Редки заболявания, свързани с патологията на ставите

С възрастта, пръстите на краката често са огънати. Това е деформираща артроза - ставно възпаление, което може дори да стигне до костите. Така че бъдете внимателни към краката си! Днес KI Доронина ще ви каже как нейната баба-билкар лекува остеомиелит и друго рядко костно заболяване - еозинофилния гранулом.

Проблеми с краката

Бях на 14 години, когато за първи път научих от баба на Елена за това заболяване на костите, като остеомиелит.

Веднъж през юли вечерта една жена на 45 години беше докарана до нас на количка, изтеглена от пинто. Галина вече не можеше да ходи. Краката й бяха увити с кървави парцали. С треперещи ръце жената разгъна превръзките и видях ужасна картина. Краката бяха подути, кожата на костите на палците беше напукана, восъчният с гной излезе от раните.

Баба Елена веднага донесе умивалник, изсипа в нея топла вода и добави малко белина, която беше поръсена с обществени тоалетни. След като измиха напълно краката на пациента, изплакват ги с чиста вода от друг басейн и ги изсушават, бабата ги поставя на колене, като разстира кърпа. Жената беше наклонена. Баба започна да изследва краката си. Посочи раните си и ми обясни ясно: - Виждаш ли, пръстите се сближиха? Първо - деформираща артроза, а след това и някаква инфекция. Може да се види, че стъпва бос по заразената земя, и се вливаше през драскотина, рана от метла, или пръчка на Кох, или нещо такова. Възпалението вече е достигнало костите. Разбира се, има и други причини за остеомиелит, възпалително заболяване на костите, но често се развива по този начин.

Пръстите бяха отдавна прилепнали един към друг, което направи невъзможно да се обличат обувки, защото тя натискаше болки в ставите. Необходимо е да се връзват подметките на старите обувки към краката, за да отидат на работа. А Галина работи като доярка във ферма. Там, увила краката си с кърпи за крака, тя смени обувките си в гумени ботуши с четири размера по-големи от нейните.

Започва силна болка. Лекарите предписваха маз, но не помогнаха. И нямаше такива силни болкоуспокояващи, както сега, в онова следвоенно време. Галина лежеше няколко пъти в болницата. Малко по-лесно - и да работят. Трябваше да живеем, да работим и тя започна да поставя всичко на крака, което по някакъв начин можеше да заглуши болката. Но се появиха рани, които след това се пръснаха. От тях започнаха да текат икир и гной.

Като цяло, нямаше повече урина, която да издържи. Лекарите свиха рамене. Затова Галина, чула от хората за баба ми Елена, наела шофьор и дошла при нея.

"Перуански" балсам

За да се намали болката и възпалението, баба Елена свари корените на божур, натопи марля в бульон и опакова краката на Галина.

Пациентът заспа на дивана след дълго пътуване и ние започнахме да приготвяме "перуанския" балсам. Така че баба ми нарича това мехлем, който вместо смола от екзотично дърво балсам включва обикновен брезов катран.

Вземете 2 супени лъжици. л. пречистена бреза катран, 1 ч. л. настърган на груб настърган черен сапун (72%), 3 натрошени жълтъка от твърдо сварени пилешки яйца, 1 супена лъжица. л. прах от изгорели кости на говеда, рициново масло и мед, 4 супени лъжици. л. краве масло. Всички добре се разбърква, топлина, не довежда до възпаление, и организира в буркани. Нанесете мазта за почистване на ленена кърпа (стара, мека) и ги свържете с болезнените места. Топ с памук и превръзка.

Когато Галина се събуди, бабата размота марлята, която обвиваше краката й, и отново изсипа разтвор на белина в басейна. Пациентът държеше краката си в продължение на 15 минути. След това те се изплакват с чиста вода, изсушават се с памучни тампони и приготвят приготвения мехлем.

След това бабата хранеше Галина с вишни кнедли и й каза да се прибере вкъщи и да се върне два дни по-късно. Тя даде отвара от корените на божур и й нареди да пие по 500 мл на ден.

Шофьорът впрегна коня, който цялото това време пасеше в двора ни и те си тръгваха.

Чай от лавандула срещу инфекции

На третия ден, рано сутринта, Галина пристигна на същата количка. Бабата направи превръзката, третирала раните по същия начин, както в първия ден, и наредила старите кървави превръзки да бъдат хвърлени в пещта.

Печка с балдахин от дъжда беше в нашия двор и постоянно се нагряваше. На него имаше огромен резервоар, в който баба Елена приготвяше чай от лудница за инфекциозни пациенти. След войната имаше много от тях.

Поставяйки нови превръзки с „перуанския“ балсам, бабата даде на Галина напитка от този чай:

2 супени лъжици. л. сухи цветя от ливадата се наливат 0,5 литра вряща вода, настояват нощ и се прецеждат. Вземете ¾ чаша 3 пъти на ден 20 минути преди хранене.

И следващия път Галина пристигна на превръзката след два дни. И на 20-ия път възпалението вече се е понижило. Раните бяха много по-малки, краката не набъбваха и болката беше по-малко тревожна.

Специални пиявици

Ние лекувахме болните с пиявици, които хванахме с баба ни в езерото. Те не ги продаваха в аптеките. Нуждаем се от специални, медицински, с жълти ивици на гърба. Изберете тънък, сякаш току-що роден. Баба Елена ми каза, че точно сега те са много гладни.

Още веднъж, след като прегледа краката на Галина, бабата не ги обработва с белина. Просто се измива с чиста вода, изсушава се и се поставя по 5 пиявици за всяка. От момента, в който паднаха, кръвта продължи да тече 6 часа, но гнойният разряд беше изчезнал.

Галина дойде за терапия с пиявици веднъж седмично за повече от два месеца. След това взеха почивка за един месец и повториха курса. Разбира се, само опитен специалист трябва да се справи с това, но тогава хората не са имали възможност да намерят такова. И баба Елена също беше добра.

Leech помогна много на пациента. След 3 месеца раните й напълно се излекуваха, въпреки че краката й все още болеше от време на време, понякога подути. Тя продължи да пие инфузия на Таволга. Също така прикрепих пръстите си, поставяйки между тях резби.

В края на годината всичко мина, а повече Галина не притесняваше баба ми. - Спомняте ли си добре как да се отнасяме към такива ужасни крака? - попита ме баба Елена. Отговорих, че е много добър!

Какво е еозинофилен гранулом?

На следващата година, също през лятото, една жена дойде при нас с петгодишно момиче Катя. Детето е изписано от болницата с диагноза еозинофилен гранулом.

Причините за това рядко заболяване все още не са точно известни. Но често се причинява и от някаква инфекция в тялото, която подкопава костите. В костната тъкан се образуват инфилтрати - грануломи, възли от регенерирани клетки. Най-често заболяването засяга костите на гръбначния стълб или черепа, какъвто е случаят с това момиче.

Под шапката бяха пет тумора, подобни на крушите, меки на допир. Главата не боли, но момичето куцаше. Тя попита баба ми: "Ще ходя ли направо и ще живея до сватбата?"

Майка й разказа тази история. На 2 години Кейт счупи десния си крак. Бедрената кост не нарастваше, въпреки усилията на лекарите. Тогава известният в онези дни педиатричен хирург решил да се възползва от риска: той взе костта на мъртво дете, отстрани некрозата и я постави в Катя. След тази операция имаше безкрайни счупвания. И на костите на черепа започнаха да се образуват грануломи.

Лекарите направиха всичко, което можеха, а майката взе Катя от болницата. После получи адрес.

Баба отиде в градината, взе някои ягоди, изсипа дивия си мед и започна да лекува Катя с майка си. После изпрати у дома и каза, че на сутринта ще дойде при тях. Попитах, че дотогава ще се подготви колкото се може повече суроватка.

Когато напуснаха, баба Елена ми каза да намеря медицинската енциклопедия за предвоенното освобождаване от 1940 година. Имаше описание на болестта на Катина. Дори си спомних автора - Н.И. Taratynov.

Глинени и живокости корени

Баба ми ме събуди рано сутринта и ние, потънали в един железопътен вагон, който отиде в село Жобрен в района на Ровенска област, дойде в къщата на болното момиче.

На хълм над река Горин стоеше недовършена къща. Въпреки ранната сутрин, домакините от цялото село донесоха кофи от суроватка. Селото беше много голямо, в нея работеше дори дървообработваща фабрика, а във всеки двор имаше 2-3 крави.

До обяд бащата на Катя донесе цяла барел зелена глина на камион. Изкопах го в близката кариера. Аз и баба пресякохме глината през сито, смесихме я с суроватка в голяма вана и паднахме гола Катя там. Ушите са пълнени с памук. Видя се само лицето й. Консистенцията на глина със серум - като тест.

Баща ми се грижеше за болничния час 2, докато баба ми Елена и аз претърсвахме бреговете на Горин, като изкопавахме лавката (черен оман). Те взели цялото растение с корени. Ние го измихме, изсушихме малко в лятната кухня (важно е, че не беше на слънце) и аз започнах да приготвям лекарство.

Почистих тъмната кожа от измитите корени и ги потрих на огромна ренде, на която приготвиха храна за кравите. Колкото и масата се оказа, толкова много добавяше мед. Смесих всичко, сложих ги в стъклени буркани, покрих ги с плътни капаци и заедно ги заведохме в мазето. На момичето е дадено лекарството 3 пъти дневно за 1 ч.л. преди хранене. Курсът за прием е дълъг.

Интересно е, че първо корените са леки и под въздействието на слънчева светлина и въздух става ярко кафяво. Баба обясни, че окисляват.

Но ние изсушаваме тревата, поставяме ги в плътни хартиени торбички и внимателно ги затваряме, така че лекарствените вещества да не се изпаряват. Тогава тази билка е била полезна за лечение на момичето.

Какво друго да се лекува?

Бабата на Катя Елена предложи този план за лечение.

• На обяд изпийте чаша супа, приготвена сутрин, от стомасите на говедата. Когато стомахът се приготвя до мекота, той трябва да се нарязва на парчета като юфка, да се запържва с лук, да се добави 1 скилидка чесън и 1 ч. Л. доматено пюре, добавете вода и заври. Вземете вкусен обяд. Отначало детето може да обърне лицето си, но тогава ще свикне с това.
• Пазете пациента в банята с глина, разредена със суроватка, за 2 часа 2 пъти на ден. Изхвърляйте използваната глина всеки път.
• До есента корените на лаврак с мед могат да бъдат заменени с инфузия. Смесете 1 ч.л. наземна част от лапавица и хвощ, залейте 1 чаша вряща вода и настоявайте нощ в термос. Щам и дайте на детето 4 пъти на ден за една четвърт чаша.

В допълнение, баба Елена даде на пациента да пие малко горчива инфузия от пелин с мед в случай, че болестта се причинява от някакъв паразит. Тя наблюдавала Катенка до края на септември. Неоплазмите на главата са намалели наполовина и детето е престанало да накуцва. И до новата година главата е станала чиста, косата е нараснала. Но пъстър с мед, тя получи още 2 години.

С баба ми бяхме на сватбата на Катина! Тя се ожени много рано, едва на 18 години. Завършила е педагогическото училище и е работила в училището като начален учител.

Рядко заболяване: костите на пациента просто се разтварят пред лекарите

Британски лекари срещат рядък случай - 44-годишен пациент се приближава до тях, оплаквайки се от силна болка в лявото рамо. Лекарите провели флуороскопско изследване и подозирали, че жената има рак на костите, а туморът ударил раменната кост. Биопсията обаче не потвърждава тази диагноза.

Болката продължи и се усили. Една година по-късно жената внезапно счупи ръката си - това се случи, въпреки факта, че ударът, който е причинил тези щети, е напълно слаб. Една и половина години след първия преглед отново й беше дадена рентгенова снимка - лекарите бяха изненадани да открият, че раменната й кост и радиусът й изчезват. На снимката те са почти невидими и костната тъкан е заменена с кръвоносни съдове.

Оказа се, че пациентът има много рядко заболяване - имаше само 64 случая, като лекарите я диагностицираха с болест на Горхам-Стаут, известна също като изчезваща или фантомна кост. Причините за болестта все още са неясни: изследователите все още не са успели да открият никакви генетични фактори, свързани с болестта или фактори на околната среда, които биха могли да предизвикат сериозен костен дефицит.

Известно е, че при пациенти има повишен растеж на кръвни и лимфни съдове, които буквално проникват в костта, което води до неговото разрушаване. Костта може да бъде заменена с доброкачествен тумор на кръвоносните съдове (това е точно това, което се случи в този случай) и фиброзна тъкан.

В случаите, описани в медицинската литература, се споменава засягане на ребрата, гръбначния стълб, тазовите кости, челюстните кости и ключиците. Тежестта на болестта на Gorkhem-Stout е индивидуална за всеки пациент. Като правило болестта засяга само една или няколко кости наблизо. В някои случаи обаче заболяването може да засегне костите на черепа или гръбначния стълб - това може да застраши пациента с парализа. Поражението на ребрата често води до смърт.

Препоръчителното лечение за заболяването не съществува: лекарите предлагат на пациентите различно лечение, което зависи от областта на лезията и симптомите, наблюдавани от пациента. В някои случаи се извършва лъчева терапия, а понякога и операция. Има няколко пациенти, които са преживели спонтанно подобрение.

Редки заболявания на костите и ставите

Основните патологии на опорно-двигателния апарат, лекувани от травматолог ортопед, са заболявания на ставите, мускулите, наранявания на различни части на тялото и техните последствия. Но има и по-редки болести - това са тумори на кости, стави и меки тъкани, заболявания на други органи и системи, при които страда костна тъкан, вродени генетично обусловени заболявания на опорно-двигателния апарат.

Например, остеогенеза imperfecta, заболяване, при което се наблюдава вродена чупливост на костите. Проявява се с многобройни фрактури на костите на скелета с минимална травма, от раждане и ранно детство. Външните прояви на болестта са: изоставането на детето спрямо възрастовите норми, деформациите на крайниците, синята склера на очните ябълки. Несъвършена остеогенеза е наследствено заболяване, което се развива в резултат на увреждане на образуването на съединителна тъкан. Когато настъпи фрактура, често се образуват псевдосаркоми - хипертрофичен калус, който придобива външен вид на многокамерния тумор в тялото на костта.

При хиперпаратироидизъм (ендокринно заболяване, свързано с дисфункция на паращитовидните жлези) възниква дисбаланс в тъканния метаболизъм на калциев фосфор и калий, което води до чести фрактури на различни кости. Преди появата на фрактура, това заболяване се проявява в болки в мускулите, краката, ставите и жаждата. Налице е също така високо ниво на паратиреоиден хормон, при рентгенови изследвания се установи остеопороза, микро фрактури, костни деформации. За да се нормализира нивото на паратиреоиден хормон, се предписва патогенетична терапия, но често е необходимо да се прибегне до хирургичен метод на лечение - отстраняване на паращитовидните жлези, което допълнително води до възстановяване на пациента.

Пигментно-вълничният синовит може да се дължи на редки заболявания на ставите, когато се засегне синовиалната мембрана на ставата, се осъществи дегенерация, вливите и възелите стават кафяво-черни, започват да пренасят кафявата синовиална течност. Най-често засегнатите коленни стави. Клинично, това заболяване се проявява с рецидивиращ синовит, болки в ставите и нарушена функция. Лечението се състои в хирургично отстраняване на синовиалната мембрана на ставно-тоталната синовектомия. Хондроматоза също принадлежи към заболяванията на ставите, когато свободните хрущялни тела започват да се образуват в ставата, което затруднява движението в него, води до болки в синдрома и нарушаване на функционирането на ставата. Може би прераждането на групи от хондроматични тела в рака на простатата. Лечението е също хирургично, премахване на хрущялни тела и възстановяване на подвижността на ставите.

За диагностицирането на редки заболявания на костите и ставите се използва целият набор от методи за изследване, налични днес. Това включва лабораторна диагностика, магнитен резонанс и компютърна томография, рентгенова снимка, сцинтиграфия на скелетните кости и меките тъкани.

Застрашеният костен синдром е много рядко, странно и слабо разбрано заболяване.

Застрашеният костен синдром или болестта на Горкхам или остеоваскуларната дисплазия е много рядка аномалия на скелетните кости.

Синдромът е толкова рядък и малко проучен, че причините и състоянията му са все още неизвестни.

За първи път синдромът е описан научно през 1954 г., но описания на болест, подобно на това, са били срещани и през последните векове.

В момента е известно само за синдрома, че това заболяване е вродено и че се проявява с факта, че костната тъкан постепенно, но неизбежно се срива, а на негово място има плетеница от тънки кръвоносни съдове.

Рентгенография с частично "липсваща" кост

През март 2018 г. в медицинското списание "Доклади за случаи на BMJ" От лекарите от Кралската болница в Единбург се появи уникален материал - историята за развитието на костния синдром при неназована 44-годишна жена - жител на Шотландия.

Всичко започна с факта, че жената започнала да измъчва нарастващата болка в лявата си ръка. Тогава й стана трудно да премести тази ръка. Когато отишла в болницата, тя била заподозряна за рак, но следващите две биопсии не показали нищо.

Само една трета биопсия показва аномалия и това се оказва пролиферация на кръвоносни съдове в областта на костта на предмишницата.

През следващите месеци болката на жената се увеличава, ръката й се раздува, съдовата тъкан расте и в същото време костната тъкан се унищожава. И едва след 18 месеца, когато костта на рентгеновите лъчи стана почти невидима, лекарите осъзнаха, че се занимават с изчезващ костен синдром.

Представените по-долу рентгенови снимки ясно показват как постепенно изчезва костта на ръката на пациента. В последната снимка костта вече не е видима и нейното място е разширена мрежа от тънки кръвоносни съдове.

От 1954 г. са регистрирани само 64 случая на изчезващ костен синдром в историята на медицината и повечето от тях са засегнали костите на ръцете. В мрежата можете да намерите още по-редки аномалии, когато синдромът засяга костите на черепа, включително долната челюст.

Поради изключителна рядкост, няма един единствен начин за лечение на този синдром. Хирурзите могат само да премахнат част от засегнатата кост или да се опитат да трансплантират парче здрава костна тъкан върху засегнатата част на костта с надеждата, че тя ще расте.

Можете също да използвате лъчева терапия, но нищо не е известно за неговия успех.

Това е доста страшен синдром, но има една добра новина, поне не е злокачествена и ако болестта е ударила определена кост, тя няма да се пренесе в други кости на скелета.

Костни заболявания

В човешкото тяло има около 245 различни кости, като всяка от тях се поддържа от меки тъкани и почти всички мускули са прикрепени към тях. Човешките стави са необходими за по-подвижния и гладък ставите на костите. В повечето случаи, заболявания на ставите и костите, свързани с наличието на нараняване или увреждане.

Класификация на заболяванията

Всяко костно заболяване принадлежи към определена група заболявания:

• Заболявания, които имат травматични източници;
• Възпалителни заболявания;
• Диспластични заболявания;
• Дистрофични заболявания;

Болестите с травматични източници включват преди всичко пукнатини или фрактури, при които хората се обръщат към специализирани лечебни заведения - травматични центрове. Най-често причините, поради които се появява всеки следващ случай на фрактура на бедрената кост или други кости, е случайно падане, неспазване на предпазните мерки или просто небрежност.

Самите по себе си костните тъкани се отличават с повишена сила, но всеки от тях може да се счупи, ако не може да издържи на натиска, който периодично поставя върху него. Това не означава, че човек има заболяване на крехки кости, костите просто не могат да издържат на товара. Костната тъкан може да бъде затворена и отворена.

Освен счупванията, има и пукнатини. Наличието на пукнатини предполага, че костта е издържала на претоварването, но следата от нея е останала.

От фрактури и пукнатини в човешкото тяло могат да настъпят дълбоки и много сложни промени, причинени от разпадането на жизненоважни вещества, като тъканни протеини или въглехидрати, както и много други. Могат да бъдат отбелязани и нарушения на метаболитните процеси, свързани с костната тъкан.

Едно от най-опасните и едновременно популярни възпалителни заболявания на костната тъкан е сериозно заболяване, наречено остеомиелит. Това заболяване може да се прояви на фона на инфекции на ставите и костите, проникващи в костта през кръвния поток, от външен източник или от далечни огнища.

Различни заболявания, свързани с дистрофични, са свързани с недохранване. Това може да бъде например рахит.

Диспластични заболявания на костните проблеми са тези заболявания, които се развиват на базата на нарушения на естествените костни форми, които променят структурата на скелета.

Костни заболявания

Много възрастни най-често страдат от два вида костни заболявания - остеопороза и остеомалация. И двете заболявания са свързани с недостатъчно количество витамин D в организма.

Остеомалацията се характеризира с гъвкавост, в резултат на която се получава кривина. Най-често това заболяване може да се наблюдава при бременни жени. Остеопорозата говори за порьозност или меко костно заболяване.

Основните причини за недостатъчния витамин D са:

• Липса на достатъчна абсорбция на този витамин. Това предполага, че работата на бъбреците или работата на червата е нарушена;
• Екологични условия, които са неподходящи за живот и нормално развитие на организма;
• Няма достатъчно UV светлина.

Най-честата и най-често срещаната болест на цялата костна система е остеохондроза - дистрофия в хрущяла и костите. Особено често болестта се проявява в гръбначните дискове.

Друга често срещана костна болест, известна на много хора, се нарича гръбначно изкривяване, което засяга цялата костна система. Заболяването може да се прояви като кифоза, сколиоза или лордоза.

класификация

Болестите с различна тежест в различни части на тялото днес са широко разпространени. Сред мнозинството са следните:

Артрит. Това е възпалително заболяване, засягащо ставите. Заболяването може да се прояви или в резултат на друго заболяване. Основната клинична проява е сутрешната болка в ставите, която постепенно намалява и изчезва след началото на движението;

Артрозата е цяла група от различни заболявания, които засягат не само костите или ставите, но всички компоненти, свързани с нея. Това са хрущяли, както и съседни кости, синовиум, мускули и връзки. Болката се усеща някъде в дълбочината на ставата, увеличава се с всички, дори най-незначителните натоварвания и намалява с покой. Основната причина за заболяването е промяна в основните биологични характеристики и свойства;

Остеоартритът най-често се среща в тези стави, които изпитват максимален стрес. Най-често това е заболяване на костите на пищяла и коленните стави (това заболяване се нарича гонартроза), както и заболявания на бедрената кост, заболяването на тазовите кости и бедрото (това заболяване се нарича коксартроза). Най-малко са засегнати раменните и лакътните стави. Но най-често има ревматични заболявания, свързани с костите.

Най-популярният от тях е ревматоиден артрит.

Болест на костите Paget. Това заболяване е известно още като остеодистрофия. Болестта на Паджет е хронично заболяване и основната характеристика тук е нарушение на структурата на една или няколко кости на човешкия скелет. В повечето случаи това са заболявания на раменната кост, ключицата, черепа, пищяла. Заболяването най-често засяга възрастните, а жените страдат от него два до три пъти по-рядко от мъжете. На територията на Руската федерация, това заболяване е доста рядко, така че не се изключва вероятността от наследствено определяне на заболяването. Заболяването може да се развие както самостоятелно, така и на фона на някои хронични вирусни инфекции. Той тече в две различни форми - в полиозъм и моносал. Това е един от ключовите признаци на ранната форма на саркома.

Миеломна костна болест е заболяване, което принадлежи към класификацията на парапротеинемична левкемия. Той се среща в кръвта, но пряко засяга рака на костите. Най-често това заболяване се среща при по-възрастни хора, но може да има редки случаи, при които заболяването може да се появи при хора под 40-годишна възраст.

Периоститът е възпаление в периоста. Може да бъде както инфекциозно, така и асептично и хронично, като заболяване на пищяла и други кости. Най-често обаче болестта се разпространява в долната челюст.

11 основни причини за заболяване

Днес можете да намерите много истории на случаи с фрактура на раменната кост, както и много други. Основните причини за появата на костни заболявания са много, но най-популярните и най-често срещани са:

1. Повтаряща се хипотермия;
2. Наследствена или генетична вероятност;
3. Постоянно физическо претоварване;
4. Липса на товар;
5. Неправилно хранене;
6. Различни наранявания;
7. Инфекциозни или катарални заболявания;
8. Мускулно възпаление;
9. Липса на витамини в организма;
10. Претоварване от нервен тип;
11. Наднорменото тегло.

Друга причина за костни заболявания при хората е инфекциозна болест на сърцето, към която ендокардитът може безопасно да бъде приписан. Основният симптом на заболяването е болка в костите и ставите. Точно същата болка може да се появи по време на възпаление на черния дроб или при цироза.

Постепенно, с увеличаване на броя на последните години, метаболизмът на организма се забавя, което води до разрушаване на ставите и гръбначния стълб.

Лечение на заболявания

Болестите на костите и ставите се лекуват с различни комплекси, които могат да се състоят от различни методи на лечение:

Медицински. Този метод включва прилагане на различни лекарства срещу някои заболявания с костна болка. Тези лекарства включват кремове, мехлеми, различни обезболяващи средства, лекарства, които благоприятно влияят върху кръвоснабдяването или намаляват възпалението. Трябва да се отбележи, че тези средства са насочени само към повърхностно освобождаване, така че те няма да помогнат с болести, които разрушават костите. По този начин можете да се отървете от основните болкови симптоми за известно време.

Физическа култура. С някои костни заболявания, чудесен начин да се справите с болката и да подобрите здравето си е спорт и фитнес. Можете да правите плуване, ходене, разтягане. Важно е да не се увеличава разрешеното тегло и да не се претоварва тялото ви. Не се препоръчва да бягате, скачате или клекнете.

Ел. Необходимо е да се яде балансирано и пълно, но не прекомерно. Важно е напълно да елиминирате алкохола, както и да се ограничите в употребата на захар и сол. Също така е важно да се ядат храни, богати на желатин и калций.

Кална терапия Тази процедура спомага за подобряване на кръвообращението.

Масаж. Терапевтичният масаж е една от препоръчаните процедури за лечение на костни заболявания. Масажът спомага за подобряване на тонуса, укрепва кожата и мускулната тъкан.

Ръчни терапевтични процедури. Този метод допринася за бързото възстановяване на тъканите и ставите. Този метод също подобрява кръвообращението и облекчава болковия синдром.

Физиотерапевтично лечение. Този метод активира метаболитните процеси както в костните, така и в хрущялните тъкани. Физиотерапевтичните процедури включват лазерна терапия и други методи.

Акупунктура. Друго професионално лечение на заболявания е акупунктура или натиск върху определени точки.

Традиционна медицина. Разнообразието от методи на фолк, доказано от поколения медицина, в повечето случаи е насочено не към лечение, а към намаляване на болката, подуване, отделяне на солни отлагания и токсини, както и при възстановяване на естествената функция на метаболизма.

Хирургически операции. Всъщност, има много хирургически техники, вариращи от възстановяването на заразените зони до пълната подмяна на костите. Хирургичната интервенция е крайна мярка, прилагана само тогава, когато други не са дали желания ефект.

Всички гореспоменати методи за лечение на костни заболявания се характеризират с наличието на индивидуални противопоказания. Ето защо е необходимо да започнете с точна диагноза на засегнатите кости, стави и зони, след което се консултирайте с квалифициран специалист.

Как болестите могат да бъдат лекувани с традиционната медицина?

Рецепта номер 1: Масло от лайка. Маслото от лайка помага най-добре да се справи с парализата, външната кривина на мускулите на лицето, както и с крампи и болка в костите. Необходимо е да се напълни една бутилка от всеки малък контейнер с цветя от лайка (това е аптека лайка), след това да ги излее с масло и да го варят. Необходимо е да се настоява такъв разтвор за най-малко 40 дни в плътно затворен контейнер. От време на време е необходимо да се разклаща съдържанието на бутилката. След като изминат 40 дни, трябва да настоявате съдържанието на бутилката в кипяща водна баня. Трябва да го направите за един час. След това е достатъчно да се прецеди разтворът и да се изцеди остатъка.

Полученото лекарство от традиционната медицина се препоръчва да се приема три пъти дневно по една чаена лъжичка. Това се прави за 1,5-2 часа след хранене. Масловият разтвор от лайка може да се използва и при всякакви настинки, както и при болки или спазми в стомаха. Ще бъде полезно за момичетата да приемат масло от лайка, когато менструалният цикъл се забави. Когато се прилага външно, маслото помага за заздравяването на язви, спомага за лечението на хемороиди, както и за лечение на болки в ушите.

Рецепта номер 2: Лавандула. За болка в костите, можете да приготвите друг добър, активен инструмент. Това е лавандула. За приготвянето му е необходимо да се напълни контейнера с червени цветя от лавандула, да се излее в мед, след което да се остави полученият разтвор да се утаи. Необходимо е да се настоява средства в рамките на 6 месеца, от време на време го разбъркване. Препоръчва се лекарството да се приема три пъти на ден точно една голяма лъжица и само преди хранене. Лекарството ще бъде полезно при всяко отравяне с различни токсични вещества, както и при меланхолия, епилепсия, заболявания на централната нервна система и други подобни заболявания.

Рецепта номер 3: Бани за сода. Ако болките на шпори и кости на краката са тежки и често измъчвани, е необходимо да се вземе сода. Трябва да се приема два пъти в седем следобед. За да се извърши процедурата, е необходимо да се излее 1-2 супени лъжици сода и около 10 капки йод в 3 литра дестилирана (по желание) вода. Температурата на водата в избрания резервоар не трябва да е гореща или студена. Максимално допустимата продължителност на една такава процедура е не повече от 10 минути. Веднага след приключване на процедурата е важно да се избършете болните места. През нощта те трябва да се смазват с 5% йоден разтвор. На сутринта трябва да поставите някой вазелин на възпалените места.

Какъв трябва да бъде начинът на живот

При лечение на кости и стави, ежедневно трябва да се следват няколко прости правила:

• По-малко работа. Ако внезапно настъпи умора, правилно е да спрете и да си починете.
• През деня е необходима почивка от два часа;
• Необходимо е да се вдигат или носят не повече от 5 килограма едновременно;
• Необходимо е да се ходи повече и да се използва по-малко транспорт, както личен, така и обществен;
• Ако краката ви болят, трябва да наблюдавате гладкостта, както и мекотата на всяка стъпка при ходене. Трябва да се откажеш от тичане и дори незначителни скокове. Слизайки надолу по стълбите, първо трябва да спуснете здравия крак и след това да го поставите вече болен. По същия начин е необходимо да се прави и когато се изкачва някъде: да прикрепите крака, засегнат от болестта, едва след като здравият се повиши до нивото. Важно е да се помни, че статистическото натоварване не е толкова опасно, колкото ударното натоварване;
• Предпочитание за обувки: трябва да е достатъчно удобно и достатъчно меко;
• Необходимо е да спите само на твърди легла, така че гръбначният стълб да не се огъва;
• Специално внимание трябва да се обърне на храненето. Най-важното нещо: необходимо е да се ограничи приема на протеинови храни, напълно да се откаже от използването на гъби.

Важна роля в лечението на костните заболявания играе възрастта на човека, тъй като по-възрастното лице е по-трудно да се лекува болестта. Независимо от това, винаги е възможно да се постигне положителен ефект, ако болестта бъде идентифицирана навреме и лечението му се приема навреме.

В зависимост от естеството, тежестта и местоположението на костното заболяване (например, болестта на радиалната кост), тя може да бъде практикувана от различни лекари, вариращи от ревматолози и терапевти, до ортопеди и травматолози (ако, например, са засегнати заболявания на петата кост). Най-важното обаче е навременното обръщане към специалист. Никакви хапчета не могат да помогнат.

Редки метаболитни костни заболявания

Болестта на Кашин-Бек (уринарна болест) е описана за първи път от жител на град Нерхенск, И.М. Юренски през 1849 г. в "Произведения на свободното икономическо общество", озаглавен "За грозотата на жителите на бреговете на нивото на реката в Източен Сибир", след това от двама военни лекари от казашките войски Н.И. Кашин през 1860 и 1861г. и E.V. Бек и съпругата му А.Н. Бек в неговата докторска дисертация през 1906 г. "За въпроса за остеоартрит деформира ендемика в Забайкалския регион" (оттук и името на болестта). През 1929 г. при източника е открита Ливовска изследователска станция, чиято вода има благоприятен ефект при това заболяване. В проучването участват много учени - Ф.П. Сергиевски, В.А. Тихонов и др.

Според редица автори, честотата на заболяването в различни области и в различни години не е една и съща. Според В.А. Тихомиров (1976), болестта на Кашин-Бек не съкращава продължителността на живота, а ограничава физическите увреждания: „не е толкова важно да се добавят години на живот, колкото е да се добави живот на години“. Болестта на Кашин-Бек е ендемично заболяване, което е широко разпространено в районите Амур, Чита, Монголия, някои райони на Китай, Тибет, изолирани случаи в Централна Азия и в европейската част на Русия. Понастоящем е общоприета теория, че заболяване възниква в резултат на дисбаланс в приема на макро- и микроелементи с вода и храна в определени географски райони, които имат особени геоложки и географски особености: вечно замръзнали в близост до почвата, скали, богати на различни минерали поток на реките и в резултат на това съотношението на макро- и микроелементи, което е необичайно за други райони, както в растителните, така и в животинските хранителни продукти на жителите на селските и градските райони. региони. През последните години изследователите се чудят дали болестта на Кашин-Бек е индуцирана от микотоксини.

Заболяването обикновено се проявява в детска и юношеска възраст (5-14 години). Невропсихиатричните промени едва ли са забележими в началото, но понякога децата изпитват затруднения в обучението. Прилага укрепващо лечение, витамини, елеутерокок, спа лечение; хляб, картофи, месо и т.н. замени с продукти, внесени от други региони.

Особено типични за болестта на Кашин-Бек са промените в скелетната система. Пациентите, като правило, с малък ръст. Различните автори разделят болестта на два или четири етапа. В етап I липсват клинични прояви, но рентгенографиите показват замъглени, безструктурни епифизи на средни фаланги на II - IV пръстите и в същото време неравности на субхондралната плака, фокални промени - ниша в нокътната фаланга на първия пръст или средната фаланга на петия пръст. Понякога - криза в ставите или преходна болка. За клиничен етап II, характерни са болки в ставите, кратки мускули, хрущене по време на движения, особено в ставите на ръцете, коленете и глезена. Към тези рентгенограми се добавят изравняване на епифизите, области на кистозно-лакунарно преструктуриране, явления на деформираща артроза, промени в гръбначния стълб, лека мускулна атрофия, патическа походка. Етапи III - IV се наблюдават при по - възрастни пациенти - от 40 до 70 години, при които всички симптоми са по - изразени: малък растеж, симетрия на ставни увреждания, хрускам по време на движения, симетрична деформираща артроза, но без реактивен синовит.

MR Елисеева и др., Които са наблюдавали пациент с болест на Кашин-Бек в Узбекистан, показват, че спорадичното заболяване се среща на Волга, в Псков. Киев, Ленинград [Тихонов В.А., 1976; Rosin I.V., 1982]. След лечението (стъкловидно тяло, витамини от група В, никотинова киселина, индометацин, физиотерапия, физиотерапия, масаж) се забелязва подобрение.

AV Ващенко, К.Р. Sedov, V.N. Иванов (1988) проведе серия от изследвания, които позволиха да се установи: ". в Читинска област има провинция с дефицит на селен (Улетовски окръг), където болестта на Кашин-Бек никога не е била регистрирана ”; "В областите на ендемично заболяване Кашин-Бек, съдържанието на селен в почвата, растенията, храната не се намалява." Авторите провеждат изследване на 1520 скални проби в ендемичния регион с анализ на 46 елемента; разкриха само повишени нива на фосфат и манган. Същият модел се среща и в почвите. По тяхно мнение, вечно замръзналите и блатни местности, разположени в близост до повърхността, допринасят за натрупването на манган и фосфор. Това предотвратява изтичането на почвени колоиди. Авторите установяват, че нивото на калций в скалите, почвите и водите на ендемични области на практика не се различава от нивото му в контролните зони. В почвите на ендемични за болестта Кашин-Бек области също се установява повишено съдържание на полифосфати и има пряка зависимост от тяхното съдържание от степента на ендемично заразяване. Според проучванията на авторите, съдържанието на макро-микроелементи в храните и билките е нормално. Съдържанието на фосфор в пшеницата в ендемичния регион е 5470 ± 72,7 mg / kg, докато в контролната - само 3324 ± 79,8 mg / kg; в картофите съответно 882,3 ± 6,3 и 380,0 ± 6,02 mg / kg. Съдържанието на неорганичен фосфор в серума и мангана в цяла кръв също бе значително повишено. Нивото на калция е нормално. Повишава се екскрецията на неорганичен фосфор и манган в урината.

Данните, получени от A.V. Ващенко и др., Много убедително. Въз основа на техните изследвания, авторите излагат хипотеза за манганов фосфат за произхода на болестта Кашин-Бек. На различните етапи, изследваните параметри се променят, а прекомерният прием на фосфор допринася за хиперфосфатемия, хиперфосфатурия, хипокалцемия, която предизвиква реакция от паращитовидните жлези: увеличаването на производството на паратироиден хормон води до остеопороза. В заключение обаче авторите подчертават, че патогенезата на болестта Кашин-Бек е много сложна и не може да се сведе само до промени в съдържанието на фосфат и манган в организма.

IV Rosin (1995) изследва 20 пациенти, страдащи от болест на Кашин-Бек, на възраст от 40 до 66 години. В дневната урина се определя екскрецията на гликозаминогликани - 10,7 + 0,12 мг / ден, хиалуронова киселина - 5,6 ± 0,28 мг / ден, хондроитин сулфати - 5,12 ± 0,32 мг / ден. След лечение с трилон Б под формата на фенофореза, болката в ставите намалява, обхватът на движенията се увеличава. Съдържанието на гликозаминогликани се увеличава до 11,83 ± 0,21 mg / ден (нормата е 21,15 ± 0,14 mg / ден), нивото на хиалуроновата киселина намалява - 3,66 + 0,41 mg / ден (норма - 1,85+ 0,02 mg / ден), концентрацията на хондроитин сулфати се повишава - 8,17 + 0,76 mg / ден (норма - 19,30 + 0,16 mg / ден). Авторът разглежда обещаващите търсенето на по-ефективни хелатиращи средства за лечение.

Според него, нивото на гликозаминогликани в урината на пациенти в етап II на заболяването е значително намалено в сравнение с нивото при здрави хора (3.61 ± 0.13 и 12.99 ± 1.6 mg / ден). Наблюдава се повишаване на екскрецията на урината на хиалуроновата киселина, хепарина, понижение на хондроитин сулфата. Количеството на фруктозата в серума се увеличава значително, съдържанието на сиалова киселина намалява, а нивото на общите хексози се увеличава незначително, концентрацията на сиалова киселина и общите хексози намаляват незначително.

Тези и други изследвания и тяхната интерпретация предполагат, че всички процеси, протичащи в организма при болестта Кашин-Бек, засилват развитието на склеротични и фибротични процеси в хрущялите и костите, нарушават остеогенезата - ранна синостоза на епифизата и метафизата с образуването на брахифалангия.

Според А.П. Yeno (1974), всичко това се случва, очевидно, в резултат на инхибирането на синтеза на колаген II и I видове хрущяли и кости, дължащо се на инхибирането от желязото на активността на ензимите хидроксилиране на пролин и лизин, както и недостатъчен прием на аскорбинова киселина. MA Rish (1989) посочва инхибиторния ефект на цинка, който причинява намаляване на активността на проколагенната пептида и Ю.И. Москалев (1985) придава спирачен ефект на мангана. Горепосочените промени са резултат, според A.A. Delvig (1966), до образуването на атипични структури на колаген, разрушаване на образуването на крайни връзки в фибрилите. Според В.П. Торбенко и Б.С. Kasavina (1977), намаляване на екскрецията на фукоза и сиалова киселина в урината е резултат от намаляване на синтеза на костно-тъканен сиалопротеин, поради което неговата способност да свързва катиони е нарушена.

От известни софтуерни елементи на периодичната система D.I. Менделеев в организма на животни и хора не е по-малко от 86-88, като 67 от тях имат биологични ефекти. Смята се, че 12 елемента са жизненоважни. Според В.М. Mishchenko et al. (1973), при нормален растеж на костите и при патологични промени в него са включени най-малко 30-40 микроелемента. В ендемичните огнища на болестта Кашин-Бек в организма се наблюдават излишък на стронций, барий, молибден, цинк, берилий, желязо, олово, сребро и недостиг на калций, магнезий, мед, никел и кобалт. Подобен дисбаланс на наблюдаваните в тези области микроелементи естествено нарушава образуването на кости в метафизичните зони на костния растеж, полагането и образуването на колагенови структури, протеогликани, процеси на минерализация и осификация на хрущяла. V. Truban, S. Balcik, N. Akkas (1997) в експеримента показаха:

". И двете състояния - намаление или излишък на селен в храната (липса на витамин Е в храната) - имаха груб ефект върху механичните свойства на костната тъкан. "

Еластичните модули на изследваните три групи опитни животни са с 15–30% по-ниски от контролните стойности. Изследването на костната тъкан под светлинен микроскоп показа, че промените са подобни на остеомалацията.

IV Rosin (1994) предполага, че манганът инхибира активността на ензимите, участващи в синтеза на прекурсори на хондроитин сулфат и кератосулфат.

LP Nikitin et al. (1981) съобщават за инхибирането на биологичното окисление с преминаване към анаеробния път на разлагане на глюкоза. Има индикации за намаляване на скоростта на образуване на протеин. IV Rosin (1994) също отбелязва намаляване на съдържанието на протеин-свързан хидроксипролин в кръвната плазма и общия хидроксипролин в урината.

Болест на Кешана - заболяване на белите мускули

Понастоящем е установено, че недостатъчното съдържание на селен в почвата, водата и храната води до развита болест на Кешан (описана за първи път в Китай през 1935 г. в област Кешан), известна също като болест на белите мускули. Заболяването се характеризира с метаболитни нарушения, дегенеративни промени в скелетните мускули, промени в сърцето и други органи. Описани са различни форми на това заболяване. Тъй като болестта на Кешан е малко позната у нас и патогенезата му е пряко свързана със съдържанието на селен в кръвта, открихме, че е необходимо да се даде кратка справка за него.

KR Sedov, V.N. Иванов, А.В. Бащенко и др. (1988) посвещават статия за болестта Кешан (болест на белите мускули), която е често срещана сред животните и хората в Забайкалия. В кръвта на животните нивото на селен се намалява с фактор 3–10, в кръвта на хората, с фактор 2–4 (според авторите 20–60 μg / l). През зимата на 1935 г. болестта е описана в окръг Кешан в Китай и след това е диагностицирана в други части на Китай. Това заболяване може да се прояви при хора, които са мигрирали в област, където болестта е ендемична, и болестта се проявява в северния Китай по-често през зимата и на юг през лятото. Развитието на заболяването варира от латентно с общи симптоми до остра диспнея, спад в кръвното налягане с изразена картина на сърдечна недостатъчност, напречен сърдечен блок и др. Патолозите намират огнища на прераждането на миокарда, скелетните мускули, диафрагмите, които са отпуснати, бледожълти на цвят и на някои места имат белезникав цвят или появата на бели петна по лентообразните участъци.

KR Sedov et al. (1988) изследва повече от 1000 жители на Улетовския квартал в Забайкалия с дефицит на селен. Установено е, че при здрави хора съдържанието на селен е 96 μg / l, при деца - 84 μg / l, докато при възрастни пациенти с кардиопатия съдържанието на селен в кръвта е 30 μg / l, при деца - 27 μg / l. Установено е, че съдържанието на селен в питейна солена вода е по-малко от 1 µg / l, в кравето мляко - 8-20 пъти по-ниско от нормалното, в месото - 3–12 пъти, при картофите - 3–9 пъти. Според изчисленията на авторите дневната консумация на селен при пациентите е 2,5-4 пъти по-малка от нормата. Те считат, че е необходимо в тези области да се извърши: 1) селенизация на местно произведени продукти; 2) да предписват лекарства, които допълват функцията на селен в организма (например, витамин Е); 3) да се използват лекарства, които подобряват абсорбцията на селен (солна, аскорбинова киселина, холеретични агенти).

Някои метаболитни артрити

В резултат на повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта, уратите, натриевата сол на пикочната киселина, се отлагат под формата на кристали. Пикочната киселина се образува в резултат на разцепване на пурини, в голямо количество, съдържащо се в месото и рибата. Отрицателното въздействие на редовната употреба на алкохол, вино. В кръвта може да възникне хиперремия, ако натриевата урата (пикочната киселина) не се екскретира достатъчно добре чрез бъбреците. Горната граница на натриевия урат в кръвта при мъжете е 0,42 mmol / l, при жените - 0,36 mmol / l. Подаграта очевидно е свързана с нарушения на няколко гена, тъй като образуването на пикочна киселина е многоетапен биохимичен процес, чиито прояви се определят в няколко члена на семейството, по-често при мъжете.

Има няколко вида клинично протичане на подаграта.

1. Постепенно, незабележимо отлагане на микрокристали на уратния натрий в съединително-тъканните образувания около ставите, ставата, менисите на коленните стави, под кожата с образуване на закръглена форма на микро- и макротофусни образувания, понякога достигащи няколко сантиметра в диаметър (фиг. 9.1). При някои пациенти солите на пикочната киселина причиняват костната кост, което понякога води до фрактура на костите; по-често тези клъстери могат да бъдат отстранени хирургически, други изискват резекция на костта по време на хода или ампутация на II-III фаланга на пръста, тъй като краката и ръцете са по-често засегнати.

2. Остри пристъпи на подагра се случват при повечето пациенти периодично, по време на периоди на нарушаване на отделянето на пикочна киселина от бъбреците след многодневно преяждане, когато, като правило, пациентите имат апетит. Алкохолът увеличава концентрацията на пикочна киселина, а гладуването увеличава кетоновите киселини. За съжаление, при пациенти на строга диета се наблюдават периодични остри пристъпи на подагра. Острата атака се характеризира с внезапно (често през нощта) поява на силни болки в областта на засегнатата става, увеличаване на оток, зачервяване на кожата и бързо покачване на телесната температура, понякога до 40 ° C; нарастваща левкоцитоза, ESR. Според D. MacCarty и J. Hollender (1961), острата възпалителна реакция на синовиалната мембрана, целият тофус, който се намира паракартикуларно, се причинява от образуването и утаяването на микрокристалите на натриевия урат в кухината на ставата. Често кожата над тофуса става по-тънка и се образува фистула, през която се освобождава конгломерата на пикочната киселина; хирургично лечение. Не сме виждали нито един пациент с подагра от 1941 до 1950 г., когато в Русия имаше тежък глад.

3. Увреждане на бъбреците при пациент с подагра. Пикочната киселина, която се екскретира от бъбреците, причинява така наречения подагрен бъбрек: интерстициален нефрит, гломерулосклероза и артериосклероза, т.е. нефросклероза, уратни камъни, тофи в паренхима на бъбреците - всичко това допринася за развитието на бъбречна недостатъчност и при значителен процент от пациентите (до 40-45%) води до смърт.

Лечение. Основното условие е диета: ограничаване или отхвърляне на месо, риба, алкохол и др. Пиразолонови препарати се предписват - бутадиен, реопирин, кетозон, фенилбутазон и др., Както и лекарства от серията индол: индоцид, индометацин, метиндол и др.; колхицин, кортикостероиди. При силна болка е възможно интраартикуларно инжектиране на 25-100 mg преднизон.

Фиг. 9.1. Подагра. Поражението на ръката и предмишницата (a, b).

Кристалите на хидроксиапатита се отлагат в периартикуларните тъкани на обвивките на сухожилията, сухожилията, обвивките на съединителната тъкан и нервните съдове (Фиг. 9.2). Пациент с лезия по протежение на тазобедрената и долната част на крака развива устойчива сгъстяваща контрактура в колянната става; Опитите да се елиминират контрактурите с помощта на разтягане от апарата на Илизаров в три лечебни заведения завършиха с неуспех, защото разтягането причиняваше непоносима болка (седалищния нерв!). Ние елиминирахме контрактурата, като извършихме операция на пациента - Р. П. метаплазия. Vreden.

Отбелязана е фамилна предразположеност към това заболяване. Открити са антигени на хистосъвместимост HLA A2 и HLA A B35. Патогенезата не е добре разбрана в детайли. Клиниката е добре позната на лекарите: раменната става, лакътната става (епикондилит), най-често се засягат ставите на пръстите на ръката; синдром на карпалния тунел и др.

Пирофосфатната артропатия е болест, която е фамилна в 90% от случаите. Както е показано от D.McCarty, N. Kohn и J Falzes (1962), множествени отлагания в периартикуларните тъкани, синовиална мембрана и ставна течност, матрицата на ставния хрущял са кристали на калциев пирофосфат. Заболяването е характерно за възрастните хора; при младите хора е сравнително рядко.

Фиг. 9.2. Калцификация на периартикуларните тъкани на лявата лакътна става (а), обвивката на съединителната тъкан на бедрото и долната част на крака (б).

Заболяването се проявява под формата на остра и подостра артропатия. На рентгенография се открива калцификация на ставния хиалинен хрущял - симптом на двойния контур на стативната повърхност, калцификация на мениска. Ossifikaty намерени в periarticular тъкани, малки стави на китката. Според М.Г. Astapenko (1989), с лезии на тазобедрената става, често се наблюдава калцификация на симфизата с по-плътна линия в средата. При увреждане на гръбнака може да се калцира целият диск или само влакнестият пръстен.

Лечение: няма патогенетично лечение. Присвояване на стъкловидно тяло, алое, ромален, радон, сероводородни вани. За груби деформации - ортопедично и хирургично лечение.

Алкаптонурия и Охронотична артропатия

Alkaptonuria - рядко, може би дори най-рядкото наследствено (фамилно) заболяване. Хомогентизовата киселина (GGK) - междинно съединение в метаболизма на тирозин - се окислява до малеатооцетна киселина в реакция, катализирана от желязо [Fe (P)], съдържащ хомогентизат-1,2-диоксигеназа. Това е наследствено заболяване, при което генът, отговорен за синтеза на дадена оксигеназа, е дефектен. В резултат, HGH се екскретира в урината и когато се добавят алкали, той се окислява до образуване на 1,4-бензохинон-2-оцетна киселина и нейните продукти за полимеризация, което е придружено от характерно потъмняване на урината във въздуха. Заболяването има няколко имена: Алкаптонурия, Хомогентисурия, Охроноза. Нормален HGH в урината не е открит. За това заболяване стана известно благодарение на Р. Вирхов. Това заболяване е описано за първи път от Scribonius през 1584 г., а през 1861 г. М. Волков и Е. Бауман изолират кристали на хомогентизинова киселина от урината на пациентите. Алкаптонурия като семейство и наследствено заболяване се разпространява главно в Чешката република и Словакия; по-често засяга мъжете. Честотата е 0,01% на 10 000 от населението. През 1925 г. П. Питер описва едно семейство, 13 от чиито членове в четири от изследваните поколения страдат от алкаптонурия (цитиран в: Astapenko MG, 1989).

Пигментът се отлага при пациенти във всички тъкани, но с различна интензивност, най-интензивно в кожата на подмишниците, слабините, хрущялите: хрущяла на ушите, ставния хрущял на всички стави (следователно полиартрикуларната лезия), хрущялните елементи на междупрешленните дискове, ставите, сухожилията. очна склера. Тези тъкани променят цвета си, придобивайки тъмен, тъмно зелен цвят, както отбелязва Р. Вирхов и други лекари. Понякога е достатъчно външен преглед на пациента, за да се постави диагноза; Рентгеновите лъчи могат да бъдат внимателно обмислени и ако временно забравите за това заболяване, можете дълго да се чудите какво е то.

SA Reyberg през 1964 г. пише, че рентгеновата картина на акаптонуричната остеоартроза не се различава от обичайната картина на обезобразяваща остеоартроза, лишена от специфични особености. Естеството и тежестта на промените, свързани с интензивността на заболяването, възрастта на пациента. Въпреки това, трябва да се помни, че са наблюдавани полиартрикулярни промени, гръбначни лезии навсякъде. Хрущялните тъкани, в които се отлага пигментът, губят силата си, способността им да носят товара: има стесняване на ставите, остра деформация на ставите, понякога обезобразяване на ставите (особено на коляното), костни израстъци по краищата на хрущялни покрития, субхондрална склероза на епифизата.

Промените в гръбначния стълб са многобройни: спондилоартроза, стесняване на междупрешленните дискове и тяхната частична калцификация, калцификация на надлъжните връзки и задния лигаментен апарат. Силно изразеното ограничаване на подвижността в ставите и гръбначния стълб причинява постепенно влошаване, нарастващи болки, както в покой, така и по време на движения, пациентите не могат да намерят удобна позиция в леглото, сънят е нарушен. С изразени промени пред нас е тежко болен пациент. Промените, наблюдавани при рентгенография, понякога приличат на тези на анкилозиращия спондилит. Наблюдавахме 3 пациенти с това заболяване. Това са мъже на възраст от 37 до 48 години с дълготрайна болест, страдащи от болка, с дълга история, апелиращи към голям брой лечебни заведения, където им се дават различни диагнози, включително деформиращ полиартроза, но правилната диагноза се прави само в CITO.

А. М. Герасимов, А. С. Захаров и проведохме комплексно биохимично изследване. Дневната урина на пациент с алкаптонурия се събира в тъмен стъклен капацитет с 10 ml ледена оцетна киселина под слой (0,5 cm) от вазелиново масло, за да се предотврати хомогентизовата киселина (HGK) от контакт с кислород от въздуха. Количеството SCC в урината се определя по предходния метод. В дневната урина на пациентите с Alcaptonuria, концентрацията на HHC е най-малко 4,8 ghl

„докато донорите не са открити. При такава концентрация HGC лесно се идентифицира дори при разреждане от 500 пъти според абсорбционния спектър с максимум при 290 nm.

Инкубирането на урина, съдържаща урина в слабо алкална среда, води до намаляване на максимума при 290 nm, което е съпроводено с появата и увеличаването на максимума при 250 nm, което е характерно за 1,4-бензохинон-2-оцетна киселина - продукт на неензимното окисление на HGC. Алкализирането на инкубационната среда увеличава скоростта на окисляване на HGK, измерена чрез промяната на оптичната плътност при 290 nm. Етанолът, супероксиддисмутазата (SOD) и дехидроаскорбиновата киселина нямат ефект, докато аскорбиновата киселина и кверцетин инхибират скоростта на окисляване на HGK с 50% и редуциран глутатион, цистамин - съответно с 40% и 30%. Като цяло тези данни показват свободен радикален механизъм на процеса, който протича без участието на хидроксилни (неефективност на етанол) и супероксидни (SOD неефективност) радикали. Пълното инхибиране на окислението на HGK в изследваната система се постига при концентрация 1Н V 3 М EDTA, което показва, че в реакцията участват свободни метални йони.

Намаляването на оптичната плътност при 290 nm, комбинирано с увеличаването му при 250 nm, с алкализиране на средата и предотвратяването на тези промени с добавянето на EDTA може да се използва като бърз, чувствителен и не изискващ специален метод за идентифициране и количествено определяне на HHG в урината.

Известно е, че окислението на хидрохинони до хинони протича с образуването на свободни радикали на семихинони. Последните могат да участват в реакциите на свободните радикали, включително трансфера на електрони към молекулярния кислород с образуването на Oj. За откриване на външния вид на O

i при окислението на HGH, съдържащо се в урината, използвахме SOD-зависимата редукция на цитохром с като индикаторна система Oj. Така, в присъствието на кислород, метални йони с променлива валентност и алкална среда, HGK се окислява със свободен радикален механизъм с образуването на семихинони и Oj. Процесът може да се моделира при използване на урината на пациенти с алкаптурия, което показва свободния радикален характер на механизма на поява на водещия симптом на заболяването - потъмняване на урината по време на алкализирането му.

Основният механизъм на патологията на ставите, хрущялите, кръвоносните съдове в Алкаптонурия е свързването на полимерните продукти на окисляването с GGC с колаген. Системите Oj поколение са цитотоксични и могат да причинят увреждане на съдовата стена, разграждане на колаген и хиалуронова киселина.

Естествено е да се приеме, че разрушаването на клетки и биополимери, медиирани от О2 или семихинон GGC, е медиатор на свободните радикали и е един от механизмите на патогенезата на "хроновите" промени в структурите на съединителната тъкан.

Лечението на пациенти с алкаптонурия се свежда до назначаването на големи дози аскорбинова киселина.

Зацепин
Костна патология при възрастни