяйки каша на заразените нокти в продължение на 10-15 минути.

Профилактика и прогноза на ноктите на онихомикоза

За да се предотврати заболяване, трябва да се спазва личната хигиена, да не се използват дрехи, обувки и хавлии на други хора. В бани, басейни и сауни, разходка само в чехли, избягване на контакт с места с потенциално натрупване на патогена (дървени палети и килими). Трябва да носите удобни обувки, избягвайте да повредите ноктите си и да се справите с прекомерното изпотяване на краката.

Прогнозата е благоприятна, в зависимост от тежестта на заболяването за пълно възстановяване от няколко седмици до една година. Ефектът от терапията се засилва чрез отстраняване на повредени нокти. Възстановяването е възможно, ако не се спазват правилата за лична хигиена.

Онихомикоза на краката

Инфекциозно заболяване, засягащо нокътната пластина и най-близката тъкан се нарича онихомикоза. Тази болест е често срещана и според статистиката почти всеки пети човек се е сблъсквал с нея. В същото време е много лесно да се получи гъбична инфекция. Незабелязани на обществени места, могат да обитават мъртви частици с гъбични спори. При поразяване на кожата на такъв дует има въвеждане на патогенен микроорганизъм. Особена опасност за хората е онихомикоза на краката, когато имунната система не изпълнява добре функциите си. Ето защо, за да се предпазите от микоза, е необходимо да знаете подробно за начините на зареждане и причините за появата.

Причини за заболяване

Когато кракът влезе в контакт с отворена повърхност, например в сауна, фитнес зала, някъде в обществена баня или в други претъпкани места с висока влажност, има вероятност от заразяване с гъбички. Болезнените спори, които провокират заболяване за развитие и размножаване, предпочитат влажна или не-алкална среда. Везните, които падат далеч от кожата на пациента, могат да живеят и да се размножават във влажна среда за дълъг период от време. Ето защо, посещавайки такива места, никой не е имунизиран от микоза. Но това може да се избегне при спазване на елементарните правила за превенция.

Освен това в медицинската практика много често се срещат случаи на вътрешносемейни инфекции. Когато членовете на домакинството използват същите битови предмети. Дори на рогозки в банята или на кърпа може да се скрие микотична инфекция. За да не се превърне в жертва на онихомикоза, се препоръчва временно да се изолира пациента от здрави членове на семейството.

Какво насърчава инфекцията

• Слаб имунитет (когато имунната система работи нормално, гъбичните спори веднага умират при поглъщане).
• Наличието на увреждане на краката или раните.
• Недостатъчно кръвоснабдяване на долните крайници.
• Съпътстващо заболяване, например, диабет.
• Последствията от получаването на кортикостероидна терапия.
• Плоско стъпало.
• Обувки с лошо качество.
• Болест на кръвта
• Увреждания на ноктите.

Знаейки как става инфекцията, трябва да засилите хигиената и да се придържате към превантивни мерки. Но ако инфекцията се случи, тогава ранното откриване на болестта е ключът към успешното и бързо лечение.

Как е онихомикоза на краката

В зависимост от местоположението и вида на микозата се разглеждат две класификации на заболяването.

В зависимост от вида на патогенните организми се различава следната класификация:

1. Атрофичен.
2. Normotroficheskie.
3. Хипертрофична.

В зависимост от това къде се намира лезията, тези видове гъбички се определят:

• Дистално (патогенни микроорганизми се развиват само в крайната част на невен).
• Странично (засегнатата област е локализирана в областта на гребена на нокътя и инфекцията е разположена от двете страни на нокътната пластина).
• Проксимален (фокусът на развитието на заболяването се намира в самата основа на растежа и се простира до задния валяк).
• Общо (микоза засяга напълно цялата повърхност на невен).

симптоматика

Симптомите на заболяването в първите етапи могат да бъдат много подобни на други заболявания на ноктите, така че пациентът е подведен. Следователно е невъзможно да се направи точна диагноза, основана единствено на проверката. Въпреки това, има специални общи симптоми, които ще помогнат на пациента да забележи, че нещо не е наред и се обръщат към миколог.

Промените в нокътната пластина, дължащи се на гъбичките, могат да бъдат два вида:

1. Хипертрофичен (нокътът е удебелен и се случва неравномерно).
2. Атрофичен (има нарушение на храненето на ноктите, което води до пълното му изтощение и стратификация).

Освен това има и други видими признаци, които предупреждават за появата на микоза:

• Промяна на цвета на нокътя, появата на бели петна по него.
• Зачервяване и възпаление на околните тъкани.
• Неприятна миризма от краката.
• Повишено изпотяване.
• Появата на сърбеж.
• Белене на кожата.

След като идентифицирате такива признаци, трябва незабавно да се консултирате с миколог или, в крайни случаи, с дерматолог. Само навременна диагноза на микоза ще помогне да не се забавя лечението в продължение на много месеци (може дори да е възможно да се спаси засегнатата нокътна пластина).

Диагностика на заболяването

На първо място, лекарят прави подробен преглед на засегнатата област. След това е необходимо да се определи вида на патогена, това ще зависи от това по-нататъшно лечение и групата, предписана лекарства. Например, самолечението може само да навреди и да направи терапията по-продължителна. И всичко се обяснява с неправилно подбрани лекарства, които не могат да повлияят на един или друг вид патоген.

След това, пациентът се изпраща в цистерната-сеитба - специален лабораторен анализ за идентифициране на вида на патогена. Освен това се назначава изследване на културата, а в някои случаи и микроскопично.

Клиничната диагноза също е задължителна, тъй като симптомите на онихомикоза могат да бъдат сходни с проявите на псориазис, лихен едем, кародерма и авитаминоза на невен. След потвърждаване на диагнозата, на пациента се дава режим на лечение. Ако болестта не е имала време да напредне, тогава е възможно да се направи с местни препарати, но ако заболяването е в напреднал стадий, то тогава е невъзможно да се направи без ударна сила под формата на антимикотици.

Лечение на онихомикоза

В зависимост от вида на патогена се предписва определена група лекарства, която може да повлияе на този вид гъбична инфекция. Но, ако инфекцията удари по-голямата част от нокътя, тогава за да се предотврати по-нататъшното разпространение на спорите и влизането им в кръвния поток, се препоръчва да се премахне нокътната пластина.

Премахване на нокътя

Тези методи на отстраняване елиминират хирургичната намеса, тъй като този метод не е признат за ефективен и с възможни рецидиви. Затова днес се прилага ефектът върху заразения нокът на специален препарат на базата на урея или пластир с подобен ефект. Такова отстраняване е безболезнено и успоредно на дезинфекционната и регенериращата тъкан.

В противен случай, ако не се отървете от инфекциозния фокус, може да предизвикате сериозни последствия под формата на гнойни образувания. Това в бъдеще ще предизвика силен възпалителен процес. След отстраняването, употребата на местни лекарства ще бъде по-ефективна, тъй като те бързо проникват в тъканта и блокират инфекцията.

Физиотерапевтични ефекти

Днес най-бързото и най-добро лечение за онихомикоза е лазерна терапия. Методът работи много просто: засегнатата област се обработва с лазер, където се регулира интензивността на радиацията. По този начин лъчът прониква дълбоко в тъканта и унищожава гъбичните спори. Ако погледнете, лазерната терапия е алтернативен метод за локално лечение. Подобно излагане на инфекция е по-удобно и не изисква прекалено много време и действия. Често се предписва лазер, когато има непоносимост към противогъбични мехлеми, а именно тяхната активна субстанция.

Моля, имайте предвид, че именно този вариант на лечение има своите основни предимства - безболезнена процедура, липса на алергични реакции и други странични ефекти. Въпреки това, експертите препоръчват лазерна комбинация със системни антимикотични лекарства.

Народни средства срещу онихомикоза

Премахването на микоза може да бъде чрез излагане на силни лекарства. Но действието на пероралните лекарства във всеки случай трябва да бъде подкрепено от местно лечение. Следователно, фармацевтичните външни препарати могат лесно да бъдат заменени с доказани народни средства. Също така, този метод на лечение е подходящ за бременни жени или пациенти с тежко увреждане на черния дроб или бъбреците. Тогава употребата на противогъбични лекарства е забранена. И така, за лечение на онихомикоза на краката, можете да използвате следните ефективни средства:

• Тинктура от чесън. Инструментът се приготвя у дома и осигурява два пъти на ден. При полагане, избягвайте контакт с ролката на кожата, тъй като това може да причини изгаряния.
• Йод. Това е уникален инструмент, който се справя с ноктите. Прилагайте го ежедневно, директно на мястото на инфекцията. Възможно е след няколко дни да има усещане за парене. Но не трябва да спрете хода на йодната терапия, такова парене показва ефекта на йод върху гъбичната инфекция.
• Инфузия жълтурчета. Готовият продукт ще служи за изпаряване на крайниците преди директното прилагане на външния препарат.
• Сода-сапунен разтвор. Смята се, че това е едно от най-добрите средства за максимално омекотяване и дезинфекция на нокътната плочка преди премахване или подаване. Препоръчва се тази водна процедура да се извършва всеки път до пълното отстраняване на засегнатия нокът.
• Kombucha. Уникално растение, което може да се използва за пиене. Това пиене ще има антибактериален ефект. Също така се препоръчват директни лосиони върху засегнати области от парче от растението.
• Масло от чаено дърво. Вродено средство за рехабилитационна терапия. Много често тези компоненти могат да бъдат намерени в състава на готовите противогъбични лекарства. Маслото действа ефективно върху засегнатите райони, тъй като се отнася до мощни антисептични средства с естествен произход.

Превантивни мерки

За да предотвратите инфекция, можете да следвате най-основните препоръки:

1. Не носете чужди обувки.
2. Купете обувки само от естествени материали, особено ако краката са предразположени към прекомерно изпотяване.
3. Внимавайте за имунитет и яжте достатъчно витамини в диетата си.
4. Имате сменяеми обувки в сауни и спортни зали, избягвайте контакт на крака с отворена повърхност.
5. Посещавайки плажовете, за да използват противогъбични лакове, еднократното прилагане на такива средства е достатъчно за една седмица.
6. След душ или други водни процедури, избършете добре стъпалата си, особено между пръстите на краката. Влагата само придружава инфекцията.
7. Редовно подменяйте чорапите (не трябва да са от синтетични тъкани).
8. След като страда от болестта, задължително е напълно да се дезинфекцират лични вещи.

По този начин, спазването на личната хигиена и елементарните профилактични правила може да предотврати онихомикозата на краката.

Оникомикоза: симптоми и лечение

Онихомикоза - основните симптоми:

• Удебеляване на ноктите
• Стратификация на ноктите
• Болка при ходене
• Разпадащи се нокти
• Уплътнява върху кожата на краката
• Пожълтяването на ноктите
• Светло кафяви петна по ноктите
• Замърсяване на ноктите
• Жълти петна по ноктите

Онихомикоза е гъбично заболяване, което засяга нокътната плочка на човек. Заболяването често засяга мъже на възраст 20-40 години. Но жените с този вид инфекция отиват при лекаря по-често. Според статистиката болестта се диагностицира при 20% от населението. Причинителят на това гъбично заболяване е плесен или гъбичен организъм от дрожди.

етиология

Най-честата инфекция на нокътните пластини се среща в общите части - бани, басейни, душове в спортни комплекси или общежития. В такива места за този гъбичен организъм е най-благоприятната среда - неоцветени пейки, подложки за крака, стари подложки и мухъл под душа. Като правило, този вид гъбички най-често засягат не само ноктите, но и човешкия крак.

Освен това следва да се подчертаят следните провокиращи фактори:

• често увреждане на нокътната пластина;
• нарушения в кръвообращението в нокътните пластини;
• последица от сериозни заболявания, които нарушават хормоните и метаболизма;
• продължително лечение с кортикостероидни лекарства;
• слаб имунитет.

Заслужава да се отбележи, че поражението на гъбичките може да е вторично. Такъв ход на заболяването се проявява, ако инфекцията не е напълно излекувана. Затова лечението трябва да се извършва само от специалист.

Болестта може да се развие у дома. Ако не е достатъчно да се справите с банята или душ след измиване, не променяйте постепенно постелките за краката си, можете да създадете среда, благоприятна за развитието на гъбички.

симптоматика

Симптомите на тази гъбична болест зависят от формата. Клиницистите разграничават три клинични форми на онихомикоза:

• normotroficheskie;
• хипертрофична;
• атрофичен.

При нормотрофната форма на заболяването симптомите на гъбично заболяване са:

• петна върху нокътната плочка изглеждат жълти или светлокафяви;
• плочата може да започне да се люшка леко.

Като цяло, няма силна структурна промяна в тази форма на нараняване. Поддържа се блясък и нормална дебелина на плочата.

Хипертрофичната форма има по-изразени симптоми върху ноктите и краката. С развитието на тази форма могат да се наблюдават следните симптоми:

• ноктите получават нездрав жълт цвят;
• от двете страни на плочата започва да се люшка и да се руши;
• нокът става скучен, удебелен;
• при ходене пациентът изпитва лека болка.

Последният етап от онихомикоза се проявява под формата на тежко разрушаване на нокътя, а кракът може да бъде покрит с тюлени, които приличат на мазоли. Започва отхвърлянето на нокътната плоча.

диагностика

Въпреки че симптомите на гъбично заболяване са доста изразени, са необходими инструментални изследвания, за да се направи точна диагноза. По този начин е възможно да се установи етиологията на гъбичната инфекция, вида на гъбичките и да се предпише правилния курс на лечение.

Онихомикозата се диагностицира по следните методи:

• микологично изследване;
• хистологично инструментално изследване;
• микробиологични изследвания.

Дори ако има изразени симптоми, консултирайте се с дерматолог все още си струва.

лечение

С навременно лечение, онихомикозата не предизвиква значителни усложнения. Но ако не се подложите на лечение до края, тогава рецидив на заболяването е възможен в бъдеще и в по-сложна форма.

Лечението на микоза на ноктите и краката е неефективно, ако се използват само лекарства от външния спектър на действие. Този метод може само да елиминира видимите симптоми, но не и инфекцията напълно.

Лечението на засегнатия участък от нокътя и стъпалото се извършва с помощта на:

Въпреки това, заслужава да се отбележи, че в случая на засегнатия нокът, преди започване на лечението, е необходимо да се премахне заразената област. Механичното отстраняване на ноктите се извършва чрез рязане или специални козметични щипки. В този случай, ако не е възможно механично отстраняване на нокътя, използвайте специални кератолитични пластири. Същите инструменти се използват за спиране. Пластирът ви позволява да омекотите засегнатия участък и да го отстраните почти безболезнено.

За почистване на засегнатите области в стъпалата и ноктите се прилага мехлем на базата на микроспор. Мехлемът се нанася внимателно върху засегнатата област и се запечатва с гипс или се обвива с превръзка. Ден по-късно засегнатата област е готова за почистване. Такива процедури трябва да се извършват, докато всички нокти, засегнати от онихомикоза, бъдат отстранени.

В допълнение към препаратите от външния спектър на действие, се предписва прием на специални противогъбични лекарства:

Приемането на такива лекарства трябва да се предписва само от лекар. Силно се препоръчва да не ги купувате по свое усмотрение в аптеката и да я приемате неконтролируемо.

В допълнение към лекарствената терапия, лечението на онихомикоза предполага спазването на други правила:

• докато приемате антимикотични лекарства, други лекарства трябва да бъдат изключени, ако не представляват заплаха за живота;
• трябва да се изключат тесни, неудобни обувки;

Също така по време на приема на лекарствата, трябва да се придържате към специална диета. По това време диетата трябва да изключва или свежда до минимум консумацията на такива продукти:

Често онихомикозата може да предизвика алергична реакция. Затова не бива да се лекувате сами и да купувате лекарства по ваша преценка, без препоръка на лекар и грижа. Дори ако наистина е микоза на краката и симптомите не показват тежка фаза на заболяването, не е необходимо да се самолечение.

Също така е важно какви обувки носят лица от гъбички. Тесните обувки пречат на кръвообращението, което в крайна сметка може да предизвика развитие на гъбична инфекция. Носенето на "правилните" обувки трябва не само за периода на лечение на онихомикоза, но и след пълно възстановяване. Усложнението може да се прояви като дистална субънгуален хобот.

След края на курса на лечение, трябва да бъдете наблюдавани от дерматолог за известно време. Първоначално това трябва да става поне веднъж месечно. След това - поне 2 пъти годишно. Липсата на симптоми върху ноктите и краката все още не показва, че болестта е напълно отстъпила.

Лечение на народни средства

В народната медицина има много инструменти и лекарства за лечение на онихомикоза на краката и ноктите. Но първоначално лечението на онихомикоза трябва да бъде предписано от лекаря, след поставянето на диагнозата.

Народните средства за лечение на гъбички и нокти за нокти се основават на билки. Такива лекарства могат да бъдат направени самостоятелно у дома или закупени в аптека (продавани като мазила, масла, билки и други средства). Най-често срещаните в традиционната медицина такива "домашни" лекарства:

• смес от алкохол и прополис;
• подноси от жълтурчета;
• сапун от катран;
• вани с калиев перманганат;
• ябълков оцет.

Действието на тези народни средства е насочено към отстраняване на засегнатата нокътна пластина безболезнено. След това здравият нокът ще започне да расте. Но инфекцията може да започне да се развива по всяко време, тъй като не приема необходимите лекарства. Ето защо, народните средства ще доведат до пълно възстановяване, ако се използват заедно с основния медицински курс на лечение.

Както показва практиката, народните рецепти за лечение на онихомикоза дават положителни резултати още на 5-ия ден след редовна употреба. Основното предимство на тези лекарства е, че те са лесно достъпни и сравнително евтини.

За периода на лечение по какъвто и да е начин не се препоръчва да се овлажнява засегнатата област с вода.

предотвратяване

Профилактиката на онихомикоза е много проста. За да направите това, трябва да приложите следните правила:

• не носете плътни, мръсни обувки;
• ежедневни чорапи за смяна;
• не използвайте хигиенни продукти на други хора;
• на обществени места (басейни, душове) да се разхождате само в обувките си;
• периодично сменяйте подложката на краката в банята.

Веднага след появата на симптомите трябва да се обърнете към дерматолог. Курсът на лечение трябва да бъде завършен. С навременно инициирано консервативно лечение на гъбичките може почти напълно да се отървете от.

Ако мислите, че имате онихомикоза и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да получите помощ от лекари: дерматолог, миколог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Микозите на краката са заболявания от всякакъв характер, които засягат кожата и ноктите на човек. В медицински среди, микоза на краката се нарича също дерматофит. Най-често срещаното място на първична локализация на патологичния процес са междупръстие гънки (има редки изключения). Ако на този етап микозата на краката не е подложена на медицинско лечение или лечение с народни средства, то постепенно тя ще излезе извън техните граници.

Рубромикоза или руброфития е често срещано гъбично заболяване, което засяга предимно ходилата, гладката кожа, дланите и ноктите. Причинителят на патологията е червеният трихофитон - специфична гъба.

Кожните микози са гъбични заболявания, които причиняват инфекциозни микроорганизми. Те засягат кожата и подкожната тъкан, проникват през драскотини и микротравми. След това гъбичните спори навлизат в дихателните пътища през лигавицата и се натрупват в белите дробове. Етапът на заболяването зависи от източника на инфекцията и специфичната гъбичка. Развитието на това заболяване може да провокира всяка болест, която отслабва имунната система на организма.

Онихогрипоза е патологичен процес, който е съпроводен с лезия на нокътната пластина, е един от видовете онстистия. Локализира се главно на долните крайници, но се появява и на ръцете. Визуално, отклонението е подобно на нокът на голяма птица, причинява силен дискомфорт и нарушава естетичния вид.

Гъбичките на стъпалото в по-познатото ни разбиране, в медицинската терминология се определят като спортист. С това заболяване се има предвид поражението на кожата на краката. Гъбичките на краката, чиито симптоми се проявяват най-вече сред мъжете, отколкото при жените, не зависят от особеностите на мъжката физиология - причината за появата му в този случай се крие в почти постоянното носене на затворени обувки. Това на свой ред прави невъзможно краката да получат достатъчно въздух към краката, а също така определя и идеалните условия на околната среда за патогенната микрофлора.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

онихомикоза

Оникомикоза - увреждане на ноктите с гъбична инфекция. Заболяването се наблюдава при 5-10% от населението и сред останалите поражения на ноктите е около 30%.

Инфекцията на нокътната плочка на краката се среща главно в обществени бани, сауни, басейни. Люспите с патогенни гъби, отпадат от пациенти с онихомикоза, попадат на пода, пейки, решетки, пътеки, килими и постелки. В условията на висока влажност гъбите не само могат да оцелеят дълго време, но и да се размножават, особено при ненаситени дървени пейки и решетки, което ги прави интензивен източник на инфекция.

Вътрефилмовото предаване на онихомикоза е често срещано при използване на общи обувки, кърпи, кърпи, недостатъчно лечение на банята след измиване, както и поради килими и решетки в банята. Увреждане на ноктите на ръцете обикновено се случва при разресване на лезиите върху кожата.

Появата на онихомикоза е причинена от нараняване на ноктите, особено множествени (при спортисти), нарушено кръвоснабдяване на крайниците, тежки съпътстващи заболявания (диабет, имунодефицитни състояния и кръвни заболявания).

Онихомикозата често се среща при хора, които приемат антибактериална, кортикостероидна и имуносупресивна терапия за дълго време. Лезията на нокътната пластина се появява отново: първо, гъбичките се отразяват на междупръстеновидните гънки или на ходилото, а след това на ноктите.

Снимка: онихомикоза на краката и ръцете

Симптоми на онихомикоза

В Русия има три вида онихомикоза:

• normotroficheskie,
• хипертрофична
• онихотичен (атрофичен).

При нормотрофния тип онихомикоза се променя само цвета на ноктите: в крайните им части се появяват петна и ивици, чийто цвят варира от бяло до охрено-жълто. Постепенно целият нокът променя цвета си, като поддържа, обаче, блясък и нормална дебелина.

Когато хипертрофичният тип промени цвета си, нокът губи блясък, става тъп, удебелява се и се деформира, частично се свива, особено от страните. Често пациентите изпитват болка при ходене.

За типичен типичен типичен тъмнокафяво-сив цвят на засегнатата част на нокътя, изтъняване и откъсване от леглото; откритата зона е покрита със свободни слоеве.

Лечение на онихомикоза

Противогъбичните агенти на локално действие са неефективни при поражението на нокътната пластина. Лечението с противогъбични мехлеми, кремове, разтвори, лакове трябва да се предшества от отстраняване на засегнатия участък от ноктите с механични средства или с помощта на кератолитични пластири.

Механичното отстраняване включва рязане или рязане на засегнатите фрагменти от нокътната плочка с щипки.

Използването на кератолитични пластири при лечението на онихомикоза ви позволява да омекотите ноктите, в резултат на което лесно и безболезнено се отстраняват от повърхността на нокътното легло с тъп скалпел или ножици.

Като кератолитичен агент се използва готов микоспор, който съдържа мехлем, съдържащ 1% бифоназол и 40% урея. Мехлем нанесете на повърхността на нокътя и затворете залепената лента и превръзка. Ден по-късно се изчистват областите, засегнати от онихомикоза. Процедурите се извършват ежедневно до пълното отстраняване на засегнатите нокти. В бъдеще, тъй като засегнатият нокът се отстранява чрез кератолитици, се използват локални антимикотици: противогъбични лакове (батрафен, пилотен лосион).

• През първия месец от лечението се предписва Griseofulvin. на 6-8 таблетки на ден (750-1000 мг), във втория - в същата доза всеки ден, а след това, до подновяването на здравите нокти, 2 пъти седмично. Приема се в 3 дози с чаена лъжичка растително масло. Продължителността на лечението на микоза на ръцете е 4-6 месеца, с микоза на краката - 9-12, и дори 18 месеца.
• Лечението само с гризеофулвин осигурява излекуване само в 40% от пациентите. Комбинацията с отстраняването на ноктите увеличава процента на лечението. Въпреки това, голям брой странични ефекти, както и висок процент на рецидиви на заболяването ограничават употребата му.
• Кетоконазол се използва в дневна доза от 200 mg (1 таблетка) с храна. Продължителността на терапията за лезии на четките на нокътната плочка е 4-6 месеца, с онихомикоза на краката - 8-12 месеца. Лечението само с кетоконазол води до излекуване на приблизително 40% от пациентите с онихомикоза на краката. Хирургично отстраняване на ноктите ви позволява да увеличите процента на лечение.
• Итраконазол се използва за две схеми. Според първия, 200 mg (2 капсули) се предписват ежедневно в продължение на 3 месеца. Според втората схема, разработена през последните години, итраконазол се използва по импулсен метод: 7 дни при 400 mg / ден (200 mg всяка сутрин и вечер), последвано от 3-седмична почивка и нов 7-дневен курс на лечение. При микоза на ръцете се предписват 2 курса на пулсотерапия, с микоза на краката - 3-4 курса. Лечението се наблюдава при 80-85% от пациентите, дори без да се отстраняват ноктите.
• Тербинафин се използва ежедневно в дневна доза от 250 mg (1 таблетка). С онихомикоза на ръцете, продължителността на лекарството е 1,5 месеца, с онихомикоза на краката - 3 месеца. Ефективността на лечението с ламизил самостоятелно е 88-94%. Трябва да се отбележи, че процентът на излекуваните пациенти се увеличава след завършване на терапията и достига максимум след 48 седмици.
• Флуконазол се предписва в доза от 150 mg веднъж седмично в продължение на 6 месеца с микоза на ръцете и 8-12 месеца с микоза на краката. В момента на вътрешния пазар има вътрешен флуконазол - Flucostat. Лекарството се използва за лечение на микотични инфекции на ноктите сравнително наскоро. Според изследователите, възстановяването настъпва при 83-92% от пациентите.

За успешното и безопасно лечение на онихомикоза със системни противогъбични лекарства е препоръчително да се спазват определени правила.

На първо място, диагнозата трябва да бъде надеждна. Лекарството не трябва да се предписва, ако няма лабораторно потвърждение.

След диагнозата е необходимо внимателно да се събира алергичната история. Ако това разкрие лекарства или хранителни продукти, които предизвикват алергични реакции или някакви други прояви на непоносимост, тогава те трябва да бъдат изключени.

За периода на лечение със системни антимикотици е препоръчително да се ограничи приема на други лекарства, с изключение на основните лекарства.

За да се предотвратят стомашно-чревни нарушения, се препоръчва да се изключат от хранителните продукти, които причиняват газове: черен хляб, бобови растения, мляко, зеле.

Също толкова важно е и изборът на удобни обувки както по време на лечението, така и след неговото завършване. Често подобряването на състоянието на засегнатия нокът е ясно свързано с носенето на нетравматични обувки, тъй като компресирането на тъканите, причинено от обувките, може да предизвика обостряне или поява на дистална субънгуална оникомикоза. Преди започване на лечението е препоръчително да се проведе проучване на показателите за общи и биохимични кръвни тестове.

Контролните прегледи трябва да се извършват за първи път след 2 седмици, след това веднъж месечно. Контролна микроскопия - 6 месеца след края на лечението. Откриването на мицела на патогенните гъби служи като индикация за повторно лечение с предварително хирургично отстраняване на засегнатите нокти.

Прогноза за лечение на онихомикоза

Въпреки високия процент пациенти с лечение с иникомикоза с итраконазол и тербинафин, лечението с тези лекарства не изключва използването на местни противогъбични лекарства. Комбинацията с консервативно и хирургично отстраняване на ноктите намалява времето за приемане на системни антимикотици и повишава ефективността на лечението.

Какво е онихомикоза на ноктите и как да я лекуваме?

Онихомикоза е заболяване, което е локализирано в областта на нокътната пластина. Онихомикоза на ноктите на ръцете и краката причинява различен вид гъбички. Според статистиката патологията се диагностицира при 10-20% от населението. Освен това заболяването се среща при възрастни и при деца, което се обяснява с почти неизбежната инфекция на всички членове на едно семейство.

Най-честата инфекция достига сред възрастните над 65 години. Причините за увеличаване на броя на пациентите с онихомикоза в тази възрастова група са обяснени съвсем просто. Утежняващите фактори, допринасящи за прогресията на гъбичките, в този случай са заболявания и патологии като диабет, наднормено тегло, сърдечно-съдови нарушения и остеоартропатия на краката.

Какво е това?

Онихомикоза е заболяване на ноктите, причинено от гъбична инфекция. Тази патология е много често срещана, само 10-20% от населението на света страда от онихомикоза. Най-често причинителите на инфекцията са дерматофити, по-рядко - трихофитоза, микроспория и спортна болест.

Много често активността на дерматофитите се усложнява от съпътстващото развитие на подобни на дрожди гъбички, които увеличават негативните прояви на заболяването и определят резистентността към терапията.

Как можете да се заразите?

Причинителят на болестта, популацията от спори на гъбата, се чувства добре влага. Затова инфекцията най-често се среща в такива места:

• обществени бани;
• сауна;
• плувни басейни;
• съблекални в спортни зали, душове.

Везни с гъбични заболявания изчезват при пациенти с онихомикоза, уреждайки се главно върху килими, подове, пейки от неоцветени дървени предмети - там се размножават по-бързо. Увреждането на ноктите най-често причинява споделяне на обувки, кърпи и кърпи. Недостатъчната чистота на помещенията често става причина. Възпалението на нокътните пластини на ръцете обикновено се дължи на надраскване на микроорганизмите върху кожата.

Онихомикоза често засяга човек за втори път, дори и при предишно използване на противогъбични лекарства. Ако патогенът не е напълно унищожен, рано или късно проблемът ще се върне. По-специално, това се отнася до методите на лечение, свързани с отстраняването на нокътя - ако операцията е извършена неправилно, болестта се разпространява до съседните пръсти. Освен това е вероятно да се заразят с нови микроорганизми поради нехигиенични условия.

класификация

Но преди лечението на онихомикоза на ноктите на краката, трябва да се определи формата на гъбичната лезия.

Така че, има следните видове онихомикоза:

1. Хипертрофична. Тази форма възниква при липса на дългосрочно лечение или неефективно въздействие върху проблема. При този тип се появяват удебеляване на нокътните пластини и нокътното легло, които продължават дълго време дори след успешно лечение на хипертрофичната нокти на онимомикоза. Такова увреждане е характерно за тежката фаза и изисква по-сериозно медицинско лечение - хапчета и антибиотици.
2. Normotroficheskie. При този тип не се постига удебеляване на самия нокът и на подуанната област. Има чупливи нокти, и образуването на плочи в кльощавите ивици жълто-сиво. В тази форма са ефективни консервативни и традиционни лекарствени средства от местен характер - мазила, лакове, гелове и др.
3. Проксималната. Лезия, при която първоначално е засегната основата на растежа на нокътя.
4. Дистална. Най-честата форма на гъбична инфекция. Инфекцията започва от свободния край на плаката. Първоначално нокътното легло е заразено. Външно, това се проявява под формата на парче, вкарано под нокътя или жълто петно. Носенето на обувки при пациенти с тази форма причинява дискомфорт.
5. Атрофичен. Проявява се нарушение на растежа на ноктите, последвано от отделяне на плочата от нокътното легло. За съжаление, тази форма не се поддава на лечение с консервативни методи на лечение и изисква хирургично отстраняване на засегнатите плочи.
6. Side. В тази форма гъбичката засяга страничните части на нокътната плоча и перифугиалните хребети. Често придружени от врастнали нокти.
7. Общо онихомикоза. Признаци - засегната е цялата плоча, сгъстява се, затъмнява, цветът му става жълт или дори кафяв. С прогресирането на болестта ноктите се деформират и придобиват форма на coracoid. Има жлебове мръсно сив цвят, свободният край на нокътя е разхлабен.

Симптоми на онихомикоза и снимка

Всеки от трите вида онихомикоза има свои индивидуални симптоми (виж снимката), които също зависят от тежестта на заболяването. Основните симптоми, които са характерни за всеки от трите вида онихомикоза, включват:

• наличие на възпалителен процес в областта на периуголния валяк.
• наличието на дистрофични промени в нокътната пластина.
• образуване на бели, жълти петна и ивици вътре в нокътя.
• атрофия на ноктите с отделяне от леглото.

Заболяването най-често започва с инфекция на нокътя на големия пръст. След това инфекцията се разпространява към останалите пръсти, а след това върху ръцете.

Как да лекуваме ноктите на онакомикоза?

Съвременното ефективно лечение на онихомикозата се състои в едновременното използване на следните методи и лекарства:

1. Приемане на системни противогъбични лекарства;
2. Лечение на засегнатите участъци от нокътя и заобикалящата кожа с локални противогъбични средства, например, мазила, гелове, лакове и др.
3. Отстраняване на нокътната пластина с хирургичен или консервативен метод с тотално увреждане и тежко удебеляване;
4. Прием на лекарства, които подобряват кръвообращението към периферните тъкани на краката и ръцете;
5. Курсове по физиотерапия, насочени също към подобряване на притока на кръв в краката и ръцете.

Системното лечение на онихомикоза се състои в приемане на противогъбични лекарства в продължение на 6 до 12 месеца. Понастоящем следните противогъбични лекарства се използват за лечение на онихомикоза:

1. Гризеофулвин, ефективно потискащ синтеза на протеини в гъбичките, което води до бързото им разрушаване. Дневната доза е 500 mg, но в особено тежки случаи може да се удвои. Необходимо е да се прилагат средства по време на храна, и дозата може да бъде разделена на 2 приема. Курсът на лечение може да бъде около шест месеца.
2. Terbinafin за лечение на онихомикоза на ноктите на ръцете е взето в рамките на 1,5 месеца, а спирането - 3 месеца. Лечението се наблюдава при 88 - 94% от пациентите.
3. Флуконазол за лечение на онихомикоза на ноктите на ръцете се взима в рамките на шест месеца и спира - 8 - 12 месеца. Лечението се наблюдава при 83 - 92% от пациентите.
4. Итраконазол се използва съгласно две възможни схеми - продължително приложение и пулсова терапия. При продължителна употреба, продължителността на лечението за онихомикоза на ноктите на ръцете е 3 месеца, а спирането - 6 месеца. Пулсовата терапия е редуването на приема на лекарството през седмицата и интервалите между тях за три седмици. За лечение на онихомикоза на ноктите на ръцете са необходими два курса на пулсотерапия и спиране - 3 до 4 курса. Пълно излекуване дори без консервативно отстраняване на ноктите се наблюдава при 80 - 85% от пациентите.
5. Кетоконазол, който блокира развитието на гъбички и допринася за тяхното унищожаване. Инструментът има силен ефект върху черния дроб и може да блокира действието на андрогените. Той е по-ефективен срещу гъбички, но не се препоръчва да се приема дълго време, за да се избегнат сериозни странични ефекти. Дневната доза е 200 mg.

Локалното лечение на онихомикоза трябва да допълва системната терапия, но в никакъв случай не трябва да се подменя. Не трябва да се забравя, че локалното лечение на онихомикоза няма да постигне пълно излекуване, ако не се комбинира с приемането на антимикотични лекарства през устата под формата на таблетки, капсули, разтвори и други фармацевтични форми, тъй като спорите на гъбата могат да се задържат в разрушените тъкани за дълго време в жизнеспособно състояние.

Понастоящем, ефективни местни противогъбични лекарства, които са показани за употреба при лечението на онихомикоза, са следните:

• Еконазолови препарати (Pevaril и др.);
• Изоконазолови препарати (Travogen, Travokort);
• Тербинафинови препарати (Atifin, Binafin, Lamisil, Miconorm и др.);
• Препарати на нантифин (Exoderil);
• Препарати, съдържащи клотримазол (Amyclone, Imidil, Candibene, Canison и др.);
• Препарати, съдържащи миконазол (Dactarin, Mikozon);
• Бифоназолови препарати (Bifasam, Bifonazole, Bifosin, Mikospor);
• Аморолфинови препарати (локерил);
• Препарати за циклопиксоламин (Batrafen, Fonjial).

За да се подобри микроциркулацията и да се ускори растежа на нова здрава нокътна плоча, е показано използването на следните физиотерапевтични процедури като част от комплексната терапия за онихомикоза:

• Амплипульсивна терапия в паравертебралните области в лумбосакралната и цервико-торакалната област в продължение на 7-10 дни;
• UHF-терапия в паравертебралните зони в лумбосакралната и цервико-торакалната област в продължение на 7-10 дни подред;
• Супераскуларно лазерно облъчване на кръв в областта на периферните кръвоносни съдове. Облъчването се извършва при мощност от 15 до 60 mW с продължителност от 6 до 10 минути за всеки участък;
• Диатермия на паравертебралните зони в лумбалносакралната област в продължение на 7-10 последователни дни.

Тези лекарства подобряват кръвоснабдяването на пръстите на ръцете и краката и следователно гарантират доставянето на противогъбично лекарство към ноктите в необходимата концентрация.

За тази цел е препоръчително да използвате следните лекарства:

• Пентоксифилин (Trental, Agapurin и др.) 400 mg 2 до 3 пъти дневно;
• Калциев добезилат (Doxy-Hem, Doxium) в диапазона от 250 до 500 mg 3 пъти дневно;
• Никотинова киселина 150-300 mg 3 пъти дневно или 15 инжекции от 1 ml 1% разтвор.

Всички гореспоменати лекарства имат сериозни странични ефекти, така че изборът на лекарството се извършва само от лекар на базата на данни от микробиологични изследвания и като се вземат предвид индивидуалните противопоказания. За всякакви признаци на непоносимост лекарството трябва да бъде спряно и да се избере друго лекарство.

Премахване на ноктите

В момента хирургичното отстраняване на ноктите, засегнати от гъбичките, почти не се практикува. Основната индикация за това е добавянето на бактериална инфекция или пълното отсъствие на ефекта от лекарственото лечение (резистентни форми на гъбички). Присъединяването на вторична инфекция се случва доста често с пренебрегвана онихомикоза, тежко разрушаване на нокътната пластина и липса на лична хигиена.

Ако гъбичната инфекция обикновено е ограничена до ноктите и повърхността на кожата, бактериите могат да засегнат и съседните тъкани. Това води до образуването на гной, неговото натрупване и развитие на сериозен възпалителен процес. В такива случаи се препоръчва отстраняването на нокътя за по-пълно лечение на бактериална инфекция. Трябва да се разбере, че дори отстраняването на нокътя не е радикално решение на проблема с онихомикозата. Независимо от това, противогъбичните лекарства трябва да продължат, тъй като инфекцията все още присъства в организма и съществува риск от увреждане на други нокти.

Алтернатива на хирургичната намеса е изкуственото "разтваряне" на засегнатия нокът (avulsion). Има редица лекарства (nogtivit и неговите аналози), които допринасят за бързото кератинизиране на ноктите и тяхното наслояване умре. Понастоящем този метод се практикува широко поради безболезнеността и възможността за прилагане у дома. Въпреки това, трябва да се прибягва само след консултация с дерматолог.

Народни средства

Както бе споменато по-горе, пълното излекуване на онихомикозата е възможно само с помощта на лекарства със силен противогъбичен ефект. Въпреки това, някои рецепти на традиционната медицина могат да помогнат да се забави разрушаването на нокътната плоча или дори да спре процеса за известно време. Много лекари дори одобряват употребата на тези лекарства след курс на лечение, за да се предотврати рецидив.

За предотвратяване на рецидиви на онихомикоза се препоръчват следните традиционни методи на лечение:

1. Добре известно средство за борба с гъбичките върху ноктите е компрес от Kombucha. За тази цел те вземат парче от зрял Kombucha и го връзват с ноктите с превръзка, след като я измият добре и леко задушат краката си. Този компрес се прилага за една нощ. На сутринта трябва да премахнете компреса, да измиете ноктите с топла вода и да премахнете мъртвите зони, след това да третирате нокътя и кожата до него с алкохолен разтвор на йод или друг антисептик. Лечението с Kombucha трябва да продължи няколко седмици.
2. Един от методите е да се третират засегнатите области на ноктите с 5% йоден разтвор 2 пъти дневно. Може да има усещане за парене. Ако е слаба, тогава всичко е наред - инструментът произвежда желания ефект. Ако болката е интензивна, лечението с йод трябва да се спре /
3. Традиционната медицина препоръчва отвара от аїр, който трябва да се приема два до три пъти на ден. Наред с това, лечението на ноктите за онихомикоза трябва да стане редовна процедура, необходимо е да се отрежат растящите нокти, грубата кожа. Ефектът ще бъде забележим след няколко седмици. За приготвяне на отвара се нуждаете от 1-2 ч.л. коренища на аерума котлет и се налива вряща вода (100 ml). Сварете 1 минута, след това прецедете. Продуктът може да се измие с вода, тъй като има горчив послевкус.

Независимо от рецептата, краката или ръцете трябва предварително да се задушат, да се измият добре и да се изсушат. Също така е препоръчително да се отстранят всички мъртви частици, които са се появили. По-добре е да оставите всички приложени композиции за през нощта, което значително ще засили общия подобряващ ефект.

предотвратяване

След преминаване през програмата за лечение трябва да се обърне специално внимание на последващата профилактика на заболяването. Лекарите препоръчват да се придържат към прости правила, които ще помогнат да се избегне онихомикоза в бъдеще:

1. Използвайте индивидуални обувки в сауни, басейни, спортни зали и други обществени места.
2. Водете здравословен начин на живот, изпълнявайте процедури, които укрепват имунната система на организма.
3. Спазвайте правилата и правилата за хигиена, по-специално редовно мийте краката и ръцете си.

Хигиената също е необходима по време на процеса на лечение. Само в този случай ще можете напълно да се отървете от неприятната болест.

перспектива

Лечение на гъбична инфекция в ранните стадии може да се извърши с противогъбични лекарства за местна употреба, антимикотици. Когато по-голямата част от нокътната плоча изчезне, се препоръчва хирургично лечение. Отстраняването на засегнатите гъбички на ноктите значително ще съкрати продължителността на антимикотичния прием, ускори възстановяването на пациента.