Какво е разширени вени, неговите причини, признаци и симптоми

Като се има предвид какво е варикоза, ние подчертаваме основните точки на патологията, която е трудно да се диагностицира в началния етап, не е възможно да се лекува с умерена или тежка форма.

Усещането за умерена болка по време на ходене се “обвинява” при остеохондроза, плоска стъпка, артроза.

Разширени вени - какво е това

Разширени вени е заболяване, при развитието на което са включени вродени и придобити фактори. Образува се патология при хора с вродена и придобита патология на съединителната тъкан. Условието има наследствена предразположеност, следователно, когато се появява в един член на семейството, може да се наблюдава и при други. Нозологията се предава със същата вероятност по женските и мъжките линии.

Придобити причини за разширени вени са многобройни - стресови ситуации, хормонални нарушения, метаболитни нарушения, заболявания на съединителната тъкан.

Патогенеза на разширени вени

Основният изходен елемент, който задейства разширяването на венозната стена, е неизправност на клапаните. Обратният кръвен поток причинява застойни промени. Нарушаването на физиологичния баланс между еластичните влакна, колагена, мускулните клетки води до увеличаване на дебелината на стената под действието на хемодинамичното налягане.

В ранен стадий патологията не се влияе от генетични фактори, провокиращи обстоятелства. Бавен кръвен поток, мускулно напрежение - това са параметрите, които влияят на скоростта на кръвния поток. Под въздействието на тези фактори стартира „валцуването на левкоцити” - механизъм за развитие на възпалителния отговор, когато се увреждат ендотелните клетки.

Левкоцитите, които се движат по повърхността, активно се придвижват в ендотелиума. Ако факторът действа дълго време, левкоцитите се прилепват здраво към ендотелните клетки, което активира възпалителния процес. Реакцията се разпространява през венозния слой на долните крайници. Разрушаването на цялата дебелина на стената се развива с активни механични натоварвания.

Валцуването на левкоцити е състояние, при което всяко външно механично действие може да доведе до значително активиране на лезията на съдовата стена, образуването на изразена възпалителна реакция. Причината са постоянни механични натоварвания.

В началния етап клапанната апаратура е засегната. Под въздействието на максималното механично натоварване, кръвта се отделя през малката и голяма сафенова вена. Понякога разпределението на кръвния поток през големите перфорирани вени постепенно се придружава от пренапрежение на стената на вената. Увеличаването на общия обем на кръвта в долните крайници води до свръхразширяване на перфориращите вени - развиват се дълбоки разширени вени. Резултатът от процеса е отказ на вентила, дилатация. Когато мускулната система работи, част от кръвта се отделя през перфориращите вени в сафеновата система. На фона на патологията възниква “хоризонтален” рефлукс, при който намалява фракцията на изтласкване, което е съпроводено с увеличаване на количеството кръв във венозното легло. Така се образува недостатъчност на мускулна помпа на вените, настъпва стагнация, се появяват разширени възли.

Първоначално се развива динамична венозна хипертония. Оток, болки в долните крайници, изпъкване на венозните стволове отначало могат да бъдат проследени само при ходене. Постепенно подуването се измества към подкожната мастна тъкан. Първоначално кръвните клетки (левкоцити, еритроцити) проникват там. Постепенно се формира хиперпигментация, липодерматоскоплероза. Когато се запази микроциркулацията и се наблюдава прогресия на нарушенията, се проследяват застояли промени в дълбоките слоеве и се проследява трофичната язва на повърхността.

Разширени вени - причини, провокиращи фактори

Причините и фактори за ускоряване на разширени вени са многобройни, поради което е трудно да се изберат лекарства на доболничния етап. Невъзможно е да се елиминира напълно заболяването по съществуващите методи, тъй като основата е разтягането на венозната стена поради разкъсвания, поражения от токсини, бактерии. Нарушаване на физиологичния баланс между структурните елементи на стената на съда - колаген, еластин и други мускулни влакна. Когато кръвта се застоява и се натрупва в възлите над кожата, се образуват синкави възли, които показват тежки разширени вени.

Провокативни фактори за разширена дилатация:

• наследственост;
• Ходене на високи токчета;
• затлъстяване;
• Раждане и бременност.

Основните причини за разширени вени:

• Генетична предразположеност, която се предава на повечето хора от техните родители. Когато нозологията статистика недвусмислена. При бебета, чиито родители страдат от болестта, вероятността от разширени вени, според изследователите, достига 70%. Рискът да се избегне нозологията не съществува при наличието на генетичен детерминизъм. Когато човек върви, венозната система трябва да осигурява оптимално кръвоснабдяване на долните крайници;
• Правдивостта създава прекомерен натиск върху долните крайници, което оказва натиск върху човешкото тяло на кръв от кръв, която достига до сърдечния мускул. В случай на недостиг на клапани, увреждане на венозната стена, продължително стояне на краката води до липса на компенсация за възходящия поток на кръвта, което води до подпухналост, пастозност на долните крайници;
• "Компютърни разширени вени" - причината за появата се обяснява с заседналия начин на живот на представителите на някои професии, включително програмисти, счетоводители, икономисти;
• Нарушения на изтичането на кръв през венозната мрежа се развива, когато съдът е компресиран с тумор, тромб, увеличена матка;
• Неизправностите в хормоналната система, ендокринните разстройства причиняват дисрегулация на съдовата система. При жените подобна ситуация се наблюдава по време на менопаузата, след раждането. Тези категории се отнасят възможно най-често до флеболозите;
• Артериалната венозна фистула осигурява налягане в областта на потока на кръвните клетки;
• Мускулната помпа се намира в мускулите на телетата, които постоянно изискват кръвоснабдяване. За да предотвратите усложнения, не трябва да допускате продължителна кашлица, пристъпи на хроничен бронхит. При кашлица се образува напрежение в коремната стена, което се отразява негативно върху състоянието на венозните стволове. Не можем да допуснем силна кашлица, тъй като е възможно значително увеличаване на подуването на долните крайници.

Повечето лекари смятат, че наследственият детерминизъм е основната причина за разширени вени. Рискът от разширени вени се увеличава с наличието на заболяването при бабата или майката. Слабостта на венозната стена може наистина да се наследи, но се проявява в различни възрасти поради начина на живот, поведението и влиянието на агресивните фактори. Основната опасност от разширени вени е тромбоза. Опасността от тромбофлебит е, че патологията се характеризира с ужасни усложнения. Ако рецепторите на белодробната артерия се дразнят, се появява рефлексно свиване на сърдечната артерия. Последствието от състоянието е смърт.

Фризьорите и продавачите винаги са били изложени на риск от разширени вени. Тази категория хора прекарва много време на крака. Списъкът може да включва и представители на следните професии:

• търговци;
• сервитьори;
• Хирурзите.

Проблеми с разширени вени се формират при жени със затлъстяване, тъй като съдовата компресия се развива поради компресия на мастните клетки. По време на бременността увеличената матка също осигурява прекомерен натиск.

Първите признаци на разширени вени

Първите признаци на разширени вени се свързват с други заболявания. Само лекар може да предположи разширени вени на изкривен подсилен модел на долния крак. Такива симптоми при млади момичета са свързани с вродени повърхностни съдове. Успение има право да съществува, но само след изключване на разширени вени.

Първите признаци на разширени вени:

• Появата на кръвоносни съдове по кожата на бедрата, тибията;
• Болки в долните крайници сутрин при продължително ходене;
• Козметичен дефект под формата на съдова мрежа;
• Цианоза на повърхностни слоеве на кожата над разширени вени.

Други оплаквания за началните стадии на разширени вени не са характерни. Тежестта, умората, болката в телесните мускули са неспецифични симптоми. Когато те се появят болки остра болка в разширени вени. Подпухналостта в долните крайници настъпва в края на работния ден. След почивка през нощта, симптомите изчезват сами.

Характерно е подуване с разширени вени. В началото на деня долните крайници не се променят. На този етап трябва да вземете една сантиметрова лента и да измерите тесен участък на крака, широка част на нивото на стомашния мускул. Вечерта се повтарят промени. Ако резултатите се различават с повече от 1 см, вероятно е нарушение на венозния отток.

Ако след почивка преминават признаци на разширени вени, то степента на застой е малка. Патологията може да се регулира чрез еластична компресия.

Симптоми на разширени вени

Симптомите на тежките разширени вени са трудни за пропускане. В началния стадий на заболяването има усещане за тежест в краката, изгаряне по вените, подуване на долната част на крака, и изкривени вени по долните крайници.

В началния стадий, нозологията на болковия синдром се появява в долните крайници след интензивно упражнение. При тежка разширена вена, болката се появява в долната част на корема, слабините веднага след ставане от леглото. Болки в краката.

Според клиничните прояви се разграничават следните степени на разширени вени:

• 1 степен - човек не чувства дискомфорт. Подуване, лека болезненост може да се проследи само вечер;
• 2 степен - тревожност, предизвикана от подуване на долните крайници, поява на венозната мрежа, прекомерна умора. Възможна е поява на нощни спазми. Най-често сцената се пренебрегва, а лечението се извършва с помощта на народни средства и методи;
• Степен 3 - има подуване, повишена пигментация на кожата. Постоянно присъства болка в долните крайници;
• Степен 4 е най-трудната фаза, при която се образуват язвени дефекти, които увреждат меката тъкан. Температурата се повишава с 4 етапа, когато цялото тяло страда от интоксикация. Появяват се трофични язви.

Пациентите с разширени вени се оплакват от горещи, пулсиращи крака, сърбеж при нощни мускули, болки при ходене по венозните стволове, общи болки в тялото и чувство за пълнота на телесните мускули.

Кожните промени се характеризират с повишена пигментация. Кожата постепенно потъмнява, покрита с кафяви петна. По-късна екзема, патология на дерматит. Трофичните заболявания не се лекуват добре.

Усуканите разширени възли излизат над повърхността на кожата, краката, пищяла. Торбести, цилиндрични смесени разширения - симптоми на 3, 4 степени на разширени вени.

При тежка нозология се развиват опасни усложнения:

• Кървене от разширен възел;
• flebotromboz;
• Тромбофлебит на долните крайници.

Разширеното разширение често се комбинира с тромбофлебит. Комбинацията променя хода на клиничната картина на заболяването. На фона на патологията има болка, зачервяване, уплътняване на подкожните съдове. С образуването на кръвни съсиреци по време на терапията, кръвните съсиреци прерастват със съединителна тъкан. Постепенно, патологичните възли се разтварят, започва процесът на реканализация на съда. При пълно припокриване на лумена съществува риск от заличаване и втвърдяване на засегнатата вена.

С прогресирането на нозологията се формират фактори, които допринасят за появата на възходящ варикотромбофлебит. Последствията от заболяването са флеботромбоза, покриваща системата от дълбоки вени, образувайки белодробен тромбоемболизъм. При липса на желание за лечение, рискът от втвърдяване и заличаване на засегнатата венозна мрежа се увеличава.

С прогресирането на болестта се формират фактори, които допринасят за съществуването на възходящ варикотромбофлебит. Ако не започнете своевременно лечение, се развива оклузия на съдовете на крайниците, образува се гангрена.

Препоръки за превенция на разширени вени у дома: t

• Когато гледате телевизия или говорите по телефона на дивана, трябва да вземете правилната поза с краката нагоре. Процедурата насърчава разтоварването на венозната система;
• Подредете леглото правилно - поставете ролка под краката си;
• В случай на разширена дилатация, не се препоръчва посещение на сауни, парни бани, бани, тъй като процедурите са вредни за долните крайници;
• Полезно е да се душат краката с хладка вода - това увеличава тонуса на венозната система, полезен е студен и хладен душ с масажиращи дюзи;
• Разширените вени са проблем за хората със затлъстяване. Разширените вени са причина за намаляване на теглото;
• Допустимото натоварване за жените (дори без разширени вени) е не повече от 3 килограма във всяка ръка;
• Варикозата допринася за носенето на венците, тесните обувки с токчета. Необходимо е да преразгледате гардероба, ако искате краката ви да спрат да го болят;
• Редовното носене на голф, чорапогащи, антиварикозни чорапи е отлично обучение за венозната система. Изберете дрехи в специализиран магазин;
• За статична работа се препоръчва хвърляне на краката на масата по време на почивка. Загрявайте често, не седнете с кръстосани крака. Под краката е желателно да се постави малка пейка с напречна греда на височина 15-20 см, която ще допринесе за изтичането на кръв. Трябва да използвате специални гелове за облекчаване на умората, тонизиращ крем помага за облекчаване на умората от долните крайници;
• През лятото отидете бос.

Не забравяйте, че при първите признаци на разширени вени е необходимо да се свържете с флеболог, тъй като изразените симптоми не могат да бъдат елиминирани чрез консервативни средства. Операцията също не премахва варикозната дилатация, а само за известно време облекчава от подпухналост и болка.

Разширени вени на краката: симптоми и лечение

Варикозните вени в краката не са само козметичен проблем, който предизвиква безпокойство у хората за тяхната привлекателност, но и опасна болест, която изисква адекватно лечение и спазване на превантивните мерки.

Причините за разширени вени са многобройни: от заседналия начин на живот, физическото претоварване до хормоналните нарушения, вродената слабост на стените на кръвоносните съдове и бременността. Какво се случва по време на разширени вени? С разширени вени на долните крайници те губят нормалната си еластичност и под натиска на кръвта се разтягат.

Клапаните във вените в нормално състояние са определени ключалки и когато кръвта минава през тях, те затварят и позволяват обратния поток на кръвта. Ако клапите не функционират правилно, кръвта може да тече свободно надолу, което води до застой на кръвта.

В тази връзка, вените не се справят с налягането, разширяват се, клапаните вече не са в състояние да затворят големия лумен... всичко това провокира появата на началния етап на разширени вени (виж снимката).

причини

Защо възникват разширени вени и какво е това? Основните рискови фактори за развитието на болестта са генетична предразположеност и пол. Поради любовта към високите токчета, хормоналната корекция по време на бременност и приемането на контрацептиви, жените стават жертви на разширени вени два пъти по-често от мъжете.

Развитието на болестта допринася за: t

1. Наследственост. Не се наследява самото заболяване, а генетично определената структура на вените: слаба съединителна тъкан на венозните стени, вродени дефектни венозни клапи. Ето защо варикозните вени могат да се наблюдават при млади, здрави и активни (независимо от пола) хора и дори при деца. Според учените генетичната предразположеност е основният фактор, водещ до разширени вени на краката.
2. Хормонални промени. Поради естеството на тялото при жените, периодите на хормонални смущения са причините за застой на кръвта. За тях най-опасните периоди са пубертетът, бременността, времето след раждането. Също така е опасно време, когато настъпи менопаузата. Тази полова категория пациенти се обръща към лекарите 2-3 пъти по-често. В женските органи няма достатъчно хормони, наречени естрогени. Вместо това преобладават така наречените жълти хормони. Смята се, че той има релаксиращ ефект върху мускулите. Това допринася за разширяването на вените.
3. Заседналият, заседнал начин на живот, или работата, която изисква дългогодишно съществуване, допринася за развитието на разширени вени.
4. Възраст. С течение на времето клапаните и стените на вените стават по-тънки, което води до нарушаване на работата им.
5. Затлъстяването. Излишното тегло води до увеличаване на натоварването на вените на краката.

Вторични разширени вени се срещат при наранявания на краката, сърдечни дефекти, аномалии на черния дроб и далака. В този случай първо се извършва подходящо лечение на първичното заболяване.

етап

Има 3 етапа на прогресиране на симптомите в развитието на разширени вени.

1. Етап на компенсация. Няма оплаквания. При преглед се наблюдават разширени вени на един или два крака.
2. Етап на субкомпенсация. При гледане на краката се виждат изразени разширени вени. Пациентите се оплакват от чувство за пълнота, парестезия в областта на краката, нощни спазми. Вечерта има леко подуване на краката, глезените и краката. На сутринта подуването изчезва.
3. Етап на декомпенсация. Дерматитите и екземите са свързани с изброените симптоми. Пациентите се притесняват от сърбеж по кожата. Кожата става суха, лъскава, плътно заварена към подкожната тъкан. Малките кръвоизливи и последващото отлагане на хемосидерин причиняват хиперпигментация.

Самата варикоза не се счита за много сериозно заболяване, но ако вече се е развила, тя никога няма да изчезне сама по себе си и дори повече, тя ще напредне, което ще доведе до всякакви усложнения, които представляват най-голяма опасност.

Признаци на

Първите признаци за началото на развитието на разширени вени:

В по-късните етапи може да се отбележи появата на вени на паяка върху кожата, изпъкнали вени и различни уплътнения, които показват застой в съдовете.

Симптоми на разширени вени в краката

В различни стадии на разширени вени симптомите могат да бъдат различни - от практически асимптоматични малки съдови "звезди" до тежки и болезнени прояви.

Може да се подозира развитието на началния етап от следните симптоми:

• появата на болка в краката, чувство за топлина и понякога усещане за парене във вените на краката;
• тежест в краката;
• вечер се появява оток на краката;
• краката на краката започват през нощта;
• разширени вени;
• кожата на пищяла става тъмен цвят, появяват се консолидации, възможни са трофични язви.

Намирайки в себе си някакви първични признаци, трябва незабавно да започне лечение на разширени вени - самите симптоми няма да изчезнат.

Разширена снимка: начален етап

Както изглежда болестта, ние предлагаме за разглеждане на подробни снимки на разширени вени на краката в началния етап.

диагностика

За да се диагностицират разширени вени на долните крайници и да се предпише подходящо лечение, специалистът ще предложи на пациента да се подложи на обстоен преглед, включващ различни методи.

1. Дуплексното сканиране (ултразвук на вените) е най-информативният метод за диагностициране на разширени вени на краката, даващ възможност да се получи представа за степента на разширяване на вените, посоката на кръвния поток през вените и тяхната проходимост, както и за откриване на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци).
2. Контрастна венография, която е метод на изследване, който ви позволява да откривате разширени вени и да научите за степента им на проходимост за кръвта.

Само висококвалифициран флеболог може да диагностицира разширени вени на дълбоките вени.

вещи

Усложнени разширени вени са съпроводени с образуване на тромбоза и възпаление на вените, трофични язви и кожни заболявания. Тези усложнения се проявяват в обезцветяване на кожата на краката, зачервяване, потъмняване и синя кожа.

Също така се характеризира с постоянен подуване на глезена, особено силен при ходене или стояне. В областта на телетата се появява болка при ходене, болезненост по извитите вени, уплътняване на кожата и образуване на язви с различни размери върху нея.

предотвратяване

Ако имате склонност към заболяването, следвайте препоръките, които ще спомогнат за забавяне на неговото развитие:

1. Носете удобни обувки без токчета или ниски токчета.
2. При натоварвания можете да правите превързване на краката или да носите медицински трикотаж, но само след консултация с лекар.
3. Не стойте и не седнете дълго време на едно място - по-често се движете, затопляйте, променяйте позицията на тялото си.
4. Не приемайте горещи вани, особено сутрин - по-добре е да ги замените с топъл душ с окончателен душ.
5. Откажете се от пушене, което влошава състоянието на кръвоносните съдове.

Основната превенция е умерена физическа активност: плуване, ходене, колоездене, зареждане.

По време на бременността

Бременността значително увеличава риска от развитие на разширени вени на долните крайници, което се улеснява от следните причини:

1. Хормоните, циркулиращи в кръвта по време на бременността, увеличават разтегливостта на венозната стена и допринасят за стагнацията на венозната кръв в краката.
2. Повишеното интраабдоминално налягане в края на бременността усложнява изтичането на кръв през вените на краката.
3. Варикозните вени, възникнали по време на бременност, могат напълно да преминат след раждането или да продължат напред, в зависимост от индивидуалните фактори (наследственост, присъствие на други фактори).

Лечение на разширени вени в краката

С разширени вени на краката, лечението не може да бъде медицинска необходимост, ако симптомите не са проблематични.

Въпреки това, някои хора може да искат да бъдат лекувани за разширени вени по козметични причини, защото те са недоволни от външния си вид.

Нека разгледаме основните методи, които ще ви помогнат да се отървете от този проблем.

1. Склеротерапия. Този метод на лечение се прилага както самостоятелно, така и в комбинация с консервативни процедури. Неговата същност се състои в това, че специална подготовка, която се напълва, се вкарва във вена с тънка игла или спринцовка, след което вената напълно изчезва. Заседанията се провеждат веднъж седмично, отнема от 3 до 6 такива сесии. Методът позволява да се избегнат белези и белези.
2. Нехирургично лечение. Ако варикозните вени са в начален стадий и ако не причиняват твърде много неудобства, тогава могат да се препоръчат еластични компресиращи чорапи. Те се носят по време на ежедневните дейности. Те помагат за свиване на вените, като ги предпазват от разтягане и ограничаване на дискомфорта или болката.
3. Медикаментозно лечение на разширени вени облекчава симптомите, намалява подуването и болката, забавя процеса на развитие, но не е в състояние напълно да спре заболяването и да възстанови увредените вени. В лекарственото лечение се използват следните лекарства: Venitant, Venoplant, Heparoid, Askorutical Forte, Venza, Hepatrombin, Eskuzan, Troxerutin и др.
4. Лазерно лечение на разширени вени на краката може да се използва върху повърхността на кожата. С помощта на малък проблясък на лазерна светлина в стената на вената се развива процесът на втвърдяване и разширяването на вената изчезва, сякаш се отстранява.

Упражнения, като бързо ходене, гимнастика, плуване и упражнения във вода, играят важна роля в лечението и превенцията (с изключение на спортни упражнения с голямо натоварване на краката - тенис, вдигане на тежести, скокове).

препарати venotoniki

Действието на тези лекарства е насочено към подобряване на тонуса на гладките мускули в стените на кръвоносните съдове, което им позволява да запазят своята еластичност и нормализират кръвообращението в засегнатите райони.

1. Detraleks. Лекарството има венотоничен ефект поради състава на базата на производни на флавоноиди. Това е едно от най-ефективните структурни вещества за създаване на венотоника.
2. Phlebodia - таблетки, произведени от компанията Innothera Chouzy (Франция), съдържат 600 mg диосмин като активно вещество. Ефектът се увеличава с увеличаване на дозата. Доказана способност за намаляване на разтягащите свойства на венозните съдове и капиляри, повишен приток на кръв от периферията, намалена съдова пропускливост.
3. Exusan - лекарство на базата на веществото "Escin", което се извлича от кестен. Лекарството се предлага под формата на капки, както и под формата на таблетки за вътрешна употреба. Това лекарство има широк спектър на действие и се препоръчва за борба с различни заболявания.

Много от венотониката са сложни лекарства. Ефектът, който се постига с употребата им, се отнася не само за вените, но и за всички съдове в нашето тяло.

Как за лечение на разширени вени народни средства

Съществуват огромен брой методи за лечение на разширени вени на краката с народни средства, както за външна, така и за вътрешна употреба. Следните са най-често срещаните:

1. Конските кестенови цветя (50 грама) се изискват, за да се изсипе 500 грама алкохол, след това да се влее в продължение на 14 дни, разклащайки бутилката всеки ден. Прекарайте тинктурата през мрежата и яжте супена лъжица с вода три пъти дневно преди хранене. Как да се лекува една седмица - вземете почивка за две седмици. След това лечението може да започне отново.
2. Инфузия на суха коприва се използва за разширени вени. Сухи натрошени листа на растение се излива в термос 1/2 литра вряла вода, изтегля се за 30-40 минути, филтрира се и се приема 1/3 чаша 3 пъти на ден 1 час след хранене.
3. Компресиране на домати. Ситно нарязан домат, отидете на превръзката, марлята и нанесете върху възпаленото място. За удобство може да се завърже с еластична или друга превръзка. Такъв компрес държи вена за 2 часа, след това се променя на нова и така общо 3 пъти. Удобството на този компрес е, че може да се повтаря всеки ден.
4. Тинктура от орехово масло: нарежете незрелите ядки, налейте в стъклена купа, налейте зехтин и настоявайте на слънчево място за 40 дни. Завършените гресни петна от тинктура. Курсът на лечение е дълъг, както при употребата на каланхое.

В допълнение към народните средства много пациенти с разширени вени допълват терапията със специална гимнастика - упражненията на Микулин ви позволяват да почувствате значително подобрение.

Варикозна болест (разширени вени)

Разширени вени - заболяване, съпроводено с изтъняване на венозната стена, увеличаване на лумена на вените и образуване на аневризми като нодулни удължения. Обикновено, говорейки за разширени вени, предполагат самостоятелно заболяване - варикозна болест на долните крайници. Разширената болест се проявява с чувство на тежест в краката и тяхната умора, подуване на краката и краката, нощни спазми в краката и визуална подкожна дилатация на вените с образуването на венозни възли. Курсът на разширени вени може да бъде усложнен от флебит, тромбофлебит, развитие на хронична венозна недостатъчност и образуване на трофични язви. Основният начин за диагностициране на разширени вени и неговите усложнения е USDG.

Варикозна болест (разширени вени)

Разширени вени (разширени вени) - патология на вените, проявяваща се в тяхното разширяване, свиване, разрушаване на клапанния апарат. Първоначалните прояви са образуването на вени на паяка, подуване на сафенозните вени, образуване на възли, възпалени вени, тежест в краката. С прогресирането на заболяването се присъединяват признаци на хронична недостатъчност на венозната циркулация: подуване на краката и краката, спазми в мускулите на телето, трофични язви, тромбофлебит, разкъсвания на разширени вени.

При определени условия (някои заболявания, вродени аномалии) не могат да се разширяват само вените на долните крайници. По този начин порталната хипертония може да предизвика разширяване на езофагеалната вена. При варикоцеле са установени разширени вени на семенната връзка, с хемороиди - разширени вени в ануса и долната част на ректума. Независимо от локализационния процес, има наследствена предразположеност към развитие на разширени вени, свързана с вродена слабост на съдовата стена и недостатъчност на венозните клапи.

Отделни предмети са посветени на заболявания, включващи разширени вени в различни области на човешкото тяло, с изключение на долните крайници. В тази статия ще говорим за самостоятелно заболяване - разширени вени на долните крайници.

Разширени вени - заболяване, съпроводено с разширяване на повърхностните вени, неуспех на венозните клапи, образуване на подкожни възли и кръвен поток в долните крайници. Според различни проучвания в областта на флебологията, от 30 до 40% от жените и от 10 до 20% от мъжете на възраст над 18 години страдат от разширени вени.

Механизмът на развитие на разширени вени

Вените на долните крайници образуват разклонена мрежа, която се състои от сафенови и дълбоки вени, свързани помежду си чрез перфориращи (комуникативни) вени. Чрез повърхностните вени, кръвта изтича от подкожната тъкан и кожата и през дълбоките вени от другите тъкани. Комуникативните съдове служат за изравняване на налягането между дълбоките и повърхностните вени. Кръвта обикновено тече само в една посока: от повърхностни вени до дълбоки.

Мускулният слой на венозната стена е слаб и не може да накара кръвта да се движи нагоре. Притока на кръв от периферията към центъра се дължи на остатъчното артериално налягане и налягането на сухожилията, разположени в близост до съдовете. Най-важната роля играе т.нар. Мускулна помпа. По време на тренировка мускулите се свиват и кръвта се притиска, тъй като венозните клапи предотвратяват движението надолу. Венозният тонус влияе върху поддържането на нормалното кръвообращение и постоянното венозно налягане. Налягането във вените се регулира от вазомоторния център, разположен в мозъка.

Липса на клапани и слабост на съдовата стена води до факта, че кръвта под действието на мускулната помпа започва да тече не само нагоре, но и надолу, поставяйки прекомерен натиск върху стените на кръвоносните съдове, водещи до разширени вени, образуването на възли и прогресията на клапната недостатъчност. Притокът на кръв през съобщаващите вени е нарушен. Рефлукс на кръв от дълбоки съдове до повърхностни води до по-нататъшно повишаване на налягането в повърхностните вени. Нервите, разположени в стените на вените, дават сигнали на вазомоторния център, който дава команда за увеличаване на венозния тонус. Вените не се справят с повишеното натоварване, постепенно се разширяват, удължават, стават изкривени. Повишеното налягане води до атрофия на мускулните влакна на венозната стена и смърт на нервите, включени в регулирането на венозния тонус.

Рискови фактори за разширени вени

Разширени вени - полиетиологично заболяване. Има няколко фактора, които увеличават риска от развитие на разширени вени:

1. Генетична предразположеност поради слабост на съдовата стена поради недостатъчна съединителна тъкан.
2. Бременност. Смята се, че разширени вени по време на бременност се развива поради увеличаване на обема на циркулиращата кръв и компресия на ретроперитонеалните вени на бременната матка.
3. Затлъстяването е доказан рисков фактор за разширени вени. Ако индексът на телесна маса се увеличи до 27 kg / m2, рискът от развитие на заболяването се увеличава с 33%.
4. Начин на живот Рискът от развитие на разширени вени се увеличава при продължително пребиваване в седнало или изправено положение, постоянни статични натоварвания, особено тези, свързани с вдигане на тежести. Неблагоприятните ефекти върху хода на заболяването имат корсети, допринасящи за повишено вътреабдоминално налягане и стегнато облекло, изстисквайки главните вени в областта на ингвиналните гънки.
5. Хранителни характеристики. Вероятността от развитие на разширени вени се увеличава с ниско съдържание в хранителния режим на плодове и сурови зеленчуци. Липсата на груби фибри води до хроничен запек, а липсата на някои полезни вещества - до нарушаване на възстановяването на структурата на венозната стена.
6. Нарушения на хормоналния баланс. Определено влияние върху разпространението на болестта има широкото разпространение на хормонални контрацептиви и хормонални лекарства, които се използват при лечението на остеопороза и менопаузален синдром.

Класификация на разширени вени

Има няколко класификации на разширени вени. Това разнообразие се дължи на етиологията на заболяването и на многото възможности за протичане на разширени вени.

Постепенна класификация

Руските флеболози широко използват поетапната класификация на варикозните вени, вариант на който е класификацията на В.С.

• Етап на компенсация (според Савелиев - компенсация А). Няма оплаквания. При преглед се наблюдават разширени вени на един или два крака.
• Етап на субкомпенсация (според Савелиев - компенсация Б). При гледане на краката се виждат изразени разширени вени. Пациентите се оплакват от чувство за пълнота, парестезия в областта на краката, нощни спазми. Вечерта има леко подуване на краката, глезените и краката. На сутринта подуването изчезва.
• Етап на декомпенсация. Дерматитите и екземите са свързани с изброените симптоми. Пациентите се притесняват от сърбеж по кожата. Кожата става суха, лъскава, плътно заварена към подкожната тъкан. Малките кръвоизливи и последващото отлагане на хемосидерин причиняват хиперпигментация.

Съвременната руска класификация, предложена през 2000 г., отразява степента на хронична венозна недостатъчност, формата на разширени вени и усложнения, причинени от разширени вени.

Класификация по форми

Различават се следните форми на разширени вени:

• Сегментарно увреждане на подкожните и вътрекожните съдове без рефлукс.
• Сегментарно увреждане на вените с патологично освобождаване чрез повърхностни или комуникативни вени.
• Често срещано поражение на вените с патологично освобождаване чрез повърхностни или комуникативни вени.
• Честото увреждане на вените с патологично разтоварване в дълбоки вени.

Международна класификация

Има призната международна класификация на разширени вени, използвани от лекари от много страни по света:

• Клас 0. Няма признаци на разширени вени. Пациентите се оплакват от тежест в краката.
• Клас 1. Визуално се определят вените и кръвоносните вени (телеангиектазии). Някои пациенти имат мускулни крампи през нощта.
• Клас 2. При преглед на пациента се виждат разширени вени.
• Клас 3. Появяват се оток на краката, глезените и краката, които не изчезват след кратка почивка.
• Клас 4. При преглед се откриват признаци на липодерматоскоплероза (дерматит, хиперпигментация на краката).
• Клас 5. Формиран.
• Клас 6. Развиват се устойчиви трофични язви.

Симптоми на разширени вени

Клиничните прояви на заболяването зависят от стадия на разширени вени. Някои пациенти дори преди появата на визуални признаци на заболяването се оплакват от тежест в краката, умора, местна болка в долните крака. Може би появата на телеангиектазия. Липсват признаци на нарушен венозен отток. Често болестта в стадия на компенсация е асимптоматична, а пациентите не търсят лекар. По време на физическия преглед могат да бъдат открити локални варикозни вени, най-често в горната третина на крака. Разширените вени са меки, попадат добре, кожата над тях не се променя.

Пациентите с разширени вени в стадия на субкомпенсация се оплакват от преходна болка, подуване, което възниква по време на дълъг престой в изправено положение и изчезва в позицията на склонност. Физически (особено в следобедните часове) може да се открие пастозност или леко подуване в областта на глезена.

Пациентите с разширени вени в стадия на декомпенсация се оплакват от постоянна тежест в краката, тъпа болка, умора, нощни спазми. Пруритус, по-изразен вечер, е предшественик на трофичните разстройства. По време на външното изследване се разкриват изразени разширени вени и глобално нарушение на венозната хемодинамика. Отлагането на голям обем кръв в засегнатите крайници в някои случаи може да доведе до замайване и припадъци поради спадане на кръвното налягане.

Палпацията се определя от разширени, напрегнати, еластични консистенции. Стените на засегнатите вени са споени към кожата. Местните вдлъбнатини в областта на срастванията говорят за отложен перитлебит. Визуално е установена хиперпигментация на кожата, огнища на цианоза. Подкожната тъкан в областите на хиперпигментация се уплътнява. Кожата е груба, суха, невъзможно е да се вкара в гънките. Отбелязва се дисхидроза (по-често - анхидроза, по-рядко - хиперхидроза). Особено често трофичните разстройства се появяват на предната-вътрешна повърхност на пищяла в долната трета. Екземата се развива в променените зони, срещу които впоследствие се образуват трофични язви.

Диагностика на разширени вени

Диагнозата не е трудна. За оценка на тежестта на хемодинамичните нарушения се използва дуплексен ангиосканинг, USDG на вените на долните крайници. Може да се използват рентгенови, радионуклидни методи за изследване и реовазография на долните крайници.

Лечение на разширени вени

При лечение на пациенти с разширени вени се използват три основни метода:

• Консервативно лечение на разширени вени

Консервативната терапия включва общи препоръки (нормализация на двигателната активност, намаляване на статичното натоварване), физиотерапия, използване на еластична компресия (компресиращ трикотаж, еластични превръзки), лечение с флеботоника (диосмин + хесперидин, екстракт от кестен). Консервативната терапия не може да доведе до пълно излекуване и възстановяване на вече разширени вени. Използва се като профилактично средство при подготовката за операцията и при невъзможност за хирургично лечение на разширени вени.

• Компресионна склеротерапия на разширени вени

С този метод на лечение се въвежда специален препарат в дилатационната вена. Лекарят инжектира еластична пяна във вената през спринцовка, която изпълва засегнатия съд и причинява спазъм. След това пациентът се поставя върху компресионна чорап, която запазва вената в сгънато състояние. След 3 дни стените на вената се залепват заедно. Пациентът носи чорапи за 1-1.5 месеца до образуване на сцепления. Показания за компресионна склеротерапия - разширени вени, не усложнени от отлив от дълбоки съдове до повърхностни през комуникативните вени. При наличието на такъв патологичен разряд, ефективността на компресионната склеротерапия рязко намалява.

• Хирургично лечение на разширени вени

Основният метод на лечение, усложнен от рефлукс през комуникативните вени на разширени вени, е хирургичната операция. За лечение на разширени вени се използват много оперативни техники, включително тези, които използват микрохирургични техники, радиочестота и лазерна коагулация на засегнатите вени.

В началния стадий на разширени вени, фотокоагулацията или вените на паяка се произвеждат чрез лазер. При изразена варикозна експанзия е показана флебектомия - отстраняване на променени вени. Понастоящем тази операция все по-често се извършва с по-малко инвазивна техника - минифлебектомия. В случаите, когато разширени вени се усложняват от тромбоза на вената по цялата й дължина и при добавяне на инфекция, е показана операцията на Троянова-Тренделенбург.

Профилактика на разширени вени

Формирането на правилни поведенчески стереотипи играе важна превантивна роля (лежи по-добре, отколкото да седиш и да ходиш по-добре, отколкото да стоиш). Ако трябва да сте в изправено или седнало положение за дълго време, е необходимо периодично да напрягате мускулите на краката, да давате на краката си повишено или хоризонтално положение. Полезно е да се занимавате с определени спортове (плуване, колоездене). По време на бременност и по време на тежка работа се препоръчва използването на еластична компресия. Когато се появят първите признаци на разширени вени, трябва да се свържете с флеболог.

Лечение, симптоми и профилактика на разширени вени

Нуждаете се само веднъж на ден.

Варикозните вени не са заболяване, а симптом, свързан със съдови аномалии, причинени от прекомерна дилатация на вените. Най-често варикозните вени засягат долните крайници, но могат да се появят в ректума и хранопровода. По-рядко е заболяване на пикочния мехур и женските репродуктивни органи.

Тези промени са болезнени, изтощителни, защото причиняват смущения във функционирането на кръвоносната система.

Какво е разширени вени

За да разберете какво е - разширени вени, е необходимо да се знае функцията на вените и кръвоносната система. Вени - кръвоносни съдове, кръвта, през която тече до сърцето. Това е възможно благодарение на клапаните, които се затварят, когато се върне кръвта.

Ще се осигури добро кръвоснабдяване, че тези клапани работят правилно. Някои хора се раждат с дефектни клапани, докато други са отслабени в резултат на техния начин на живот - нездравословна диета, професия, лоша физическа активност и заболяване.

Когато кръвта тече по вените, налягането му се увеличава, докато вените се разширяват и набъбват, без да се връщат в първоначалната си форма.

Видове разширени вени

1. Разширени вени на долните крайници.

Причинено от нарушено венозно кръвообращение в долните крайници и увреждане на венозните клапи в резултат на задръствания и високо кръвно налягане във вените. Това е симптом на хронична вена.

Най-честите причини за поява са:

• заседнал начин на живот;
• бременност - уголемената матка компресира тазовите вени, което води до застой на кръвта във вените;
• напреднала възраст;
• затлъстяване;
• генетична предразположеност;
• продължителна имобилизация (неподвижност) поради други заболявания.

Често срещано заболяване, което се дължи на натиск в ректалните вени. Това може да е причинено от:

• често запек;
• заседнала работа;
• затлъстяване;
• бременност;
• чернодробно заболяване;
• хипертония;
• анален секс.

С възрастта тъканта, която държи ректума и вените, започва да отслабва и варикозното разширяване може да се разшири отвъд ануса, което е свързано с болезнени симптоми. Първият признак е ректалното кървене, което се проявява по време на червата.

3. Разширени вени на хранопровода.

Причините за варикозните промени в стомашно-чревния тракт са чернодробни заболявания, по-специално цироза, придобити поради вирусен хепатит или прекомерна консумация на алкохол.

За дълго време болестта е безсимптомна и се проявява по време на скъсване на артериите, което означава появата на неконтролирано кървене, което често е съпроводено с повръщане на кръвта или цвета на утайката от кафе.

Значителната загуба на кръв причинява намаляване на кръвното налягане и увеличаване на сърдечната честота. Разширените вени на стомашно-чревния тракт могат да се проявят като жълтеница и асцит. Кървенето поради разширени вени на хранопровода изисква спешна медицинска помощ.

Появява се във вените, които събират кръв от тестисите и скротума при мъжете. Среща се в резултат на вродена или придобита клапна недостатъчност във вените. Причината за това може да бъде рак на бъбреците или бъбречна съдова тромбоза.

5. Разширени вени на матката и вагината.

Този тип разширени вени се формира по време на бременност поради натиска на постоянното нарастване на матката върху таза. Възможно е също образуването на разширени вени на пикочния мехур.

Рискови фактори за разширени вени

Някои фактори увеличават риска от развитие на разширени вени, нарушавайки притока на кръв в долните крайници. Те предотвратяват изтичането на кръв през вените, което води до увеличаване на задържането на кръв по периферията на тялото.

Много фактори са извън контрола на пациентите, например генетични или хормонални нарушения. Въпреки това, появата на разширени вени има най-голямо влияние върху начина на живот. С правилната диета, редовните упражнения, е възможно да се преодолеят рисковите фактори, които не могат да бъдат променени.

Възраст и работа

Също подлежат на икономисти, ИТ специалисти, служители. В седнало положение, при което краката са огънати на колене или са кръстосани, е трудно да се източи кръвта.

Начин на живот

Грешен начин на живот влияе върху образуването на разширени вени. Горещи вани, солариуми, затлъстяване - всички тези ситуации причиняват разширени вени и влошават притока на кръв към сърцето. Тютюнопушенето допринася за развитието на сърдечно-съдови заболявания, така че рискът от разширени вени в тази група хора се увеличава.

Хормонална терапия

Използването на контрацептиви и хормонална заместителна терапия значително увеличава възможността за разширени вени.

В допълнение, тенденцията към поява на разширени вени зависи от други фактори, като:

• раса - белите са по-склонни към болести, отколкото чернокожите;

• пол - жените са пет пъти по-склонни да страдат от разширени вени, отколкото мъжете;

• носене на тесни дрехи;

• обувки с високи токчета;

• диета с ниско съдържание на фибри и витамин С.

Симптоми на разширени вени

Симптомите на разширени вени са много разнообразни. Те могат да се появят заедно или поотделно. В началния етап пациентите най-често изпитват дискомфорт в краката в седнало или изправено положение.

Най-често срещаните включват:

• тежест в краката и чувство за прекомерно подуване, което изчезва след почивка в позиция с високи крака;
• постоянна болка в долните крайници след продължително ходене или седене;
• повтарящи се болки във вените;
• оток на долните крайници, който се появява в края на деня, най-вече видим около глезените;
• синдром на неспокойните крака, болезнени мускулни спазми, особено през нощта.

В по-късните стадии заболяването се проявява поради широките варикозни стволове на главните вени на долните крайници и сафенозните вени. Те са меки и безболезнени, а степента на пълнене зависи от положението на крайниците, а свръхчувствителността се появява и на места с разширени вени.

Симптоми, които трябва да бъдат причина за посещение на лекар:

• мускулни спазми;
• болки в краката и ходилата;
• подуване;
• появата на паяжини.

Тазовите варикозни вени най-често се развиват при жени в очакване на второто им дете (или последващи деца).

Един от симптомите на заболяването е постоянната болка в долната част на корема, продължаваща няколко месеца. Тя се развива подобно на разширени вени на долните крайници.

Характерните симптоми са натиск върху пикочния мехур, тежест в перинеума, тъпа болка в долната част на корема или сакрума, която се увеличава по време на бременност, сексуален контакт или менструация.

Подробности за разширени вени и нейните симптоми:

Лечение на разширени вени

Основата на съвременното лечение на вените е адекватна диагноза на заболяването и използването на най-малко инвазивни, но в същото време ефективни методи за лечение на вените в краката.

Има много различни начини за намаляване на проява на разширени вени, например:

• консервативна;
• медикаменти;
• оклузивна;
• хирургия.

Консервативно лечение

Целта на терапията е да се опрости притока на кръв към засегнатите крайници. Един от основните методи е промяната на начина на живот. препоръчва се:

• повишена физическа активност - ходене, колоездене, плуване; трябва да се избягват спортове, които увеличават ефективността на интраабдоминалното налягане, например: вдигане на тежести, гребане;
• почивка с високи крака;
• избягвайте продължително стоящо или седнало положение без движение, особено с пресечени крака;
• поддържане на идеално телесно тегло;
• нормална диета с достатъчно протеин за отстраняване на запек;
• да носят обувки с токчета не повече от 3-4 см;
• да се въздържат от горещи бани, сауни, солариуми и продължително излагане на високи температури.

Консервативното лечение често се препоръчва за пациенти, които по различни причини не могат да бъдат подложени на хирургично лечение, например, жени по време на бременност или кърмене.

В началния етап лечението с народни средства е ефективно под формата на тинктури от хвощ, дива рута, арника, екстракт от конски кестен.

компресия

Този метод се използва в леките стадии на заболяването. Компресията се извършва от външната страна на крайника, което увеличава налягането във вените и намалява застояването на кръвта. Пациентът носи специални компресионни чорапи с определен размер, който се определя от лекаря. Някои пациенти използват еластични превръзки. Препоръчително е да използвате такива чорапогащи през целия ден и да ги сваляте през нощта. Този метод трябва да бъде подкрепен с подходящи лекарства.

фармакология

Добавяне към основната терапия, която лекува симптомите и забавя развитието на заболяването. Фармакологията допринася за укрепването и уплътняването на стените на кръвоносните съдове, увеличава кръвообращението, има противовъзпалително действие.

1. Таблетки, хапчета и мехлем.

В тази група са лекарства, които са съставени от Диосмин - вещество, което намалява пропускливостта на малките съдове; подобрява венозното кръвообращение, намалява напрежението на стените на вените и има противовъзпалително действие. Други лекарства включват троксерутин, който увеличава еластичността на малките капиляри и подобрява кръвообращението в тъканите.

Много продукти съдържат екстракт от конски кестен, който укрепва стените на вените, намалява подуването и пропускливостта на вените и капилярите. Ето някои от лекарствата:

Такива лекарства действат директно върху варикозни промени и тежест в краката. Освен екстракт от конски кестен, те са съставени от хепарин, който намалява образуването на кръвни съсиреци:

• флеботоника (“Phlebodia 600”, “Venoruton”);

• антитромботични лекарства („Lioton 100” 0, „Trombless”, „Venitan”)

• нестероидни противовъзпалителни аналгетици ("Диклофенак");

склеротерапия

Това е доста популярен метод на лечение, защото не трае дълго и е достатъчно прост за изпълнение. Нейната същност е въвеждането на специален препарат в засегнатите вени, което спомага за намаляване на локалното възпаление и лекува вените. Редки нежелани реакции включват: дълбока венозна тромбоза, алергични реакции, неврологични нарушения, некроза на кожата, повърхностно възпаление на вените, хиперпигментация.

Лазерна аблация и радиочестотна аблация

Лечението на разширени вени често се извършва с помощта на вълни с различни честоти. Тяхното действие води до натрупване на разширени вени. Лазерната терапия замества болезнената операция за отстраняване на разрушените вени.

Може да се използва на всеки етап от венозната недостатъчност. Предимствата на този метод:

• нисък риск от усложнения;
• висока ефективност;
• кратко време на работа;
• леки усложнения след операция;
• бързо възстановяване.

Хирургично лечение

Показания за хирургично лечение са:

• повтарящо се възпаление на вените;
• кървене;
• усложнения на разширени вени под формата на язви;
• ниска ефективност на други методи на лечение;
• големи промени, водещи до сериозни козметични дефекти.

В зависимост от степента на заболяването, този метод може да включва частично или пълно отстраняване на повърхностните вени, лигиране, отстраняване или заличаване на вените.

Хирургичното лечение е противопоказано при пациенти с кървене, дълбока венозна обструкция и исхемия на крайниците. Операцията не елиминира причината за заболяването, но засяга неговите усложнения.

При мъжете с варикоцеле, лечението често се извършва със склеротерапия. Хемороидите се лекуват ефективно с ректални мази в комбинация с гимнастика, промени в начина на живот, диета, криотерапия и хирургични методи.

предотвратяване

Ето няколко начина за предотвратяване на разширени вени:

• поддържайте нормалното тегло;
• по време на заседналата работа често е необходимо да се промени положението на краката, прехвърляйки теглото от единия крак на другия. Жените - носят прибиращи се чорапи, които имат добър ефект върху кръвообращението;
• Не пресичайте краката, тъй като това блокира притока на кръв от краката към сърцето;
• изберете правилните обувки;
• не носете стегнати панталони, чорапи;
• спортувам.

Варикозните вени са хронично заболяване и тяхното лечение може да отнеме много дълго време. Превенцията, незначителните промени в начина на живот и навиците спомагат за предотвратяване на обезобразяващо заболяване на тялото.

При първите признаци на разширени вени е по-добре да се консултирате с лекар, като се възползвате от факта, че болестта в началния етап се лекува по-лесно, по-бързо и по-малко травматично.

Администрацията на портала категорично не препоръчва самолечение и съветва да се консултирате с лекар при първите симптоми на заболяването. Нашият портал представя най-добрите медицински специалисти, с които можете да се регистрирате онлайн или по телефона. Можете сами да изберете правилния лекар или ние ще ви го вземем напълно безплатно. Също така, само когато записваме чрез нас, цената на консултацията ще бъде по-ниска, отколкото в самата клиника. Това е нашият малък подарък за нашите посетители. Благослови те!