Коляно мениск: причини, симптоми на увреждане и лечение

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Днес медицинските термини „разкъсване на коляно менискуса“ или „разкъсване на ахилесовото сухожилие“ в секцията за спортни новини на футбола се повтарят толкова често, колкото и наказанието и целта. Разбира се, футболът е игра за контакт и човек не може да се справи без наранявания на долните крайници, а рискът от щети по време на мачове е много по-висок, отколкото по време на тренировките.

А причината за нараняванията е очевидна: високи скорости, бърза смяна на посоката и остри удари. Намалете риска от нараняване, играйте без болка, умора, просто играйте удобно, помагате на правилно подбраните обувки, превръзка на коляното и точно изчисляване на тяхната сила.

Човешката колянна става е най-сложната по структура и за нас най-важната. Коленете ви са под много стрес през целия си живот. Но човек, и по-специално спортист, понякога изисква невъзможното от колянната му става. Тук и желанието да бъде първи, и много пари, и прекомерно натоварване.

Така че нека погледнем по-отблизо проблема.

На снимката вляво - здрава колянна става. Дясно - увреждане на менискуса

Причини за възникване на проблеми с менискуса

В кухината на колянната става има две хрущялни образувания - мениски на коляното. Основната им цел е амортизация при движение и защита на ставния хрущял. Те ограничават излишната подвижност и намаляват триенето в колянната става.

Причини за разкъсване или разкъсване на менискуса: остър плъзгащ удар от тежък предмет на коляното, падащ на ръба на стъпалото на коляното или нараняване, придружен от рязко завъртане на пищяла навън или навътре.

Повтарящите се наранявания или синини водят до хронична болест на мениска и впоследствие до разкъсване на менискуса. В резултат на хронична микротравма, подагра, ревматизъм, обща интоксикация на организма, се развиват дегенеративни промени в менискуса. По време на нараняване менискусът се разкъсва и престава да изпълнява основната си цел, превръщайки се в почти чуждо тяло за организма. И това тяло бавно ще разруши стативната повърхност. Нелекуваната травма преминава в деформираща артроза и човек често става инвалид.

Това заболяване е по-податливо на футболисти и спортисти от спортни игри, хора, които прекарват по-голямата част от времето си на работа.

Случва се, че менискът може да бъде повреден в резултат на комбинирано нараняване, когато силен удар пада върху коляното, а долният крак рязко се завърта навътре или навън.

Ако нараняванията незабавно нанесат лед (или нещо студено)

Симптоми на увреждане

Често в началния стадий на заболяването като менискуса на колянната става - симптомите са сходни при прояви с други заболявания на колянната става. Само след 2-3 седмици, когато реактивните явления изчезнат, можем да говорим конкретно за разкъсването на менискуса.

• Силна болка разлята характер, след известно време тя се намира на вътрешната или външната повърхност на коляното.
• Трудно е да се изкачи и да слезе от стълбата.
• Трофеят на мускулната тъкан рязко намалява.
• Когато едно съединение е огънато, се появява характерно щракване.
• Съединението е увеличено. При този симптом лечението започва веднага.
• Болка при спортуване.
• Повишаването на температурата в ставата.

Симптомите на увреждане често са неспецифични, същите симптоми могат да се появят при тежки натъртвания, навяхвания, артрози, така че лекарят изисква задълбочено изследване на пациента.

В зависимост от увреждането менискусът може да се откъсне от капсулата, да се счупи напречно или надлъжно и да се притисне. Външният менискус е достатъчно подвижен, така че често е компресиран и менискът е фиксиран в кухината на колянната става.

Естествено, ако коляното ви е повредено, движенията ви са силно ограничени.

Лечение на менискуса

В резултат на нараняване, менискусът може да се скъса или разкъса напълно. В зависимост от тежестта на състоянието, възрастта на пациента и неговата жизнена дейност, лекарят избира метода за лечение на менискуса на коляното: консервативен или оперативен.

Но първа помощ, независимо от тежестта на увреждането, жертвата незабавно се задържа, студен компрес и прилагането на еластична превръзка към областта на колянната става. За да се предотврати или облекчи отокът, кракът на пациента се поставя малко над нивото на гърдите.

Лекарят в клиниката препоръчва на пациента да направи снимка, за да се гарантира целостта на костите. И за да се елиминира наличието на вътрешни увреждания, се извършва ултразвук. При диагностицирането на лезии на менискуса специална роля играят компютърната томография и магнитно-резонансната картина. Но пълна картина на увреждането ви позволява да видите артроскопия на колянната става.

Ако се появи само смяна на менискуса, опитен травматолог ще може бързо да се справи с проблема. След това се нанася мазилка за около три седмици, след което се предписва рехабилитационна терапия.

Традиционното лечение на заболяването включва нестероидни болкоуспокояващи: мелоксикам, ибупрофен, диклофенак.

За възстановяване на хрущялната тъкан в ставата са необходими хондропротектори, които подобряват метаболизма в регенеративната тъкан и интраартикуларната течност - това са глюкозамин, хондроитин сулфат. Хранителната добавка Колаген Ултра предотвратява възпалението и участва в възстановяването на хрущяла, увеличава влагосъдържащите му свойства.

Медикаментозно лечение

За да се смила съвместното се прилага мехлем Алазан, Ketoral, Dolgit, Voltaren, балсам Жаба камък.

При ограничена подвижност и болка в ставата, астенил се инжектира. Подобрението настъпва след първата инжекция. Курсът на лечение изисква поне пет ампули.

Ако е възможно, можете да използвате ужилвания от пчели или крем Tentorium, който съдържа пчелна отрова.

физиотерапия

За пълно възстановяване на колянната става се назначава лечебна гимнастика с инструктор за упражнения, курс по физиотерапия и масаж.

Миостимулацията отпуска, укрепва мускулите на бедрото. Лазерната терапия и магнитната терапия подобряват микроциркулацията и метаболитните процеси в клетките на мускулната тъкан.

Физиотерапията е един от компонентите на комплексното лечение.

А у дома можете да правите упражненията:

• Поставете малка гумена топка под коляното, огънете коляното, притиснете топката и изправете коляното, без да изпускате топката.
• Ходенето на четири крака, преодоляване на лека болка.

Народни методи

• Компресирането на мед и алкохол в съотношение 1: 1 се нанася върху ставата в продължение на два часа, фиксира се с еластична превръзка и се покрива с топъл шал.
• Компрес от настърган лук и лъжица захар могат да се нанесат за една нощ, след като се опаковат с филм с топло и шал.
• В продължение на десет дни нанесете компрес от медицинска жлъчка.
• Малахов препоръчва да се правят компреси от урината на децата, което добре облекчава оток.
• Компрес от листата на репей се пази на коляното му до 8 часа.

Всички традиционни методи, като упражнения - можете да кандидатствате у дома.

Ако са изпробвани всички консервативни методи на лечение и няма подобрение, тогава трябва да говорим за операция.

Операция?

Ако имате колен мениск - операцията наистина ли е необходима?

Показания за операция са:

• Разрушаване на мениска.
• Разкъсване и изместване на менискуса.
• Кръвоизлив в ставата.
• Пълно разделяне на рогата и тялото на менискуса.

В областта на тялото на менискуса има недостатъчно кръвообращение, затова много рядко се заздравява разкъсването на тялото на менискуса, така че в този случай пациентът ще има пълна или частична резекция на менискуса.

Артроскопията се извършва не само за диагностициране на състоянието на ставата, но и за лечение на менискуса на колянната става.

Най-честите операции са зашиване и отстраняване на менискуса, в изключителни случаи се извършват трансплантации на менискус, т.е. отстранете повредената част и го заменете с присадка. Изкуствени или донорни мениски се корени добре, отнема 3-4 месеца само за възстановяване на здравето.

Артроскопичната хирургия има няколко предимства:

• Малки разрези по кожата на пациента, след което не остават белези.
• Кратка продължителност на интервенцията, не повече от два часа.
• Липса на гипсова отливка.
• Бърза следоперативна рехабилитация.
• Кратък болничен престой
• Операцията може да се извърши амбулаторно.

При млади пациенти е възможно да се спаси дори менискуса, разкъсан в дяловете. И след един месец заседание и почивка на легло, можете да започнете спортни дейности. За да направите това, най-добре е да тренирате велосипеди и да плувате. С правилното лечение идва пълно възстановяване.

Професионалните спортисти често избират кардинално решение - операция. За да може процесът на възстановяване да се осъществи по-бързо, е необходимо стриктно да се спазват предписанията на лекаря и да се консумират правилно.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Мениск на коляното - симптоми и лечение на увреждане

Менискусът на колянната става се разтяга. Естествената разтегливост не спестява от скъсване, което се случва след удар или внезапно движение на крака. Симптомите варират в зависимост от естеството на увреждането. Лечението на леки наранявания се свежда до консервативни методи, пълното разкъсване на менискуса се коригира чрез хирургическа интервенция.

Ключовата роля на стабилизатора при движение се осъществява от мениска. Малка хрущялна подложка с амортизиращи свойства намалява натоварването и осигурява функция на пружина. Увреждането значително ограничава локомоторната активност на човека, причинявайки силна болка при опит за стъпване на възпаления крайник.

Малка анатомия

Естественият амортисьор се състои от еластична тъкан, която не само може да се разтегне, но и да се свие, за да се осигури двигателната функция на колянната става.

Един от най-сложните стави включва два вида менискус:

1. Странично - разположено от външната страна на артикулацията, неговата структура има висока способност да променя формата си чрез разтягане. Еластичната и здрава структура лесно поддържа големи натоварвания, които пречат на травматизма.
2. Медиален - локализиран на вътрешната повърхност, анатомично свързан с колянната връзка. Когато товарът е леко опънат, това води до чести наранявания. Комуникацията с апаратурата за свързване увеличава риска от увреждане на ставите.

От целостта на мениска зависи от стабилността на коляното по време на движение, хрущялните подложки осигуряват намаляване на триенето на костните глави и увеличаване на площта на контактните повърхности за намаляване на натоварването.

Причини за заболявания

Механичното нарушаване на целостта на мениска ограничава възможността за независимо движение. Една от най-честите причини за насочване към травматолог е увреждане на амортизиращия хрущял. Разкъсването настъпва при падане, тъпо поразително с различна интензивност, както и внезапно движение, по време на което се извършва дълбок клек или въртеливо движение на долния крайник с фиксиран крак.

При по-възрастните хора, когато хрущялът на менискуса претърпява дистрофични промени, малък удар е достатъчен за нараняване. Професионалните атлети, които тренират усилено, са изложени на риск. Често повтарящи се движения от един и същи тип принуждават ставата да работи на границата на възможностите, което води до появата на микропукнатини. Менискусът се отслабва и може да се разкъса, когато е под силен стрес.

Фактори за увреждане на менискуса:

• бързо движение или колоездене;
• движение на колене;
• интензивни скокове;
• недостатъчно развитие на хрущялната тъкан, която се предава на генетично ниво.

Класификация на щетите

В травматологичната практика има три вида руптура на менискуса:

1. Разкъсването на тялото на менискуса е често срещан вид патология, хрущялът се разрушава, за да образуват малки парчета, които се движат свободно в пространството на съвместното пространство. При движение, чуждо тяло влиза между епифизите на костите и блокира ставата, като уврежда хрущялната тъкан на ставата и причинява пронизваща болка.
2. Притисната част от менискуса - често явление, провокира болка с рязко ограничаване на възможността за движения в ставата.
3. Разделянето на менискуса от стените на капсулата на ставите, в резултат на това нараняване, хрущялът остава непокътнат, но се отделя от точките на присъединяване. Тежко нараняване напълно изключва коляното. Лечението е възможно само с помощта на операция.

Като се има предвид етиологията на увреждане на менискуса на коляното, пролуката може да бъде травматична, когато здравата става с прекомерно напрежение от удар или остър завой от долния крайник. Друг подтип се счита за дегенеративен характер на увреждането с отслабен хрущял при възрастни хора или спортисти.

Менискът на коляното може да се разкъса в различни посоки:

• надлъжно или напречно;
• пределно отделяне;
• разкъсване на хрущял;
• пълни щети;
• разрушена травма.

Мястото на пропастта влияе върху резултата от лечението. В ставата няма кръвоносни съдове, затова тъканите са снабдени със синовиална течност. Ако разделителната линия е разположена по-близо до стените на ставата, менискусът се възстановява напълно. При вътрешно локализиране на нараняване на менискуса на голямо разстояние от кръвоносната система, хрущялният полумесец не расте заедно.

Признаци на

Трудно е да се разпознае сериозно увреждане на менискуса на колянната става веднага след бедствието. Човек по време на нараняване чува само щракване на разкъсан хрущял и болката може да не се появи веднага. Пациентът може свободно да стъпи върху наранения крак, добавя се само лек дискомфорт.

След няколко дни клиничната картина се проявява ясно чрез комплекс от симптоми:

1. Има голямо подуване на меките тъкани около коляното;
2. Интензивен синдром на болка се простира до вътрешната и външната част на коляното;
3. Сериозните увреждания са придружени от възпаление, в резултат на което кожата над увреденото коляно се зачервява и става гореща;
4. Жертвата не може да изправи крака, амплитудата на движенията е значително намалена;
5. Има възможност за внезапно запушване на ставата, което е съпроводено с остра болка.

Независимо диференцирайте менискуса, подложен на механично увреждане, върху отличителните черти. Травмата на вътрешния хрущялен амортисьор ще доведе до поява на вътреставни болки в покой. Ако пациентът бъде помолен да огъне крака, усилията няма да доведат до положителен резултат. Острата пронизваща болка пронизва крака дори и при къс статичен стрес.

Разкъсването на външния менискус води до възпаление на синовиалната мембрана на ставата. Болката се усеща под патела, ако изпълните пълно сгъване на крака, симптомът на болката се усеща по-остро. Големият преден мускул губи своя тон и се изключва от процеса на движение.

Малко нараняване причинява лек дискомфорт при движение на коляното, причинявайки тъпа болка по време на усилие. Когато се опитате да местите крака, се чува свеж звук в коляното. Мъжът накуцва на ранен крак, но той може да се движи, може без помощ.

диагностика

Правилните диагностични мерки могат да повлияят на бързото възстановяване на двигателната функция на коляното. Прегледът се извършва от ортопедичен травматолог по време на визуална инспекция на увредената става, която се основава на палпиращи и болкови тестове.

За потвърждаване на предполагаемата диагноза се определя магнитно-резонансна визуализация, която позволява да се получи подробна картина не само на костните образувания, но и на меките тъкани. За допълнително изследване се предписват ултразвук и артроскопия на коляното.

Изпълнението на правилните действия в първите часове след нараняване намалява риска от възможни усложнения няколко пъти. Първо, увреденият крайник трябва да бъде сдържан. При липса на тежка деформация, стегната превръзка може да бъде приложена към коляното с еластична превръзка.

За да се намали вероятността от изразени отоци и подкожни кръвоизливи, се прилага студено на възпалено коляно в продължение на 10 минути. За да се предотврати хипотермия, студен обект трябва да се обвие с кърпа. По време на транспортиране до отделението за произшествия поставете крака на кота така, че коляното да е над нивото на сърцето.

Лечение на острия период на менискуса

В първите дни след фалшиви изгладени симптоми се появява ярка клинична патология. Две седмици по-късно преминава оток и болка, възможността за движение се връща към човека. При временно подобрение проблемите с менискуса не се решават сами.

В острия период лечението цели да елиминира симптомите:

• Нестероидните противовъзпалителни лекарства (Нимесил, Диклофенак, Кетапрофен) ще облекчат острата болка и ще предотвратят възможно възпаление; само лекар може да предпише лекарства.
• През първите два дни да се затопли ставата е забранено поради риска от добавяне на възпалителни реакции;
• За да се намали натрупването на излишък от течност и развитие на хематома в рамките на първите 48 часа, са необходими кратки студени компреси за не повече от 10 минути;
• Болките в ставите са фиксирани с твърда ортеза или шина;
• Повишеното положение на коляното ще донесе облекчение и отстраняване на полученото подуване;
• Когато ексудатът се натрупва в ставната кухина, лекарят извършва пробиване с изпомпване на натрупания флуид;
• С усложнение от нараняване от възпаление, кортикостероидните лекарства (хидрокортизон, преднизолон) се инжектират директно в ставата.

Оперативна намеса

При тежки наранявания консервативната терапия не носи положителни резултати. Хирургичната намеса е неизбежна при следните условия:

• пълно разкъсване, преместване на менискуса със силно изместване встрани;
• натрупване в ставната торба с кръвен ексудат;
• блокиране на ставите с наличието на некротична част от тялото на менискуса в кухината на ставата.

За да се възстанови амортизиращата част на коляното, частите на менискуса се фиксират със специални скоби. Ако разкъсаният хрущял не може да бъде ремонтиран, се извършва процедура за пълно отстраняване на частите на менискуса. На мястото на извадения амортисьор се поставя присадка.

предотвратяване

Много по-лесно е да се внимава и да се следват прости правила, за да не се увреди менискът, отколкото да се лекува и претърпява дългосрочна рехабилитация след нараняване:

1. да се хранят правилно за приемане в клетките на достатъчно количество минерали и микроелементи;
2. за да се избегнат интензивни натоварвания, ако трябва да се направи упорита работа, за защита на менискуса с ортопедични превръзки;
3. теглото на пистата, допълнителните килограми оказват отрицателно въздействие върху ставата;
4. затоплят мускулите преди тренировка и подготвят фугата за предстоящия товар с помощта на загряване;
5. използвайте спортни обувки с добра абсорбция на ударите за спорт;
6. ако нараняванията не могат да бъдат избегнати, обръщането към травматолог ще помогне да се избегнат усложнения като куцота, ограничаване на движението в ставата и болка при натоварване на долния крайник.

Симптоми на увреждане на менискуса на коляното

Увреждане на менискуса на коляното, според официалната статистика, е едно от водещите места сред нараняванията със същото име артикулация.

Най-често това е последица от падане върху изправени долни крайници или други спортни травми, както и дегенеративен процес, възникнал на фона на многократни лезии на хрущялна тъкан, метаболитни нарушения, ревматизъм и хронична интоксикация.

Увреждане на мениска на коляното - едно от най-честите наранявания

Симптомите и лечението на уврежданията на менискуса на колянната става имат свои характерни черти, поради което се нуждаят от внимателна диагноза и професионален подход. Само компетентната терапия на заболяването ще позволи на човек да възстанови напълно болките в коляното без сериозни последствия за нормалното му функциониране.

Причини за повреда

Както знаете, менисите са сдвоен орган, състоящ се от хрущялни клетки и разположени в кухината на костната артикулация. Те са предназначени за защита и допълнително обезценяване по време на изпълнение на движенията, както и за намаляване на излишната подвижност и намаляване на интензивността на триенето в него.

Основната причина за увреждане на менискуса е неочакван, остър удар върху чашката с приплъзване, дадена зона пада върху стъпала или друга оребрена повърхност, която се придружава от внезапно завъртане на пищяла навън, както и отвътре.

Патологичното състояние често се диагностицира в спортните професии, по-специално футболистите.

Увреждането на мениска на колянната става е много често при спортистите

Такива щети често се понасят от хора, които прекарват много време.

Разкъсването или частичното разкъсване на хрущялните подложки понякога е резултат от дегенеративната му дегенерация, предизвикана от редица фактори, включително:

• хронична интоксикация;
• ревматоиден процес;
• чести микротравми на менискуси;
• подагрична лезия на колянната става.

Дегенеративното увреждане на мениска е дълъг процес. По време на напредването на лицето, ставни повърхности бавно се разрушават и функционирането на коленната става е влошено. Такива промени без адекватна терапия водят до неизбежно увреждане и пълна загуба на способността да се правят пълни движения в ставата.

Класификация на заболяванията

Изборът на тактика за по-нататъшно лечение на заболяването зависи от тежестта на нарушенията.

Съвременните травматолози решават за целесъобразността на използването на определен вид терапия, въз основа на класификацията на увреждането на менискула на Stoller.

Според тази класификация има четири основни степени на патологични промени в хрущяла на коляното:

• 0 градус - липсата на каквито и да е промени, показващи нормалното състояние на мениска;
• Етап 1 - наличие на локален фокален сигнал с повишена интензивност без достигане на повърхността на хрущялната структура;
• 2 степен - наличието на линеен хоризонтален сигнал с повишена интензивност с частично нарушаване на целостта на хрущяла, който също не достига до повърхността му (увреждане на менискуса 2 градуса от Stoller не означава нарушение на общата му анатомична структура);
• Етап 3 - наличието на линеен сигнал с високо ниво на интензивност, който достига повърхността на хрущяла (3 степен на увреждане на мехурите на Stoller също се характеризира с пълно отделяне на хрущялната подложка или частичното му изместване спрямо нормалното местоположение).

Степента на увреждане на мениска на колянната става

В зависимост от увреждането на анатомичните структури, в травматологията се отличават следните видове увреждане на менискуса:

• празнината на мястото на закрепване, а именно в областта на предния или задния рог, както и на тялото, разположено непосредствено до ставната капсула;
• разкъсване на вътрешната част на тялото, което се намира далеч от капсулата на колянната става;
• комбинация от близкокапсулно отделяне и вътрешно разкъсване на хрущялната пластина;
• менискус хондропатия, причинена от нейната дегенерация;
• кистозна трансформация на хрущялната тъкан на менискуса.

В медицинската практика има и надлъжни и напречни увреждания, пълни и непълни сълзи, клаптящи и счупени мениски.

Характеристики на клиничната картина

В началните стадии на заболяването симптомите на увреждане на мениска на колянната става са много сходни с признаците на други заболявания на посочената анатомична структура.

От подтискането на реактивни възпалителни прояви на преден план излизат други патологични признаци, които по-точно описват естеството на заболяването:

• силна болка в областта на коляното;
• увеличаване на размера на ставите;
• локално повишаване на температурата;
• нарушаване на трофичната мускулна тъкан в засегнатата област;
• невъзможност за спортуване поради появата на остра болка;
• трудности при катерене или слизане от стълба;
• появата на характерен щракване при огъване на колянната става.

Научете повече за това как да определите увреждането на мениска, което ще научите от видеоклипа:

Признаците на увреждане на мениска на колянната става са рядко специфични и могат да се наблюдават и при наранявания на ставите, артрози и навяхвания.

В тази връзка, болестта изисква внимателна диагноза, която ще установи истинската природа на нарушенията и ще помогне да се определи степента им.

Подчертава диагнозата

Как да се определи увреждането на менискуса? В момента има много инструментални техники за потвърждаване на такава диагноза.

В процеса на диагностициране на заболяването лекарите предписват на пациента следните прегледи:

• MRI, което позволява точно да се определи локализацията на патологичния процес, неговата тежест и наличието на усложнения;
• Рентгеново изследване на колянната става в няколко проекции, което има относително информационно съдържание;
• ултразвукова диагностика с визуализация на тъкани, която позволява да се определят признаците на възпалителния процес и да се оцени количеството на синовиалната течност;
• артроскопия, която позволява не само да се диагностицират нарушения, но и да се коригират.

Прочетете повече за хардуерните методи за диагностика на ставни патологии в тази статия...

Съвременен подход към лечението

Как за лечение на увреждане на менискуса? Патологията е сред болестите, които се нуждаят от интегриран подход към терапията. Преди лечение на увреждане на менискуса на колянната става, лекарят предписва на пациента поредица от изследвания, насочени към диагностициране на самото заболяване и степента на неговата тежест.

Лекарят ще извърши задълбочена диагноза и ще Ви предпише лечение.

1 степен

Лечението на уврежданията на менискуса на колянната става на 1 степен се осъществява по консервативен начин.
В този случай се използват само лекарства, включително:

• хондропротектори за стимулиране на възстановяването на хрущяла и подобряване на вътреставния метаболизъм;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• обезболяващи.

В периода на изчезване на общите клинични симптоми, на пациентите се препоръчва физиотерапевтично лечение с електрофореза, UHF-терапия, електрически ток, както и санаторно-курортно лечение, което значително намалява периода на рехабилитация след заболяването.

2 градуса

Дегенеративни промени в функционалността на хрущяла 2 градуса не се нуждаят от хирургична корекция. Лечение на увреждания на менискуса на колянната става без операция се извършва чрез поставяне на интраартикуларни инжекции на пациента, както и на лекарства от групата на хондропротектори, НСПВС и лекарства, които подпомагат бързото възстановяване на хрущялната тъкан.

С травматичния характер на развитието на нарушенията се показва артроскопска хирургия на болни, след което се препоръчва курс на антибиотици и лекарства.

3 градуса

След установяване на третата степен на заболяване, пациентът трябва да претърпи операция с отстраняване на част от менискуса и неговото протезиране. По-често такива терапевтични мерки се прилагат за увреждане на вътрешния мениск на колянната става.

Ендопротеза на коляното мениск

Други показания за хирургично лечение на уврежданията на медиалния менискус на колянната става са:

• изместване на мениска или неговата пролука;
• пълно отделяне на хрущялната структура на тялото с рога;
• кръвоизлив в ставата.

Благодарение на модерното оборудване лекарите могат дори да спасят напълно разкъсан менискус.

Естествено, това допринася за младата възраст и липсата на брутни метаболитни нарушения.

Важно е да се помни, че пълното възстановяване на функцията на увредения хрущял зависи от редица фактори, включително навременен достъп до медицинска помощ, компетентна и пълна диагностика, както и адекватно лечение, насочено към запазване на анатомичната цялост на ставата.

Увреждане на менискуса на коляното: причини, симптоми и лечение

Менискът е стабилизираща подложка, състояща се от хрущялни влакна, които абсорбират синовиалната течност. Той е източник на хранителни вещества. Менискът в коляното намалява натоварването в ставата, служи като бариера, премахвайки възможността за контакт с костите.

Има страничен мениск (външен) и медиален (вътрешен). Медиалният мениск на колянната става има формата на полукръг, страничният менискус е подобен на буквата "С". 60-70% от мениска се състои от подредени колагенови влакна, подредени в кръг, около 16% са специални протеини, други 0.6% са еластин. Структурата на двата вида менискус е една и съща, включително предния рог, задния рог и тялото. С помощта на рога менискът е прикрепен към костта или към ставната ямка. Кръвоснабдяването е само във външната част на менискуса. Ако менискът е увреден в тази област, възстановяването на хрущяла е възможно без зашиване. С течение на годините броят на кръвоносните съдове намалява, така че нараняване нараства по-дълго. Медиалният мениск на колянната става работи заедно с латералния лигамент на колянната става. Ето защо увреждане на медиалния менискус на колянната става и лигамента обикновено се случва едновременно.

Причини за възникване на проблеми с менискуси

• постоянни натоварвания;
• механично въздействие, падане, скачане или скачане, водещо до нараняване на мениска на колянната става;
• усложнения след операция;
• метаболитни нарушения и кръвоснабдяване;
• рак, диабет, заболявания на ставите;
• възраст;
• многократни наранявания;
• неправилно въртене на фугата.

Провокативни фактори за развитието на болестта на мениска:

• постоянни резки движения;
• наднормено тегло;
• вродена или придобита слабост на лигаментите.

симптоми

Menisci са много податливи на увреждане. Симптомите се проявяват в зависимост от вида на увреждането.Основните заболявания и техните симптоми включват:

• Възпаление на менискуса. За да се определи възпалението на мениска е доста просто:
  • забележим е подуване с просто око (виж снимката по-долу);
  • осезаема болка, която може да отслабне с времето (с повишени натоварвания и лоша циркулация, увеличава се болният синдром);
  • ограничаване на движението;
  • щраква на коляното.

Симптомите на възпаление на менискуса често са подобни на пролука, така че не се препоръчва да се правят заключения и да се предписва лечение самостоятелно.

• Сълзи менискус. Основните симптоми на разкъсване на мениска:
  • възпаление на менискуса;
  • непрекъсната болка;
  • скованост на ставите;
  • криза по време на движение;
  • кървенето в ставата е ясен знак, че е настъпило разкъсване на медиалния мениск на колянната става.

Симптомите на разкъсване на менискуса не се различават в зависимост от местоположението на източника на нараняване. Независимо дали латералният менискус е повреден или медиалният менискус е разкъсан, усещанията ще бъдат същите.

Класификация на щетите върху менискуса

Американският лекар Столър идентифицира няколко етапа на увреждане на менискуса. Неговият метод ви позволява да определите точно диагнозата и да предпише лечение.

• Първата степен на заболяването се характеризира с увреждане на задния рог на медиалния менискус. Физиологичните причини причиняват това разстройство. Фокусът на увреждане се намира вътре в менискуса, най-често лицето не е наясно с появата на нарушение в ставата. Обикновено началната степен на увреждане се открива на случаен принцип по време на рутинен преглед и се характеризира с възпаление на мениска.
• Увреждане на менискуса 2 градуса има ясно изразена клинична картина. Общата структура на костната тъкан не е нарушена. Хрущялът запазва първоначалната си форма. Във втория етап вътрешният менискус е повреден. Човек се чувства дискомфорт в колянната става. С развитието на дегенеративни процеси на втория етап се появява руптура на менискуса.
• Най-тежката степен на увреждане се характеризира с пълно разкъсване на мениска на колянната става. Анатомичната структура е счупена, настъпва разделянето и изместването на хрущяла. Хроничната форма на заболяването възниква на този етап. Характеризира се с неспособността да се правят екстензорни движения. На този етап не е възможно да се лекува фрактурата на колянния менискус без операция.

диагностика

Неинструментални изследвания:

• Тест на Епли. Човек лежи на стомаха си, огъва крака си под прав ъгъл и притиска петата, като върти пищяла и крака. Тестът се счита за положителен при наличие на болка;
• Тест на Макмарри:
  • Мъжът се побира на гърба си. Коляното е в изкривено състояние, доколкото е възможно, и е увито в ръка. Барабанът се завърта навън, коляното се разтяга под прав ъгъл. Ако в мениска има пролука, пациентът ще почувства болка от вътрешната страна на ставата;
  • когато е в същото положение, човек огъва крака в коляното и тазобедрената става под прав ъгъл. Едната ръка закопчава коляното, а другата прави кръгови движения на пищяла. Тестът за увреждане на менискуса се счита за положителен, ако се чуят кликвания.

Да се ​​потвърдят симптомите на разкъсване на менискуса на колянната става чрез инструментални изследвания. Те включват ултразвук, ЯМР, рентгенови лъчи и артроскопия:

• преди всичко рентгеново изследване и ултразвук. Менискът не се вижда на рентгеновото изследване, изследването е необходимо, за да се гарантира, че няма счупване. Ултразвукът е предписан като допълнение към рентгеновите лъчи.
• ЯМР дава възможност да се проучи самата става и зоната около нея. Този метод определя наличието на нараняване и степента на увреждане. Поради способността да се визуализира цялостно менискуса, точността на ЯМР е 95%. Въз основа на този метод обикновено се решава как да се лекува менискът;
• компютърната томография е ефективна за откриване на възпалителни процеси. Томографът създава серия от изображения, които позволяват да се направи заключение за състоянието на ставата на различни дълбочини. Този метод е най-ефективен за потвърждаване на източника на болка, наличието на фрактура и визуализация на кървенето. Самият менискус не може да бъде изследван с томография, следователно техниката е допълваща с ЯМР;
• Диагностичната артроскопия позволява точна диагноза. Основното предимство на метода е възможността едновременно да се диагностицира и коригира. Данните, получени от артроскопа, се показват на монитора в реално време, така че лекарят може да извърши необходимите манипулации, за да елиминира някои от последиците от увреждането - отстранете натрупаната кръв, зашийте краищата на мениска.

Лечение на менискуса

Лечението на коляното зависи от причината за възпалението на мениска или неговото разкъсване. Първо, пациентът трябва да осигури мир. Освен това, в зависимост от степента и естеството на увреждането, се предписват специфични методи за лечение на щама на менискуса на колянната става.

Лечение с наркотици (наркотици)

Консервативно лечение, или с други думи, лечението на менискус без операция се извършва за сметка на лекарства от различни действия:

• нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак).
• триене с помощта на мехлем (Волтарен, Кеторол, Алезан).
• Ремонтът на хрущял се извършва с помощта на хондропротектори, такива като хондроитин сулфат.
• Остенил се предписва за повишаване на подвижността и облекчаване на болката в ставния сак. След първата инжекция има ясни признаци на подобрение. Обикновено се предписват 5 инжекции.

хирургия

Лечението на менискуса без операция рядко е успешно и само с леко нараняване или възпаление. В зависимост от степента на увреждане на мениска на колянната става, са възможни няколко варианта на операциите:

• Meniscectomy - се използва в случай на разделяне на менискуса или при наличие на усложнения. Положителен резултат се наблюдава при 65% от операциите, а артритът на коленете също е сред последиците. Възстановяването отнема шест седмици.
• Възстановяването е по-доброкачествен метод, използван главно сред пациенти, не по-стари от 45 години. Важно условие за операцията е стабилното състояние на хрущялната тъкан. Това се дължи на факта, че при наличие на патология менисите ще бъдат подложени на по-нататъшно разрушаване. Рехабилитационният период може да продължи 4 месеца.
• Артроскопията е най-напредналият тип хирургия. Само медиалният менискус на коляното с разкъсване на рога не може да се лекува. Нараняването при тази операция е минимално, а белезите след операцията са видими само при по-внимателна проверка. Артроскопията се предписва, когато е невъзможно точно да се определи естеството на увреждането на мениска на колянната става. Направени са 2 проби за артроскоп и хирургически инструменти. Артроскопът позволява на хирурга да достигне до най-отдалечените райони. Мениск зашит неабсорбиращи се нишки от коприна, найлон или полипропилен. Положителен резултат се наблюдава в 90% от операциите. Противопоказания: открито нараняване на коляното, възпаление на кожата в местата на пункция, обостряне на хронични инфекции, ниска подвижност на ставите, ниско ниво на възстановяване на вътрешните органи. Рехабилитацията след операцията отнема 4 седмици, а на първия ден лекарят предписва упражнения с минимално упражнение. От втория ден се изпълняват упражнения, които помагат за започване на процесите на възстановяване на увредената тъкан и функцията на колянната става.
• Вътрешната фиксация на менискуса - лечението на менискуса по този начин започва да се прилага сравнително скоро. Минималната травма и липсата на директна хирургическа интервенция са основните предимства на тази операция. Същността му се състои в използването на фиксатори без рязане, поради което рехабилитацията отнема по-малко време от обикновено.
• Трансплантацията е най-скъпата операция. Същността на този метод е да се премахне напълно менискуса и да се замени с донорен или изкуствен имплант. Тази операция се препоръчва в случай на пълно разрушаване на менискуса и невъзможност за шиене, както и когато възрастта на пациента не надвишава 40 години. Противопоказания: захарен диабет, тежки сърдечни и съдови заболявания, напреднала възраст, полиартрит и атеросклероза. И двете странични и медиални мениски са подложени на подмяна. Особеността на операцията се състои в това, че имплантът трябва да чака дълго време, тъй като в идеалния случай трябва да пасва на пациента. Но с успешен изход от операцията, рискът от отхвърляне е минимален. Продължителността на операцията е не повече от 3 часа. Следоперативният период продължава 6 седмици, след което можете да влезете в обичайния ритъм на живота.

Допълнителни и алтернативни лечения без домашна хирургия.

За да се намали дискомфорта в случай на увреждане на менискуса на колянната става и да се намали болката, може да се приложи лечение с народни средства, основани на масла и билки.

• пъпки от бреза, листа от виолетки и коприва 1 супена лъжица;
• 500 ml вряща вода.

Смелете съставките, смесете ги и ги изсипете с вряща вода. Влива се в продължение на 30 минути, след което се прецежда. Вземете 4 пъти на ден, доза - 1⁄4 чаша.

Антиспазматично противовъзпалително средство. Вземете в равни пропорции масло от карамфил, камфор, ментол, евкалипт и зимен зелен, както и сок от алое.

• разбъркайте всички съставки и нагрейте на водна баня.

Нанесете сместа на коляното си и нанесете стегната превръзка. Повторете 2-4 пъти на ден.

компреси

Лечението на менискуса без операция у дома е възможно с помощта на затоплящи компреси. Максималният ефект се дава от следните компреси:

Компрес на базата на мед.

Първият начин:

• смесете 1 супена лъжица пулпа от алое лист и 2 супени лъжици мед;
• смажете коляното със сместа, увийте засегнатата област с филм за храна;
• продължителност на процедурата - 1 час.

Този компрес облекчава подуването и спира възпалението.

Вторият начин:

• смесете мед и алкохол в съотношение 1: 1;
• нагрява се във водна баня и се нанася върху възпалената зона;
• оставя се за 2 часа;
• повторете процедурата два пъти на ден.

Компресиране на листа от репей.

Листата от репей трябва да бъдат увити около коляното и плътно притиснати. Можете също да използвате сушени листа. Те трябва да се смила и пара в кипяща вода. След това нанесете получения инструмент и превръзка. Компресирайте за 3 часа.

Компресира се въз основа на отвара от билки.

Трябва да вземете 1 чаена лъжичка хиперикум, невен, лайка и градински чай, налейте вряща вода. След 1 час трябва да филтрирате. Поставете превръзка или мека кърпа, напоена с билкова отвара на коляното за 30 минути. Повторете 3 пъти на ден.

упражнения

Строго е забранено да се използват упражненията като лечение без пречупване на мениска на колянната става, тъй като при това нараняване, на първо място, коляното трябва да бъде обездвижено.

Упражненията за лечение на менискус се правят само на етапа на възстановяване, терапевтичните ефекти имат терапевтично упражнение:

• първите два дни изпълняват удължаване на краката. Все още трябва да се компресират предметите между краката, наведени в коленете;
• от третата до десетата, те правят изправен крак, началната позиция лежи на една страна и обратно. Седейки на стол, трябва да огънете коляното. В рамките на 2-3 секунди, поддържайте изправения крак в напрегнато състояние;
• през третата седмица се препоръчва да отидете на 2-3 км, да карате колело. Упражнение: кръгови и люлеещи се движения на стъпалото.

Всички упражнения се препоръчват да се извършват под ръководството на инструктор. Забранено е да се коленират и клекнат за целия период на рехабилитация.

физиотерапия

Физиотерапията след операция се предписва с цел подобряване на регенерацията на клетките, подобряване на кръвообращението и метаболизма. Основни методи на физиотерапия:

• електрически;
• магнитна терапия;
• лазерна терапия;
• масаж.

За да се подобри ефективността на пациента, се изучават техники за самомасаж, останалите процедури се извършват директно в лечебното заведение.

предотвратяване

Травмата на мениска на коляното не предполага превантивни мерки. Menisci не може да бъде допълнително повлиян, подсилен или удебелен. Лекарят може да даде общи препоръки: ходи внимателно, избягвай честото носене на петите, използвай защитни подложки по време на спорт.

Менискът в коляното е важен компонент на здравословния живот. Ако има и най-малък симптом на увреждане на менискуса, няма нужда да се отлага проблемът. Трябва незабавно да се консултирате с лекар. Само навременната диагноза ще разкрие как са увредени менисите. Въз основа на това проучване лекарят ще реши кой метод на лечение да приложи в даден случай.

Прогноза след лечение

Най-често лечението на менискуса има положителен резултат. Има няколко фактора, които влияят на възстановяването:

• възраст на пациента. След 40 години скоростта на възстановяване на тъканите се намалява, което означава, че периодът на рехабилитация ще отнеме повече време;
• слабите лигаменти могат да бъдат фактор за повторно нараняване, тъй като хрущялът е предразположен към дислокация;
• място на скъсване. Разкъсаните щети са много по-трудни за ушиване, отколкото повреда в една равнина, а процесът на изцеление отнема повече време;
• травма на свежестта на мениска на коляното. Стартираните случаи, когато пациентът е самолекарстващ дълго време, се възстановява много по-дълго.

Може да се появят усложнения - гнойно възпаление, кръвоизлив в ставата или изригване на шевовете. Няма нужда да чакате дискомфорта да изчезне, трябва незабавно да се свържете със специалист. За да се избегнат усложнения, е необходимо напълно да се премахнат тежките физически натоварвания след операцията.

Свързани видеоклипове

Проверете здравето си:

Не отнема много време, според резултатите ще имате представа за състоянието на вашето здраве.

Симптоми на увреждане на менискуса на коляното

Какво е увреждане на коляното мениск

Силна и дебела хрущялна подложка върху костта, която е част от структурата на коляното, се нарича менискус. Неговата пряка цел е да осигури добро плъзгане на костната структура на ставата при движение под стрес.

С други думи, менискът на колянната става е амортизираща част, която изключва костни наранявания, което им пречи да се освободят в състояние на покой или движение.

Благодарение на подобна подложка човек може да ходи, скача, бяга, сгъва, огъва и се върти с краката си, безболезнено и лесно. Самият менискус е еластична и подвижна сърповидно оформена плоча от съединителна природа, която се намира вътре в коляното.

Структурата на ставата на коляното включва медиалната (вътрешна) и външната (странична) плоча.

Патогенеза (какво се случва?) По време на увреждане на мениска на колянната става:

Има следните видове увреждане на менискуса:

• отделяне на менискуса от местата на присъединяване в задния и предния рог и тялото на менискуса в паракапсуларната зона;
• разкъсвания на задните и предните рога и тялото на менискуса в трансхондралната зона;
• различни комбинации от изброените щети;
• прекомерна подвижност на менискусите (разкъсване на междинни връзки, дегенерация на менискуса);
• хронична травматизация и дегенерация на менискуса (посттравматична и статична менископия - варусна или валгусна колянна);
• кистична дегенерация на менискуса (главно външен).

Пропуските в менисите могат да бъдат пълни, непълни, надлъжни ("манипулатори за поливане"), напречни, подобни на ивици, фрагментирани.

По-често тялото на менискуса се уврежда с прехода към задния или предния рог ("поливане може да се справи"), по-рядко се причиняват увреждания на задния рог (25-30%), а по-рядко се уврежда предният рог (9%, според И. А. Витюгов). Прекъсванията могат да бъдат с отместване на отрязаната част и без отместване. Медиалните менискови сълзи често се комбинират с увреждане на латералния апарат за капсулно свързване. При повтарящи се блокажи с изместване на отрязаната част на менискуса, предната кръстна връзка и хрущялът на вътрешния кондил на бедрената кост са увредени (хондромалация).

Причини за възникване на проблеми с менискуса

Фактори, които могат да причинят нараняване / разкъсване на менискуса, могат да бъдат разделени на 2 групи:

• травматични наранявания;
• дегенеративни увреждания.

Уврежданията, дължащи се на косвени или комбинирани наранявания, се получават от младите хора.

• движения с принудително разширение;
• повишено напрежение на коляното;
• дълго статично положение на фугата;
• неестествени движения под формата на усукване, ходене по пръсти, стъпка от гъска;
• слабост на лигаментите;
• директно нараняване поради падане, удряне в коляното.

В същото време по време на екстензорните действия настъпва увреждане на медиалния менискус, а външният менискус се разкъсва, когато тибията се завърти навътре.

Хронични и дегенеративни руптури на медиалния менискус са характерни за по-възрастните пациенти.

Води до разкъсване на менискуса главно механични удари в областта на коляното. Що се отнася до зоната на скъсване, нейната дълбочина и скала, всичко това е в пряка зависимост от силата на удара и от зоната на нараняване (странична, междинна част на коляното, чашката или задната част на крака), както и от вида на движението на съединението по време на удар (въртене, огъване) или удължаване на свръзката).

Видът на нараняване зависи от повърхността на удара, върху която е ударено коляното (или коленете).

И така, основните причини за травма на вътреставния мениск включват:

• Падайте от височина.
• Удар с тъп предмет.
• Постоянни вертикални натоварвания.
• Рязко вдигане на тежести.
• Високи и високи скокове.
• Грешно въртене на фугата.
• Съпътстващи заболявания на опорно-двигателния апарат.
• Многократни наранявания.
• След оперативни усложнения.
• Деструктивен или дегенеративен процес в костния апарат.
• Заболявания, свързани с метаболитни нарушения, инервация и кръвоснабдяване.
• Остеоартрит, артрит, подагра, рак, ревматизъм и захарен диабет.
• Промени във възрастта.

Внимание! Повтарящата се травма на колянната става и менискуса (инсулт, контузия, компресия и отворени или затворени синини) допринасят за развитието на хроничен менисит.

Съпътстващите хронични заболявания като ревматизъм, захарен диабет, хормонален дисбаланс и рак водят до разрушаване на мениска и пълното му разкъсване. Всички гореописани патологични процеси водят до деформиране на артроза и увреждане.

Според статистиката, патологията на менискуса е по-вероятно да бъде засегната от спортисти (а именно футболисти) и възрастни хора. Най-напред те увреждат мениска на коляното, чиито симптоми са неподвижност на ставата и силен болен синдром (прочетете за характеристиките на лечението на менискуса у дома).

Повтарящата се травма на крайника, която е била рехабилитирана и в задоволително състояние в продължение на много години, се утежнява от удар и остър завой на коляното.

Този факт веднага води до разкъсване на менискуса.

В допълнение към тези фактори, има списък с провокиращи причини за травматизация на менискуса, като:

1. принуждаване на екстензорни движения;
2. наднормено тегло и резки движения;
3. повишен стрес на колянната става;
4. неестествено въртене на коляното, ходене по върховете на пръстите;
5. слаб сухожилен апарат (вроден или придобит);
6. нараняване при падане или удара с остър предмет, точно в областта на проекцията на менискуса.

Травматизацията на медиалните пластинки се осъществява с екстензорни движения и увреждане на латералния мениск по време на вътрешната ротация на пищяла.

Причината за разкъсването на менискуса е непряко или комбинирано увреждане, придружено от ротация на пищяла навън (за медиалния менискус), медиално (за външния менискус).

В допълнение, увреждане на менискуса е възможно с рязко прекомерно удължаване на ставата от огънато положение, отвличане и намаляване на пищяла, по-рядко при излагане на пряко нараняване (съвместно въздействие върху ръба на стъпалото или удар с движещ се обект).

Повтарящата се директна травма (синини) може да доведе до хронична травматизация на менискуса (менископатия) и по-нататъшно разкъсване (след клякане или остър завой).

Дегенеративните промени в менискуса могат да се развият в резултат на хронична микротравма, след реватизъм, подагра, хронична интоксикация, особено ако последните са при хора, които трябва да ходят много или да работят докато стоят.

С комбинирания механизъм на нараняване, в допълнение към менисите, капсулата, сухожилието, мастното тяло, хрущялите и другите вътрешни компоненти на ставата обикновено са повредени.

Видове механични увреждания на менискуса

Според локализацията и степента на увреждане на мениска, нараняванията се различават една от друга, затова травматолозите са разделили прекъсванията на някои видове прекъсвания на вътрешните и външните мениски.

Видове увреждания на хрущялни накладки:

Прищипване на менискуса

Според статистиката за нараняванията 40% от тях са наранявания на менискуса на колянната става, чието лечение изисква незабавна помощ. Когато менискът е притиснат, работата на ставата е блокирана. Лечението се състои в затворена редукция на менискуса, ако не е възможно да се настрои правилно, препоръчва се бърза операция.

Частично увреждане (разкъсване на някои части на мениска)

Около 50% от пациентите, кандидатстващи за бърза помощ, страдат от частично разкъсване на менискуса. Често пукнатината уврежда задния рог, по-рядко средата, а още по-рядко предният рог. Пукнатините имат надлъжен, наклонен, напречен, хоризонтален и вътрешен вид.

Пълно разкъсване на пластината на съединителната тъкан

Пълното разкъсване се състои в отделяне на мениска като цяло от мястото на неговото прикрепване. Има и разкъсване под формата на "дръжка на лейка", когато отрязаната част се прилепва към тялото на плочата.

Симптоми и признаци

При такава патология като травматично разкъсване на мениска на колянната става, симптомите се изразяват:

1. Тежки болки, които се появяват веднага след нараняване. Щетите се придружават от конкретно кликване. С течение на времето острата болка се успокоява и се проявява в моменти на стрес върху ставата. Трудно е за пациента да извърши флексионни движения.
2. Проблеми с движението. Ходенето с увреждане на външния менискус на коляното се извършва чрез болка. Когато вътрешният менискус е разкъсан, проблематично е да се изкачи по стълбата, като този симптом все още често се среща при директни увреждания на менискуса.
3. Блокада на ставата. Такива признаци на увреждане се срещат, когато част от хрущяла драстично променя своето местоположение и пречи на нормалното движение на ставата.
4. Подуване. Този симптом се проявява няколко дни след нараняването и се свързва с натрупването на интраартикуларна течност.
5. Hemarthrosis. Интраартикуларното натрупване на кръв е признак на руптура на червената зона на менискуса, която има собствено кръвоснабдяване.

Симптомите на дегенеративни увреждания, свързани със специфичността

• болки с различна интензивност; (невъзможно е да се говори за болка като един единствен симптом; по-скоро самият симптом, под формата на болка, е различен, в зависимост от неговата природа).
• възпалителен процес (този симптом е придружен от подуване);
• двигателно увреждане;
• натрупване на интраартикуларна течност;
• дегенеративни промени в структурата.

В случай на хронично разкъсване на мениска на колянната става, процесът има хронична форма, която е съпроводена с неинтензивни болкови усещания.

Болката се усеща в определени движения с непредвидими обостряния. Особено опасно е разкъсването на менискуса на коленната става, при което може да се появи пълна блокада.

Симптоми на менискуса

След като менискът се повреди в коляното, жертвата усеща остра болка в ставата. Кракът става едематозен и ако на мястото с кръвоносни съдове се появи руптура, тогава се развива хемартроза (натрупване на кръв вътре).

С малка пауза, основните симптоми на разкъсване на коляновата става при менискуса са болезнени щраквания в коляното, но пациентът може да се движи сам. В случай на сериозно увреждане, фугата е напълно блокирана и става неподвижна.

Понякога прекъсванията се съпътстват само от болкови синдроми при слизане по стълбите.

Как боли менискуса

Лезията на ставата веднага се проявява с болка. Първоначално той е остър и не позволява на човек да се движи.

След това коляното постепенно се приспособява към нараняването, болката спада и след това напълно изчезва. Менискусът боли по време на интензивно натоварване, надхвърляйки силата на структурата или по време на тренировка.

Ако човек прекарва целия ден, тогава до вечерта болката в коляното винаги се увеличава. Степента на заболяването може да се определи от естеството на болката:

На какво основание е поставена диагнозата травма на колянната става? Симптомите са основното доказателство за това заболяване. Но това не обърква увреждането на менискуса с други заболявания на коленната става, като фрактури, дегенерация на ставите, синовит, бурсит и артрит.

В диференциалната диагноза ще помогнат инструменталните изследвания: рентгенови, МТР и компютърна томография.

Симптомите на травма на коляното мениск е както следва:

1. Тежка болка: непоносима болка по време на падане или удар, придружена от щракване на празнина. Той е с дифузен характер, допълнително локализиран в страничната или медиалната област на коляното. След известно време болката изчезва или става тъпа, движението на ставата е ограничено, боли, а когато коляното се огъне, се появява остра болка. В състояние на покой болката изчезва.
2. Трудно или ограничено движение: да се движи, ходи и клякам е почти невъзможно, ако е трудно да се счупи частична разходка и е трудно или невъзможно да се изкачи или спусне по стълбите (това се отнася до пълното счупване на мениска).
3. Заключване на коляното: Възниква, когато менискът е притиснат.
4. Възпалително подуване: подуването започва на третия ден след нараняване, причинено е от натрупването на синовиална течност и възпаление на травматизираните меки тъкани.
5. Проявата на колянната хемартроза: кръвта се натрупва във вътрешното пространство на ставата. Този симптом е характерен за разкъсването на червената зона на плаката, а именно в тази зона менискусът е интензивно снабден с кръв.
6. Повишаване на температурата: настъпва 2-3 дни след нараняване, температурата може да варира от 38-40 градуса.

Препоръчва се! Веднага след нараняване на менискуса, нанесете подгряваща подложка с лед в зоната на удара и инжектирайте аналгетик, както и, ако е възможно, обездвижвайте ставата, докато пристигне линейка.

Диагностика на увреждане на менискуса

Диагнозата се основава на външен преглед и инструментално изследване на увредения крайник. За диагностициране на травма на менискуса можете да направите рентгенова снимка на коленната става (за да се избегне фрактурата и фрактурата на костите), ултразвук, ЯМР, компютърна томография и ендоскопска артроскопия.

За потвърждаване на разкъсването на мениска на колянната става се използват специални тестове или манипулации, които се потвърждават от симптомите на автора: Ландау, Байков, Перелман, МакМюррей, Штейман, Чаклин и Поляков, както и основният симптом - колянна „блокада”.

първия симптом на увреждане на менискуса

Разкъсването възниква главно по време на усукване на един крак. Например, когато вървите бързо, ако единият крак е върху изпъкнала повърхност. Тогава човек пада, правейки усукването на тялото.

Първият симптом е, разбира се, болки в ставите. Ако менискът е широк, на мястото на увреждането се образува обширен хематом.

Малките сълзи причиняват затруднения в движението, които са придружени от болезнени кликвания. При големи скъсвания, ставата е блокирана. Освен това, ако е невъзможно да се огъне коляното, тогава задният мениск е повреден и ако ставата е закръглена по време на удължаване, предната.

Диагноза Увреждане на менискуса на колянната става:

Ако има съмнение за увреждане / разкъсване на менискуса, свържете се с травматолог. Идеалният вариант в този случай е да се търси лекар, специализиран в патологиите на коленните стави.

Диагностичните процедури за увреждане на менискуса (разкъсването му) могат да включват следните мерки:

Интервю с пациента + инспекция.

По време на прегледа лекарят изследва целия крак, започвайки от бедрото, завършвайки с долната част на крака:

Независимо от предположенията на лекаря за причината за болката в ставите, резултатите от изследването, пациентът определено трябва да получи рентген или ЯМР. Видът на хардуерния преглед на болната става трябва да се определи от травматолог.

За точна диагноза се извършва рентгенография в няколко проекции:

• В изправено положение. Пациентът по време на рентгеновото изследване може да бъде помолен да огъне крака 45 градуса, за да определи състоянието на задните повърхности на мускулите на бедрото.
• В "страничната" позиция, която дава възможност да се изследва проекцията на профила на увредената става.
• В аксиална проекция.

Тя дава възможност да се оцени състоянието на някои елементи (сухожилия, сухожилия, мастна тъкан) на увредения коляннен став, да се изследва състоянието на фрагментите на мениска, естеството на кръвообращението в увредената област.

Чрез ултразвукови вълни е възможно да се изследва кухината на ставата за наличие на течност. Въпреки това, не е желателно да се използва ултразвук като единствен диагностичен метод за подозрително увреждане на менискуса: съществува висок риск от погрешна диагноза.

Чрез този диагностичен метод е възможно да се получи изглед на менискуса в няколко проекции, без йонизиращо въздействие върху тялото на пациента. Ако пациентът има допълнителна патология на периартикуларни, ставни елементи, MRI ще ви помогне да ги идентифицирате.

Не всички пациенти могат да си позволят изследването по разглеждания метод: ЯМР е скъпа процедура. В допълнение, магнитно-резонансната картина не винаги (в 5-10% от случаите) дава възможност да се установи точната причина за оплаквания, което изисква допълнителни диагностични мерки.

За да диагностицирате точно, трябва да се свържете със специалист. Първо, той ще проведе устно проучване, след това ще изследва засегнатия крак. След това лекарят ще провери: има ли натрупване на течност, има ли мускулна атрофия? Трябва да се свържете с травматолог.

Когато увреждането на сухожилията се наблюдава най-често

Опитният лекар, когато той ще проведе устно проучване и изследване на крака, веднага ще диагностицира. За да се установи диагнозата, провеждайте проучвания.

Рентгеново изследване, магнитен резонанс, ултразвуково излъчване - всичко, което трябва да отидете. Рентгенова снимка - основният метод за откриване на увреждане на ставите.

Лечение на менискуса

Тактиката на лечение на заболяването ще се определя от степента на увреждане, симптомите.

Основните видове лечение за увреждане / разкъсване на менискуса включват:

Консервативно лечение.

Прилага се с незначителни руптури на менискуса, когато няма оплаквания от силна болка, наличието на щраквания по време на движение. Ако увреждането на менискуса е съчетано с разкъсване на предния кръстосан лигамент, първоначално трябва да се използва консервативно лечение.

Дейностите по този вид лечение включват:

• Временно намаление на физическата активност.

Необходимо е да се изключат случаи, които могат да причинят влошаване на увредените стави: резки ритания, завои, алтернативно натоварване на долните крайници.

Физическите упражнения ще помогнат за укрепване на четириглавия мускул на гърба на бедрото. Налагането на гипс за обездвижване на ставата е допустимо само тогава, когато разглежданото увреждане е комбинирано с фрактура.

Ако има голяма менискова празнина, гипсът няма да му помогне да расте заедно. В случай на незначителна вреда трябва да се прилагат други процедури.

Налагането на гипс в такива случаи е изпълнено с натрупване на хрущялни повърхности на ставите, което не винаги е възможно да се елиминира в бъдеще.

Невъзможно е без медицинска помощ в случай на увреждане на хрущяла на коляното. Как да се лекува мениск? Съществуват различни методи на лечение - от нетрадиционни до хирургически.

Как да изберем лечението на менискуса е личен въпрос за всеки, но в случай на силно разкъсване или пълно отделяне на плаката е невъзможно да се откаже от операцията. Ако хрущял е смачкан, трябва да се свържете с ръчен терапевт или травматолог.

Лекарят ще проведе репозицията, поради което пациентът ще забрави за проблема си дълго време. В други случаи се препоръчва нехирургично леко лечение с лекарства.

Експертите казват, че ако пренебрегнете нараняването, вероятността от развитие на хронична патология е висока. С течение на времето това води до разрушаване на хрущялната тъкан, дегенерация на съседен хрущял и дори костна тъкан.

В резултат на поражението на мениска се развива артроза, което води до увреждане. Лечение на менискова пролука в колянната става без операция - това е анестезия, налагане на еластична превръзка на увредения крак, поглъщане на противовъзпалителни средства, физиотерапевтични процедури, отстраняване на блокада на ставите, използване на кремове и мехлеми за анестезия.

Медикаментозно лечение

Терапията зависи от признаците, защото има пачуърк, дегенеративни, хоризонтални, радиални увреждания на хрущяла. По принцип, медикаментозното лечение включва приема на противовъзпалителни лекарства под формата на капсули, таблетки или мехлеми: ибупрофен, кеторолак, диклофенак, индометацин.

При избора на лекарства лекарите обмислят взаимодействие с други лекарства и противопоказания. Това е особено важно за пациенти в напреднала възраст.

За оток се използват интраартикуларни инжекции от кортикостероиди: преднизолон, дексаметазон и други.

физиотерапия

Поражението на съединителния хрущял е придружено от болка, подуване, мускулни спазми. Физичната терапия помага за ускоряване на рехабилитационния процес. Процедурите могат да намалят болката, да елиминират мускулната атрофия, да отстранят подпухналостта, мускулите на тонуса. Физиотерапията се отнася до пасивна рехабилитация, т.е. няма усилие от страна на пациента по време на терапевтично лечение. Физиотерапевтичните процедури включват редица различни манипулации:

• магнитна терапия;
• излагане на ултразвук;
• лечебен масаж;
• хидротерапия;
• electromyostimulation;
• аеротерапия;
• UHF-терапия;
• хирудотерапия и др.

Пациентът има право да избере методите на лечение на засегнатата колянна става. В случай на нараняване можете да направите затоплящи компреси, които се нанасят върху болния крайник. Те са направени от мед и 96% алкохол в съотношение 1: 1. Масата, разтопена на чифт, се разпределя върху възпалената повърхност, след което се покрива с целофан и гореща кърпа отгоре. Необходимо е ежедневно да се държи компрес за 2 часа. Курсът на лечение е един месец. Лечението на народните средства за менискус включва и други процедури:

1. Листа от репей ще помогне за отстраняване на болката в засегнатата област. Прясно прибраното растение трябва да се прилага през нощта под формата на компрес.
2. Сокът от лук помага за отстраняване на дискомфорта след първа помощ. Необходимо е да се смила 2 лука и 2 чесъна, да се налива много 6% ябълков оцет (500 мл). Сместа трябва да бъде настоявана за една седмица, след това разтривайте в коляното 2 пъти на ден. Масажните движения трябва да продължат поне 10 минути.
3. Важна роля в рехабилитацията на елементите на колянната става става с редовни упражнения с гумена топка, които трябва да се поставят под коляното и да се стискат за няколко минути.
4. Независимо от механизма на увреждане, появата на оток и болка може бързо да бъде отстранена с борова вана. За готвене ще ви трябват 500 г борови иглички, пълни с 2 литра вода. Продуктът се вари в продължение на половин час, филтрира се и се излива в топла баня. Процедурата се провежда всеки ден в продължение на 30 минути.
5. С увеличаване на болката, необходимо условие е да не се оправя или огъва краката. За целта се препоръчва коляното да се фиксира при натоварвания с еластична превръзка до пълно излекуване.

Лечението на мениска на колянната става се разделя на консервативна и хирургична техника, но целият терапевтичен процес зависи от тежестта. В някои случаи операцията започва незабавно или се извършва елиминиране на ставна блокада, имобилизация, прилагане на нестероидни лекарства и хондропротектори (това е лечението на менискуса без операция).

Когато менискът е изместен или притиснат, травматологът поставя менискуса и мазилката за 3 седмици или месец. През това време се предписва медикаментозна терапия за лечение на менискуса, която се състои в предписване на:

• обезболяващи (аналгин, баралгин или промедол);
• нестероидни лекарства с пряко въздействие върху селективни инхибитори (COX1 и TSOG2): Ortofen, Diclofenac, Dikloberl, Movalis или Nimesil;
• витаминна терапия: витамини С и витамини В;
• антибиотична терапия: линкомицин;
• хондропротектори (за възстановяване на менискуса и повредения хрущял на костите): хондроксид, хондроитин сулфат и специална колагенова добавка;
• извършване на физиотерапия, масаж на коляното и упражнения.

Спешно лечение

В случая, когато патологията е съпроводена от смачкване на менискуса, се налага пълно разкъсване, изместване, обилно кръвоизлив и отделяне на кръстните връзки, рога и тялото на менискуса - спешна хирургична намеса.

Ефективното лечение е артроскопия. Чрез такава хирургична технология се извършва възстановяване, частично или пълно отстраняване на платината и се извършва трансплантация на менискуса.

Изкуственият или донорен менискус привиква бързо, случаите на отхвърляне - изолирани. След операция на менискуса, медицинско лечение (схемата съответства на горното).

Рехабилитацията на крайника се случва в рамките на 4 месеца, а понякога и възстановяването на физиологичните и биомеханичните функции, продължава до шест месеца. Рехабилитацията зависи от възрастта, общото състояние на тялото, имунната система и свързаните с нея заболявания на пациента.

Билкови лекарства плюс алтернативна медицина

Лекарствената и следоперативната терапия се допълват от нетрадиционни рецепти за лечение на ставите на долните крайници.

Някои рецепти за местна употреба са изпитани:

1. медена тинктура: 200 грама мед за 200ml водка, настояват за една седмица и се прилагат като компреси;
2. луковичен компрес за през нощта: голям лук (фино настърган), смесен с лъжица мед или захар;
3. жлъчен компрес: с медицинска жлъчка накисваме марля, обвива се около коляното;
4. компрес за морска кал;
5. обличане на листа от репей или зеле: листата се обвиват около ставата и се оставят за една нощ.

Увреждането на менискуса е сериозна патология, тъй като менисите са основният компонент на амортизацията и силата на коленните стави. Нашето движение и пълният живот зависи от това.

В случай на нараняване, не е необходимо да се обръщате към самолечение с народни средства, а бързо да се обадите на линейка. Само травматолозите могат да определят степента на увреждане и да предпишат ефективно лечение.

В противен случай, пациентите с разкъсвания на менискуса, изчакване на инвалидни колички, така че не пренебрегвайте полезната информация: "мениск на коленните стави и лечение".

За лечение на наранявания се използват различни методи. Една от тях е операция. Този метод е необходим в случаите, когато пациентът се затруднява да се огъне и разгъне крака. Операцията е необходима, когато пациентът не е подпомогнат от консервативно лечение.

Артроскопия е името на операция за отстраняване на увредения менискус. Всички необходими действия се извършват чрез две срезове. Операцията като цяло не е трудна. Пълното възстановяване на пациента след него настъпва само след 2 седмици.

Лечение на травми на коляното може да се извърши и народни средства. Въпреки това, лекарите не вярват, че традиционната медицина може напълно да излекува ставата.

Такива методи най-често се препоръчват като добавка. Често се използват в рехабилитационния период.

Тук е подходящо да се използват компреси на мед на основата на алкохол. Освен това компресът е ефективен репей или лук.

Преди да използвате традиционната медицина, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Ако менискусът е повреден, е необходима операция. По принцип, това се отнася до празнините, при които се образуват механични препятствия за сгъстяване на коляното.

Артроскопията е най-ефективна. Това е вид операция, при която цялата необходима намеса се извършва чрез два малки разреза. Отсечената част от менискуса трябва да се отстрани, тъй като тя вече няма да може да изпълнява функциите си.

Този вид операция е проста, така че пациентът може да ходи в същия ден, но пълното възстановяване се случва през следващите две седмици.

Какви въпроси трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар?

Ако сте били диагностицирани с разкъсване на менискуса, не забравяйте да попитате лекаря за характеристиките на увреждането и бъдещото лечение. Въпросите могат да бъдат следните:

1. Има ли разкъсване на менискуса? Кое: ранено или дегенеративно?
2. Има ли някакви странични щети?
3. Достатъчно ли е да получите рентгенова снимка, или има нужда от ЯМР?
4. Възможно ли е консервативно лечение в моя случай?
5. Ще имам ли по-кратък период на рехабилитация след извършване на артроскопия?

Традиционната медицина в този случай може да помогне само при разкъсване на менискуса без последващото му изместване. Ако повреденият менискус се измести и блокира движението на ставата, е необходима помощ от хирург.

Лечението на традиционната медицина не е напълно подходящо за пълно възстановяване. Най-добре е да се използват народни методи през периода на рехабилитация. Ето някои рецепти на традиционните лечители:

• Направете компрес от алкохол и мед. Загрейте съставки на парната баня, след това нанесете на коляното. Покрийте с топъл шал или кърпа. Компресирането трябва да бъде на място в продължение на три часа. Тази процедура трябва да се повтори сутрин и вечер за два месеца.
• Върху тъканите се прилага топла медицинска жлъчка и се прикрепва към мястото на разкъсване на мениска. Тази процедура трябва да се извършва в продължение на десет дни, след което е необходима петдневна почивка. Ако е необходимо, можете да повторите курса на компреси с жлъчка.
• Компресиране от обикновен репей. Ако методът е прост, това не означава, че той е неефективен. Увийте болки в коляното в листа от репей, закрепете ги с превръзка или превръзка и задръжте за четири часа. През зимата можете да използвате сушен репей, напоен с гореща вода. Този компрес е необходим, за да се запазят около осем часа. Повторете процедурата ежедневно до пълното възстановяване. Репей има добър антипиретичен и противовъзпалителен ефект.
• Лук компрес. Настържете два средни лука. Получената каша се смесва с една чаена лъжичка захар. Поставете под формата на компрес и обвивайте с полиетилен. Препоръчително е да се направи тази процедура през нощта. Повтаряйте всеки ден в продължение на един месец.

Защо съвместната болка продължава да боли?

Има ситуации, при които излекуваната и възстановена става продължава да боли. Понякога това е резултат от неразрешени следоперативни хематоми в ставата.

За да се възстанови кръвообращението и по-скоро да се излекуват тези ефекти, е необходимо да се извърши лечение, чиято цел ще бъде решаващ ефект върху хематомите.

Едновременно с хода на лекарствата може да се повиши възбудимостта на мускулите на увредения крайник чрез физиологични процедури.

Други заболявания от групата на нараняванията, отравянията и някои други последствия от външни причини:

Хрущялната тъкан има влакнеста структура с почти пълно отсъствие на кръвоносни съдове. Хранителният менискус получава от най-близката тъкан и вътреставната течност. Следователно процесът на възстановяване може да отнеме доста дълго време.

Лечението обикновено спира след първото подобрение. Но болестта може да се изостри непредвидимо с по-ярки симптоми.

Последиците от разкъсването на мениска на колянната става са плачевни. Без адекватна терапия напредват дистрофичните процеси,

• нарушения на обезценяването на предложението;
• деструктивни промени в хрущяла;
• хронична болка в краката, бедрото, задните части;
• отмиване на мускулната тъкан.

В случай на контрактура и анкилоза, ставата напълно губи подвижността си, която може да се възстанови само чрез протетичния метод.