Противогъбични лекарства с широк спектър

Антимикотичните (противогъбични) лекарства са лекарства, чийто механизъм на действие е насочен към неутрализиране и пълно унищожаване на патогенни гъби.

Такива фармацевтични продукти могат да имат както химичен, така и естествен състав. Противогъбичните лекарства имат своя собствена класификация, следователно е много трудно сами да изберат лекарството.

Уви, статистиката показва, че днес необходимостта от такива лекарства се е увеличила значително. Това се дължи на много различни фактори, въздействието на които често е резултат от безсмислените действия на човека.

Важно е да запомните, че антимикотиците имат голям брой противопоказания и могат да причинят сериозни странични ефекти. Това е особено вярно за таблетки и капсули за перорално приложение, следователно, без рецепта, по-добре е да не се включвате в тяхното приложение. Само специалист може точно да изчисли дозата и да вземе заместващо лекарство, ако е необходимо.

Пациентите, подложени на лечение с противогъбични лекарства, трябва стриктно да следват всички препоръки на лекуващия лекар. Вие не можете самостоятелно да променяте схемата на терапията и да коригирате дозата. Такива действия могат в най-добрия случай да намалят всички опити за преодоляване на болестта "до не" и в най-лошия случай да доведат до по-сериозни здравословни проблеми.

Как да изберем правилното лекарство?

Ако симптомите на гъбичките се появят, по-добре е да не бягате в аптеката за лекарство, а да си уговорите среща с дерматолог.

Лекарят може да определи вида на гъбичната инфекция, степента на кожните лезии и да идентифицира симптомите, свързани с болестта. Въз основа на получените данни се избира лекарство, което ще бъде възможно най-ефективно в дадена ситуация.

Но пациентът няма да може самостоятелно да извърши необходимите диагностични манипулации. Въз основа на това не се лекувайте самостоятелно.

Лекарствени форми за лечение на онихомикоза

Преди да назначите специфичен антимикотик, трябва да определите вида на патогена микоза. За целта се извършва изстъргване от повърхността на нокътната плоча или от кожата и избраният материал се подлага на задълбочени лабораторни изследвания.

Лечение на онихомикоза може да се извърши: t

• местни препарати (гелове, мехлеми, кремове, лакове, разтвори);
• средства за орално приложение - капсули, таблетки.

Използването на локални лекарства не винаги дава очакваните резултати. Техните компоненти не проникват добре в долните слоеве на нокътната плоча, така че е препоръчително да ги използвате само за повърхностни гъби. В допълнение, преди започване на терапията се препоръчва отстраняването или отстраняването на засегнатия нокът, което не винаги е подходящо за пациенти.

Добра алтернатива на спрейове и мехлеми са специални лечебни лакове. Те имат многостранен ефект и имат напълно различен механизъм на действие от други местни антимикотици.

Отличителни черти на лаковете от гъбички са:

• наличие в техния състав на сушилни компоненти (алкохол, маслени екстракти и др.);
• способността да прониква във всички слоеве на нокътя и да се разпространява през тях;
• предотвратяване на проникването на въздух в нокътя след втвърдяване на лака, което допринася за смъртта на гъбичната флора;
• активното вещество на лака води до разрушителни процеси в мембраната на гъбичките, както и в продуцираните от тях ензими;
• образуването на защитен филм върху повърхността на нокътя, който предотвратява повторното му заразяване.

Ако онихомикоза се проявява в хронична или усложнена форма, то тогава, освен местните, се предписват и системни антимикотични лекарства. Тези лекарства са много токсични, така че изборът им се извършва за всеки пациент поотделно. В този случай ролята се играе не само от вида на патогена, но и от отговора на пациента към специфичния агент.

Схемата на терапията се основава на използването на "шокови" дози от лекарства в кратки курсове. След един терапевтичен курс следва дълга пауза, след която започва втората и т.н.

азоли

Азолите принадлежат към групата на синтетичните антимикотични лекарства и се използват за лечение на гъбична инфекция в областта на скалпа, кожата, ноктите. Те се използват и при лишей, както и при кандидозни лезии на епидермиса или лигавиците.

По-долу е даден списък на най-ефективните и добре познати противогъбични лекарства в тази група:

1. Кетоконазол. Лекарството се използва за борба с диморфни и подобни на дрожди гъби. Те се използват за лечение на фоликулит, дерматофит, себореен дерматит, хронична кандидоза, лишаване. Кетоконазол се използва за гъбички на главата и кожата, ако има обширна гъбична инфекция и резистентност към инфекциозния процес. Лекарството може да предизвика сериозни странични ефекти, така че трябва да се прилага внимателно. Това важи особено за децата и възрастните хора. Можете да си купите кетоконазол за 100 рубли.
2. Mikozoral. С помощта на този мехлем се лекуват такива болести като болест на спортиста, питириазис версиколор, трихофития, себореична форма на дерматит, различни видове кандидоза. Лекарствата на основата на кетоконазол също се предлагат под формата на шампоани и перорални таблетки. Цената им започва от 200 рубли.
3. Sebozol - шампоан и маз, използвани за лечение на гъбични инфекции, причинени от дрожди-подобни гъби, диморфити, стафилококи и стрептококи. Лекарството е подходящо за лечение на гъбички, нокти, глава. Цената му започва от 130 рубли.
4. Флуконазол е широкоспектърно лекарство, което се използва за лечение на кожни лезии с криптококи и гъбички на кандида. Капсулите трябва да се вземат внимателно при бременни жени, както и при пациенти с бъбречни и чернодробни заболявания. Цената на лекарството - от 20 рубли.

полиени

Полиените са група от широкоспектърни противогъбични лекарства. Тези лекарства са най-честите и често предписвани. В повечето случаи те се предписват за гъбични лезии на лигавиците, кожата и стомашно-чревните органи.

Най-ефективните лекарства са:

1. Нистатин. Освобождава се под формата на таблетки и мехлеми и се използва за лечение на гъбични инфекции на кожата и лигавиците. Използването на лекарството е препоръчително за кандидозни лезии на вагината, устната кухина, червата. Лекарството почти няма противопоказания и рядко причинява странични ефекти. Нейната цена е от 40 рубли.
2. Levorinum. Лекарството се използва за кандидоза на храносмилателния тракт и кожата. Той е много ефективен в борбата срещу трихомонадите, гъбичките Candida, както и лейшмания. Лекарството е противопоказано при бременност, хепатит В, чернодробна и бъбречна недостатъчност, панкреатит, язва на стомаха и дванадесетопръстника. Не трябва да се използва от деца под 2-годишна възраст. Цената на лекарството варира в диапазона от 100-130 рубли.
3. Pimafutsin. Ефективен при много видове гъби и се предписва за кандидозни лезии на храносмилателния тракт и вагината. Също така, Пимафуцин се използва за елиминиране на гъбични инфекции, причинени от дългосрочни антибиотици или GCS. Цената започва от 250 рубли.

али-

Тази група лекарства е препоръчително да се използва за тения - гъбични инфекции на косата, ноктите и кожата. Най-популярният наркотик от тази група е Terbinafine, разпределени под формата на мехлем и крем. Използва се за лечение на гъбични инфекции на ноктите и кожата. Ефективен с диморфни и плесени.

Лекарството се предписва за лечение на кожата на краката, главата и тялото. Използването му е препоръчително и за гъбички. Разходи - от 48 рубли.

Противогъбични лекарства от широк диапазон

Тази група лекарства има фунгициден и фунгистатичен ефект. Те предотвратяват по-нататъшното развитие на гъбични инфекции, както и унищожават останалите гъби.

Механизмът на действие на лекарствата зависи от техните активни съставки.

1. Кетоконазол, който предотвратява синтеза на съставните клетъчни мембрани на гъбичките. Най-ефективните лекарства са Ороназол, Микозорал, Фунгавис.
2. Гризеофулвин, спиращ разделянето на гъбични клетки.
3. Итраконазол - позволява образуването на гъбични клетки. Най-ефективните представители на тази група са Ирунин, Орунит, Орунгал.
4. Тербинафин прекъсва синтеза на гъбични клетки в началния етап.
5. Флуконазол е вещество, което предотвратява образуването на нови гъбични спори и неутрализира вече съществуващите. Тази група включва лекарства: Micomax, Diflucan и Fluxtat.

Антигъбичните лекарства имат много противопоказания, като най-често срещаните са:

• хронични бъбречни и чернодробни заболявания в тежка форма;
• периода на бременност и НВ;
• детска възраст;
• глюкозо-галактозна малабсорбция;
• индивидуална непоносимост към лактоза;
• използването на определени групи медицински препарати;
• индивидуална непоносимост към един или повече компоненти на лекарството.

На базата на тези противопоказания, назначението на системни антимикотици може да се направи само от лекар.

Противогъбични лакове за нокти

Тази група антимикотични лекарства може да се използва изолирано или като част от цялостно лечение. Най-ефективните лакове са:

1. Mikozan. Лекарството може да се използва за обширни гъбични лезии на нокътната пластина.
2. Lotseril. Лекарството бързо освобождава гъбична инфекция, дори и в по-късните етапи от неговото развитие.
3. Batrafen. Лакът може да се използва за лечение на напредналата онихомикоза. Премахва добре неприятните симптоми на патологията и има приятен аромат.
4. Нийл Експерт. Препоръчително е този продукт да се използва, когато гъби с дрожди са засегнати от ноктите. Той забавя растежа на микроорганизмите и предотвратява тяхното по-нататъшно разпространение.
5. Demikten. Този лак може да се използва паралелно с други местни антимикотици. Лекарството е ефективно при големи увреждания на нокътната пластина.
6. Белведере. Лекарството се използва за дезинфекция на ноктите след приключване на лечението с гъбички. Премахва неприятната миризма и възпалението.

Преди нанасянето на лака, нокътят трябва да се отсече и да се третира с антисептик (обикновен алкохол). След това се прилага лекарството, което изсъхва в рамките на няколко минути. Колко често може да се приложи противогъбичен лак може да се каже само от лекуващия лекар.

Противогъбични разтвори (капки) и спрейове

Тези лекарства могат да се използват както самостоятелно, така и паралелно с други антимикотици. Те съдържат активни съставки от анзоловите и алиламиновите групи.

Често лекарите прибягват до назначаването на противогъбични капки:

Сред спрейовете са много популярни:

Нанесете капки и спрейове върху предварително почистената кожа и ноктите. Честота на употреба - 1-2 пъти на ден. Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент.

Как да изберем правилните методи на лечение?

Методът на лечение зависи от вида на патогена и етапа на патологичния процес. Така, с поражението на епидермиса, терапията се провежда с използване на локални антимикотици.

Онихомикозите изискват интегриран подход, въпреки че често се лекуват с една от възможностите: локална противогъбична терапия, почистване и отрязване на засегнатия нокът или системно противогъбично лечение.

Първите признаци на гъбични инфекции на кожата и ноктите трябва да бъдат добра причина за незабавно да се свържете с дерматолог. И макар микозите да не представляват сериозна опасност за човешкото здраве, те значително нарушават качеството на живот. В допълнение, те се предават лесно на други хора, така че те трябва да бъдат третирани задължително.

Освен това, терапията в началните стадии на микоза не отнема много време и не изисква значителни финансови разходи.

Антигъбични лекарства вътре за лечение: най-добрите лекарства

Лечението на гъбични заболявания не е пълно без употреба на лекарства. Освен това, едно добро и ефективно лекарство не винаги е много скъпо, аптеката представя много ефективни лекарства на достъпни цени.

Освен това лекарите понякога предписват висококачествени аналози на скъпи лекарства, които дават не по-малко бързи резултати от оригиналните хапчета. Явно подобрение в състоянието, положителната динамика на заболяването може да се постигне при стриктно спазване на инструкциите на лекаря.

За какво става въпрос в тази статия?

Характеристики на противогъбични лекарства

Лекарствата за гъбичките се избират в зависимост от вида на инфекцията, продължителността на патологичния процес, местоположението и обема на засегнатата повърхност. Има различни форми на освобождаване на лекарства, то може да бъде противогъбични лекарства за вътрешна употреба, мехлеми, супозитории, разтвори, гелове.

Разнообразие от форми на лекарства дава възможност да се отървете от външни форми на микози, вътрешни прояви на гъбичките. Максималният резултат е видим при условията на сложна експозиция, таблетките се комбинират с използването на външни агенти.

Използването само на едно лекарство не осигурява възстановяване, тъй като няколко вида патогени обикновено се установяват на тялото едновременно. Гъбите могат лесно да се адаптират към всякакви условия, развиват резистентност към различни активни вещества.

Пациентите не трябва да предписват самостоятелно лечение, това може да предизвика мутация на гъбички, развитие на по-устойчиви форми. Таблетките се препоръчват за потвърдени патологии:

1. микоза на крака;
2. онихомикоза;
3. гнойни инфекции на кожата;
4. болест на спортиста;
5. гъбички на скалпа;
6. зостер.

Действието на лекарствата е насочено към потискане и унищожаване на патогени на патологията, спиране на по-нататъшното разпространение. Някои лекарства са големи срещу дерматофитите, докато други помагат за лечение на гъбички.

Всички лекарства са еднакво вредни за причинителите на гъбични инфекции. Те разрушават клетките, увеличават пропускливостта на мембраната. След проникване в ядрото, метаболитните процеси се инхибират, гъбичната флора умира. Като част от универсалните средства активни вещества, унищожаващи всички патогенни микроорганизми наведнъж.

Лечението с хапчета срещу гъбички осигурява предварителна диагноза на организма.

В процеса на терапията е необходимо да се контролира биохимията на кръвта, строго забранено е прекъсването на курса, промяната на дозите без разрешение.

Класификация на гъбични агенти

Противогъбичните хапчета обикновено се класифицират според тяхната химична структура, спектър на действие и цел. Най-популярните и най-популярни в момента са лекарствата от групата на полиените, азолите, алиламина.

полиени

Лекарствата имат широк спектър на действие, представени под формата на мехлем, таблетки. Често се използват за лечение на кандидоза на кожата. Най-често се предписват пациенти: нистатин, леворин, пимафуцин.

Нистатинът се произвежда и под формата на мехлем, средство за лечение на кандидоза.

Таблетките практически нямат противопоказания, алергичните реакции на тялото се наричат ​​странични ефекти.

Продължителността на терапията е от 10 до 14 дни, а при тежки случаи на гъбично заболяване лекарят разработва индивидуален режим на лечение. Средната цена на Нистатин е 40 рубли. Лекарството се предлага без рецепта.

Таблетките се използват за кандидоза на кожата, работещи срещу Trichomonas. Лекарите наричат ​​противопоказания за деца на възраст под 2 години, периода на бременност, кърмене, бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Цената на таблетките е около 100-150 рубли, цената зависи от факторите:

• дозиране;
• производител;
• търговски марж.

Леворин не се предписва за чревни язви, заболявания на органите на храносмилателната система.

Това лекарство засяга много патогенни гъби, които заразяват човешкото тяло. Препоръчва се пимафуцин за кандидоза, използван за лечение на патологични състояния, причинени от продължителна употреба на антибиотици и кортикостероидни хормони. За лекарствена опаковка пациентът ще трябва да плати от 250 рубли.

азоли

Азоли - синтетични лекарства, се предписват за лечение на микози на скалпа, кожа, нокти на ръцете и краката, различни форми на лишаване. Кетоконазол, флуконазол са се доказали добре.

Евтините лекарства имат за цел да унищожат инфекцията:

1. диморфни, подобни на дрожди гъби;
2. дерматофити;
3. херпес зостер;
4. хронична кандидоза;
5. себореен дерматит.

Често таблетките се използват, за да се отървете от гъбичките на главата, кожата, особено с висока степен на увреждане, наличието на резистентност към други противогъбични лекарства. Цената на лекарствения пакет варира в диапазона от 100-170 рубли.

Силен антимикотик има широк спектър на действие, използването е оправдано в случай на кандидоза, херпес, онихомикоза. Капсулите с предпазливост, предписани по време на бременност, патологии на стомашно-чревните органи, черния дроб, бъбреците. Цената не е по-висока от 50 рубли.

али-

Противогъбични лекарства се предписват срещу трихофития на ноктите, косата и кожата. Тербинафин е виден представител на тази група.

Таблетките се наричат ​​най-доброто средство срещу гъбички, антимикотични от синтетичен произход, използва се за да се отървете от онихомикоза, микоза на кожата, скалпа.

Съвременното фунгицидно лекарство е доста силно, приема се с повишено внимание при заболявания на бъбреците, черния дроб, особено на хроничен характер. Средства пият, независимо от храненето, винаги в строга доза, препоръчана от лекаря. Цената на опаковката таблетки 600 рубли.

Защо са необходими аналози

Фармакологията предлага голям списък от антимикотици, в повечето случаи те са аналози един на друг. Причината за това явление е проста - с течение на времето патентованата лекарствена форма неизбежно става достъпна за други фармацевтични компании.

Те започват да произвеждат на базата на идентични по състав и действие лекарства, те се наричат ​​генерични. Тези таблетки са по-достъпни. Аналози имат свое име, за да определят чието генерично лекарство е, от активното вещество върху опаковката на лекарството.

Едно от най-ефективните и популярни активни вещества от гъбична инфекция е тербинафин. Може да се намери в лекарства Binafin, Lamikan, Exifin, Terbizil, Fungerbin.

Флуконазол се намира в таблетки:

Аналогът на кетоконазола е низорал, микорал, фунгавис.

Трябва да се отбележи, че цената на противогъбичните лекарства не винаги е свързана с тяхното качество. Много често скъпите внесени хапчета не отстъпват на евтините местни партньори.

Цената със същата ефективност варира от много ниска до твърде висока. Най-евтините аналози на лекарства, базирани на флуконазол. Средната позиция е взета от аналози на тербинафин.

Най-скъпите лекарства бяха направени върху активната съставка Итраконазол (Orungamin, Irunin).

Средства от тичане на микози

Необходимо е да се бори с тежки, пренебрегвани случаи на заболяване с лекарства от групата на не-полиеновите антибиотици. Те включват Гризеофулвин. Лекарството се предписва за лечение на микроспория нокти и коса, кожа, спортист, трихофития, трихофития.

Противопоказания включват деца до две години, хронични заболявания на храносмилателната система, кръв, рак, бременност, кърмене. При лечението има вероятност от странични ефекти от храносмилателната и нервната система, индивидуалната непоносимост към активните или помощни вещества на лекарството.

Необходимо е да се вземе лечението след или преди хранене, хапчето се измива с една супена лъжица растително масло. Самолечението или промяната на дозата на лекарството без разрешение на лекар заплашва с развитието на алергии, тежки обриви, сериозни увреждания на вътрешните органи.

В допълнение, вземат витаминни комплекси, минерали, хранителни добавки, например, хитозан.

Външни средства за микози

Срещу гъбичната инфекция лекарите препоръчват и местни лекарства, които осигуряват бързо проникване на активните вещества в лезията. С интегриран подход, възстановяването идва много по-бързо.

Преди да използвате медикамента, ноктите и кожата трябва да се задушат, за да се осигури отделяне на роговия слой. Външни средства с кератолитичен ефект са достъпни и лесни за употреба. Медицината предлага използването на салицилова киселина, сяра, катран, ихтиол. От микоза лекарите предписват противогъбичен мехлем Triderm, Travokort, Sinalar, Sangviritrin, Lotridem.

Дълбокият ефект се осигурява от противогъбични лакове, когато се прилага лекарството върху нокътя създава тънък филм, който има терапевтичен ефект. Един добър резултат дава Lotseril, Batrafen.

Не са загубили значението си при лечението на микози и прости, известни от много години на базата на:

За лечение на гъбички на скалпа, лишаване от препоръчва шампоани. Най-популярни бяха Mykozoral, Nizoral, Mikanisal. Жените отбелязват, че такива продукти също облекчават пърхота, подобряват състоянието на косата.

Използват се противогъбични мазила, за да се отървете от гъбични заболявания на кожните гънки, гладка кожа, скалп, ламизил, нистатин, амиклон са сред най-ефективните.

Използването на местни средства за микоза, онихомикоза има ограничение, те са нежелани с факторите:

1. детска възраст;
2. бременност;
3. кърмене.

Самолечението е опасно, изпълнено със сериозни последици за здравето. Има голяма вероятност за развитие на алергични реакции, дерматоза и нарушена чернодробна функция.

Системното лечение с противогъбични средства причинява много по-малко проблеми, ако пациентът допълнително приема витамини, лекарства за защита на черния дроб.

Противогъбични лекарства за деца

Кожата на децата е по-нежна, подложена на агресивни ефекти от гъбични инфекции много по-често. Особено често страдат новородени и деца до 3-годишна възраст. Различни обриви от памперси стават входна врата за гъбичките, преди всичко Cand. Много пациенти са противопоказани при такива пациенти, хапчета и външни агенти.

Лекарите предписват капки Пимафуцин, Нистатин, Имидил, Клотримазол-Акра, Кандибен. Необходимо е да се използват лекарства с повишено внимание, за да се предотврати поглъщане на лекарства, предозиране.

Антигъбични лекарства на основата на клотримазол се предписват на деца от по-възрастна възраст. Те премахват сърбеж, обрив, други признаци на гъбични заболявания, лишавайки ги. Таблетките на базата на клотримазол са ефективни при много видове микози, които се различават по достъпна цена.

Страничните ефекти включват лека болка в корема, гадене, жълтеница, кожни обриви, главоболие, нисък брой на тромбоцитите в кръвта.

Широкоспектърни противогъбични лекарства в хапчета - списък с ефективни с имена и цени

Повечето хора са се сблъскали със сърбеж около ноктите, зачервяване на страничните опори, неприятна миризма от краката, но това не е единственият вид гъбична инфекция - само най-често срещаната. Ако лезията обхваща голяма област или засегнати вътрешните органи, местното лечение е незаменима: трябва да имаме таблетки.

Какво представляват противогъбичните лекарства в таблетки с широк спектър на действие

Антимикотици - така наречените лекарства, които имат фунгистатичен (инхибиращ активност) или фунгицидно действие (убиват) върху гъбични микроорганизми. Те могат да бъдат с естествен или синтетичен произход, да работят тясно или да имат широк спектър на действие, което означава ефикасност срещу няколко групи гъбични микроорганизми. Систематично (таблетки) се предписват за:

• тежко заболяване;
• обширна област на увреждане;
• инфекция на вътрешните органи;
• необходимостта от защита срещу гъбични заболявания (при висок риск от инфекция).

Основното предимство на такива системни лекарства е ефективността - те действат на няколко различни патогена наведнъж и го правят бързо, подходящо за тежка инфекция. Минусът е висока токсичност, голям брой противопоказания и странични ефекти, така че трябва внимателно да се вземат предвид препоръките на лекаря и предписания режим. Противогъбичните широкоспектърни лекарства в таблетки могат да причинят:

• увреждане на черния дроб (хепатотоксично);
• флуктуации на естроген;
• тежки алергични реакции;
• анафилактичен шок.

Как да приемате

Противогъбичните лекарства с широк обхват на действие за системно лечение могат да бъдат използвани парентерално (капково с разтвор) или орално. Специфичната схема на приложение зависи от активното вещество, формата на заболяването, състоянието на пациента. Няколко основни точки:

• Абсорбцията на алиламини не зависи от приема на храна, така че те могат да се приемат по всяко време, а азолите - винаги с храна. За предпочитане е антибиотиците да не се използват на празен стомах, за да се намали вероятността от дразнене на лигавиците.
• Препоръчително е да се пият антимикотици само с чиста вода. Изключение прави ситуацията на азолно лечение при пациенти с ниска киселинност на стомаха: те трябва да вземат хапче с течност с кисела реакция (чай, пастьоризирано мляко).
• Griseofulvin трябва да се приема с една супена лъжица растително масло, особено ако пациентът е на диета с ниско съдържание на мазнини.
• Противогъбичните средства се използват според графика, като се спазва времето на приемане и интервалите (винаги равни интервали). Ако забравите, вземете незабавно хапчето, докато си спомняте, но не увеличавайте единичната доза.
• Капсулите не могат да бъдат унищожени (нарязани, изсипете съдържанието). Ако е необходимо, таблетката може да намали дозата.

Класификация на широкоспектърни противогъбични лекарства в таблетки

Официалната медицина има няколко начина да се разделят антимикотиците на категории. По произход те са синтетични (изкуствени) и естествени. Класификацията по химична структура (активно вещество) е по-обширна:

• Азоли: триазолови производни, имидазол.
• Али.
• Ехинокандините.
• Полиенови антибиотици.
• Препарати от други химически групи: циклопирокс, гризеофулвин, флуцитозин.

Антимикотични антибиотици

Антибиотиците от макролидната група на полиеновите серии имат най-висок възможен спектър на действие и висока ефикасност в борбата с гъбичките, не засягат само псевдо-аллелезирните дерматомицети. Най-често те унищожават членовете на рода Candida, но също така могат да бъдат активни срещу нишковидни и диморфни гъби, Trichomonas, амеби и leishmanias. Известни полиени в таблетки:

Всички те работят чрез свързване с ергостерола на клетъчната мембрана на гъбичката, което води до нарушаване на неговата цялост и последващо лизиране (смърт) на клетката. Всеки от полиеновите антибиотици има свой собствен спектър на действие и списък на чувствителните към него организми, така че те не са взаимозаменяеми. Когато приемате хапчета, активните вещества от стомашно-чревния тракт почти не се абсорбират. Пимафуцин се счита за високоефективен противогъбичен препарат от този тип, който няма системен ефект, работи само в храносмилателния тракт:

• Активна съставка: натамицин.
• Показания: неинвазивна чревна кандидоза (лечение / профилактика), включително и причинена от лекарствена терапия.
• Странични ефекти: в първите дни на употреба диария, гадене.
• Противопоказания: непоносимост на активното вещество.

Мощен представител на полиените е Леворин, който е активен срещу дрожди-подобни гъби, назначени с дълъг курс (за 10-12 дни). Ако е необходимо, лечението се извършва два пъти. Удобства Levorin:

• Активна съставка: леворин.
• Показания: стомашно-чревна кандидоза, пренасяне на гъби от рода Candida.
• Странични ефекти: диария, гадене, повръщане, загуба на апетит, главоболие.
• Противопоказания: чернодробна или бъбречна недостатъчност, свръхчувствителност, панкреатит, язва, остри чревни заболявания (не гъбична етиология), бременност. Levorin се използва внимателно при деца под 2 години и по време на кърмене.

Нистатин е евтин полиенов антибиотик на същото активно вещество, който може да се предписва не само за активно лечение на гъбична инфекция, но и за профилактика на инфекция. Ключови моменти:

• Активна съставка: нистатин.
• Показания: кандидоза на кожата, лигавиците, вътрешните органи. Дългосрочно антимикробно лечение (профилактика).
• Странични ефекти: гадене, повръщане, сърбеж, треска.
• Противопоказания: пептична язва, панкреатит, проблеми с черния дроб, бременност, чувствителност към състава.

Сред противогъбичните антибиотици от групата на не-полиените, Гризеофулвин, лекарство, което действа на същото вещество, има фунгистатичен ефект, се секретира от лекарите. Той се произвежда от плесенни гъбички, причинява нарушение на синтеза на клетъчната стена, инхибира клетъчното делене и производството на протеини. Склонен да се натрупва в клетките на нокътя, косата и кожата. Характеристики на таблетки Griseofulvin:

• Активна съставка: гризеофулвин.
• Показания: дерматофитоза на скалпа, спортист (трихофития) на ръцете и краката.
• Странични ефекти: диспепсия, главоболие, замаяност, уртикария, левкопения, повишени нива на еозинофилите.
• Противопоказания: маточно кървене, лошо качество на туморите, нарушения на бъбреците и черния дроб, порфирия (метаболизъм на пигмента), проблеми с мозъчното кръвообращение, кърмене и бременност, системна лупус еритематозус, промени в кръвта.

Синтетични антимикотици

Назначаването на полиенови антибиотици (или не-полиени) се среща рядко - предимно противогъбични лекарства в капсули или таблетки принадлежат към групата на синтетичните антимикотици. Той е представен от следните категории лекарства:

• азоли;
• али-;
• ехинокандините;
• лекарства от други лекарствени групи (циклопирокс, флуцитозин, аморолфин).

азоли

Широкоспектърните лекарства от азоловата категория имат фунгициден ефект (разрушават клетки) върху гъбичките, ако се използват в големи дози, и фунгистатични (не позволяват да се размножават) в ниски. Тези лекарства също се разделят на групи (наименованията на лекарствата се дават за най-използваните активни вещества):

• Триазолови производни: миконазол (Dactarin, Klion D), кетоконазол (Oronazole, Nizoral, Fungavis), изоконазол, оксиназол, клотримазол (Candide, Antifungol), бифоназол, сертаконазол, фентиконазол.
• Деривати на имидазол: Vorkinazole (Wikand, Vfend), итраконазол (Orungal, Irunit), флуконазол (Diflucan, Flucostat).

Повечето от азоловите лекарства, използвани за лечение на микози на скалпа, ръцете и краката, за борба с лихен и особено млечница (вагинална кандидоза), тъй като такива таблетки са високо ефективни срещу гъбичките Candida. Сред най-популярните лекарства от групата на азолите, лекарите са избрали най-нетоксичните и разрешени по време на бременност Flucostat:

• Активна съставка: флуконазол.
• Показания: кандидоза на лигавицата на окото, вагината, вътрешните органи (включително профилактика за лечение с антибиотици), питириазис версиколор, микоза на краката.
• Странични ефекти: замаяност, главоболие, диария, гадене.
• Противопоказания: свръхчувствителност към азоли, възраст до 3 години, прием на хепатотоксични лекарства, кърмене.

Микозорал, сред другите азоли, се счита за най-силен (отнася се до централния компонент), поради което се използва главно, когато лечението с други антимикотици не води до никакъв ефект. Ключови моменти:

• Активна съставка: кетоконазол.
• Показания: дълбоки микози, увреждания на скалпа с дерматофити / плесени, versicolor versicolor, хронична повърхностна кандидоза, системни инфекции (хистоплазмоза, бластомикоза).
• Странични ефекти: менструални нарушения, токсичен хепатит, загуба на апетит, хемолитична анемия.
• Противопоказания: заболявания на черния дроб, деца под 3 години, непоносимост към всеки компонент на състава. Таблетките се нуждаят от грижи, когато се комбинират с други лекарства.

Таблетките на бифлурин (както и другите продукти с воркиназол) са малко известни, те могат да бъдат предпочитаните лекарства, ако не понасяте други азоли (или няма ефект върху тях). Характеристики на лекарството:

• Активна съставка: воркиназол.
• Показания: инвазивна аспергилоза, тежка инвазивна кандидоза.
• Странични ефекти: периферен оток, втрисане, треска, болка в гърдите, гадене, повръщане, лошо храносмилане, анемия.
• Противопоказания: свръхчувствителност, прием на рифампицин, барбитурати, ефавиренцина, ергота алкалоиди.

али-

Елиминирането на тения (върху кожата на тялото, главата) и онихомикоза е основният ефект на лекарствата от групата на алиламини, които включват само 2 вещества: нафтифин и тербинафин. Таблетките се пускат само на последното и голямото им число:

В групата на алиламини, тербинафин се счита за по-често и ефективно: има широк спектър на действие, е в състояние да елиминира инфекции, причинени от протозои (лейшманиоза, трипанозомиаза), дълбоки микози, питириазис лисиколор. Naftifine (Exoderil) работи само локално. Алиламините действат чрез инхибиране на синтеза на ергостерол и разрушаване на мембраната от гъбични спори, което води до смърт на инфекциозния агент. Ниските дози са ефективни срещу плесени и диморфни. Най-известният алиламин е Lamisil:

• Активна съставка: тербинафин.
• Показания: дерматофитна оникомикоза, гъбични лезии на скалпа, крак, крака, кандидоза. При многоцветни лихвени изпълнения е ниска.
• Странични ефекти: главоболие, замаяност, промяна в вкусовото възприятие, загуба на апетит, коремна болка, уртикария.
• Противопоказания: свръхчувствителност към състава, хронично / остро чернодробно заболяване, бъбречна дисфункция.

Повечето алиламини имат приблизително същия спектър на действие, дължащ се на същия централен компонент в състава (различаващи се единствено по дози и допълнителни вещества, следователно е възможно да се закупи по-бюджетен Термикон за подмяна на скъпите (поради широката популярност) Ламизил):

• Активна съставка: тербинафин.
• Показания: микози на скалпа (трихофитоза, микроспория), кожа и нокти, тежка екстензивна тения на тялото, повърхностна кандидоза (не вътрешни органи).
• Странични ефекти: гадене, проблеми с храносмилането, изпражнения, кожни алергии, мускулни или ставни болки.
• Противопоказания: бременност, кърмене, алкохолизъм, хемопоетична депресия, чернодробни / бъбречни проблеми.

Близо до разходите за Termikon и Exiter, които по аналогия с всички хапчета на тербинафин изискват специално внимание към инструкциите, тъй като то може да окаже влияние върху сърдечно-съдовата система. Характеристики на лекарствата:

• Активна съставка: тербинафин.
• Показания: микоза на кожата и ноктите, кандидоза на лигавиците.
• Странични ефекти: жълтеница, медикаментозен хепатит, мускули, главоболие или ставни болки, гадене, повръщане, кожен обрив, нарушения на вкуса.
• Противопоказания: напреднала възраст, проблеми с черния дроб / бъбреците.

ехинокандините

Нова категория антимикотични средства с широк спектър на действие са ехинокандини, представени в малък диапазон. Те не са напълно проучени от специалисти, следователно са забранени за пациенти под 18-годишна възраст, по време на бременност и кърмене. Ехинокандините работят чрез блокада на синтеза на компонент на клетка от гъбички, което нарушава процеса на неговото изграждане. В тази категория противогъбичните препарати присъстват само в прах (таблетки не се произвеждат). Най-изучавани са Cancidas:

• Активна съставка: Каспофунгин.
• Показания: кандидоза (щамове, нечувствителни към азоли), аспергилоза, предполагаема гъбичка при пациенти с фебрилна неутропения (рязко намаляване на нивото на неутрофилите в кръвта).
• Странични ефекти: главоболие, втрисане, повишена температура, гадене, коремна болка, диария, анемия, повишен билирубин, тахикардия, задух, кожен обрив със сърбеж.
• Противопоказания: възраст до 3 месеца. Хората с чернодробна недостатъчност трябва да бъдат внимателни, когато приемат.

Лекарството Mikamin е по-малко познато, предполага се, че е още по-малко токсично за децата (в инструкцията няма строга забрана за употреба, разрешено е да се използва лекарството в случай на гъбичен обрив по задните части на детето). Повечето лекари предписват пациенти с Mikamin на възраст над 16 години. Характеристики на инструмента:

• Активна съставка: микафунгин.
• Показания: превенция или лечение на кандидоза, включително кандидозен стоматит.
• Странични ефекти: левкопения, анемия, повишен еозинофил и билирубин, хипокалиемия, главоболие, гадене, диария, коремна болка.
• Противопоказания: непоносимост към всеки компонент на състава.

Преглед на противогъбичните лекарства с широк спектър на действие

Антимикотици - огромен клас лекарства, които имат активност срещу гъби, характеризиращи се с патогенни свойства. Както всички лекарства, те могат да бъдат получени от естествени компоненти и изкуствено синтезирани. Противогъбичните лекарства също се разделят на групи според химическата структура, спектъра на активност (широк или тесен) и по клинична употреба.

За съжаление, нуждата от такива лекарства се увеличава. Това се дължи най-вече на неконтролирания прием на антибиотици. Често употребата на такива лекарства трябва да се контролира и да се предписва само от лекар. Понякога самият пациент предписва лечение, като предприема необосновани мерки. Това води до нарушаване на нормалния баланс на микрофлората, увеличаване броя на патогенните микроорганизми, освен това условно патогенните бактерии и гъбички променят свойствата си в патогенната посока.

Необходимостта от противогъбични лекарства

Увеличава се и броят на хората, страдащи от намален имунитет. Те губят естествената защита на тялото и стават податливи на различни заболявания, включително гъбични.

Преди да се опишат противогъбичните лекарства на пазара в таблетки, трябва да се каже, че те не могат да бъдат прекъснати. Също така, в никакъв случай не трябва сами да променяте дозата и да пропускате лекарството.

полиени

Те са класифицирани като противогъбични лекарства с широк спектър на действие. Към тази група принадлежат:

Тези активни вещества са активни срещу гъбичките от рода Candida, а натамицинът разрушава и най-простите.

Но, въпреки широкия диапазон, областта на приложение на полиените се ограничава до гъбични лезии на храносмилателната система, кожата и лигавиците.

Нистатин е може би най-известното лекарство от групата на полиените. Неговата ефективност при лечение на заболявания, причинени от Candida гъби. Трябва да се каже, че понастоящем едва се използва. Безспорните предимства могат да се считат за ниска цена и ефективност при лечението на кандидоза. Но вероятността от нежелани реакции под формата на алергии, диспептични симптоми (гадене, повръщане, диария) е висока. Можете да обърнете внимание на лекарството Nystatin украински производство.

Натамицин, известен под търговското наименование "Пимафуцин", има широк спектър на действие. Доказана е ефективността му срещу различни плесени, гъби от дрожди. Тези противогъбични хапчета с широк спектър на действие нямат генерализиран системен ефект върху тялото. Те се предписват за гъбични инфекции (кандидоза) на храносмилателната система, лигавиците, острата кандидоза при хора с отслабен имунитет.

Също така, лекарството се предписва като профилактика след курс на антибиотици и кортикостероиди. Страничните ефекти се изразяват и под формата на алергични реакции и нарушения в храносмилането.

азоли

Антимикотичните лекарства от тази група са високо ефективни срещу гъбични заболявания, засягащи скалпа, кожата и ноктите. Те също така помагат за борба с кандидоза на лигавицата, особено влагалището.

Най-известното лекарство е флуконазол, продаван под търговските наименования Flucostat или Diflucan. Това са силно специфични противогъбични агенти, които действат срещу ензимите на гъбичките, които нарушават техния растеж и репликация.

Показания за употреба на флуконазол са доста широки:

• Генерализирана кандидоза. Тя включва лезии на дихателната система, урогениталната система, очите и коремните органи.
• Системни лезии, причинени от гъбички от рода Cryptococcus.
• Кандидоза на лигавиците, включително гениталиите.
• Гъбички, засягащи крака и кожата, ноктите.
• Pityriasis versicolor.

Противопоказания: висока чувствителност на пациента към флуконазол, период на кърмене. Внимавайте с жените по време на бременност, както и с пациенти със сърдечни дефекти.

Тези антимикотици могат да предизвикат развитие на алергии, нарушения в храносмилателната система. Може да изпитате негативни симптоми от страна на нервната система, като:

Хемопоетичната система може също да отговори на приложението на лекарства от тази група чрез левкопения, тромбоцитопения.

Когато приемате противогъбични лекарства от групата на азолите, трябва да имате предвид, че таблетките трябва да се измиват с много вода, а лекарството да се приема с храна.

али-

Антимикотичните препарати от тази група също имат синтетичен произход. Показанията за употреба са ограничени до тения, т.е. поражения на кожата и нейните придатъци.

Не се препоръчва употребата на антимикотични лекарства от тази група, по-специално тербинафин, за хора с бъбречни и чернодробни заболявания. Важно е също хапчетата да се приемат с много вода. Трябва да се помни, че за да се комбинират всички лекарства с алкохол не се препоръчва.

Други групи противогъбични лекарства

Ехинокандините са ефективни срещу гъби от рода Candida, някои видове Aspergillius.

Антигъбичните лекарства с широк спектър на действие в таблетки, принадлежащи към групата на ехинокандините, имат няколко предимства:

• Спектър на действие, включително всички видове гъби, които причиняват кандидоза.
• Може да бъдат избрани лекарства като заместител на устойчивостта на пациента към флуконазол.
• Продължителността на полуживота ви позволява да приемате лекарството по-рядко.
• Токсичността на ехинокандините е доста ниска, изключително нисък процент на нежелани реакции.
• Може да се използва при лечение на пациенти с бъбречно заболяване.

Това лекарство не трябва да се приема по време на бременност. Не е много ефективен срещу гъбични ендофталмити.

Външни съоръжения

Антимикотичните мехлеми също са ефективни при лечението на гъбички и нокти. Най-ефективното лечение ще бъде комбинация от таблетки с външни агенти, особено в трудни случаи, след което мехлемът става спомагателен, допълнителен агент.

За да се постигне максимална ефективност на мазта и крема, е необходимо да се отлепите от кератиновия слой на кожата, като се подобри проникването на външните агенти. Кератолитичният маз, който има разтворим ефект, включва нафталан, салицилова киселина или серни препарати.

Като правило, външни агенти, като противогъбични мехлеми, се прилагат с възрастови ограничения и са забранени при бременни и кърмещи жени. Не се заблуждавайте от факта, че мазта се нанася върху кожата, тя във всеки случай се абсорбира в кръвта и има лек, но системен ефект.

Ламизил е най-честото лекарство за ноктите. Има на разположение за продажба, има малък брой противопоказания.

За лекарства с фунгицидно, т.е. убивайки гъбички, ефектът е Ифеенк. Тя се е утвърдила като доста ефективен инструмент за лечение на кожни гъби. В случай на трихофития и увреждане на ноктите, можете да използвате Exifin.

За облекчаване на симптомите на кожни лезии, можете да използвате лекарството Mikoseptin. Той има стягащо действие, намалява сърбежа на кожата и улеснява лечението.

Какво може да се използва при лечението на деца

Противогъбични лекарства за деца, местна употреба включват производни:

Като правило, продуктите за локално приложение са ефективни в случай на кожни лезии, лишени, с дерматофитоза на кожата. Ако се диагностицира гъбично заболяване на устната кухина, тогава са ефективни средства под формата на пасти или таблетки.

В случай на нокти гъбички, онихомикоза, местните лекарства могат да бъдат безполезни. Външните средства не могат да проникнат дълбоко в нокътната плоча. Изключение могат да бъдат противогъбични лакове. В допълнение, те образуват защитен филм на нокътя, който предотвратява достъпа на кислород до клетките на гъбичките. За да действа лакът, нокътят трябва да бъде почистен и шлифован преди да се покрие с лекарството.

Сред лекарствата на системното действие могат да бъдат идентифицирани гризеофулвин и кетоконазол. Тези средства трябва да се вземат само по лекарско предписание. Струва си да се има предвид, че всички тези лекарства имат системен ефект и това увеличава риска от странични ефекти. Ето защо е изключително важно да се избере правилната доза и правилните средства, само специалист може да направи това.

При деца е необходимо внимателно да се следи състоянието, докато приемате такива лекарства, защото изключително висок риск от развитие на алергии. Амфотерицин В, например, не се препоръчва за употреба на практика при деца, поради високото ниво на токсичност на лекарството.

Общи препоръки

Противогъбичните лекарства са силно токсични, причиняват алергични реакции и други странични ефекти. При неправилно подбрано лекарство може да се развие резистентност на гъбичките към лекарства или преход към хронична форма.

Опитният лекар ще предпише подходящата доза от желаното лекарство във всеки случай, въз основа на резултатите от проучването. Лекарствата трябва да се предписват само след идентифициране на вида гъбички и определяне на чувствителността им към лекарства. В този случай лечението ще бъде правилно, ефективно и бързо. Такава тактика на лечение ще даде желаните резултати и ще намали риска от странични ефекти и усложнения.

Популярни лекарства за гъбични таблетки

Микозис е инфекциозно заболяване, причинителят на който е гъбички. Може да засегне кожата, лигавиците и ноктите.

Ако гъбичните лезии са сериозни, топичните средства не са достатъчно ефективни. В този случай лекарят предписва противогъбични таблетки (лекарства за вътрешна употреба).

В статията ще разгледаме най-популярните широкоспектърни противогъбични лекарства в хапчета и тяхната употреба срещу кожата, ноктите и лигавиците.

Кетоконазолови препарати

Кетоконазол е имидазолово производно. Той нарушава синтеза на липиди и ергостерол, които са важни компоненти на клетъчната мембрана на гъбичките. Лекарството има фунгистатично и фунгицидно действие (лишава гъбичките от способността да образуват колонии, като по този начин нарушава тяхното размножаване и води до смърт).

Кетоконазол има широк спектър на действие. Той е ефективен не само по отношение на различни видове гъби, но и към грам-положителни бактерии. Средства, от които активното вещество е кетоконазол:

Един от най-популярните кетоконазолови препарати е низорал. Неговият производител е белгийската компания Janssen Pharmaceutics N.V.

Низорал придоби своята популярност благодарение на дългата и ефективна реклама, както и на работата на медицинските представители. Според мненията на пациентите, това наистина помага бързо да се отървете от гъбички от различен тип. В този случай лекарството има минимално количество странични ефекти.

Вторият най-популярен е кетоконазол. Произвежда се незабавно от 2 фармацевтични компании Janssen-Cilag S.p.A (Италия) и NewFarm Inc. (Канада). Качеството не се различава от низорал.

Препарати на основата на итраконазол

Интраконазол се отнася до триазолово производно. Той е ефективен срещу дерматофити, дрожди и плесени. Лекарството инхибира образуването на ергостерол в клетъчните стени на гъбата.

Таблетките се прилагат от гъбичките на кожата, ноктите и лигавиците. Най-известните лекарства с итраконазол:

Един от най-популярните продукти на основата на итраконазол, използван за лечение на микози е Orungal, произведен от Janssen-Silag S.p.A. / JohnsonJohnson, Италия / Русия LLC.

Форма освобождаване - капсули. Те имат висока бионаличност, бързо се абсорбират и причиняват минимум странични ефекти. Какво е особено важно, защото с някои видове гъбички, за да се вземат средствата, които се нуждаят от дълго време.

Почти еднаква по популярност на Orungal е итраконазол, който се произвежда от руската фармацевтична компания Biocom. Тя се усвоява по-бавно от вноса си, но се различава по по-демократична цена.

Лекарства на основата на тербинафин

Тербинафин - се отнася до групата на алиламини. За разлика от кетоконазола, лекарството блокира по-ранните етапи на синтеза на ергостерол. С намаляване на концентрацията на ергостерол, жизнеспособността на гъбичката е нарушена.

Препаратите с тербинафин имат широк спектър на действие. Използват се за трихофития на всяко място.

Те включват:

Най-популярните хапчета срещу гъбичките, базирани на тербинафин, включват Lamisil, произведен от швейцарската компания Novartis Consumer Health S.A.

На първо място, популярността на Ламизил се насърчава от дългосрочната реклама в медиите и работата на медицинските представители, които работят в тясно сътрудничество с лекарите. Но в същото време, лекарството се характеризира с висока бионаличност, липса на изразени странични ефекти и ефективност.

По-евтиният аналог на Lamisil е тербинафин. Той се произвежда веднага от две компании, като Vertex и Knonpharm. Според мненията на пациента, тези лекарства на практика не се различават от по-скъпия Lamisil.

Препарати на основата на флуконазол

Флуконазол - се отнася до групата на триазоловите производни. Има изразено противогъбично действие. Флуконазол инхибира синтеза на гъбични стероли, като по този начин го убива.

Лекарството е активно срещу дрожди-подобни гъби. Използва се за лечение на мукозна кандидоза, както и на онихомикоза.

Флуконазол е основната активна съставка на такива противогъбични таблетки като:

Най-популярното средство за лечение на млечница и онихомикоза е флуконазол, производителят на който е Obolenskaya фармацевтична компания или Vertex. Предимството на лекарството е неговата много достъпна цена в сравнение с внесените му колеги.

По-ефективните и скъпи таблетки включват Diflucan, произведен от Fareva Amboise за Pfizer Inc. Франция / САЩ. Това лекарство има висока бионаличност и с негова помощ можете да се отървете от млечница за кратко време.

За лечение на млечница при деца лекарите често предписват Futsis DT от индийския производител Kusum Helthker, предимството на това лекарство е, че се произвежда под формата на диспергирани таблетки.

Препарати на основата на Гризеофулвина

Съставът на лекарството Griseofulvin е същата активна съставка. Отнася се за противогъбични лекарства за системно приложение.

Гризеофулвин е ефективен по отношение на различни дерматомицети (трихофитон, епидермофитон, микроспорум).

Лекарството инхибира разделянето на гъбични клетки в метафаза, има широк спектър на действие.

Ефективното противогъбично лекарство ще ви помогне да намерите лекар, не се лекувайте самостоятелно!

Противогъбични лекарства за деца

Хапчета за гъбични заболявания при деца трябва да се използват изключително както е предписано от лекар, тъй като лекарствата имат достатъчно голям брой странични ефекти и могат да повлияят неблагоприятно на храносмилателните органи.

Дозата на лекарството зависи от теглото и възрастта на детето, както и от сложността на заболяването. Противогъбичните хапчета, които могат да се използват в детството, включват:

• Futsis DT 50 mg. Това е противогъбично средство за системно приложение. Активната съставка на лекарството е флуконазол, който се отнася до триазоли. Той е ефективен срещу гъбичките от рода Candida. Нанесете агент за лечение на мукозна кандидоза, онихомикоза, многоцветен лишай. За деца от 5-годишна възраст, лекарството се предписва на първия ден от лечението с 6 mg / kg телесно тегло, а по-късно дозата се намалява до 3 mg / kg. Максималната дневна доза от лекарството може да достигне 12 mg / kg;
• Nizoral. Активната съставка на лекарството е кетоконазол. Таблетките се предписват за лечение на гъбични инфекции на кожата и ноктите при деца с тегло над 15 kg. В този случай предпишете 100 mg от лекарството на ден, след хранене.