В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Лидокаин. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти за употребата на Лидокаин в практиката им Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на лидокаин в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на аритмии и анестезия (болка) при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.
Лидокаин - по химична структура се отнася до ацетанилидни производни. Има изразена локална анестезия и антиаритмичен ефект. Местният анестетичен ефект се дължи на инхибиране на нервната проводимост, дължаща се на блокада на натриевите канали в нервните окончания и нервните влакна. По своя анестетичен ефект лидокаинът е значително (2-6 пъти) по-добър от прокаин; действието на лидокаина се развива по-бързо и трае по-дълго - до 75 минути, а когато се използва едновременно с епинефрин - повече от 2 часа, когато се прилага локално, разширява кръвоносните съдове и няма локално дразнещо действие.
Антиаритмични свойства на лидокаин поради способността му да стабилизира клетъчната мембрана, блокира натриевите канали, повишава пропускливостта на мембраните за калиевите йони. На практика без да се засяга електрофизиологичното състояние на предсърдията, лидокаинът ускорява реполяризацията в камерите, инхибира 4-та фаза на деполяризация във фибри Purkinje (фаза на диастолична деполяризация), намалява автоматизма и продължителността на потенциала на действие, повишава минималната потенциална разлика, при която миофибрилите реагират на преждевременна стимулация. Скоростта на бърза деполяризация (фаза 0) не се повлиява или намалява леко. Не оказва значително влияние върху проводимостта и контрактилитета на миокарда (инхибира проводимостта само в големи, близки до токсични дози). Интервалите на PQ, QRS и QT под влияние на електрокардиограмата не се променят. Отрицателният инотропен ефект също се изразява леко и се появява за кратко само с бързото въвеждане на лекарството в големи дози.
Фармакокинетика
Бързо се разпределя в органи и тъкани с добра перфузия, вкл. в сърцето, белите дробове, черния дроб, бъбреците, след това в мускулната и мастната тъкан. Прониква през кръвно-мозъчната и плацентарната бариера, секретирана с майчиното мляко (до 40% от концентрацията в плазмата на майката). Метаболизира се главно в черния дроб (90-95% от дозата) с участието на микрозомални ензими с образуването на активни метаболити - моноетилглицин оксид и глицинексилид. Екскретира се в жлъчката и урината (до 10% непроменена).
свидетелство
Форми на освобождаване
Разтвор (капки в ампули за инжектиране и разреждане).
Дозиран спрей (аерозол) 10%.
Капки за очи 2%.
Гел или мехлем 5%.
Инструкции за употреба и дозиране
За инфилтрационна анестезия: вътрекожно, подкожно, мускулно. Нанесете разтвор на лидокаин 5 mg / ml (максимална доза от 400 mg).
За блокиране на периферните нерви и нервните сплетения: перинеурално, 10-20 ml разтвор от 10 mg / ml или 5-10 ml разтвор от 20 mg / ml (не повече от 400 mg).
За провеждане на анестезия: перинуално използвани разтвори от 10 mg / ml и 20 mg / ml (не повече от 400 mg).
За епидурална анестезия: епидурална, разтвори 10 mg / ml или 20 mg / ml (не повече от 300 mg).
За спинална анестезия: субарахноиден, 3-4 ml разтвор от 20 mg / ml (60-80 mg).
В офталмологията: разтвор на 20 mg / ml се вкарва в конюнктивалния сак 2 капки 2-3 пъти с интервал от 30-60 секунди непосредствено преди операцията или прегледа.
За да се удължи действието на лидокаина, е възможно да се добави екстпортен 0.1% разтвор на адреналин (1 капка на 5-10 ml разтвор на лидокаин, но не повече от 5 капки за целия обем на разтвора).
Препоръчва се да се намали дозата на лидокаин при пациенти в напреднала възраст и пациенти с чернодробни заболявания (цироза, хепатит) или с намален чернодробен кръвен поток (хронична сърдечна недостатъчност) с 40-50%.
Като антиаритмично средство: интравенозно.
Разтвор на лидокаин за интравенозно приложение на 100 mg / ml може да се използва само след разреждане.
25 ml разтвор от 100 mg / ml трябва да се разреди със 100 ml физиологичен разтвор до концентрация на лидокаин 20 mg / ml. Този разреден разтвор се използва за прилагане на натоварващата доза. Въвеждането започва с натоварваща доза от 1 mg / kg (за 2-4 минути при скорост 25-50 mg / min) с незабавна връзка на постоянна инфузия със скорост 1-4 mg / min. Поради бързото разпределение (T1 / 2 приблизително 8 минути), 10-20 минути след прилагане на първата доза, плазмената концентрация на лекарството намалява, което може да наложи повторно болусно приложение (на фона на постоянна инфузия) в доза 1 / 2-1 / 3 натоварваща доза, с интервал от 8-10 минути. Максималната доза на час - 300 mg, на ден - 2000 mg.
Инфузията / инфузията обикновено се провежда за 12-24 часа с постоянно наблюдение на ЕКГ, след което инфузията се спира, за да се оцени необходимостта от промени в антиаритмичната терапия при пациент.
Скоростта на елиминиране на лекарството е намалена при сърдечна недостатъчност и чернодробна дисфункция (цироза, хепатит) и при пациенти в напреднала възраст, което изисква намаляване на дозата и скоростта на прилагане на лекарството с 25-50%.
При хронична бъбречна недостатъчност не се налага корекция на дозата.
Локално, като се постави в конюнктивалния сак непосредствено преди проучването или операцията, 1-2 капачки. 2-3 пъти с интервал от 30-60 секунди.
Дозата може да варира в зависимост от показанията и размера на зоната, подлежаща на упойка. Единична доза спрей, освободена чрез натискане на дозиращия клапан, съдържа 3,8 mg лидокаин. За да се избегне постигане на високи концентрации на лекарството в кръвната плазма, трябва да се използват най-ниските дози, при които се наблюдава задоволителен ефект. Обикновено са достатъчни 1-2 клика на клапан, но в акушерската практика се прилагат 15-20 или повече дози (максималното количество е 40 дози на 70 kg телесно тегло).
Странични ефекти
Противопоказания
Употреба по време на бременност и кърмене
Противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене.
Употреба при деца
С повишено внимание трябва да се използва лекарството при деца.
Специални инструкции
Необходимо е да се отменят МАО-инхибиторите в продължение на най-малко 10 дни, в случай на планирана употреба на лидокаин.
Трябва да се внимава при извършване на локална анестезия на тъкани с висока васкуларизация, за да се избегне интраваскуларното инжектиране, препоръчва се аспирационен тест.
Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление
По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.
Взаимодействие с лекарства
Бета-блокерите и циметидин увеличават риска от токсични ефекти.
Намалява кардиотоничния ефект на дигитоксин.
Укрепва релаксацията на мускулите.
Аймалин, амиодарон, верапамил и хинидин повишават отрицателния инотропен ефект.
Индукторите на чернодробните микрозомални ензими (барбитурати, фенитоин, рифампицин) намаляват ефективността на лидокаин.
Вазоконстрикторите (епинефрин, метоксимин, фенилефрин) удължават местния анестетичен ефект на лидокаин и могат да предизвикат повишаване на кръвното налягане и тахикардия.
Лидокаин намалява ефекта на антимиастеничните лекарства.
Комбинираната употреба с прокаинамид може да предизвика възбуждане на централната нервна система, халюцинации.
Guanadrel, гуанетидин, мекамиламин, триметафан увеличават риска от изразено намаляване на кръвното налягане и брадикардията.
Укрепва и удължава действието на мускулните релаксанти.
Комбинираната употреба на лидокаин и фенитоин трябва да се използва с повишено внимание, защото може да намали резорбтивното действие на лидокаин, както и развитието на нежелани кардиодепресивни ефекти.
Под влияние на инхибиторите на МАО е вероятно местният анестетичен ефект на лидокаин да се засили и да се понижи кръвното налягане. Пациентите, приемащи МАО инхибитори, не трябва да получават лидокаин парентерално.
При едновременното назначаване на лидокаин и полимиксизин В е необходимо да се следи дихателната функция на пациента.
При комбинираната употреба на лидокаин със седативни или успокоителни, опиоидни аналгетици, хексенал или тиопентал натрий, е възможно да се увеличи инхибиторният ефект върху централната нервна система и дишането.
Когато интравенозният лидокаин се прилага при пациенти, приемащи циметидин, такива нежелани реакции са възможни, като състояние на ступор, сънливост, брадикардия, парестезии. Това се дължи на повишените нива на лидокаин в кръвната плазма, което се обяснява с освобождаването на лидокаин от свързването с кръвните протеини, както и от забавянето на инактивирането му в черния дроб. Ако е необходимо, комбинираната терапия с тези лекарства трябва да намали дозата на лидокаин.
При обработка на мястото на инжектиране с дезинфекционни разтвори, съдържащи тежки метали, рискът от локална реакция под формата на болка и подуване се увеличава.
Аналози на лекарството Лидокаин
Структурни аналози на активното вещество:
С развитието на кариес, възпаление на венците, увреждане на ставите, натъртвания, има силна болка. Ако няма възможност в близко бъдеще да посетите лекар, тогава прибягвайте до аптечни анестетици. Най-безопасните лекарства под формата на мехлеми и кремове. Като част от тези лекарства обикновено има лидокаин. За да намерите правилното лекарство, трябва да знаете какво е включено в допълнение към лидокаин в маз, цената на лекарството.
Фармацевтичната индустрия произвежда голям брой аналгетици под формата на мехлеми. Предимството на лекарства от тази форма над таблетките в по-удобна употреба, по-малък списък от противопоказания и нежелани реакции.
Предлага се под формата на дентален гел и разтвор за външна употреба. Съдържа лидокаин, екстракт от цветя от лайка, лавров макрогол.
Използва се в педиатричната практика. Гелът осигурява неусложнен и безболезнен вид на първите резци, млечни зъби и молари. Също така Dentinox помага да се премахне възпалението на венците.
Произвежда се под формата на гел за местна употреба. Механизмът на действие се основава на блокиране на зависимите от напрежение канали Na +, което предотвратява провеждането на импулси по нервните влакна. Има вазодилатиращи свойства. Динексан А се използва в стоматологията за терминална анестезия на лигавиците преди извършване на операции, зашиване.
Произвежда се под формата на гел. Съдържа хлорхексидин и лидокаин. Това е комбиниран агент с местно анестетично и антисептично действие. Използва се за лечение на възпаление в устната кухина, при уретрална катетеризация, операция, ендоскопски изследвания.
Това е кафяво-жълт гел със специфична миризма. Съдържа лидокаин хидрохлорид и цетилпиридин хлорид, ксилитол и рициново масло. Калгел - комбинираните средства. Лидокаин облекчава цетилпиридин хлорид - инхибира репродукцията и растежа на гъбичките и бактериите. Използва се за премахване на болката и възпалението при деца с прорези на зъби.
Kamistad е локален анестетичен гел. Съдържа тинктура от цветя от лайка и лидокаин. Има анестетични, стягащи и антисептични свойства. Стоматолозите често използват Камистад за лечение на стоматит, гингивит, болезен синдром на фона на изригване на мъдреците, за облекчаване на състоянието след челюстно-челюстни ортопедични операции.
Произвежда се под формата на гел за местна употреба. Основната активна съставка е лидокаин. Използва се в стоматологията, отоларингологията, гинекологията, акушерството. Подходящ за терминална анестезия на лигавиците на устата.
Лекарите често използват лидокаин за отстраняване на зъбен камък, конци, ендоскопски и инструментални изследвания (ректоскопия, вмъкване на сондата), операции на шийката на матката, вагината, за лечение на изгаряния.
Предлага се под формата на гел. Активните съставки са лидокаин и хлорхексидин. Има анестетичен, антисептичен локален ефект. Използва се за премахване на възпалителния процес в устната кухина, с цел анестезия при уретрална катетеризация и ендоскопия. Може да се използва за предотвратяване на развитието на инфекция.
Съдържа етони, лидокаин и гентамицин. Ligenthen има комбиниран локален ефект. Гентамицинът унищожава грам-отрицателните и грам-положителните микроорганизми. Действието на това вещество не се отнася за анаеробни бактерии. Etony повишава ефективността на гентамицин. Лидокаин има аналгетични свойства. Ligenten се прилага в урологията и гинекологията.
Това е местна упойка. Луан облекчава болката и има успокояващ ефект. Тактилната чувствителност не се нарушава. Предотвратява развитието на спазъм при извършване на диагностика. Гелът може да има различни концентрации. Luan 2.5% се използва за подготовка за ендоуретрални процедури, 1% за ендоскопско изследване.
Lidochlor е подходящ за премахване на фарингеалния рефлекс и гадене по време на рентгенологично изследване. Ефектът се развива пет минути след прилагането.
Използва се също за облекчаване на болката от изгаряния, дерматити, ухапвания от насекоми.
Предлага се под формата на мехлем 0.4% и 0.2%. Съдържа нитроглицерин и лидокаин. Разширява кръвоносните съдове и нормализира кръвообращението. Използва се в проктологията за лечение на хемороиди, елиминиране на аналните пукнатини, облекчаване на болката. В урологията се използва за увеличаване на потентността.
Произвежда се под формата на хомогенен бял мехлем с характерен мирис. Офлокаина-Дарница има лидокаин хидрохлорид и офлоксацин. Лекарите използват този инструмент за лечение на инфектирани усложнени рани, с ампутация на крайниците и за предотвратяване на следоперативни усложнения. Също така помага при лечението на рани от изгаряне. Това е добро лекарство за профилактика на кожни заболявания, причинени от бактерии, чувствителни към офлоксацин.
Предлага се в бял крем. В състава има прилокаин и лидокаин. Може да се използва за възрастни и деца. Използва се за повърхностна анестезия преди операция, катетеризация на съдове, пункция.
За всяко упойващо средство е инструкция, която показва дневната доза, продължителността на курса. За облекчаване на зъбобол, мазта се нанася върху венците 1-3 пъти на ден с тънък слой.
За да получите най-бързи и дълготрайни резултати, следвайте следните препоръки от експерти:
Мази и гелове на основата на лидокаин добре помагат за отстраняване на болката. Но в някои ситуации не можете да ги използвате.
Противопоказания за използването на такива външни агенти:
Когато използвате болкоуспокояващи мазила и гелове трябва да внимавате стриктно да спазвате инструкциите. Ако се използват неправилно, могат да се развият такива странични ефекти.
На фона на лечението е възможно появата на такива неприятни симптоми:
Анестезинът и лидокаинът са две вещества, които имат аналгетичен ефект. Те имат подобна структура и механизъм на влияние върху тялото, но се различават по ефективност и определени химични свойства.
И двете вещества често се използват по време на ортодонтска хирургия. Проучванията показват, че лидокаинът се справя по-добре с лишаването на чувствителността на нервите в зъбните корени, отколкото с анестезина. Тези вещества се различават по продължителността на действие.
Така ефектът на лидокаина продължава няколко часа. Анестезинът не работи толкова дълго. Но предимството му е възможността да се прилага няколко пъти на ден.
Какво е по-добре, лидокаин или анестезин, е трудно да се отговори. Всичко зависи от това с каква цел се използва лекарството. За дългосрочна хирургия лекарите обикновено използват продукти на основата на лидокаин. Ако трябва да вцепените зоната след операцията, тогава се предписват лекарства на основата на анестезия.
Можете да си купите лидокаин маз във всяка аптека. Когато купувате някои лекарства, се изисква рецепта. Цената на упойващите средства варира от 25 до 2000 рубли.
Приблизителни цени за външни анестетици:
Пациентите и лекарите говорят по различен начин за външните препарати на базата на лидокаин. Лекарите казват, че ефективността на тези средства, но предупреди, че употребата на лекарства трябва да бъде правилно, да не надвишава дозата и продължителността на курса. Пациентите казват, че мазилата се понасят добре, евтино и рядко причиняват нежелани реакции. Недостатъците на такива лекарства включват краткосрочен ефект, пристрастяване при продължителна употреба.
За тънкостите при използването на продукти на основата на лидокаин във видеоклипа:
По този начин, мазилата на основата на лидокаин помагат бързо да се премахне болният синдром. Често се използват за ендоскопски процедури и подготовка за операции. Цената на тези лекарства варира от 25 до 2000 рубли.
Лидокаиновият маз е местен анестетик и антиаритмично лекарство. Намалява нивото на възбудимост на сетивните нервни окончания на лигавиците и кожата при контакт. Видът на анестезията зависи от лекарствената форма, в която се прилага веществото. Определете терминална анестезия, при която анестетикът се нанася върху повърхността и блокира чувствителните краища. Вторият вид анестезия е инфилтрация, разтворът на Лидокаин се инжектира в кожата и подлежащите тъкани.
Провеждането на анестезия се отличава, когато вещество се инжектира по пътя на нерв, което причинява блокада на иннервацията и гръбначен мозък (средство се инжектира в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък).
Лидокаинът се произвежда в столицата на Унгария - Будапеща. Завод "ЕГИС".
Има лидокаин под формата на спрей. В една бутилка съдържа 650 дози. Цените варират от 350 до 400 рубли. Съставки:
Дозировката на спрея варира в зависимост от причината и обхвата.
Една доза спрей (еквивалентна на едно кликване върху клапана) съдържа 4,8 mg от лекарството. Най-често 1-2 инсула са достатъчни за анестезия, но например в акушерството е препоръчително да се произвеждат около 15. Максимално допустимият брой инжекции е 40 дози на 70 kg телесно тегло.
В медицината Лидокаин се използва под формата на 2 ml разтвор. Цената зависи от концентрацията, така че 2% решение струва 75-100 рубли, а 10% струва 350-400 рубли.
За да се извърши инфилтрационната анестезия, лекарите използват разтвор на Лидокаин 5 mg на един ml разтворител (максимално допустимата доза е 400 mg).
За извършване на периферен неврален блок се използва разтвор от 10-20 ml (10 mg на ml разтворител).
Кондуктивна и епидурална анестезия изисква разтваряне на 10-20 мг лидокаин в 1 мл.
В случай на спинална анестезия се инжектират 3-4 ml 20 mg / ml разтвор.
На фармакологичния пазар, Лидокаинът се представя и под формата на 2% или 5% мехлем за местна употреба в количества от 15, 25 и 30 г. Цената варира от 150 до 200 рубли.
Съставът на мехлема включва:
Според инструкциите Lidocaine маз е предназначен за външна употреба. Препоръчително е да се прилага върху кожата 3-4 пъти на ден. С цел локална анестезия на лигавиците на дихателните и стомашно-чревния тракт, нанесени върху повърхността на ендоскопските устройства.
Тъй като лидокаин по фармакологично действие принадлежи към две групи лекарства (антиаритмични и плацентетични), той има широк спектър от приложения.
Показанията включват:
Противопоказания се дължат главно на индивидуална непоносимост към лидокаин. Те включват:
Инструкциите за употреба посочват, че не се препоръчва употребата на Лидокаин при пациенти със състояния, включващи намаляване на притока на кръв към черния дроб, сериозни чернодробни и бъбречни патологии.
За да се удължи активността на упойващото лекарство, разумно е да се добави 1 капка 0,1% епинефрин на 10 ml лидокаин.
По време на бременността и храненето на новороденото употребата на анестезия не е забранена. При проучвания за ефекта на лекарството върху ембриона при животни, отрицателният ефект не е доказан.
Деца и хора над 65-годишна възраст имат ограничения върху употребата на лекарството. Максимално допустима доза за деца: 4,5 mg на 1 kg телесно тегло. За възрастните хора, решението за вероятността от
Лидокаин се предписва от лекуващия лекар индивидуално според съпътстващите патологии на пациента.
В случай на предозиране могат да възникнат различни негативни ефекти.
От страна на централната нервна система и анализатори:
От страна на сърдечно-съдовата система и кръвообразуващата система:
В случай на предозиране могат да се появят следните симптоми:
Бета-блокерите увеличават риска от намаляване на сърдечната честота и понижаване на кръвното налягане. Според инструкциите за употреба на норепинефрин заедно с бета-блокери поради намаляване на притока на кръв в черния дроб разбират клирънса на лекарството, което увеличава неговата токсичност. Барбитуратите потенцират индуцирането на ензими от микрозомите, като по този начин се гарантира намаляване на активността на лекарството. Анти-припадъчните лекарства увеличават скоростта на биологична трансформация на лидокаин в хепатоцити. С интравенозно приложение увеличава негативния ефект върху сърцето. Антиаритмичните лекарства влошават сърдечната депресия. Взаимодействието с Новокаинамид води до активиране на централната нервна система.
Потискащият ефект на анестетичните и хипнотичните лекарства върху дихателния център се умножава.
Инструкциите за употреба препоръчват съхранение на лидокаин при температура под 20 градуса в продължение на 24 месеца.
Издаден строго по лекарско предписание.
Лидокаинът принадлежи към местните упойващи средства и има редица аналози. Сред тях са:
Прегледите на пациенти с патологии на различни органични системи, свързани с лидокаин, са предимно положителни. Според пациентите, местният анестетичен ефект е с висока ефективност, не забелязва болка при извършване на медицински манипулации след прилагане на анестезия. Въпреки това, пациентите с индивидуална непоносимост към лекарството реагират отрицателно върху него, защото отбелязват развитието на странични ефекти.
Лекарите от различни специалности са доста доволни от действието на лидокаина и степента на анестезия.
Използването на локални анестетици е сравнително безопасен и прост метод за облекчаване на болката. В медицинската практика, местните агенти се използват широко за диагностични и терапевтични цели. Изборът на лекарство зависи от ефективността на активното вещество, наличието на противопоказания, нежелани реакции. Важен фактор е цената на анестезията, която влияе на цената на някои процедури.
Най-достъпното вещество за намаляване на локалната чувствителност може да се нарече Lidocaine маз. Лекарството остава едно от най-популярните средства при извършване на различни манипулации в лечебните заведения. А у дома анестетикът се препоръчва при мъже с определени видове сексуални разстройства. Популярността на веществото се дължи на бързо действие, добра аналгетична способност и относително евтина цена.
Лидокаин маз се произвежда в метални епруветки с концентрация на активното вещество от 2% и 5%. За по-лесно използване пакетите съществуват в няколко пакета:
В зависимост от индикациите и продължителността на ползване, клиентът може да избере желаната опция.
В допълнение към упойката, лекарството включва помощни компоненти, които запазват полезните свойства на основното вещество и допринасят за неговото проникване в тъканта. Мехлемът съдържа следните адюванти:
Някои производители комбинират анестетика с антисептична съставка. Това намалява вероятността от инфекция при извършване на някои инвазивни процедури.
Според инструкциите за употреба, мазило с лидокаин се предписва за прилагане върху външната кожа и лигавиците. Основната област на употреба на веществото са хирургични, стоматологични манипулации. Отбелязани са следните условия, при които е посочено лекарството:
За мъжете, предписани лидокаин маз за разрешаване на интимни проблеми. Препоръчва се използването на анестетика преди полов акт, за да се намали чувствителността на пениса. Лекарството се нанася в тънък слой върху тялото няколко минути преди секс. Веществото прониква добре в тъканта. Неговите анестетични свойства позволяват да се удължи интимността и да се достави удоволствие на двамата партньори.
Основните свойства на основния компонент са местната анестезия на тъканите и антиаритмичен ефект. Резултатът се определя от обхвата на лекарството и от неговото въвеждане. При провеждане на инжекции лидокаин има и двете действия почти еднакво. След нанасяне върху кожата и лигавиците се забелязва локална анестезия. Рискът от системни ефекти с локална употреба може да се наблюдава при хора със сърдечно-съдови заболявания.
Важно е! Лекарите препоръчват лидокаин маз като анестетик за различни медицински процедури.
В някои случаи не се използва лидокаин маз. Ограниченията са свързани със системни ефекти, които лекарството има. Активното вещество се натрупва в тъканите, причинявайки неблагоприятни ефекти. Има следните противопоказания за анестезия:
По време на бременността е по-добре да се използват местни анестетици с повишено внимание. Към днешна дата не са провеждани клинични проучвания в тази група. Следователно надеждни данни за ефектите върху тялото на жената и плода не са достатъчни. В този случай всички лекарства се заменят според строгите показания, като се вземат предвид възможните рискове за бъдещата майка и дете. Ако има нужда от анестезия, използването на местни средства през второто тримесечие е позволено.
На фона на прилагането на местно лекарство, могат да бъдат забелязани редица странични ефекти от различни органи и системи, които изчезват след отнемане на лекарството. В изключителни случаи, патологични състояния, появили се след употребата на лидокаин маз, изискват спешни мерки.
Те възникват от блокирането на нервния импулс на симпатиковата нервна система. Вероятността от нежелани признаци се увеличава, когато мазта се прилага върху увредена или възпалена тъкан. Наблюдавани са такива симптоми:
Внимание! Ако се появят нежелани реакции, преустановете употребата на анестетика и се консултирайте с лекар.
Цената на местно упойващо средство зависи от обема на тръбата, количеството активна съставка, производителя. Вътрешната анестезия ще бъде по-евтина от чуждестранния еквивалент. Прогнозната стойност варира от 150 до 600 рубли. Комбинираните местни фондове са по-скъпи от еднокомпонентните. Ето защо, преди да купите е по-добре да се консултирате с лекар, за да изберете най-добрия вариант.
Обратна връзка от хората, които говорят за висока ефективност и бързо действие на лидокаин. Пациентите отбелязват добър анестетичен резултат по време на различните манипулации, свързани с инструментално изследване, включително за козметични цели. Индивидуална свръхчувствителност е наблюдавана, когато се прилага върху лигавиците по време на стоматит. Това обаче е ограничение за използването на упойка. Следователно е трудно да се определи надеждността на резултата.
Лидокаин маз е ефективен и достъпен анестетик. Лекарството за местна употреба осигурява добър анестетичен ефект с минимален риск от нежелани реакции.
Сред лекарствата, използвани за лечение на болести като млечница и млечница, нистатинов мехлем...
Лезии на кожата са явление, познато на всички. Причините за тяхното възникване могат да бъдат...
Използването на външни лекарства на базата на кортикостероиди е един от основните методи за лечение на възпалителни заболявания...
15 g - алуминиеви тръби (1) - картонени опаковки.
Клас I антиаритмичен агент, местен анестетик, ацетанилидно производно. Притежава мембранна стабилизираща активност. Предизвиква блокада на натриевите канали на възбудимите мембрани на невроните и кардиомиоцитните мембрани.
Намалява продължителността на потенциала за действие и ефективния рефрактерен период във влакната на Пуркине, подтиска техния автоматизъм. В същото време лидокаинът потиска електрическата активност на деполяризираните, аритмогенни области, но минимално засяга електрическата активност на нормалните тъкани. Когато се прилага в умерени терапевтични дози, той практически не променя контрактилитета на миокарда и не забавя проводимостта на AV. Когато се използва като антиаритмично средство с вкл. / В началото на действието след 45-90 секунди, продължителност - 10-20 минути; с интрамускулна инжекция, началото на действие след 5-15 минути, продължителност - 60-90 минути.
Причинява всички видове локална анестезия: терминална, инфилтрация, проводимост.
След прилагане на i / m, абсорбцията е почти завършена. Разпределението е бързо, Vг е около 1 l / kg (по-ниска при пациенти със сърдечна недостатъчност). Свързването с протеините зависи от концентрацията на активното вещество в плазмата и е 60-80%. Метаболизира се основно в черния дроб с образуването на активни метаболити, което може да допринесе за проявата на терапевтични и токсични ефекти, особено след инфузия в продължение на 24 часа или повече.
T1/2 има тенденция да бъде двуфазен с фаза на разпределение 7–9 минути. Като цяло t1/2 зависи от дозата, е 1-2 часа и може да се увеличи до 3 часа или повече по време на продължителни интравенозни инфузии (повече от 24 часа). Екскретират се чрез бъбреците като метаболити, 10% непроменени.
В кардиологичната практика: лечение и профилактика на камерни аритмии (екстрасистолия, тахикардия, трептене, фибрилация), вкл. в острия период на миокарден инфаркт, с имплантиране на изкуствен пейсмейкър, с гликозидна интоксикация, анестезия.
За анестезия: терминална, инфилтрационна, проводима, спинална (епидурална) анестезия в хирургия, акушерство и гинекология, урология, офталмология, стоматология, оториноларингология; блокада на периферните нерви и ганглии.
Тежко кървене, шок, хипотония, инфекция на мястото на предполагаемата инжекция, тежка брадикардия, кардиогенен шок, тежки форми на хронична сърдечна недостатъчност, SSS при пациенти в напреднала възраст, AV блок II и III степен (с изключение на случаите, когато е поставена сонда за стимулиране на вентрикулите) тежка абнормна чернодробна функция.
За субарахноидална анестезия - пълен сърдечен блок, кървене, артериална хипотония, шок, инфекция на мястото на лумбалната пункция, септицемия.
Свръхчувствителност към лидокаин и други местни амидни анестетици.
Като антиаритмично средство за възрастни с въвеждане на натоварваща доза в / в - 1-2 мг / кг за 3-4 минути; Средната единична доза от 80 mg. След това те незабавно преминават към инфузия на капки със скорост 20–55 µg / kg / min. Капковата инфузия може да се извърши в рамките на 24-36 часа, ако е необходимо, на фона на инфузията на капки, може да се повтори IV инжектирането на 40 mg лидокаин 10 минути след първата доза.
V / m се прилага в 2-4 mg / kg, ако е необходимо, повторно прилагане е възможно за 60-90 минути.
Деца с / при въвеждане на натоварваща доза - 1 mg / kg, ако е необходимо, можете да въведете отново след 5 минути. За продължителна интравенозна инфузия (обикновено след прилагане на натоварваща доза) - 20-30 mg / kg / min.
За използване в хирургична и акушерска практика, стоматология, УНТ-практика, режимът на дозиране се определя индивидуално, в зависимост от показанията, клиничната ситуация и използваната форма на дозиране.
Максимални дози: възрастни с в / в въвеждане на натоварваща доза - 100 mg, с последващо вливане на капки - 2 mg / min; с i / m приложение - 300 mg (около 4.5 mg / kg) за 1 час.
Деца при повторно приложение на натоварващата доза с интервал от 5 минути, общата доза е 3 mg / kg; с непрекъсната инфузия в / v (обикновено след прилагане на зареждаща доза) - 50 mcg / kg / min.
От страна на централната нервна система и периферната нервна система: замаяност, главоболие, слабост, двигателно безпокойство, нистагъм, загуба на съзнание, сънливост, зрителни и слухови смущения, тремор, тризъм, конвулсии (рискът от тяхното развитие се увеличава на фона на хиперкапния и ацидоза), синдром на коня опашка "(парализа на краката, парестезия), парализа на дихателните мускули, спиране на дишането, двигателен и сензорен блок, респираторна парализа (често се развива със субарахноидална анестезия), изтръпване на езика (когато се използва в стоматологията).
Тъй като сърдечно-съдовата система: увеличаване или намаляване на кръвното налягане, тахикардия - с въвеждането на вазоконстриктор, периферна вазодилатация, колапс, болка в гърдите.
От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, неволно дефекация.
Алергични реакции: кожен обрив, уртикария (върху кожата и лигавиците), сърбяща кожа, ангиоедем, анафилактичен шок.
Локални реакции: при спинална анестезия, болки в гърба, при епидурална анестезия, случайно навлизане в субарахноидалното пространство; с местна употреба в урологията - уретрит.
Други: неволно уриниране, метхемоглобинемия, упорита анестезия, намалено либидо и / или потентност, респираторна депресия, дори спиране, хипотермия; по време на анестезия в стоматологията: загуба на чувствителност и парестезия на устните и езика, удължаване на анестезията.
При едновременна употреба с барбитурати (включително фенобарбитал) е възможно увеличаване на метаболизма на лидокаин в черния дроб, намаляване на плазмената концентрация и следователно намаляване на терапевтичната му ефикасност.
При едновременна употреба с бета-блокери (включително с пропранолол, надолол) може да се повиши ефекта на лидокаин (включително токсичен), очевидно поради забавяне на метаболизма му в черния дроб.
При едновременна употреба с МАО-инхибитори може да се повиши локалното анестетично действие на лидокаин.
При едновременна употреба с лекарства, които причиняват блокада на невромускулното предаване (включително със суксаметониев хлорид), е възможно да се засили действието на лекарства, които причиняват блокада на невромускулното предаване.
При едновременна употреба със успокоителни и успокоителни може да се увеличи инхибиращият ефект върху централната нервна система; с аймалин, хинидин - може да повиши кардиодепресивното действие; с амиодарон - описани случаи на развитие на гърчове и ССС.
При едновременна употреба с хексенал е възможна натриева тиопентална (в / в) респираторна депресия.
При едновременна употреба с мексилетоновата токсичност на лидокаин се увеличава; с мидазолам - умерено намаляване на плазмената концентрация на лидокаин; с морфин - повишен аналгетичен ефект на морфина.
При едновременна употреба с прениламин се развива рискът от развитие на камерни аритмии от типа "пирует".
Описани са случаи на възбуждане, халюцинации с едновременна употреба с прокаинамид.
При едновременна употреба с пропафенон може да се увеличи продължителността и да се увеличи тежестта на страничните ефекти от централната нервна система.
Смята се, че под влиянието на рифампицин може да се намали концентрацията на лидокаин в кръвната плазма.
При едновременно интравенозно вливане на лидокаин и фенитоин могат да се засилят страничните ефекти на централния генезис; описан е случай на синоатриална блокада, дължаща се на адитивното кардиодепресивно действие на лидокаин и фенитоин.
При пациенти, приемащи фенитоин като антиконвулсант, е възможно понижаване на плазмената концентрация на лидокаин, дължащо се на индуцирането на микрозомални чернодробни ензими под влиянието на фенитоин.
При едновременна употреба с циметидин, клирънсът на лидокаин намалява умерено и плазмената му концентрация се увеличава, съществува риск от увеличаване на страничните ефекти на лидокаин.
Трябва да се внимава при състояния, включващи намаляване на чернодробния кръвоток (включително хронична сърдечна недостатъчност, чернодробно заболяване), прогресивна сърдечносъдова недостатъчност (обикновено поради развитие на сърдечен блок и шок), при тежки и изтощени пациенти, при пациенти в напреднала възраст. възраст (над 65 години); за епидурална анестезия - при неврологични заболявания, септицемия, невъзможност за извършване на пункция поради деформация на гръбначния стълб; за субарахноидален анестезия - с болки в гърба, мозъчни инфекции, доброкачествени и злокачествени тумори на мозъка, с коагулопатии различен произход, мигрена, субарахноидална хеморагия, хипертония, хипотония, парестезия, психоза, хистерия, в неотзивчиви пациенти, неспособността на пункция на - поради деформация на гръбначния стълб.
Необходимо е внимателно да се въведат разтвори на лидокаин в тъкани с обилна васкуларизация (например в областта на шията по време на операции на щитовидната жлеза), като в такива случаи се използва лидокаин в по-малки дози.
При едновременна употреба с бета-блокери, циметидинът изисква намаляване на дозата на лидокаин; с полимиксин В - трябва да се следи дихателната функция.
По време на лечението с МАО-инхибитори, лидокаин не трябва да се прилага парентерално.
Инжекционните разтвори, които включват епинефрин и норепинефрин, не са предназначени за интравенозно приложение.
Лидокаин не трябва да се добавя към кръвопреливана кръв.
Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление
След прилагане на лидокаин, не се препоръчва да се предприемат дейности, които изискват висока концентрация на внимание и бързи психомоторни реакции.
При бременност и кърмене, използвайте само по здравословни причини. Лидокаин се екскретира в кърмата.
В акушерската практика прилагайте с предпазливост при нарушения на вътрематочното развитие на плода, плацентарна недостатъчност, преждевременно раждане, пост-зрелост, прееклампсия.
Противопоказано при тежки нарушения на черния дроб.
Необходимо е повишено внимание при чернодробни заболявания, придружени от намаляване на чернодробния кръвоток.
Възпалените хемороиди се отличават не само от оток и дискомфорт, но и от силен болен синдром. За да се премахне дискомфорта, лекарите препоръчват използването на обезболяващи средства под формата на мехлеми. Един от тях е лидокаин.
Инструментът се използва, за да се отървете от болката и дискомфорта, които възникват по време на обостряне на хемороиди.
Лекарството е включено в категорията анестетици. Основният компонент е лидокаин хидрохлорид. На 1 g мехлем се считат 2 mg от веществото. Също така в състава са спомагателни съставки под формата на gietelloza, глицерол, хлорхексидин дихидрохлорид, пречистена вода.
Лекарството е предназначено за местна употреба. Мехлемът има белезникав оттенък. Има 2 вида - 2% и 5%.
Показва локален анестетичен ефект. Инструментът се използва, за да се отървете от болката и дискомфорта, които възникват по време на обостряне на хемороиди.
Лидокаин маз се използва само локално и облекчава болката. Основният ефект на лекарството е анестезията на нервния сплит.
Това е упойка за външна употреба. След прилагане на лекарството, активното вещество прониква в общия кръвоток и достига до мястото на болков синдром. Поради този ефект, нервните импулси са блокирани и дискомфортът изчезва.
Счита се, че лидокаинът е едно от мощните вещества. Ефектът от приложението се появява в рамките на няколко минути и продължава известно време.
Най-често се предписва 5% лидокаин за зъбобол, появата на херпес в областта на венците.
Активната съставка преминава през черния дроб и се метаболизира там с 90%. Максималната концентрация на активното вещество се наблюдава след 2 часа. Излиза напълно след 6-10 часа, заедно с урината под формата на моноетилглицин оксид и глицин оксид.
Най-често се предписва 5% лидокаин за зъбобол, появата на херпес в областта на венците. Използва се като анестезия на лигавиците на устната кухина. Добре е за болки в ставите и лишаване. В някои случаи, посочени в лечението на обостряне на хемороиди. Това предполага прилагането на крем върху аналния проход.
Лекарството под формата на мехлем може да се използва у дома с развитието на болка. Лекарството се използва не само за лечение като комплексна терапия, но и за диагностични процедури.
Мехлем може да се прилага при обостряне на хемороиди върху лигавицата на ануса.
Лидокаин рядко се предписва за хроничен хемороид. Не се препоръчва за употреба като профилактика. Но мехлемът се използва по време на изпълнението на колоно- или ректороманоскопия, за да се определи състоянието на ректалната лигавица и размера на хемороидите.
Лекарството се е доказало като упойка. Мехлем може да се прилага при обостряне на хемороиди върху лигавицата на ануса. Показано е не само в началните, но и в по-късните етапи на заболяването с появата на усложнения (повече за тях тук). Включено в комплексното лечение. Бързо премахва болката, дискомфорта и подуването.
Преди да приложите продукта върху засегнатата област, е необходимо да изпразните чревния канал и да измиете аналната област със сапун и вода. Мехлемът се използва от 2 до 4 пъти дневно по време на обостряне.
Ако се извърши ендоскопско изследване, лекарството се прилага директно върху главата на устройството. Намаляването на чувствителността настъпва след 3-5 минути и продължава до 2 часа.
На 1 приложение се изчислява 1-2 гр. Но дневната доза не трябва да надвишава 6 г.
Активният компонент в малко количество навлиза в общия кръвоток, преминава през черния дроб и бъбреците. Затова трябва да се внимава при чернодробна и бъбречна недостатъчност.
Лекарството често се използва на практика, тъй като има минимум противопоказания под формата на:
Активният компонент в малко количество навлиза в общия кръвоток, преминава през черния дроб и бъбреците. Затова трябва да се внимава при чернодробна и бъбречна недостатъчност.
Мехлемът се понася добре от пациентите. В редки случаи има развитие на странични симптоми под формата на:
Ако има рани и ожулвания в областта на приложение, пациентът може да изпита изгаряне и дискомфорт. Тогава е по-добре да се откаже използването на мехлем.
Предозиране на данни. Но за да се предотврати появата на неприятни симптоми, не се препоръчва да се прилагат много пари.
При случайно приложение на мазта пациентът може да изпита гадене и повръщане. След това трябва да пиете много вода и да вземете сорбента.
След прилагане на лекарството, измийте добре ръцете си със сапун и вода.
По време на лечението не трябва да се приемат безалкохолни напитки.
В малко количество от веществото влиза в кръвния поток. Но по време на действието на лекарството, лекарите съветват да се откаже от шофиране и работа с механизми, които изискват концентрация на внимание и скорост на реакция.
По време на лечението не трябва да се приемат безалкохолни напитки.
Не се препоръчва да се прилага мехлем за жени по време на бременност и кърмене. Тъй като активното вещество навлиза в системната циркулация, то преминава през плацентата и в млякото.
Възраст на децата не е абсолютно противопоказание за употребата на лекарството. Но преди това трябва да сме сигурни, че няма ограничения.
Дозата за деца под 12-годишна възраст се изчислява по следната схема: 0,1 г лидокаин на 1 кг тегло. Интервалът между приложението не трябва да бъде по-малък от 8 часа.
За юноши е същата доза както при възрастни.
Маз с лидокаин не може да се прилага едновременно с други лекарства. Прекъсване между лечението е 1-2 часа.
За да се осигури терапевтичен ефект при хемороиди, Lidocaine се препоръчва да се комбинира с Methyluracil.
Изборът на лекарство зависи от доказателствата. Ако е необходим зъбобол за болка, вместо лидокаин можете да си купите гелове, наречени: