Полиневропатия: етиология, класификация и причини за заболяване

Група болести, придружени от неуспехи във функционирането на периферната нервна система, както и отделни нервни влакна в човешкото тяло, се наричат ​​полиневропатия. Причините за заболяването могат да бъдат много различни.

Фактори, провокиращи появата на патология, първо предизвикват раздразнение и увреждане на нервите, и едва тогава - неуспехи в тяхното функциониране. Придружени от болестта на различни прояви: нарушение на чувствителността, парализа, нарушения във функционирането на долните и горните крайници, симетрично намаляване на работата на мускулите, влошаване на кръвообращението. Признаци и тежест на тяхната проява зависи от вида на патологичното състояние.

Често полиневропатията носи не само дискомфорт за живота на пациента, но и страдание. Терапията на болестта е продължителна и курсът е прогресивен. В някои случаи патологията става хронична. Най-често заболяването засяга долната част на тялото.

Късният достъп до лекар и липсата на терапия могат да причинят увреждане. Прогнозата за хора, които се обърнаха към специалист навреме (в началните етапи) и започнаха лечение, е благоприятна. За съжаление, това не се отнася за пациенти с хронична форма, тъй като е невъзможно да се излекува напълно. Всичко, което може да се направи, е да се сведе до минимум тежестта на патологията.

Терапията с болести е дълга и трудна. Най-често предписваната употреба е масаж, гимнастика (физиотерапия), физиотерапия и медикаменти. Не трябва да се опитвате да лекувате болестта сами, това е изпълнено с развитието на усложнения.

Какво провокира появата на патология

Има много причини и фактори, които допринасят за развитието на полиневропатия.

Появата на сериозно заболяване може да бъде предизвикана от:

• метаболитни нарушения;
• инфекциозни процеси, по-специално HIV;
• интоксикация на организма (отравяне на организма с алкохоли, химически или токсични вещества, газове);
• наличие на хронични заболявания: дифтерия, диабет;
• системни заболявания;
• продължителен или неконтролиран прием на някои лекарства;
• злоупотреба с алкохол;
• генетична предразположеност;
• понижаване на защитните свойства на тялото;
• наличието на туморни процеси;
• дефицит на витамин;
• дисфункция на ендокринните жлези;
• нарушения във функционирането на черния дроб, бъбреците и пикочната система;
• инфекции, провокиращи появата на възпаление в NVD (периферни нервни влакна).

класификация

Според механизма на увреждане се различават такива видове патология.

1. Аксоналната. Характеризира се с неуспехи в нервния ствол. Патологията е бавна, но много трудна. Терапията, както и възстановяването са дълги.
2. Епизод на демиелинизация. Тя се развива поради разпадането на протеина, обгръщайки нервите и отговорен за провеждането на импулси.
3. Невропатична. Характеризира се с увреждане на телата на нервите.
4. Полиневропатия на долните крайници.
5. Алкохолна невропатия.
6. Дифтерия.
7. Диабетна.

Като се има предвид преобладаващата лезия, се различават следните видове заболявания:

1. Motor. Характеризира се с мускулна слабост, простираща се отдолу нагоре, спазми. Този тип патология, при липса на терапия или неграмотен подход към лечението, е изпълнен със загуба на способност за извършване на движения.
2. Touch. Характеризира се с болезненост на бодливия характер, значително повишаване на чувствителността дори и при леко докосване на стъпалото.
3. Сензордвигателни. Придружени от намаляване на чувствителността и двигателната активност на мускулите.
4. Вегетативно. Характеризира се с нарушения във функционирането на вътрешните органи на фона на възпалителния процес в нервите. Придружени от повишено изпотяване, пикочни нарушения и импотентност.
5. Смесени. Този вид се характеризира с проявления на всички останали.

Като се има предвид увреждането на клетъчните структури на нервните влакна (съставени от аксони и миелинови обвивки, които усукват аксони), съществуват такива разновидности:

• Аксоналната. Характеризира се с бавен ход и развитие, нарушение на VNV (вегетативни нервни влакна), бърза атрофия на мускулните структури. Разпределено увреждане на влакната от дисталната част.
• Разрушаването на миелиновите обвивки е придружено от бързо прогресиране. Повреда настъпва на двигателните и сетивните влакна. Дисталните и проксималните участъци също са повредени.

В зависимост от местоположението, патологията е дистална - характеризира се с лезии на долните крайници, локализирани най-далеч и проксимално, чрез лезии на участъците, локализирани по-високо.

Като се вземат предвид факторите и причините за появата, заболяването може да бъде:

1. Идиопатична. Появата на заболяването се дължи на намаляване на защитните свойства на организма.
2. Наследствен.
3. Dismetabolic. Появява се поради метаболитни нарушения.
4. Токсичен. Основната причина е проникването на химикали и токсични вещества в тялото.
5. Postinfectious. Развитието на болестта се причинява от инфекциозни процеси, протичащи в организма.
6. Паранеопластичният. Появява се на фона на онкологични патологии.
7. Алкохолни.
8. Травматични.
9. Алергична.
10. Възпалителни.

Невропатията може да бъде:

• първичен (това включва наследствени и идиопатични видове).
• вторична (патология, която се развива поради отравяне, метаболитни нарушения и наличие на инфекциозни патологии).

В зависимост от естеството на потока, тези форми на невропатия се различават:

1. Остра. Характеризира се с прогресивен курс (за около три дни). Продължителността на терапията е две до три седмици.
2. Слаба. Тя се развива в рамките на няколко седмици. Терапията е дълга, продължава месеци.
3. Хронична. Отличава се с бавна прогресия (от шест месеца). Продължителността на лечението е индивидуална за всеки пациент.

Полиневропатия на долните крайници: симптоми, усложнения и диагноза

Факторите и причините, които причиняват началото на заболяването, първоначално засягат нервните влакна и само след това провокират нарушение на тяхната работа.

Независимо от вида, полиневропатията на долните крайници, като правило, се придружава от появата на:

• слабост в мускулите на краката;
• изтръпване на краката;
• оток;
• пронизваща болезненост;
• увеличаване или намаляване на чувствителността;
• нестабилна нестабилна походка;
• сърцебиене;
• бърза умора;
• неразположение;
• тремор и спазми;
• повишено изпотяване;
• пълзящи усещания;
• неразположение;
• предсъзнателни състояния.

Демиелинизиращите полиневропатии са придружени от удебеляване на нервите (с хроничен ход), слабост на дисталните крака, парези. Що се отнася до аксонова невропатия, те се характеризират с чувствителни разстройства и автономни разстройства. Лечението на началните етапи на полиневропатията на долните крайници не е трудно.

В ранните стадии е възможно да се отървете от патологията чрез употребата на лекарства, включително мазила, масаж, физически упражнения и физиотерапия. Основното нещо е да се консултирате с лекар навреме. По-късните етапи са по-трудни за лечение, но ако правите всичко, както казва лекарят и прилагат методите и средствата, предписани за тях, прогнозата ще бъде благоприятна.

усложнения

Липсата на лечение, самолечението е изпълнено с усложнения.

Полиневропатията на долните крайници може да причини появата на:

• повреди в дихателните процеси;
• нарушения на движението;
• инвалидност;
• сърдечна смърт.

диагностициране

Лекарят, за да постави диагноза "полиневропатия на долните крайници" в допълнение към изследването, събирането на оплаквания и физическия преглед, ще назначи:

• биопсия;
• Ултразвук на вътрешните органи;
• тестове на цереброспиналната течност;
• кръвни тестове;
• изучаване на рефлекси и тяхната скорост;
• радиография.

Диабетна полиневропатия: особености на лечението на заболявания и методи за превенция

Тактиката на терапията, продължителността на курса ще зависи от индивидуалните характеристики на пациента, етапа на патологията, тежестта на симптомите. Предписате лечението на заболяването може само лекуващият лекар. Не се лекувайте самостоятелно, това е изпълнено с критични последствия.

Цялостната, навременна и подходяща терапия ще допринесе за лечението на заболяването и ще предотврати развитието на усложнения.

Лечението се предписва, като се има предвид вида на заболяването:

1. Ако диагнозата е диабетна полиневропатия (основната причина за увреждане на нервните влакна е наличието на диабет), то тогава лечението трябва да започне с нормализиране на нивата на захарта. Това патологично състояние се дължи на усложненията на диабета. Характеризира се с увреждане на нервната система. Това е бавно прогресиращо заболяване, с развитието на което има пълна загуба на ефективност. Заболяването е придружено от тежки симптоми: гърчове, световъртеж, уринарна инконтиненция, разстройство на изпражненията, увиснала кожа и лицеви мускули, замъглено зрение, увредена реч и рефлекси за преглъщане.
2. За да излекувате алкохолната невропатия, трябва да се откажете от употребата на алкохол и алкохолни средства.
3. За да се излекува токсичната форма, трябва да се спре контакт с химически и токсични вещества.
4. За да се лекува по-скоро инфекциозната форма, се предписват антимикробни и тежки напитки.

Практически за всички видове заболявания, включително диабетна полиневропатия, се предписват употребата на обезболяващи, пречистване на кръвта, хормонална терапия и витаминна терапия.

Медикаментозно лечение

Само специалист може да предпише лекарства за лечение на диабетна полиневропатия или друга форма.

Често се препоръчва употребата на следните лекарства: t

• Метилпреднизолон. Той се предписва при тежко заболяване.
• Аналгин и трамадол. Принос за премахване на болката.
• Вазоната, Тринтала, пентоксифилин. Тези средства спомагат за подобряване на кръвообращението.
• Витамини, особено група А.
• Mildronata, Piracetam. Допринася за подобряване на процеса на получаване на хранителни вещества от тъканите.

Лекува се диабетна полиневропатия, както и всеки друг вид патология, трудна и продължителна. Ако пациентът е взел всички лекарства, предписани от лекаря, следвайки всички препоръки и съвети, в резултат на това той ще се отърве от патологията или ако е хронична форма, ще изглади и минимизира симптомите.

Лечение на невропатия на долните крайници: използване на физиотерапия, физиотерапия, профилактика

Лечението на патологията трябва да бъде изчерпателно и добре написано. Лечение на невропатия на долните крайници в допълнение към използването на лекарства, включва използването на физиотерапия, гимнастика, масаж.

физиотерапия

Използването на методи на физиотерапия ще помогне за подобряване на състоянието, нормализиране на здравето и нормализиране на двигателните функции. Физиотерапия лечение на невропатия на долните крайници се извършва или в комбинация с лекарствена терапия (ако това е начален етап), или след (ако е хронична или наследствена форми).

Основното е да се разбере, че самият процес е много дълъг. Не чакайте бързи резултати. Сред физиотерапевтичните методи най-често предписваната употреба е: масаж, индиректно въздействие върху органите, нервно стимулиране с електрически уреди, въздействие на магнитното поле върху системата PN (периферна нервна система).

Ако заболяването се разви на фона на алкохолно или токсично увреждане, се предписва пречистване на кръвта за лечение на невропатия на долните крайници.

Задължително за лечение на невропатия на долните крайници предписват използването на физиотерапия.

Упражняващата терапия допринася за:

• поддържане на мускулен тонус;
• нормализиране на кръвообращението;
• възстановяване на мускулите.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на такова заболяване, експертите препоръчват:

• отказват да пият алкохол;
• премахване на контакт с химикали или минимизиране;
• не приемайте лекарства без знанието и предписанието на лекаря;
• лечение на съпътстващи и хронични патологии навреме;
• ядат правилно, обогатяват диетата с подсилени храни;
• спортни игри;
• контролират нивата на кръвната захар.

Освен това, хората, които са задължени да имат контакт с токсични вещества и химикали, трябва да използват защитно оборудване. Полиневропатията е сериозна патология, която изисква правилно и навременно лечение. Ако терапията започне навреме, когато се появят първите тревожни симптоми, прогнозата ще бъде благоприятна. Пренебрегването на същите симптоми, както и самолечението или пълното отсъствие на терапия е изпълнено със сериозни последствия, включително развитие на усложнения.

Какво е полиневропатия на долните крайници и е възможно да се излекува заболяването?

Терминът "полиневропатия" съчетава редица патологии, причинени от различни причини, но в които има нарушение на нормалното функциониране на периферната нервна система.

Най-често заболяването засяга краката и ръцете, намалява работата на мускулите, влошава кръвообращението в крайниците, намалява чувствителността им. Последиците от полиневропатията са много опасни може да доведе до частична или пълна загуба на чувствителност на крайниците или до пълно обездвижване на засегнатите области.

Полиневропатията най-често засяга долните и горните крайници, докато колкото по-пренебрегва се патологията, толкова по-голяма е вероятността от пълна парализа.

Особености на заболяването и неговите разновидности

Преведено от гръцката полиневропатия означава "страдание на много нерви". Причините за патологията са разнообразни - почти всеки фактор може да предизвика полиневропатия, поне веднъж оказваща отрицателно въздействие върху периферната нервна система.

Тъй като жизнената активност на организма зависи от предаването на нервните окончания към командите на мозъка, с развитието на полиневропатия, има нарушение на сензорната и моторната функция на крайниците.

Важно е! Полиневропатията на долните крайници е по-честа, защото има по-голямо натоварване на краката, отколкото на горните части на тялото.

Когато полиневропатия обикновено засяга малки нерви, защото тяхната миелинова обвивка е тънка, а вредните вещества по-лесно се проникват в нерва. Затова най-често се появява полиневропатия на горните и долните крайници - поражението на краката и ръцете.

Обикновено, при определяне на диагнозата, думата „полиневропатия на краката или ръцете“ не се пише само на пациента, а към нея трябва да се добави определение, което зависи от вида на заболяването. Международната класификация на заболяванията включва няколко разновидности на полиневропатия (ICD код - G60-G64), които се различават по локализация, степен и площ на увреждане, по причини.

Ако периферната нервна система се провали поне веднъж в миналото, тогава може да има причина за появата на полиневропатия.

Според степента и площта на повредата

Нервните влакна могат да бъдат разделени на няколко вида - моторни, автономни, чувствителни. В зависимост от увреждането на които преобладават нервите, полиневропатията също се класифицира:

Двигател (двигател). Нормалното състояние на мускулите се влошава, което води до провал в тяхната работа: има слабост в мускулите, спазми, атрофия и мускулна загуба. Симптомите се разпространяват отдолу нагоре и могат да доведат до пълна загуба на движение.

• Автономна. Засегнати са автономни нервни влакна, от които зависи състоянието на вътрешните органи. Има повишено изпотяване, проблеми с уринирането, има тенденция към запек, суха кожа.
• Сензорна полиневропатия. Възникват чувствителни разстройства: изтръпване, парене, изтръпване, пълзящи, болезнени и пронизващи усещания, дори когато леко докосват крайника.
• Сенсомоторна полиневропатия. Комбинира симптомите на увреждане на сетивните и моторните влакна.
• Смесени. Включва признаци на всички видове заболявания.

В чистата си форма тези форми се срещат рядко, често се диагностицират сетивно-вегетативни, моторно-сензорни и други смесени видове заболявания.

По типа на патологичния процес

Полиневропатията засяга нервните влакна, които се състоят от аксони и миелинови обвивки. В зависимост от лезията се различават:

• Аксонова полиневропатия - настъпва, когато аксон е увреден при различни нарушения на метаболитните процеси: интоксикация с арсен, олово, живак и алкохол;
• Демиелинизираща полиневропатия - възниква при демиелинизиращи нервни влакна, болестта се развива бързо, а двигателните и сетивните влакна са основно засегнати.

В чистата си форма такива видове не съществуват дълго: с поражението на аксона, демиенилизиращо разстройство постепенно се присъединява и с демиелинизация, аксонов тип.

В зависимост от местоположението се откриват дистална полиневропатия и проксимална: в дисталната част долните части на краката са разположени в долната част, а в проксималната част - крайниците, разположени по-горе.

Причини за възникване на

За да се постигнат резултати от лечението на полиневропатия, е необходимо да се определи причинителят, който го причинява.

Защо се появява полиневропатия на горните крайници и крака:

• Диабетичен фактор. Поражението на малките съдове, като усложнение на диабета, се среща при повечето пациенти, страдащи от това заболяване. Следователно, диабетът е първият в списъка на причините за полиневропатия. Подобно усложнение възниква обикновено при тези, които страдат от диабет за дълъг период от време (5-10 години).
• Токсична форма. Среща се, когато в кръвта влизат вещества, чужди на човешкото тяло: арсен, олово, метанол, живак и други химични съединения. Понякога може да се появи токсична полиневропатия при продължителна употреба на наркотици, но алкохолната невропатия е най-често срещаната форма. Алкохолната форма се развива при около 2-3% от хората, страдащи от алкохолна зависимост, а честотата на поява е на второ място след диабетната форма на заболяването.
• Липса на витамини от група В. Някои видове витамини от група В (В12, В1, В6) имат невротропно действие, което влияе положително върху периферните нерви и централната нервна система. Следователно, липсата им може да предизвика прояви на хронична аксонова полиневропатия.
• Dysmetabolic тип. Заболяването възниква в резултат на нарушено функциониране на нервните тъкани в резултат на проникването на вещества, които се произвеждат в организма след прехвърлянето на някои заболявания.
• Травма. В резултат на наранявания могат да се появят механични увреждания на нервите, което води до развитие на невропатия на горните и долните крайници.

Обърнете внимание! Полиневропатията често се причинява от заболявания, при които тялото натрупва вредни вещества, които влияят негативно на нервната система.

Основните разновидности на болестта включват наследствената форма на полиневропатия и идиопатичния вид (синдром на Guillain-Barre). Етиологията на тези форми не е напълно дефинирана, което прави лечението на заболяванията доста трудно.

Вторичните форми на полиневропатия на горните и долните крайници включват видовете в резултат на инфекциозни заболявания, метаболитни нарушения, отравяния, патологии на бъбреците и черния дроб, нарушаване на ендокринните жлези, тумори от различен тип.

Симптоми и развитие на заболяването

Полиневропатията има доста характерна клинична картина. Основният симптом на заболяването може да се счита симетрия на лезии на долните и горните крайници, тъй като патологични вещества циркулират през кръвта.

Най-честите симптоми на заболяването:

• Болка от различно естество, имаща невропатичен ("парещ") оттенък.
• Пръстите трепереха.
• Появата на мускулно потрепване, което възниква неволно.
• Нарушения на чувствителността (болка, тактилна температура). С развитието на болестта пациентът може да не усети камъче в обувките, гореща повърхност и други дразнители.
• Мускулна слабост, затруднено движение с голяма амплитуда.
• Подуване на долните крайници;
• Частично изтръпване на краката.

Вегетативните симптоми на заболяването включват появата на усещане за студ, слабост в пръстите, нарушения на кръвообращението (мраморен цвят на крайниците, лошо зарастване на рани и др.), Горещи вълни.

Диабетната полиневропатия на долните крайници причинява следната клинична картина:

• Появата на мъчителни, силни болки в краката и стъпалата, които стават по-силни при топла температура:
• В краката възниква слабост;
• Вегетативните знаци растат;
• Болката постепенно се увеличава, със сърбеж и цвета на кожата (тъмнолилав, почти черен);
• Образува се диабетно стъпало.

Алкохолната полиневропатия се развива постепенно, симптомите му се проявяват поради токсичните ефекти на етанола върху централната нервна система и метаболитни нарушения в нервите:

• Първо, има болки в областта на прасеца, които се увеличават с натиск
• Настъпва слабост, парализа се появява в горните и долните крайници;
• Настъпва атрофия на паретичните мускули;
• Появяват се първични нарушения на чувствителността (така наречените усещания за чорапи и ръкавици);
• Има повишено изпотяване, подуване на дисталните крайници, промяна на цвета на кожата.

Полиневропатията може да се появи и поради прекомерната консумация на алкохол, в резултат на което централната нервна система се отрови с етанол.

Полиневропатията не винаги се проявява постепенно: в острата форма симптомите могат да се развият в рамките на една седмица, в подострата форма - прояви нарастват с около месец, в хроничната форма - заболяването може да се развие през годините.

Методи за лечение

Преди директно лечение на полиневропатия се прави диагноза, при която се анализират проявите на заболяването и се установява причината за отстраняване на патологиите, които се проявяват със сходни симптоми.

Как да диагностицираме:

1. Анализират се оплакванията на пациентите.
2. Задайте периода, когато първите симптоми на болестта.
3. Оказва се, че дейността на пациента е свързана с контакт с химически вещества.
4. Определя се дали пациентът има алкохолна зависимост.
5. Задайте наследствени фактори.
6. Извършва се кръвен тест.
7. Предписана е нервна биопсия.
8. Извършва се електронеймография.
9. Назначава се преглед от невролог, в някои случаи - ендокринолог, терапевт.

Тъй като полиневропатията не е самостоятелно заболяване, нейното основно лечение ще бъде насочено към премахване на факторите, довели до появата на болестта. Въпреки това, терапевтичните мерки трябва да се провеждат по един изчерпателен начин, така че едновременно с основното лечение да се елиминират неприятните симптоми на полиневропатия.

Медикаментозна терапия

Лекарствата се предписват в зависимост от вида и вида на заболяването, както и от стадия на полиневропатия и тежестта на симптомите:

• Витамини. Предпочитат се витамини от група В в комбинация с други минерали и витамини. Витаминни препарати подобряват способността на нервите да възстановят собствените си структурни компоненти, осигуряват антиоксидантна защита.
• Болкоуспокояващи. За да се спре болката, на пациентите се предписват аналгетици (трамал, аспирин) или нестероидни противовъзпалителни средства, а в особено тежки случаи на пациенти се дава кодеин или морфин.
• Хормонална терапия и имуносупресори. Режимът на хормонална терапия (метилпреднизолон) се предписва от лекар, като се отчита увеличението и последващото намаляване на дозата. Хормонотерапията се допълва от назначаването на имуноглобулини (сандоглобулин) и това лечение се извършва изключително в стационарни условия.
• Лекарства, които подобряват кръвообращението в областта на нервните влакна (тринтал, вазонит, пентоксифилин).
• Препарати, които ускоряват процеса на доставяне на хранителни вещества в тъканите (пирацетам, мидронат).

При лечение на полиневропатия трябва да се разбере, че не е възможно да се излекува само с помощта на лекарства. Важна роля в лечението на заболяването играе правилния режим, хранене, рехабилитационни мерки, както и специални грижи и постоянна грижа за пациента.

Физиотерапевтични дейности

Физичната терапия играе важна роля в лечението на полиневропатия, особено ако заболяването е наследствено или хронично.

Извършват се следните процедури:

• Въздействие върху периферната нервна система чрез магнитни полета;
• Терапевтичен масаж;
• електрофореза;
• Упражнявайте терапия.

Масаж с полиневропатия помага за укрепване на мускулите, подобрява и стимулира тяхното представяне. Поради това, двигателните функции се възстановяват по-бързо, рискът от мускулна атрофия е значително намален. Въпреки това, трябва да се има предвид, че при остри форми на заболяването не трябва да се извършва масаж.

Обърнете внимание! При токсична и особено алкохолна полиневропатия, терапевтичните процедури се извършват само след пречистване на кръв, произведена в стационарни условия.

Упражненията за упражнения могат да се провеждат както самостоятелно, така и под ръководството на лекар. Те спомагат за стимулиране на работата на мускулите, което позволява частично или пълно възстановяване на работоспособността на крайниците.

Народни методи

От популярни методи се препоръчва лечение с етерични масла - ежедневното триене на краката с евкалипт, ела, карамфилово масло ще спомогне за облекчаване на болката и подобряване на кръвообращението в крайниците.

Ваните за крака са добре лекувани с полиневропатия на долните крайници: 100 грама оцет и 300 гр) се разтварят във вода (3 л), водата трябва да се потапя в банята за 20-30 минути дневно в продължение на един месец.

Усложнения и прогнози

Ако не потърсите медицинска помощ навреме, заболяването може да доведе до сериозни усложнения.

Първо, полиневропатията може да се развие в хронична форма, която не е напълно лечима. С течение на времето, човек напълно престава да усеща крайниците си, а мускулите идват в такава форма, че човек може да стане инвалид, защото способността му да се движи е напълно нарушена.

Важно е! Възможно е да се излекува напълно полиневропатията с такива видове заболявания като инфекциозни, алкохолни, токсични. В диабетна форма е възможно само частично да се намалят симптомите на заболяването.

При тежки форми на заболяването, нарушаващи функционирането на нервите, които са отговорни за работата на сърцето, може да възникне тежка аритмия, която може да бъде фатална.

В диабетна форма е възможно присъединяване на вторична инфекция, септични усложнения, лошо зарастване на рани.

С адекватно лечение, започнало навреме, прогнозата за заболяването е много благоприятна, но все пак е по-добре да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува дълго време, страдайки от неприятни симптоми.

Невъзможно е да се предотврати полиневропатията, но е възможно значително да се намалят рисковите фактори за неговото развитие: да се откаже от алкохола, да се лекува навреме инфекциозните и вирусни заболявания, да се следи качеството на консумираните продукти, да се ограничи контактът с химически токсични съединения.

Лечение с невропатия на долните крайници

Сериозно заболяване на нервната система е невропатията на долните крайници. Нейното лечение се извършва с различни лекарства, както и физиотерапия, специални процедури, физическо възпитание.

Какво е невропатия на долните крайници?

Невропатията е поражение на периферните нерви и съдове, които ги захранват. Първоначално това заболяване не е възпалително, но по-късно невритът може да се натрупа върху него - възпаление на нервните влакна. Невропатията на долните крайници е включена в групата на полиневропатиите, които се основават на метаболитни нарушения, тъканна исхемия, механични увреждания и алергични реакции.

По вид на потока се излъчва невропатия:

По типа на патологичния процес в нервните влакна невропатията може да бъде аксонова (обхваща процесите на неврони - аксони) и демиелинизираща (прилага се към обвивките на нервните влакна). Симптомите патология е:

1. Touch. Преобладават симптомите и болестните синдромни нарушения.
2. Motor. Тя се проявява главно в нарушения на движението.
3. Автономна. Има признаци на вегетативни и трофични разстройства.

Причините за патологията са разнообразни. Така диабетната форма е характерна за метаболитни нарушения в невроните при захарен диабет. Токсичен, алкохол, причинен от отравяне, интоксикация. Други възможни причини са тумори, дефицит на витамин С, хипотиреоидизъм, ХИВ, наранявания, обременена наследственост.

Чувствителни разстройства - основната група симптоми

Проявите на патология в краката могат да варират, често те зависят от причината за невропатия. Ако заболяването е причинено от травма, симптомите обхващат един крайник. При диабет, автоимунни заболявания, признаците се простират и до двата крака.

Чувствителните нарушения могат да бъдат толкова неприятни, че причиняват депресивни състояния у пациента.

Сензорни нарушения се откриват във всички случаи на невропатия на долните крайници. Симптомите обикновено се наблюдават постоянно, не зависят от позицията на тялото, от режима на деня, почивка, често причиняват безсъние.

В допълнение към описаните симптоми, често има нарушения в чувствителността - бавно разпознаване на студа, горещо, промяна в прага на болката, редовна загуба на равновесие поради по-ниска чувствителност на краката. Също така, често се появява болка - болка или рязане, слаба или буквално непоносима, те се локализират в зоната на засегнатата нервна област.

Други признаци на заболяването

С развитието на патологията на крайниците, моторните нервни влакна са повредени, така че се присъединяват и други нарушения. Те включват мускулни спазми, чести крампи в краката, особено при телетата. Ако на този етап пациентът посети невролог, лекарят отбелязва намаляване на рефлексите - коляното, ахилесовото. Колкото по-ниска е силата на рефлекса, толкова по-нататък болестта е изчезнала. В заключителните етапи, сухожилните рефлекси могат напълно да отсъстват.

Мускулната слабост е важен симптом на невропатията на краката, но е характерна за късните стадии на заболяването. Първоначално усещането за отслабване на мускулите е преходно, след което става постоянно. В напредналите етапи това води до:

• намалена активност на крайниците;
• трудности при движение без подкрепа;
• изтъняване на мускулите, тяхната атрофия.

Вегетативно-трофични нарушения - друга група симптоми при невропатия. Когато вегетативната част на периферните нерви е засегната, се появяват следните симптоми:

• върху краката косата пада;
• кожата става тънка, бледа, суха;
• появяват се области на прекомерна пигментация;

При пациенти с невропатия, порязвания и ожулвания в краката не се лекуват добре, те почти винаги се гниет. Така, при диабетна невропатия, промените в трофизма са толкова тежки, че се появяват язви, понякога процесът се усложнява от гангрена.

Процедурата за диагностициране на патология

Опитният невролог може лесно да постави предполагаема диагноза според описаните симптоми от думите на пациента и според съществуващите обективни признаци - промени в кожата, нарушени рефлекси и др.

Диагностичните методи са много разнообразни, ето някои от тях:

Основният метод за диагностициране на проблеми с нервните влакна остава проста електронейромиографска техника - помага за изясняване на диагнозата.

Основи на невропатичното лечение

Необходимо е това заболяване да се лекува в комплекс, задължително с корекция на основната патология. В случай на автоимунни заболявания се предписват хормони и цитостатици, при диабет, хипогликемични лекарства или инсулин, както и при токсични видове заболявания, почистващи техники (хемосорбция, плазмен обмен).

Целите на лечението на невропатията на долните крайници са:

• възстановяване на нервната тъкан;
• възобновяване на проводимостта;
• корекция на нарушения в кръвообращението;

Има много методи на лечение, като основното е лекарството.

Хирургичното лечение се практикува само при наличие на тумори, хернии, след наранявания. За да се предотврати мускулната атрофия, физически упражнения от специален комплекс от упражнения са показани на всички пациенти, като първоначално те се извършват под наблюдението на рехабилитатор.

Когато невропатия трябва да следва диета с увеличаване на съдържанието на витамини гр.В, а също така е необходимо да се изключи алкохол, продукти с химически добавки, маринати, пържени, пушени.

Заболяването се лекува успешно с помощта на физиотерапия. Масаж, магнитотерапия, лечебна кал, рефлексотерапия и мускулна електрическа стимулация са се доказали добре. За да предотвратите образуването на язви, трябва да носите специални обувки, използвайте ортези.

Основни лекарства за лечение на патология

В лечението на невропатия лекарства играят водеща роля. Тъй като се основава на дегенерация на нервната тъкан, е необходимо да се попълни структурата на нервните корени с лекарство. Това се постига чрез използването на такива лекарства:

Невропротектори, метаболитни ускорители в нервните клетки - Пирацетам, Милдронат. Те подобряват трофиката на нервната тъкан, спомагат за подобряване на нейната структура.

Задължително в хода на терапията се прилагат витамини от група В, особено показани В12, В6, В1. Най-често предписваните комбинирани агенти са Neuromultivitis, Milgamma в таблетки, инжекции. След като бъдат взети, нарушенията на чувствителността се елиминират, всички симптоми намаляват тежестта.

Какво друго лекува невропатията?

Витамините, които са мощни антиоксиданти - аскорбиновата киселина, витамините Е, А, са много полезни за организма при всяка форма на невропатия на долните крайници, като те задължително се използват в комплексната терапия на заболяването за намаляване на разрушителния ефект на свободните радикали.

При силни мускулни спазми, мускулните релаксанти ще помогнат на мускулните релаксанти - Sirdalud, Baclofen, които се използват само с лекарско предписание - ако са злоупотребявани, те могат да увеличат мускулната слабост.

Има други лекарства срещу тази патология. Те се подбират индивидуално. Това са:

1. хормонални агенти за потискане на болката, възпаление - преднизолон, дексаметазон;
2. съдови лекарства за подобряване на кръвообращението в тъканите - пентоксифилин, трентал;

На местно ниво се препоръчва използването на мехлеми с новокаин, лидокаин, нестероидни противовъзпалителни средства, както и затопляне на мехлеми с червен пипер, животински отрови. В случай на бактериални лезии на кожата на краката и краката се прилагат превръзки с антибиотици (тетрациклинов маз, оксацилин маз).

Лечение на народната невропатия

Лечението на народни средства се използва с повишено внимание, особено при диабет. Рецептите могат да бъдат:

1. Комбинирайте суров яйчен жълтък и 2 супени лъжици зехтин. Добавете 100 мл сок от моркови, една супена лъжица мед. Пийте по 50 мл три пъти дневно след хранене. Курсът е 14 дни.
2. Налейте 2/3 чаша оцет 9% в кофа с топла вода, залейте с чаша сол. Дръжте краката си във вода за 15 минути. Курсът се провежда веднъж дневно на месец.

С навременно лечение заболяването има добра прогноза. Дори ако причината за невропатията е много тежка, тя може да забави или да спре прогресията, както и да подобри качеството на човешкия живот.

Полиневропатия: Симптоми и лечение

Полиневропатия - основните симптоми:

• конвулсии
• виене на свят
• Сърцебиене
• Мускулна слабост
• Мускулна атрофия
• запек
• Високо кръвно налягане
• Болки в крайниците
• Пълзящо усещане
• Треперещи крайници
• Намален мускулен тонус
• Намалена чувствителност на пръстите
• Загуба на косата на краката
• Суха кожа на крайниците
• Мускулни потрепвания
• Мускули на краката
• Косопад на ръце

Полиневропатията е комплекс от нарушения, характеризиращи се с увреждане на моторните, сензорни и вегетативни нервни влакна. Основната характеристика на болестта е, че голям брой нерви са включени в болестния процес. Независимо от вида на заболяването, тя се проявява в слабост и атрофия на мускулите на долните или горните крайници, липсата на тяхната чувствителност към ниски и високи температури, при появата на болезнени и неприятни усещания. Често се изразява пълна или частична парализа.

На първия етап са засегнати дисталните нервни области и с напредването на заболяването патологичният процес се разпространява до по-дълбоките слоеве на нервните влакна. Понякога се случва наследствена полиневропатия. Тя започва да се проявява през първата или втората десета от живота на човека. Диагнозата отчита причините за заболяването, извършва неврологичен преглед и лабораторно изследване на кръвни тестове. Основните цели на лечението са да се намали появата на симптомите и да се елиминира основният фактор, който причинява това заболяване.

етиология

Такова разстройство може да се развие от въздействието на различни фактори:

• генетична предразположеност;
• нарушения на имунитета, когато тялото започва да атакува собствените си мускули и нервни влакна, като същевременно произвежда имунни антитела;
• диабет;
• интоксикация с химически елементи, наркотици или алкохолни напитки;
• инфекциозни процеси в тялото, например, при HIV или дифтерия;
• злокачествени новообразувания;
• системни заболявания, включително склеродермия и васкулит;
• липса на витамини от група В;
• цироза на черния дроб;
• автоимунни заболявания, например, при синдрома на Guillain-Barré.

вид

В зависимост от механизма на увреждане на нервите на мускулите на долните и горните крайници, полиневропатията се разделя на:

• Демиелинизиране - развитието протича на фона на разграждането на миелина, специфично вещество, което обгръща нервите и осигурява бърз трансфер на импулс. Този тип се характеризира с най-благоприятната прогноза, подлежаща на навременен достъп до лекар и ефективно лечение;
• аксонал - болестта се развива на фона на лезията на аксона, която е ядрото на нерва, който го храни. Курсът на този вид заболяване е по-тежък. Лечение - успешно, но дълго;
• невропатична - заболяването се формира поради патологичните ефекти върху тялото на нервните клетки.

В нарушение на определена функция на нерва, полиневропатията е:

• sensory - поради болестния процес, чувствителността на нервите е нарушена. Външно това се проявява чрез усещане за изгаряне и изтръпване на крайниците;
• мотор - има признаци за повреда на влакната на двигателя. Симптомът е мускулна слабост;
• сензорно-моторни - появяват се симптоми на горните две форми;
• вегетативно - това води до увреждане на нервите, отговорни за осигуряване на нормалното функциониране на вътрешните органи и системи. Признаци, за които това може да се идентифицира, са повишено изпотяване, бърз сърдечен ритъм и запек;
• смесени - има признаци на увреждане на всички видове нерви.

Според етиологията това възпалително заболяване се разделя на следните видове:

• идиопатичен - причините за неговото проявление не са напълно известни, но нарушенията на имунната система не са изключени;
• наследствен;
• диабет - развива се на фона на усложнен курс на захарен диабет;
• dismetabolic - в резултат на метаболитни нарушения;
• токсичен - възниква на фона на химическо отравяне;
• пост-инфекциозни - се изразява в резултат на заразяване с ХИВ или дифтерия;
• паранеопластика - развитието протича паралелно с онкологичното заболяване;
• системни - възниква, когато потокът от системни нарушения на съединителната тъкан.

симптоматика

Различни причини, които причиняват полиневропатия, главно водят до дразнене на нервните влакна на мускулите на крайниците, и докато напредват, те водят до нарушения във функционирането на нервите. Групата от първите симптоми на полиневропатия включват:

• изразено треперене на ръце или крака;
• неволно потрепване на мускулни структури, забележими за хората около тях;
• появата на болезнени спазми;
• изразяване на болка с различна интензивност;
• усещане за изтръпване по кожата;
• повишаване на кръвното налягане.

Симптомите на нервната дисфункция са:

• мускулна слабост;
• изтъняване на мускулите;
• намален мускулен тонус;
• пристъпи на тежка замаяност;
• сърцебиене;
• суха кожа на засегнатите крайници;
• появата на запек;
• значителна загуба на коса на патологичното място;
• намаляване или пълна загуба на чувствителност на върховете на пръстите на ръцете и краката.

усложнения

Ако специалистът не се лекува навреме за квалифицирана помощ, могат да се развият следните последствия от възпалителния процес в нервите на горните и долните крайници:

• нарушена двигателна функция - наблюдавана при тежка слабост, особено при диабетна полиневропатия;
• увреждане на нервите, отговорни за дихателния процес, което може да доведе до недостиг на кислород;
• внезапна сърдечна смърт - произтичаща от нередовен пулс.

Диагностични мерки

Важна стъпка в установяването на диагнозата е откриването на причината, която е довела до появата на полиневропатия. Това се постига чрез следните дейности:

• събиране на подробна информация за хода на заболяването. Това е необходимо за идентифициране на предразполагащ фактор. Например при наследствена или диабетна форма на заболяването симптомите се развиват бавно;
• неврологичен преглед, с помощта на който е възможно да се определи мястото на локализиране на неприятни признаци под формата на парене или изтръпване;
• кръвен тест, който помага да се открие наличието на химични елементи, както и да се установи нивото на захар, урея и креатинин;
• електронейромиографията е техника, която ви позволява да оцените скоростта на импулса през нервите на долните и горните крайници;
• нервна биопсия - извършва се за микроскопско изследване на малка нервна частица;
• допълнителни консултации на специалисти като терапевт и ендокринолог при поява на такова заболяване при бременни жени - акушер-гинеколог. Ако пациентът е дете, трябва да направите допълнителен преглед при педиатър.

След получаване на всички резултати от теста, специалистът ще предпише най-ефективното лечение за възпалителния процес на горните и долните крайници.

лечение

При наследствената полиневропатия лечението е насочено единствено към елиминиране на неприятни симптоми, а при диабетно, алкохолно или лекарствено лечение е насочено към намаляване на симптомите и забавяне развитието на процеса. Цялостното лечение на полиневропатията включва:

• лекарства, отпускани с рецепта. В зависимост от причината, те могат да бъдат - глюкокортикостероиди, имуноглобулини, обезболяващи и лекарства, които понижават нивата на кръвната захар;
• трансплантация на бъбреците при дисметаболичен тип нарушение;
• ограничаване на контакта с токсините;
• хирургическа интервенция за отстраняване на злокачествени новообразувания;
• вземане на антибиотици за елиминиране на възпалителни или инфекциозни процеси в организма;
• инжектиране на витамини от група В;
• носещи ортези за поддържане на долните или горните крайници със силна слабост.

предотвратяване

За да не може да има такава болест като полиневропатия, е необходимо да се следват прости правила:

• да водят здравословен начин на живот, да отказват употребата на алкохолни напитки;
• как най-добре да се защитавате срещу токсините, когато работите с тях;
• следи нивата на кръвната захар;
• приемайте лекарства само както е предписано от лекар;
• преминават рутинен преглед в клиниката няколко пъти в годината.

В повечето случаи прогнозата след възстановяване е положителна. Изключение правят пациенти с наследствен възпалителен процес на долните и горните крайници, за които не е възможно да се постигне пълно възстановяване. Хората с диабетна полиневропатия имат висока вероятност от рецидив.

Ако смятате, че имате полиневропатия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава невролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Полиневропатията е група от заболявания, засягащи голям брой нервни окончания в човешкото тяло. Заболяването има различни причини. Факторите, които причиняват появата на болестта, основно дразнят нервните влакна и само след това водят до нарушаване на тяхното функциониране. Характерните признаци на заболяването са слабост в мускулите и болка в засегнатата част на тялото.

Хипертонична криза - синдром, при който има значително повишаване на кръвното налягане. В същото време се развиват симптоми на увреждане на основните органи - сърцето, белите дробове, мозъка и др. Това състояние е много сериозно и изисква спешна помощ, тъй като в противен случай могат да се развият сериозни усложнения.

Спазмофилията е заболяване, характеризиращо се с поява на припадъци и спастични състояния, пряко свързани с хипокалцемия в кръвта. В медицината патологията също се нарича тетания. Обикновено се диагностицира при деца на възраст от 6 до 18 месеца.

Анорексия предполага специален синдром в различни варианти на неговата проява, която се проявява под влияние на определен брой причини и се проявява в абсолютното отсъствие на апетит на пациентите, независимо от факта, че съществува обективна нужда от хранене за самия организъм. Анорексията, чиито симптоми се проявяват при съвременни метаболитни заболявания, стомашно-чревни заболявания, паразитни и инфекциозни заболявания, както и при някои психични разстройства, може да доведе до белтъчно-енергиен дефицит.

Естествената шарка (или черната шарка, както се наричаше преди) е силно заразна вирусна инфекция, която засяга само хората. Едрата шарка, симптомите на която се проявяват като обща интоксикация в комбинация с характерни обриви, покриващи кожата и лигавиците, завършва за пациенти, които са претърпели частична или пълна загуба на зрението и в почти всички случаи остават след белези на язви.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Полиневритен синдром е

Полиневритен синдром е

В зависимост от локализацията на патологичния процес се отличават синдромите на периферната, гръбначната и мозъчната чувствителност. Във всяка от тези групи синдроми се разграничават отделни подгрупи.

Периферни синдроми.

1. Невронният (невритен) синдром се появява, когато стволът на периферния нерв е засегнат и се характеризира с периферно (нервно) тип нарушение на чувствителността в автономната зона на инервация на нерва: анестезия или хипестезия на всички видове чувствителност, парестезия, болка. Последното може да бъде от различна природа, постоянно или пароксизмално. Пароксизмалната болка се характеризира най-вече с невралгия. Както е известно, по-голямата част от гръбначните нерви са смесени, следователно, в случай на тяхното поражение, в допълнение към нарушение на чувствителността, се наблюдават двигателни (периферна пареза на съответните мускули) и автономно-трофични нарушения.

2. Полиневритният синдром се характеризира с многобройни лезии на периферните нерви. Нарушения на всички видове чувствителност се появяват симетрично в дисталните крайници. Има палпаторна чувствителност на нервните стволове, загуба на рефлекси, мускулна атрофия и вегетативно-трофични нарушения.

3. Синдромът на сплетения се наблюдава, ако са засегнати шийните, брахиалните, лумбалните или сакралните плекси. Характеризира се с болка, парестезии, загуба на всички видове чувствителност, моторни и автономни нарушения в областта на тези нерви, които излизат от този сплит.

4. Радикуларен синдром се причинява от увреждане на задните гръбначни корени и се съпровожда от нарушаване на всички видове сегментална чувствителност. Областта на тези нарушения е различна от тази в случай на увреждане на периферните нерви, тъй като влакната на задния корен осигуряват инервация към определена област от кожата (dermatome). Радикуларните или сегментарните зони на чувствителната инервация отиват върху кожата на ствола в кръгови ленти, а на крайниците - надлъжно. За радикуларни лезии, болките и парестезиите са особено характерни за съответните сегменти.

5. Синдромът на Ганглио се появява, когато е засегнат гръбначния възел. За тази локализация на процеса болката от херпес зостер е типична при облъчване по съответния корен. Заедно със загубата на всички видове чувствителност на сегментарния тип върху кожата на съответния дерматом се появява балон-обрив (херпес зостер).

Спинални синдроми

Спиналните синдроми са разделени на сегментарни, проводящи и сегментно-проводящи.

I. Сегментни синдроми

1. Синдром на задния нерв се характеризира с сегментарен, дисоцииран тип болка и разстройство на температурната чувствителност, като същевременно се поддържа мускулно-ставен на същото място. Нарушенията винаги се определят от тяхна страна и на нивото на повредени сегменти. Поражението на задните рога може да прояви тъпа, неясно локализирана болка. В допълнение, съответните сегментни рефлекси се губят. Zadnerovoy синдром, характерен за клиниката на syringomyelia, така че този тип разстройство на чувствителността се нарича също syringomyelitis.

2. Синдром на лезия на предния бял скок на гръбначния мозък, подобно на предишния, се проявява и като сегментно разграждащ се тип болка и нарушение на температурната чувствителност, но неговите нарушения в този случай са двустранни и симетрични, определят се 1-2 сегмента по-ниско от патологичния фокус. Когато процесът е локализиран на това ниво, рефлексите се запазват, тъй като целостта на рефлекторната дъга не се нарушава. Този синдром може да бъде причинен от всеки интрамедуларен патологичен процес, но най-често се наблюдава в присъствието на сирингомиелия, хематомиелия, интрамедуларни тумори.

II. Провеждане на синдроми

1. Синдромът на увреждане на латералния корд на гръбначния мозък се характеризира с нарушена болка и температурна чувствителност на типа проводник от противоположната страна. В този случай анестезията се определя на 1-2 сегмента под нивото на увреждане на гръбначно-таламичния път. Този синдром възниква в резултат на екстра- и интрамедуларни процеси на генериране на компресия. Увреждането на страничния кабел също причинява пирамидална патология от страната на лезията в резултат на увреждане на латералния корково-спинален (пирамидален) път.

2. Синдромът на лезия на задната част на гръбначния мозък е съпроводен с пълна или частична загуба на мускулно-ставно и вибрационно усещане. Поради загубата на проприоцептивна чувствителност, чувствителна или спинална, настъпва атаксия, която се определя в позата на Ромберг и при ходене. Изключването на визуалния контрол значително подобрява чувствителната атаксия. Той е обективизиран от батиенестезия, псевдоатетоза, имитираща капка при извършване на теста на палценосовия тест. Нарушената мускулно-ставна чувствителност може да се прояви чрез аферентна пареза, т.е. разстройство на движението. Най-често поражението на задните корди е причинено от гръбначния таз dorsalis, фуникуларната миелоза.

III. Сегментарно-проводящи синдроми

1. Синдром на напречно увреждане на половината от гръбначния мозък (синдром на Браун-Секар). В този случай се появяват огнища на проприоцептивна чувствителност и централна пареза или парализа от нивото на лезията от страната на лезията, а от противоположната страна, по вида на проводника, има болка и температурна чувствителност. Сегментарна анестезия на болката и температурната чувствителност в съответните дерматоми и моторни нарушения (периферна парализа с арефлексия и мускулна атрофия) също се появяват от страната на лезията.

2. Екстра- и интрамедуларни синдроми. Екстрамедуларен синдром започва с радикуларна болка и нарушена чувствителност на нивото на лезията. След това се формира клиничната картина на синдрома Браун-Секар. Нещо повече, поради лезии от латералната страна на поставените влакна на цереброспиналния и таламичния път, смущенията на болката и температурната чувствителност се разпространяват от дъното нагоре от противоположната страна (възходящ тип нарушение на чувствителността). С увеличаване на патологичния фокус, проводящата анестезия се комбинира с радикуларна и завършва със синдром на пълна компресия на гръбначния мозък. Такова увреждане може да предизвика гръбначни тумори, вертебрална патология.

За интрамедуларен синдром радикуларната болка не е типична. Нарушенията на чувствителността първоначално имат характер на сегментна дисоциация, а по-късно, поради увреждане на цереброспиналната и таламична пътека, към тях се придават проводящи нарушения на повърхностните чувствителни чувства, които се разпространяват от върха към противоположната страна (низходящ тип нарушение на чувствителността). Както е известно, този синдром може да се дължи на интрамедуларни тумори, сирингомиелия.

3. Синдромът на увреждане на ширината на гръбначния мозък се характеризира с проводник тип нарушение на всички видове чувствителност под нивото на лезията. В допълнение към двустранната загуба на чувствителност, едновременно се развива по-ниска централна парализа и дисфункция на тазовите органи. Ясно е, че синдромът на пълна напречна лезия на гръбначния мозък има свои различия и особености в зависимост от степента на локализация на патологичния процес.

Мозъчни синдроми

1. Променливо хеминестезия се появява в случай на локализация на лезията в страничната част на гумата на продълговатия мозък. В допълнение към гръбначно-таламичния път, гръбначното ядро ​​на тригеминалния нерв участва в патологичния процес. Има специфично разпределение на чувствителните нарушения: сегментарно дисоциирана анестезия на болката и температурната чувствителност на лицето от страната на лезията и проводима хеминестезия на повърхностната чувствителност от противоположната страна.

2. Синдромът на лезия на медиалната верига (lemniscus medialis) в границите на моста и мозъчния ствол след сливането на tractus spinothalamicus и bulbothalamicus се характеризира със загуба на всички видове чувствителност от противоположната страна, т.е. настъпва синдром на два хеми: хемианестезия и чувствителна хемиаксия.

3. Синдромът на лезия на таламуса (таламин) най-често се проявява чрез хетеролатерална хемианестезия на повърхностни видове чувствителност и нарушаване на проприоцептивна чувствителност, която предопределя развитието на чувствителна атаксия от противоположната страна; хемианопсия също се появява - загубата на противоположната половина на зрителните полета, дължаща се на лезията на страничното коляно тяло (corpus geniculatum laterale). С други думи, има синдром на три хеми: хемианестезия, хемиатрия, хемианопия.

Таламусната болка (хемалгия) в противоположната половина на тялото е характерна за таламуса, особено в стадия на дразнене: пареща, понякога непоносима болка и хиперпатия, която се влошава от всякакви стимули (емоции, остър звук или просто докосване).

4. Синдром на лезия на вътрешната капсула (капсула), причинен от увреждане на задния педик на вътрешната капсула, където чувствителните влакна на третите неврони преминават от таламуса към мозъчната кора. В този случай се появява и хемолатерален синдром на три хеми: хемианестезия, хемиатрия, хемианопия. Ако в процеса е включен пирамидален път, който също преминава през задния крак на вътрешната капсула, то от другата страна има синдром на три хема от друга природа: хемиплегия, хемианестезия и хемианопсия.

5. Кортикален синдром се причинява от лезии на постцентралната извивка. Поради голямата дължина на центровете за кортикална чувствителност, нарушенията са ограничени само до една част от тялото (горна, долна част на лицето или лицето), т.е. те възникват от противоположната страна в монотип (проводяща моноанестезия или хипестезия). Ако лезията се простира до теменния дял, нарушават се преобладаващо сложните, епикритични видове чувствителност: локализация, дискриминация, двуизмерна пространствена, стереогноза. Това са кортикални симптоми на загуба.

Раздразнението на постцентралната извивка (тумор, киста, острие) предопределя развитието на парестезия, която се проявява чрез атаки от противоположната страна в съответната локализация на патологичния фокус (сензорния тип на епилепсията на Джаксън). Парестезиите могат да се разпространят до цялата половина на тялото и да завършат с общо конвулсивно прилепване.

Отделно е необходимо да се замислим за функционалната (истерична) хемианестезия, която се характеризира със специфично нарушение на всички видове чувствителност или, предимно, болка в половината от тялото. Освен това границата на зоната на анестезията преминава ясно по средната линия. При наличие на органични нарушения на чувствителността, границата на зоната на чувствителни разстройства 2-3 cm не достига до средната линия на тялото поради припокриването на съседни чувствителни зони.

Полиневритен синдром при стомашно-чревни заболявания

Този синдром се характеризира с болка и парестезия в дисталните крайници, обикновено горните, чувствителност на алгични точки към налягане (по нервните стволове), лека хипестезия на ръкавици и чорапи, намален мускулен тонус в дисталните крайници, торпидни дълбоки рефлекси. Абортната форма се проявява само чрез болки в болките или парестезии в дисталните крайници. Често се идентифицират вегетативно-съдови и вегетативно-трофични нарушения (бледност на кожата, понякога цианоза, хиперхидроза, понижаване на температурата на кожата). В случаите, когато автономните разстройства в крайниците преобладават над соматичните, законно е да се говори за вегетативната форма на полиневрит. Наблюдавахме го по време на продължително обостряне или хронично-рецидивиращ ход на язва на дванадесетопръстника. По принцип, полиневритните нарушения се наблюдават само при пептична язва и колит, а при други заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, кардиоезофагов спазъм и др.) Рядко се развиват.

Комбинацията от умерени вегетативни съдови нарушения и сетивни нарушения в ръцете и краката, както и факта, че симптомите на полиневрит зависят не само от хода на висцералната болест (пептична язва), но и от влиянието на вегетотропните фактори (промени в метеорологичните условия, травматична психика).

Диференциални диагностични признаци на вторичен полиневритен синдром при пациенти с пептична язва и колит са: 1) наличие на нестабилни сензорни и автономни нарушения при отсъствие на мускулна атрофия и симптоми на пареза; 2) ниско съдържание на витамин Bi в кръвта и урината; 3) първично засягане на горните крайници; 4) зависимостта на тежестта на неврологичните нарушения от хода на стомашно-чревните заболявания.

Полиневритен синдром е

Полиневритен тип нарушения на чувствителността. Това се случва в резултат на възпалителни (полиневрити) или невъзпалителни (полиневропатични) лезии с предимно дистални периферни нерви. Нарушенията на чувствителността се характеризират със следните симптоми:

- локализиране главно в дисталните крайници на типа "ръкавици" и (или) "чорапи", симетрия, липсата на ясна граница на чувствителни разстройства;
- сред чувствителни разстройства могат да се наблюдават симптоми на дразнене - болка, парестезия, хиперестезия, хиперпатия, чувствителност на нервните стволове при палпиране и напрежение и (или) симптоми на пролапс - хипоестезия, анестезия;

- симптомите на пролапс и (или) дразнене засягат, като правило, всички видове чувствителност, въпреки че тяхната тежест може да варира в зависимост от естеството на патологичния процес и стадия на заболяването;
- често се откриват специфични симптоми, възникващи в резултат на нарушения на дълбоката чувствителност: чувствителна атаксия в краката, псевдоатетоза и (или) фалшива астереогноза в ръцете;
- гореописаните нарушения на чувствителността често се съчетават с вегетативно-трофични нарушения с предимно дистална локализация.

Сегментна инервация на кожата от Hansen-Schliack

Наличието и естеството на чувствителни разстройства, както и тяхната тежест се определят предимно от етиологичните фактори на полиневрит или полиневропатия. Полиневрит с чисто сензорна версия на полиневритния синдром е значително по-често срещан само при туберкулоза, ранен невросифилис, тиф.

Полиневропатиите с преобладаващо чувствителни нарушения включват: алкохолна, диабетична и полиневропатия с дефицит на фолиева киселина, ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм, хипофизна патология), лекарствени интоксикации (изониазид, ПАСК и др.), Тумори на вътрешните органи.

Острата възпалителна демиелинизираща полирадикулоневропатия на Guillain-Barre може да започне с полиневритни сензорни нарушения, въпреки че двигателните полиневритни разстройства се развиват и продължават да се развиват.

Полиневрит (полирадикулоневрит, полиневропатия)

Полиневритът е множествено, предимно дистално, симетрично възпалително заболяване на периферните нерви. Ако корените на гръбначния мозък участват в възпалителния процес, тогава те говорят за полирадикулоневрит. Често тези два процеса не протичат изолирано един от друг, но заедно, следователно, тези термини са по същество еквивалентни. Полиневропатията е дистално симетрично увреждане на нервите, свързано с екзогенна интоксикация или с ендогенни метаболитни нарушения.

Етиология. Полиневрит (полирадикулоневрит) често се среща при микробни, бактериални и вирусни инфекции (лептоспироза, сифилис, бруцелоза, едра шарка, паротит, коремен тиф и др.). Алергични полиневропатии се наблюдават при някои инфекциозни заболявания (хепатит, морбили, грип, инфекциозна мононуклеоза и др.), Както и след употребата на ваксини срещу бяс и серуми, при синдрома на Guillain-Barre, болести на колаген и други системни заболявания. Има токсични полиневропатии: дозирани (барбитурати, цитостатици, изониазид, сулфонамиди, и т.н.), причинена от тежък метал (арсен, мед, бисмут, олово, живак, талий и т.н.), неорганичен фосфор и органични съединения (въглероден дисулфид, въглероден окис, инсектициди и други), както и при бактериална токсикоза (ботулизъм, дифтерия, тетанус). Полиневропатиите са дисметаболични (хранителни, с ендокринни заболявания, заболявания на кръвта, бъбреците и др.) И могат да се появят при злокачествени тумори.

Патогенеза. В основата на развитието на полиневрит са реактивността на организма, механизмите на адаптация и декомпенсация със съответните промени на метаболизма. Най-диференцираните, филогенетични и онтогенетични млади крайници (ръце, крака) реагират първо на тези промени. В тези области явленията на тъканна хипоксия са по-изразени, клетките на Шван (леммоцити) и миелиновите черупки страдат по-рано и по-значително, отколкото в проксималните участъци. Разкриват се мултифокални натрупвания на гладка ендоплазмена ретикулум - често в съседство с прихващанията на Ранвие, което се комбинира със забавяне на бързо транспортираните протеини. Първоначално двигателните импулси почти безпроблемно преодоляват интерстициалните области и забавят главно в дисталната част на нерва. Преобладаващо дисталната сегментална демиелинизация при полиневрит предотвратява както появата на аферентни импулси, така и тяхната проводимост по аферентни влакна, които предават информация за повърхностната чувствителност.

Морфологичните проучвания при невъзпалителни полиневропатии не показват признаци на истинско възпаление на нервните стволове; Преобладават дистрофичните процеси с участието на миелиновите обвивки, аксиалните цилиндри, интерстициалната съединителна тъкан и съдовете.

При екзо- и ендотоксични полиневропатии, увреждането на нервите започва с миелиновата обвивка - от разпадането му на бучки. Промените обикновено са сегментарни, улавят един или повече сегменти. Други аксиални цилиндри са повредени. С авитаминоза, аксиалният цилиндър първоначално умира, което води до последваща трансформация на Wallerian със сегментални промени на миелина. При инфекциозен и инфекциозно-алергичен полиневрит, реакцията на мезенхимните нервни образувания, т.е. мембраните и кръвоносните съдове, излиза на преден план в началните фази на заболяването (интерстициален неврит). В други случаи се присъединяват демиелинизацията на нервните влакна и тяхното разпадане (интерстициален паренхимен полиневрит). При острия инфекциозен процес, инфилтрация от лимфоцити и полибласти, често се открива оток на леммоцити.

Клинична картина. В клиничната картина е необходимо да се прави разлика между първичен и вторичен полиневрит. Наред с чисто моторни, чувствителни и вегетативно-трофични форми, има и смесени. В случай на увреждане на фините нервни влакна преобладават сетивните и автономните заболявания; Преобладаващото увреждане на дебели влакна се характеризира с двигателно увреждане. В клиничната картина полиневритният синдром се проявява с периферна пареза или парализа на ръцете и краката в комбинация с болки в крайниците, характерна хипоестезия под формата на "чорапи" и "ръкавици", чувствителност на нервните стволове и мускули по време на палпацията, повишено изпотяване на ръцете и краката, нарушена трофичност на кожата и ноктите (Фиг. 63 в цвят вкл.). Нервите на тялото обикновено не страдат. Функцията на тазовите органи в повечето случаи не е разстроена. Краниалните нерви рядко участват в процеса. В много случаи се наблюдава дисоциация на протеин-клетка в гръбначно-мозъчната течност. Симптоматологията на отделните форми на полиневрит има свои особености, които трябва да се имат предвид, когато се прави етиологична диагноза.

Остър инфекциозно-алергичен полирадикулоневрит Guillain - Barre. Разграничават се първични остри полирадикулоневрити Гийейн-Баре и вторични форми, при които предшестващият фактор не провокира (както при вирусни инфекции), а е етиологичен. В такива случаи трябва да говорим за различни заболявания: интермитентна порфирия, първична амилоидоза, множествен миелом, ботулизъм, вирусен хепатит и други, усложнени от този синдром.

При първичен остър полирадикулоневрит с протеин-клетъчна дисоциация в цереброспиналната течност, описан от Guillain и Barre (1916), има три етапа. Първият (продромал) започва с общи инфекциозни симптоми: повишаване на телесната температура до субфебрилни числа, общо неразположение, чувство на слабост, слабост, втрисане, поява на парестезии и мускулни болки. Във втория етап, на фона на повишаване на телесната температура до 38-39 ° C, се разгръща клиника с тежък, предимно моторни полиневрити, с отпуснати парализи на ръцете и краката и интермитентни нарушения на дисталния тип. Понякога проксималните крайници (псевдомиопатичен тип) страдат повече. Процесът може да включва лицеви нерви (IX и X двойки). Понякога се откриват радикуларни и менингорадикулярни болкови синдроми със симптоми на Kernig, Lasegue и Neri. Повече от половината пациенти показват оток на зрителните нерви (със запазване на зрителната острота). В кръвта - повишена ESR, левкоцитоза. В цереброспиналната течност - изразена протеин-клетъчна дисоциация.

Описани са и отделни варианти на инфекциозно-алергичен полиневрит: синдром на Miller Fisher (1956) - остро развиваща се офталмоплегия, арефлексия и брутна атаксия; фарингобрахиална пареза, както при ботулизъм; миастеноиден синдром с тежка птоза на клепачите без офталмоплегия; остра лумбална болка. При тежки случаи заболяването се развива като възходяща парализа на Ландри с опасност от смърт поради булбар и дихателни нарушения.

И накрая, на третия етап, без общи инфекциозни симптоми. Това е етапът на стабилизиране, а след това възстановяване на функциите на периферните нерви. Продължителността на заболяването варира от няколко седмици до няколко месеца, понякога 1-3 години. Възможни са субакутен курс, рецидив на заболяването и преход към хронична форма.

Дифтериен полиневрит. Като усложнение на дифтерия се среща в 20% от случаите. Симптомите на нервната система обикновено се появяват от 3-4-ия ден на заболяването. Клиничната картина се характеризира със симптоми на дифтериен токсин в предните корени и коренови нерви на Нагелот. В процеса участват основно черепните нерви: вагус, околумотор, абдукция и лице. Отбелязани са носният тон на гласа и разстройството при преглъщане, поглъщането на течна храна в носа, афонията. Често се наблюдава парализиране на настаняването (пациентът вижда слабо в близко разстояние).

По-късно, през първите 2 седмици, се добавят признаци на множество нервни лезии под формата на полиневропатия или полирадикулоневропатия от типа на Guillain-Barre. Невропатичните явления са по-изразени в краката, отколкото в ръцете, но няма пълна парализа. Отсъстват коленни и ахилесови рефлекси. Обръща се внимание на чувствителната атаксия. В течността, съдържанието на протеин е повишено, цитозата не е характерна.

Грипен полиневрит. Развитието предхожда традиционните прояви на грип. Най-характерните сензорни форми без парези с намаляване на рефлексите и болковата чувствителност в областта на "чорапите" и "ръкавиците" с относително непокътната дълбока чувствителност. Вегетативни нарушения не са чести: сухота или влагата на ръцете и ходилата, охлаждане на крайниците. В кръвта - повишена ESR, левкоцитоза, без да се променят формираните елементи. Течността е нормална.

Ботулинов полиневрит. Мястото на действие на ботулиновата отрова е зона на невромускулна трансмисия с нарушено освобождаване на ацетилхолин. Клиничните прояви започват в рамките на няколко часа след консумирането на нискокачествени консервирани храни, колбаси, в които се размножава бактерията на ботулизма. Появяват се повръщане, диария, болки в корема, сухи лигавици и кожа. Скоро се присъединяват парализата на настаняването, рефлекторната неподвижност на зениците, диплопията, фонационните нарушения, преглъщането, слабостта на мускулите, особено на мускулите на шията.

Колагенен полиневрит (заболявания на имунни комплекси) са свързани с патологията на съединителната тъкан, която е част от нервните стволове. Следователно, колагенозите често са придружени от увреждане на периферната нервна система.

Полиневрит с периартерит нодоза е множествен асиметричен мононеврит, възникващ на фона на продължителна температура, левкоцитоза в кръвта, повишена ESR, кахексия, различни комбинации от бъбрек, сърце и стомашно-чревен тракт. В 25% от случаите, по дължината на съдовете, са осезаеми плътни нодули с не повече от грах (периартерит на малките артерии). Има множество полиморфни кожни обриви, полиартралгия. Клиничната картина често дебютира като полиневромиозит: има стрелба, парене, често непоносими болки в мускулите и фиброзната тъкан, които предшестват двигателните и сензорните увреждания. По-често с различна последователност и асиметрично, засегнати са седалищните, тибиалните, средните и ултрановите нерви. Описани са случаи на развитие на болестта като възходяща парализа на Ландри.

Полиневрит при системен лупус еритематозус е симетрично нарушение на предимно повърхностна чувствителност в дисталните области. Незначителни нарушения в движението се проявяват чрез повишена умора на краката при ходене, носещи тежести. Хипотрофиите на малките мускули на ръцете имат рефлексен произход, дължащ се на артралгия и артрит. Тъканите на крайниците при палпация са болезнени, подути.

Ваксинална полиневропатия. Продромалният период е съпътстван от замаяност, обща слабост, гадене, болка на мястото на инжектиране и в цялото тяло. Тогава температурата се повишава, има главоболие, глупост, повръщане, делириум. В началото учениците са широки, след това тесни, често има кривогледство. Лицевият нерв понякога участва в процеса. Възможни булбар нарушения. Развива се отпусната дистална парализа на краката и ръцете, появяват се сфинктерни нарушения и сензорни нарушения на полиневритния или проводящ тип (с увреждане на гръбначния мозък). В цереброспиналната течност - увеличаване на количеството протеин, малка плеоцитоза с преобладаване на лимфоцити.

Алкохолна полиневропатия. Хроничните алкохолици се развиват главно поради токсичния ефект на продуктите от разпадането на алкохола върху невроните и дефицита на витамин В1 в организма. Дисфункции на стомашно-чревния тракт, хепатит или цироза на черния дроб допринасят за развитието на метаболитни нарушения. Субакутен поток. Продромални феномени - болка и парестезия в краката по вид на хрускам. В рамките на няколко дни се развива бавен тетрапареза. В тежки случаи, вагус и диафрагмални нерви също са включени в процеса. Характерно изразено нарушение на ставни и мускулни чувства, причиняващо чувствителна атаксия. Често амнезичният синдром на Корсаков се включва в полиневритните разстройства.

Олово полиневропатия. Полиневропатията се характеризира с преобладаващо увреждане на ръцете под формата на двигателни дистални нарушения. Основната проява на заболяването се предшества от астения, придружена от чревни колики, появата на тъмно син цвят по краищата на венците, симптоми на токсичен хепатит.

Полиневропатия с хлорофенол. За остро отравяне се характеризира със ступор, делириум. След 2-3 седмици парестезии, болки в пръстите. Освен това преобладават двигателните нарушения, често в краката. Често са отбелязани цереброспинални симптоми: увеличени коленни рефлекси при отсъствие на ахилесови, тазови и мозъчни нарушения, миоза, нистагъм, емоционална лабилност, еуфория.

Арсенова полиневропатия. Клиничната картина на полиневропатия се предшества от стомашно-чревни нарушения. След това се появяват болки, парестезии на свръхчувствителен тип, хиперестезия, а след това и анестезия на краката с преобладаващо нарушение на мускулно-ставния чувство. Типична чувствителна атаксия. Често засяга слуховите, зрителните, лицевите, окотомоторните нерви. Характерни са трофичните разстройства: лъскавостта на кожата на ръцете и краката, крехките нокти, хиперкератозата и косопадът. На ноктите се появяват бели напречни ивици на Мис.

Полиневропатия на триорторезилфосфат. Triortoresilphosphate се използва като добавка към техническите масла. Те започват с парализа на стъпалата, след което се появяват паретични явления в проксималните части на краката, след това в ръцете. Атрофиите на малките мускули на краката и телесните мускули се увеличават, ахилесовите и коленните рефлекси изчезват и походката става атактична.

Диабетна полиневропатия. Развитието на полиневропатия не зависи пряко от тежестта и продължителността на заболяването. Това е смесен аксон, миелинопатия, включваща в процеса на дебели и тънки влакна в соматичните и автономните нерви с увреждане на съдовете, които ги захранват (капиляропатия) (фиг. 64 с колона). Клинично се откриват нарушения на чувствителността от леко изтръпване на пръстите до дълбока анестезия с невропатични язви и артропатия. Нарушената функция на дебели влакна се проявява чрез намаляване на вибрациите и проприоцептивна чувствителност в дисталните крака с намаляване (отсъствие) на ахилесови рефлекси. При поражението на фините влакна се нарушава болката и температурната чувствителност, като се поддържа вибрационна и проприоцептивна, дълбоки рефлекси остават нормални, често се забелязват непоносими спонтанни болки, дизестезия и парестезия. Вегетативните нарушения се проявяват чрез ортостатична хипотония, сексуална дисфункция, тахикардия в покой и нарушения на изпотяването.

Лечение. Комплексът от терапевтични мерки трябва да включва етиотропни патогенетични лекарства, както и средство за въздействие върху тялото като цяло и периферните нерви. Необходимо е да се придържаме към поетапното, комплексно прилагане на фармакологични и физически средства по време на рехабилитационните дейности.

При лечение на вирусен полиневрит (херпес, грип и др.) С цел повишаване на имунната активност се предписва специфична терапия (ацикловир, фамцикловир) или имуномодулатори. Използват се алфа-липоева киселина, инхибитори на ацетилхолинестеразата и витамини от група В.

Лечението на дифтериен полиневрит е специфично (интрамускулен антитоксичен серум от 10-15 хиляди единици, за курс до 40 хиляди единици в комбинация с тетрациклинови антибиотици и еритромицин).
В колагенозите се използват имуносупресори (кортикостероиди, цитотоксични лекарства), антихистамини, които подобряват кръвоснабдяването на скелетните мускули (benciclan) и влияят върху метаболизма на мускулната тъкан (ретаболил, калиев оротат, витамини А и Е и др.).

Той е много ефективен за преднизолон перорално във високи дози (1 mg / kg или повече, 120 mg през ден) и според жизнените показания - интравенозно сутрин до 1000 mg (пулсова терапия).

Изключително важно е, че хормонотерапията започва рано в острата форма на полирадикулоневрит на Guirain-Barre, особено по време на нейното развитие по начина на възходяща парализа на Landry. Лечението с глюкокортикоиди се извършва под формата на пулсова терапия. Желателно е да се използва за тази цел метилпреднизолон - синтетично глюкокортикоидно лекарство, което има изразено противовъзпалително действие и по-слабо изразен минералкортикоиден ефект от кортизола. Ефективна комбинация от стероидна терапия с методи за екстракорпорален плазмен обмен или с интравенозни имуноглобулинови инфузии.

При диабетна полиневропатия се провежда общоприето антидиабетно лечение - корекция на промените в биохимичните показатели и метаболитни процеси в нервните стволове. Присвоява се алфа-липоева киселина, витамини от група В, вазодилататори, инхибитори на ацетилхолинестеразата.
При авитаминна полиневропатия се предписва заместителна терапия. Така при дефицит на витамин В1 (бери-бери, алкохолна полиневропатия) се предписват големи дози от 5% разтвор на витамин В1 (до 5 мл 2-3 пъти на ден).

В случай на полиневропатия на пелароза, пивоварна дрожди или рибофлавин, препоръчва се да се използва 0.005 g, 2 пъти дневно, никотинова киселина, 1 ml 1% разтвор. При злокачествена анемия се предписва витамин В12 до 1000 микрограма интрамускулно.

Етиотропните ефекти при екзогенна невроинтоксикация са предимно превантивни мерки: санитарни и технически мерки, подобряване на околната среда, постоянно наблюдение на съдържанието на токсични вещества във въздуха, продукти, запечатване на вредни връзки в производствения процес.
В случай на отравяне с трикрезилфосфат се предписват токоферол, пиридоксин, фитин и антихолинестеразни препарати. При отравяне с арсен се прилагат антидоти: интравенозно 40% разтвор на глюкоза с аскорбинова киселина и тиамин и подкожно - 500-1000 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Хроничната оловна интоксикация изисква употребата на таблетки калциев тетацин 0,5 g 4 пъти дневно (за курс от не повече от 20-30 g), добавки на желязо, витамин В12, куприн 250 mg / ден за 1-2 седмици.

В случай на силни болкови синдроми се посочват нестероидни противовъзпалителни средства, антидепресанти и антиконвулсанти.

В ранните периоди на полиневропатия, физиотерапевтични упражнения са показани различни видове физиотерапевтично лечение с мускулна електростимулация, масаж, кислородна терапия и баротерапия.

В случаи на булбарни нарушения, пациентите трябва да бъдат прехвърлени в интензивното отделение за изкуствена вентилация на белите дробове.

Полиневрит: симптоми и лечение

Полиневрит - основните симптоми:

• слабост
• Белене на кожата на краката
• Нестабилност на ноктите
• Оток на долните крайници
• Загуба на усещане в краката
• Дълбоко рефлексно разстройство
• Цианоза на долните крайници
• Разреждане на кожата на крайниците
• Загуба на вибрационни усещания

Полиневрит е заболяване, което е множествено разстройство на периферните нервни окончания. Тя се проявява под формата на пареза, намаляване на чувствителността, както и под формата на различни нарушения на трофичния тип.

Остър или хроничен полиневрит обикновено се развива в резултат на излагане на механични или токсични фактори. Сензорните нарушения водят до промени в миелиновата обвивка, както и в интерстициума.

Причини за заболяването

Полиневритът се дължи на влиянието на такива фактори:

• отравяне на тялото с арсен, олово, живак, сулфокарбонат или други опасни отрови, с които бъбреците не се справят;
• неправилно лечение на пациента с изониазид, бисмут или други антибиотици, към които бъбреците са чувствителни;
• вирусни и бактериални заболявания;
• тип рак;
• проблеми с функционирането на ендокринната жлеза (например, хиперкортизолизъм);
• други заболявания на вътрешните органи, а именно панкреаса, бъбреците или черния дроб;
• генетични дефекти.

Полиневритът се разделя на две основни групи:

• axonopathy. При този вид страдат аксоните - цилиндрите на оста на нервите. Обикновено се проявява в случай на отравяне с токсични вещества;
• тип демиелинизираща невропатия. Това заболяване засяга миелиновата обвивка на нервните окончания на бъбреците и другите органи. Има наследствено заболяване и автоимунно разнообразие.

Отделен тип на заболяването е алкохолен полиневрит - заболяване на нервните стволове. Алкохолният полиневрит обикновено засяга дисталните нервни окончания в бъбреците. В резултат на това мускулите губят силата си, настъпват парализа и разстройства на чувствителността. Симптомите на заболяване като алкохолен полиневрит обикновено се забелязват при лица, които редовно злоупотребяват със силни алкохолни напитки. Техните бъбреци не могат да се справят с постоянно влизащите в тялото отрови.

Демиелинизиращата полиневропатия се характеризира с увреждане на моторните влакна. Пациентът има нарушение на дълбоки рефлекси и нарушение на чувствителността. Също така симптом е загубата на вибрационни усещания и атаксия от чувствителен тип. Клиничните симптоми са периферна пареза на долните или горните крайници. Пациентът има:

• несъответствие между стадия на пареза и степента на мускулна атрофия;
• преобладаваща слабост;
• загуба на усещане в крайниците;
• изтъняване на кожата на крайниците (по-често - ръце или крака);
• синкавост на долните крайници, наличие на оток и пилинг;
• чупливи нокти.

Хроничният полиневритен синдром включва образуването на удебеляване на нервите, което води до бързо разстройство на чувствителността. За да се елиминира факторът на въздействие върху нервните окончания и да се възстанови миелиновата обвивка, е необходимо да се проведе компетентно лечение на болестта за 6-10 седмици.

Има следните видове заболявания:

• инфекциозен тип. Появява се поради катар на горните дихателни пътища. Разнообразие като инфекциозен полиневрит предполага повишаване на температурата, както и възпаление на клетките;
• тип дифтерия. Появява се с неправилно или ненавременно започване на лечението. Мекото небце парализира, увеличава се назалността в гласа. Храненето в резултат на болестта на блуждаещия нерв обикновено е трудно;
• тип олово. Появява се често поради употребата на кисело сладко от ягодоплодни, което се съхранява в гърне. Заболяването засяга радиалните нерви. Пациентът се оплаква от коремна болка, както и от оловна плака в венците;
• тип арсен. Има два вида: домакинство и професионализъм. Признаци на заболяване са стомашни болки, повръщане и парализа на долните крайници;
• диабетичен тип. Тя включва увреждане на нервите на лицето, ръцете или краката;
• професионален тип. Среща се в хора, чиито професионални дейности са свързани с инструменти, които произвеждат вибрации или работа, която предполага силно мускулно напрежение. Симптомите са болка в ръката, бледост на пръстите и изпотяване.

Лечението на полиневрит, като правило, се различава в зависимост от причината за възникването му и степента на разстройство на чувствителността. След задълбочена диагностика, лекарят ще открие причините за появата на болестта и ще предпише точното лечение, за да сведе до минимум ефекта от заболяването.

Лекарят може да лекува различните етапи на патологията по различни начини и тук важно е колко е навременна терапията. Ако тази вегетативна болест е в начален стадий, се използва лекарствена терапия. Лекарят предписва тези видове лекарства на пациента:

• противовъзпалително;
• болкоуспокояващи;
• ускоряване на метаболизма в тъканите;
• стимулиране на движението на крайниците.

Ако пациентът има обостряне на заболяването и симптомите на заболяването се засилват, му се предписва лечение с помощта на физиотерапия (UHF-терапия, електрофореза).

Важно е също да се погрижите за правилното хранене. За пациента е особено важно да включи в диетата си продукти, съдържащи витамин В1. Намира се в дрожди, ръжен хляб и черен дроб. Ако пациентът има анамнеза за диабет, той също трябва да ограничи приема на въглехидрати.

Освен правилното хранене, лекарите препоръчват практикуването на физическа терапия. Също така, чудесно допълнение към комплексното лечение на разстройства на чувствителността ще бъде масаж и кални бани. Народните средства могат да бъдат само допълнение към основния курс на лечение и всеки от тях трябва да бъде съгласуван и одобрен от лекуващия лекар на пациента. Народните средства за полиневрит не могат да се приемат самостоятелно без знанието на лекаря, тъй като това може само да влоши хода на заболяването.

Като превантивна мярка е необходимо да се спазват условията на труд в предприятието, където се извършва работа с химикали.

Ако смятате, че имате полиневрит и симптомите, характерни за това заболяване, тогава невролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Анемията, по-често срещаното наименование, което звучи като анемия, е състояние, при което се наблюдава намаляване на общия брой червени кръвни клетки и / или намаляване на хемоглобина на единица обем кръв. Анемия, чиито симптоми се проявяват като умора, световъртеж и други типове характерни състояния, възниква поради недостатъчно снабдяване на органите с кислород.

Какво е хипертония? Това е заболяване, характеризиращо се с показатели за кръвно налягане над 140 mmHg. Чл. в този случай пациентът се посещава от главоболие, замаяност и гадене. Премахване на всички симптоми може да бъде само специално подбрана терапия.

Заболяване, характеризиращо се с лезия на мускулите с прояви на аномалии на двигателната функция и образуване на еритема на кожата и еритема, се нарича болест на Вагнер или дерматомиозит. Ако липсват кожни синдроми, тогава болестта се нарича полимиозит.

Съдова стеноза е термин в медицината, който характеризира стесняване на съдовете на кръвоносната система. Често се случва поради развитието на атеросклероза в кухината на коронарните артерии. Образуването на тази патология води до затваряне на артериите, поради натрупването на плаки, които възпрепятстват притока на кръв през тялото. Опасността от тяхното образуване и растеж се дължи на факта, че те могат да се откъснат от стените на кръвоносните съдове и да се движат през кръвоносната система, а веднъж в малък съд, напълно да го блокират.

Нефритът в медицината се нарича цялата група от различни възпалителни заболявания на бъбреците. Всички те имат различна етиология, както и механизъм на развитие, симптоматични и патологични особености. В тази група лекарите включват местни или общи процеси, по време на които бъбречната тъкан расте, частично или напълно унищожена.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.