Колко време се извършва след възстановяването на тазобедрената става?

Тазобедрената става е най-мощната става, тя действа като връзка между долните крайници и човешкото тяло. Благодарение на него има възможност да се премести, да застане на крака.

Той принадлежи към най-важните и големи стави в организма, поради което всеки патологичен процес в него или увреждане може да причини непоправими увреждания на здравето. Така че, фрактурите на бедрената кост, напредналите форми на артроза изискват незабавна хирургична намеса и често водят до поставяне на ендопротеза.

Причините за патологичните процеси могат да бъдат много разнообразни. Важна роля играе генетичната предразположеност, начин на живот на човека. Пациентите с предходни увреждания на тазовите стави са с най-голям риск. Всеки деформиращ процес, дори в малка степен, води до разрушаване на съединителната тъкан на ставата.

От дясната страна на картината може да видите последния етап на разрушаване на лявата тазобедрена става. Десният също е в плачевно състояние, съвместното пространство на практика липсва.

Според статистиката, най-голям процент от пациентите, подложени на ендопротезиране, са хора с предварително диагностицирана артроза в пренебрегната форма. Възможно е да се разпознае проявата на заболяването според следната клинична картина:

Дори и в ранните стадии на заболяването има ярки симптоми, така че не е трудно да се подозира неговото присъствие. За да потвърдите или опровергаете патологията, трябва да се регистрирате при ортопед и да се подложите на рентгеново изследване, което да замени с по-новаторска диагноза - ЯМР.

В някои случаи ЯМР се използва за диагностика, въпреки че по-често само рентгенова снимка е достатъчна.

На следващо място, специалистът проучва резултатите и предписва лечение, като правило, терапията включва комплексно лекарство, при условие че началната фаза на заболяването.

Това е много странна тактика на поведение на лекарите в съвременната медицина. Има научен факт, че хрущялната тъкан не е възстановена, погледнете тази глава на тазобедрената става и помислете как могат мехлемите, процедурите, масажите да възстановят такова разрушаване? Какъв е смисълът да се предписват всички тези процедури заедно с приемането на лекарства?

В хода на прогресирането на заболяването, липсата на терапевтичен ефект от консервативно лечение не е достатъчна без ендопротезиране (подмяна) на тазобедрената става. Това ще бъде последвано от следоперативния период, санаториите за рехабилитация и рехабилитация у дома.

Ето още едно сравнение: отляво, здравата повърхност на ставата, отдясно, засегната от некроза.

Понастоящем ортопедичната хирургия е търсена индустрия. Много пациенти предпочитат инсталирането на протеза, вместо дълги години на мъчителна болка и безполезни лекарства. Общата операция е по-често практикувана, когато главата на бедрената кост, вертикалната устна и капсулата на ставата са подложени на подмяна.

Не е толкова трудно да се създаде дизайн, който да симулира родната артикулация, а благодарение на иновативните технологии животът с ендопротеза не се различава от обичайните, можете да спортувате, да сте активни. Впоследствие човек свиква с новия дизайн, чувството за чуждо тяло изчезва напълно, пациентът може да продължи обичайния си начин на живот.

Така ще изглежда вашият имплант, ще бъде нов и модерен, защото може да бъде заменен. Но мускулите и връзките в околностите му не могат да бъдат заменени и те ще останат с вас завинаги, но те могат да бъдат укрепени, а за това е необходима рехабилитация.

Важно е да запомните, че ортопедичната операция не винаги може да реши проблема. Съществува риск от усложнения, инфекциозен процес както по време на операцията, така и след него. За да се сведат до минимум тези рискове ще помогне курс за рехабилитация - неразделна част от успешното възстановяване.

Въпреки това, в повече от 95% от случаите протезата е успешна и ви позволява напълно да елиминирате дисфункцията. Струва си да прочетете по-подробно, като прочетете прегледи на предишни пациенти, както и преглеждане на доклади във видео формат.

Колко време отнема рехабилитацията?

Най-глобалният проблем на пациентите е невежеството. В 95% от случаите пациентите започват да се интересуват от рехабилитация след поставяне на протезна структура. Често интересът към възстановяването идва след няколко месеца, когато много вече е загубено.

Имали ли сте операция, но тя все още боли? Това е абсолютно нормално, ако програмата за възстановяване не е завършена.

Всички пациенти след ортопедична интервенция се страхуват да се движат, дори малки движения или промяна в позицията на тялото ги ужасяват. Подобен страх просто се аргументира - предходно чути термини „разместване”, „счупване”. От страна на психологическия фактор, това поведение е естествено, защото в тялото се появява чуждо тяло, чиято задача е да издържи натоварването на цялата телесна маса.

Смяната на естествена става с изкуствен човек не може да реши проблемите на пациента със 100%. Пациентите не разбират, че е невъзможно с една операция и последващо бездействие напълно да се възстановят. За голямо съжаление много хирурзи също не възприемат рехабилитационния период като важен момент, който обикновено се препоръчва да се ходи повече.

Ако сте си поставили за цел да се отървете от досадното болково синдром, тогава медицинските дейности, свързани с физическата терапия, може да не са необходими, тъй като самият проблем решава операцията. Но, ако искате да използвате всички възможности на артропластиката, да намалите риска от усложнения, да елиминирате куцота и да не се различават по отношение на двигателната активност от другите, рехабилитацията е съществен и важен елемент от този жизнен цикъл.

Хората се интересуват от всеки в ред по темата за заместване на ставите, с изключение на правилата за рехабилитация, а това е тъжно.

Такъв план медицински дейности са насочени не само към физическо възстановяване - стимулиране на мускулния тонус, увеличаване на функционалността на крайника, но също и психологическа помощ, която позволява на пациента бързо да се върне към нормалния си начин на живот.

Основни принципи на мерките за медицинска рехабилитация:

• ранно започване на коригиращи мерки;
• разработване на индивидуална програма от специалист;
• поетапно използване на физическата активност;
• постоянен контрол от страна на лекаря, непрекъснатост на действието;
• интегриран подход, използване на различни тактики и видове упражнения.

Рехабилитацията, от своя страна, е разделена на три периода - ранно възстановяване, по-късно и далечно, средната продължителност на която е от шест месеца до една година. Всяка пролука осигурява собствена сложна физическа активност.

Възстановяване на късен етап

Първите стъпки за възстановяване трябва да започнат още в стационарната клиника, която отнема няколко седмици. След възстановяването на изпразването продължава у дома, необходимо е редовно да се провежда гимнастика и да се следват всички инструкции на лекаря. Можете също да използвате услугите на рехабилитационни центрове, което се счита за по-подходящо. Непрекъснатото наблюдение от специалисти ще ускори процеса и ще даде по-високи терапевтични резултати.

Важният момент е продължителността - непрекъснатото използване на процедурите на тренировъчната терапия, която ще възстанови мускулния тонус, както и ще затвърди резултатите от операцията.

Отказът от рехабилитационни мерки заплашва с доста сериозни усложнения. Най-леката е развитието на куцота, в други случаи - изкълчване на шийката на бедрената кост, изместване на протезата, неврит, на фона на отслабените мускули.

Повечето пациенти са убедени, че свързването със специалисти, които разработват цялостни мерки за възстановяване от ортопедична операция, е безсмислено. За съжаление много хирурзи не се интересуват от обяснение на пациента за важността на рехабилитацията. В резултат на това адаптацията към нова става е значително по-тежка, освен това се увеличава рискът от ревизионна хирургия (повторна интервенция).

Подготвените мускули около ставите помагат да се задържи в някакъв "корсет". А когато мускулите са слаби, дислокацията може да се появи както на снимката.

Нормализирайте собственото си състояние след инсталиране на импланта. Обратно към обичайния начин на живот ще помогне квалифицирани лекари в областта на рехабилитацията и физиотерапията.

Етапи на възстановителния период

Всеки период на рехабилитация е неразделна част от успешното възстановяване на пациента. Всички етапи имат свои собствени характеристики, необходимо е да се разбере продължителността на всеки приемлив товар. Ето защо е толкова важно да започнем да се подготвяме преди операцията и да не мислим след нея.

Етап на ранно възстановяване

Периодът започва веднага щом пациентът се оттегли от анестезията и продължава средно няколко седмици. За адекватното му преминаване следва да се следват някои правила, като това:

• първите два или три дни трябва да спите и да лежите само върху гърба си;
• необходимо е да се преобърне с помощта на медицински персонал и само на здрава страна;
• необходимо е да се изключат резките движения на бедрото, всички завои, изкачвания, колкото е възможно по-бавни;
• Той е противопоказан за огъване на крака повече от 90 градуса;
• докато лежи или седи между бедрата, валяк или специална възглавница е фиксирана, пресичането на крайниците е забранено;
• 5-8 пъти на ден всеки ден трябва да изпълнявате пасивни упражнения.

Показано е как да се използва валякът между краката при промяна на позицията на тялото.

Гледайте внимателно около ъгъла на тазобедрената става по време на движения.

Всеки период има свои собствени цели и цели, като за ранен период се приема, че:

• елиминират развитието на тромбоза в зоната на операцията чрез подобряване на кръвообращението;
• научете основите на седене и ставане от леглото;
• използват превантивни мерки за предотвратяване на усложнения;
• ускоряване на процесите на регенерация на оперираната зона;
• намаляване на проявите на оток и болка.

Също така на този етап пациентът се научава как да ходи по стълбите. Това е, когато кракът не боли, не забелязваме колко стъпки преодоляваме ежедневно, но когато се извърши операция, започва да разбира, че те са навсякъде.

Късен етап

Късният стадий започва няколко седмици след поставянето на протезата и може да продължи до 12-16 седмици. В зависимост от възрастта и общото състояние на пациента, продължителността може да варира.

Основната цел на мерките за възстановяване на този етап е следната:

• укрепване на мускулите на бедрото, повишаване на мускулния тонус;
• възстановяване на двигателната активност, функционалност в ставите.

Вместо платформата, можете да използвате обичайните стъпки.

Можете да използвате носача за велосипеди, основната му разлика е липсата на ударни натоварвания.

Алтернатива на велоергометъра е стъпков симулатор, същият ефект.

Като правило, при редовно и правилно обучение, пациентът вече може да седи сам и да ходи за малко дълги разстояния, с акцент върху патерици или бастун.

Отдалечен период

Възстановяването на отдалечен етап започва приблизително от третия месец и продължава до шест, в някои случаи до дванадесет. С преминаването на рехабилитацията, за определен период от време, функционирането на тазобедрената става напълно възстановено, състоянието на мускулния тонус се подобрява, рискът от усложнения се свежда до минимум.

Дори ако басейнът е далеч от къщата, опитайте се да го посетите поне веднъж седмично и активно да работите във водата за един час.

Постепенно пациентът се адаптира към по-сериозни физически натоварвания, разрешени са пасивни спортове - плуване, ходене, каране на ски, но крос-кънтри, а не планински. Ако няма противопоказания, можете да влезете по-сложно, например ходене на дълги разстояния.

Упражнения след смяна на тазобедрената става

В момента не е проблем да се подложи на рехабилитация в специализиран център. Има доста курорти и клиники за рехабилитация, които осигуряват на пациента пълен курс на възстановяване след протезиране. Независимо от това, трябва да знаете, че не всички упражнения са еднакви и ще са подходящи за всеки пациент. Всеки елемент на физическа активност, както и неговият тип, трябва да бъдат подбрани, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма, общото състояние на човека. Тук е важно да се вземе предвид възрастта на човека, така че младото тяло да се възстанови по-бързо, приемливо е повишено физическо натоварване.

Най-популярните чуждестранни клиники - Чехия, Полша, Германия. Интересът на пациентите към чуждестранни центрове се дължи предимно на наличието на опитен персонал и необходимото количество специализирана техника. Възстановяването в чужбина се извършва по други принципи - схемата на лечение се разработва индивидуално, избира се продължителността на курса, провежда се постоянен мониторинг от лекуващия лекар. Рехабилитацията в тези страни се счита за неразделна част от успешното лечение, поради което й се дава специално място и роля в медицината.

Животът на пациента след извършване на този вид ортопедична интервенция варира до известна степен. Необходимо е да бъдете по-внимателни, по-внимателни, за да следите здравето си, особено през първата година след поставянето на импланта. Важен момент е въвеждането в нормалния начин на живот на специално обучение, упражнения.

Специално внимание се обръща на грижата за шева след операция. За да направите това, има определен алгоритъм, за който можете да разберете от Вашия лекар.

Също така е необходимо да се следват други препоръки на лекаря. Така че на първо място е забранено да седят на едно място повече от 15 минути. Пациентите, за които най-удобната поза - седнал, кръстосал крак, за първи път трябва да го забравят, това положение е най-опасно за хората след TBD протеза. Необходимо е да се изключат остри завои, всички движения се извършват плавно, с постепенно увеличаване на натоварването.

За пациент, който е имал артропластика при тазовата става, е важно той да е постоянно в движение, дори най-незначителния и пасивен. Това е единственият начин за укрепване на мускулите и увеличаване на мускулния тонус.

Упражнение, гимнастика, спорт или тренировка за физически упражнения се избират за всеки пациент индивидуално, в зависимост от възрастта и общото благосъстояние. Въпреки това, съществува стандартна програма, препоръчана за прилагане от първите дни след подмяната на ставата. Повече подробности са описани по-долу:

Легнете по гръб, трябва да разтегнете краката си и бавно да движите крака нагоре / надолу. Всяко повдигане и спускане трябва да бъде бавно и чисто. Първо, такава гимнастика е необходима на всеки половин час в продължение на няколко минути.

С това упражнение можете да започнете да се събуждате всяка сутрин.

Следващото упражнение също е насочено към стъпалото, но е свързано с неговото въртене. Първо по часовниковата стрелка няколко минути, по-нататък, срещу. Тя се провежда възможно най-често, за предпочитане най-малко 1 път на час. Ако е възможно, въртенето се извършва в седнало положение.

Това упражнение е подобно на предишното.

След приключване на работата на стъпалото, пациентът трябва да премине към тренировка на мускулната система на долните крайници. Като начало, в рамките на няколко минути пациентът свива четириглавия мускул на бедрото, който заема неговата странична и предна област. Упражнението се извършва по следния начин: мускулът е максимално напрегнат (трябва да липсва остра болка) и за 5-10 секунди се провежда, след това се отпуска. Броят пъти 5-15, най-малко 3-5 повторения на ден.

Огъването и удължаването на коляното е задължително въведено в режим на физическа култура. Манипулацията се извършва в легнало положение, огъване в колянната става не повече от 90 градуса, докато огъването на крака докосва леглото. Имате нужда от две или три повторения, във всяка от които 10-15 упражнения.

Плъзнете гладко крака си върху повърхността.

На първо място, тази гимнастика може да се дава трудно, с развитието на болка трябва да се забави с него. Ако е невъзможно да се изпълнят упражненията на първия или втория ден след операцията, е позволено да се отложи за 3-4 дни.

Съкращаването на седалищния мускул - упражнение, което се извършва ежедневно, укрепва мускулите на бедрата. Първият път напрежението продължава не повече от 5 секунди, след което се удължава до 10-15.

Ако е трудно да се напрегне седалището в изолация, опитайте се да повдигнете леко таза, след това задните части автоматично ще се включат.

Задължително упражнение - отвличане на бедрото. Пациентът приема легнало положение и бавно премества крака настрани. Започнете упражнението със здрав крак, след това отидете на операцията. Средно 10-15 води с две повторения.

Моля, обърнете внимание, че долният крак е огънат в коляното, така че е по-удобно да се направи упражнението.

Тази манипулация ви позволява ефективно да възстановите мускулния тонус и да ускорите възстановяването. Тя се състои в повдигане на изправения крак. Необходимо е да се настаните удобно на леглото, след това да се опънат телесните мускули и бавно да се вдигне нагоре, с 2-3 см. Задръжте за няколко секунди, след това бавно го снижете. Първо се нуждаете от поне 10 повторения, а след това, ако е възможно, увеличавате.

Опитайте се да фиксирате стъпалото за 2-3 секунди в горната позиция.

Физическата активност на пациента трябва да бъде на всички етапи на рехабилитация, независимо от скоростта на възстановяване. През първата година се препоръчва редовно да се занимавате с пасивни спортове и постоянно да стимулирате новата става.

Трудно е да се определи точната прогноза дори и след висококачествена рехабилитация. Като правило, местни клиники вече след една седмица освобождаване на пациента у дома, тъй като функцията на независимо движение е почти възстановена.

Въпреки това, това не отрича необходимостта от възстановително лечение - отидете на фитнес, упражнения и други медицински процедури. По-продължителна рехабилитация е необходима при пациенти с хронични патологии и други проблеми:

• пренебрегнато състояние на ставите преди ортопедична хирургия;
• повишена мускулна слабост, преди това нямаше физическа активност.

Малко хора разбират, но е много важно операцията да се извърши навреме, а мнозинството се опитва да го отложи. Така че колкото по-дълго сте неудачни преди операцията, толкова по-трудно ще бъде да се възстановите от нея.

Пациентът трябва да помни, че колкото и труден и дълъг да е периодът на възстановяване, той определено ще даде положителни резултати. Разбира се, огромна роля играят специалистите, които участват в рехабилитацията, както и самият пациент, и усърдното му изпълнение на всички предписания на лекаря.

За възрастните хора и младите хора, които са преминали операция, координираната работа на протезата и мускулната система е важна, като по този начин се избягват усложненията. Следователно, nat. Упражненията трябва да дадат следните резултати:

• пълно функциониране на протезата, изключване на куцота;
• увреждане на опорно-двигателния апарат, връщане към обичайните натоварвания;
• елиминиране на болковия синдром, възстановяване на психоемоционалното състояние на човека.

Дори и след очевидно подобрение, силно се препоръчва да не се прекъсва периодът на възстановяване, медицински процедури, гимнастика. Само тяхното редовно прилагане е ключът към успешното лечение и бъдещото здраве.

В заключение можем да кажем следното: рехабилитация, всеки негов етап трябва да бъде придружена от внимателно наблюдение от страна на лекаря. Само специалист трябва да изясни възможните натоварвания, отмяна, въвеждане на конкретно упражнение.

Отхвърляйки терапевт за рехабилитация, човек рискува непоправима вреда за себе си. Лекарите категорично забраняват на пациентите да се самообучават на симулатори, да си възложат товара и продължителността на тяхното изпълнение. Такива неконтролирани мерки увеличават риска от увреждане на протезата и необходимостта от повторна хирургична намеса.

Стриктно изпълнение на предписанията на лекаря, отказ от самолечение, ще позволи на съвместната работа да работи напълно, а вие, да се чувствате като здрав, щастлив човек.

Рехабилитация след артропластика на тазобедрената става ви позволява да възстановите подвижността на оперирания крак, да възстановите мускулния тонус и значително да подобрите състоянието на пациента. Процесът е разделен на 3 периода, започва в болницата и завършва вкъщи. Точното спазване на предписанията на лекаря, постоянството и непрекъснатостта на комплекса ще помогнат за постигане на успех.

Каква е същността на рехабилитационните процедури?

Смяна на тазобедрената става е сложна операция, изискваща високо умение от хирурга. Но самият пациент е отговорен за успеха, от кого зависи колко бързо може да се върне към нормалния си живот. В следоперативния период задачите на лекуващия лекар и пациента са:

• ускоряване на лечебния процес;
• превенция на вътрешен и външен оток;
• предотвратяване на деформация на здрави стави;
• нормализиране на образуването на синовиална течност;
• възстановяване на мускулния тонус;
• връщане към нормална двигателна активност.

Процесът на рехабилитация е разделен на етапи. Първият трае 4 седмици и помага на пациента да започне постепенно да се връща към нормалния си живот. По това време е необходимо внимателно да се дозира натоварването на ставите, като се избягват пренапреженията. Пациентът трябва да се научи да живее с ендопротезата, без да изпитва постоянен дискомфорт.

Необходима е щадяща диета и умерено упражнение с постепенно увеличаване на интензивността на обучението. Целият процес се извършва под наблюдението на лекар.

Един месец след операцията пациентът трябва постепенно да увеличи натоварването на мускулите и ставите. Късната рехабилитация предполага постоянен контрол от лекар, но всички процедури се извършват у дома. Пациентът се научава да ходи по патерици, да се изкачва и слиза по стълбите.

Мускулната тренировка помага за възстановяване на мускулния тонус и укрепването на ставите. Често пациентите задават въпросът колко време отнема рехабилитацията. Трудно е да се даде еднозначен отговор, точното време зависи от индивидуалните възможности на организма. Обикновено късният период на възстановяване продължава 3-4 месеца.

Последният етап продължава поне шест месеца, понякога се удължава периодът на рехабилитация. По това време пациентът се подготвя за по-интензивни натоварвания и се учи да възприема адекватно новата става. Пациентът трябва да се движи повече, упражненията се увеличават. В терапевтичната гимнастика се добавя масаж, който увеличава мускулния тонус.

Показана е интензивна физиотерапия:

• кал и парафинови обвивки;
• лазерна терапия;
• балнеолечение.

През този период се препоръчва санаторно-курортно лечение, но при избора на дестинация е необходимо да се вземат предвид други хронични заболявания. Например, терапия с кал може да бъде противопоказана при различни патологии на сърцето.

След като възстановяването приключи, пациентът не трябва да ограничава физическата активност.

Гимнастиката и ежедневните разходки ще спомогнат за поддържане на мускулния и ставен тонус, предотвратяване на възможни рецидиви.

Ранен период на възстановяване

Първите дни след операцията са трудни времена, от които зависи степента на зарастване на рани. Ако операцията е нормална, пациентът се поставя в болницата. Пациентът трябва да спазва най-щадящия режим. Първоначалният период на възстановяване изисква постоянно наблюдение от лекуващия лекар. Специалистът обяснява как да седи правилно, обяснява правилата на завоите по време на сън, учи да не се страхува от независими движения.

В първите дни след артропластиката е необходимо само да спите на гърба. Разрешено е да се предаде на пациента след 3 дни, докато не е възможно да лежиш на оперираната страна. Необходимо е да седнете с голяма грижа, като се уверите, че засегнатата става не се огъва при твърде голям ъгъл. Максимално допустимото е 90 градуса.

• да набит;
• коленичи;
• хвърли един крак върху другия.

Пациентът трябва да контролира движенията си, без да прави твърде широки стъпки и да избягва остри атаки.

По време на сън и почивка, не кръстосайте краката си или ги огъвайте на коленете. Специален валяк между краката ще помогне за отпускане на мускулите. Той леко повдига бедрата и прави възможно закрепването на засегнатата става в желаното положение. С валяк пациентът може да се преобърне, поставен върху здрава страна или корем. В първите дни може да се почувства дискомфорт, но скоро пациентът се свиква и започва да се чувства много по-добре.

В първите следоперативни дни трябва да се движите много внимателно, но лекарите предупреждават за пълна неподвижност. След няколко дни можете да започнете да пестите упражнения. Те ще предотвратят вътрешен и външен оток, нормализират притока на кръв и осигуряват бързо възстановяване на подвижността на ставите. Комплексът е съставен от лекар, упражненията трябва да се извършват ежедневно. Програмата включва следните движения:

• въртящи се пръсти, кръгови движения на краката;
• огъване на крака в областта на глезена напред-назад;
• кръгови движения на краката по посока на часовниковата стрелка и срещу него;
• променливо напрежение и релаксация на квадрицепсите;
• изометрично свиване на мускулите на задните части;
• бавно огъване на краката в коленете;
• прав крак встрани;
• повдигане на краката (едновременно и алтернативно).

Всички упражнения се правят 6-10 пъти, почивайки след всеки подход. След комплекса може да има лека умора и напрежение в мускулите. В случай на болка, упражненията се спират. В първите дни на гимнастиката те лежат на гърба си, след една седмица същите упражнения могат да се правят седящи.

Късна рехабилитация

След 3-4 седмици започва следващият етап. Дневната гимнастика става по-дълга. Към професиите на пода се добавя велоергометър, който можете да практикувате 10-15 минути непрекъснато. Изчерпване себе си не си струва, след тренировка трябва да бъде приятна умора и леко напрежение в мускулите.

По време на домашния рехабилитационен период пациентът трябва да научи:

• седят на висок стол;
• движат се самостоятелно на патерици;
• слезте и се изкачете по стълби;
• ангажирайте самообслужване.

Дневният режим включва гимнастика (най-малко 30 минути). Пациентът трябва постепенно да увеличи времето за самостоятелно ходене от 5 до 25 минути. По-добре е да си почивате в легнало положение, като напълно отпускате мускулите. Възстановяването ще ускори щадящата диета и приемането на витаминни препарати. Препоръчва се да се приеме курс от калциеви добавки, който трябва да назначи лекар. Добавките с хондроетин и глюкозамин са полезни за възстановяване на тъканната тъкан и подобряване на състава на синовиалната течност.

Последен етап

Късният период на възстановяване е предназначен да върне пациента към нормален ежедневен живот. По това време пациентът се учи да ходи с пръчка, като постепенно увеличава натоварването на мускулите и ставите.

Ежедневният комплекс включва следните движения:

• прибиране на прав крак назад и странично с гумена лента;
• изкачване до стъпаловидната платформа и слизане от нея с постепенно увеличаваща се амплитуда;
• сгъване и удължаване на краката в легнало положение;
• повдигане и завъртане на корпуса.

Отлични резултати дават класове на специално оборудване, инсталирано във фитнеса или у дома. Велосипеден велосипед с нисък педал, който не ви принуждава да повдигнете краката си твърде високо. За да възстановите двигателната активност ще помогнете на бягащите пътеки, задайте режим ходене.

За подобряване на подвижността на ставите са подходящи тренировъчни симулатори с ролки, върху които е фиксирано коляното на засегнатия крак. Краят на крайника се движи в режим на помпа, като времето, което е необходимо, за да се работи съвместно, постепенно се увеличава. По-добре е да се занимавате със симулатори под контрола на опитен треньор, специализиран в възстановителната гимнастика.

Значението на храненето

Възстановяването от артропластиката на бедрото включва нискокалорична балансирана диета. Излишното тегло увеличава риска от по-нататъшна деформация и удължава лечебния процес. Задачата на пациента е да се придържа към режима, препоръчан от лекаря, да не излиза извън дневното калорично съдържание и напълно да се откаже от забранените продукти, чийто списък включва:

• пържени храни;
• пушени деликатеси;
• консервирани храни;
• колбаси;
• промишлени сладки;
• газирани напитки и готови сокове, които съдържат твърде много захар.

Любителите на месото трябва да заместят свинско, агнешко и говеждо месо с пиле, пуйка, заек, постно телешко месо.

Трябва да се ядат малки хранения, дневната дажба се разделя на 4-5 хранения. Един месец след операцията се извършва контролно претегляне, за да се определи степента на риск за ставите. Ако пациентът набира тегло, лекарят може да препоръча намаляване на диетата. Увеличаване на приема на фибри за подобряване на храносмилането ще помогне да се справят с нежелани паунда. Ежедневното меню включва пресни зеленчуци и плодове, пълнозърнести зърнени храни, пшенични и ръжени трици. Можете да намалите теглото си, като ядете повече супи в пиле или бульон от зеленчуци.

Богатите на калций храни имат положителен ефект върху състоянието на костите и ставите. Менюто включва извара, обикновено кисело мляко, кефир, ряженка, варенеци. Необходими хранителни добавки с калций, колаген, хондроетин и глюкозамин. При недостиг на определени микроелементи могат да се предписват витаминни комплекси, които се препоръчват за провеждане на курсове.

Рехабилитацията след смяна на тазобедрената става позволява бързо възстановяване на подвижността на крайниците, предотвратяване на подуване, деформация и други следоперативни усложнения. Упражненията, масажът и правилното хранене гарантират бързо връщане на физическата активност. За да се постигне успех ще помогне постоянството и постоянството на пациента, както и своевременното съдействие на лекуващия лекар.

Замяна на бедрата: рехабилитация след операция

Проблеми с тазобедрените стави при хора се срещат доста често. Причините за това са много. Това може да включва наранявания, различни заболявания, свързани с възрастта промени и т.н.

Вземането на решение за операция за заместване на тазобедрената става с изкуствена е сериозна стъпка. Най-често това се съгласува с хора, които редовно изпитват непоносими болки и не могат самостоятелно и дълго време да се движат в изправено положение.

Операцията за смяна на ставата е много сериозна, затова трябва да се лекува по съответния начин. Един от най-важните етапи е рехабилитация след операция. Пациентите са подготвени за това дълго време.

Нека да разгледаме как се извършва рехабилитация след смяна на тазобедрената става. Какво трябва да знаете и да правите, ако лицето се съгласи с такава операция.

Рехабилитация след артропластика на тазобедрената става

Операцията на тазобедрената артропластика отнема средно 2 - 2,5 часа. Рехабилитацията започва от първите часове след като човек напусне анестезията. Рехабилитационният период зависи пряко от това доколко пациентът подхожда отговорно към него. Важно е също възрастта и общото физиологично състояние на човека.

Важно е да се отбележи, че не само ортопедичен хирург, но и много други лекари участват в подготовката. Психологическата подготовка също е важна. Човек трябва да разбере това за пълното му възстановяване за много дълго време. През цялото време той ще трябва да се бори и да изтърпи голяма болка.

Периоди на рехабилитация след смяна на тазобедрената става

Рехабилитационният период може да отнеме много време. Има няколко етапа, на които пациентът трябва да се подложи след операцията. Преминаването на всеки етап е задължително. Те изискват много търпение и постоянство. Нека разгледаме какви етапи съществуват и какво е характерно за тях.

рано

Ранният етап на рехабилитацията отнема около месец. За удобство тя може да бъде разделена на два етапа.

Първият етап отнема около 5-6 дни след операцията. Рехабилитацията започва от първите часове и трябва да се извършва постоянно. На първия ден на човек е забранено да става от леглото.

Това обаче не означава, че не можете да се движите. На първия ден трябва да развиете мускулна активност. Отлични упражнения за укрепване са флексията на крака, въртенето на глезена става и напрежението в областта на бедрото.

Всички тези упражнения ви позволяват да развиете опериран крак и да помогнете за поддържане на мускулите във форма. Извършването на такива най-прости упражнения може да предизвика силна болка. Но това не означава, че е необходимо да се спре. Само преодоляването на такива болки и слабости може да очакваме положителен резултат.

Започвайки от втория ден, на човек се разрешава да стане от леглото и да седне. Правейки това е необходимо грижливо и задължително в присъствието на медицински персонал. На този етап пешеходните помощници са патерици или пешеходци.

Необходимо е да свикнете с това веднага и за дълго време. Също така, не можете да натискате много краката, да хвърляте един крак зад крака и да седнете в пози, които поставят оперираната става при силно напрежение.

Вторият етап започва от 5-6 дни след операцията и продължава от четири до пет седмици. Тук пациентът вече не се нуждае от постоянна грижа, както преди.

Ако първият етап е преминал без сериозни усложнения, тогава с правилното преминаване на втория етап няма да има и проблеми.

Като цяло, с всеки нов етап, отговорността за скоростта и качеството на рехабилитационния период е все повече и повече върху пациента.

До началото на втория етап, човекът трябва вече уверено да се движи по равна повърхност с помощта на патерици. Важно е да се каже, че оперираният крак не трябва да се поддържа на тегло. Започвайки от втория ден, е необходимо да станете и да изместите тежестта върху нея. В ранните стадии това може да причини силна болка и замаяност.

Правилата за ходене по стълбите са доста прости:

• Когато се изкачва нагоре, здравият крак първо се поставя на горната стъпка, след това оперираният се изтегля към него. Последният етап е прехвърлянето на патерици.
• При слизане всичко се прави точно обратното. Първо, патериците се поставят на долната стъпка, след оперирания крак, но само в края е здрав.

Овладяването на ходенето нагоре и надолу по стълбите е доста сложно и необичайно. Изглежда елементарно упражнение се превръща в истински тест. За такава нужда трябва да сте готови. Най-важното нещо в рехабилитацията е да се научим да поддържаме баланс и да развиваме мускулната активност.

В момента, ако пациентът няма усложнения, ако той е изписан за 10-14 дни. Така цялата отговорност за последващите етапи е върху раменете на пациента и хората около него.

късно

Късният етап на рехабилитацията започва около месец след операцията. Трудно е да се даде точна прогноза за нейната продължителност. При 90%, това зависи от устойчивостта на оперираните. Въпреки това, трябва да се разбере, че за да се върнем към пълноценен живот, ще са необходими още няколко месеца.

За удобство най-добре е късният етап да се раздели на два етапа. Това е третият и четвъртият етап на рехабилитацията.

Започва се около 5-6 седмици след операцията. На този етап си заслужава да се сбогувате с патериците и да превключите на бастун. Също така, в началото на третия етап, човекът трябва вече да стои и да се движи уверено. Проблемът с баланса не трябва да възниква при редовни упражнения и ходене.

Важен на този етап е преходът към по-сериозни упражнения, които могат да укрепят новата става. Най-доброто упражнение на този етап е разтягане на еластичната гума с опериран крак. Необходими са детайли както напред, така и назад.

Велосипедните пътеки и велосипедите също ще бъдат отлично оборудване за тренировки. Работата по тях също трябва да развие крака във всички посоки. Завъртете педала първо трябва да научите обратно, а след това напред.

В допълнение, ние не трябва да забравяме за основните рехабилитационни упражнения - ходене. Ходенето трябва да се извършва няколко пъти на ден и да се увеличи продължителността им до 30 - 40 минути.

• Четвърти етап.

Ако човек отговорно и търпеливо премина през първите три етапа, то на четвърти вече се чувства почти здрав. Но това е само заблуда.

Оказва се, че след 9–10 седмици (когато започва последният етап на рехабилитация), пациентът вече не се чувства толкова силна, както преди. Сега пациентът може спокойно да се движи и да изпълнява различни физически упражнения.

Най-важното в последния етап е да се откажеш от бастуна и да се научиш да ходиш самостоятелно без каквато и да е подкрепа. Отначало това може да причини болка, но те не са толкова силни, както преди.

На четвъртия етап е важно да не забравяме редовните упражнения. На бягащата пътека вече можете да се движите с бързи темпове или дори да се движите леко в двете посоки. Също така е важно да се научите как да поддържате баланса в различни критични ситуации. За да направите това, идеално се научете да вървите по стълбите назад.

Възстановяване след смяна на тазобедрената става у дома

Възстановяването у дома е най-трудно. Веднъж у дома, искам да се отпусна повече, а има и вътрешни притеснения и проблеми. В такива случаи е много добре, ако в живота на човек има семейство или добри приятели, които им помагат и ги мотивират да практикуват.

Основната задача: не се отпускайте у дома и продължете да работите. Само ежедневната работа ще помогне за постигане на резултати. Спирането дори на последния етап на възстановяване може да възобнови редовните силни болки.

Също така е много важно да се следват препоръките на лекарите и дори да се правят прости неща правилно. Нека да разгледаме най-популярните грешки и да разберем как да правим основните неща правилно.

Как да седнем?

Правилното седене предотвратява навяхванията, болката и други проблеми, които могат да възникнат от нова, все още не напълно установена става.

В началните етапи е необходимо да седнете много бавно и внимателно. Краката трябва да се държат приблизително на ширината на раменете и се опитват да не напрегнат мускулите на тазовата област.

При седене е важно да се спазва правилото за "прав ъгъл" (коленете не трябва да са по-високи от таза). Ето защо, силно се препоръчва да не седите на ниски столове, дивани, столове и пейки.

Най-добре е да се използват офис столове за сядане, чиято височина може да се регулира. Също така е много важно да се опитате да сведете до минимум кляканията и други упражнения, които могат да доведат до дислокации.

Как да ходим на патерици?

Преди операцията им се препоръчва да се научат как да ходят на патерици. Техният размер е необходим, за да изберете конкретен човек въз основа на неговата височина и строеж. При ходене е важно патериците да са почти под прав ъгъл спрямо повърхността. Максималното разстояние на най-ниската точка от крака е 15 cm.

На първо място е много трудно да се поддържа баланс и стъпка върху оперирания крак. Затова трябва веднага да разберете, че има три основни точки на опора - две патерици и здрав крак. Винаги е необходимо да тренирате оперирания крак, но първо не трябва да разчитате на него.

Стъпки трябва да бъдат малки, както и постоянно трябва да се следи стабилността на патериците. След няколко дни редовно ходене човек се свиква с този тип движение. Всеки ден е необходимо постепенно да се премахне натоварването от патериците и да се прехвърли на оперирания крак.

Физичната терапия за възстановяване е решаващ фактор. Само с негова помощ можете напълно да развиете нова става и да се върнете към добра форма.

Упражненията след операцията са доста прости на пръв поглед. Въпреки това, за оперирания човек те могат да бъдат истински тест. С всеки нов етап на упражнението е по-сложно.

Когато напускат болницата, лекарите често дават брошури или малки книги, които описват основните упражнения. Също така, много такива упражнения и видео уроци могат да бъдат намерени в интернет.

Препоръки в следоперативния период

Постоперативният период е много дълъг и труден.

Затова нека разгледаме основните препоръки, дадени от лекарите:

• Трябва да бъдете търпеливи и упорити. Възстановяването е преодоляване на нови предизвикателства всеки ден.
• Не забравяйте да следвате препоръките на лекаря. Много хора искат да се възстановят по-бързо и да се опитват да се преместят преждевременно на нов етап. Правейки това, без да се консултирате с лекар, не си струва, тъй като съвместната корен се затвърждава дълго време, а силните натоварвания могат да го повредят.
• Необходимо е да се развива крак всеки ден. В допълнение към упражненията, започвайки от втория етап на възстановяване, е необходимо всеки ден да ходим на разходка. Времето трябва постепенно да се увеличава.
• Необходимо е да се спазват предпазните мерки. Дори ако болката не се усети, не трябва да се натоварвате на новата става.

Борба срещу възможните усложнения

Най-трудното усложнение е отхвърлянето на тялото на новата става. Това се случва рядко и най-често се забелязва в първите дни след операцията.

Най-добрият начин да се справите с усложненията е да следвате препоръките на лекарите, както и постоянната борба за здравословен живот. Напълно възстановяване от операция за човек трябва да бъде основната цел, към която той трябва да отиде, без значение какво.

Струва си да се каже, че усложненията най-често се случват поради самите пациенти. Те се чувстват по-добре, искат всичко наведнъж. Но фугата все още не е имала време да се установи напълно, което означава, че сериозните натоварвания могат да причинят сериозни наранявания, които дори могат да доведат до повторни операции.

Рехабилитация и възстановяване след смяна на тазобедрената става

Смяната на хирургичната намеса в тазобедрената става се заменя с рехабилитационен период. Най-важното е да следвате препоръките, които ще ви позволят да избегнете усложнения, както и правилно да завършите двата етапа на възстановяване. Последните също имат разделение на термини, които характеризират състоянието на пациента и възможния максимален режим на двигателна активност.

Средната продължителност на рехабилитацията и възстановяването на мобилността отнема около 3 месеца, от които 21 дни пациентът е в клиниката под наблюдението на специалисти. Освен това, въз основа на качеството на продължаващата физическа рехабилитация в ранен период, лекарите дават назначения за удължаване на часовете, но у дома.

Важно е да знаете! Остатъчното свързване на протезната става с костта, както и повторното формиране на периартикуларната тъкан се случват в края на третия месец или в средата на четвъртата. Ето защо, при условие, че е добре, не трябва да излизате извън определените граници.

Периоди за възстановяване

Има общо два периода за възстановяване.

Ранна фаза

Тя, от своя страна, е разделена на два интервални периода. От 1 до 7 дни настъпва остра реактивна възпалителна реакция, по време на която е необходимо да се вземат нехормонални обезболяващи средства. От 8 до 14 дни правилно последователно лечение, епителизацията замества възпалението, свива туморната област и, разбира се, лекува раната.

По време на ранната фаза е необходимо да се наблюдава лек и тоничен режим на физическа активност.

Късен етап

На свой ред, тя е разделена на три интервала по периоди, а именно:

• от ден 15 до седмица 6, включително - преобладаващата костна резорбция, съчетана с първична възстановителна двигателна активност.
• От 7-та до 10-та седмица - обновяване на твърдите тъкани и късния възстановителен комплекс на двигателната активност.
• от 11-та седмица до началото на четвъртия месец на рехабилитация - последният етап от костната рехабилитация и адаптационната дейност извън стаята, но с интервални почивки.

Принципи на възстановяване

Най-важният е началният период на възстановяване, започвайки от първия следоперативен ден. В основата на пълното възстановяване е комплексна терапия, която се състои от:

1. Малка кинезитерапия.
2. Статични упражнения в минимални количества.
3. Миостимулиращи физиотерапевтични процедури.

Такава програма се провежда изключително в комбинация с курс от лекарства, както и лекарства, които изравняват болезнените усещания, когато мускулите на оперирания крайник са напрегнати. Антибиотичната терапия се изтегля в отделна категория, чийто курс се предписва от ортопедичен хирург. Успоредно с заздравяването на раната се извършва антисептично лечение.

Правилната терапия за упражнения в комбинация с интензивно лечение с препоръчаните лекарства ви позволява да постигнете:

• Оптимизирайте периферната циркулация в краката.
• Намаляване на въздействието на болката върху пациента.
• Стабилизиране на скоростта на замърсяване на увредената област с мускулна тъкан, заедно с увеличаване на активността и натоварването на крайника.
• Възстановяване на статика и биомеханика на гръбнака.
• Сценарии за изравняване с възможни негативни реакции при замърсяване на равнините на изкуствена става с костна тъкан.
• Подобрява се преди депресирания имунитет.

Физически режим и произтичащи от това ограничения

Започвайки от първия ден след трудна операция, лекуващият лекар продължава да обучава пациента на оптималния физически режим. На сутринта трябва да изпълните:

1. Дихателна гимнастика.
2. Увеличаване на физическото натоварване на втория крак и умерено (до първата болка и чувство на тежест в оперираната зона) движения на глезена.
3. Изометрични напрежения за възстановяване на формата на бедрата и телесните мускули.
4. Извисява се на равна повърхност, почива се върху двете ръце и петата на втория крак (просто упражнение елиминира възможността за кървене и развитието на некроза).
5. Индивидуални индивидуални упражнения за 10-15 минути от втория или третия ден.
6. Упражнения за възстановяване на тонуса на водещите и абдукторните мускули.

На втория ден след пълния комплекс от описаната физическа активност пациентът може да седне в болнично легло. В тази позиция можете да останете не повече от 20 минути, след като трябва да се върнете в леглото. В противен случай намалява кръвообращението и насищането на възстановената периартикуларна тъкан с кислород.

Хирургична смяна на бедрата: показания, напредък, възстановяване

Тазобедрената става е най-голямата артикулация на човешкото тяло, без която е трудно да си представим такива обичайни действия като ходене, клякане, бягане, задържане на вертикалната позиция на тялото. Изпитващи огромни натоварвания, тя е много податлива на различни патологични промени, които носят не само болка, но и нарушение на нейната функция. В такива случаи заместването на тазобедрената става с изкуствена ендопротеза става единственият начин за възстановяване на предишната активност на пациента и обичайния начин на живот.

Тазобедрената става свързва краката с таза. В артикулацията участват главата на бедрената кост, потопена в ацетабулума на костната основа на таза. За да се осигури движение, ставните повърхности са покрити с хрущялна тъкан, а самата става е обградена от добра мускулна рамка и силен апарат за свързване.

Здравата тазобедрената става се включва в завоите и завоите на тялото, сгъването и въртенето на краката, осигурява правилната походка и позата. Ние не мислим, когато извършвате тези действия, но всяка промяна в ставата води до тежък дискомфорт и загуба на обичайните функции. Тъй като прекомерните натоварвания и липсата на движение могат да допринесат за промени в ставните елементи, различни наранявания, възпалителни процеси, инфекциите могат да доведат до необратими последици и когато е необходима хирургична намеса.

Когато е необходимо смяна на тазобедрената става

Показания за подмяна на тазобедрената става са:

• Остеоартритът;
• Износване на ставата в процеса на живота;
• травма;
• Вродени характеристики на развитието на ставата;
• Възпалителни процеси.

Остеоартритът е най-честата причина за операцията. В случай на увреждане на тазобедрената става се говори за коксартроза. Това състояние е промяна на дегенеративно-деструктивен характер, при която хрущялът се разрушава, костните повърхности се лишават от защитен слой и се деформират. Несъответствието между натоварването и капацитета на засегнатата става води до влошаване на промените, поява на болка и ограничена подвижност. Хрущялната тъкан не може да се възстанови и процесът е необратим. Артрозата се стимулира от хронични наранявания и недохранване на ставата.

Носенето на тазобедрената става става в по-голяма възраст поради претоварване чрез движение, телесно тегло и вдигане на тежести. С течение на времето храненето на ставните елементи се нарушава, хрущялът става по-крехък и крехък, а ставата престава да играе ролята на амортисьор. В такива случаи, говорим за "възраст износване".

Нараняванията също са често срещана причина за дисфункция на тазобедрената става. Когато настъпят наранявания в тази област, често се появява фрактура на шийката на бедрената кост, която се счита за обща патология на опорно-двигателния апарат при възрастни хора. Особено предразположени към фрактури на бедрената кост са жени в напреднала възраст, дължащи се на свързани с възрастта промени в хормоналните нива, страдащи от остеопороза и костна чупливост.

Второстепенните промени на ставите, които вече съществуват в напреднала възраст, и недохранването на хрущяла и костната тъкан правят почти невъзможно сливането на костни фрагменти. Пациентите са принудени да лъжат, а ходенето е изключено. Тази почивка в много отношения е по-опасна от самата фрактура, тъй като допринася за обострянето на хроничната патология на белите дробове, сърцето и кръвоносните съдове. Лекуващите пациенти след фрактура на тазобедрената става имат повишен риск от инсулт, тромбоемболични усложнения, вероятно са възпаления, пневмония и следователно се налага хирургична намеса. Тя позволява не само да се избегнат сериозни усложнения, но и да се спаси живота на пациента.

В случай на други увреждания, придружени от увреждане на сухожилия апарат, сълзи на хрущял, изкълчвания, посттравматична коксартроза става честа последица, във връзка с която има нужда от хирургично лечение.

При нарушаване на образуването на ставата в пренаталния период или в ранна детска възраст (дисплазия, вродена дислокация), неизбежни са трофичните нарушения и дегенерацията на костната и хрущялната основа. Ранна артроза се развива, появява се болка, движението е затруднено.

Възпалителните процеси могат да бъдат причинени от ревматоиден артрит, подагра, системни заболявания на съединителната тъкан и наранявания. Всички те водят до разрушаване на ставните елементи и необходимостта да ги замените с изкуствени.

Сред другите причини, поради които ендопротезирането е необходимо, може да се разграничи асептичната некроза на главата на бедрената кост поради затварянето на артериите на хранене, прекомерния стрес в ставите при затлъстяване, трофичните нарушения при диабет и други метаболитни заболявания.

Тези условия причиняват необратими увреждания на ставата, така че начинът да се запази възможността за движение ще бъде операция, която ще го замени. Не се страхувайте от нея. Разбира се, интервенцията не е проста, тя изисква известно усилие от страна на пациента както в подготовката, така и на етапа на рехабилитация, но това е единственият начин да се елиминира болката и да се върне старата физическа активност.

Кога операцията е невъзможна?

Когато е ясно, че е невъзможно да се направи без операция, за лекаря е важно да оцени възможните рискове и противопоказания за интервенцията, тъй като по-голямата част от пациентите са възрастни хора, които имат “цял куп” съпътстващи заболявания.

Така че, противопоказания за замяна на тазобедрената става могат да бъдат разгледани:

1. Остър възпалителен процес в ставата;
2. Остри инфекциозни заболявания към момента на планираната операция;
3. Наличието на нелекувани огнища на хронична инфекция (циреи, кариес, пустулозни кожни процеси и др.);
4. Болести на вътрешните органи в етапа на декомпенсация.

Остър хип артрит може да попречи на нормалното присаждане и е опасен чрез генерализация на възпалението, така че трябва да се лекува консервативно.

Ако пациентът по време на планираната интервенция внезапно се разболее с инфекциозна патология (ARVI, пневмония, чревна инфекция и др.), Операцията ще трябва да се отложи до пълно възстановяване.

Хроничните огнища на възпалението, дори мудни и понякога незабележими, като кариозен зъб или абсцес на кожата, трябва да бъдат елиминирани. Хирургията е сериозен стрес, който може да доведе до разпространение на инфекцията в тялото.

Ако пациентът страда от тежки заболявания на вътрешните органи в етапа на декомпенсация, операцията е противопоказана за него. В такива случаи, ако е възможно, води до стабилно състояние. Например, те коригират дозата инсулин в диабетик, избират ефективни антихипертензивни лекарства за хипотония, възстановяват сърдечния ритъм при аритмии и др. Ако лекарите успеят да компенсират патологията, операцията може да стане осъществима.

Младите пациенти са специална група пациенти. Обикновено въпросът за ендопротезирането възниква от наранявания. Ако в случая на старостта показанията са напълно определени, то младите хора ще бъдат насрочени за операция само ако са изчерпали всички възможности за възстановяване на собствената си повредена артикулация с помощта на органо-съхраняващи техники.

Подготовка за операция

Подходящата подготовка за операция е важен компонент на цялото лечение, определящо и крайния резултат. Важно е да се проведе максимално проучване на функцията на жизнените органи, да се предотврати обострянето на хроничните заболявания, да се нормализира теглото и да се активират мускулите.

Подготовката за смяна на тазобедрената става трябва да започне няколко седмици преди планираната операция. Тя включва:

• Общи клинични проучвания (кръв, урина, коагулограма), флуорография, ултразвуково изследване на корема, ЕКГ (ако е посочено);
• Рентгенография на засегнатата става при различни проекции;
• Консултантски специалисти.

Всички изброени по-горе проучвания могат да се правят в клиниката, където се планира операция, но е по-целесъобразно да ги провеждате амбулаторно в клиниката си и да дойдете при лекаря с готови резултати, въз основа на които да се избере анестезионен метод.

Важен момент от подготовката е получаването на разрешение за операцията от терапевта. Много пациенти, особено възрастните, страдат от хронична патология, която може да влоши или да бъде противопоказание за интервенция. Преди ендопротезирането, кръвното налягане се регулира до нормални стойности, нивата на кръвната захар при диабетици, намаляването на теглото е желателно за затлъстяване. Ако има кариес, той трябва да се лекува от зъболекар, тъй като той е източник на хронична инфекция.

По време на фазата на възстановяване важна роля играе състоянието на мускулите, така че е препоръчително да започнете тренировка дори на подготвителния етап. Лекарят или инструкторът на лечебна терапия ще ви помогне да овладеете упражненията за укрепване на мускулите на ръцете, торса и краката.

Пациентите, които са преминали протези, трябва да се движат по патерици или с помощта на проходилка, така че можете да се опитате да ги използвате предварително.

Пушачите трябва, ако е възможно, да се разделят с лош навик, ако не искат да се сблъскат с усложнения от белите дробове, продължително зарастване на рани.

В случай на вземане на разредители за кръв, хирургът трябва да бъде предупреден за това и да спре да ги приема поне седмица преди операцията. Между другото, някои лекарства на базата на аспирин не могат да бъдат отменени (например тромботичен задник), но само лекар трябва да даде такава препоръка.

Когато всички необходими процедури са приключени и е получено разрешение за операцията, пациентът се изпраща в клиниката, настанен в отделението, анестезиологът говори с него за предпочитания метод на анестезия и хирургът планира хода на предстоящата намеса. Пациентът попълва въпросник и се съгласява с операцията след разговор с лекаря, който информира за възможни усложнения и рискове.

В навечерието на операцията, от седем часа вечерта, храненето е забранено, а от полунощ са забранени и храната и водата. Това състояние е много важно за осигуряване на безопасна анестезия и за предотвратяване на опасни странични ефекти (например повръщане). Трябва да вземете душ и да носите чисти дрехи, да се опитате да спите и да не се притеснявате, като разчитате на опита и знанията на персонала.

Непосредствено преди операцията здравият крак е превързан с еластична превръзка, за да се предотврати тромбоза, и катетър се вкарва в пикочния мехур, който ще бъде отстранен на следващия ден след ендопротезата.

Как се извършва смяна на тазобедрената става?

Като ендопротеза на тазобедрената става се използват различни конструкции, състоящи се от инертни материали (метал, керамика, полимери), които са достатъчно силни, за да извършват движения с тяхна помощ. Ендопротезата трябва да съответства колкото е възможно повече на ставата, която трябва да бъде заменена и е индивидуално подбрана по размер.

Имплантът на тазобедрената става е панта, състояща се от пръчка, фиксирана в бедрената кост, ацетабулумът, който се притиска в тазовата кост, и метален или керамичен аналог на бедрената глава, който е потопен в изкуствено създадена ацетабулум.

Материалите, използвани за производството на протези, са инертни, не предизвикват реакции от околните тъкани и се корени добре. Много пациенти се чудят дали е възможно да се проведе така популярно днес изследване като ЯМР след ендопротезирането. Титанови сплави и синтетични компоненти на протезата са парамагнитни, не се изместват и не се нагряват в силно магнитно поле, така че това проучване не е противопоказано след операция.

Протезите се фиксират към костите по няколко начина:

1. Използва се специален костен цимент, който укрепва сърцевината и ацетабулума в костите (за предпочитане при пациенти в напреднала възраст).
2. Безциментният метод, при който елементите на изкуствената става се притискат в костите поради специална грапава повърхност, която предотвратява плъзгането на присадката в костите (извършвана от млади пациенти).
3. Хибридно-пълна фиксация, когато ядрото е засилено с цимент, а ацетабулумът - без него (за пациенти на средна възраст).

Курс на работа

Интервенцията отнема около 2-3 часа, предимството се дава на минимално инвазивни подходи, осигуряващи най-малка травма на тъканите. Подмяната на бедрата се отнася до високотехнологични манипулации, които изискват висока квалификация и опит на хирурга, от които зависи резултатът от интервенцията.

Пациентът е положен на една страна, кракът е огънат и фиксиран. Операцията се извършва на няколко етапа:

• Осигуряване на достъп до засегнатата става: по протежение на ставата се прави разрез на кожата, мускулите и връзките не се пресичат, а се отдалечават. Това е много важен момент, който осигурява бързо възстановяване на двигателната функция. След проникване в ставата засегнатите части се отстраняват. Предпочитат се минимални съкращения, които не само не нараняват мускулите и сухожилията, но и са добри от козметична гледна точка.

• На втория етап хирургът инсталира протеза: в образувания феморален канал се поставя метален прът, след което ацетабулумът и главата на бедрената кост са фиксирани. След първоначалното фиксиране на елементите на протезата, лекарят проверява дължината на крака и обхвата на движение, „регулира” протезата до желаната конфигурация и след това я фиксира с цимент или друг от изброените по-горе методи.
• Третият етап - последният - се състои в измиване на раната с антисептици, зашиване на меките тъкани и нанасяне на скоби върху кожата. В раната е монтиран дренаж за изхвърляне на съдържанието.

Операцията може да се извърши под обща анестезия или епидурална анестезия. При втория вариант пациентът може да заспи, ако има такова желание. Изборът на метод за анестезия се определя от наличието на съпътстващи заболявания и желанието на пациента.

Видео: артропластика на бедрото - ход на операцията

След операцията

Веднага след интервенцията се извършва контролно рентгенологично изследване, за да се гарантира правилното поставяне на протезата, след което пациентът се изпраща в постоперативното отделение или интензивно отделение. В някои случаи пациентът може незабавно да бъде прехвърлен в катедрата по травматология и ортопедия.

В отделението след операцията крайникът е покрит с възглавници или специални ролки, за да се предотвратят нежелани движения. Наблюдението на състоянието на пациента се извършва от хирург и медицински сестри, които наблюдават хода на ранния следоперативен период.

След ендопротезиране се предписват болкоуспокояващи, редовно се проверява раната, получена от дренаж, катетърът се отстранява от пикочния мехур. Антибиотиците са показани за предотвратяване на инфекциозни усложнения. На 12-14 ден извадете бода и оставете да вземете душ.

Когато основните страхове, свързани с необходимостта от операция, са приключили, пациентът го е оцелял безопасно, заслужава си незабавно да положи максимални усилия за рехабилитация след замяна на тазобедрената става.

Възстановяването трябва да започне възможно най-рано. Леглото почивка не означава неподвижност, а първите упражнения се извършват в леглото под наблюдението на лекар, бавно, 5-10 пъти всеки:

1. Движение на крака нагоре и надолу (легнало в леглото);
2. Ротация на стъпалото;
3. Напрежение на четириглавия при бедрото;
4. Сгъване в колянната става, петата се движи по повърхността на леглото;
5. Притискане на седалищните мускули;
6. Отвличане на крака (лъжа);
7. Повдигане на прав крак.

Постоянни упражнения:

• Повдигане на коляното, но не над кръста;
• Отвличане на крака назад и отстрани.

На следващия ден след операцията на пациента обикновено се разрешава да става, ходенето се извършва с проходилка или патерици. През този период е важно да се избягва прекомерна активност и травматични движения. По-добре е да се изкачите и да слезете по стълбите с помощта.

Пациентите трябва да бъдат информирани, че някои видове движения са строго забранени за извършване:

1. Пресичане на краката (в съня, трябва да използвате възглавници, които ограничават движението);
2. Седнал на задните си лапи;
3. Сгъване на бедрата повече от 90 °;
4. Огъване и обръщане на бедрата навътре;
5. Прекомерни наклонности на тялото (например, за да получите одеяло в краката, когато носите обувки).

Домашна рехабилитация продължава след изписване от болницата (след 1-2 седмици). Тя включва упражнения, които пациентът вече е усвоил, докато е в болницата, както и нови - с еластична лента, на стационарно колело. Ходенето е полезно, продължителността на която се увеличава постепенно, а в първите етапи трябва да използвате бастун, за да предотвратите падане.

Отговорите на пациентите след ендопротезирането са положителни, а в 95% от случаите е възможно да се постигне добър резултат от лечението. Още през първите няколко седмици болката изчезва, става възможно да се извършват различни движения. След месец-два е възможно да се върнете към обичайните задължения и дейности, шофиране на автомобил, възобновяване на заетостта.

Вероятните усложнения са свързани с тромбоемболизъм, кървене, инфекциозни и възпалителни процеси, наранявания след операция. Ако имате болка, зачервяване на кожата, силно подуване на краката, повишена температура, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Много пациенти се грижат, ако получат увреждане след замяна на тазобедрената става. Тъй като операцията има за цел да елиминира симптомите на артроза, болка и да възстанови движението, тя не може да се счита за причина за увреждане, при условие че лечението е било ефективно. Освен това, ако преди операцията имаше някои ограничения, дължащи се на значително увреждане на двигателната и статичната функция, то след успешна подмяна на ставата, те могат да бъдат отстранени.

От друга страна, постоперативната артроза е опасна последица от операцията, която може да е причина за създаването на групата на хората с увреждания. Неправилната протеза, неадекватната или недостатъчната рехабилитация също могат да доведат до усложнения и увреждания.

Необходимата група увреждания (I-III) се определя въз основа на степента на моторни увреждания и тежестта на коксартроза чрез заключението на ITU, към което пациентът се изпраща след необходимите прегледи.

Хирургията за ендопротезиране може да се извърши като такса и безплатно. В случай на платено лечение цената е много променлива и зависи от материалите и дизайна на протезата, квалификацията на лекаря, времето, прекарано в болницата. Средно, разходите за замяна на съвместни в държавната клиника е 45-50 хиляди рубли. В частно тя достига 300-400000, в този случай, в допълнение към самата протеза, пациентът трябва да плати за всички изследвания и консултации на специалисти, консумативи, както и всеки ден на лечение в болницата.

Подмяната на бедрата е случаят, когато можете да получите квота за лечение. За квотна операция е необходимо да се предоставят съответните медицински документи на избраната клиника, след което (при наличие на квоти) ще бъде издаден „Протокол за определяне на квотата“, въз основа на който пациентът е вписан в плана за операциите. След това трябва да изчакате своя ред.

Смяна на бедрата може да се направи в болници, където има травма. Не е толкова важно дали това е обществена или частна клиника, тъй като резултатът зависи от качеството на ендопротезата и от квалификацията на хирурга. В Москва, ендопротезирането се извършва в Градската клинична болница №1, Главна клинична болница на име Академик Н. Н. Бурденко и др. Всяка обществена болница, която има отдел за травми, може да предложи тази услуга, но ако има желание и финансова възможност, пациентът има право да ходи на платени клиники в Русия и в чужбина.

Всяка патология на тазобедрената става с болка и ограничаване на мобилността трябва да бъде причина да се консултирате с травматолог и да разрешите проблема и необходимостта от операция. Някои пациенти са склонни да издържат на болката и да чакат, но промените само напредват и няма подобрение. Компетентен специалист ще помогне да се определи времето на операцията, да избере най-подходящия вид ендопротеза и да даде възможност за активен живот в продължение на много години.