Скоби за удължаване на скелета

02.06.200

Материал - неръждаема стомана

Предназначен е за защита и опъване на спиците при лечението на фрактури и заболявания на крайниците по метода на скелетната тракция.

В травматологията за фиксиране на долния крайник и скелетната тяга се използва специален тип скоба CITO. С помощта на тази скоба, иглите се фиксират и затягат иглите при лечението на фрактури и различни заболявания на крайниците.

Скелетната тракция се извършва чрез напрежение на спиците, което предварително се пренася през костта и се обезопасява с ленти от типа CITO. В случай на фрактури на пищяла, иглата трябва да бъде изтеглена през калканеуса. Ако има счупване на бедрото, тогава иглата за плетене се извършва през тибиалната туберкуса, или иначе от бедрото. В случай на фрактура на рамото, иглата се вкарва в основата на олекрана или епикондила на рамото, като също се закрепва с помощта на скелет за скелетно теглене от типа CITO.

За покриване на скелетно разтягане се използват стоманени спици с дебелина 2 мм и дължина 31 см. Тези игли имат заострен край за лесно поставяне в тъкани. Ако иглата е въведена твърде повърхностно, са възможни празнини и порязвания на тъканите, в резултат на което трябва да се отстрани скелетната тракция. Ако иглата е поставена прекалено дълбоко, ставите могат да се повредят.

В случаите, когато се открива възпаление в областта на инжектиране на спиците, скелетната тракция се спира, като се премахват всички ортопедични устройства: спици, скоби и стрии. Когато отстранявате сцеплението, първо премахнете теглото, а след това йод на кожата, където е поставена иглата. След това разкопчайте заключващата скоба и ухапете иглата точно на кожата, за да я отстраните възможно най-безболезнено.

Скоби за удължаване на скелета

КЪМ СЕРТИФИКАТА НА АВТОРА (61) Допълнително към aut. свидетелство-22 ”(22) Claimio280679 (21) 2814582 / 28-13 с добавяне на молба Jo (23)

Публикувано 07.1081 Бюлетин M 37

Дата на публикуване на описанието 09,1081 (53) M. Kl.3

Изобретения на СССР

N открития (53) УДК 6.15. 47 (088 ° S) (72) Автор на изобретението

Тернополски държавен медицински институт (7!) Заявител

Изобретението се отнася до областта на медицината, а именно травматологията и е предназначено за лечение на костни фрактури.

Известна скоба за скелетна тяга, изработена. под формата на дъга с направляващи отвори в краищата под иглата (1).

Недостатъкът на известната конзола е, че не осигурява възможност за самозаключване на спиците.

Целта на изобретението е да предостави възможности за самозаключване на спиците на скобата.

По този начин се постига целта, така че в конзолата за скелетно теглене под формата на дъга с направляващи отвори в краищата под иглата, в края и страничната повърхност на дъгата са направени 20 профили.

На чертежа е показан общ изглед на скобата за скелетно теглене.

Скобата за скелетно изпъване има формата на дъга 1, в краищата на която са направени 25 канала 2 и фигурни срезове 3 в краищата и върху страничната повърхност. Диаметърът на каналите и ширината на слота съответстват на диаметъра на спиците

Скобата се настройва както следва

За изчисленото въвеждане на спиците през зоната на намишниковия хип пред Зеленко маркирайте tbchkn влизане и излизане на спиците на Кирхнер и меките тъкани. В момента на въвеждане на спиците държат скобата. В същото време, за еталонната точка, един сегмент от спици се вмъква в един от каналите на скобите преди да се свърже с желаната точка на изход от спиците от тъканите.

През канала в противоположния край на скобата се поставя игла в желаната. точка на влизане и използване на ръчна или електрическа бормашина преминават през костта.

След това, в единия край на скобата, спиците са самозаключващи се с помощта на двоен завой в гнездото на скобата. Вдясно, спиците са опънати с винтово прибиращо устройство. След натягане на спиците, прибиращият винт се огъва под остър ъгъл. След това елементите на винтовото прибиращо устройство се отстраняват и иглата се оформя по вече известен начин. Краищата на скалите хапят.

Скелетът за скелетно теглене осигурява изчислено въвеждане и самозаключване на спиците.

Съставен от А. Михалцов

Техред М. Рейвс Коректор Г. Решетник едактор П. Горькова Аказ 8694/8 Тираж 690

ВНИИПИ Държавен комитет на СССР за изобретения и открития

113035, Москва, Ж-35, Раушская иб., 4/5

Filial.PPP патент, ж. Ужгород, ул.Проектна, 4

Скелетът за удължението на скелета, направен под формата на дъга с направляващи отвори в краищата под иглата, е така, че за да се осигури възможността за самофиксация на подправката; къдрави прорези.

Източници на информация, взети предвид при проверката

Скоба за скелетно тяга тип Cyto large

Скоба за скелетно тяга тип Cyto large

ЦЕНА: 1400 руб.

Скоба за скелетно тяга тип Cyto large - описание:

Предназначен е за защита и опъване на спиците при лечението на фрактури и заболявания на крайниците по метода на скелетната тракция.
В травматологията за фиксиране на долния крайник и скелетната тяга се използва специален тип скоба CITO. С помощта на тази скоба, иглите се фиксират и затягат иглите при лечението на фрактури и различни заболявания на крайниците.
Скелетната тракция се извършва чрез напрежение на спиците, което преди това се пренася през костта и се обезопасява с ремъци от вида на цито. В случай на фрактури на пищяла, иглата трябва да бъде изтеглена през калканеуса. Ако има счупване на бедрото, тогава иглата за плетене се извършва през тибиалната туберкуса, или иначе от бедрото. В случай на фрактура на рамото, иглата се вкарва в основата на олекрана или епикондила на рамото, като също се закрепва с помощта на скелет за скелетно теглене от типа CITO.
За покриване на скелетно разтягане се използват стоманени спици с дебелина 2 мм и дължина 31 см. Тези игли имат заострен край за лесно поставяне в тъкани. Ако иглата е въведена твърде повърхностно, са възможни празнини и порязвания на тъканите, в резултат на което трябва да се отстрани скелетната тракция. Ако иглата е поставена прекалено дълбоко, ставите могат да се повредят.
В случаите, когато се открива възпаление в областта на инжектиране на спиците, скелетната тракция се спира, като се премахват всички ортопедични устройства: спици, скоби и стрии. Когато отстранявате сцеплението, първо премахнете теглото, а след това йод на кожата, където е поставена иглата. След това разкопчайте заключващата скоба и ухапете иглата точно на кожата, за да я отстраните възможно най-безболезнено.

Скоба за скелетно тягови тип Cyto large - технически спецификации:

Височина е 210 mm
Ширина 210 мм
Ширина 240 мм

Скоба за скелетно тяга тип Cyto large - комплект за доставка:

Обръщаме внимание, че на всички наши постоянни клиенти удължаваме гаранционния срок на нашата медицинска техника от 12 месеца на 25 месеца, а за някои - 24 месеца. Също така, за редовни клиенти, ние подпомагаме следгаранционната поддръжка и ремонт на закупеното от нас оборудване!

Скелетна тракция при лечение на фрактури

При лечение на тежки фрактури, наранявания на шийните прешлени, оток на мускулна тъкан често се използва методът на скелетната тракция. Тя включва фиксиране на костите с гуми, спици и тежести. В резултат на това зоната се обездвижва, мускулите се отпускат и костите растат заедно. Скелетната тракция намалява продължителността на лечението и рехабилитацията.

По време на лечението лекарят може да наблюдава процеса на синтез на костна тъкан и, ако е необходимо, да коригира дизайна. Срокът за налагане е повече от 1,5 месеца. Не предписвайте скелетната тракция за деца, както и за хора в напреднала възраст. Противопоказание е възпалителен процес в областта на увреждането. Налице е метод на скелетната тракция A.V. Kaplan. Характеризира се с факта, че костните фрагменти са свързани и фиксирани с паралелни и кръстосани спици.

Техника на скелетната тяга

Преди скелетната тракция се извършва локална анестезия на кожата, мускулната тъкан и костната тъкан. Процедурата се извършва от хирург, като се вземат предвид изискванията за стерилност на помещението и използваните инструменти.

Използват се метални игли за плетене на Кирхнер (игли за плетене на скелета). Лекарят с помощта на тренировка държи иглата през дупките, направени в костната тъкан, и се закрепва към костта със специални фиксатори. Отвън, за да се предотврати инфекцията, спиците се затварят със стерилни превръзки или кърпички. Напрежението на спицата става през скобата, монтирана на иглата. Кожата на мястото на спиците, мястото на прикрепване на иглите редовно се преглежда от лекар.

Важен аспект на ефективността на преместването на костите в тази технология е правилното изчисляване на използвания товар. Така, когато се изчислява натоварването на долния крайник с наранявания на бедрената кост, теглото на крака е 15% от масата на човешкото тяло (6-12 kg). За травми на краката това тегло се разделя наполовина (4-7 кг). При стари наранявания, както и при увреждане на големи кости, теглото на използваните товари нараства до 15-20 кг. Точното тегло на товара се определя от лекуващия лекар два дни след прилагането на устройството.

Теглото на използваните тежести зависи от естеството на увреждането (дължината на затъмнението, продължителността на увреждането), възрастта на пациента, състоянието на мускулната му тъкан и развитието на мускулите. Натоварването на засегнатия крайник се извършва постепенно, с 50% от теглото на планираното необходимо тегло, което предотвратява силното намаляване на мускулната тъкан в близост до фрактурата на костите и позволява достатъчна точност на преместване на костните фрагменти.

Пациентът се поставя в легло с щит, долният край на леглото се повдига с 40-50 см, за да се получи ефектът на противонатягане, и колкото повече се използва товарът, толкова повече се повдига краят на леглото.

В терапията има 3 етапа:

1. репозитивен (до 72 часа), по време на който се прави сравнение на костните фрагменти под контрола на рентгеновите лъчи;
2. задържане (2-3 седмици), период на почивка за започване на по-нататъшна регенерация на костната тъкан;
3. ремонт, завършващ с началото на образуването на калус (4 седмици след налагането на механизма) и липсата на подвижност на фрагментите.

Продължителността на терапията с такъв специален дизайн, средно, варира от 4 до 8 седмици, но зависи от естеството на увреждането, възрастта на пациента, състоянието на тялото му и неговите индивидуални характеристики на регенерация на тъканите. В бъдеще нарастването на костта се извършва чрез нанасяне на гипсова отливка.

Показания и противопоказания

Скелетната тяга се използва за:

• спирални, раздробени, сложни отворени и затворени фрактури на крайниците;
• наранявания с изместване на костната тъкан във вертикална и (или) диагонална посока;
• наранявания на тазобедрената кост, както и костите на крака, бедрото, рамото;
• наранявания на шийните прешлени;
• счупен каланец на скелета;
• когато е невъзможно или нецелесъобразно да се използват други методи за преместване и фиксиране на костни фрагменти;
• постоперативна рехабилитация;
• тежък оток на увредената мускулна тъкан.

Процедурата на скелетната тяга не се прилага при възпаление на увредената кост и на мястото на изхода на иглите. Не се препоръчва използването на тази техника за млади пациенти и възрастни хора. В допълнение, методът не се прилага за лица в състояние на интоксикация от различни видове, предвид опасността от живот и здраве.

Предимства и недостатъци

Предимствата от използването на тази техника са:

• намаляване на периода на посттравматична рехабилитация на пациента;
• възможността за непрекъснато наблюдение и корекция на процеса на разцепване на костната тъкан чрез прилагане на тежести, допълнителни тежести и др.;
• невъзможност за повторно изместване на костните фрагменти;
• възможността за ранно възстановяване на физиотерапията и електротерапията, както и използването на физиотерапия;
• практически няма противопоказания за използване на тази техника;
• Възрастта на пациентите е от 5 години.

Сред недостатъците са следните:

• вероятността от костна инфекция по време на монтажа на скелетните теглещи инструменти по време на периода на лечение;
• необходимостта от постоянно антисептично третиране на изходните точки на спиците през кожата със специални кърпички (чрез прилагане на антисептични превръзки);
• продължително лечение (повече от 6 седмици).

Местоположението на увредения крайник, размерът и теглото на прилагания товар и продължителността на лечението ще зависят от естеството на фрактурата, наличието на усложнения.

Инструменти за теглене на скелета

Набор от устройства за тази техника се състои от следното:

1. ръчна или електрическа бормашина;
2. Киршнер скоба във формата на подкова със специални ключалки за спиците, към които е прикрепен товарът за разтягане;
3. спици (няколко игли) на скелетната тракция, които са прикрепени към скобите на Kirchner за процедурата;
4. специален ключ за фиксиране на закопчалката;
5. скоба за затягане на спиците.

Пътят на Каплан

Метод A.V. Каплан е остеосинтезен механизъм, използващ тънък метален щифт с изкуствено стесняване на костния мозък в мястото на нараняване на костта. Това е метод за прикрепване на увредени костни фрагменти с кръстосани или паралелни игли. Използва се при наличие на подвижни костни фрагменти в костите на глезените и на пищяла.

Скелетната тракция по Kaplan в случай на фрактура на глезена се прилага чрез сцепление над три точки. Първата игла е фиксирана през перката, втората през предния край на дисталната пищяла точно над глезенната става. Увреденият крайник се поставя върху шината на Белер. За разтягане се използва товар от 6-7 кг, при едновременно разтягане нагоре с помощта на товар от 3-4 кг, поставен върху специални куки. За натоварването до иглата на пищяла висят товари от 3-4 кг.

За да се контролира положението на увредения крайник и правилното монтиране на механизма, за няколко дни се правят рентгенови лъчи в две проекции. Постепенно, с разцепването на костната тъкан, теглото се намалява. Месец по-късно натоварването се отстранява, върху увредения крайник се нанася гипсова превръзка. Изцяло отстранете мазилката за 2,5-3 месеца.

За пълна рехабилитация се предписват терапевтичен масаж, вани, пренасяне с еластична превръзка, физиотерапия и физиотерапия.

Скоба за скелетно тяга тип Cyto large

Скобата е предназначена за закрепване и опъване на спиците при лечението на фрактури и заболявания на крайниците по метода на скелетната тракция.

Скелетната тракция се извършва чрез напрежение на спиците, което преди това се пренася през костта и се обезопасява с ремъци от вида на цито. В случай на фрактури на пищяла, иглата трябва да бъде изтеглена през калканеуса. Ако има счупване на бедрото, тогава иглата за плетене се извършва през тибиалната туберкуса, или иначе от бедрото. В случай на фрактура на рамото, иглата се вкарва в основата на олекрана или епикондила на рамото, като също се закрепва с помощта на скелет за скелетно теглене от типа CITO.

Скоби за удължаване на скелета

РАЗШИРЕНИЕ (extensio) е един от основните ортопедични методи за лечение на наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат и техните последствия - деформации, контрактури, цикатрични контракции.

Същността на V. се състои в това, че премахването на мускулите се преодолява с помощта на краткотрайно или дълготрайно сцепление, счупване на фрагменти се елиминира при фрактура, или има постепенно разтягащо действие върху една или друга област на човешкото тяло, за да се елиминира контрактурата и деформацията. С помощта на постоянна ухо, се постига удължаване на крайника и задържане на един или друг сегмент в желаната позиция.

Лечението на фрактури, дислокации от V. (фиг. 1) е известно в древни времена. Хипократ (4 инча до и д.) Описва устройството за лечение на фрактури чрез принудително разтягане. По-късно откриваме подобни конструкции в К. Гален (ІІ в.), Ибн Сина (Авицена, 11-ти век), Ги де Шолиак (Guy de Chauliac, XIV век) и др. лостове за действие, яки, колани, са предназначени за едновременни Б.

Практическото приложение на метода на В. като дълга и постепенно действаща сила е открито едва през XIX век.

През 1839 г. в Америка Джеймс (Джеймс) предложи да се използва гумена лента за лепило за постоянен V. Немският учен Б. Барденхейер (1889) формулира основните разпоредби на този метод. Той предложи странични отклоняващи се тяга, модерна, не дразнеща кожа, лепкава лепенка, редица специални дизайни на оборудване.

Големият принос за подобряване на метода, в неговия физиол. и Z. Zuppinger въвеждат биомеханичната посока, която обосновава средната физиологична, полу-извита, позиция на крайниците, с Krom има еднаква релаксация на всички мускулни групи и V. се постига с по-малки тежести.

През 1907 г. Steinmann (F. Steinmann) използва интрасезонен V. при лечение на фрактури на бедрената кост с помощта на предложеното от него нокти. Нокътът беше напречно над феморалния кондил. Това предложение е началото на прилагането на напълно нов принцип на прехвърляне на тягата директно към костите - постоянен скелетен V. Методът бързо заема водещо място сред всички разновидности на постоянните Б.

В Русия лечението на скелетните фрактури за първи път е използвано и след това подобрено в Харков, в Медицинския институт (сега Научно-изследователския институт по протезиране, ортопедия и травматология на името на проф. М. И. Ситенко). Тук през 1910 г. К. Ф. Вегнер използва ноктите на Steinmann на завоя на бедрото.

С течение на времето методите и техниките на постоянните V. бяха усъвършенствани и все повече въвеждани в практиката. Вместо груб Steinmann гвоздей, с дебелина 3–4 mm, през 20-те години на нашия век, дъгата на Кирхнер (Фиг. 2 и 3), пресичаща Гелински, според Klapp, се появява серия скоби (или терминали) - Schmerz, Pavlovich, Marx - Павлович, Велер, Корж-Алтухов и други (фиг. 4).

За да се създаде желаната позиция на крайника, в V. - Brown, Beler, Ozerov, Sitenko, Chaklin, Bogdanov и др. Започват да се използват различни гуми и апарати (фиг. 5 и 6); гумите, които са окачени за нощни рамки (автобус Thomas), се използват широко в чужбина. и неговите модификации). За същата цел в редица клиники се използват твърди къдрави ортопедични възглавници. За да се елиминира изместването на фрагменти по ширина по периферията, те прилагат задържащи, фиксиращи и въртящи се контури.

В зависимост от показанията и целта на използването на V. съществуват два вида - краткосрочен (еднократен) и дългосрочен (постоянен). Накратко, V. се извършва от ръцете на хирурга или със специални приспособления за редуциране на Соколовски, Еделщайн, Чижина и др. Обикновено се използва едноетапен V. когато се налага само преместване на фрагменти при фрактури (виж) или ставни краища на костите при дислокации. Краткотрайното V. е от голямо значение за транспортната имобилизация (виж) като поетапно лечение на фрактури на бедрото, като се гарантира задържането на фрагменти в фиксирана позиция.

Продължително (непрекъснато) V. се извършва с помощта на специални материали, инструменти, оборудване и товари. Целта на постоянния пациент е да регулира фрагментите (преместване), тяхното задържане (задържане) в позицията, достигната преди началото на консолидацията и ранното възстановяване на функцията.

Нанесете два метода на постоянен V. - лепило и скелет. Лепилото Century не позволява да се развие достатъчна сила на сцепление и като независим метод на лечение се използва главно при деца. При деца до 3-годишна възраст лепило Б. в изправено положение (според Схеда) е показано за фрактура на бедрената кост (фиг. 7). Лепило V. се използва и когато е необходимо да се създаде останалата част на крайника след натъртване, нек-ри хирургични интервенции.

Дистракционните апарати на Сиваш, Гудушаури, Илизаров и др., Които станаха широко разпространени през 60-те и 70-те години на ХХ в. Са устройства за постоянен V., или удължаване (distractio), тъй като силата на тягата се прилага върху дисталните и проксималните фрагменти на костите или сегменти (виж Апарат за компресия на разсейване).

Техника и техника на използване на скелетната тракция. За да се създаде сила на тягата с постоянна V. се използват тежести, които се окачват с помощта на различни рамки и блокове, винтови механизми, усуквания, пружини.

По същество е важно да се извършва постоянна V. в т.нар. в средната физиологична позиция на крайника, с Кром, има еднаква релаксация на всички мускулни групи, включително антагонисти (принцип на Zupperer). В среднофизиол. Положението на V. на крайника изисква значително по-малки натоварвания, не причинява конвулсивни контракции на отделни свръх-напрегнати мускулни групи.

Какъвто и да е начинът на провеждане на скелетната тяга, той не осигурява всички условия на Б. Скелетната тракция е само основната връзка в общия комплекс от мерки, като се обобщава в по-широката концепция за "постоянна скелетна система V.". Това включва: правилното поставяне на пациента и увредения крайник, точната посока на товара, размера на товара, насрещното напрежение, комбинацията от скелетна тяга с натоварване на лепилото върху други сегменти, използването на допълнителни регулиращи, въртящи се и фиксиращи вериги и редица други детайли. Само използването на цялата система от постоянни респираторни инфекции може да осигури идентифицирането на високи качества, този функционален и високо ефективен метод за лечение на травми и ортопедични пациенти. Комбинацията от достатъчна сила на тягата с нейната постепенност, дозиране и непрекъснатост е основният принцип на метода. Константа V. се извършва върху твърдо метално легло. Чрез блоковата система от самото легло се изваждат тежести от спици или скоби, както и от пантите, с помощта на рамки и лостове на леглото (фиг. 6). Противодействието се извършва чрез повдигане на крачния край на леглото, със сутиени, бримки и др. Първо се измерват натоварванията върху основния скелетен товар, но бързо се увеличават до пълното елиминиране на костните фрагменти по дължина или до намаляване на дислокацията, което се определя от изследването на пациента (измерване, палпиране, рентгенол, контрол). За задържане на фрагментите достатъчно натоварване е по-малко от максимум от около 1/3. Размерът на товара е индивидуален и зависи от степента на изместване на фрагментите, възрастта на пациента, продължителността на фрактурата и нейната локализация.

В случай на фрактури и изкълчвания в шийните прешлени, скелетната тракция зад черепа (париетални туберкули или зигоматични дъги) се извършва с помощта на специални скоби. Тракцията зад главата може да се извърши и с глисонов контур.

Налагането на какъвто и да е скелетен товар трябва да се разглежда като чиста хирургична операция, която изисква стриктно спазване на всички асептични правила. Разположението на иглите или въвеждането на клони с скобите се анестезират в периоста с 1% разтвор на новокаин. При провеждане на спиците е необходимо да се обърне внимание на факта, че той е разположен перпендикулярно на надлъжната ос на сегмента и преминава през центъра на костта. След въвеждането, иглата се издърпва в специална дъга с винтов механизъм и се фиксира здраво в напрегнато състояние. Товарът е свързан с конзолата или дъгата. Скелетен V. може практически да се извършва на всяко ниво от всички сегменти на крайниците, зад крилото на таза, но и двете спици и скоби се поставят главно на типични безопасни места, за да се избегне увреждане на големи съдове и нервни стволове: над конделите на бедрената кост, за големи шиш, олеконов над епикондила на раменната кост, за метафизата на пищяла, за глезените и калцата (Фиг. 8).

От 60-те години. 20 инча за да се създаде постоянство на сила, V. е широко използвано затихване. Пружина, вмъкната между конзолата и блока, гаси (гаси) трептенията на силата на тялото и по този начин осигурява спокойствие в зоната на фрактурата и предотвратява рефлексивни контракции на мускулите.

Противопоказания за скелетни V. могат да бъдат причинени от инфекция на кожата в типични места, където спиците се припокриват, скоби - тогава те трябва да се прилагат дистално, - както и психични разстройства на пациента, детелизъм, епилепсия. С голяма предпазливост, този метод трябва да се използва в напреднала възраст, когато продължителното легло в легнало положение може да доведе до развитие на тромбоемболични усложнения, хипостатична пневмония, пролежки и др.

Усложнения: счупване на игли (от лоша стомана), рязане на игли при остеопоротична кост, инфекция на тъкани в областта на инжектиране на иглите или скобите. Във всички случаи е необходимо да се премахнат иглите за плетене, скобите и въвеждането на нови игли за плетене или скоби на друго място.

Подводната тяга е терапевтичен метод, който съчетава физически. въздействието на водата (прясна, минерална) върху тялото с методи Б. Действието на водата при t ° 36-37 ° върху проприоцепторите намалява тонуса на набраздените мускули, което води до увеличаване на разстоянието между прешлените и междупрешленните отвори, през които преминават гръбначните корени. В допълнение, намаляването на мускулния тонус в подводното V., осигуряващо елиминирането на мускулните контрактури, помага за премахване на съдови спазми и подобряване на кръвообращението в увредената област. Подводната V. се използва широко в ортопедичната и неврологичната практика, за да се намали изпъкването на дисковете при дискогенни болкови синдроми, лумбосакрален и цервикално-брахиален радикулит, причинен от остеохондроза на гръбначния стълб; с изместване на междупрешленния диск, изкривяване на гръбначния стълб, както и контрактури на тазобедрените, коленните и лакътните стави и с някои рефлекторни нарушения. Подводните V. методи са неефективни при наличие на цикатрициално-адхезивна инфекция, реактивен епидурит, изразена деформираща спондилоза, болка, синдром, причинен от диспластични промени в гръбначния стълб, със съдови нарушения на гръбначния мозък (миелопатия), както и след бързо отстраняване на дискова херния. Подводно V. е относително противопоказано при съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците, черния дроб, жлъчния мехур.

Техниката на вертикален V. с товар в басейна е приложена за първи път от унгарски лекар (K. Moll) през 1953 г. за дископатии. В Съветския съюз в Централния институт по травматология и ортопедия е разработен метод за подводен вертикален и хоризонтален V. Значителен принос за развитието на този проблем оказаха служители от 1-ви ММИ, както и редица медицински услуги. институции в Сочи, Пятигорск, Налчик, Пярну.

Вертикалното подводно разтягане се извършва с помощта на различни прости устройства (кръг от пенопласт, дървени паралелни парапети) и по-сложни структури в специален басейн с дължина 2–3 m, ширина 1,5–2 m и дълбочина 2–2,2 m при температура на водата 36 —37 °. При цервикална остеохондроза, първоначално подводно V. започва с 5–7-минутно потапяне във вода, обикновено без товар, като се използва държач за глава (фиг. 9); Следващите процедури допълват използването на товар от 1-3 кг на лумбален период в продължение на 8-15 минути. С добра преносимост натоварването допълнително се увеличава до 8-10 кг. В случай на болка, замаяност, теглото на товара се намалява. При гръдната и лумбалната остеохондроза се използват раменете. След първоначалната адаптация при гръдна остеохондроза, натоварването на лумбалната част на гръбнака постепенно се увеличава от 2-5 до 8-15 кг, а продължителността на процедурата до 10-15 минути; при лумбална остеохондроза се използва натоварване от 2–8 до 15–30 kg, а продължителността на подводното V. нараства от 10 до 30 минути. След процедурата се препоръчва почивка в легнало положение на твърдо легло за 30-40 минути, след което се фиксира лумбалната част със специален колан или корсет. Общият брой на тези процедури е 15-20 на курс. В допълнение към пасивния V. с товар, се използват инсталации, с помощта на до-ри, силата на тягата се дозира с помощта на устройството. В случай на артроза на тазобедрената става, след бързо намаляване на дислокацията на тазобедрената става, тежестта е окачена на маншетите, които са подсилени над ставата на глезена-крак.

При локализация на процеса в лумбалния отдел на гръбначния стълб, хоризонталното подводно сцепление се осъществява чрез надлъжна тракция на гръбначния стълб или увисване на тялото в конвенционална или голяма вана (дължина 2-2,5 м, ширина 0,9-1 м и дълбочина 0,7 м). (Фиг. 10). Пациентът е фиксиран с помощта на елече, ремъците на който са прикрепени към скобите в главата на щита. На лумбалната част на пациента наложи полу-корсет с презрамки, на Крим с помощта на метални проводници, хвърлени през системата от блокове, товарът е спрян зад борда. При първите три процедури натоварването не се използва, а теглото на пациента се използва за увисване на тялото. В бъдеще използвайте товара за 4-5 минути, постепенно увеличавайки го до 5 кг; в края на процедурата, теглото на товара също се намалява постепенно. При всяка следваща процедура натоварването се увеличава с 5 кг, така че при 4-5-та процедура тя достига 20-30 кг. Оптималният товар за жените е 35-40 кг, за мъжете 40-50 кг, продължителността на процедурите в сладка вода е 20-40 минути, в минерална вода - 15-20 минути. При лезии на шийните прешлени се използва Glisson линия, натоварването се намалява до 4-8 kg (по-рядко до 12-15 kg), а продължителността на процедурата е 8-10 минути. V. се извършва в положение на леко огъване на главата. Процедурите се провеждат ежедневно или всеки ден, общо 10-16 процедури.

С леко изразена кифоза подводната V. на гръбначния стълб се постига чрез увисване на тялото в прясна или минерална вода под влияние на теглото на пациента. Раменният пояс се фиксира с помощта на скоби, фиксирани в главата на банята, краката в глезените стави се фиксират с еластични превръзки, а тялото на пациента се промъква в хамака във вода. Процедурата се извършва ежедневно, само 12-20 пъти. Всички видове подводни V. могат да се комбинират с други физически методи. терапии (упражнения, масаж, ултразвук, мръсотия и др.) - Понякога при силен остра болка се използва фонофореза на хидрокортизон или аналгин (вж. Ултразвукова терапия), УВ - еритемални дози, диадинамични течения.

Библиография: М. Волков Метод на вертикална подводна тяга с натоварване в ортопедична практика, Ортоп, и Травма. 87, 1965; Гавриленко Б.С. Използването на подводна тяга в комплексното лечение на лумбосакралния радикулит, в книгата: Физически и курортни, фактори и техните лечебни. заявление, изд. G.A. Gorchakova et al., C. 4, s. 73, Киев, 1970; Каплан А. В. Затворените увреждания на костите и ставите, М., 1967, библиогр. Каптелин А.Ф. Методи на гръбначния тракция при пациенти с синдром на дискогенна болка, Ortop и Trauma., 3, p. 13, 1972; К за А. А. А., Скобн А. А. П. и Еляшберг Ф. Е. До историята на скелетната тракция, ibid., No. 3, p. 81, 1971; Лечение чрез сцепление във вода за заболявания на гръбначния стълб, сост. М. В. Волков и А. Ф. Каптелин, М., 1966; Н.К. и Ключевски В.В. Всмукана скелетна тяга, Ярославъл, 1974, библиогр. Новаченко Н.П. и Еляшберг Е.Е. Постоянно теглене. М., 19 72, библиогр. Путски А. В. Постоянна тракция в травматологията и ортопедията, Минск, 1970, билиогр. Уотсън-Джоунс Р. костни фрактури и увреждане на ставите, транс. С английски, М., 1972; B h I e L. Die Technik der Knochenbruchbehandlimj ?, Bd 1 - 2, Wien - Dtisseldorf, 1953-1957.

А. А. Корж; Х. И. Стрелкова (физиотер.).

Скоби за удължаване на скелета

Условия за съхранение Скелетни удължители

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Оставете коментара си

• Комплект за първа помощ
• Онлайн магазин
• За компанията
• Свържете се с нас

• Контакти на издателя:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Адрес: Русия, 123007, Москва, ул. 5-а линия, 12.

Официалният сайт на групата RLS ®. Основната енциклопедия на наркотици и аптечен асортимент на руския интернет. Справочник на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичен справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на употреба на лекарства, фармацевтични компании. Наръчникът с лекарства съдържа цени за лекарства и продукти на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.

Прехвърлянето, копирането, разпространението на информация е забранено без разрешението на RLS-Patent LLC.
Когато се цитират информационни материали, публикувани на сайта www.rlsnet.ru, се изисква препратка към източника на информация.

Ние сме в социалните мрежи:

© 2000-2018. РЕГИСТЪР НА МЕДИИТЕ РУСИЯ ® RLS ®

Всички права запазени.

Търговското използване на материали не е разрешено.

Информация, предназначена за здравни специалисти.

Скелетна тяга

Методът на скелетната тракция често се нарича функционален метод за лечение на фрактури. Тя се основава на постепенното отпускане на мускулите на увредения крайник и възможността за дозиране на товара, за да се постигне основният резултат - затворено преместване и обездвижване на фрагментите под действието на постоянно тракция зад костните фрагменти.

Методът на удължаване на скелета се използва за диафизарни фрактури на костите на бедрената кост и на краката на крака, латерални фрактури на шийката на бедрената кост, комплексни фрактури в глезенната става, фрактури на раменната кост, а също и в случаите, когато не е възможно да се елиминира изместването на фрагментите чрез затворено ръчно преместване, а незабавното лечение е противопоказано,

В зависимост от начина на фиксиране на тягата, залепващата лента се освобождава, когато натоварването се фиксира към кожата със залепваща лента (използва се главно при деца) и самото скелетно изпъване, когато иглите се държат през отломки, към които се фиксират специални скоби, за които се извършва тежест и система от блокове.

За реализацията на фрагментите за фрагменти обикновено се използват спиците (за екстра-фокалното устройство за фиксиране или Kirschner) и цитовата лента. Иглата се извършва с помощта на ръчна или електрическа бормашина, след което се фиксира към скобата (Фиг. 11-9). В някои случаи скелетната тракция само извън периферните фрагменти се оказва недостатъчна, така че прибягват до налагане на допълнителен страничен натиск (например при по-голямо усукване на бедрената кост).

Фиг. 11-9. Инструменти за теглене на скелета: a - спици за скелетната тракция и цито-скобата; b - ръчна бормашина; в - електрическа бормашина

Фиг. 11-10. Скелетно тракционно лечение

За спиците има класически точки. На долните крайници това са контурите на бедрената кост, тибиалната туберсита и калцауса, а на горния крайник - олекранонът. На тези места костите са достатъчно масивни, което дава възможност да се постигне достатъчно мощен тласък без заплаха от костно изригване или откъсване.

Към товара се прикрепя скоба с игла, която се държи през костта с помощта на система от блокове (фиг. 11-10).

Изчисляване на товара за скелетната тяга

При изчисляване на натоварването, необходимо за удължаване, произтичат от теглото на тялото и крайниците. При фрактура на бедрото теглото на товара трябва да бъде равно на 1/7 от телесното тегло (6-12 кг), с фрактура на костите на пищяла - два пъти по-малко (1/14 от телесното тегло - 4-7 кг), а при фрактура на рамото - 3-5 кг.,

След извършване на иглите и прилагане на скелетната тракция с подходящо тегло, лекарят ежедневно контролира местоположението на костните фрагменти и след 3-4 дни извършва рентгенологично изследване. Ако репозицията все още не е постигната, трябва да се промени посоката на натоварване и / или тяга. Когато е възможно да се постигне правилното сравнение на фрагментите, масата се намалява с 1-2 кг, а до 20-ия ден се регулира до 50-75% от първоначалната маса на товара.

След това отново се произвежда радиологичен контрол и със задоволително състояние на фрагментите продължават да се провежда сцепление с намаляване на натоварването до 50% от първоначалната маса, или се използват други методи за имобилизация.

Предимства и недостатъци на метода

Предимствата на метода на удължаване на скелета са постепенни, точност (контролируемост) на позициониране, което позволява да се елиминират дори сложни видове изместване на костните фрагменти. Възможно е да се следи състоянието на крайника по време на целия процес на лечение, както и да се извършват определени движения в ставите, което намалява риска от развитие на скованост и контрактура. В допълнение, методът позволява лечение на рани, използване на физиотерапевтични техники, масаж.

• инвазивност (възможността за развитие на остеомиелит, разкъсвания, увреждане на кръвоносните съдове и нервите);

• трудността при използване на метода за определени типове фрактури и изместване на костни фрагменти;

• необходимостта от болнично лечение в преобладаващата част от случаите и принуждаване на продължително положение в леглото.

Дата на добавяне: 2015-01-10; Видян: 1087; РАБОТНА ПИСАТЕЛНА РАБОТА

Техника на скелетно разтягане на бедрото, долната част на крака. За да вземете инструменти за скелетната тракция.

инструменти:

- Ръчна или електрическа бормашина

- Скоба на Кирхнер или CITO

- Гаечен ключ

- Ключ за опъване на нож

В момента най-често срещаното сцепление с помощта на Kirchner спици, разтеглива в специална скоба. Spok Kirchner е изработена от специална неръждаема стомана, с дължина 310 мм и диаметър 2 мм. Разтягане на скобата е изработена от стоманена плоча, осигуряваща силно действие на пружината, което допринася за запазването на напрежението на спиците, фиксирани скоби в краищата на скобата. Най-прост в конструкцията и удобна скоба CITO (фиг. 1, а).

Фиг. 1. Инструменти за налагане на скелетната тяга

а е цито-скоба с кирхнерска спица; b - ключ за затягане и опъване на спиците; c - ръчна бормашина за държане на игли за плетене; g - електрическа верига за спиците

Говореше Кирхнер, който пренасяше костта със специална ръка или електрическа бормашина. За да се предотврати движението на иглите в средната или страничната посока, се използва специален фиксатор за спиците. Скелетните игли могат да бъдат държани през различни сегменти на крайниците, в зависимост от доказателствата.

Припокриване на скелетната тяга за големия шиш. Чувствайки големия шиш, изберете точка в основата му, разположена в задната област, през която иглата се държи под ъгъл от 135 ° към дългия оста на бедрото. Такава наклонена позиция на спиците и дъгата се създава така, че дъгата не се придържа към леглото. Посоката на силата на натиск е перпендикулярна на оста на торса. Силата на натиск (стойност на натоварването) се изчислява от рентгенограмата, върху която се изгражда паралелограма на силите.

Задържане на иглите за скелетно теглене над кондилята на бедрената кост.Това трябва да вземе предвид близостта на капсулата на колянната става, местоположението на невроваскуларния сноп и зоната на растеж на бедрената кост. Точката на въвеждане на иглите трябва да бъде разположена по протежение на костта на 1,5–2 cm над горния ръб на патела и в дълбочина на границата на предната и средната трета на цялата дебелина на бедрото (фиг. 2, а). Пациент под 18-годишна възраст трябва да се оттегли на 2 cm проксимално до посоченото ниво, тъй като епифизният хрущял е разположен дистално. При ниски фрактури иглата може да се задържи през феморалния кондил. Провеждане трябва да бъде вътре навън, така че да не се повреди феморалната артерия.

Фиг. 2. Изчисляването на точките на спиците за налагане на скелетната тракция.
а - за дисталния край на бедрото; б - през горната част на тибията; в - през супрасапуларен регион

Носещи игли за плетене за скелетно сцепление на долния крак. Иглата се пренася през основата на тибиалната туберроза или над глезените на тибията и пищяла (фиг. 2, б). Когато се разтяга за туберозис, иглата се поставя под върха на тибиалната тубуроза. Въвеждането на иглите трябва да се извършва задължително само от външната страна на крака, за да се избегне увреждане на перонеалния нерв.

Трябва да се помни, че при децата може да се случи тиктака на тибиалната тубертита, разкъсване и счупване. Следователно, те имат игла, която се държи зад батерията чрез метафизата на тибията.

Въвеждането на спиците в областта на глезена трябва да се извършва от страната на вътрешния глезен 1-1,5 cm проксимално до най-изпъкналата част от него или 2-2.5 cm проксимално до издатината на външния глезен (фиг. 2, c). Във всички случаи иглата се поставя перпендикулярно на оста на крака.

Скелетната тракция за тибиална туберроза се използва за фрактури на бедрената кост в долната трета и интраартикуларни фрактури, а в областта на глезена - за фрактури на пищяла в горната и средната трета.

Носещи игли за плетене за скелетно теглене за петата кост. Иглата се държи през центъра на тялото на калканеуса. Проекцията на въвеждането на иглите се определя по следния начин: психически продължават оста на фибулата от глезена през стъпалото до ходилото (AV), в края на глезена възстановяване перпендикулярно на оста на фибулата (AO) и изграждане на квадрат (ABCO). Точката на пресичане на диагоналите AU и VO ще бъде желаното място за въвеждане на спиците (фиг. 33а). Можете да намерите точката на въвеждане на иглите и друг метод. За да направите това, поставете подножието под прав ъгъл към долната част на крака, издърпайте права линия зад външния глезен до подметката и изрежете тази линия от нивото на върха на глезена до половината на подметката. Точката на разделяне и определянето на мястото на въвеждане на спиците (фиг. 3, б)

Фиг. 3. Изчисляването на точките на спиците през калканеуса

Скелетната тракция за калканес се използва за фрактури на костите на нивото на всяко ниво, включително интраартикуларни фрактури и напречни фрактури на калканеуса.

В случай на счупване на калканеуса посоката на тягата трябва да бъде по оста на калканеуса, т.е. под ъгъл от 45 ° към осите на пищяла и крака на крака.

Техниката на налагане на скелетната тракция

Скелетната тяга налага в операционната зала в съответствие с всички правила на асептиката. Краят се поставя върху функционална гума. Подгответе хирургическото поле, което се изолира със стерилно пране. Определете точката на въвеждане и излизане от спиците, които анестезират 1% новокаин (10-15 мл от всяка страна). Първо, кожата се анестезира, след това меките тъкани и последната анестетична част се инжектират субностоматично. Асистентът на хирурга фиксира крайника и хирургът използва тренировка, за да прокара игла през костта. В края на операцията, отделенията на иглите през кожата се изолират със стерилни кърпи, залепени за кожата около иглите или със стерилна превръзка. На иглата симетрично фиксира скобата и изпълнява напрежението на спиците. За да се предотврати движението на спиците в костта в зоната, където спиците излизат от кожата, към него се прикрепят цитофиксаторите.

Изчисляване на товара за скелетната тяга. При изчисляване на теглото, необходимо за скелетно разтягане на долния крайник, може да се вземе предвид масата на целия крак, който средно е около 15%, или телесна маса. Равно на това тегло натоварването се прекъсва при фрактурата на бедрената кост. За фрактури на костите на пищяла вземете половината от това количество, т.е. 1/14 от телесното тегло. Въпреки съществуващите насоки при избора на подходящо тегло за разтягане (717 телесно тегло, като се вземе предвид теглото на целия крайник - по-малко от 11,6 кг, горната част 5 кг и т.н.), опитът от продължителна употреба на скелетно разтягане доказва, че теглото на товара по време на фрактури на бедрената кост Стягането на скелета варира от 6 до 12 kg, с фрактури на пищяла - 4-7 kg, диафизни фрактури

При натоварване на дисталния сегмент от мястото на фрактурата (например, в случай на фрактура на бедрената кост, дължаща се на тибиална туберроза), количеството на товара се увеличава значително; Увеличава се теглото на товара (до 15-20 kg), използван при хронични навяхвания и фрактури.

При избора на товар е необходимо да се има предвид, че по време на скелетната тракция силата, действаща върху костта, е винаги

по-малко товар, тъй като в този случай това зависи от блока и окачването. Така, при скелетно теглене на закачалки от памучен шнур, стоманен трал и превръзка, има загуба на маса до 60% от приложената маса на товара. Интерес представлява фактът, че тяговата сила се приближава до размера на товара в системи със сферични лагери и окачване от найлонова въдица, където загубата му е не повече от 5% от масата. Величината на масата на приложеното натоварване зависи от следните показатели: а) степента на изместване на фрагментите по дължината; б) фрактура на рецепта; в) възрастта на пациента и развитието на мускулите му.

Препоръчителните стойности не са абсолютни, но ще бъдат оригинални във всеки случай, изчисляването на товара по време на скелетната тракция. Изчислява се натоварването при скелетна тракция при възрастни хора, деца и такива с много хлабави мускули, съответно се намалява натоварването до половината от изчисленото. Увеличаване на теглото при силно развити мускули.

Невъзможно е да се преустанови изчисленото натоварване наведнъж, тъй като свръх-дразненето на мускулите при рязко разтягане може да доведе до трайно свиване. Първо, 1 / 3-1 / 2 от изчисления товар се преустановява и след това 1 кг се добавя на всеки 1 до 2 часа до необходимата стойност. Само с постепенно натоварване можете да постигнете добро разтягане на мускулите и следователно, преместване. Използвайте и други изчисления на стоките, необходими за налагане на разширение, но получени от нас - елементарни.

Показания за налагане на скелетната тракция:

1. Затворени и открити фрактури на диафизата на бедрената кост.

2. Странични фрактури на шийката на бедрената кост.

3. Т и U-образни фрактури на феморалните и тибиалните кондикули.

4. Диафизарни фрактури на костите на пищяла.

5. Интраартикуларни фрактури на дисталната тибеална метаепифиза.

6. фрактури на глезените, фрактури на дупуйтрени и десто, комбинирани със сублуксация и изкълчване на стъпалото.

7. Фрактури на калканеуса.

8. Счупвания на тазовия пръстен с вертикално изместване.

9. Фрактури и фрактури на шийните прешлени.

10. Фрактури на анатомичната и хирургическата шийка на раменната кост.

11. Затворени диафизарни фрактури на раменната кост.

12. Супре и делта фрактури на раменната кост.

13. Интраартикуларни Т- и Y-образни фрактури на раменните кондикули.

14. Счупвания на метатарзалните и метакарпалните кости, фаланги на пръстите.

15. Подготовка за намаляване на травматичните изкълчвания на бедрото и рамото (2-3 седмици).

Показания за скелетната тракция като спомагателен метод на лечение в предоперативния и следоперативния период: t

1. Междинни фрактури на шийката на бедрената кост (предоперативно преместване).

2. Хронични травматични, патологични и вродени изкълчвания на бедрото преди репозиция или реконструкция.

3. Неакректни фрактури с отместване по дължина.

4. Дефекти в костта преди реконструктивна хирургия.

5. Състояние след сегментарна остеотомия на тазобедрената или пищялната кост, за да се удължи и коригира деформацията.

6. Състояние след артропластика с цел възстановяване и създаване на диастаза между новосъздадените ставни повърхности.

Механично задържане на земни маси: Механичното задържане на земни маси на наклон осигурява противоположни структури от различни конструкции.

Организация на оттока на повърхностни води: Най-голямо количество влага на земното кълбо се изпарява от повърхността на моретата и океаните (88).

Скелетна тяга.

Toolkit. За скелетната тяга беше предложено разнообразие от скоби и устройства за прехвърляне на тягата за костите. Сега те са само от исторически интерес. В момента местната медицинска индустрия произвежда три-размерна цито скоба.

За разтягане в скобата се използва игла Kirschner, която трябва да бъде плътно опъната. Ако иглата е разхлабена, тя се огъва и прорязва меките тъкани и костите, причинявайки болка. Иглата се въвежда в костта чрез медицинска електрическа бормашина със специален водач на дюзата.

Ако костта е остеопоротична, тогава в процеса на лечение иглата може да се придвижи до страната на костта. За да се предотврати това, метални пластини - скоби - се закрепват към иглата за плетене от двете страни на крайника.

Тягата на крайниците в средната физиологична позиция се извършва на специални гуми. За горния крайник най-често срещаната метална абдукционна гума е CITO или неговата модификация - гумата Chernavsky-Kuznetsova. Тази гума трябва да отговаря на основното изискване: през целия период на лечение постоянно да държи ранената ръка в достигнатата позиция.

За долните крайници са създадени голям брой гуми, твърди и функционални, с променящи се ъгли в тазобедрените и коленните стави, и тяхното подобрение продължава. Най-често срещаната гума за долния крайник е гумата на Beler с четири блока, която има достойнство в своята простота, а недостатък е неподвижността.

Принципно ново беше предложението Н.К. Митюнина (1966) и неговия ученик В.В. Klyuchevskoy навлажнява (амортизира) скелетната система на тягата. За да се намали колебанието на теглителната сила, те поставиха пружина между тяговата скоба и натоварването, което позволи да се намали падането на тяговата сила с коефициент 10. За окачване на товара е използвана синтетична линия вместо шнур, който поради своята еластичност също "намалява" колебанията в тяговата сила. На гумата за теглене конвенционалните ролкови блокове се заменят с сачмени лагери.

Пациентите по-лесно издържат на затихваща скелетна тягова система, тъй като поради намаляването на натоварването те не изпитват болка от първите дни на лечението; за разтягане е необходимо по-малко сцепление и не е необходимо да се повдига кракът на леглото за противонатягане.

Скелетната тракция има малко противопоказания. Основните принципи на скелетната тракция са:

· Релаксация на мускулите на увредения сегмент;

· Постепенно елиминиране на изместването на костните фрагменти;

· Задържане на преместване поради постоянна тяга в правилната посока.

Предимството на скелетната тракция е преди всичко възможността за широк достъп до зоната на увреждане за контрол, провеждане на превръзки, медицински процедури, изследвания. Постоянна регулируема тяга е възможна в почти всяка посока, което позволява не само дълго време да се запазят костните фрагменти в желаната позиция, но и, ако е необходимо, да се коригира.

Той обаче трябва да е наясно с някои от характеристиките на лечението на сцеплението.

1. Необходимо е съзнателно да си сътрудничите с самия пациент, който трябва да спазва определен режим за дълго време.

Когато пациентът е недостатъчен, употребата на скелетната тракция е противопоказана. Това се отнася както за голям брой възрастни пациенти (афект, хронично психично заболяване, деменция, алкохолна или наркотична интоксикация, делириум), така и за малки деца (деца под петгодишна възраст не могат да обяснят необходимостта от спазване на режима на разтягане).

2. Лечение на наранявания на по-ниските, а с някои техники - и на горните крайници по тракшън метод за дълъг период от време „изтегля” пациента до леглото. Тя става практически нетранспортна, за транспортиране трябва да се счупи режимът на разтягане. Фиксираната позиция, трудностите на активирането на практика изключват използването на сцепление в соматично обременените пациенти, на първо място - на възрастните хора, поради опасността от развитие на хипостатична пневмония, рани от налягането, обостряне на сърдечната недостатъчност.

Основните показания за лечение по метода на скелетната тракция.

1. Като независим метод на лечение:

· Репозиция и задържане на интра- и екстра-ставните фрактури на бедрената кост, раменната, тибиалната, метатарзалната и метакарпалната кости, перката, лопатката, фалангите на пръстите;

· Преместване и отделяне на тазобедрената става на завоя на ацетабулума;

· Разтоварване на тазобедрената става след намаляване на дислокацията на тазобедрената става;

• Фрактури на тазовите кости с нарушаване на целостта на тазовия пръстен и компенсиране.

2. Като спомагателен метод на третиране: t

• Подготовка за намаляване на стари и невъзможни изкълчвания на бедрото и рамото;

· Подготовка за хирургично лечение на фрактури (остеосинтеза, ендопротезиране);

· Обездвижване на фрактури в случай на увреждане и заболяване на кожата (конфликти, рани, ожулвания, дерматити), изразен оток;

· Разтоварване на тазобедрените и коленните стави в комплексното лечение на деформиращата остеоартроза.

Дата на добавяне: 2014-12-17; Видян: 1161; РАБОТНА ПИСАТЕЛНА РАБОТА