Дексаметазон в ампули: инструкции за употреба

Масаж

Дексаметазон е лекарство, принадлежащо към групата на глюкокортикостероидите и е хормонално средство.

Широко се използва в медицината в различни области. Той се произвежда под формата на разтвор, който се използва за инжекции интравенозно, интрамускулно и за вливане в конюнктивата на окото.

На тази страница ще намерите цялата информация за дексаметазон: пълни инструкции за употреба на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и прегледи на хора, които вече са използвали инжекции с дексаметазон. Искате ли да оставите мнението си? Моля, напишете в коментарите.

Клинико-фармакологична група

GCS за инжектиране.

Условия за продажба на аптеки

Издава се по лекарско предписание.

Колко струва дексаметазон? Средната цена в аптеките е 100 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Разтворът на лекарството, който се продава в аптеките в ампули, съдържа дексаметазон натриев фосфат. Това активно вещество приема 4 или 8 mg.

Спомагателни компоненти са глицерин, динатриев фосфат дихидрат, динатриев едетат и пречистена вода за получаване на разтвор от желаната концентрация. Разтвор на дексаметазон за вътрешно приложение прилича на бистра, безцветна или жълтеникава течност.

Фармакологичен ефект

Дексаметазон е хомолог на хидрокортизон, хормон, произвеждан от надбъбречната кора.

Той взаимодейства с глюкокортикоидните рецептори, регулира обмяната на натрий, калий, водния баланс и глюкозната хомеостаза. Стимулира производството на ензимни протеини в черния дроб, действа върху синтеза на възпалителни и алергични медиатори, потиска образуването им. В резултат на това инструментът дава противовъзпалително, антиалергично, имуносупресивно, анти-шоково действие.

С въвеждането на интрамускулно терапевтичен ефект се наблюдава след 8 часа, след интравенозно вливане по-бързо. Ефектът продължава от 3 дни до 3 седмици, когато се прилага локално, 17 до 28 дни след приложението чрез интравенозен метод. Дексаметазон има силно противовъзпалително и антиалергично действие. Той е 35 пъти по-ефективен от кортизон.

За какво се предписва дексаметазон?

При заболявания на храносмилателния тракт: болест на Крон и язвен колит.
При системни заболявания на съединителната тъкан: остра ревматична болест на сърцето; системен лихен рубер.
При ендокринни нарушения: недостатъчност на надбъбречната кора и тяхната вродена хиперплазия; субакутно възпаление на щитовидната жлеза.
При ревматични заболявания: бурсит; ревматоиден артрит; псориатичен и подагричен артрит; остеоартрит; синовит; неспецифичен тендосиновит; анкилозиращ спондилит; придружаващ остеоартрит епикондилит.
При алергични заболявания: контакт и атопичен дерматит; астматичен статус; серумна болест; хранителни алергии и някои лекарства; ангиоедем; алергичен ринит (сезонен или хроничен); бронхиална астма; уртикария, свързана с кръвопреливане.
При кожни заболявания: тежка мултиформена еритема; пемфигус; ексфолиативен, бульозен херпетиформ и тежък себореен дерматит; гъбична микоза; псориазис.
За очни заболявания: оптичен неврит; симптоматична офталмия; алергии на роговицата; кератит; иридоциклит; ирит; увеит (преден и заден); алергични форми на конюнктивит.
При респираторни заболявания: синдром на Leffler; туберкулоза; 2-ри - 3-ти клас саркоидоза; аспирационна пневмония; берилиоза.
За бъбречно заболяване: бъбречна недостатъчност, свързана със системен лихен вълк; идиопатичен нефротичен синдром.
За злокачествени заболявания: левкемия (остра) при деца; лимфом и левкемия при възрастни.
В шок: не подлежи на лечение с класически методи на шок; анафилактичен шок; шок при пациенти, страдащи от надбъбречна недостатъчност.
При хематологични заболявания: идиопатична пурпура тромбоцитопенична; еритробластопения; вродена хипопластична анемия; автоимунна хемолитична анемия; вторична тромбоцитопения.
За други показания: трихинелоза миокард; трихинелоза с неврологични признаци; туберкулозен менингит.

Противопоказания

Употребата на дексаметазон е противопоказана при пациенти със свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

С грижа Dexamethasone се предписва за:

заболявания на сърдечно-съдовата система;
ендокринни заболявания;
пептична язва, гастрит, езофагит, новосъздадена чревна анастомоза, дивертикулит;
паразитни и инфекциозни заболявания от различно естество;
имунодефицитни състояния;
тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност, нефролитиаза, хипоалбуминемия;
глаукома, полиомиелит, остра психоза, системна остеопороза.

Употребата на Дексаметазон при бременни и кърмещи жени, както и при деца, трябва да се извършва само по предписание на лекаря след отчитане на всички възможни рискове.

Употреба по време на бременност и кърмене

Дексаметазон под формата на таблетки и капки по време на бременност и кърмене е забранен. Ако по време на кърмене има нужда от лечение с Дексаметазон, детето се прехвърля в изкуствени смеси.

Инжекциите с дексаметазон по време на бременност се правят само по здравословни причини. Например, лекарството може да се предпише, когато имунната система започне да възприема ембриона като чуждо тяло. Дексаметазон потиска имунната активност, която елиминира риска от спонтанен аборт и спаси бременността.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че режимът на дозиране е индивидуален и зависи от показанията, състоянието на пациента и неговата реакция към терапията.

Лекарството се инжектира в / в бавен поток или капково (при остри и аварийни състояния); в / m; възможно е и локално (при патологично образование) въведение. За да се приготви разтвор за интравенозна инфузия, трябва да се използва изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза.
В острия период с различни заболявания и в началото на терапията, Дексаметазон се използва в по-високи дози. През деня можете да въведете от 4 до 20 mg дексаметазон 3-4 пъти.

Дози на лекарството за деца (v / m):

Дозата на лекарството по време на заместителна терапия (с надбъбречна недостатъчност) е 0,0233 mg / kg телесно тегло или 0,67 mg / m2 телесна повърхност, разделена на 3 дози, всеки трети ден или 0,00776 - 0,01165 mg / kg телесно тегло или 0,233 - 0,335 mg / m2 телесна повърхност дневно. За други показания, препоръчителната доза варира от 0,02776 до 0,16665 mg / kg телесно тегло или 0,833 - 5 mg / m2 телесна повърхност на всеки 12-24 часа.
Когато ефектът бъде постигнат, дозата се намалява до поддържане или до прекратяване на лечението. Продължителността на парентералното приложение е обикновено 3-4 дни, след това преминаване към поддържаща терапия с таблетки с дексаметазон.

Продължителната употреба на високи дози от лекарството изисква постепенно намаляване на дозата, за да се предотврати развитието на остра недостатъчност на надбъбречната кора.

Странични ефекти

По време на лечението с дексаметазон под формата на инжекции, пациентите могат да развият следните нежелани реакции:

От страна на кожата и лигавиците: забавено заздравяване на рани, петехии, екхимоза, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, стероидни акне, стрии, склонност към развитие на пиодерма и кандидоза;
От страна на сетивата: задната субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на окото, трофични промени на роговицата, екзофталмос, внезапна загуба на зрението (с парентерално приложение в главата, шията, носа) черупки, скалп, възможно отлагане на кристали на лекарството в съдовете на окото);
От страна на метаболизма: повишена екскреция на калций, хипокалцемия, повишено телесно тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на протеините), повишено изпотяване. Условия от минералокортикоидна активност - задържане на течности и натрий (периферен оток), гипсов натризъм, хипокалиемичен синдром (хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора);
От ендокринната система: намаляване на глюкозен толеранс, стероиден диабет или проява на латентен захарен диабет, надбъбречна супресия, синдром на Кушинг (луна лице, затлъстяване, тип хипофизата, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, мускулна слабост, стрии) забавено сексуално развитие при децата;
Тъй като сърдечно-съдовата система: аритмии, брадикардия (до спиране на сърцето); развитие (при предразположени пациенти) или повишена тежест на сърдечна недостатъчност, промени в електрокардиограмата, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт - разпространението на некроза, забавяне на образуването на белег, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул;
От страна на мускулно-скелетната система: по-бавен растеж и процеси на осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизалните зони), остеопороза (много рядко - патологични костни фрактури, асептична некроза на главата на раменната и бедрената кост), разкъсване на мускулната сухожилие, стероидна миопатия, намаляване на мускулната маса (атрофия). Инструкции за употреба на дексаметазон;
Нарушения на нервната система: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, нервност или тревожност, безсъние, замаяност, световъртеж, псевдотумор на малкия мозък, главоболие, гърчове.
От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, стероидни язви на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, стомашно-чревно кървене и перфорация на стените на стомашно-чревния тракт, повишен или намален апетит, лошо храносмилане, метеоризъм, хълцане. В редки случаи - повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза;

свръх доза

При прекалено много приложение на дексаметазон в продължение на няколко седмици е възможно предозиране, което се проявява чрез симптомите, изброени сред страничните ефекти.

Лечението се извършва според проявените фактори, е да се намали дозата или временно оттегляне на лекарството. При предозиране няма специфичен антидот, хемодиализата не е ефективна.

Специални инструкции

Пациенти с аномалии в черния дроб, предписани с изключителна предпазливост.
За да се намали рискът от странични ефекти, пациентът трябва да следва диета с високо съдържание на калий. Храната трябва да е богата на протеини, консумацията на въглехидрати и сол трябва да бъде намалена.
По време на лечението с Дексаметазон пациентите трябва постоянно да наблюдават показателите на кръвното налягане, състоянието на зрителните органи, водния и електролитен баланс и клиничната картина на кръвта.
Лечението с лекарството не трябва да се спира внезапно, тъй като в този случай рискът от развитие на синдром на отнемане се увеличава - състояние, което е съпроводено с повишаване на първичните симптоми на заболяването и инхибиране на надбъбречната функция.
Пациентите с диабет трябва постоянно да наблюдават нивата на кръвната захар и, ако е необходимо, да коригират дневната доза от хипогликемичните лекарства.
Когато използвате лекарството в педиатричната практика, трябва внимателно да следите растежа на детето, тъй като продължителната употреба на лекарството в големи дози може да доведе до инхибиране на растежа на пациента.

Взаимодействие с лекарства

Инструкции за употреба Дексаметазон разпределя следните лекарствени взаимодействия:

Способност за засилване на ефекта на антибиотиците;
Фенобарбитал, ефедрин намаляват ефективността на инструмента;
Приемът с други глюкокортикостероиди води до повишен риск от хипокалиемия;
Когато се използва с перорални контрацептиви увеличава полуживота на дексаметазон;
Ritodrin е забранено да се използва едновременно с въпросното лекарство поради риск от смърт;
Дексаметазон намалява ефективността на хипогликемични, антикоагулантни, антихипертензивни лекарства;
За предотвратяване на гадене и повръщане след химиотерапия се препоръчва употребата както на дексаметазон, така и на метоклопрамид, дифенхидрамин, прохлорперазин, ондансетрон, гранисетрон.

Отзиви

Подбрахме някои отзиви от хора за лекарството Дексаметазон:

Катрин. Имам артрит на раменната става. Лекарят предписва това лекарство - обеща, че ще излекува. Тя направи 3 инжекции, след 2 месеца болката се върна още повече. Отслабване - 15 кг за 8 месеца. Диета, фитнес, тренировъчно оборудване само забавя растежа на теглото. Поради това лекарство се превърнах от тънка жена в млечни продукти. Ендокринологът каза, че мога да приема само себе си, както съм. Старата хармония няма да се върне. Никога не приемайте това лекарство.
Уляна. Дълго време не мога да забременявам поради проблеми с яйчниците. Аз непрекъснато се лекувам, този път лекарят ми предписа хормон дексаметазон. Трябва да пиете 1/2 таблетки преди лягане в продължение на един месец. След седмица на лечение, апетитът ми изчезна, появи се гадене, но в същото време започнах бързо да натрупвам тегло. През цялото време на терапията тя добавя 5 килограма. Но всичко това не е толкова важно, стига лекарството да ми помогне да реша основния проблем. Надявам се за положителен резултат.
Виктория. Съпругът е взел лекарството от средата на май до края на септември. Но тъй като това е хормонално лекарство и приемането на едно хапче на ден се счита за малка доза, той започва да наддава на тегло. Нещо повече, само отделни части на тялото нарастват (корем и шия). В резултат на това съпругът спечели 10 кг. В допълнение, лекарството увеличава чувството на глад. Хапчета трябваше да бъдат изоставени. Благодарение на спорта и храненето, теглото се нормализира и проблемът с алергиите се разрешава благодарение на спрея Avamys, който е по-малко вреден за организма.
Алексей. Съпругата ми е била инжектирана с дексаметазон в продължение на 35 седмици. Индикация е повишаването на титъра на антитялото. Направени са само 3 изстрела с интервал от 6 часа. Жена ми роди здрав син във времето, така че не виждам нищо лошо в това лекарство, ако се използва правилно (в болница или под наблюдението на лекар).

Предимства и недостатъци

Основните предимства на дексаметазон са:

Възможността за използване на лекарството в различни удобни форми. Агентът под формата на инжекция има най-бърз възможен ефект.
Ниската цена на лекарството, тъй като опаковката ще струва 200 рубли.
Високоскоростен и изразен положителен ефект след прилагане на лекарството.
Широк спектър от ефекти.
Способността да се използва лекарството в единична доза и с подкрепата.

Също така е важно да се вземат предвид недостатъците на лекарството, които не са много малко:

Необходимостта да се контролира лекарството.
Голям списък от нежелани реакции.
Ограничената възможност за предписване на лекарството по време на кърмене и по време на бременност.
Необходимостта да се избере възможно най-ниската доза лекарства.
Липсата на лекарствени форми под формата на мехлеми и гелове, което би било по начин с ставни патологии.

аналози

Дексаметазон има доста структурни аналози, съдържащи същата активна съставка. Те включват:

Deksaven;
Deksazon;
Deksamed;
Deksafar;
Maksideks;
Дексаметазон - Никомеди;
Deksametazon- Verein;
Фортекортин и т.н.

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Да се съхранява на място, недостъпно за деца. Оптималната температура за съхранение на капки и разтвор е до 15 ° C (забранено е замразяване на разтвори), за таблетки до 25 ° C.

Дексаметазон антибиотик или не

дексаметазон

структура

Състав на дексаметазон в ампули: дексаметазон натриев фосфат (4 mg / ml), глицерин, пропиленгликол, динатриев едетат, разтвор на фосфатен буфер (7,5 рН), метил и пропил парахидроксибензоат, вода d / и.

Таблетките дексаметазон съдържат в състава си 0,5 mg от активното вещество, както и лактоза под формата на монохидрат, МСС, колоиден безводен силициев диоксид, магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий.

Капки за очи Дексаметазон: Дексаметазон натриев фосфат (1 mg / ml), борна киселина, бензалкониев хлорид (консервант), натриев тетраборат, Trilon B, вода d / и.

Формуляр за освобождаване

Дексаметазон очни капки 0.1% (ATC код S01BA01; флакони 5 и 10 ml).
Таблетки 0.5 mg (опаковка номер 50).
Инжекционен разтвор от 0,4% (ампули 1 и 2 ml).

Фармакологично действие

Дексаметазон е хормонално лекарство с антиалергична, противовъзпалителна, имуносупресивна, десенсибилизираща, антитоксична, анти-шокова активност. Повишава чувствителността на β-адренергичните рецептори към ендогенните катехоламини.

Капките за очи на дексаметазон имат антиалергични, антиексудативни и противовъзпалителни ефекти.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Дексаметазон е синтетичен кортикостероид (хормон на надбъбречната кора). В Уикипедия и справочника Видал е посочено, че веществото, взаимодействащо с цитоплазмените рецептори, образува комплекси, които проникват в клетъчното ядро и стимулират синтеза на m-РНК.

m-РНК от своя страна индуцира биосинтеза на протеини (включително тези, които регулират жизнените процеси в клетките на ензимите), които инхибират фосфолипаза А2, освобождаване на арахидонова киселина, биосинтеза на ендопероксиди, RT и PG, които причиняват алергии, възпаление, болка и др.,

Той инхибира активността на протеази, колагенази, хиалуронидаза, както и освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили, допринася за:

нормализиране на функцията на извънклетъчния матрикс на костната и хрущялната тъкан;
намаляване на капилярната пропускливост;
мембранна стабилизация (включително лизозомални) клетки;
инхибиране на освобождаването на цитокини от макрофаги и лимфоцити (гама-интерферон и IL);
лимфоидна инволюция;
ускоряване на протеиновия катаболизъм;
намалено използване на глюкоза;
повишена глюконеогенеза в черния дроб;
намаляване на абсорбцията и увеличаване на отстраняването на Са;
задържане на Na и вода;
забавено отделяне на АСТН.

След приемане на per os субстанцията почти напълно се абсорбира. Бионаличността на лекарството под формата на таблетки - до 80%. Cmax и максимален ефект от приложението се отбелязват за един до два часа. Ефектът след еднократна доза продължава 2,75 дни.

Свързването с плазмените протеини (главно албумин) е приблизително 77%.

Веществото е мастноразтворимо, поради което е в състояние да проникне както вътре в клетката, така и във вътреклетъчното пространство. Ефектът се проявява в централната нервна система (хипофиза, хипоталамус), която се дължи на способността на дексаметазон да се свързва с рецепторите на клетъчните мембрани.

В периферните тъкани той се свързва и действа чрез цитоплазмени рецептори. Дексаметазон се разпада в клетката (на мястото на действието му). Метаболизирането се осъществява предимно в черния дроб и - отчасти - в бъбреците и други тъкани. Основният път на елиминиране е през бъбреците.

Показания за употреба

Какво представлява дексаметазон, използван за инжекции и таблетки?

Показанията за употреба на дексаметазон са подходящи за системно лечение на GCS заболяване (ако е необходимо, лекарството може да се използва като допълнение към основната терапия). Разтворът се прилага интравенозно и интрамускулно в случаите, когато перорално приложение или локално лечение е неефективно или невъзможно.

Дексаметазон (инжекции и таблетки) е показан при ревматични и алергични заболявания, мозъчен оток, шок от различен генезис, някои бъбречни заболявания, автоимунни заболявания, заболявания на дихателните пътища, кръвни заболявания, остра тежка дерматоза, IBD, по време на ХЗТ (например в случай на недостатъчност аденохипофиза / надбъбречни жлези).

За какво се предписват капки за очи от дексаметазон?

В офталмологичен практика използването на кортикостероиди е целесъобразно в алергични и не-гноен конюнктивит, иридоциклит, ирит, кератит, кератоконюнктивит без да се уврежда целостта на епител на роговицата, блефароконюнктивит, склерит, блефарит, еписклерит, симпатична офталмия, и също така за облекчаване на възпаление след операция или очите нараняване.

Какво показва вливането на лекарството в ухото?

В канала на външното ухо, лекарството се внушава с възпалителни и алергични заболявания на ухото.

Противопоказания

Единственото противопоказание за системна употреба на кратък курс по здравословни причини е свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Противопоказания за употребата на дексаметазон (в / в, в / м, per os):

инфекциозни и паразитни болести с бактериална или вирусна природа;
системни микози;
имунодефицитни състояния;
периода преди и след профилактична ваксинация (особено преди и след антивирусни ваксинации);
миастения гравис, системна остеопороза;
заболявания на стомашно-чревния тракт (язва, колит, дивертикулит, наскоро създадена чревна аностомоза и др.);
сърдечно-съдови заболявания;
захарен диабет;
психоза;
остра чернодробна / бъбречна недостатъчност.

Интраартикуларната инжекция е забранена, когато:

съвместна нестабилност;
патологично кървене;
предишна артропластика;
трансартикуларни фрактури;
наличие на инфектирани лезии на ставите, междупрешленните пространства,
периартикуларна мека тъкан;
изразена периартикуларна остеопороза.

Противопоказания за използването на капки за очи:

туберкулоза, гъбични, вирусни очни лезии;
трахома;
глаукома;
епителни увреждания на роговицата.

Вливането в ушния канал е противопоказано в случай на нарушена цялост на тъпанчето.

Странични ефекти на дексаметазон

Честотата на поява и тежестта на страничните ефекти на дексаметазон зависи от дозата на лекарството, продължителността на употреба на лекарството, възможността за отчитане на циркадния ритъм.

Системни странични ефекти на дексаметазон:

от страна на сетивата и NA - делириум, еуфория, депресивен / маниен епизод, дезориентация, халюцинации, повишена ICP със синдром на конгестивен диск (невъзпалителен оток) на зрителния нерв (доброкачествена интракраниална хипертония, развитието на която е резултат от бързо намаляване на дозата на лекарството (често при деца) и е придружено от влошаване на зрението и главоболие), световъртеж, нарушения на съня, главоболие, замаяност, загуба на зрението (с въвеждането на разтвор в носната конха, главата, шията, скалпа), Катар акт с локализация на непрозрачност в задната част на лещата, глаукома, хипертония на окото с възможност за увреждане на зрителния нерв, развитие на вторични вирусни / гъбични инфекции на окото, стероиден екзофталмос;
от страна на сърдечно-съдовата система - артериална хипертония, миокардна дистрофия, ЕКГ промени, характерни за хипокалиемия, хиперкоагулация, тромбоза, с предразположение - развитие на ХСН, с парентерално приложение - прилив на кръв към главата;
от страна на храносмилателната система - гадене, хълцане, повръщане, панкреатит, ерозивни и язвени поражения на храносмилателния канал, повишен / намален апетит, ерозивен езофагит;
метаболитни нарушения - периферен оток поради задържане на вода и Na +, дефицит на азот, хипокалцемия, хипокалиемия, наддаване на тегло;
ендокринни нарушения - синдром на хипер- или хипокортицизъм, проявление на латентен (латентен) захарен диабет, стероиден диабет, забавяне на растежа при деца, нарушена редовност на менструалното кървене, хирзутизъм;
от страна на опорно-двигателния апарат - болки в ставите или мускулите, болки в гърба, стероидна миопатия, разкъсване на сухожилията, остеопороза, мускулна слабост, загуба на мускулна маса, с интраартикуларно инжектиране на разтвора, увеличаване на интензивността на болката в ставата;
от страна на кожата - стрии, екхимоза и петехии, стероидна акне, изтъняване на кожата, повишено изпотяване, лошо зарастване на рани;
реакции на свръхчувствителност - уртикария, кожен обрив, затруднено дишане, стридор, подуване на лицето, анафилактичен шок.

Също така е възможно: намалена функция на имунната система, активиране на инфекциозни заболявания, синдром на отнемане (обща слабост, летаргия, гадене, анорексия, коремна болка).

Локални реакции с въвеждането на разтвора: скованост, парестия, парестезия, болка, инфекция на мястото на инжектиране, белези на мястото на инжектиране, хипо- или хиперпигментация. При интрамускулно инжектиране може да започне процесът на атрофия на подкожната тъкан и кожата.

Реакции при използване на очни форми: дългосрочно (повече от 3 последователни седмици) използването на капки за очи може да бъде придружено от повишаване на вътреочното налягане, образуването на глаукома с увреждане на оптичните нервни влакна, задната субкапсуларна (чашкова) катаракта, зрително увреждане (например загуба на полета), разреждане / перфорация на роговицата, разпространение на инфекция (бактериална или херпесна).

При свръхчувствителност към бензалкониев хлорид или дексаметазон са възможни блефарит и конюнктивит.

Местните реакции се проявяват чрез парене и сърбеж на кожата, дразнене, дерматит.

Инструкции за дексаметазон

Дексаметазон: инструкции за употреба

Методи на приложение на дексаметазон: in / in, in / m, локално.

Дневната доза е еквивалентна на 1 / 3-01 / 2 доза за per os прием и варира от 0,5 до 24 mg. Тя трябва да бъде дадена на 2 въведения. Лечението се провежда с минимална ефективна доза и възможно най-краткия курс. Лекарството се отменя постепенно. При продължителна употреба най-високата доза е 0,5 mg / ден.

Инжекциите се предписват при спешни състояния, както и в случаите, когато не е възможно орално приложение. В случай на спешност е разрешено прилагането на по-високи дози от лекарството (4-20 mg) и дозата се повтаря, докато се постигне желаният терапевтичен ефект. Дневната доза в редки случаи надвишава 80 mg.

При достигане на желаните резултати лечението продължава с доза от 2-4 mg, като постепенно се намалява, докато лекарството се преустанови напълно.

За да се запази дълготраен ефект, инжекциите са показани на интервали от 3-4 часа. Допуска се и въвеждането на Дексаметазон в / в метода на дългосрочна инфузия.

След завършване на острата фаза на заболяването, пациентът се прехвърля към приема на лекарството вътре.

В мускула на същото място, можете да въведете не повече от 2 ml.

Режимът на лечение зависи от показанията:

с удар - 2-6 mg / kg i / b болус; повтарящи се инжекции - на всеки 2-6 часа или като продължителна инфузия, като се използва доза от 3 mg / kg / ден. GCS се предписва като допълнение към основната анти-шокова терапия. Въвеждането на тези дози е допустимо само при условия, които застрашават живота на пациента и по правило този период продължава до 72 часа.
В случай на мозъчен оток (OGM), лечението започва с доза от 10 mg (IV), след това - преди облекчаване на симптомите (в рамките на 12-24 часа) - 4 mg се прилага на всеки 6 часа. След 2-4 дни, дозата се намалява и приложението на дексаметазон се спира в рамките на 5-7 дни. В случай на онкологични заболявания може да се наложи поддържаща терапия - 2 mg i / v или v / m 2 или 3 p. / Ден.
При остър OGM пациентът се нуждае от краткотрайна интензивна терапия. Натоварващата доза на лекарството за възрастен е 50 mg, а за дете с тегло до 35 kg - 20 mg (инжектирано във вена). След това дозата постепенно се намалява, докато се увеличават интервалите между дозите на лекарството.
В случай на алергия (по-специално при обостряне на хронични заболявания от алергичен характер и при остри самоограничаващи се реакции), парентералното приложение се комбинира с перорално приложение на лекарството. Алергичните изстрели се правят само на първия ден, инжектирайки дексаметазон от 4 до 8 mg на пациент във вена. За 2-3 дни, 2 пъти приемайте 1 mg от лекарството през устата, 4-5 дни - 2 пъти по 0,5 mg, за 6-7 дни - 0,5 mg (веднъж). На 8-ия ден се оценява ефективността на лечението.

При астматичен статус, който изисква незабавно интравенозно приложение на GCS, често се използва комбинацията "Eufillin и Dexamethasone": GCS намалява продукцията на медиатори (хепарин, хистамин, серотонин) от клетката, предпазва тъканите от деструктивни процеси, предотвратява образуването на метаболити на арахидоновата киселина, а Eufillin намалява съпротивлението на кръвния поток съдове, облекчава бронхоспазъм, инхибира тромбоцитната агрегация и разширява коронарните съдове.

Инструкция за дексаметазон за ампули за локално приложение

С местното приложение на разтвора се инжектира в големи стави от 2 до 4 mg, в малки - от 0,8 до 1 mg. Лечението на инфилтрати на меките тъкани включва използването на 2-6 mg от лекарството. 1-2 mg от лекарството трябва да се инжектира в нервните ганглии, от 2 до 3 mg в ставите, от 0,4 до 1 mg в синовиалната вагина. Дозата се прилага еднократно. Курсът продължава от 3-5 до 14-20 дни.

За децата лекарството се прилага в минимални ефективни дози.

Дексаметазон в ампули за инхалация

Инхалацията на дексаметазон е показана при остри възпалителни заболявания на дихателните пътища (например при бронхит или ларингит, както и при бронхиална обструкция).

Вдишването с дексаметазон за деца трябва да се направи на 3 часа / ден, като се смесват 0,5 ml от лекарството с 2-3 ml физиологичен разтвор. По правило лечението продължава от 3 до 7 дни.

Лекарството може да се разрежда във физиологичен разтвор в съотношение 1: 6 и след това да се използва за инхалиране на 3-4 ml от приготвения разтвор.

Таблетки с дексаметазон: инструкции за употреба

Дозата за перорално приложение се избира индивидуално в зависимост от вида на заболяването, активността на хода му и естеството на отговора на пациента към предписаното лечение.

Средната дневна доза е 0,75 до 9 mg. В случай на тежки заболявания, дозата може да се увеличи, докато тя се разделя на няколко етапа. Най-високата доза е 15 mg / ден.

Оптималната доза за деца се избира в зависимост от възрастта и обикновено варира от 2,5 до 10 mg / m2 / ден. Необходимо е да се разделят на 3 или 4 стъпки.

Продължителността на курса се определя от естеството на патологичния процес и реакцията на пациента към лечението. В някои случаи, дексаметазонът продължава няколко месеца.

Тест на Лидл

Тестът с дексаметазон се провежда под формата на малки и големи тестове.

Малък тест включва назначаването на пациента 0,5 mg дексаметазон 4 пъти на ден на редовни интервали (6 часа). Урината за определяне на свободния кортизол трябва да се събира от 8:00 до 8:00 часа на втория ден преди назначаването на лекарството и в същите интервали от време след приемане на необходимата доза.

Дексаметазон 2 mg, приет през деня, потиска производството на кортикостероиди при почти всеки здрав човек. Съдържанието на кортизол 6 часа след приемането на последните 0,5 mg от лекарството не надвишава 135-138 nmol / l. Намалението на дневния клирънс на свободния кортизол е под 55 nmol, а 17-OKS е под индекса 3 mg / ден. елиминира хиперфункцията на надбъбречната кора.

При синдрома на хиперкортизол няма промяна в секрецията на GCS.

Провеждането на голям тест включва назначаването на 2 mg 1 път на 6 часа за 48 часа.Диагностиката на хиперкортицизъм позволява намаляване на свободния кортизол и 17-ACS с 50% или повече.

При пациенти с ACTH-ектопичен синдром и надбъбречни тумори скоростта на екскреция на GCS не се променя. В някои случаи с ACTH-ектопичен синдром, те не се променят дори при приемане на 32 mg дексаметазон на ден.

Dexamethasone Eye Drops: инструкции за употреба

Капки за очи са за локално приложение. При силно възпаление в първия ден или два дни на лечение се вкарват 1-2 капки в конюнктивалния сак. на всеки 2 часа, а интервалите между инстилациите се удължават до 4-6 часа.

За предотвратяване на развитието на възпаление в първите 24 часа след нараняване или операция, на пациента се внушава 4 р. / Ден. 1-2 капки, след това продължете лечението в същата доза, но с по-малка честота на употреба (обикновено процедурата се повтаря 3 стр. / Ден.). Курсът продължава 14 дни.

Като алтернатива на капки може да се използва дексаметазон маз. Той се изстисква с ивица 1-1,5 см и се поставя за долния клепач. Многообразието от процедури - 2-3 през деня. Можете да комбинирате използването на мехлеми и капки (например, капки през деня, и маз - преди лягане).

За лечение на отит, лекарството се въвежда в ушния канал на ухото на пациента 2-3 р. / Ден. 3-4 капки.

свръх доза

В случай на предозиране на разтвора и таблетките, страничните ефекти, които са дозозависими в природата, могат да се увеличат. Ситуацията изисква по-ниска доза от лекарството. Терапия: симптоматична.

Бутилката с капкомер е конфигурирана по такъв начин, че се счита за малко вероятно една доза да бъде случайно превишена по време на инстилацията на очите (няма информация за случаи на предозиране). Ако надвишавате дозата, когато се прилага локално, излишното лекарство се измива от окото с топла вода.

взаимодействие

Лекарството е несъвместимо с други лекарства, тъй като може да образува неразтворими съединения с тях.

Инжекционният разтвор може да се смесва само с 5% разтвор на глюкоза и с разтвор на NaCl 0,9%.

Условия за продажба

Рецепта на латиница (образец): Rp: Sol. Dexamethasoni phosphatis 0.04 D.t.d. N25 в усилвател. S. in / m 1 ml

Условия за съхранение

Срок на годност

2 години. Капките за очи са подходящи за употреба в рамките на 28 дни след отваряне на бутилката.

Специални инструкции

Дексаметазон във ветеринарната медицина

В ветеринарната медицина лекарството се използва като активен анти-шок, антиалергично и противовъзпалително средство.

За какво са предписани дексаметазонови котки и кучета? Лекарството се използва за лечение на шокови състояния, наранявания, артрит, бурсит, алергични заболявания, едематозно заболяване, отравяне, кетоза и остър мастит.

Терапевтична доза за кучета и котки - 0,1-1 ml (в зависимост от размера на животното и показанията).

Бодибилдинг приложения

Приемането на дексаметазон провокира промяна в метаболизма към анаболизъм, който, на фона на използването на дори малка доза анаболни стероиди, може да ускори растежа на мускулната маса и да я направи по-значима.

Освен това, чрез потискане на секрецията на катаболните хормони, лекарството спомага за увеличаване на издръжливостта, ускорява възстановяването на спортиста след тренировка и потиска болката и възпалението, когато ставите и ставите са повредени.

Тъй като GCS принадлежи към групата на стресовите хормони, използването им в спорта се допуска само чрез краткосрочни курсове.

Аналози на дексаметазон

Аналози на разтвора и таблетки: дексазон, дексаметазон-флакон, дексамед, мегадексан, дексаметазон-фереин.

Подобни лекарства за капки за очи: Дексаметазон-ЛЕНС, Dexapos, Ozurdex, Maxidex, Dexamethasonlong.

Лекарството Maxidez, за разлика от други аналози, има 2 лекарствени форми: капки и очен мехлем. Дексаметазонният маз може да бъде заменен с хидрокортизонов мехлем.

Кое е по-добре - преднизолон или дексаметазон?

Преднизолон е синтетичен аналог на хидрокортизон, който се счита за стандартен агент със средна продължителност на действие и най-често се използва в клиничната практика.

В сравнение с хидрокортизона, неговата глюкокортикоидна активност е 4 пъти по-висока, но преднизолон е по-нисък от хидрокортизона при минералокортикоидна активност.

Дексаметазон е кортикостероиди с продължително действие. За разлика от аналога, лекарството е флуорирано. Глюкокортикоидната активност на лекарството е 7 пъти по-висока от тази на преднизон. Той обаче няма минералкортикоиден ефект.

Повече от другите кортикостероиди, той провокира инхибирането на хипоталамо-хипофизално-надбъбречната ос, причинява изразени нарушения на калциевия, липидния и въглехидратния метаболизъм, има психо-стимулиращ ефект и следователно не се препоръчва за продължителна употреба.

Съвместимост с алкохол

В периода на лечение на кортикостероидите трябва да се откаже от употребата на алкохол.

Дексаметазон при планиране на бременността и бременността

Таблетки: по време на лечението и кърменето не се използват.

Капки: не се препоръчва по време на бременност; ако се използва по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Инжекциите по време на бременност се използват само по здравословни причини (особено през първия триместър).

Когато планирате бременност, Дексаметазон може да се използва в ситуации, при които причината за невъзможността да забременеете / носят дете е хиперандрогенизъм. По време на бременността най-често се предписва за заплаха от спонтанен аборт, когато имунната система възприема ембриона като чуждо тяло (лекарството спомага за потискане на имунната активност).

Прегледите на Дексаметазон по време на бременност предполагат, че въпреки че лекарството в някои случаи е единственият шанс за забременяване и запазване на бременността, приемането му е почти винаги свързано с определени неудобства.

В края на краищата, дексаметазон - какво е това? Мощен хормонален наркотик. Ето защо, почти всички жени, които го приемат, отбелязват промяна в телесното тегло, хормонални нарушения, склонност към депресия.

Ревюта на дексаметазон

Отзиви за инжектиране на дексаметазон и прегледи на таблетките с дексаметазон дават възможност да се направят следните заключения: лекарството е ефективно, има широк спектър от показания (използва се като лекарство при алергии, онкология, мозъчен оток (включително пост-радиационно), бактериален менингит, за профилактика и лечение повръщане и гадене по време на химиотерапия, за стимулиране на синтеза на сърфактант в алвеолите на белите дробове при недоносени бебета, при планиране на бременност и др.), може да се използва само по лекарско предписание, кратки курсове и само От това следва, за това как да бъдат инсталирани възможни противопоказания.

Въпреки своята ефективност, лекарството провокира изразени нежелани реакции и това е основният му недостатък.

Прегледите на лекарите за капки за очи и лекарствени форми за системно приложение показват, че опасността от хормонални лекарства често е преувеличена.

Основното, което трябва да се има предвид при назначаването им е наличието / липсата на директни противопоказания. В допълнение, изборът на дозата трябва да се извършва въз основа на всички налични показатели: тегло, възраст, резултати от тестове за съответните хормони и др.

Лекарството може да се използва във ветеринарната медицина. Какво представляват животните, назначени за Дексаметазон? По принцип лекарството има същите показания като хората. Използва се за алергии, наранявания, шокови състояния.

Цена на дексаметазон

Цената на Дексаметазон в ампули от 4 mg - от 9 UAH. Капки за очи могат да бъдат закупени от 12 UAH. Dexamethasone цена в таблетки - от 14 UAH.

В руски аптеки за капки за очи от дексаметазон, цената започва от 65-79 рубли. Инжекции се продават за 34-55 рубли. на пакет номер 5, цената на таблетките - от 30 рубли. Dexamethasone очна мехлем може да бъде закупен от 140 рубли.

Онлайн аптека Русия
Интернет аптеки на УкрайнаУкрайна
Онлайн аптека КазахстанКазахстан

Аптека 36.6

Таблица с дексаметазон. 0.5 mg N10KRKA
Разтвор на дексаметазон d / in. 4 mg / ml усилвател. 1 ml N10ELLARA MC
Разтвор на дексаметазон d / in. 4 mg / ml усилвател. 1 ml N25KRKA
Dexamethasone-chrompharm капки окото. 0.1% 10mlROMPHARM
Дексаметазон пада на очите 0.1% 10ml FARMAK

ZdravZona

Флакон за дексаметазон 4mg / 1ml № 25 от ампули C PS PS Oui Pharmaceutical Co. Ltd.
Дюксаметазон 4 mg / 1 ml No. 25 флакона на Elf Laboratories
Дексаметазон 0.1% капки за очи 10ml бутилка за капкомерRompharm Company
Дексаметазон 4mg / ml инжекция 1ml №10 ампулиDalchimfarm АД
Дексаметазон 0,5 mg №50 таблеткиАкрихин HFC OJSC

Аптека IFC

Офтан Дексаметазон Сантен, Финландия
DexamethasoneKRKA, Словения
DexamethasoneKRKA, Словения
Актуализация на DexamethasonePFC PLC, Русия
Актуализация на DexamethasonePFC PLC, Русия

покажи повече

Apteka24

Дексаметазон Варшавски федерален закон (Полша)
DexamethasoneHD GNCLS (Украйна, Харков)
Дексаметазон Варшавски федерален закон (Полша)
DexamethasoneKRKA (Словения)
DexamethasoneKRKA (Словения)

PaniApteka

Дексаметазон G / K 0.1% 10ml Млечна напитка
Дексаметазон G / K 0.1% 10ml Млечна напитка
Дексаметазон G / K 0.1% 10ml Млечна напитка
Дексаметазон G / K 0.1% 10ml Млечна напитка
Дексаметазон G / K 0.1% 10ml Млечна напитка

покажи повече

BIOSPHERE

Дексаметазон 0.1% 10 ml капка очи O.Rompharm Company S.R.L. (Румъния)
Дексаметазон 0,5 mg №10 таблица.
Oftan-Dexamethasone 0.1% 5 ml капка очи.
Дексаметазон 0.1% 10 ml капка очи.
Дексаметазон 0.1% 5 ml окото на суспензията Варшавска фармацевтична инсталация Polfa AO (Полша)

покажи повече

ВНИМАНИЕ! Информацията за лекарствата на сайта е справочна и обобщаваща, събрана от публично достъпни източници и не може да служи като основа за вземане на решения за употребата на наркотици в хода на лечението. Преди да използвате лекарството Dexamethasone, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

дексаметазон

14 октомври 2009

Решихме да започнем тази статия с няколко думи за хормоните. Какво представляват хормоните? Хормоните са активни вещества, които се използват както за регулиране на функциите на човешкия организъм, така и за хармонизирането им в един организъм. Мненията за употребата на хормонални лекарства се различават. Някои учени твърдят, че използването им е нежелателно. Други, напротив, твърдят, че хормоналните лекарства са полезни. Така че кой от тях е прав, а кой не. Ще се опитаме да разберем това с примера на един от хормоналните лекарства. Това е мощно глюкокортикоидно лекарство, което се предлага под формата на таблетки, капки и ампули. Прочетете повече Оставете отзив | Отзиви (19) Активната съставка на лекарството дексаметазон е глюкокортикостероиден хормон, който се произвежда от надбъбречната кора. Това вещество участва в метаболизма на протеините и захарите в организма. Когато се използва като лекарство, се наблюдава силен противовъзпалителен ефект. В допълнение, надбъбречният хормон е ефективен срещу алергични прояви. Дексаметазонът се предписва за силно и рязко понижаване на кръвното налягане, за шокови реакции и ако в тялото е налице силен фокус на патогенната микрофлора. При силна токсикоза в последния триместър на бременността, с неотложна нужда да се премахнат алергичните реакции (подуване на горните дихателни пътища). Това лекарство се предлага като инжекционен разтвор, капки за очи, мехлем за лечение на органи на зрението и под формата на таблетки. Дозата се избира в зависимост от тежестта на заболяването. Тя може да бъде от един и половина милиграма до петнадесет милиграма на ден. Дневната доза от лекарството се дава в две до три дози. Ако дозата не е голяма, дексаметазон може да се приема веднъж дневно, за предпочитане сутрин.

При продължителна употреба на това лекарство може да се развие много странични ефекти и нарушаване на цялото тяло. Така например може да се развие остеопороза. Калцият се екскретира от тялото и храната се абсорбира слабо.

Следователно, ако пациентът се лекува дълго време с дексаметазон, той се нуждае от калций под формата на хранителни добавки (хранителни добавки). Tiens Corporation произвежда лекарството Biocalcium, което има уникален състав и много висока степен на бионаличност за организма.

Прочетете коментарите Оставете коментар | Мнения (4) Много от нас имат „любимо“ лекарство. Ние сме обвързани с това лекарство, разбира се, поради факта, че може да ни спаси от проявлението на някои неприятни и често хронични рани. Възпалителните процеси с различна локализация са сред десетте най-често срещани здравословни проблеми. Прочетете повече Оставете отзив | Препоръки (6) Капки за очи от дексаметазон се използват за лечение на очите. В нашата страна те не се произвеждат. Има няколко вида разтвори на това лекарство, произведени за лечение на очни заболявания. Това са капки от 0,1% под формата на суспензия, ан-дексаметазон, чийто активен компонент е дексаметазон-21-фосфат. Тези разтвори се предписват за вливане в очите за възпаление на конюнктивата, кератит, ирит, кератоконюнктивит, причинен от алергична реакция. Добър ефект дава използването на това лекарство в следоперативния период за лечение и профилактика на възпалителни процеси. Това лекарство се предписва и за увреждания на очите. Това лекарство се използва чрез вливане между клепача и очната ябълка. Трябва да се въвежда по една - две капки веднъж на час и половина. Веднага след като има подобрения в състоянието на пациента, честотата се променя. Сега трябва да капете на всеки четири до шест часа. Курсът може да отнеме от един ден до десетки дни. Използвайте капки от това лекарство може да бъде доста дълго време, до началото на възстановяването.

Забранено е употребата на капки от това лекарство в случаите, когато при екскретиране на гной е налице гъбична или микробна микрофлора (възможна е комбинация от това средство с антибиотици).

Пациентът трябва да знае, че продължителната употреба на дексаметазон под формата на капки може да увеличи показанията на вътреочното налягане. Ето защо при продължителна терапия е необходимо периодично да се проверява този индикатор.

Ако роговицата е по-тънка от физиологичната норма, пробиви са възможни.

Прочетете коментарите Оставете коментар | Препоръки (8) Дексаметазон засяга почти всички човешки органи и системи. Ако се приема за кратко време, тогава необходимостта от въглехидрати се увеличава в тялото, ако курсът е дългосрочен, тогава е вероятно болестта на Кушинг, диабетът, повишената кръвна захар и неправилното функциониране на надбъбречната жлеза. Нарушен е метаболизмът на основните вещества в организма: развива се високо съдържание на мастни киселини и хепатомегалия. Употребата на дексаметазон влияе върху работата на сърцето и кръвоносните съдове: ако лекарството се приема за дълго време, тогава кръвното налягане намалява, сърдечният ритъм се нарушава и сърцето дори може да спре. Ако лекарството се използва дълго време, се развива дистрофия на сърдечния мускул. Ако дексаметазон се използва дълго време, работата на централната нервна система се променя: емоционални скокове, психопатични състояния, повишено вътречерепно налягане, дискоординация, мигреноподобни болки, спонтанни мускулни контракции.

Вътреочното налягане може да се увеличи, може да се развие субкапсуларна катаракта. Ако използвате това лекарство дълго време, може да има пробиви в роговицата.

Когато не използвате дексаметазон дълго време, се появяват гадене и желание за повръщане. Целостта на лигавицата на стомаха и червата, както и разрушаването на панкреаса, могат да бъдат нарушени.

Променя се и работата на кръвотворните органи. Ако използвате това лекарство за много дълго време, то ще започне да образува кръвни съсиреци. Структурата на епитела е счупена, появяват се стрии.

Прочетете коментарите Оставете коментар | Отзиви (5) Всички ние, жените, знаем какво означава да сте бременна и да приемате лекарства. Колко опасно е едно или друго лекарство, взето от нас? Със сигурност този въпрос е в интерес на всички жени, които са в такава „деликатна“ позиция. Прав сте, приемането на каквито и да е медикаменти по време на бременност не само трябва да се обмисли, но и да се договори с необходимия медицински специалист. Много често лекарството, взето от жена, води до доста сериозни последствия. Ето защо преди да го вземете сто пъти, помислете какво правите. Разбира се, необходимо е да се лекува съществуващото заболяване. Въпреки това, лечението му трябва да се третира с особено внимание. Прочетете повече Оставете отзив | Отзиви (20) Това е общ, популярен и ефективен инструмент. Затова фармацевтичната индустрия се опитва да отговори на нуждите от различни форми на това лекарство. Хапчетата от това лекарство се продават в десет или петдесет парчета в блистер. В едно хапче са включени петстотин микрограма от лекарството. Този препарат под формата на течност за убождане се излива в стъклени ампули с вместимост от един милилитър. Осъществено в пет или двадесет и пет ампули в кутия. Една ампула съдържа четири милиграма дексаметазон фосфат. Този препарат под формата на течност за инжекции също се произвежда в ампули с капацитет от два милилитра. Кутията съдържа пет ампули. Един флакон съдържа осем милиграма дексаметазон фосфат. За лечение на офталмологични заболявания се приготвя суспензия за вливане в органите на зрението в бутилки с десет милилитра. Един милилитър от суспензията съдържа един милиграм активна съставка. Различни производители произвеждат маркови сортове препарати, съдържащи дексаметазон. Dexamethasone Nycomed е инжекционна течност в стъклени ампули. В кутия е опакован на една, пет или двадесет и пет ампули. Една ампула от лекарството включва четири милиграма дексаметазон фосфат. Офтан дексаметазон е разтвор за употреба в офталмологичната практика. Прилага се лекарство в бутилки от пет милилитра. В един милилитър разтвор един милиграм активна съставка.

Дексаметазон - Ланс е също разтвор за вливане в очите, произведен в съдове с десет милилитра.

Прочетете коментарите Оставете коментар | Препоръки (1) Ако дексаметазон се предписва в кратък курс, тогава той не трябва да се консумира само ако сте свръхчувствителни към лекарството. Ако се прилага продължително време, през устата или под формата на инжекции, противопоказанията включват микробни заболявания (настоящи, незавършени или наскоро преминали), като херпес на всички сортове, варицела, амебиаза, морбили, открита форма на туберкулоза, нарушения на имунната система. Не използвайте дексаметазон след ваксинация.

Не се препоръчва употребата на това лекарство в нарушение на структурата на костната тъкан, в случай на нарушения в храносмилателната система, особено при язви, гастрит, колит, дивертикулит.

Забранено е използването на дексаметазон при сърдечни заболявания, особено след инфаркт, в нарушение на работата на кръвоносните съдове, с високо кръвно налягане, диабет, както и сериозни нарушения на черния дроб и бъбреците.

Употребата на дексаметазон при лечението на психично болни хора е забранена.

Употребата под формата на интраартикуларни инжекции е забранена, ако е направена пластична операция на ставите, с тежко кървене, с нарушения на целостта на костната тъкан, засягаща ставата, с инфекция в ставите или съседните мускули, с остеопороза.

Капките са забранени за употреба при туберкулоза на органите на зрението, гъбични или вирусни инфекции на органите на зрението (включително инфекциозно възпаление на конюнктивата, инфекции, придружени с освобождаване на гной), при наранявания на роговицата, повишено вътреочно налягане, трахома.

Прочетете коментарите Оставете коментар | Препоръки (1) Дексаметазон е системно лекарство. Използва се за голям брой различни заболявания, тъй като дейността му обхваща предимно централната нервна система. Използва се дексаметазон:

• При заболявания на ендокринните жлези: болест на Адисън, генетично причинена деформация на надбъбречните жлези, ниска активност на надбъбречните жлези, андрогенитална болест, хипотиреоидизъм, тиреоидит.

• При различни видове удар, причинени от всякакъв вид удар.

• При деформации и дегенерация на ставите (бурсит, остеохондроза, артрит, артроза).

• При миозит. С различни видове алергични прояви, включително тези с изразени астматични компоненти, както и реакции при употребата на лекарства.

• С различни кожни заболявания, които не са причинени от инфекции или гъби (псориазис, пемфигус, екзема, микози).

• Когато се натрупва течност в мозъка (причинена от натъртвания, неоплазми, операции, инфекциозни заболявания). • С радиационно излагане на дихателната система. • При различни заболявания на храносмилателната система.

• При заболявания на черния дроб, както и берилиоза, саркоидоза, туберкулоза (като допълнение) при усложнени заболявания на горните дихателни пътища.

• При нарушения на химичния състав на кръвта (липса на хемоглобин, лимфом, тромбоцитопения, левкемия, плазмоцитом).

• В случай на неизправност на бъбреците, както и при усложнени микробни заболявания (само във връзка с антимикробни агенти) и при множествена склероза.

• Дексаметазон се използва и при различни офталмологични заболявания (конюнктивални възпаления, клепачи, склера), както и за адювантна терапия след очни операции. Прочетете коментарите Оставете коментар | Отзиви (2) Дексаметазон под формата на таблетки, предназначени за перорално приложение. С този метод на употреба на лекарството, активното вещество в много кратък период от време влиза в кръвта. След един или два часа се наблюдава максималното количество от лекарството в кръвта. Основната част от лекарството реагира с транскортин. Това лекарство има способността лесно да преминава през плацентата. Тя се обработва от тялото в черния дроб. В същото време тя взаимодейства със сярна и глюкуронова киселини. Евакуирани от тялото през бъбреците и определено количество през кърмата (по време на кърмене). Времето на активност в тялото е от три до пет часа. Въпреки това, лекарството е в тялото за доста дълго време - до един и половина дни. Дозировката се избира, като се вземе предвид болестта и как лекарството влияе на организма. Средно, той варира от един до девет милиграма на ден. Ако пациентът е тежко болен, дозата продължава да нараства. Но не повече от петнадесет милиграма на ден. Тази сума се дава за три или четири пъти. Веднага след като се забележи подобрение, количеството дексаметазон постепенно намалява. Скоростта на спад е половин милиграм за три дни. При лечението на бебетата дозата се изчислява в зависимост от теглото. Лекарството се дава три пъти или четири пъти на ден. Дексаметазон може да се използва за много дълъг период от време. Това време обаче трябва да бъде предписано от лекар.

Ако пациентът страда от алергии, е по-ефективно да се използват инжекции с хапчетата заедно с хапчетата.

Прочетете коментарите Оставете коментар | Препоръки (1) Ако дексаметазон се използва за туберкулоза или други инфекциозни заболявания, задължително е да се използват антимикробни агенти преди или с този агент. Ако приемате това лекарство през устата всеки ден, след 12 седмици от тази терапия, необратимите промени ще започнат в надбъбречната кора. Използването на това лекарство може да скрие проявите на инфекциозни заболявания. Не го комбинирайте с ваксинация.

Дексаметазон може да причини увреждане на пациенти, страдащи от нарушения на целостта на храносмилателните органи (язви, чревна анастомоза). В допълнение, това лекарство може да се използва само под наблюдението на лекар за пациенти с нарушена бъбречна функция, нарушена костна структура, миастения, повишено кръвно налягане, ниско кръвно налягане, диабет, психични разстройства, както и повишено вътреочно налягане.

Чернодробното заболяване може да повиши ефективността на дексаметазон. Ако пациентът е психически нестабилен, психичните разстройства могат да прогресират. Ако лекарството се използва при лечението на роговичен херпес, е необходимо да се вземе предвид възможността за пробив на роговицата. Необходимо е постоянно медицинско наблюдение на вътреочното налягане. Ако дексаметазонът престане да пие рязко, може да започне синдром на отнемане. Тя се проявява в липса на апетит, повръщане, депресия, мускулни болки.

Когато завърши курсът на лечение с това лекарство, може да се наблюдава дефицит на надбъбречната кора за доста дълго време.

Прочетете коментарите Оставете коментар | Препоръки (1) Дексаметазон се отнася до глюкокортикостероиди, свързани с флуоропреднизолон. Той пречи на активността на интерлевкин 1 и 2, както и на секрецията на активни вещества от макрофагите.

Дексаметазон инхибира отделянето на определени хормони и вещества от хипофизната жлеза. Активира централната нервна система, намалява броя на еозинофилите и лимфоцитите. Процентът на червените кръвни клетки се увеличава.

Лекарството е в състояние да проникне в основната част на клетката, като подобри производството на рибонуклеинови киселини. По този начин се регулират възпалителни реакции, алергични реакции. Дексаметазон участва във всички видове метаболизъм. Намалява процента на глобулините в кръвта. Увеличава количеството на мазнините, а също така допринася за отлагането на мазнини в горната част на тялото. Укрепва нуждата на организма от захари, тъй като те се абсорбират по-активно и се освобождават в големи количества в кръвта. Възпаленията се отстраняват чрез инхибиране на активността на еозинофилите, намалявайки пропускливостта на малките съдове.

Преустановявайки производството на медиатори на алергия и хистамин, това лекарство облекчава алергичните реакции.

Засяга нервните окончания на дихателната система, намалява плътността на бронхиалните секрети и намалява нейното производство.

Дексаметазон повишава кръвното налягане и анти-шок ефектът се основава на това.

Това лекарство премахва продуктите от разлагането от тялото. Това се дължи на повишения синтез на чернодробните ензими, както и на укрепването на стените на капилярите. Потиска производството на интерлевкин 1 и 2 и по този начин потиска работата на имунната система. Прочетете коментарите Оставете коментар | Отзиви (2) Преди състезанието по биатлон в Остерсунд всички спортисти претърпяха допинг контрол и установиха, че дексаметазон е открит в кръвта на руския отбор. Такива данни са получени от основните източници на информация, обхващащи тези конкурси.

Лекарството дексаметазон се произвежда от голяма и добре позната европейска фабрика под формата на хапчета и разтвор за инжекции. Това лекарство има доста силен ефект върху промяната на работата на имунната система и намаляването на възпалителните процеси. Инструкциите казват, че лекарството се изважда от тялото за четири часа. И осемдесет процента се екскретират през бъбреците през деня. В допълнение, инструкциите казват, че най-силният ефект се наблюдава след един или два часа след употреба.

Според лекарите, които са служили на руската национална биатлонна отбор, този спортист няма причина да използва дексаметазон (използва се за такива сериозни заболявания - така, че спортистът изобщо няма да може да започне). Съществуват подозрения, че самата състезателка може сама да предпише това лекарство и тя го е използвала точно преди началото. Сред спортистите има мнения, че като се вземе това лекарство точно преди изпълнението, можете да подобрите резултатите и да подобрите общото състояние на тялото.

Жалко е, че руският състезател спечели първо място в състезанията за петнадесет километра. Две седмици след края на състезанието Съюзът на биатлонистите от Руската федерация получи данни за резултатите от допинговия контрол, който показа наличието на дексаметазон.

Прочетете коментарите Оставете коментар | Отзиви (2) За съжаление, дори при настоящите постижения в медицината, голям процент от пациентите умират от инфекциозен менингит. Най-голям брой смъртни случаи дава менингит, предизвикан от пневмококи. Проведени са експерименти върху лабораторни бозайници, в които дексаметазон е инжектиран в обичайния режим на лечение. С тази схема животните се възстановяват по-бързо и има по-малко смъртни случаи. След тези резултати беше решено да се проведе подобен експеримент върху човек. Използван е двойно сляп плацебо метод. В същото време, една част от пациентите консумират една четвърт час преди приложението на антибактериалния агент в десет милиграма дексаметазон. При по-нататъшно лечение дексаметазон се приема на всеки шест часа в продължение на 4 дни. Друга част от пациентите са използвали залъгалки вместо това лекарство (безвредни хапчета, които имитират лекарството). Ефектът от терапията е тестван съгласно определен метод два месеца след началото на лечението.

Пациентите първоначално са били триста души. Сто и петдесет и седем в експерименталната част и сто четиридесет и четири в контролната част. Пациентите бяха подбрани по такъв начин, че състоянието им беше подобно. В резултат на експеримента е доказано, че броят на смъртните случаи в експерименталната група е намален спрямо контролната група. При пациенти с пневмококова болест контролът е съставлявал петдесет и два процента от отрицателните резултати от лечението, а в експерименталната група само двадесет и шест процента. В същото време при петима пациенти от експерименталната група е установено кървене в храносмилателните органи, докато в контролната група има само два такива случая.

Прочетете коментарите Оставете коментар | Отзиви (2)

Дексаметазон - инструкции, употреба, противопоказания

Дексаметазон е мощен синтетичен глюкокортикоид (съдържащ хормони на кората на надбъбречната жлеза и техните синтетични аналози), предназначен за регулиране на протеиновия, въглехидратния и минералния метаболизъм.

Фармакологично действие

Дексаметазон има противовъзпалително, десенсибилизиращо (намалява чувствителността към алергени), антиалергични, анти-шокови, имуносупресивни (потиска или намалява имунитета) и антитоксични свойства.

Употребата на дексаметазон позволява да се повиши чувствителността на протеините на външната клетъчна мембрана (бета-адренорецептори) към ендогенни катехоламини (медиатори на междуклетъчното взаимодействие).

Дексаметазонът регулира белтъчния метаболизъм, намалява синтеза и увеличава протеиновия катаболизъм в мускулната тъкан, намалявайки количеството глобулини в плазмата, повишавайки синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците.

Като влияе върху метаболизма на въглехидратите, Дексаметазон насърчава усвояването на въглехидрати от храносмилателния тракт, увеличава приема на глюкоза в кръвта от черния дроб, развитието на хипергликемия, която от своя страна активира производството на инсулин.

Участието на дексаметазон във водния и електролитния метаболизъм се проявява в намаляване на минерализацията на костната тъкан, задържане на натрий и вода в организма и намаляване на абсорбцията на калций от стомашно-чревния тракт.

Противовъзпалителните и антиалергичните свойства на дексаметазон са 35 пъти по-активни от подобни ефекти на кортизон.

Показания за употреба Dexamethasone

Таблетките с дексаметазон се препоръчват от инструкцията, когато:

остър и подостър тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза);
хипотиреоидизъм (състояние с постоянна липса на тиреоидни хормони);
прогресивна офталмопатия (увеличаване на обема на очната тъкан), свързана с тиреотоксикоза (интоксикация с тироидни хормони);
Болест на Addison-Birmer (загуба на способността на надбъбречните жлези да произвежда хормони в достатъчни количества);
бронхиална астма;
заболявания на съединителната тъкан;
ревматоиден артрит в острата фаза;
автоимунна хемолитична анемия;
серумна болест (имунен отговор към чужди серумни протеини);
агранулоцитоза (намаляване на нивото на неутрофилите в кръвта);
остра еритродермия (зачервяване на кожата);
пемфигус (кожно заболяване, което се проявява като мехури по ръцете, гениталиите, устата и др.);
остра екзема;
злокачествени тумори (симптоматична терапия);
подуване на мозъка;
вроден адреногенитален синдром (хиперфункция на надбъбречната кора и повишени нива на андрогени в тялото).

Дексаметазон в ампули се използва за:

шок от различен произход;
астматичен статус;
подуване на мозъка;
тежки алергични реакции;
остра хемолитична анемия;
тромбоцитопения;
agranulitsitoze;
остра лимфобластна левкемия (злокачествено заболяване, засягащо костния мозък, далака, лимфните възли, тимуса и други органи);
тежки инфекциозни заболявания;
остра крупа (възпаление на ларинкса и горните дихателни пътища);
остра надбъбречна недостатъчност;
ставни заболявания.

Капките с дексаметазон се използват в офталмологичната практика за:

непурулен и алергичен конюнктивит (възпаление на лигавицата на окото);
кератит (възпаление на роговицата);
кератоконюнктивит (едновременно възпаление на конюнктивата и роговицата) без увреждане на епитела;
ирит (възпаление на ириса);
иридоциклит (възпаление на ириса и цилиарното тяло);
блефарит (възпаление на границите на клепачите);
склерит (възпаление на по-дълбоките слоеве на склерата на окото);
еписклерит (възпаление на съединителната тъкан между конюнктивата и склерата);
възпалителни процеси след наранявания на очите или операции;
симпатична офталмия (възпаление на окото).

Инструкции за дексаметазон

Пероралното приложение на дексаметазон под формата на таблетки включва назначаването на 1-9 mg от лекарството дневно в началния етап на лечението, последвано от намаляване на дневната доза до 0,5-3 mg с поддържаща терапия.

Дневната доза от лекарството Dexamethasone, инструкцията препоръчва разделяне на 2-3 дози (след или по време на хранене). Поддържащите малки дози трябва да се приемат веднъж дневно, за предпочитане сутрин.

Дексаметазон в ампули е предназначен за интравенозно (капково или струйно), интрамускулно, перкуторно и вътреставно приложение. Препоръчителната дневна доза дексаметазон с такива методи на приложение е 4-20 mg. Дексаметазон в ампули обикновено се използва 3-4 пъти дневно в продължение на 3-4 дни, последвано от преминаване към таблетки.

Капките на дексаметазон се използват в офталмологията: в остри състояния 1-2 капки от лекарството се вкарват в конюнктивалния сак на всеки 1-2 часа, с подобрение в състоянието - на всеки 4-6 часа.

Хроничните процеси включват използването на капки от дексаметазон 2 пъти на ден. Продължителността на лечението зависи от клиничното протичане на заболяването, поради което капки от дексаметазон могат да се прилагат от няколко дни до четири седмици.

Странични ефекти

Според инструкциите, дексаметазон може да предизвика такива нежелани реакции като:

намален глюкозен толеранс, надбъбречна супресия, стероиден диабет, синдром на Иценко-Кушинг (хиперфункция на надбъбречната кора);
хипокалцемия, хипокалиемия, хипонатриемия, повишена екскреция на калций, повишено телесно тегло, повишено изпотяване;
повишено вътречерепно налягане, тревожност, депресия, параноя, замаяност, главоболие, гърчове;
повръщане, гадене. стероидна язва, панкреатит, ерозивен езофагит (повърхностно възпаление на хранопровода), хълцане, газове;
брадикардия, аритмии, високо кръвно налягане;
екзофталмос (изместване на очната ябълка напред или встрани), трофични промени на роговицата, тенденция за развитие на инфекции на очите, повишено вътреочно налягане, задната субкапсуларна катаракта (помътняване на лещата);
забавяне на осификацията при деца, разкъсване на мускулни сухожилия, остеопороза, намаляване на мускулната маса, стероидна миопатия;
дерматологични и алергични реакции.

Противопоказания за употребата на дексаметазон

С грижа Dexamethasone се предписва за:

пептична язва, гастрит, езофагит, новосъздадена чревна анастомоза, дивертикулит;
паразитни и инфекциозни заболявания от различно естество;
имунодефицитни състояния;
заболявания на сърдечно-съдовата система;
ендокринни заболявания;
тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност, нефролитиаза, хипоалбуминемия;
глаукома, полиомиелит, остра психоза, системна остеопороза.

Дексаметазон е. Какво представлява дексаметазон?

Освен това предоставените данни може да не са достатъчно обективни и надеждни (особено по отношение на ефективността и безопасността на лекарството). За да се поддържа неутралност на представянето, е необходимо да се преработи този член въз основа на независими авторитетни източници на информация.

Дексаметазон е мощно глюкокортикоидно лекарство.

фармакодинамика

Синтетичният глюкокортикостероид (GCS) е метилирано флуоропреднизолоново производно. Той има противовъзпалително, антиалергично, десенсибилизиращо, имуносупресивно, анти-шоково и антитоксично действие, повишава чувствителността на бета-адренергичните рецептори към ендогенните катехоламини. Той взаимодейства със специфични цитоплазмени рецептори (има рецептори за GCS във всички тъкани, особено в черния дроб) с образуването на комплекс, който индуцира образуването на протеини (включително ензими, които регулират жизнените процеси в клетките).

Протеинов метаболизъм: намалява броя на глобулините в плазмата, увеличава синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците (с увеличаване на съотношението албумин / глобулин); намалява синтеза и подобрява протеиновия катаболизъм в мускулната тъкан.

Липиден метаболизъм: увеличава синтеза на висши мастни киселини и триглицериди, преразпределя мазнините (мобилизирането на крайници от подкожната тъкан и натрупването на мазнини главно в раменния пояс, лицето, корема) води до развитие на хиперхолестеролемия.

Въглехидратният метаболизъм: увеличава абсорбцията на въглехидрати от стомашно-чревния тракт; повишава активността на глюкозо-6-фосфатазата (повишено усвояване на глюкозата от черния дроб в кръвния поток); повишава фосфоенолпируват карбоксилазната активност и синтез на аминотрансферази (активиране на глюконеогенеза); допринася за развитието на хипергликемия.

Воден и електролитен метаболизъм: запазва Na + и вода в организма, стимулира екскрецията на К + (минералокортикоидна активност), намалява абсорбцията на Са2 + от стомашно-чревния тракт, причинява извличане на калция от костите и увеличава бъбречната му екскреция, намалява минерализацията на костите.

Противовъзпалителният ефект е свързан с инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили и мастни клетки; индуциране на образуването на липокортини и намаляване на броя на мастните клетки, които произвеждат хиалуронова киселина; с намаляване на капилярната пропускливост; стабилизиране на клетъчни мембрани (особено лизозомални) и мембрани на органелите. Той действа на всички етапи на възпалителния процес: инхибира синтеза на простагландини (RD) на нивото на арахидонова киселина (липокортинът инхибира фосфолипаза А2, инхибира освобождаването на арахидонова киселина и инхибира биосинтеза на ендопериази, левкотриени, възпалителни материали, възпалителни материали, възпалителни материали, алергии и др. интерлевкин 1, тумор некрозисфактор алфа и други); повишава устойчивостта на клетъчната мембрана към действието на различни увреждащи фактори.

Имуносупресивният ефект се причинява от инволюция на лимфоидна тъкан, инхибиране на лимфоцитната пролиферация (особено Т-лимфоцити), инхибиране на миграцията на В-клетките и взаимодействие на Т- и В-лимфоцити, инхибиране на освобождаването на цитокини (интерлевкин-1, 2; гама-интерферон) от лимфоцити и макрофаги. и намаляване на производството на антитела.

Противоалергичен ефект се развива в резултат на намален синтез и секреция на алергични медиатори, инхибиране на освобождаването от сенсибилизирани мастни клетки и хистаминови базофили и други биологично активни вещества, намаляване на броя на циркулиращите базофили, потискане на лимфоидната и съединителната тъкан, намаляване на броя на Т и В лимфоцитите, мазнини клетки, намаляване на чувствителността на ефекторните клетки към медиатори на алергия, инхибиране на производството на антитела, промени в имунния отговор на организма. При обструктивни заболявания на дихателните пътища действието се дължи главно на инхибиране на възпалителни процеси, предотвратяване или намаляване на оток на лигавицата, намалена еозинофилна инфилтрация на субмукозния слой на бронхиалния епител и отлагане на циркулиращи имунни комплекси в бронхиалната лигавица, както и инхибиране на ерозията и десквамацията на лигавицата. Увеличава чувствителността на бета-адренорецепторите на бронхите от малък и среден калибър към ендогенни катехоламини и екзогенни симпатикомиметици, намалява вискозитета на слуз чрез намаляване на неговото производство. Той потиска реакциите на съединителната тъкан по време на възпалителния процес и намалява възможността за образуване на белези. Инхибира синтеза и секрецията на АСТН и вторичния синтез на ендогенни кортикостероиди. Особеността на действието е значително инхибиране на хипофизната функция и почти пълната липса на минералокортикостероидна активност. Дозите от 1-1.5 mg / ден инхибират функцията на надбъбречната кора; биологичен полуживот - 32-72 часа (продължителност на депресия на хипоталамусно-хипофизарно-надбъбречната кора система). Силата на глюкокортикоидната активност от 0,5 mg дексаметазон съответства на приблизително 3,5 mg преднизон (или преднизолон), 15 mg хидрокортизон или 17,5 mg кортизон.

Фармакокинетика

Той се свързва в кръвта (60-70%) със специфичен протеин-носител, транскортин. Лесно преминава през хистогематогенни бариери (включително през хемато-енцефалния и плацентарния). Метаболизира се в черния дроб (главно чрез конюгация с глюкуронова и сярна киселина) до неактивни метаболити. Екскретира се чрез бъбреците (малка част - от лактиращи жлези). Плазменият полуживот на дексаметазон е 3-5 часа.

свидетелство

За перорално приложение: болест на Addison-Birmere; остър и субакутен тиреоидит, хипотиреоидизъм, прогресивна офталмопатия, свързана с тиреотоксикоза; бронхиална астма; ревматоиден артрит в острата фаза; NUC; заболявания на съединителната тъкан; автоимунна хемолитична анемия, тромбоцитопения, аплазия и хемопоетична хипоплазия, агранулоцитоза, серумна болест; остра еритродермия, пемфигус (нормална), остра екзема (в началото на лечението); злокачествени тумори (като антиеметик за лечение с цитостатици); вроден адреногенитален синдром; мозъчен оток (обикновено след предшестващо парентерално приложение на GCS, множествен миелом, профилактика след трансплантация на костен мозък.

За парентерално приложение: шок с различен генезис; мозъчен оток (с мозъчен тумор, травматично увреждане на мозъка, неврохирургична намеса, мозъчен кръвоизлив, енцефалит, менингит, радиационно увреждане); астматичен статус; тежки алергични реакции (ангиоедем, бронхоспазъм, дерматоза, остра анафилактична реакция към лекарства, серумни трансфузии, пирогенни реакции); остра хемолитична анемия, тромбоцитопения, остра лимфобластна левкемия, агранулоцитоза; тежки инфекциозни заболявания (в комбинация с антибиотици); остра недостатъчност на надбъбречната кора; пикантна крупа; заболявания на ставите (рамо-скапуларен периартрит, епикондилит, стилоидит, бурсит, тендовагинит, компресионна невропатия, остеохондроза, артрит с различна етиология, остеоартрит).

За използване в очната практика: алергичен и не-гноен конюнктивит, кератит, кератоконюнктивит без увреждане на епитела, ирит, иридоциклит, блефароконюнктивит, блефарит, еписклерит, склерит, възпалителен процес след наранявания на очите и хирургически интервенции, симпатична офталмия.

Заболявания, изискващи въвеждането на бързодействащ глюкокортикостероид, както и случаи, когато перорално приложение на лекарството не е възможно:

• ендокринни заболявания: остра недостатъчност на надбъбречната кора, първична или вторична недостатъчност на надбъбречната кора, вродена надбъбречна хиперплазия, субакутен тиреоидит;

• шок (изгаряне, травматично, оперативно, токсично) - с неефективност на вазоконстрикторните лекарства, плазмените заместващи лекарства и друга симптоматична терапия;

• мозъчен оток (с мозъчен тумор, травматична мозъчна травма, неврохирургична намеса, мозъчен кръвоизлив, енцефалит, менингит, радиационно увреждане);

• астматичен статус; тежък бронхоспазъм (обостряне на бронхиална астма, хроничен обструктивен бронхит);

• тежки алергични реакции, анафилактичен шок;

• системни заболявания на съединителната тъкан;

• остра тежка дерматоза;

• злокачествени заболявания: палиативно лечение на левкемия и лимфом при възрастни пациенти; остра левкемия при деца; хиперкалциемия при пациенти с злокачествени тумори, с невъзможност за перорално лечение;

• кръвни заболявания: остра хемолитична анемия, агранулоцитоза, идиопатична тромбоцитопенична пурпура при възрастни;

• тежки инфекциозни заболявания (в комбинация с антибиотици);

• в офталмологичната практика трансплантация на роговица;

• локално приложение (в областта на патологично образуване): келоиди, дискоиден лупус еритематозус, пръстеновиден гранулом.

Режим на дозиране

Индивидуална. Отвътре при тежки заболявания, в началото на лечението, се предписва до 10-15 mg / ден, поддържащата доза може да бъде 2-4.5 mg или повече на ден. Дневната доза се разделя на 2-3 дози. В малки дози, приемайте 1 път на ден сутрин. При множествен миелом до 40 mg на ден, еднократно, за 4 дни.

В случай на парентерално приложение, той се въвежда в / в бавна струя или капково (при остри и аварийни състояния); в / m; периартикуларно и интраартикуларно приложение също е възможно. През деня можете да въведете от 4 до 20 mg дексаметазон 3-4 пъти. Продължителността на парентералното приложение е обикновено 3-4 дни, след това преминаване към поддържаща терапия с перорална форма. В острия период, при различни заболявания и в началото на лечението се използва дексаметазон в по-високи дози. Когато ефектът бъде постигнат, дозата се намалява на интервали от няколко дни до достигане на поддържащата доза или до преустановяване на лечението.

Когато се използват в офталмологията при остри състояния, 1-2 капки се спускат в конюнктивалния сак на всеки 1-2 часа, след това с понижение на възпалението на всеки 4-6 часа, като продължителността на лечението варира от 1-2 дни до няколко седмици в зависимост от клиничното протичане. заболяване.

Странични ефекти

Дексаметазон обикновено се понася добре. Той има ниска минералокортикоидна активност, т.е. ефектът му върху метаболизма на водата и електролита е малък. Като правило, ниски и средни дози Dexamethasone не причиняват задържане на натрий и вода в организма, повишена екскреция на калий.

Описани са следните странични ефекти:

От ендокринната система: намаляване на глюкозен толеранс, стероиден диабет или проява на латентен захарен диабет, надбъбречна супресия, синдром на Кушинг (луна лице, затлъстяване, тип хипофизата, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, мускулна слабост, стрии), забавено сексуално развитие при децата.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, стероидни язви на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт, повишен или намален апетит, лошо храносмилане, газове, хълцане. В редки случаи - повишена активност на "чернодробните" трансаминази и алкалната фосфатаза.

Тъй като сърдечно-съдовата система: аритмии, брадикардия (до спиране на сърцето); развитие (при предразположени пациенти) или повишена тежест на сърдечна недостатъчност, промени в ЕКГ, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт - разпространението на некроза, забавя образуването на белег, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул.

Нарушения на нервната система: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, нервност или тревожност, безсъние, замаяност, световъртеж, псевдотумор на малкия мозък, главоболие, гърчове.

От страна на сетивата: внезапна загуба на зрението (когато парентерално се прилага в главата, шията, носната конхаета, скалпа може да се отлагат кристали на лекарството в съдовете на очите), задната субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, тенденция към развитие на вторична бактериална, гъбични или вирусни инфекции на очите, трофични промени на роговицата, екзофталмос.

От страна на метаболизма: повишена екскреция на калций, хипокалцемия, повишено телесно тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на протеините), повишено изпотяване. Кондиционирана минералокортикоидна активност - задържане на течности и натрий (периферен оток), хипернатриемия, хипокалиемичен синдром (хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора).

От страна на мускулно-скелетната система: по-бавен растеж и процеси на осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизалните зони), остеопороза (много рядко - патологични костни фрактури, асептична некроза на главата на раменната и бедрената кост), разкъсване на мускулната сухожилие, стероидна миопатия, намаляване на мускулната маса (атрофия).

От страна на кожата и лигавиците: забавено заздравяване на рани, петехии, екхимоза, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, акне, стрия, тенденция към развитие на пиодерма и кандидоза. Алергични реакции: генерализиран (кожен обрив, сърбеж, анафилактичен шок), местни алергични реакции.

Местни: парене, изтръпване, болка, изтръпване, хиперемия на мястото на инжектиране, инфекция на мястото на инжектиране, рядко - некроза на околните тъкани, белези на мястото на инжектиране; атрофия на кожата и подкожната тъкан след прилагане на i / m (въвеждането в делтовидния мускул е особено опасно).

Други: развитие или обостряне на инфекции (съвместно използвани имуносупресори и ваксинация допринасят за появата на този страничен ефект), левкоцитурия, синдром на "оттегляне". С / в увода: аритмии, "горещи вълни" на кръвта към лицето, конвулсии.

Противопоказания

Единственото противопоказание за краткосрочна употреба по здравословни причини е повишена чувствителност към дексаметазон или компоненти на лекарството. При деца по време на растежния период, GCS трябва да се използва само ако е абсолютно указано и под особено внимателно наблюдение на лекуващия лекар.

С повишено внимание, лекарството трябва да се предписва за следните заболявания и състояния:

• Заболявания на стомашно-чревния тракт - пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, новосъздадена чревна анастомоза, улцерозен колит с опасност от перфорация или абсцес, дивертикулит.

• паразитни и инфекциозни заболявания с вирусна, гъбична или бактериална природа (които понастоящем се появяват или наскоро са претърпели, включително скорошен контакт с пациент) - просто херпес, херпес зостер (виремична фаза), варицела, морбили; амебиаза, синдроилоидоза; системна микоза; активна и латентна туберкулоза. Употребата при тежки инфекциозни заболявания е допустима само на фона на специфична терапия.

• Период преди и след ваксинация (8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията), лимфаденит след ваксинация БЦЖ. Имунодефицитни състояния (включително СПИН или HIV инфекция).

• Заболявания на сърдечно-съдовата система, включително скорошен миокарден инфаркт (при пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт, некроза може да се разпространи, забавяне на образуването на белези и в резултат на скъсване на сърдечния мускул), тежка хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония хиперлипидемия.

• ендокринни заболявания - захарен диабет (включително нарушена толерантност към въглехидрати), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг, затлъстяване (III - IV век).

• Тежка хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, нефролуритиаза. Хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към неговата поява (чернодробна цироза, нефротичен синдром).

• Системна остеопороза, миастения гравис, остра психоза, полиомиелит (с изключение на формата на булбарен енцефалит), открито-затворена глаукома, бременност.

Бременност и кърмене

По време на бременността (особено през първия триместър) лекарството може да се използва само когато очакваният терапевтичен ефект надвишава потенциалния риск за плода. При продължителна терапия по време на бременност не се изключва възможността за развитие на фетални разстройства. В случай на употреба в края на бременността съществува риск от атрофия на надбъбречната кора в плода, което може да изисква заместваща терапия при новороденото. Ако е необходимо да се провежда лекарствено лечение по време на кърмене, кърменето трябва да бъде спряно.

Специални инструкции

Преди започване на лечението (ако е невъзможно поради спешността на състоянието - в хода на лечението) пациентът трябва да бъде прегледан, за да се открият възможни противопоказания. Клиничният преглед трябва да включва изследване на сърдечно-съдовата система, рентгеново изследване на белите дробове, изследване на стомаха и дванадесетопръстника, пикочната система, органите на зрението; контрол на кръвната картина, глюкозата и електролитите в кръвната плазма.

По време на лечението с дексаметазон (особено дългосрочно) е необходимо да се наблюдава окулист, да се следи кръвното налягане и състоянието на водния и електролитен баланс, както и снимки на периферната кръв и нивата на кръвната захар.

За да се намалят страничните ефекти, трябва да увеличите приема на К + в организма (диета, калиеви добавки). Храната трябва да е богата на протеини, витамини, с ограничено количество мазнини, въглехидрати и сол.

Ефектът на лекарството е засилен при пациенти с хипотиреоидизъм и цироза на черния дроб. Лекарството може да изостри съществуващата емоционална нестабилност или психотични разстройства. Когато се говори за психоза в анамнезата, дексаметазон във високи дози се предписва под строгия контрол на лекар.

В стресови ситуации по време на поддържащо лечение (например операция, травма или инфекциозни заболявания), дозата на лекарството трябва да се коригира поради повишената нужда от глюкокортикостероиди. Пациентите трябва да бъдат внимателно проследявани в продължение на една година след края на продължителната терапия с дексаметазон, поради възможното развитие на относителна недостатъчност на надбъбречната кора при стресови ситуации.

При внезапно отменяне, особено в случаите на предишни употреби на високи дози, е възможно развитие на "анулиращ" синдром (анорексия, гадене, летаргия, генерализирана мускулно-скелетна болка, обща слабост), както и обостряне на заболяването, за което е предписан дексаметазон. По време на лечението Дексаметазон не трябва да се ваксинира поради намаляване на неговата ефикасност (имунен отговор).

Докато се предписва дексаметазон за интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза, е необходимо едновременно да се лекуват антибиотици с бактерицидно действие.

При деца по време на продължително лечение с дексаметазон е необходимо внимателно проследяване на динамиката на растежа и развитието. Деца, които са били в контакт с морбили или варицела по време на лечението, са предписани специфични имуноглобулини профилактично.

При пациенти със захарен диабет, глюкозата в кръвта трябва да се проследява и, ако е необходимо, правилна терапия. Показан е рентгенов контрол на остео-ставната система (снимки на гръбначния стълб, ръка).

При пациенти с латентни инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища, дексаметазонът може да причини левкоцитурия, която може да има диагностична стойност.

Дексаметазон повишава съдържанието на метаболитите 11- и 17-хидроксикотекостероиди.

Взаимодействие с лекарства

При едновременна употреба с антипсихотици, букарбаном, азатиоприн, съществува риск от развитие на катаракта; с антихолинергични средства - риск от развитие на глаукома.

При едновременна употреба с дексаметазон, ефективността на инсулин и перорални хипогликемични лекарства се намалява.

Когато се използват едновременно с хормонални контрацептиви, са възможни андрогени, естрогени, анаболни стероиди, хирзутизъм и акне.

При едновременна употреба с диуретици може да се увеличи екскрецията на калий; с НСПВС (включително ацетилсалицилова киселина) - честотата на ерозивни и язвени лезии и кървене от стомашно-чревния тракт се увеличава.

При едновременна употреба с перорални антикоагуланти може да се отслаби антикоагулантния ефект.

Когато се използва едновременно със сърдечни гликозиди, поносимостта на сърдечните гликозиди може да се влоши поради недостиг на калий.

При едновременна употреба с аминоглутетимид е възможно да се намалят или инхибират ефектите на дексаметазон; с карбамазепин - може да намали действието на дексаметазон; с ефедрин - повишено отделяне на дексаметазон от тялото; с иматиниб е възможно намаляване на плазмената концентрация на иматиниб поради индуцирането на неговия метаболизъм и повишаване на екскрецията от организма.

При едновременна употреба с итраконазол, ефектите на дексаметазон се повишават; с метотрексат - може да повиши хепатотоксичността; с празиквантел - може да намали концентрацията на празиквантел в кръвта.

При едновременна употреба с рифампицин, фенитоин, барбитурати, ефектите на дексаметазон могат да бъдат намалени чрез увеличаване на нейното елиминиране от организма.

Интересни факти

Дексаметазон е в списъка на наркотиците, забранени от WADA. През март 2008 г. имаше заплаха от дисквалификация на руската биатлон Татяна Моисеева във връзка с откриването на този наркотик в допинговия тест, но по-късно се оказа, че лекарството е използвано за лечение на офталмологични заболявания [1].

бележки

U IBU затвори случая на Мойсей

Информация за пациента с дексаметазон

Дексаметазон в ампули: инструкции за употреба

Клинико-фармакологична група

Условия за продажба на аптеки

Форма и състав за освобождаване

Фармакологичен ефект

За какво се предписва дексаметазон?

Противопоказания

Употреба по време на бременност и кърмене

Инструкции за употреба

Странични ефекти

свръх доза

Специални инструкции

Взаимодействие с лекарства

Отзиви

Предимства и недостатъци

аналози

Условия за съхранение и срок на годност

Дексаметазон антибиотик или не

дексаметазон

структура

Формуляр за освобождаване

Фармакологично действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Показания за употреба

Какво представлява дексаметазон, използван за инжекции и таблетки?

За какво се предписват капки за очи от дексаметазон?

Какво показва вливането на лекарството в ухото?

Противопоказания

Странични ефекти на дексаметазон

Инструкции за дексаметазон

Дексаметазон: инструкции за употреба

Инструкция за дексаметазон за ампули за локално приложение

Дексаметазон в ампули за инхалация

Таблетки с дексаметазон: инструкции за употреба

Тест на Лидл

Dexamethasone Eye Drops: инструкции за употреба

свръх доза

взаимодействие

Условия за продажба

Условия за съхранение

Срок на годност

Специални инструкции

Дексаметазон във ветеринарната медицина

Бодибилдинг приложения

Аналози на дексаметазон

Кое е по-добре - преднизолон или дексаметазон?

Съвместимост с алкохол

Дексаметазон при планиране на бременността и бременността

Ревюта на дексаметазон

Цена на дексаметазон

Аптека 36.6

ZdravZona

Аптека IFC

Apteka24

PaniApteka

BIOSPHERE

дексаметазон

Дексаметазон - инструкции, употреба, противопоказания

Фармакологично действие

Показания за употреба Dexamethasone

Инструкции за дексаметазон

Странични ефекти

Противопоказания за употребата на дексаметазон

Дексаметазон е. Какво представлява дексаметазон?

фармакодинамика

Фармакокинетика

свидетелство

Режим на дозиране

Странични ефекти

Противопоказания

Бременност и кърмене

Специални инструкции

Взаимодействие с лекарства

Интересни факти

бележки

Прочетете Повече На Навяхвания