Отворена фрактура

Отворената фрактура е нарушение на целостта на костта, при която зоната на фрактурата комуникира с външната среда чрез дефект на кожата. Поради нараняване острите ръбове на увредените кости образуват рана и излизат навън. Отворената фрактура се отнася до тежка форма на нараняване, често води до поява на болка и хеморагичен шок, инфекция на раната с висок риск от развитие на инфекция на кръвта (сепсис).

Нарушаването на целостта на костите с образуването на дефект на кожата обикновено настъпва при излагане на външна сила с висока степен на интензивност. Например, автомобилна катастрофа, промишлена авария, ударена с тежък предмет. По-рядко, наранявания се случват, когато падате от голяма височина или поради огнестрелна рана.

Класификация на фрактурата

От локализацията на нараняване, съпътстващо увреждане на кръвоносните съдове и нервните стволове, развитието на усложнения зависи от първата помощ, лечението, прогнозата на заболяването за възстановяване и живот.

Според механизма на нараняване откритите фрактури са:

• първоначално отворен - изходът на костните фрагменти през дефекта на кожата се появява по време на нараняване;
• Многократно отваряне - образуването на рана от остри ръбове на деформирана кост се появява след нараняване поради неправилно транспортиране или първа помощ.

По местоположение на линията на фрактурата:

• странично;
• наклонена;
• спирална;
• раздробени с образуването на малки или големи костни фрагменти.

Откритите фрактури на локалните увреждания са:

• лакът,
• рамото,
• тазобедрената става,
• перонеална,
• на тибията,
• фаланга.

По тежест на фрактурите са:

Тежестта на увреждането се определя от размера на увредената кост, появата на венозно или артериално кървене, болки, шок, мастна емболия, клетъчен целулит, сепсис.

Клинична картина

Клиничните прояви на отворената фрактура са същите като при затворена травма. Основната разлика е увреждането на кожата и образуването на рана, в която се виждат части от деформираната кост. В този случай симптомите са по-изразени, а диагнозата е без съмнение преди инструменталните методи на изследването. Откритите наранявания обикновено се случват с изместване на костните фрагменти, така че тези фрактури изискват продължително лечение и рехабилитация.

Признаци на открита фрактура:

• интензивна болка в областта на нараняване, която се увеличава с движение;
• рана с различни размери, на дъното на която са открити костни фрагменти;
• подуване на мястото на увреждане;
• венозно или артериално външно кървене;
• деформация на крайниците и патологична подвижност (движение в нетипично място);
• криза в областта на нараняване при движение или усещане на повредената кост;
• влошаване на общото състояние - повишена сърдечна честота, понижаване на кръвното налягане, избелване на кожата, психомоторно възбуда.

Фрактури, които са придружени от кървене, особено от големи артериални съдове, могат да доведат до хеморагичен шок. Увреждането на големи кости или множествени наранявания увеличават риска от мастна емболия на сърдечните и белодробните съдове. Нараняванията на костите и кожата често водят до дразнене на голям брой нервни рецептори и причиняват появата на болка. Раната, образувана от костни фрагменти, е изложена на инфекция с образуване на целулит на крайника и сепсис. Изброените усложнения на фрактурата могат да бъдат фатални, ако не бъде предоставена медицинска помощ навреме.

Осигуряване на първа помощ

В случай на отворена фрактура е необходимо спешно да се повика екипаж на линейка, за да се осигури спешна помощ и да се транспортира жертвата до травма или интензивно отделение.

Ако е невъзможно да се обадите на медицинския екип, е необходимо самостоятелно да се предприемат медицински мерки за подготовка на пациента за хоспитализация. Правилата за оказване на първа помощ за открита фрактура трябва да бъдат известни на всички. От това зависи запазването на здравето на жертвата. Забавянето и бездействието може да струва живота на болния.

Първа помощ за открита фрактура: t

1. Жертвата трябва да бъде отстранена от мястото, ако остане риск от нараняване.
2. Когато настъпи артериално кървене, което се характеризира с пулсиращ поток от пурпурен цвят на кръвта, над мястото на увреждането се поставя турникет. Използвайте медицинска гумена лента или използвайте импровизирани средства - въже, колан, вратовръзка, които се нанасят върху тъкани или дрехи. Определете времето на прилагане на сбруята.
3. В случай на венозно кървене, което е съпроводено с муден кръвен поток от черешов цвят, е достатъчно да се приложи бандаж под налягане под мястото на увреждане.
4. Ръбовете на раната трябва да се третират с антисептичен разтвор - брилянтно зелено, водороден пероксид, йод. Отгоре раната се покрива със стерилна марля.
5. Не можете да се опитате да направите и да подравните костните фрагменти. Такива действия могат да доведат до засилено кървене и до развитие на болки.
6. На жертвата се дават болкоуспокояващи таблетки или интрамускулно инжектиране - аналгин, диклофенак, пенталгин. Това подобрява общото състояние на пациента и предотвратява появата на травматичен шок по време на хоспитализация в болница.
7. На пострадалия крайник нанесете транспортна автобус. Нанесете стандартни гуми: вакуум, тел Kramer, дървени Ditirihs. Гумите се налагат от страна на непокътнатата кожа, като се има предвид фиксирането на горните и долни стави. При липса на стандартни устройства се използват импровизирани гуми, изработени от тръби, ски стълбове, дъски, дебел картон и чадъри.
8. Стандартни или импровизирани гуми се налагат върху облеклото, плътно привързано към крайника. Вата или мека тъкан се поставят под костните издатини. За лечение на рани отрязани дрехи.
9. Можете да сложите ледена опаковка на мястото на нараняване. Той намалява загубата на кръв и премахва болката.
10. Жертвата в положената или половин седнало положение спешно се транспортира до най-близката болница.

Най-често срещаната е фрактурата на отворена ръка. Нараняванията на долните крайници са по-рядко срещани. Правилното оказване на медицинска помощ намалява риска от инвалидност и смърт на доболничния етап.

Диагностика и тактика на лечение

Диагнозата на откритите фрактури обикновено не е трудна. Деформацията на крайника и раната с костни фрагменти се считат за абсолютни признаци на фрактура. За изясняване на диагнозата и степента на увреждане на тъканите се предписват инструментални методи за изследване: рентгенография, компютърна или магнитна ядрена томография. Рентгеновите лъчи откриват костни дефекти на КТ с подробности за тежестта на костното увреждане. Магнитно-ядрената томограма помага за идентифициране на увреждане на меките тъкани (кръвоносни съдове, нерви, мускули).

Отворената фрактура рядко се третира по консервативен начин. С леко изместване на костните фрагменти, те се сравняват под местна анестезия. След това се прилага гипсова превръзка за лечебно обездвижване на увредения крайник, за да се образува калус на мястото на костното увреждане. Раната се третира с антисептични разтвори, участъците от мъртва тъкан се отстраняват и дефектът на кожата се зашива. В аквариума се оставя прозорец за наблюдение на раната и ежедневно лечение с антисептици.

По-често се предписва хирургично лечение на фрактурата. Костните фрагменти са съчетани и обездвижени с винтове, скоби, плочи или игли за плетене. Най-ефективният и удобен метод за хирургическа интервенция е използването на устройства за външно фиксиране с компресионно разсейване, които се наричат ​​машини Илизаров. Използването на специални фиксиращи структури не ограничава локомоторната активност и позволява лечение на раната над мястото на фрактурата.

След отстраняване на гипса или апарата Илизаров по време на рехабилитационния период се предписват физиотерапия, масаж и терапевтични упражнения. Това спомага за възстановяване на мускулната сила, подвижността на ставите, еластичността на сухожилията на засегнатия крайник и нормализира обмяната на веществата и кръвообращението на увредените тъкани. Пациентите се връщат към обичайната си физическа активност след 4-6 месеца. В тежки случаи рехабилитацията може да продължи много по-дълго.

Отворената фрактура е тежка травма на костите, която може да бъде съпроводена с болезнен и хеморагичен шок, инфекция на раната с развитие на флегмона и сепсис. Правилното предоставяне на първа помощ, навременна хоспитализация на пациента в отдела за травмиране и адекватна терапия предотвратяват развитието на усложнения и появата на увреждания.

Първа помощ за отворена фрактура

Отворената фрактура е най-тежкото увреждане, при което не само целостта на костта, но и околните тъкани са повредени.

При отворена фрактура има няколко опасности:

• прекомерно кървене - спирането на кървенето с отворена фрактура е една от най-трудните задачи, докато силната загуба на кръв заплашва живота на жертвата;
• травматичен шок - с отворена фрактура, човек може да развие болезнен шок, който произтича от факта, че мозъкът не може да се справи с възникналите проблеми и сякаш е “изключен”.

За да се предотвратят усложнения и в някои случаи да се спаси животът на жертвата, трябва да се окаже първа помощ. Отчасти се състои в извикване на линейка - квалифицирани специалисти, които имат необходимото оборудване за хоспитализация и лечение.

Но също така е важно и поведението на другите преди пристигането на линейката - обикновен човек е длъжен да облекчи състоянието на пациента с помощта на елементарни методи за оказване на първа помощ. В повечето случаи това помага за предотвратяване на усложнения и намаляване на времето за възстановяване.

Първа помощ за открита фрактура

Процедура за действие

• първият приоритет е да се спре кървенето. Тъй като фрактурата е отворена, не само костта е повредена, но и външната тъкан. Спрете кървенето или го предотвратете с турникет, който се поставя над мястото на нараняване при артериално кървене (силна, червена кръв) или под мястото на нараняване при венозно кървене (гъста тъмна кръв);
• лечение на рани. За дезинфекция всеки подходящ състав е водороден пероксид, водка, йод или брилянтно зелено. Основното е да се намали рискът от инфекция;
• тогава трябва да закрепите здраво крайниците с гуми. Като гума, използвайте всякакви твърди предмети на ръка, които са сравними по размер с ръката или крака. Обвържете обекта с крайниците с превръзки или парцали, така че повредената област да не се движи, но без да притискате крайника твърде силно. Увреждането на ребрата става все по-трудно, тъй като позицията им се променя с дишането. Фиксирайте ги неподвижно невъзможно. Нанесете стегнат бандаж върху гърдите. Жертвата ще диша през коремните мускули, а не през гръдния кош;

Трябва да фиксирате точно позицията, в която е имало отворена фрактура. Не се опитвайте да оправяте костите сами по себе си без специални познания. Това може да доведе до усложняване на ситуацията.

• при първа медицинска помощ в случай на открита фрактура е необходимо да се даде болкоуспокояващо средство на пострадалия;
• колкото е възможно по-скоро, трябва сами да вземете жертвата в болницата.

Отворените фрактури са най-болезнените и опасни увреждания на крайниците. В случай на такова нараняване лицето трябва незабавно да получи първа помощ. Особено, ако по време на нараняване жертвата няма възможност бързо да стигне до болницата. В тази статия се разглежда първата помощ за отворена фрактура. За това какво да правим със затворена фрактура, можете да прочетете в следващата статия.

Основното е бързото изпълнение на всички описани мерки, за да се сведе до минимум рискът от по-нататъшни усложнения и болезнени усещания на жертвата. Сега знаете какво да правите с отворена фрактура. Нека се обърнем към симптомите и рехабилитацията на такива наранявания. Също така на нашия сайт е описана първа помощ с отворена фрактура на рамото. За да прочетете статията, преминете към следващия раздел.

Признаци на нараняване

Тук всичко е много просто. Ако е възможно да се определи затвореното костно увреждане чрез явни и неявни признаци, тогава се вижда незабавно открита фрактура. Няма съмнение, че тук има нараняване, затова трябва незабавно да се вземат мерки - всяка минута бездействие ще се отрази на крайния резултат. Първо, кожата е повредена, подкожната тъкан е най-вероятно видими костни елементи. Второ, крайникът приема неестествена форма. Косвени признаци също не са изчезнали: тежко подуване, кървене и синьо в лицето. При най-малкото движение нараненото е под силен болезнен шок, така че не можете да се справите без упойка.

Период на рехабилитация

Времето за възстановяване след такива наранявания може да бъде от един месец до шест месеца и дори повече (всичко зависи от степента на увреждане). Това ще отнеме много време, търпение и сила за възстановяване на нормалното функциониране. Ако, със затворено костно увреждане, можете да го направите с превенция на дома, тогава в този случай е задължителен курс на лечение с използването на специално оборудване и под наблюдението на лекарите. Също така паралелно се провежда курс на антибиотична терапия.

На нашия уебсайт прочетете какво да правите с отворена счупване на крака и други инструкции в случай на злополука.

Първа помощ за отворена фрактура

Правила за първа помощ

От коректността на първата помощ при отворени фрактури зависи от резултата от лечението. За да направите това, трябва да спазвате някои правила:

1. Нараняването е придружено от увреждане на големи съдове. Човек може бързо да загуби кръв. В тази ситуация можете да използвате сбруята. Това ще предотврати загубата на кръв, което представлява опасност за жертвата. Не забравяйте да поставите бележка в колана, в която искате да запишете точното време на наслагването.
2. Раната трябва да се лекува с антисептични средства. За да направите това, можете да използвате йод, зеленка или водка. След лечение, повредената област се затваря със стерилна превръзка. Тежките болки могат да бъдат облекчени с болкоуспокояващи.
3. Чрез фиксиране на крайника може да се предотврати по-нататъшно увреждане на тъканите.
4. Нанесете леден компрес върху зоната на фрактурата. Благодарение на студа, подуването може да бъде намалено в увредената област.

Характеризира се със свръзките за наслагване

Препоръки за обездвижване на повреден крайник

Как да помогнем на човек с фрактура на ребрата

Ами ако ребрата са счупени? При такива наранявания пациентът трябва да седне на стол. След това, гърдите са вързани с плътна превръзка. За да се избегне изместването на счупените кости, е необходимо да се извърши имобилизация в процеса на предоставяне на първа помощ при отворени фрактури. Защо е трудно за пациента да диша? Причината е, че костите се движат по време на дишането. Твърде стегната превръзка не може да се приложи, защото човек е трудно да диша. Жертва с такова нараняване ще трябва да диша за сметка на коремните мускули. Прилагането на превръзка ще помогне за намаляване на болката. Обаче, не винаги е под ръка, за да има стерилна превръзка. С него можете да фиксирате счупени кости в определена позиция. За да се улесни дишането на пациента, трябва да отмените бутоните на дрехите. Не позволявайте на пациента да лежи по гръб, тъй като костните фрагменти ще натиснат вътрешните органи. Те могат да причинят силно кървене. За да облекчите болката, можете да използвате хапче за обезболяване.

Как да се помогне на пострадалия с отворена фрактура на ръката

След удара увреденият крайник набъбва значително. Настъпва повреда на ставите. Травмата често засяга големи артерии. Това води до силно кървене. За да помогне на човек трябва да се постави превръзка. Това предотвратява изместването на костните фрагменти. Специално внимание изисква рехабилитация след счупена ръка. Спазването на всички правила ще ускори процеса на оздравяване.

Какво става, ако има открита фрактура на крака?

Първо трябва да махнете обувките от ранения крайник. Бъдете внимателни, тъй като при грубо премахване на обувки можете да причините допълнителни щети. Отворената рана се третира с антисептични препарати. След това превръзка с индикация за време. Тази фрактура може да причини сериозни усложнения. Когато инфекцията попадне в раната, пациентът развива възпалителни процеси. Това само ще усложни лечението на пациента. Затова е необходимо раната да се лекува с дезинфектанти. Във всеки комплект за първа помощ можете да откриете брилянтно зелено или водороден прекис.

Колко опасна е откритата фрактура на предмишницата?

Какво да правите, ако засегнатият гръбначен стълб е повреден

Спиналната фрактура е голяма опасност за хората. Необходимо е да действаме изключително внимателно. Пациентите с такова увреждане изпитват силна болка. Болкоуспокояващи могат да се използват за облекчаване на страданията на човек. Първо поставете жертвата на дъската. За да не се причиняват допълнителни щети на жертвата не може да я вдигне сам. Не забравяйте да намерите асистент, който ще ви помогне да поставите човек на дъската.

Как да помогнем на човек с фрактура на таза?

Травмата на таза рядко преминава без увреждане на меките тъкани. Много хора, претърпели фрактура, губят съзнание поради остра болка. Поставете пациента на твърда повърхност. Препоръчително е да поставите валяк под краката си. За първа помощ с отворена фрактура на бедрото, за да бъде по-ефективна, трябва да вдигнете краката си. Пренасяйте жертвата до щита. Патогените могат да влязат в отворена рана. В резултат на това човек се развива гнойно, което изисква използването на противовъзпалителни лекарства. За да се избегнат усложнения, е необходимо раната да се третира с водороден пероксид. Това ще предотврати развитието на възпалителни процеси в областта на фрактурата.

Как да продължите с отворена фрактура на крака

Нараняването на краката често е съпроводено със сериозни наранявания. Лечението може да отнеме няколко месеца. Първа помощ за отворена фрактура е отговорен процес, който влияе върху резултатите от лечението. След това кракът се фиксира с гума. Главата на пациента трябва да бъде леко повдигната.

Процедура за увреждане на петата

При счупване на петата на жертвата има остра болка. Рискът от травматичен шок е доста висок. Ето защо е необходимо да се даде на пациента таблетка Analgin веднага след нараняване. Отварянето на петата обикновено се съпровожда от тежко кървене. Незабавно нанесете турникет, за да спрете загубата на кръв. Увреденият крак е фиксиран с гума.

Най-големият медицински портал, посветен на увреждане на човешкото тяло

Отворените фрактури са най-опасните и тежки наранявания на опорно-двигателния апарат. Първа помощ за отворена фрактура трябва да бъде осигурена възможно най-скоро, дори преди пристигането на медицинския екип, тъй като това нараняване е съпроводено с разкъсване на меки тъкани и тежко кървене.

Отворени фрактури, помогни

Основният момент при осигуряването на линейка на жертвата с такава фрактура е надеждно фиксиране на увредения крайник. Това може да се постигне чрез прилагане на гума.

Първа помощ за такива кръвоизливи е незабавно да се приложи турникет, особено ако костта на ръката или крака е повредена. В горните и долните крайници преминават големи кръвоносни съдове, разкъсването на които води до масивна загуба на кръв и заплаха за живота на жертвата.

След нанасяне на притискаща лента е необходимо да се направи първично лечение на раната - раната се измива с антисептик, който е на ръка, понякога се използва обикновена водка. След измиване на раната, не забравяйте да покриете мястото на увреждането със стерилна превръзка.

Такива наранявания са придружени от много силна болка, така че на жертвата трябва да се даде възможност да вземе упойка - Нурофен, Панадол, Диклофенак, Аналгин или да даде аналгетична инжекция. Ако голяма кост е увредена и пациентът не получава анестетично лекарство, може да се развие болка. Веднага след като бъдат взети всички необходими мерки, на жертвата трябва да се даде най-удобната позиция и да се изчака екипът от линейка да пристигне.

Важно е! Повредените крайници трябва да бъдат фиксирани така, че ставите да не се движат, в противен случай съществува риск от нови увреждания на меките тъкани.

Правила за налагане на хемостат

Ако жертвата има леко кървене, което не застрашава живота му, тогава е достатъчно само да поставите чиста, суха превръзка на раната и да изчакате лекарите да пристигнат. При увреждане на големи кости и масивно кървене е невъзможно да се направи без налагане на плитка.

В повечето случаи премедикалната помощ се предоставя на жертвата в екстремни условия, когато няма специализиран аптечен въже и дори комплект за оказване на първа помощ. Като хемостатичен превързочен материал, можете да използвате въже, колан от дрехи, колан. При отсъствието на всичко по-горе можете дори да разкъсате дрехите на ленти и да спрете кървенето на жертвата.

В зависимост от конкретните кораби, които са повредени, мястото, където се прилага тегленето, ще се различава:

Първа помощ за открити фрактури

Такива наранявания се считат за тежки наранявания, когато се нарушава не само целостта на костите, но и мускулите, кожата и меките тъкани. Те могат да бъдат както при възрастни, така и в детска възраст. Те се появяват след удара, когато счупена кост се счупи през тъканите и кожата, или поради външно нараняване, при което увреждането на тъканите причинява деформация на костта. Опасността от такива наранявания се крие в възможната голяма загуба на кръв, вътрешен кръвоизлив, сепсис, травматичен шок, което в някои случаи води до сериозни последствия. Следователно първата помощ с отворени фрактури трябва да се извършва незабавно.

6 Основни правила за подпомагане на жертвата

Съществуват някои препоръки, които трябва да се спазват, за да се окаже адекватна помощ на пострадалото лице с отворена фрактура:

1. Надеждна фиксация на увредения крайник. Това се постига чрез налагане на гума за фиксиране;
2. Правилно и навременно прилагане на сбруята. Особено важно е бързо да се проведе това събитие за наранявания на крайниците, в които има жизнени артерии. Увреждането им може да застраши огромна загуба на кръв;
3. Боравене с рани. Тя се прави с помощта на дезинфектанти и се превързва с наличен антисептик: йод, брилянтно зелено, водка. Ако на ръка няма такова лекарство, раната се покрива с чиста памучна кърпа;
4. Задължително облекчаване на болката, което ще помогне за облекчаване на състоянието на жертвата. За това му се дава аналгин или негови производни, или се дава инжекция, например Baralgin на увреденото място;
5. Подпомагане на пациента да заема удобна позиция за него преди пристигането на аварийния екип. Увредените крайници трябва да бъдат обезопасени, така че ставите да бъдат обездвижени. Това ще помогне за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на меките тъкани;
6. Ранната организация на доставката на жертвата в медицинско заведение.

За да направите всичко правилно, трябва внимателно да проучите как правилно да извършвате необходимите дейности. Тези знания ще помогнат да се действа бързо, като се избягва паниката и ненужната суматоха.

Не забравяйте! По-нататъшният живот на засегнатото лице зависи от това как се оказва пред-медицинска помощ със затворени фрактури.

Как да сложим сбруя

Когато кървенето от открита рана е незначително, лекарите съветват да се нанесе хемостатичен превръзка върху нея. Ако има заплаха от голяма загуба на кръв, е необходимо да се използва турникет. Позволено е да се замени с въже, колан или колан, превръзка, скъсана дреха на дълги петна.

Важно е! Преди да започнете да фиксирате сбруята върху повреденото място, трябва да разберете естеството на кървенето. Кръвта от вената е тъмночервена, постоянно изтичаща от раната. За артериално кървене се характеризира с ярък нюанс на червено, пулсиращ характер.

Ако кървенето се определя като венозно кървене, турникетът се поставя под раната. Когато се затегне, трябва да се посочи точното време. В случай на артериално кървене, превръзката се нанася върху увредената област. Това трябва да се направи възможно най-бързо, за да се предотврати сериозна загуба на кръв, която е фатална. На всеки 1, 5 часа за няколко минути турникетът трябва да бъде леко разхлабен, което ще помогне за предотвратяване на изчезването на крайника.

Характеристики на прилагането на мерки за подкрепа за открити щети

Местоположението на такива наранявания зависи от името на счупената кост. Така се различават:

• рамото;
• бедрото,
• лакът;
• перонеална;
• Тибиална.

За всеки вид открито нараняване е разработена поредица от действия, необходими за правилното прилагане на помощта.

Отворена бедрена фрактура често се получава при автомобилна катастрофа, поради падане. В някои случаи, когато това се случи, остатъците се изместват, увеличавайки болезнения шок на жертвата. С това увреждане, облекчаването на болката е първият приоритет. След това се прилага шина от крака към зоната под мишницата по тялото. Не забравяйте! Не трябва да се прикрепя към издатината на костта.

Откритата фрактура на крака се счита за изключително неблагоприятна. Процесът на възстановяване на жертвата с такава травма е дълъг и може да достигне няколко месеца. Когато това увреждане, на първо място, наложи талия бандаж, точно над мястото на нараняването. След това прикрепете гумата. След това пациентът се поставя в положение, при което главата му остава леко повдигната. Под краката и лактите поставете нещо меко, като например дрехи или възглавници. Преди пристигането на медицинските работници трябва внимателно да се следи здравословното състояние на пациента, като се коригира положението на сбруята.

По-честа е фрактурата с отворена ръка. Обикновено хората, които са поискали помощ, получават това, когато падне или когато ударят силен удар. При това нараняване има голямо подуване, увреждане на ставите. В този случай пациентът е снабден с фиксирано състояние, шината е прикрепена към зоната на фрактурата. Ако има увреждане на артериите, които са придружени от тежко кървене, над фрактурата се нанася прибираща се превръзка. Преди пристигането на лекарите трябва постоянно да следите температурата на ръката на пациента. Ако е спаднало, това означава, че кръвообращението е нарушено и сбруята трябва да бъде леко разхлабена.

При отворена счупване на крака трябва незабавно да отстраните обувките от жертвата. В същото време, с една ръка трябва да държите петата област, а другата - за чорапа. Ако не го направите веднага, ще бъде трудно да го направите. След извършване на такива действия, краката дават естествена позиция. След това се третира раната и се прилага прибираща се превръзка и се посочва времето. В процеса на предприемане на действия на пострадалия се дава аналгетик. След това фиксират долния крак с импровизирани средства, от двете страни, така че не само глезена, но и коленната става остават неподвижни. Тази фрактура е опасна, тъй като в някои случаи пълното възстановяване на костната функция не е възможно. Също така често се допълва с гнойни усложнения.

Отворената фрактура на предмишницата също изисква незабавно приемане на обезболяващо средство от засегнатото лице, за да се намали рискът от травматичен шок. Препоръчително е да се постави турникет на повредената област или да се натисне артерията в областта на подмишниците, за да се намали кървенето. Раменните и лакътните стави са фиксирани с шина, която може да включва всички видове предмети, които са подходящи за такива действия: пръчки, стик за хокей, стик. Ако нараняване е тежко и пациентът загуби съзнание, трябва да го донесете в себе си с течен амоняк.

Счупването на отворения пръст на ръката се счита за най-лесно. Лечението и рехабилитацията в този случай отнемат няколко месеца, поради тънкостта на костите. Обикновено не се появяват усложнения от такива наранявания.

При отворена счупване на ребрата те са неподвижни, защото те се издигат при дишане. Полагането под налягане в този случай трябва да се приложи върху гърдите. Пациентът ще може да диша с помощта на коремните мускули.

Важно е! Ако човек има такова нараняване, общувайки с жертвата, няма нужда да го питате нищо, опитвайки се да ви отговори, ще го нарани. Също така не трябва да му се позволява да заеме хоризонтално положение, в което фрагменти от ребрата могат да пробият жизненоважни органи и да причинят вътрешно кървене.

Транспорт на жертви

Необходимо е пациентът да се премести в медицинско заведение в оборудвана линейка. Ако по някаква причина е невъзможно да се направи, тогава трябва да използвате всеки наличен вид транспорт.

В случай на фрактура на горните крайници, на пострадалото лице се разрешава да се транспортира в седнало положение. Ако са ранени: краката, гръбначния стълб, костите на тазовите кости, можете само да преместите пациента в легнало положение. Трансферът до автомобила и транспортирането на пациента трябва да бъдат внимателни. Дори една малка подвижност на фрагменти може да му причини голяма болка и страдание. Също така небрежно транспортиране на жертвата причинява увреждане на меките тъкани на костните фрагменти, което заплашва с нови усложнения.

Прогноза и лечение

Терапията на такива увреждания трябва задължително да се извършва в медицинско заведение. Поради сложността си, това отнема доста дълго време. Основната задача на лечението на открити фрактури е да се предотврати появата и развитието на гнойни инфекции в тъканите. Има 3 начина да го реализирате:

1. Метод за обездвижване. Той е избран за лечение на фрактури, възникнали на нивото на долната част на крака, раменните кости;
2. Обширно лечение. Тя се състои в осигуряване на постоянно напрежение, като се използва противотежест на kettlebell. Използва се за открити фрактури с изместване;
3. Оперативен метод, използван при наранявания с костни фрагменти.

Хирургичната намеса при открити фрактури е задължителна. С негова помощ раната се изчиства от трески, пришиват се съдове. Всички лечения се провеждат заедно с антибиотична терапия. Той може да включва както използването на антибиотици в хапчета, така и интравенозни течности. Продължителността на лечението зависи от естеството на фрактурата, наличието на съпътстващи заболявания. Тя може да се направи до шест месеца.

Повреда от такъв характер изисква задължителни мерки за възстановяване:

• Терапевтична терапия;
• физиотерапия;
• Професии на специални симулатори;
• Масажни процедури.

Всички те се извършват с цел подобряване на кръвоснабдяването, заздравяването на възпалените зони, сливането на костите. Често костите се възстановяват без проблеми, но мъртвите и увредените тъкани се нуждаят от дългосрочно възстановяване.

лечебен

В този процес има три етапа:

1. Подготвителният етап, който бележи коагулация на кръвта и лимфата. Получените кръвни съсиреци обгръщат ръбовете на фрагментите. Суроватката в съсирека е вградена в мека тъкан;
2. Образуването на зърна на съединителната тъкан. Предотвратява изместването на костите в увредената област;
3. Осификация. Този етап се отбелязва няколко седмици след повредата. По време на него съединителната тъкан се удебелява, повишава се концентрацията на калций в кръвта;
4. Пълно преминаване на костния калус в кост.

Калусът често е по-голям от счупена кост. Впоследствие, тя намалява, за да се ускори такъв процес може да помогне умерено физическо натоварване.

вещи

Те могат да бъдат необратими, ако първата помощ не е била извършена в рамките на 6 до 8 часа след получаване на такава вреда. След това време може да се развие инфекция на кръвта.

Присъствието на земя в раната често води до появата на тетанус. По време на операцията замърсените места се отстраняват. Ако в същото време, за да се запази живота на пациента, се извършва значително отстраняване на мускулите и сухожилията, той може да остане инвалид, като е загубил способността си за работа.

Важно е! Благоприятно лечение без усложнения е възможно с подходяща и бърза първа помощ и последваща компетентна работа на специалисти.

Възможно ли е да се избегнат такива наранявания

Този въпрос е зададен от много хора. Отворените фрактури са механични наранявания и не могат да бъдат предотвратени. Въпреки това, експертите твърдят, че някои случаи могат да бъдат избегнати в случаите, когато костите са с плътна структура. Естествено, това няма да спаси от падане от голяма височина или от попадане в сериозна злополука, но това ще помогне да се избегнат открити фрактури с нормално затягане на краката.

За да се постигне гъста структура на костната тъкан, е необходимо да се яде правилно, да се добави повече храна, съдържаща калий и цинк, например ядки, целина, цвекло към диетата. Препоръчва се също да се поддържа добра форма, да се избягва прекомерното преяждане, което води до прекомерно наддаване на тегло. Спортът може да помогне със здравословно тегло.

Важно е! Лошите навици имат лош ефект върху костната структура. Доказано е, че пушачите имат открити фрактури, които се лекуват по-бавно, рискът от неправилно оздравяване на костите е много висок.

Първа помощ при отворени и затворени фрактури на крайниците

Ако към костта се приложи силно налягане, то може да се напука или счупи. Открита фрактура се появява, когато увредената кост нарани тъканта.

Симптоми и признаци на фрактура

• Невъоръженото око може да види, че костта или ставата са явно неподходящи.
• Тумор, натъртване, кървене.
• Силна болка.
• Отпуснатост и изтръпване.
• Повредена кожа и видими кости. При затворена фрактура на този симптом няма.
• Човек не може да се движи или да се обляга на крайниците. В този случай симптомите варират в зависимост от местоположението на фрактурата.

Първа помощ

Първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка. Не премествайте жертвата след това. Изключения са само случаите, когато има опасност от други наранявания или заплаха за живота, тогава е по-добре да се премести на безопасно разстояние.
Допълнителните действия зависят от вида на фрактурата.

С отворена фрактура на крайника

1. Уверете се, че жертвата е на равна повърхност и счупеният крайник е все още. Осигурете тези условия, за да избегнете болезнения шок.
2. Сега проверете степента на кървене. Ако няма много кръв, ще бъде достатъчно да се превърже крайника с парче чиста кърпа (по-добре е да се използва марля, но всеки ще го направи).
3. Ако кървенето е достатъчно силно, тогава вашата задача е да го спрете или поне да го намалите. Дезинфекцирайте зоната около раната и нанесете сбруя от импровизирани средства. За да направите това, можете да използвате вратовръзка, колан или друг подобен обект, който можете да получите.

8. Само след като крайникът е обездвижен, човек може да бъде откаран в болницата. Ако има счупване на горните крайници, тогава човек може да седне, ако по-ниската, тогава само лъжа. Необходимо е човек да се движи много внимателно, за да се избегне ново изместване на костите и болка.

При затворена фрактура на крайника

6. Вземете лицето в болницата или изчакайте линейката да пристигне.

• Самонастройване или съвпадение на костите. В допълнение към нараняване на околните тъкани, това може да доведе до шок и смърт.
• Дайте алкохол на жертвата.
• Поставете крайниците в неестествено положение, когато нанасяте гума.

Първа помощ при фрактури и разместване

Дислокациите и фрактурите се диагностицират ежедневно при възрастни и деца. Причините за тяхното възникване са многобройни. Това са доста популярни наранявания, които изискват лечение. При липса на квалифицирани грижи и лечение съществува висок риск от множество усложнения.

Какво трябва да се направи в случай на фрактура и изкълчване

Предоставянето на първа помощ на човек с фрактури се извършва на място веднага след нараняването. Оказва се, че те са хора, които са наблизо. Ето защо всеки трябва да познава принципите на съдействие за фрактури и дислокации и да може да ги приложи на практика. Трябва да се отбележи, че помощта при отворена и затворена фрактура и дислокация има свои собствени характеристики.

Първа помощ за затворена фрактура

Счупването е нарушение на целостта на костната тъкан. Те са отворени и затворени. При затворена фрактура не се откриват открити наранявания.

Първа помощ за затворена фрактура включва следните дейности:

• Обадете се на линейка или самостоятелно предайте жертвата в център за травми. Преди пристигането на лекарите е необходимо да се облекчи състоянието на пациента;
• Прикрепете студ към мястото на повредата. Ниските температури могат да намалят болката, да намалят подуването и хематомите;
• В случай на силен болен синдром могат да се вземат 1 или 2 таблетки Аналгин. Разрешава се на лица над 12 години и при липса на индивидуална непоносимост към лекарството;
• Почивка и обездвижване на мястото на фрактурата. Трябва да бъде възможно най-малко да се движат повредените крайници. За обездвижване на счупена кост трябва да се приложи шина. Това е особено важно, ако пренасяте пациента сами или сте далеч от града и линейката ще пътува дълго време.

Иммобилизационната гума е направена от импровизирани средства, например различни пръчки, дъски. Ако не е възможно да се произведе гума, тогава обездвижването на крайниците се извършва малко по-различно. Увреденият крайник е закован на тялото (на здрав крак или торс).

Първа помощ за отворена фрактура

Отворената фрактура се характеризира с наличието на отворена рана, в която могат да се видят фрагментирани костни фрагменти. При такава вреда първата помощ се променя малко. Помощта трябва да бъде незабавна, особено при интензивно кървене.

Първа помощ за открита фрактура: t

• Спиране на кървене. В случай на тежко кървене, ако кръвният поток се пулсира, тогава е необходимо да се приложи артериалният турникет над ранената област;
• Третирайте ръбовете на раната с антисептик и нанесете асептична превръзка. Но тя не трябва да бъде тясна;
• Налагането на студ на болезненото място. Ниската температура помага да се спре кървенето, да се намали болката и подуването;
• Анестезия при тежка и интензивна болка. Можете да дадете какъвто и да е аналгетик, който е в гърдите. Но преди да дадете на жертвата лекарство, трябва да разберете дали има алергия към това лекарство;
• Ако жертвата е в града и пристигането на линейката се очаква в близко бъдеще, тогава мястото на увреждането трябва да бъде осигурено почивка. Гумата в този случай не е наложена. Ако пациентът се транспортира самостоятелно или станцията за бърза помощ е далеч, трябва да се приложи транспортна автобус. Тя трябва да бъде направена от импровизирани средства;
• При интензивна загуба на кръв, наблюдавайте състоянието на жертвата.

Как да помогнем с разместване

В случай на разместване, човек също се нуждае от медицинска помощ, така че той трябва да бъде доведен в травматологичен център самостоятелно или от линейката.

Първа помощ, която може да бъде предоставена от всяко лице в близост, се състои от следните манипулации:

• Осигурете останалата част от пострадалия крайник и успокойте жертвата;
• Прикрепете студ към повредената става. Това може да бъде леден пакет, нещо от хладилник или фризер, в екстремни случаи студен студ;
• В случай на силна болка можете да дадете на пациента упойващо средство под формата на таблетки (Нурофен, Аналгин, Темпалгин). Но първо трябва да попитате дали човек има индивидуална нетърпимост;
• Обездвижването на крайника се извършва само ако не бъде предоставена квалифицирана медицинска помощ в близко бъдеще (20-30 минути след нараняването). Когато имобилизация на крайника не може да се опита да го издърпате или изправете ставата. Фиксирането е направено в позицията, която е приела крайник.

Спешна помощ за жертвата

Спешна медицинска помощ при навяхвания и счупвания се осигурява в 2 етапа. На доболничния етап се осигурява от лекар и / или линейка на линейка. След това жертвата се транспортира, в зависимост от тежестта на състоянието, в травматологичния пункт или травматологичния отдел на хирургичната болница.

Първа помощ за открити и затворени фрактури:

• Оценка на състоянието на пациента;
• Анти-шокови мерки. При тежка болка може да възникне болезнен шок, поради което се извършва парентерално приложение на обезболяващи (например Baralgin). При прекомерна болка и шок се посочва употребата на наркотични аналгетици;
• Лечение на открити рани и асептична превръзка;
• Наложена имобилизационна гума. В линейката има специални стълби или пластмасови гуми. Моделирането на гумите се извършва на здрав крайник. Когато една гума е поставена върху възпален крайник, пациентът не трябва да се съблича, под костните издатини и фуги се поставят памучна вата или превръзки;
• При масова загуба на кръв, инфузионната терапия се извършва с физиологичен и анти-шоков (полигликунин, реополиглюкин) разтвор;
• Ако на фона на шок са настъпили сърдечни и дихателни арести, тогава се извършва кардиопулмонална реанимация;
• Транспортиране на пациента до медицинско заведение.

Симптомите на патологичния процес

В случай на фрактура и дислокация са налице специфични и неспецифични патологични симптоми. Това е клиничната картина, която ще ви помогне да разберете какъв вид нараняване има пациентът. Общите симптоми на фрактури са както следва:

• Остра болка, настъпила по време на нараняване и трае дълго време;
• Болка при палпация и движение;
• При отворени фрактури, наличието на кървяща рана;
• подуване;
• Хематомите са единични или множествени, различни по размер;
• Нарушено функциониране на увредената част на тялото.

Специфични признаци на фрактури са:

• Промяна на костните контури (деформация);
• Анормална подвижност в мястото на нараняване;
• Крепитус (костна криза) при палпиране на повредена кост;
• Наличието на костни фрагменти в раната с отворена фрактура.

При дислокациите клиничната картина е малко по-различна от тази при фрактури. Общи симптоми на навяхвания:

• Интензивна болка, която се увеличава с движение и палпиране на крайника;
• Подпухналост и хематоми;
• Активните движения са невъзможни или рязко трудни, а пасивните са силно болезнени.

Специфични признаци на изкълчване - промяна в дължината на крайника относително здрава (най-често се отбелязва удължаване на крайниците) и деформация на областта на ставите.

Първа помощ за гръбначна фрактура

Спиналната фрактура е много сериозно нараняване, което може да доведе до множество усложнения. При такова нараняване пациентът трябва да бъде хоспитализиран възможно най-скоро. По-добре е транспортът да се извърши с линейка.

Първа помощ за гръбначни фрактури:

• Обадете се на линейка;
• Поставете жертвата на гърба си на твърда, твърда и равна повърхност. За тази прилягаща се врата листа или някаква широка дъска. Необходимо е пациентът да се прехвърли внимателно, да се извършва от 4 до 5 души;
• Да се ​​обездвижи човек, защото всяко движение може да доведе до влошаване на състоянието (изместване на костните фрагменти, увреждане на гръбначния мозък, съседни вътрешни органи и кръвоносни съдове). На шията се поставя Schantz яка или голяма материя (например кърпа, лист), която се навива на руло, а ръцете и краката са фиксирани. Под долната част на гърба е поставена ролка;
• Направете анестезия. Най-добре е лекарството да се прилага парентерално, при липса на алергия;
• Наблюдавайте състоянието на пациента. При липса на пулс и дишане се пристъпи към непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане.

Първа помощ на завоя на челюстта

При фрактура на челюстта могат да бъдат открити костни фрагменти, отворени рани и кървене с различна интензивност.

Първа помощ за фрактура на челюстта, както следва:

• Обадете се на линейка;
• Спиране на кървене. В случай на интензивно артериално кървене (изтича кръв с пулсиращ поток от светлочервен цвят) е необходимо да се закрепи артерията;
• Адекватно облекчаване на болката. Ако пациентът може да погълне, дайте аналгетична таблетка. Но е по-добре да се направи интрамускулно инжектиране на Ketanov или Baralgin;
• Огледайте зоната на повреда. При наличие на хлабави зъби, кръвни съсиреци и повръщане, почистете устната кухина;
• Лечение на открити рани с антисептичен разтвор (водороден пероксид, хлорхексидин);
• Фиксиране на челюстта. За да направите това, завържете долната челюст. Тя трябва да приляга плътно към върха;

• Прикрепете студено;
• Ако загубите съзнание, поставете пациента на негова страна.

Предлага първа помощ за фрактури

Подпомагането на човек с наранявания трябва да вземе под внимание коя кост или част от тялото е повредена. Това е особено важно на доболничния етап, когато състоянието и живота на пациента зависят от правилността на действията на спасителя.

В случай на костна фрактура има особености на първа помощ. Ако това не бъде взето под внимание, помощта няма да бъде предоставена изцяло или ситуацията ще се влоши.

крайници

Първа помощ при фрактури на крайниците (ръце, крака, пръсти, крака):

• Ще се заинтересувате. Какво да правите, когато мозъчното сътресение Определете точно коя кост е повредена;
• Лечение на открити рани;
• Имобилизация на крайника;
• Подходящи аналгетични хапчета за обезболяване;
• Спрете кървенето, ако е необходимо. При венозно кървене се прилага венозен корд, а при артериално кървене - артериален шнур. Плетката се поставя над раната;
• Нанесете студ в зоната на повреда;
• В отсъствието на съзнание дайте аромат на амоняк;
• При липса на дишане и пулс се провежда реанимация.

Характеристики на имобилизация при фрактура на крайниците:

• С разбити пръсти. Ако един пръст е претърпял, тогава гумата е направена от писалка или молив и превръзка. Моливът се поставя на дъното на пръста и притиска пръста към импровизираната гума. Ако няколко пръста са повредени, те се фиксират в претенциозна поза. Това означава, че в ръката се поставя бинтова ролка или голяма топка, парче памучна вата и закопчана;
• При увреждане на костите на стъпалото кракът и глезена са фиксирани. Шината трябва да следва стъпалото и гърба на опашката;
• В случай на увреждане на предмишницата и долната част на крака, 2 стави са фиксирани. Ако долната част на крака е повредена, гумата трябва да обхване глезена и колянната става, а при фрактура на предмишницата - китката и лакътната става.

Reber

При счупване на ребрата на пациента се нарушава дишането. Тя става повърхностна и честа. Това се дължи на тежка болка в гърдите. Понякога са маркирани сърцебиене.

Първа помощ за счупване на ребрата е както следва:

• Подходящи аналгетични аналгетици. Работниците на линейката, като правило, извършват блокада на Новокаин или инжектират парентерално силни лекарства;
• Прикрепете студ към мястото на повредата;
• Имобилизацията се извършва с помощта на превръзка под налягане. Налага се върху пълен издишване. Като превръзка материал, можете да използвате превръзки, дълго парче плат, кърпи и други продукти плат;

• При открито нараняване раната се лекува и се прилага стерилна превръзка;
• Спешна хоспитализация в травматологичния отдел на хирургична болница.

Тазови кости

При фрактура на тазовите кости може да настъпи увреждане на вътрешните органи, разположени в тазовата кухина. Затова е необходима незабавна хоспитализация на жертвата в болницата.

Първа помощ при фрактура на тазовите кости:

• Необходимо е да се даде принудително положение на пациента. За целта той се поставя върху твърда и равна повърхност. Краката трябва да бъдат огънати в коленните и тазобедрените стави. Под колянната става трябва да се постави валяк. Краката трябва да бъдат раздалечени (малко по-малко от широчината на раменете);
• Анестезията се извършва задължително (аналгетици под формата на таблетки или разтвори за инжектиране) и се прилага студено;
• Транспортирането на жертвата се извършва в принудително положение.

бедрата

Счупването на бедрата е сериозно нараняване. Затова трябва да действате бързо и ясно.

Първа помощ за фрактура на бедрената кост:

• Обездвижване на крайника с гума. Но в този случай, тя изисква фиксиране на 3 стави наведнъж: глезен, коляно и бедро. Гумата излиза от крака до подмишницата, отвътре от крака до паховата гънка. Краищата на гумата, които се придържат към меките тъкани, трябва да бъдат положени с памук, превръзки или друга материя;

• Ако не е възможно да се наложи гума, тогава болният крак трябва да бъде закован на здрав;
• Анестезия (аналгин, баралгин, спазган и др.);
• Анти-шокова терапия по показания. Тя се извършва от служители на линейка;
• Ако феморалната артерия е повредена, трябва да се приложи артериален шнур;
• Наложете студ;
• Транспортиране на пациента до болницата.

Ключица, рамо и предмишница

При предоставяне на първа помощ при фрактура на ключицата, рамото и предмишницата е необходимо да се извърши анестезия и обездвижване на крайника, чийто метод зависи от вида на увредената кост:

• Обездвижване с помощта на превръзка "кърпа". Налага се на завоя на рамото, раменната кост и ключицата. За производството на такава превръзка ще е необходим квадратен шал или друга широка материя. Два края на тъканта са завързани и окачени около врата. В произтичащия хамак поставете повредената ръка;
• Имобилизация чрез използване на гума. В случай на фрактура на раменната кост, шината фиксира 3 стави: китка, коляно и рамо. На завоя на предмишницата шината фиксира китката и лакътната става;
• Autoimmobilizatsiya. Ръката е подложена на физиологично състояние, т.е. на лакътната става, тя е огъната под ъгъл от 90 градуса, дланта е обърната към тялото. В това положение ръката е привързана към тялото.

При силен болен синдром и интензивна загуба на кръв се предприемат анти-шокови мерки: адекватно облекчаване на болката с високоактивни лекарства, инфузионна терапия.

Първа помощ за фрактура на носа е както следва:

• Необходимо е да се седне жертвата правилно. Тялото и главата му трябва да бъдат леко наклонени напред и надолу;
• Спрете кървенето от носа. За да направите това, в носната кухина, трябва да въведете памук или марля тампони. Ако е възможно, овлажнете ги с водороден пероксид, има хемостатични свойства;
• Нанесете студ върху зоната на носовия мост;
• Транспортирайте пациента до отдел УНГ. За интензивна болка, дайте хапче от упойващо средство.

Медицинските грижи са в употребата на лекарства: аналгетици, антибиотици, успокоителни. Репозиция (поставяне на костни фрагменти на място) се извършва както хирургично, така и консервативно.

Виктор Системов - Експерт на уебсайта на Травмпунк