Как за лечение на разширени вени по време на бременност: безопасни методи за справяне с болестта

Жените страдат от разширени вени няколко пъти по-често от мъжете. По време на бременността латентните патологични състояния или предразположение към тези в тялото на бъдещата майка се влошават, което води до появата на известни звезди и ретикули на краката.

Митът, че варикозните вени е почти задължителен спътник на всички жени, е популярен. Въпреки това, много жени тихо носят детето, без да осъзнават възможността за стагнация във вените. При други заболяването се проявява само в късни периоди или при многократни бременности.

Какво трябва да знаете за разширени вени по време на бременност, за да му се противопоставите успешно и как безопасно да я лекувате?

Причини и рискови фактори

Статистиката сочи, че до 50% от бременните жени изпитват признаци на разширени вени, повечето от които в по-късни периоди. Основните "виновници" на заболяването по време на бременност са:

• Промяната в хормоналния баланс. Кръвта на бременна жена увеличава съдържанието на хормона прогестерон, което е необходимо за безопасната бременност. Прогестеронът намалява тонуса на мускулните стени на матката и в същото време стените на кръвоносните съдове.
• Увеличаването на обема на циркулиращата кръв (до 1,5 пъти), което увеличава вероятността от стагнация.
• Налягането на нарастващата матка върху дълбоките вени води до нарушена циркулация на кръвта в краката, органите на малкия таз.
• Промени в химичния състав на кръвта, особено на растежа на фибриногена. Това е важен фактор в системата за кръвосъсирване, промяна, която увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци. Кръвта става по-вискозна, а потока му през съдовете е труден.

Непреките фактори на разширени вени при бременни жени могат да се припишат:

• Генетичен фактор. Ако имаше жени, страдащи от разширени вени в семейството, те почти сигурно биха наследили предразположението.
• Повишаване на теглото, особено бързо нарастване на теглото (кръвоносната система няма време да се приспособи към натоварванията).
• Ниска двигателна активност.
• Недохранване, недостатъчен прием на фибри.

Кръвта влиза в долната част на тялото и крайниците чрез големи съдове, и това е мястото, където започват варикозните явления. Вените не осигуряват пълен поток от кръв и своевременно връщане към сърцето. Наблюдава се задръстване, повишава се налягането във вените, изтласква ги отвътре и ги деформира.

Симптоми и диагноза

Болестта може да сигнализира, още не се проявява навън:

• Оток на краката, особено на краката, напредва до вечерта. Обувките стават тесни.
• Нощни спазми в краката, топлина, раздразнение, изтръпване, дискомфорт.
• Пигментация на кожата на краката.

В по-късните етапи на бременността варикозните вени могат да се появят не само на краката. Бременните жени страдат от дилатация на матката, тазовите органи, външните полови органи. Той е причината и такъв интимен проблем като хемороиди.

При прогресирането на заболяването под кожата на долните крайници се появяват специфични съдови звезди, краката се нанасят с мрежа от капиляри. По-големите съдове могат да бъдат засегнати от разширени вени, докато моделът на вените става по-отчетлив и под кожата се образуват подутини и възли.

Безопасно лечение

Разширените вени могат много да затъмнят периода на носене на дете. Да се ​​примири с него е не само ненужно, но и изпълнено с усложнения.

Основното лечение на разширени вени по време на бременност е насочено към предотвратяване на тромбоза и осигуряване на добро кръвообращение. На първо място, бременната жена трябва да използва следните полезни точки:

• Спането в позиция от лявата страна е оптимално за кръвообращението в тазовата област (полезно както за майката, така и за детето).
• Докато почивка крака трябва да бъде над нивото на тялото, за които можете да поставите малка възглавница под тях.

Най-простите гимнастически упражнения за предпазване от разширени вени могат да започнат точно сега, докато четете статията.

Умерената физическа активност прави чудеса (йога, фитнес, плувен басейн, разходки).

Не седнете в крака на позата.

Обувките трябва да бъдат удобни, с малка стабилна пета (не шипове, а не маратонки или чехли).

Превръзка за поддържане на корема може да се носи от 18-20 седмици.

Когато избирате дрехи, трябва да се откажете от колани, гумени ленти и други влачещи елементи (това важи и за бельо, чорапи, чорапи).

Спазване на балансирана диета, консумиране на храни, богати на фибри.

Отказ от алкохол и тютюнопушене (доказана е връзката на последния с разширени вени).

Медицински чорапи за разширени вени при бременни жени ще трябва да носят целия период на бременността, включително раждането, и определен период след раждането на детето.

По-полезна по темата, вижте видеоклипа:

Списъкът с лекарства

В допълнение към компресионните чорапи, гимнастиката и препоръките за здравословен начин на живот, лекарят може също да препоръча лекарства.

Местните препарати се произвеждат под формата на мехлеми, кремове и гелове, нанасяни директно върху засегнатата кожа, обикновено 2-3 пъти на ден. Тъй като те проникват само до ограничена дълбочина, те нямат ефект върху причината за заболяването.

Флеботониците за перорално приложение имат общ венотоничен ефект, намаляват пропускливостта на съдовите стени, повишават тяхната еластичност. Продължителността и схемата на лечение се определят от лекаря и от инструкциите за лекарството.

• Lioton. Известен и активно рекламиран наркотик. Форма освобождаване: прозрачен гел в тръби от 30, 50 и 100 грама. Той има само едно активно вещество - хепарин - но с висока концентрация (100 000 единици). Цената от 300 до 800 рубли.
• Хепарин маз за разширени вени по време на бременност. Основната активна съставка - хепарин - насърчава разреждането на кръвта, има противовъзпалителен ефект. Според някои съобщения, може да предизвика алергични реакции. Цената на тръбата означава от 50 рубли.
• Gepatrombin. Освобождаване на формата: гел и мехлем (последният съдържа почти 2 пъти активната съставка). Принципът на действие е същият като този на хепариновата маз, но концентрацията на хепарин е по-висока. Съдържа компоненти, които стимулират регенерацията на тъканите и ускоряват абсорбцията на хепарин. Не се препоръчва в триместър на бременността. Цена от 150 до 300 рубли.

Troksevazin. Форма на освобождаване: гел, капсули. Той съдържа троксерутин, производно на рутината. Ефективно се бори срещу оток, намалява пропускливостта на капилярите. Гелът може да се прилага при компресиращо бельо. Цената на лекарството: от 150 рубли. за тръба от гел и 300-600 рубли. на опаковка на капсула (в зависимост от количеството).

Venoruton. Освобождаване на формата: гел, таблетки, капсули. Активната съставка е производно на рутин (витамин Р). Противопоказан през първия триместър. Действа върху капилярите и вените, намалява тяхната пропускливост, подобрява притока на кръв. Ефектът на лекарството усилва паралелния прием на аскорбинова киселина. Цената на тръба от гел от 350 рубли., Опаковка на таблетки или капсули 500-600 рубли.

Форт Гинкор. Предлага се под формата на капсула, съдържа екстракта от растението Гинко билоба и троксерутин. Антиоксидант. Не се препоръчва в триместър на бременността. Опаковъчна цена от 30 капсули: от 500 рубли.

Flebodia. Популярни френски наркотици venotonic, често се предписва по време на бременност, понякога за целия си срок. Не забравяйте да бъдете отменен преди раждането, тъй като допринася за разреждането на кръвта. Активна съставка - Diosmin. Предлага се под формата на капсули. Цената на пакет от 15 капсули започва от 600 рубли.

Detraleks. Предлага се под формата на хапчета. Състои се от същия Диосмин, но в по-малки количества. Цената на пакет от 30 таблетки (за 15 дни на приемане) - от 700 рубли.

Какво да не правим?

Употребата на каквито и да е лекарства за разширени вени по време на бременност трябва да се приема възможно най-сериозно. Това не е случаят, когато можете да се лекувате самостоятелно. Всяко лекарство трябва да бъде предписано от лекар. Само специалист ще може да избере правилната комбинация от продукти, които ще дадат максимален ефект с минимални странични ефекти.

При лечение на лекарства не се препоръчва:

• продължително излагане на слънце
• сауна или вана,
• козметични процедури, които причиняват микротравми на кожата (пилинг, кола маска с горещ восък и др.).

Кога е необходимо спешно посещение на лекар?

Разширените вени не са опасни сами по себе си и най-вече причиняват неудобство само на козметични дефекти. Въпреки това, напредналите случаи са изпълнени с много сериозни усложнения, често изискващи спешна медицинска намеса. Най-страшните от тях са:

• Тромбофлебит. Образуване на тромб в лумена на вената. Мястото на кръвния съсирек се запечатва на допир, болезнено, с гореща кожа. При дълбоки венозни тромбофлебити се наблюдава изразено оток.
• Белодробна тромбоза. Както белодробната артерия, така и нейните клони могат да бъдат блокирани. В последния случай диагнозата е трудна, тъй като няма изразени симптоми. Причинени от кръвни съсиреци на вените на краката или таза.
• Дълбока венозна тромбоза на долните крайници. Условие преди тромбоемболизъм. Лекувани с антикоагуланти (разредители на кръвта), не забравяйте да зададете еластична компресия.
• Трофични язви. Възпаление на кожата, костите и сухожилията, когато кръвоносните съдове са унищожени. Дългоразвиващ се процес, който е обременен от диабет.

Различни инфекции могат да се присъединят към тези патологии, като еризипел и др.

По време на бременност трябва особено внимателно да слушате промените в тялото. Общо или локално повишаване на телесната температура, уплътнени болезнени области на кожата, промяна в цвета и тежко подуване са причини за спешно посещение при лекар.

Ако вените са в добро състояние и болестта не се прояви преди бременността, всички признаци ще изчезнат след раждането. Най-ефективният начин за предотвратяване на разширени вени при бременни жени е здравословен начин на живот, съчетан с прости препоръки за венозен тонус.

Бременността налага ограничения в тактиката на лечение на заболяването, поради което се използват консервативни методи за лечение на разширени вени. Оперативните интервенционни методи се отлагат за периода след раждането, с изключение на наличието на сериозни медицински показания за това.

Разширени вени по време на бременност: защо се случва, какво е опасно и как да се предотврати

Разширените вени са един от най-честите проблеми, с които са запознати повече от половината жени. Често първите прояви или влошаването на заболяването възникват по време на периода на бременността. Това се дължи на много фактори: от промени в хормоналните нива и наследствена предразположеност към натиска на нарастващата матка върху тазовите съдове. Но този проблем има решение. Ако знаете какво да правите с разширени вени по краката по време на бременност, можете да спрете заболяването от прогресиране и да предпазите вас и бебето от усложнения.

Варикозната болест е характерна само за човек, неговите прояви засягат долната част на тялото. Това се дължи главно на изправеността и дългия престой в изправено положение. Върху вените се създава огромен товар, който трябва да устои на силата на гравитацията и да “изпомпва” кръвта през венозните съдове от краката до долната вена и по-нататък в сърцето. Когато вените не се справят, има стагнация на кръвта и всички произтичащи от нея последици.

Какво е разширени вени

Разширени вени - заболяване, свързано с деформация на вените, най-често долните крайници и нарушаването на кръвния поток в тях. Следните точки играят роля в развитието на болестта.

• Патология на венозната стена. Обикновено стената на вените включва компоненти на мускулната и съединителната тъкан. Това гарантира тяхната еластичност, способността да се противопоставят на кръвния поток. С отпуснатост на стените, разширените вени вече не могат да заемат първоначалното си положение. Така че има "змии" под кожата.
• Нарушаване на клапанната система на вените. Обикновено има специални клапани, които не позволяват на кръвта да тече в обратна посока през целия венозен удар. С разширени вени има нарушения в работата им. В резултат на това кръвта под действието на гравитацията частично се връща.
• Промяна на работата на мускулите на краката. Мускулите на долните крайници играят важна роля в превенцията на разширени вени. Те като допълнителна “помпена система” поддържат тонуса на вените и предотвратяват обратния поток на кръвта.

Достатъчно е един фактор „да се откаже от ленивостта” и да започне механизмът на варикозната болест, която не е толкова лесно да се спре.

Какво го провокира

Разширените вени са много коварни. Незабелязан от хората, той може да прогресира през годините, докато неговите прояви доведат до сериозни усложнения. Бременността е период, когато всички системи на органи са в максимално напрежение, често в края на собствените си способности. Затова по това време варикозните вени често се появяват за първи път или жената отбелязва значителна прогресия на заболяването.

Основните фактори при носене

Важно е да се разбере, че ако проблемът е бил забелязан по време на бременността, той съществува от няколко години. Следните фактори могат да бъдат наречени провокатори на разширени вени по време на бременност.

• Отглеждане утроба. Вече с 2 триместър матката заема по-голямата част от пространството в таза. Това води до компресия на кръвоносните съдове и нервните окончания. С нарастването на периода изтичането на венозна кръв от долните крайници се влошава, започва да се отлага във вече променените вени и провокира разширяването на други. По време на бременността жените често изпитват разширени вени в слабините или в интимни места (в областта на клитора, големите и малките срамни устни).
• Повишен обем на кръвта. Появата на второ кръвообращение (при дете) и необходимостта от осигуряване на хранителни вещества за развиващия се плод водят до увеличаване на обема на циркулиращата кръв. Увеличава натоварването на съдовете. Когато има предразположение към разширени вени или начален стадий на заболяването, вените започват да се разширяват и кръвта в тях се застоява.
• Прогестините. Предпоставка за нормална бременност е достатъчно ниво на прогестерон. Създава условия за растежа и развитието на плода в матката. В същото време прогестеронът отпуска гладките мускули - в чревната стена, бронхите, матката, както и в съдовете. Това води до факта, че вените губят еластичност, не могат да устоят на повишен кръвен поток и разширени промени.
• Намалена активност. По време на бременността жените не са толкова активни, както преди. Особено с увеличаване на периода на бременност, когато голям корем дава допълнително натоварване. Работата на мускулите е изключително важна за предотвратяване на разширени вени: контракциите им допълнително изтласкват кръвта нагоре, не позволявайки обратния поток.

Други причини

Следните точки засягат прогресията на заболяването.

• Наследственост. При жени с тенденция към разширени вени заболяването се развива и ускорява. Като правило внимателното им изследване разкрива дефект в съединителната тъкан. Ето защо, стените на вените, състоящи се именно от него, дори и при най-малкото усилие, са подложени на варикозна промяна. Тези жени могат да бъдат забелязани дълги пръсти на ръцете и краката, повишена гъвкавост, склонност към разтягане на апаратната връзка. Често те са диагностицирани с различни видове тромбофилия (нарушения в системата за кръвосъсирване), пропуснати бременности в различни периоди.
• Условия на труд Рискът от развитие на разширени вени са жени, които поради естеството на тяхната активност трябва да стоят на крака дълго време. Това са продавачи, фризьори, лекари.

Как се проявява болестта

Много жени вярват, че знаят основните симптоми на разширени вени по време на бременност, отнасящи се до увеличените и удебелени вени. Но клиничната картина е много по-разнообразна, тя започва да се проявява преди разширени вени, видими за окото.

Симптомите на болестта до голяма степен зависят от етапа. Варикозните промени могат да засегнат не само вените на долните крайници, но и външните и вътрешните полови органи. Основната причина за сексуални разширени вени по време на бременност е нарастващата матка.

Клиничните прояви на разширени вени в краката са известни на много хора, но далеч от всички асоциират началните й състояния с нарушен венозен отток. Има пет етапа в развитието на болестта.

1. - Синдром на уморени крака. Има чувство на тежест и болки в краката през нощта, чести нощни спазми, изтръпване по нормалните вени, множество вени на паяк. Ако разширени вени в слабините, жената се чувства скърбена болка в тази област.
2. Появата на модифицирани вени. С течение на времето жената отбелязва, че вените в краката, които преди са били едва видими, набъбват и изпъкват. Най-често съдовете се появяват на вътрешната повърхност на крака, в подколенната ямка, върху срамните устни. С течение на времето те се превръщат в змийски ръмжи.
3. Появата на подуване на краката. С напредването на заболяването отокът на долните крайници едва минава след почивка през нощта.
4. Промяна в цвета на кожата на краката. В последните стадии на заболяването, когато поради постоянното застояване на кръвта в долните крайници се нарушава храненето на тъканите, настъпва потъмняване (хиперпигментация) на кожата. Тя получава кафяв оттенък. При сондиране се установяват неравности по време на целия крайник.
5. Появата на трофични язви. Последният етап се характеризира с появата на язви, които се лекуват много зле - в продължение на месеци, дори години. Такава проява на разширени вени е характерна след 20-30 години на развитие на заболяването, а при бременни жени е изключително рядко.

класификация

На практика флеболозите често използват определението за разширени вени на етапи и CEAP (международна класификация). Класирането според МКБ-10 (международна класификация на болестите от 2010 г.) не отразява тежестта на заболяването и се използва само за кодиране на болестта в документацията.

Следните шифри на разширени вени се отличават по МКБ-10:

• I83.9 - разширени вени без усложнения;
• I83.1 - разширени вени със симптоми на възпаление или дерматит;
• I83.0 - разширени вени на долните крайници при наличие на язви;
• I83.2 - засягане на вените с дълбоки промени в тъканите (както с язва, така и с възпаление).

Класификацията на CEAP е по-подробно криптиране на болестта. Той отчита някои симптоми, причини, анатомично местоположение на променени съдове и патофизиологичните аспекти на заболяването. До всяка буква (CEAP) допълнително се установява цифра, която показва степента на симптомите.

• "С". Показва етапа на развитие на заболяването. Например, ако индексът е “0” - няма видими прояви, “1” - има телеангиектазии - “звездички”, “2” - единични разширени вени.
• «Е». Кодовете причиняват болестта. Например наследствена предразположеност, след хирургични интервенции или неизвестна етиология.
• «А». Посочва кои части от вените са засегнати от разширени вени. Например, само повърхностни или дълбоки.
• «П». Идентифицира други промени. Например, има ли обратен кръвен поток, кръвни съсиреци.

Ще премине ли болестта сама след раждането?

Някои жени смятат, че симптомите на разширени вени по време на бременност ще преминат самостоятелно след раждането. Въпреки това, надежда за пълно изчезване на болестта не си струва. Много провокативни фактори ще изчезнат (хормони, бременна матка), така че симптомите ще станат по-малко забележими. Варикозните разширени устни устни, влагалището и слабините (ако има такива) ще изчезнат, но самата болест ще продължи да се развива, ако не бъде лекувана навреме.

Какво заплашва разширени вени по време на бременност

Опасно е не разширяването на вените по време на бременност, а усложнения, които могат да се развият. Тяхната вероятност нараства по-близо до 3 триместър.

Кръвни съсиреци

Стагнацията на кръвта в променените вени провокира промяна в нейните свойства. Повишен риск от образуване на кръвни съсиреци, особено в по-късните етапи. Те могат да мигрират към други органи, причинявайки големи промени. Всичко това може да доведе до белодробна емболия (белодробна емболия), инфаркт на мозъчни структури.
Вероятността от такива усложнения нараства в навечерието на раждането и непосредствено след тях. Ето защо, по това време особено внимателни да се обърне внимание на превенцията на болестта.

Полученият тромб в долните крайници може да бъде придружен от възпаление на тромбофлебита. Често това се случва по време на бременност. Основни прояви:

• засегнати крака;
• вената е болезнена, когато се докосва;
• кожата над нея е червена и гореща;
• Самата Виена е гъста на допир.

Кървене от възли

Кожата на разширени вени често е по-тънка и по-тънка. Стените на самите съдове са пренапрегнати. Дори и най-малкото нараняване води до разкъсване на вените и тежко кървене.

При локализирането на променени съдове в гениталната област вероятността от такова усложнение се увеличава по време на раждането. Освен това е трудно да се спре варикозното кървене. Обичайната компресия превръзка не винаги помага, често трябва да наложи специални шевове.

Как да потвърдите диагнозата

За да се установи дали варикозните вени са опасни за детето и жената, е важно не само да се посочи фактът на заболяването, но и да се установят всички съпътстващи нарушения. Понякога леко изразените разширени вени могат да бъдат придружени от тромбоза на централните съдове и представляват реална заплаха. Всички бременни жени с варикозна болест трябва да се изследват по-често за съсирване, за да се следи вероятността от кръвни съсиреци навреме.

За изясняване на етапа на заболяването се използват следните методи.

• Функционални тестове. Те са имали значение в диагнозата по времето, когато ултразвукът не е бил толкова широко използван. Днес те могат да бъдат използвани за предварителна оценка на тежестта на заболяването и за потвърждаване / опровергаване на предположенията. Същността на едно от простите функционални тестове е следната. В положеното положение с повдигнатите крака, голяма пръст вена в областта на бедрото е притискана с пръст. След това, докато стои, се изследва кръвонасищането на повърхностните вени на долния крайник. Обикновено те трябва да се изхвърлят в рамките на 15-20 секунди, след което се пълнят с венозна кръв. Ако това се случи по-бързо, тогава има патологично отделяне на кръв и провал на клапанната система.
• Ултразвуково изследване. Ултразвукът на вените помага не само да се определи функционирането на съдовете, но и наличието на кръвни съсиреци в тях. За по-информативни се използват различни техники, най-често доплерометрия (изследване на скоростта на кръвния поток).
• Рентгенова флебография. Методът се състои в въвеждане на контраст във вените и извършване на рентгенови лъчи за изследване на маршрута на веществото. По време на бременността не се извършва поради възможни неблагоприятни ефекти върху плода.

Принципи на лечение

По време на бременността комплексът от всички терапевтични мерки е минимален. Операцията се извършва само в крайни случаи. Основното лечение на разширени вени е след бременност. Принципите на лечение на заболяването по време на бременността са следните.

• Гимнастика за краката. Без да се чака прогресията на заболяването от 1-ва триместър, трябва да се дозира физическата активност. Туризъм, плуване в басейна, йога - всичко това ще подобри притока на кръв в краката. Полезно е да се изпълняват специални упражнения, особено за жени с професионална заплаха от разширени вени. Упражненията са прости, но ефективни. Например, необходимо е да вървите нагоре и надолу. В същото време работят мускулите на стомаха, които възпрепятстват застояването на кръвта в дълбоките вени.
• Контрол на телесното тегло. Всеки допълнителен килограм ще увеличи обема на циркулиращата кръв и натоварването на съдовете. Ето защо е важно за бременните жени да не превишават цифрата от 12-15 кг за целия период на бременността.
• Носенето на удобни обувки. По време на бременност не трябва да носите обувки с висок ток. Оптимално - не повече от три до пет сантиметра.
• Използването на компресиращо бельо. Еластичната компресия е една от важните области на лечение. Има специално бельо (чорапи, чорапогащи, чорапи) за бременни жени, където са разработени специални вложки за растящия корем. Компресионното бельо осигурява измерено външно налягане върху целия крайник. И на глезена е максимално, на бедрото - минимумът. Той стимулира насоченото движение на кръвта. Изборът на компресиращо бельо трябва да се приема сериозно. Най-добре е да го закупите след консултация с лекар. Само специалист може да установи дали са необходими профилактични или медицински продукти. В такива чорапи или чорапогащи е необходимо да се запази през целия период на бременността и винаги при раждане и след раждането. Отзивите на лекарите потвърждават факта, че компресионното бельо е най-ефективното средство за предотвратяване на разширени вени по време на бременност.
• Препарати за подобряване на кръвните свойства. В случай на тежки разширени вени и утежнена анамнеза (например, в случай на тромбофлебит в миналото), венотоничните агенти могат да се предписват по преценка на лекаря, например Detralex. Много средства от разширени вени по време на бременност са забранени. Например, Trental, Ginkor-forte.
• Местни препарати за предотвратяване на усложнения. За намаляване на симптомите на разширени вени по време на бременността е позволено да се използват гелове и мехлеми. Например, "Лиотон 1000", "Хепарин". Можете да започнете да ги прилагате още в ранните етапи.

Когато е необходима операция

За извършване на операцията и последваща рехабилитация за разширени вени по време на бременност се прибягва в крайни случаи. Това се дължи на много фактори. Но най-важното е, че по време на бременността е невъзможно да се извърши радикално лечение, тъй като самата бременност влошава състоянието и донякъде смазва клиничната картина.

Народни средства

Всички народни средства трябва да бъдат обсъдени с лекаря. Такова лечение у дома най-добре се извършва на фона на основните препоръки.

• Ябълков оцет Препоръчва се кожата да се избършете с разширени вени с разтвор на оцет.
• Инфузия на коприва. Тази билка има сложен ефект. С разширени вени се препоръчва да се използва инфузия. За готвене, трябва да се вземат две супени лъжици натрошени листа от коприва, да се излее гореща вода и след това на водна баня за 30-40 минути. За да съхранявате приготвения разтвор в хладилника не повече от дни. Вземайте по половин чаша два пъти дневно.
• Зелени домати Незрелите домашно приготвени домати се препоръчват да се прилагат върху местата на променените вени през нощта с курсове от 10-14 дни.
• Кисело мляко. Домашно заквасено мляко трябва да се смазва долните крайници и да се навива с превръзка за една нощ. Помага за облекчаване на умората и подуването.

Превантивни мерки

Всяка жена, която има заболяване или склонност към нея, трябва да знае как да избегне прогресирането на варикозната болест по време на бременност. Препоръките са следните:

• се движат повече;
• извършва самомасаж на краката;
• носят компресионни чорапи или чорапогащи;
• спят с повдигнат крак;
• използвайте мехлем с хепарин, конски кестен ("Lioton 1000").

По време на бременността често се срещат разширени вени на долните крайници, особено при жени, които са склонни към заболявания. Хирургично лечение на разширени вени по време на бременност се извършва само по здравословни причини. Основните мерки - превенция на прогресирането на разширени вени, се изразява в приема на лекарства, одобрени по време на бременност (таблетки, мехлеми), носещо компресионно бельо и поддържане на физическа активност.

Разширени вени при бременни жени

Вероятно сте чували за такова заболяване като разширени вени. Той е свързан с персистиращи необратими разширени вени и нарушение на този нормален кръвен поток. Разширени вени се наблюдават най-често в долната част на тялото - по краката, по гениталиите, в малкия таз. Един от благоприятните фактори за появата на такива промени е бременността. Разбира се, това не означава, че след като забременеете, определено ще срещнете това заболяване: само половината от жените имат разширени вени по време на бременност. Ако някоя жена ги е страдала преди, тогава, когато се роди бебето, болестта вероятно ще започне да напредва.

Причини на разширени вени по време на бременност

Разширените вени по време на бременност се развиват поради промени в тялото на бъдещата майка, структурата на тялото и промяната в начина на живот на жената. Има някои специфични фактори, които провокират появата на това заболяване:

1. Промени в хормоналните нива. По време на бременността се повишава нивото на прогестерон, който отпуска мускулите на матката, но има и „страничен ефект”: релаксация на стените на кръвоносните съдове. В резултат на това възходящите вени не могат активно да изпомпват кръв, започва стагнация, което допринася за по-нататъшното разширяване на съдовете - един порочен кръг!
2. Повишено венозно налягане - кръвта при бременни жени става по-течна. Необходимо е да се подобри кръвоснабдяването на плода. Но за вените не е толкова добро: настъпва постоянното им разширяване.
3. Повишени кръвни съсиреци - така тялото се подготвя за раждане, така че жената не губи прекалено много кръв след отделянето на плацентата. Но ако варикозната болест вече е започнала, тенденцията към тромбоза само ще влоши положението.
4. Намалена физическа активност - бременните жени често предпочитат да лежат, отколкото да правят някаква гимнастика. Ако обаче няма противопоказания, трябва да се направи гимнастика! Или да ходи на дълги разходки пеша. Всичко това подобрява кръвообращението и служи за превенция на разширени вени. Повече за гимнастиката за бъдещи майки →

Видове разширени вени по време на бременност

Между другото, варикозните вени са различни. Помислете за тези, които се срещат най-често по време на бременност:

• разширени вени по време на бременност в слабините - появата на подути вени в слабините, жената се чувства "избухваща" в тази област;
• маточните разширени вени по време на бременност - резултат от наследствена предразположеност и засилена работа на илиачните вени. Може да се появи и при продължителни възпалителни процеси, аборти, неуспех на менструалния цикъл и др.
• Вагинални разширени вени по време на бременност - доста често срещана форма на заболяването, която най-често страдат жените, чиито майки и баби страдат от разширени вени на краката;
• и накрая, разширени вени на краката - най-често срещаната форма на това заболяване.

Лечение на разширени вени

Не всички методи, използвани за лечение на разширени вени, могат да се прилагат при жени в „интересна позиция“. Например, склеротерапията (инжекции със специални препарати) и хирургичната интервенция - радикална, но и най-ефективната - са абсолютно противопоказани за бременни жени. Те не трябва да се използват, дори ако жената планира да стане майка през следващите две години, защото тогава рецидивът на болестта е почти неизбежен.

Ето защо, единствените лекарства за разширени вени по време на бременност, които вероятно няма да навредят нито на бременната майка, нито на бебето, носят компресионно бельо (специални чорапи и чорапогащи) и различни актуални продукти (кремове, мехлеми). Ако говорим за последното, средствата, базирани на хепарин (лиотонов гел) и екстракт от конски кестен (препарати като "д-р Тийс", "венитан" и др.) Са се доказали добре. Ако лекарят ви препоръчва да носите компресионни чорапи или голф, бъдете готови за факта, че те ще трябва да носят по време на раждането - по това време рискът от тромбоза значително се увеличава.

Как се раждат с разширени вени?

Разширени вени - това не е противопоказание за носенето и раждането на бебето. Просто трябва да обърнете повече внимание на вашето здраве. Лекарят ще предложи предпазване от венозна тромбоза и възпаление. Тя ще повдигне и въпроса как да се роди - естествено или чрез цезарово сечение. Вие ще решите това заедно с гинеколога и флеболога. Ако е възможно, винаги се дава предимство на естественото раждане. Но преди раждането трябва да поставите компресионни чорапи или да блокирате краката си с еластични превръзки, за да предотвратите връщането на кръв по време на раждането.

Преминават ли разширени вени след раждането?

Между другото, много хора се интересуват: ако по време на бременността лекарят диагностицира "разширени вени", тогава какво да очакваме след раждане - възстановяване или, напротив, изостряне на ситуацията? Недвусмислен отговор на този въпрос няма да ви даде никой, дори лекуващият лекар. Всичко зависи от характеристиките на тялото ви. Някои жени след раждане забравят какви варикозни вени са (поне за известно време), докато други продължават да страдат и търсят начини за отстраняване на този проблем. И така, как се лекуват разширени вени след раждане?

Днес медицината може да предложи два начина за лечение на разширени вени: консервативни - с помощта на лекарства и хирургични - чрез хирургическа интервенция.

След раждането, жените често развиват, освен варикозни вени, венозен тромбофлебит, възпаление на стените на вените и венозна тромбоза. Симптомите обикновено са същите: напрежение на вените, болезнени усещания при усещане, зачервяване на кожата на засегнатата част на тялото, до повишаване на температурата. Ако наблюдавате всички тези неприятни явления в себе си, незабавно се свържете с лекар и бъдете подготвени за факта, че той ще ви назначи хоспитализация.

Сега имате нужда от почивка на легло, и повечето от времето ви трябва да са в повишена позиция. Ако говорим за медикаментозно лечение в този период, тогава в такива случаи обикновено се предписват сулфонамиди, антибиотици, противовъзпалителни средства и, ако е необходимо, обезболяващи. Понякога лекарите се справят с проблема с помощта на коагуланти - лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта. Има една характеристика: можете да ги вземете не по-рано от 3 дни след раждането, за да избегнете кървенето от матката.

Профилактика на разширени вени по време на бременност

Както обикновено, предотвратяването на заболяването е много по-лесно от лечението. Ето защо, всяка жена трябва да знае за мерките за превенция на разширени вени по време на бременност - независимо дали има предразположение към това заболяване.

Ако нито вие, нито роднините ви някога се сблъскахте с такъв проблем, не прекарвате целия ден на краката си и нямате излишно тегло - превенцията на разширени вени няма да бъде трудна. Ако всички тези “утежняващи” фактори са налице, тогава трябва да се прибягва до превантивни мерки с двойно желание: това наистина дава много добри резултати.

Между другото, не забравяйте, че всяка следваща бременност увеличава риска от развитие и развитие на разширени вени.

Ако забележите, че подутите венозни „възли“ са се появили на краката ви (дори и да са много малки), отидете при флеболога или хирурга: лекарят ще ви наблюдава през целия период на бременността и известно време след раждането.

Как да се избегнат разширени вени по време на бременност

Нека дълго (поне 2 часа) ходене през града да се превърне във вашия ежедневен навик. Това е добра тренировка за телесните мускули и кръвообращението се подобрява значително при ходене. Тук само в силна жега е по-добре да си стоиш у дома.

Друг чудесен вариант е плуването: това са физически упражнения и вид воден масаж. Също така е полезно, тъй като има благоприятен ефект върху гръбначния стълб, който, тъй като коремът ви расте, е под нарастващ натиск.

Също така ще се възползвате от контрастен душ, само температурната разлика не трябва да е твърде голяма, в противен случай може да се разболеете (не заради разширени вени, а просто заради „интересната позиция”). Съсредоточете се върху чувствата си.

Внимателно обмислете избора на обувки. Няма високи токчета! Ако петата, а след това ниска (не повече от 3-5 см) и стабилно. Тя не трябва да бъде дъвка, струни и дантели, притискане и стягане на крака - нарушава кръвообращението. Същото се отнася и за тесните чорапи.

През деня, опитайте се периодично да лежите 15-20 минути с повдигнати крака. Виждали ли сте във филмите как американците седят с краката си на масата? Считаме това за неприемливо, но каква отлична превенция на разширени вени! На масата, разбира се, хвърляне на краката не е необходимо, но на мека възглавница - най-много.

Научете се да спите само от лявата страна: облекчава налягането на матката по вената, която е отдясно, и намалява венозното налягане в краката. Опитайте се да поставите малка възглавница под корема си, това е много удобно.

За профилактика на разширени вени по време на бременност и само за добро здраве, опитайте се да разпределяте през деня времето, което прекарвате в стоящи-седящи положения. Всякакви крайности са неприемливи: не трябва да стигате до точката на изтощение, нито да лежите на дивана за 10 часа подред.

Не седнете, хвърляйки крака си върху крака, особено на ниска седалка.

Настройте храненето си. Първо, важно е да се нормализира работата на червата, и второ, специална диета, която ще обсъдим по-долу, има благоприятен ефект върху състоянието на вените.

Диета за разширени вени

Обърнете внимание на течността: трябва да е много. Това са вода и сокове, и супи, и зеленчуци съдържат много вода (например краставиците се състоят от 97%). Сокът от червен грозде е изключително полезен за вас: половин чаша на ден ще намали активността на тромбоцитите с 75%.

Свиване на кръвта намалява боровинките, целина, лук, чесън, киви, череши, домати.

Също така се нуждаете от йод, за да намалите вискозитета на кръвта и да увеличите еластичността на стените на съда. Намира се в морски дарове (по-специално морска кал) и йодирана сол.

Разширените вени по време на бременност не са толкова страшни, ако знаете какво да правите и да не се тревожите за това отново. Следвайте тези препоръки и не се разболявайте!

Появиха се разширени вени по време на бременност на краката? А какво да правим сега, имаме повече

Разширени вени - заболяване на вените, изразено в разширяването, удължаването, изкривяването на вените с последващо нарушение на кръвния поток, дължащо се на патологични промени на венозните стени и клапаните. Различни форми на разширени вени се наблюдават при 38% от жените, а при 90% появата на разширени вени се свързва именно с бременността. Тази патология се диагностицира при 40% от бременните жени.

симптоми

Първите признаци на разширени вени се наблюдават още през първия триместър на бременността.

Жените се оплакват от тежест в краката си, умора при ходене, поява на паяжини. Разширяването на вените, настъпило в началото на бременността, непрекъснато напредва.

Заболяването се влошава от увеличаване на обема на циркулиращата кръв, нарастващата матка, увеличаването на телесното тегло - всички тези фактори водят до по-бавен кръвен поток и увеличаване на налягането във вените.

Ако при пациенти извън бременността, първите признаци на разширени вени се развиват няколко години след началото на заболяването, тогава при бременни жени този процес се ускорява значително.

Клиничното заболяване се проявява със следните симптоми:

1. Синдром "уморени крака": чувство на тежест в крайниците, влошаващо се при дълъг престой в изправено положение и намаляващо с почивка в изпъната позиция с вдигнати крака.
2. Спазми в мускулите на крака, които се случват през нощта в краката, покрити с топло одеяло.
3. Усещане за топлина и стагнация в краката при продължително заседание.
4. Подуване в областта на крака и долната част на крака.
5. На кожата на краката често се появява венозен модел или се появяват визуални еластични вени на вените.
6. Вечерта има силен сърбеж в областта на долната част на крака, главно от предната страна. Кожата в тези зони е суха, склонна към лющене.

причини

Появата на разширени вени при бременни жени е свързана с дефицит на хормона естроген и увеличаване на прогестерона. Този хормонален дисбаланс има релаксиращ ефект върху съдовата стена.

В допълнение, прогестеронът във високи концентрации потиска хормоните, които синтезират хипофизната жлеза, която тонизира гладките мускулни влакна.

Неблагоприятните фактори, влияещи върху развитието на разширени вени по време на бременност, са увеличаване на обема на циркулиращата кръв, компресия на ретроперитонеалните вени от нарастващата матка.

Прогресивното увеличаване на телесното тегло с увеличаване на продължителността на бременността засяга увеличаването на налягането във вените и забавя скоростта на кръвния поток.

Фото варикозни крака

диагностика

Предварителна диагноза на разширени вени се прави въз основа на външен преглед на бременна жена и нейните оплаквания. Чрез методите на инструменталната диагностика се установява естеството на заболяването.

Използват се следните диагностични методи:

1. Двустранното сканиране е метод, който комбинира доплерови ултразвук и двумерно ултразвуково сканиране на вени. Процедурата се извършва със специален сензор в легнало положение. Този метод ви позволява да получите информация за състоянието на подкожните и дълбоките вени.
2. Флебография - рентгеноконтрастна диагностика, базирана на изследване на състоянието на вените с помощта на рентгенов контрол и въвеждане на контрастен агент. Позволява ви да идентифицирате дефекти и лумен на вената, наличието на кръвни съсиреци.

Разширени вени по време на бременност на краката: какво да правя?

В първия триместър на бременността лечението на разширени вени включва само еластична компресия и витаминна терапия. Лекарствата са противопоказани в ранните стадии, лекарствената терапия започва през втория триместър на бременността.

Компресиращо бельо

С помощта на компресионно лечение се нормализира венозният отток във варикозните вени, елиминират се патологични венозни изхвърляния (обратен кръвен поток), подобрява се микроциркулацията.

Еластичната компресия при бременни жени с разширени вени трябва да се използва постоянно, като в резултат се избира само висококачествен трикотаж, с помощта на който се създава оптимално налягане във вените на долните крайници.

За съжаление, почти невъзможно е да се разпредели правилно налягането през вената с помощта на еластични превръзки, поради което употребата им е показана само за краткотрайно лечение, например след склеротерапия.

По време на бременността се използва специален медицински трикотаж - чорапогащи, чорапи за разширени вени, 2 степени на компресия, а при тежко заболяване - 3 степени на компресия. В началния стадий на разширени вени, когато заболяването се изразява в тежест в краката и преминаване на оток, е достатъчно да се използват чорапи и чорапи с 1 степен на компресия. Повече информация за избора на компресиращо бельо можете да намерите тук.

Медикаментозна терапия

При лечение на разширени вени по време на бременност на краката, лекарствата се предписват само от втория триместър на бременността, тъй като много от тях имат противопоказания за употреба в ранна бременност.

Използвайте лекарствени групи флебопротектори в таблетки за перорално приложение и мехлеми за местна употреба.

Тези лекарства повишават тонуса на венозната стена, подобряват микроциркулацията, намаляват пропускливостта на капилярите, предотвратяват развитието на възпаление.

Ефективни таблетки за разширени вени:

1. "Троксерутин" - лекарство с активното вещество рутин. Необходимо е да се приложи курс за 1 месец на 2 капсули на ден.
2. “Phlebodia 600” е препарат от синтетичен произход на базата на диосмин. Използва се за премахване на симптомите на разширени вени и предотвратяване на усложнения. Прилага се отвътре по 1 таблетка, курс 1 - 1,5 месеца.
3. “Венарус”, “Detralex” - абсолютни аналози на базата на диосмин и хесперидин. Вземете курсове 1 - 1,5 месеца, 2 таблетки дневно.
4. "Eskuzan" - разтвор от растителен произход, съдържащ биофлавоноиди и конски кестени. Нанесете вътре 15 капки три пъти на ден.
5. "Ginkor Fort" е билков препарат, съдържащ рутин и екстракти от други растения. Прилагайте по 1 капсула два пъти дневно.

Други лекарства с антикоагулантно и дезагрегиращо действие по време на бременност не се предписват. Тяхната употреба е подходяща по време на раждане за предотвратяване на кървене и тромбоза.

Крем и мехлем

Тонизиращи препарати - гелове, мехлеми и кремове за външна употреба имат бърз локален антиедематозен и аналгетичен ефект, най-вече поради спомагателни компоненти, които имат охлаждащ и разсейващ ефект.

Активните вещества в повечето мазила са хепарин и рутозид, които проникват в слоевете на кожата и имат противовъзпалително и венозащитно действие.

Този крем и мехлем:

Хирургични интервенции

Хирургичната намеса се извършва със сложен курс на разширени вени - остър тромбофлебит и флеботромбоза.

В този случай се извършва транссектомия (лигиране на вените на мястото на голямата сафенова вена в дълбочина) под местна анестезия.

Ако има голяма вероятност от тромбоемболия поради дълбока венозна тромбоза, в пациента се инсталира кава филтър, според показанията, се извършва операция, насочена към плакиране на долната вена кава. В този случай въпросът за спешен аборт обикновено се повдига.

Прочетете повече за методите и видовете операции тук.

Народни методи

Инфузии на цветя и плодове на конски кестен - най-ефективният инструмент за лечение на разширени вени у дома. Нанесете инфузията трябва да бъде външно, има тонизиращо действие, намалява пропускливостта на капилярите, облекчава подуването, облекчава възпалението при тромбофлебит.

Подгответе го както следва:

• 50 грама сушени цветя от кестени или натрошени плодове се наливат 0,5 литра водка. Настоявайте за 2 седмици, ежедневно разклащане. С приготвения разтвор, разтривайте засегнатите вени сутрин и вечер.

За подобряване на кръвообращението ще помогне отвара от кисели ябълки:

• 3 ябълки се наливат литър вряща вода, настояват за 3 часа. Парни ябълки трябва да бъдат смачкани, прецеждайте през тензух, а полученият бульон се взема в 50 мл сутрин на празен стомах и вечер преди лягане.

За бързо премахване на вечерното подуване може да се приложи на краката зеле листа, предварително пробита с вилица преди да се получи сок. Фиксирайте листа с превръзка за 30 - 40 минути. Прочетете повече за традиционната медицина тук.

Упражнение за гимнастика

За да стимулирате венозния отток, трябва да правите упражненията на Микулин всеки ден:

• във вертикално положение, изкачете пръстите, разкъсване на петите от пода с 1-2 см и рязко спускане. Тичай 30 пъти, почивай, повтори 3 пъти;

Друга промяна на упражнението:

• изпълнява в компресионно бельо: стои, повдигайки петите последователно от пода под ъгъл не повече от 45o, като че ли имитира ходене на място, пръстите на пода не излизат. Започнете с 10 минути, като постепенно удължите времето за тренировка до половин час.

Вечерта, след тежък работен ден, лежете по гръб, повдигнете крака нагоре, леко разклатете крака, извършете кръгови движения с крак, след това направете същото с другия крак. Повторете 10 пъти за всеки крак. Прочетете повече за гимнастиката тук.

предотвратяване

Как да избегнем разширени вени? Тъй като причината за разширени вени по време на бременност се дължи главно на хормонални нарушения дори преди бременното състояние. Важно е в етапа на планиране да се елиминира хормоналния дисбаланс.

Обикновено хормонални нарушения се наблюдават при жени със следните симптоми:

• мастопатия (болка в млечните жлези);
• себорея;
• акне;
• синдром на болка в първия ден от менструацията;
• изразен предменструален синдром.

Също така трябва да избягвате фактори, допринасящи за появата на разширени вени - продължителен престой във вертикално или седнало положение, силно натрупване на тегло (обикновено наддаване на тегло по време на бременност не трябва да надвишава 15 кг), недостиг на витамин С и В3, голямо количество животински протеин в храната.

Профилактика на разширени вени по време на бременност:

1. За да прекарате най-малко 1 час на ден за ходене на умерена стъпка.
2. Консумирайте големи количества плодове и зеленчуци, както и сокове (източници на витамин С).
3. Почивка с повдигнати крака.
4. Когато заседнал работа всеки час и половина, за да изпълни за 5 минути упражнение Mikulin.
5. Ограничете консумацията на прости въглехидрати, за да избегнете запек.

Най-ефективната превенция на разширени вени е движението, тъй като телесните мускули при ходене физиологично работят "помпи", нормализирайки лимфата и кръвния поток. Ежедневна разходка от 1 до 3 км, за да се избегнат разширени вени.

усложнения

Когато се наблюдават превантивни мерки, варикозните вени по време на бременност обикновено не дават усложнения, но вероятността за тяхното развитие не се изключва. Повечето от усложненията се появяват по време на раждането и следродовия период, особено ако жената е била ранена (разкъсване) на родовия канал по време на експулсирането на плода.

В случай на възникване на патологични състояния в следродовия период, на жените се предписва дезагрегираща и противовъзпалителна инфузионна терапия. Въпросът за хирургичната интервенция се решава индивидуално.