Трофични язви на долните крайници

Трофичната язва е заболяване, характеризиращо се с образуване на дефекти в кожата или лигавицата, което се проявява след отхвърлянето на некротичната тъкан и се характеризира с бавен ход, малка склонност към заздравяване и склонност към рецидив.

Като правило, те се развиват на фона на различни заболявания, отличават се с продължително продължително протичане и са трудни за лечение. Възстановяването зависи пряко от хода на основното заболяване и от възможността за компенсиране на нарушения, довели до появата на патология.

Такива язви не се лекуват дълго време - повече от 3 месеца. Най-често трофичната язва засяга долните крайници, така че лечението трябва да започне, когато първите признаци бъдат открити в началния етап.

Причини за възникване на

Нарушеното кръвоснабдяване на кожата води до развитие на разстройства на микроциркулацията, липса на кислород и хранителни вещества и големи метаболитни нарушения в тъканите. Засегнатата област на кожата е некротична, става чувствителна към всякакви травматични агенти и присъединяването на инфекцията.

Рискови фактори за провокиране на появата на трофични язви на краката са:

1. Проблеми на венозното кръвообращение: тромбофлебит, разширени вени на долните крайници и др. (Двете заболявания допринасят за стагнацията на кръвта във вените, нарушават храненето на тъканите и причиняват некроза) - появяват се язви на долната третина на крака;
2. Влошаване на артериалното кръвообращение (по-специално при атеросклероза, захарен диабет);
3. Някои системни заболявания (васкулит);
4. Всяко механично увреждане на кожата. Това може да бъде не само обичайно, домашно нараняване, но и изгаряне, измръзване. Същата област включва язви, които се образуват при зависими след инжектиране, както и ефектите на радиация;
5. Отравяне с токсични вещества (хром, арсен);
6. Кожни заболявания като хроничен дерматит, екзема;
7. Нарушаване на локалното кръвообращение при продължителна неподвижност поради нараняване или заболяване (образуване на пролежки).

При поставянето на диагнозата болестта е много важна, което е причина за образованието, тъй като тактиката на лечение на трофични язви на краката и прогнозата до голяма степен зависи от естеството на подлежащата венозна патология.

Симптоми на трофични язви

Формирането на язви на краката, като правило, се предшества от цял ​​комплекс от обективни и субективни симптоми, които показват прогресивно нарушение на венозното кръвообращение в крайниците.

Пациентите съобщават за увеличено подуване и тежест на телетата, повишени спазми в телесните мускули, особено през нощта, усещане за парене, "топлина", а понякога и сърбеж по кожата на долния крак. През този период, мрежата от меки синкави вени с малък диаметър се увеличава в долната трета на крака. На кожата се появяват пурпурни или пурпурни пигментни петна, които се сливат и образуват огромна зона на хиперпигментация.

В началния етап трофичната язва се намира повърхностно, има влажна тъмночервена повърхност, покрита с краста. В бъдеще, язвата се разширява и задълбочава.

Отделните язви могат да се слеят един с друг, образувайки обширни дефекти. Няколко трофични язви в няколко случая могат да образуват единична рана по цялата обиколка на крака. Процесът се простира не само в широчина, но и в дълбочина.

усложнения

Трофичната язва е много опасна за усложненията, които са много сериозни и имат лоши перспективи. Ако не обърнем внимание на трофичните язви на крайниците по време и не започнем процеса на лечение, впоследствие могат да се развият следните неприятни процеси:

Задължително лечение на трофични язви на краката трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар без никаква инициатива, само в този случай, можете да намалите последствията.

предотвратяване

Основната профилактика за предотвратяване на появата на трофични язви е незабавното лечение на първични заболявания (нарушения на кръвообращението и лимфен отток).

Необходимо е не само да се прилагат лекарствата вътре, но и да се прилагат външно. Локалната експозиция ще помогне да се спрат патологичните процеси, да се лекува съществуваща язва и да се предотврати последващото разрушаване на тъканите.

Какво е опасно заболяване?

Прогресиращата трофична язва може с течение на времето да заеме големи области от кожата, увеличавайки дълбочината на некротичния ефект. Погълната пиогенна инфекция може да предизвика еризипел, лимфаденит, лимфангит и септични усложнения.

В бъдеще напредналите стадии на трофичните язви могат да се превърнат в газова гангрена и това се превръща в повод за спешна хирургична намеса. Дълготрайни незарастващи рани, изложени на агресивни вещества - салицилова киселина, катран, могат да се превърнат в злокачествени трансформации - рак на кожата.

Лечение на трофични язви на крака

При наличие на трофична язва на крака, един от основните етапи на лечението е да се идентифицира причината за заболяването. За тази цел е необходимо да се консултирате с такива лекари като флеболог, дерматолог, ендокринолог, кардиолог, съдов хирург или общопрактикуващ лекар.

Късните стадии на заболяването обикновено се лекуват в хирургични болници. Въпреки това, в допълнение към идентифициране и премахване на причините за трофични язви, вие също не трябва да забравяте за ежедневната грижа за засегнатата област.

Как за лечение на трофична язва на долните крайници? Използвайте няколко варианта, в зависимост от пренебрегването на патологичния процес.

1. Консервативна терапия, когато на пациентите се предписват такива лекарства като флеботоника, антибиотици, антиагреганти. Те ще помогнат да се излекуват повечето от симптомите на болестта. На пациентите често се предписват следните лекарства: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Само лекар може да предпише такова лечение.
2. Местна терапия, която може да се използва за лечение на тъканни и кожни увреждания. При диабет се използват мехлеми, съдържащи антисептици и ензими. Тези лекарства лекуват рани и осигуряват локална анестезия. Мехлеми, които подобряват кръвообращението, е забранено да се поставят на откритата повърхност на трофична язва. Такива мехлеми като Диоксикол, Левомекол, Куриозин, Левосин имат ранен лечебен ефект. Мехът се прилага върху компреса и дали се правят специални превръзки.
3. Хирургична интервенция, която се извършва след заздравяване на язви. По време на него се възстановява притока на кръв във вените в засегнатата област. Такава операция включва шунтиране и флебектомия.

За лечение на рани с тези лекарства: хлорхексидин, диоксидин, еплан. У дома, можете да използвате разтвор на furatsilina или калиев перманганат.

Оперативна намеса

Хирургично лечение на трофични язви на долните крайници е показано при екстензивни и тежки кожни лезии.

Операцията се състои в отстраняване на язвата с околните нежизнеспособни тъкани, а по-нататъшното затваряне на язвата, на втория етап се извършва операцията на вените.

Има няколко различни хирургични метода:

1. Вакуумна терапия, която ви позволява бързо да отстраните гной и да намалите подуването, както и да създадете влажна среда в раната, което значително ще попречи на развитието на бактериите.
2. Катетеризация - подходяща за язви, които не лекуват много дълго време.
3. Перкутанното мигане е подходящо за лечение на хипертонични язви. Неговата същност е в дисоциацията на венозните артериални фистули.
4. Виртуална ампутация. Отрязва се метатарзалната кост и метато-фалангалната става, но анатомичната цялост на стъпалото не се нарушава, но се отстраняват огнищата на костната инфекция, което дава възможност за ефективна борба с невротрофична язва.

При размер на язва по-малък от 10 cm², раната се покрива със собствени тъкани, стяга кожата на ден с 2-3 mm, като постепенно се сближават ръбовете и се затварят за 35-40 дни. На мястото на раната остава белег, който трябва да бъде защитен от евентуално нараняване. Ако площта на лезията е по-голяма от 10 cm², се прилагат кожни пластмаси, като се използва здравата кожа на пациента.

Медикаментозна терапия

Курсът на медикаментозно лечение непременно придружава всяка операция. Лечението с лекарства се разделя на няколко етапа, в зависимост от етапа на патологичния процес.

На първия етап (етап на плачева язва) в хода на лекарствената терапия се включват следните лекарства:

1. Антибиотици с широк спектър на действие;
2. НСПВС, които включват кетопрофен, диклофенак и др.;
3. Антитромбоцитни средства за интравенозно инжектиране: пентоксифилин и реопоглукин;
4. Противоалергични лекарства: тавегил, супрастин и др.

Локалното лечение на този етап е насочено към почистване на язвата от мъртъв епител и патогени. Тя включва следните процедури:

1. Измиване на раната с антисептични разтвори: калиев перманганат, фурацилина, хлорхексидин, отвара от жълтурчета, сукцесия или лайка;
2. Използването на превръзки с медицински мехлеми (диоксикол, левомикол, стрептолавен и др.) И карбонат (специална превръзка за сорбция).

На следващия етап, който се характеризира с начална фаза на заздравяване и образуване на белези, при лечението се използват лечебни мазила за трофични язви - солкосерил, ацевигин, ебермин и др., Както и антиоксидантни препарати, като толкоферон.

Също така на този етап се използват специално предназначени за тази рана покрития, като се използва свидерм, гешиспон, алгимаф, алгипор, аллен и др. В заключителните етапи лечението цели да елиминира основното заболяване, което провокира появата на трофични язви.

Как за лечение на трофични язви на краката у дома

Започвайки лечението на трофични язви според популярни рецепти, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

Вкъщи можете да използвате:

1. Водороден прекис. Необходимо е да се изпусне пероксид върху самата язва, след това да се поръси стрептоцид на това място. На върха на вас трябва да сложите салфетка, предварително навлажнена с петдесет милилитра преварена вода. В тази вода се добавят две супени лъжици пероксид. След това покрийте компреса с пакет и го завържете с кърпа. Сменяйте компреса няколко пъти на ден. И стрептоцид се изсипва, когато раната ще се навлажни.
2. Лечебен балсам за лечение на трофични язви при захарен диабет. Състои се от: 100 г смола от хвойна, два жълтъка, 1 супена лъжица розово масло, 1 чаена лъжичка пречистен терпентин. Всичко това трябва да бъде смесено. Терпентинът се излива потиснат, в противен случай яйцето ще се срути. Този балсам се нанася върху трофичната язва, след което се покрива с превръзка. Това народно лекарство е добър антисептик.
3. Прах от сушени листа Раната се промива с разтвор на риванол. Поръсете с приготвения прах. Нанесете превръзка. На следващата сутрин отново праховете праха, но не изплаквайте раната. Скоро язвата ще започне да се бели.
4. Трофичните язви могат да бъдат лекувани с антисептици: измийте раните с топла вода и сапун за пране, нанесете антисептик и бинт. Тези превръзки се редуват с приложения от морска сол или готварска сол (1 супена лъжица на 1 литър вода). Марлата трябва да се сгъне в 4 слоя, да се навлажни във физиологичен разтвор, леко да се притисне и да се постави върху раната, върху хартията за компресиране, да се държи 3 часа. Процедурата се повтаря два пъти на ден. Между заявленията почивка от 3-4 часа, по това време, дръжте язвите отворени. Скоро те ще започнат да намаляват по размер, ръбовете ще станат сиви, което означава, че процесът на оздравяване е в ход.
5. Челюстните компреси или компреси се използват за открити язви. Вземете многослойна марля или хавлиена кърпа, накиснете чесън в горещ бульон, изцедете излишната течност и веднага приложите към възпаленото място. Поставете суха фланелена превръзка и подгряваща подложка или бутилка гореща вода на лапа или компресирайте, за да я поддържате топла по-дълго.
6. Трябва да смесите яйчен белтък с мед, така че тези съставки да са в същото съотношение. Разбийте всичко и нанесете на язви, включително вените, които болят. След това покрийте гърба на листата от репей. Трябва да има три слоя. Увийте целофан филм и perebintyuyu лен плат. Оставете компрес за нощта. Трябва да направите това лечение пет до осем пъти.

Не забравяйте, че при липса на навременна и правилна терапия, могат да се развият усложнения като микробна екзема, еризипел, периостит, пиодерма, артроза на глезенната става и т.н. Затова не трябва да се използват само народни средства, като се пренебрегва традиционното лечение.

Маз за лечение

За лечение на това заболяване, можете да приложите различни мехлеми, както естествени, така и закупени в аптека. Ефективно лекува рани и има противовъзпалително действие на мазта от арника, черен оман и стайна здравец.

Често се използва и мехлем Вишневски. От мехлеми, които могат да бъдат закупени в аптеката, особено подчертават диоксил, левомекол, както и стрептоблавен и редица аналози.

Какво причинява трофични язви на краката

Трофичната язва е специален вид увреждане на кожата. Среща се при отхвърляне на мъртва кожа от повърхността на кожата поради нарушаване на трофизма (хранене) и нарушения на местното кръвообращение. Тази патология най-често се формира на фона на вече съществуващи хронични заболявания, характеризиращи се с трудност на лечението. Затова трофичните язви на краката и тяхното лечение са сериозен хирургичен проблем.

Причини за възникване на трофични язви

Основният проблем, който води до развитие на трофични разстройства на краката, е нарушение на микроциркулацията на кръвта. Най-често венозната недостатъчност води до това явление, по-рядко - от лошо артериално кръвоснабдяване или влошаване на лимфния отток. Следните причини могат да доведат до появата на трофични язви на краката:

• разширени вени на долните крайници;
• посттромбофлебитен синдром (развива се след тромбофлебит);
• захарен диабет;
• атеросклеротично увреждане на съдовете на краката и коремната аорта;
• хипертония;
• лимфедем;
• изгаряния и измръзване на краката;
• екзема.

В случай на отравяне с химикали, съдържащи арсен или тежки метали, могат да възникнат трофични язви. Васкулит и някои инфекциозни заболявания могат да бъдат причина за тази патология.

Често се отбелязва развитието на слабо заздравяващи язви при заседналите пациенти - след инсулт, наранявания на гръбначния стълб.

Трофичните язви с разширени вени се появяват в повече от 75% от случаите, така че пациентите в повечето случаи се лекуват от флеболози.

Нарушеният венозен кръвен поток води до отлагане (натрупване) на кръвта в краката. Стагнацията на кръвта води до намаляване на храненето на тъканите - кожата, като най-ненужната, страда първо. Най-малките драскотини на кожата причиняват язви, тъй като хранителните вещества в кръвта просто не са достатъчни за възстановителния процес.

Исхемията е съпроводена с намаляване на местния имунитет, което води до добавяне на инфекция - язви често гнояват и стават възпалени.

симптоми

Преди появата на язвата на краката, можете да забележите типични симптоми, сочещи прогресиращо заболяване на вените. Тези симптоми включват:

• появата на оток - първо на краката, а след това върху краката;
• сърбеж на телета;
• чувство на тежест в краката;
• трептене на отделните мускули на краката;
• настъпва хиперпигментация - по кожата на краката се появяват по-тъмни зони поради натрупване на хемосидерин в кожата (продукт на разпадане на хемоглобина).

По-нататъшното развитие на заболяването води до развитие на дерматит и екзема. Кожата, дължаща се на подпухналостта, става плътна, при докосване има нежност. Трудността при лимфния дренаж води до изпотяване на лимфата, събира се по кожата под формата на малки жълтеникави капки.

По-нататъшното развитие на патологичния процес е образуването на бяла атрофия, представляваща маргиналното пред-язвено състояние. Прилича на белезникава зона в центъра на променената кожа. На този етап, най-малкото механично въздействие върху кожата причинява образуването на язва.

Вече на този етап е възможно да се разбере как изглежда трофичната язва: локализира се на повърхността на кожата, характеризира се с богат кафяво-червен цвят и е покрита с кора. В бъдеще има ясна тенденция към разширяване и задълбочаване на язвените лезии.

Какви са опасни трофични язви

На първия етап от тази патология могат да се образуват няколко малки язви, които след това се увеличават и се сливат в една голяма. В особено напреднали случаи, язви могат да образуват обща рана на цялата крака под коляното.

Язвата расте не само в широчина, но и в дълбочина - поражението на подкожната тъкан и мускулите причинява силен болен синдром. Текущата трофична язва е основната причина за опасни усложнения:

1. Периостит - развива се, когато некротичните промени засягат периоста на пищяла.
2. Остеомиелитът е още по-сериозно усложнение, при което микроорганизмите влизат в костта чрез язва и причиняват възпаление на костите. Възможно е разрушаване на костта, придружено от патологични фрактури.
3. Артрит на глезенната става. Разпространяването на язва с лезия в периартикуларната област води до реактивно възпаление на самата става. При тежки случаи може да възникне ставна контрактура.

На снимката на началния стадий на трофични язви на краката понякога се забелязва известно изхвърляне - в повечето случаи това е гной, което е признак на инфекциозно поражение. Обикновено подвижната мътна природа определя фибриновите ивици.

Много често от трофични язви възниква неприятна миризма. При възрастни хора, както и при пациенти с тежко отслабен имунитет, гъбичката често е причинител на инфекцията, което влошава прогнозата за лечението.

Опасността от инфекция е развитието на още по-голям брой усложнения, които в някои случаи могат да доведат до смърт на човек:

• пиодермия;
• еризипел;
• тромбофлебит;
• алергичен дерматит;
• лимфаденит;
• флегмона на крака;
• сепсис.

Хроничната локална инфекция засяга състоянието на лимфните съдове - 40% от пациентите развиват вторичен лимфедем.

диагностика

Сравнително лесно е да се подозира тази болест - достатъчно е веднъж да се види трофична язва на снимката.

Основната задача е да се определи основната причина за заболяването, тъй като това зависи от начина на прилагане на лечението. При трофични разстройства, причинени от венозна патология, терапията се различава значително от терапията на язви на фона на захарен диабет или артериална хипертония.

Диагностични мерки, насочени към изследване на кръвоносните съдове и състоянието на кръвосъсирващата система. В полза на венозни нарушения на долните крайници казват:

• Приемане на COC;
• хронични заболявания или наранявания, придружени от периоди на продължителна принудителна неподвижност;
• заболявания, включващи нарушение на кръвосъсирващата система (тромбофилия, антифосфолипиден синдром).

Забележително е и местоположението на патологичния фокус: типичното място за венозни трофични язви е пищялът отвътре точно под средата. Разширените вени са ясно видими на долните крайници.

За пациентите с трофични язви е задължително да извършват УСДГ на съдовете на долните крайници: както вените, така и артериите. Реовазографията помага да се установи степента на микроциркулацията в краката. Тъй като пациентите с трофични язви най-често имат цял ​​куп болести, много специалисти (кардиолог, терапевт, ендокринолог и др.) Се нуждаят от съвет. Пълен преглед на пациент с тази патология включва ЕКГ, мониторинг на кръвното налягане и пулса, кръвни изследвания (клинични и биохимични) и коагулограма.

Трофични язви на краката и тяхното лечение

При лечението на язви лекарят е изправен пред задачата не само да се отърве от тях, но и да минимизира проявите на патологията, която е причинила тяхното развитие. Полагат се големи усилия за борба с инфекциите.

Медикаментозната терапия включва няколко групи лекарства:

• антиагреганти и антикоагуланти - необходими за подобряване на микроциркулацията;
• венотоника - спомага за поддържане и възстановяване на тонуса на вените, намаляване на венозната задръстване;
• антибиотици - назначени от резултатите от микробиологично изследване, което позволява да се определи чувствителността на инфекциозния агент.

По-нататъшните усилия се състоят в локално въздействие: модифицираната повърхност се почиства внимателно. Ефективността на почистването се засилва чрез използването на ензимни агенти, които разрушават некротичната тъкан. С помощта на антисептични разтвори се извършва местна борба срещу бактериалната инвазия. След почистване на раната и елиминиране на признаци на възпаление, марлевите превръзки се прилагат с лекарства, които стимулират заздравяването.

Важно е! Консервативното лечение на трофични язви е продължителен ефект. Може да отнеме няколко месеца до пълно излекуване.

Хирургично лечение под формата на ексцизия на язвата е неефективно - не елиминира причината за патологията. Сред хирургичните методи за справяне с това заболяване, най-ефективни са операции за нормализиране на кръвообращението в краката. Флебектомията и минифлебектомията позволяват да се възстанови венозното кръвообращение с достатъчно висока ефективност.

Традиционни методи на лечение

Некомплицираните трофични язви могат да се опитат да се излекуват с помощта на народни средства. Допуска се използването на билкови отвари като лайка, невен, жълт кантарион. Бульон тези билки трябва да се измие с язва, или се прилага под формата на тави за краката. След третиране повърхността на язвата се изсушава. Инфузия или отвара от дъбова кора има тен ефект, така че те също могат да лекуват модифицираната кожа.

Тя не боли решението на калиев перманганат, просто не забравяйте за правилата за безопасност за неговото приготвяне - след разтваряне на калиев перманганат, трябва да филтрирате разтвора така, че неговите кристали да не попаднат на кожата. Цветът на разтвора е бледо розов!

Лекарите категорично не препоръчват народни рецепти с листа от живовляк, зеле, с яйца. Покриването на язви с плътни листа или целофан увеличава риска от инфекция. Появяващи се в някои рецепти, медът и яйцата са идеалната хранителна среда за микроорганизми.

предотвратяване

Предотвратяване на появата на трофични язви е възможно само чрез навременна диагностика и лечение на съдова патология. За целта се препоръчва да се свържете с хирург или флеболог с всякакви оплаквания, сочещи проблеми със съдовете на краката (тежест в краката, изтръпване, оток, конвулсивно потрепване).

Пациентите с разширени вени трябва да носят компресионни трикотажи или превръзки с крака с еластични превръзки. Степента на компресия трябва да се определи от лекаря въз основа на резултатите от изследването.

При хронични заболявания на вените е необходимо да се въздържат от работа, която изисква дълъг престой в изправено положение. Работата в условия на постоянна хипотермия или прегряване също е противопоказана.

Необходимо е контролирано физическо натоварване на краката, което ви позволява да активирате връщането на вените чрез намаляване на мускулите на крака.

Трофични язви на долните крайници

Патологичното недохранване на тъканите причинява трофични язви на долните крайници, които са дълги и трудни за лечение.

Трофичните язви на краката не са самостоятелно заболяване, но се причиняват от съдови патологии или от инфекциозно заболяване на фона на нарушения в кръвообращението. Името на заболяването показва основната причина за поява - недохранване на тъканите (трофизъм) и последващата ги смърт (некроза) на фона на продължително заболяване и критично намаляване на имунната защита на организма. Трофични язви в 9 случая, 10 от тях се появяват по краката и краката, горната част на тялото е засегната много по-рядко, 6 от 10 ранени са признати за инвалиди.

Трофични лезии на краката: черти

Трофична язва на краката - дълбока лезия на кожата, дълготрайна незаразена или редовно обновявана. Кожните лезии на долните крайници се наричат ​​язви, ако продължителността на техния курс надвишава 6 седмици и не показва спонтанна склонност към заздравяване.

Механизмът на формиране на патология не е напълно изяснен, много условия и заболявания са идентифицирани и описани, усложнението от които може да бъде неговия външен вид. Съвременните лекари разглеждат основните причини за състоянието:

• недостатъчно кръвообращение в засегнатата област;
• кислородно гладуване и хранителни дефицити в тъканните клетки;
• патология на лимфния отток;
• нарушения на преминаването на кръв през вените и артериите;
• ендокринологични и хормонални нарушения;
• обширна, системна инфекция на тялото.
• наследственост.

Най-често появата на рани се регистрира при възрастни хора след 65 години (при някои форми на патология, жените са засегнати след 45 години) на заден план:

• принудителна мобилност;
• получени наранявания;
• дълбоко общо изчерпване на тялото.

В зависимост от вида на основното заболяване, язвата се образува на долните крайници:

• причинени от нарушено венозно или артериално кръвообращение - венозно или артериално;
• провокирани от развитието на захарен диабет (диабетно стъпало или невротрофично);
• крайници, образувани след наранявания;
• инфекциозен (гноен), възникващ на фона на съществуващите кожни лезии;
• се появи на фона на хипертония (язва на Martorell);
• комбиниран тип, причината за което са няколко фактора, които имат подобен ефект.
• получени от лезии на злокачествени тумори;
• причинени от други причини.

Най-честата поява на варикозни и невротрофични (диабетни) трофични язви може да се види тук, артериална и смесена.

Как изглежда трофичната язва зависи от вида на лезията:

• венозни се различават кръгла форма, назъбени ръбове и гнойно пълнене;
• диабетични дълбоки и сухи, с груби ръбове, разположени на краката;
• язви, възникващи на фона на повишено налягане, са дълбоки с ясни ръбове, на дъното, под коричките на краста, сухожилията са видими;
• множество инфекциозни, малък диаметър, разположени върху целия крак.

Появата на трофични язви е доказателство за дълбоко увреждане на тялото от болестта:

• възниква венозна язва на фона на дълготрайни и тежки варикозни вени и ефектите на тромбофлебит. Язви на краката с разширени вени се проявяват с вродени особености на структурата на вените, които нарушават правилния венозен отток;
• артериални трофични язви по краката причиняват патологии на артериите, които се образуват на фона на атеросклероза на съдовете на крайниците (в същото време притока на кръв се блокира напълно (оклузия) или частично, поради свиване). Обикновено, нарушението настъпва в бедрената или подколенната артерия на мястото на неговото разцепване. Появата на кожен дефект в атеросклерозата облитерира, възниква в 4 етапа на развитие на заболяването;
• диабетно стъпало, като вид невротрофична язва, възниква на фона на комплексното поражение на тялото със захарен диабет и появата на нарушение на чувствителността на периферните нерви. Подобни лезии могат да бъдат причинени от инфекциозни или токсични нарушения на нервната система;
• улцерозни лезии, провокирани от нарушени лимфни изтичания, могат да възникнат на фона на еризипа, след облъчване или операция;
• посттравматични снимки на язви на краката тук, възникват след различни видове увреждания на кожата, причинени от пожар, електрически ток, химикали, радиация. Те могат да бъдат следствие от поражението на огнестрелни оръжия и ножове, ухапвания, ампутации при възрастни. Често могат да се появят на мястото на инжектиране на наркотични вещества при зависими пациенти;
• гнойни, или инфекциозни, причинени от патогенни микроорганизми, вируси, гъбички на фона на често срещано кожно заболяване - туберкулоза, еризипел, флегмона, лезии на сифилис, проказа, лейшманиоза, ако се пренебрегва лечението му;
• причината за язви могат да бъдат общи системни заболявания, които продължават дълго време и значително отслабват тялото - полиартрит, лупус еритематозус, подагра. Възможните причини включват тежка бъбречна и сърдечна недостатъчност, тежко и продължително чернодробно заболяване, анемия, бери-бери и продължително гладуване.
• дълготрайни незарастващи рани по кожата могат да се появят на мястото на преродени къртици, папиломи и брадавици, злокачествени кожни тумори или метастази на тумори на вътрешните органи.

Венозни трофични язви, артериални и атеросклеротични увреждания се откриват в 6 случая от 10, диабетно стъпало - 2. Честотата на всички други видове язви е 20% от общия брой диагностицирани състояния. Най-често се наблюдават трофични язви на долните крайници в долната трета на крака, предната и външната му страна

Държавна диагностика

Трофичната язва на крака, виж снимката по-долу е визуално определена доста лесно от дълбочината и тежестта на лезията на кожата. Външно, опитен лекар може да диагностицира типа на дефекта според външния модел и дълбочина, въз основа на оплакванията на пациента и определяне на историята на заболяването.

Лечението на трофични язви на краката е възможно само след точна диагноза на първичното заболяване, отстраняване на симптомите и елиминиране на симптомите на растеж на лезията и смъртта на тъканите.

За диагностика на лекуващия лекар използва:

• пълна кръвна картина, за да се определи възможността за сгъстяване и последващи нарушения на кръвообращението, повишена утаяване на еритроцитите и нива на левкоцити (откриване на възпаление). За диагностициране на диабетно стъпало се определят нивата на кръвната захар;
• бактериологична култура на съдържанието на раната (всички трофични лезии са заразени), за определяне на инфекциозния агент и антибиотик за лечение;
• микроскопско хистологично изследване на тъкани, което може да означава кислород и трофично гладуване на клетките, се извършва само в ранните стадии на началото на патологията;
• ултразвуково изследване (доплерова сонография), по време на провеждането е възможно да се следи кръвния поток в съдовете на засегнатите области (евтин, достъпен, информативен метод);
• лазерни изследвания (flowmetry) се правят подобно на ултразвук. Методът е обективен и много точен, използва се за диагностициране на патологии на кръвообращението;
• радиография с използване на контрастни средства се използва за определяне на съдови дефекти - разширяване, свиване, аневризми, оклузии, методът е технически труден, отличава се с точност;
• MRI, CT и MSCT ангиография открива дефекти в кръвоносните съдове и кръвния поток, промени в структурата на техните стени, което води до нарушена циркулация на кръвта.

Лечението на трофични язви на крака може да бъде предписано само от лекар след задълбочено изследване на пациента в комбинация с терапия на основната патология. В консултацията с пациента участва хирург, флеболог, ендокринолог, онколог.

Симптоми и лечение на трофични язви по тип

Патологичният процес на образуване и развитие на рана при всеки пациент се извършва индивидуално; Как за лечение на трофични язви на краката, лекарят ще определи въз основа на:

• техните видове;
• дълбочина на кожните лезии и броя на лезиите;
• общо състояние и възраст на пациента;
• прогноза за основното заболяване.

Има рани в зависимост от дълбочината на лезията. Трофичната язва на снимката започва като повърхностна лезия (начален етап), постепенно става по-тежка; последният етап е проникването на лезията в сухожилието и костта.

Основната цел на лечението на трофични язви на краката е:

• подобряване и обновяване на притока на кръв в засегнатата област;
• почистване на раната от гной;
• отхвърляне на некротични маси;
• стимулиране образуването на нова здрава тъкан;
• образуване на белег;
• предотвратяване на нови лезии.

За лечението на използваните:

• консервативно лечение;
• оперативна намеса;
• физиотерапия;
• профилактично лечение;
• диета и промени в начина на живот.

На Запад консервативното лечение се счита за приоритет и рядко прибягва до хирургично лечение, в Русия по-често се използва хирургичният метод.

Хирургичното лечение включва както методи за почистване на раната от мъртви тъкани и гной, така и необходимото отстраняване на част от стъпалото или крайника. Тези методи включват:

• вакуумно почистване на раната върху краката и последващо третиране;
• инсталиране на катетъра върху дълги гнойни, изцеждащи язви;
• отстраняване на част от ставата и костта на крака, за да се елиминира излишното налягане и
• огнища на инфекция;
• метод за обработка на ръбовете, които мигат съдови фистули през кожата, за да ги отстранят.

Преди хирургично лечение на трофични язви се прилага лечение с лекарства.

Най-често използваните:

• антибиотици съгласно резултатите от анализа на резервоарите;
• противовъзпалителни средства Диклофенак, Кетопрофен;
• препарати за интравенозно приложение на пентоксифилин;
• успокоителни тавегил и супрастин за облекчаване на възможни алергии;
• разтвори за измиване на рани Furacilin, Chlorhexidine;
• мехлем за лечение на диоксикол, Левомекол, Солкосерил, Актовегин;
• антиоксиданти токоферол
• превръзки за покриване на Algipor, Sviderm, Geshispon рани.

Такова лечение ще бъде оптимално, докато възпалителният процес се стабилизира, след това се използва хирургично лечение за почистване и затваряне на раната с кожен трансплантант (в зависимост от типа).

Варикозна лезия

Рани се появяват по кожата на долната трета на вътрешната част на долната част на крака, почти без среща на гърба и външните части. Има венозни язви като вторично заболяване на фона на разширени вени. Причината не е напълно ясна, но лекарите смятат, че основният фактор, причиняващ трофични язви в случай на разширени вени, е вродена слабост на съдовата съединителна тъкан и дефекта на клапаните, възникващи по тази причина. Не се затварят плътно, те:

• не може да осигури физиологично правилен кръвен поток;
• провокират неправилно, "махало" циркулация;
• причиняват стагнация на кръвта и кислородния глад на тъканите, постепенното им некроза и развитието на рани.

Друга причина за появата на патология е развитието на венозна тромбоза, която води до стесняване на вътрешния диаметър на вените и провокира застой на кръвта.

Развитието на трофични язви с разширени вени е процес, който е удължен във времето. Ако не се лекува, раните могат да покриват и двата крайника в диаметър и да се влошат от инфекция (еризипел, дерматит).

Основните симптоми на заболяването:

• в началния стадий пациентът се оплаква от подуване на телетата и краката;
• през нощта, преди това нехарактерни крампи на краката;
• върху кожата се появява различна мрежа от сини вени;
• постепенно, венозните линии на краката се увеличават и сливат в петна от пурпурни и виолетови цветя;
• подуване и стагнация на лимфата водят до излив на повърхността на лезията;
• постепенното разширяване на местата улавя нови зони;
• в следващия етап кожата на засегнатите места става гъста, гладка и лъскава;
• на повърхността на раните се появяват белезникави люспи;
• ако не лекувате болестта, скоро ще се появят признаци на увреждане;
• язва, която изглежда безвредна за краста, нараства с времето и се превръща в абсцес, ще напредва и ще завземе по-дълбоките слоеве на кожата, прониквайки до фасциите, мускулите и сухожилията, с тежка степен на развитие - анестезия;
• плачещата язва се напълва първо с полупрозрачни маси с кръв, след което те стават мътни, тъй като инфекцията се свързва, те са гнойни;
• около раната се образува възпалена област;
• всички етапи на развитие са придружени от болка, нарастваща с разширяването на засегнатата област.

Лечебните методи трябва да вземат под внимание потвърдената диагноза на венозна обструкция в хардуерните изследвания.

Как за лечение на трофична язва на варикозен произход? Приоритет се дава на хирургичните методи за премахване на венозни патологии и обработка на дълбоки и подкожни за възстановяване на притока на кръв и премахване на причините за рани; почистване и пластмаса директно язви. Не по-малко важно е предотвратяването на трофични язви на краката - постоянното носене на еластични чорапи и правилното превръщане на краката с еластична превръзка.

Трофична язва на краката, чието основно лечение се извършва у дома, трябва да бъде добре затворена с превръзка. тя:

• предпазва раната от инфекция;
• елиминира размножаването на инфекцията в раната;
• създава умерено влажна повърхност, блокирайки появата на кора;
• трябва да отстрани гной и кръвта от раната, като ускори заздравяването;
• позволява на раната да "диша";
• трябва да се отстранява бързо, без болка и дразнене на раната.

Консервативното лечение включва медикаментозно лечение с антибиотици (Miramistin, Hexicon), болкоуспокояващи, които ускоряват метаболизма на тъканите (Actovegin, Ebermin).

Артериални язви

Какво е трофична язва на атеросклеротичен тип и как се лекува? Причината за появата е патологията на артериите и кислородното гладуване на провокираните от циркулационната недостатъчност тъкани. Малък тласък - хипотермия, увреждане поради стегнати обувки, драскотини или ухапвания на животно ще бъде достатъчно за появата на язва. Кожата е засегната на петите, на петата, на страните на краката. Снимка на трофични язви на краката позволява добър изглед на раните, които приличат на малки гнойни лезии с жълтеникави ролки около кожата.

Началото на образуването на раните се предшества от оплаквания от пациенти на нощни болки в крака, умора, затруднение и случайна куцота при ходене. При преглед е установено, че кракът, засегнат от язви, е по-студен от здравия (пациентът се оплаква, че постоянно замръзва през нощта). На риск - хора след 60 години. Ако лечението не започне след появата на първите симптоми, засегната е цялата кожа на краката.

Патологично лечение

Основните методи за лечение на заболяването са използването на съдова пластика (ангиопластика, стентиране), паралелно с това се провежда лекарствено лечение с алпростадил, пентоксифилин, актовегин, мексидол. Мокрите превръзки се използват за затваряне на рани с помощта на антисептични разтвори на йодна основа.

След като се извърши хирургичната корекция на кръвния поток, повърхността на раната се покрива с гел превръзки, които са в състояние да поддържат оптимална влага на раната, за да ускорят зарастването и изхвърлянето на мъртва тъкан от раната, ако засегнатата област е голяма, се използват оперативни методи.

Когато амбулаторно лечение изисква постоянна промяна на превръзката на крака у дома, раните в същото време трябва да бъдат лекувани Digisponom, Kollahitom. Пациентите се предписват отхвърляне на никотина, задължителния подбор на удобни обувки и диета.

Възможно ли е да се лекува този тип трофична язва? Ако терапията започне късно, долната част на краката е напълно покрита с язви, кожата е засегната толкова дълбоко и масово, че дори операцията не води до образуване на белези и зарастване на рани, не е възможно да се спре болният синдром. В даден период започват да се появяват симптоми на гангрена и единственият метод на лечение е ампутация на височината на пищяла (с лезия на крака) или бедрото (с лезия на пищяла). Според статистиката, загубата на крайник се очаква през цялата година за всеки втори пациент.

Диабетно стъпало

Симптомите на лезии на краката с диабет са подобни на артериалните лезии, но се допълват от загуба на усещане за нервни окончания. Оплакванията на пациент с диабетно стъпало са подобни на тези с артериални лезии, но без интермитентна клаудикация. Появата на рани в мазолите, на пръстите на краката. Причината е нарушение на походката, дължащо се на нечувствителност на стъпалото и преразпределение на опората при ходене.

Диабетното стъпало е опасно от честото добавяне на инфекция, съдови нарушения, лоша прогноза за заболяването. Характерна язва от този тип е дълбока, с изрязани ръбове и ролка на кожата наоколо, и често загубата на усещане е фиксирана.

За да предотвратите възпаление на кожата и трофични язви, трябва:

• внимателно следете целостта на кожата и се консултирайте с лекар, дори и с минимални щети;
• измийте краката си ежедневно, особено трябва да се притеснявате за състоянието на кожата между пръстите, след измиване трябва внимателно да накиснете водата с кърпа, а не да я избършете;
• премахване на преохлаждането на краката и излагане на гореща вода. Краката обикновено са студени, в който случай е по-добре да се носят чорапи;
• носят само най-удобните обувки, без изпъкнали шевове, подплата трябва да бъде непокътната, ако кракът е силно извит, трябва да се шие индивидуално;
• използвайте външни обувки, които се носят единствено на пръсти, без ремъци и катарами. Чорапите трябва да са непокътнати, без шевове и кървави следи;
• използвайте само щадящи лекарства за леки наранявания - намажете ги с хлорхексидин или водороден пероксид. Алкохолът, йодът и брилянтното зелено са забранени;
• използвайте само одобрени продукти за педикюр, изрежете ноктите направо, за да избегнете навлизане, махнете мазолите само с пемза или специален файл;
• ежедневно лекувайте кожата на краката подхранващ крем. Забранено е да докосвате областта между пръстите си.

Задължителна стъпка в лечението - отказ от цигари, което значително намалява риска от ампутация.

Народно лечение на язви

Отворената язва на крака за дълго време и нейното лечение у дома изисква постоянен контрол от лекар, традиционната медицина може да се използва само с негово разрешение.

За отстраняване на гной и мъртви тъкани с помощта на инфузия на лайка, невен и последователност на инфузиите. Отлични антимикробни свойства има жълтурчета.

За заздравяването на язви при захарен диабет се използват натрошени листа от юргани, които се правят с рана след измиване. Златният мустак има подобен ефект.

Известна е рецепта за измиване на рани с прясно приготвена суроватка, която остава след приготвянето на извара. След измиване на раната се нанася малко парче мека, прясна извара, покрита с пергамент и фиксирана с превръзка.

За да се създаде влага в раната и условия на отхвърляне на мъртви тъкани, използвайте компреси от физиологичен разтвор (1 супена лъжица морска сол или обикновена сол на литър вода), които трябва да се нанасят върху обработената рана, покрити с компресорна хартия и закрепени с превръзка за 3 часа. След това премахнете превръзката за 4 часа, повторете.

Някои лечители предупреждават, че мазта не трябва да се прилага директно върху раната, тя не позволява отхвърлянето на некротични маси. Лекарството трябва да се нанесе върху стерилна кърпа и да се постави върху язвата. Комбинацията от мехлем със стрептоцид се е доказала в лечението. За да се подготвите трябва да вземете туба от hyoxysonic, methyluracil и гентамицин мехлеми, лекарството Sinaflan. Препаратите се смесват със стрептоцид (4 опаковки) и 100 g вазелин. Използвайте маз всяка вечер, поставяйки я върху салфетка.

Трофичната язва на краката е труден тест както за пациента, така и за лекуващия лекар. Елиминирането на основната причина за заболяването и навременното лечение е необходимо, за да се спаси живота на пациента.

Трофични язви: класификация, професионално и популярно лечение

В света повече от два милиона души страдат от появата на трофични язви на краката (краката и стъпалата). Това е заболяване, характеризиращо се с дълбок дефект на епитела на кожата или на базалната мембрана, придружен от възпалителен процес. Това води до загуба на тъкан, а белезите остават върху кожата след излекуването на язвата. Лечението на трофични язви на краката, въпреки развитието на медицината, остава едно от най-трудните. Това се дължи на нарушаване на хранителния процес на клетките - трофизъм (оттук и името на болестта). В същото време защитните функции на тялото се намаляват, а редуциращата способност е частично загубена.

Видове трофични язви и техните особености

Всички видове трофични язви са резултат от заболявания, свързани с нарушен приток на кръв в краката, което води до недостатъчно хранене на епителните клетки и постепенната им смърт. От факта, че е основната причина за това заболяване, има няколко вида изрази:

• Венозни язви;
• Артериални язви (атеросклеротични);
• Диабетични язви (със захарен диабет);
• Невротрофични, свързани с черепно-мозъчни увреждания или гръбначни наранявания;
• Язви марторел или хипертония;
• Пиогенни (инфекциозни).

Артериални (атеросклеротични) язви

Този вид язви се проявява по време на прогресирането на исхемията на меките тъкани на долната част на крака, което е следствие от атеросклероза облитерираща, която засяга главните артерии. Появата на този вид язва най-често се предизвиква от хипотермия на краката; използване на стегнати обувки; както и увреждане на целостта на кожата. Трофичната язва на този тип е локализирана върху подметката и външната страна на стъпалото, палеца (крайната му фаланга) в областта на петата. Това са малки размери, полукръгли, с разкъсани, запечатани ръбове, пълни с гнойно съдържание. Зоната на кожата около тях е бледожълт цвят. Атеросклеротичните язви най-често засягат по-възрастните хора. Външният им вид е предшестван от малка "интермитентна клаудикация", при която на пациента е трудно да се изкачи по стълбите. Той постоянно замръзва и бързо се уморява. Краката почти винаги са студени и болят през нощта. Ако на този етап лечението не е започнало, се появяват язви, които постепенно се разпространяват по цялата повърхност на стъпалото.

Венозни язви

Този вид трофични язви се формира главно по долната част на крака, в долната част на вътрешната му повърхност. На гърба и външните страни са изключително редки. Появяват се в нарушение на венозния кръвоток на долните крайници, включително като усложнение на разширени вени. Появата на язви се предхожда от следните симптоми:

1. Телето набъбва, има усещане за тежест;
2. През нощта има конвулсии;
3. Кожата на долната част на крака започва да "сърби", на нея се появява решетка със значително увеличени вени;
4. Постепенно, вените се сливат в петна от лилав оттенък, превръщайки се в лилав цвят, разпространявайки се във всички големи области;
5. С напредването на заболяването кожата се сгъстява, придобива специфичен блясък и гладкост.

В края на началния етап скобите изглеждат белезникави на цвят, наподобяващи парафинови люспи. Ако на този етап лечението не е започнало, след няколко дни ще се образува малка язва, чието развитие ще напредне. Първоначално тя засяга само кожата, след това ахилесовото сухожилие, стомашно-чревния мускул (в гърба) и надкостницата на пищяла. В същото време от язвата се освобождава гной с неприятна миризма. Ако лечението на венозни язви на долната част на крака е избрано неправилно или е започнало късно, могат да се развият сериозни заболявания като еризипел, ингвинален лимфаденит, гноен варикотромбофлебит. Често това води до необратимо увеличаване на лимфните съдове и слоновете на долната част на крака. Има случаи, в които е започнало късно лечение, което е причина за сепсис с фатален изход.

Диабетна язва

Захарен диабет е заболяване, което дава много различни усложнения, една от които е диабетна трофична язва. Развитието му започва със загуба на чувствителност на долните крайници, свързана със смъртта на отделните нервни окончания. Това се усеща, когато държите ръката си върху крака (усещането е студено на допир). Има болки в нощта. Симптомите са подобни на артериалната язва. Но има значителна разлика - няма синдром на интермитентна клаудикация. Местоположението на язвата - най-често на палците. Често причините за възникването му са травми на мазоли на подметката. Друга разлика от артериалните язви е по-дълбоката рана, с по-голям размер. Диабетичната язва е много опасна, тъй като е по-вероятно да бъде подложена на различни инфекции по-често от други форми, което води до гангрена и ампутация на крака. Една от честите причини за диабетични язви е пренебрегнатата ангиопатия на краката.

Невротрофични язви

Причините за този тип трофични язви са наранявания на главата или гръбначния стълб. Засегнатата от тях площ е страничната повърхност на петата или част от ходилото от петата на петата. Язви са под формата на дълбок кратер, дъното на който е кост, сухожилие или мускул. В същото време външните им измерения са незначителни. В тях се натрупва гной. От раната произлиза неприятна миризма. Тъканта в областта на язвата губи чувствителност.

Хипертонични язви (Martorell)

Този тип язва се счита за рядко срещан. Образува се на фона на постоянно високо кръвно налягане, което причинява хиалиноза на стените на малките съдове и техния спазъм, който продължава дълго време. Най-често се среща в женската част от населението на по-възрастната възрастова група (след 40 години). Началото на заболяването се характеризира с появата на папула или област с червено-синкав цвят, с лека болезненост. С развитието на болестта, те се превръщат в изрази. Отличителна черта на хипертоничната форма е симетрията на лезията. Язви се появяват веднага на двата крака, локализирани в средната част на външната повърхност. За разлика от всички други форми, те се развиват много бавно. В същото време те са придружени от мъчителни болки, които не изчезват, ден или нощ. Те имат висока вероятност от бактериално замърсяване.

Пиогенни язви

Причината за гнойни язви е намаляване на имунитета, причинен от фурункулоза, фоликулит, гнойна екзема и др. Това заболяване е типично за хора с ниска социална култура. Най-често външният им вид е свързан с неспазване на хигиенните правила. Пиогенните язви се намират поотделно или на групи по краката, през неговата повърхност. Обикновено те имат овална форма, малка дълбочина.

Видео: въпроси флеболог за трофични язви

Лечение на язва

Лечението на трофични язви на долните крайници е строго индивидуално за всеки отделен пациент. Това се дължи на разнообразието от причини за появата им. Ето защо е важно правилно да се диагностицира видът на язвата. За целта се провеждат цитологични, хистологични, бактериологични и други изследвания. Използват се и методи на инструментална диагностика. След като се установи точна диагноза, започват лечението. Възможно е лечение на трофична язва, като се използват хирургични и медицински методи. Комплексът от терапевтични мерки включва локално лечение, насочено към почистване на раната от гнойно съдържание и некротични тъкани, лечение с антисептични разтвори и прилагане на мазила, които помагат на раната да се лекува и възстановява епитела. Физиотерапевтичните процедури и традиционната медицина са от голямо значение за възстановяването.

Хирургични методи

Хирургични методи - това е хирургична намеса, по време на която се отстраняват мъртвите тъкани и се отстранява възпалението. Те включват:

1. Кюретаж и вакуум;
2. VAC-терапия (вакуумна терапия) - лечение с ниско отрицателно налягане (-125 mm Hg) при използване на порести превръзки от полиуретан. Този метод ви позволява бързо и ефективно премахване на гнойния ексудат от раната и спомага за намаляване на подуването около язвата, нейната дълбочина и външни измерения; усилва микроциркулацията на кръвта в меките тъкани на долните крайници и активира процеса на образуване на ново гранулиране. Това намалява вероятността от усложнения. Вакуумната терапия създава влажна среда в раната, която е непреодолима бариера за бактерии и вирусна инфекция.
3. Катетеризиращ метод за лечение на нелечебни венозни, хипертонични и други трофични язви.
4. При лечението на невротрофични язви широко се използва техниката "виртуална ампутация". Нейната същност се крие в резекцията на метато-фалангалната ставна и плюсна кост, без да се нарушава анатомичната цялост на стъпалото. В същото време се елиминират проблеми с излишното налягане и огнища на костна инфекция.
5. При лечението на синдрома на марторел (хипертонични язви) се използва техниката на перкутанна мигане на венозни артериални фистули. Операцията се извършва в краищата на язвата.

Медикаментозна терапия

Курсът на лечение с медикаменти задължително съпътства всяка хирургична операция. Може да се проведе като независима терапия при някои форми на трофични язви, умерено и слабо развитие. Лечението с лекарства се разделя на няколко етапа, в зависимост от стадия на заболяването. На първия етап (етап на плачева язва) в хода на лекарствената терапия се включват следните лекарства:

• Антибиотици с широк спектър от приложения;
• Противовъзпалителни лекарства (нестероидни), които включват кетопрофен, диклофенак и др.;
• Антитромбоцитни средства за интравенозно инжектиране: пентоксифилин и реопоглукин;
• Противоалергични лекарства: тавегил, супрастин и др.

Локалното лечение на този етап е насочено към почистване на язвата от мъртва епител и патогенни бактерии. Тя включва:

1. Измиване на раната с антисептични разтвори: калиев перманганат, фурацилина, хлорхексидин, отвара от жълтурчета, сукцесия или лайка;
2. Прилагане на превръзки с медицински мехлеми (диоксикол, левомикол, стрептолава и др.) И карбонат (специална превръзка за сорбция).

Също така, според ситуацията, кръвта може да бъде почистена (хемосорбция). На втория етап, който се характеризира с начална фаза на заздравяване и образуване на белези, при лечението се използват лечебни мехлеми за трофични язви - солкосерил, атевигин, ебермин и др., Както и антиоксидантни препарати като толкоферон. Природата на местното лечение също се променя. На този етап се използват специални покрития за рани sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin и др. На следващите етапи лечението цели да елиминира основното заболяване, което е причина за трофични язви.

Компресионни превръзки за лечение на трофични язви

На всички етапи на обработка трябва да се извърши еластична компресия. Най-често това е превръзка от няколко слоя еластични превръзки с ограничена разтегливост, която трябва да се сменя ежедневно. Този тип компресия се използва за открити язви на венозния произход. Компресията значително намалява подуването и диаметъра на вените, подобрява кръвообращението в долните крайници и лимфната дренажна система. Една от прогресивните компресионни системи за лечение на венозни трофични язви е Saphena Med UCV. Той използва двойка еластични чорапи вместо превръзки. За лечение на язви с разширени вени се препоръчва постоянна еластична компресия, използвайки медицински трикотаж "Sigvaris" или "Copper" клас на компресия II или III. За осъществяване на прекъсващо компресиране с пиогенни, застояващи и други типове, можете да използвате специални компресионни превръзки, наречени “ботуш на Унна” на цинково-желатинова основа или “Въздушен чугун”.

Физични терапевтични процедури

За да се повиши ефективността на медицинските процедури, в лечебната фаза се назначава една от физиотерапевтичните (апаратни) процедури.

• Лечение с локално отрицателно налягане в напорната камера на Кравченко. Препоръчва се при атеросклеротични (артериални) язви.
• Нискочестотна ултразвукова кавитация. Той помага за увеличаване на ефекта на антисептиците и антибиотиците върху вирусните микроорганизми, които живеят в язвата.
• Лазерна терапия. Използва се за облекчаване на болезнените болки, премахване на възпалителния процес, симулиране на регенерацията на епидермалните клетки на биологично ниво.
• Магнитна терапия. Препоръчва се като седативно, антиедемно, аналгетично и съдоразширяващо действие.
• Ултравиолетовото лъчение се предписва за повишаване на резистентността на организма към различни инфекции.
• Терапия с озон и азот (NO-therapy) - спомага за увеличаване на абсорбцията на кислород от клетките на кожата и активира растежа на съединителната тъкан.
• За пълно възстановяване се препоръчват балнеолечение и терапия с кал.

Лечение на сложни форми на трофични язви

Понякога язвата се локализира на твърде големи площи и медицинската терапия не дава положителни резултати. Раната остава отворена, причинявайки постоянна болка на пациента. Най-често това се случва с венозна недостатъчност в изразена форма. В тези случаи при трофичните язви се препоръчва присаждане на кожата. Той се взема от бедрата. Трансплантираните участъци от кожата, корени, се превръщат в своеобразен стимулатор на възстановяването на епитела на кожата около раната.

Традиционна медицина при лечение на трофични язви

Лечението на венозни язви е много трудно. Те са много трудни за изчистване на гнойното съдържание, което предотвратява заздравяването на рани и началото на възстановителния процес. Значително увеличава ефективността на лекарствената терапия на трофични язви (особено на етапа на заздравяване), лечение с народни средства. Тя включва измиване на язвената яма с инфузии и отвари от лечебни растения и последващата им обработка с домашно приготвени мехлеми. Най-ефективните антисептични свойства са инфузии на билките жълтурчета, лайка, невен и наследяване. Те не само елиминират възпалителния процес, но и допринасят за образуването на млад епител. След измиване можете да използвате една от следните рецепти:

1. Почистете раната с тинктура от алкохол прополис или обикновена водка. И след това се прилага Vishnevsky мехлем, който включва бреза катран. Можете да използвате ихтиол маз, който има подобни свойства.
2. За нелечебни язви използвайте памучни тампони, напоени с катран. Те налагат на раната за 2-3 дни, след това се променят на пресни. И така до пълното възстановяване.

Особено трудно е лечението на трофични язви при диабет. Следните рецепти ще помогнат в това:

• Прах от сушени листа Раната се промива с разтвор на риванол. Поръсете с приготвения прах. Нанесете превръзка. На следващата сутрин отново праховете праха, но не изплаквайте раната. Скоро язвата ще започне да се бели.
• По същия начин, можете да използвате дискове за баня, напоени със сок от златна Usa или да лежите в натрошени листа.
• Прясно приготвена извара. Използва се извара, приготвена у дома по никакъв начин. Първо, язвата се промива със серум, получен по време на центрофугирането на масата. След това в него се поставя парче извара (трябва да е меко). Нагоре - компресирайте хартията или пергамента и превръзката.
• Прополис маз на основата на гъши мазнини. Вземете 100 г гъши мазнини и 30 г натрошен прополис. Гответе на водна баня за 15 минути. Поставете мазта в добре изразената. Покрийте с компресирана хартия и обвивайте. Този мехлем може да бъде приготвен в масло или вътрешна свинска мазнина.
• Фракции ASD. Това лекарство трябва да се приема перорално по определена схема и едновременно с това да се използва външно за лечение на язва.
  1. За перорално приложение: 0,5 ml от ASD-2 се разрежда с половин чаша чай или вода. Вземете 5 дни. След това вземете тридневна почивка.
  2. Външно: използва се ASD-3 фракцията, разтворена в растително масло (1:20). Преди нанасяне на раната да се преработи водороден пероксид. След появата на белезникав филм на повърхността на раната, спрете измиването с пероксид.

Има хора, които вярват в силата на магическите думи. Те могат да използват парцела за трофични язви. За това е важно да се извърши определен ритуал, който се състои в следното:

От торба с макови семена наберете точно 77 пипса. Те трябва да се изсипят в дланта и да отидат на всяко кръстовище на два пътя. Разпръсквайте маковите семена, изправяйки се нагоре. В този случай трябва да се изразят следните думи: “77 зли духове! Летете навсякъде, събирайки данък от грешните хора! И ме вземете с язви, вземете ги! Хвърли ги в полето празно, на гнилото пространство. Нека язвите останат там и те няма да се върнат отново при мен. Думата ми е вярна, маковото семе е лепкаво. Всичко това ще се сбъдне, лишаването от болест ще бъде забравено! АМЕН! "

Видео: лечение на трофични язви народни средства

Профилактика на трофични язви

Дори и след пълното излекуване на трофична язва е възможно възобновяване. Ето защо е важно да се следват всички препоръки на лекуващия лекар. Уверете се, че два пъти годишно провеждате превантивно лечение. Наблюдавайте състоянието на кръвоносните съдове. Местата с излекувани язви трябва да се смазват от време на време с масло, напълнено със жълт кантарион, невен или лайка. Те имат способността да регенерират тъканите. Необходимо е да се избягват натоварвания на краката. Препоръчително е да се носи специално бельо, което създава дълготрайна компресия. Ако е възможно, използвайте лечението в спа курортите. Свържете се с физиотерапевтичната зала, за да получите набор от физически упражнения, насочени към подобряване на еластичността на кръвоносните съдове и намаляване на риска от нови язви.