Частта на фибулата, съединена с глезенната става, се нарича глезена. Тази част изпълнява стабилизираща роля и се намира от страната на крака, леко над крака, изпъкнали навън. Второто, по-често срещано име за глезена, е глезена. Страничният глезен се формира от част от пищяла, а средният глезен се формира от фибулата.
Анатомично, в глезена на човек се разграничават два глезена - вътрешни и външни. Вътрешният глезен се формира от част от фибулата. Ориентацията на глезена е насочена към вътрешната страна и се нарича медиална. Външният глезен се намира от другата страна. Тя е оформена от изпъкнал край на пищяла.
Междинните, страничните глезени и талусите заедно образуват една от най-важните стави - глезена. Характеризира се с голяма мобилност, но в същото време увеличена издръжливост. Съединението на пищяла осигурява следните функции:
Както латералните, така и медиалните глезени могат да бъдат палпирани без проблеми, а при хора с астенично тяло визуално изпъкват от двете страни на глезена, като бум.
Повърхността на ставата е плътно покрита с хиалинен хрущял, който осигурява гладко движение в ставата. Съвместната кухина е запълнена с вътрешносуставна течност. Структурата на глезена му позволява да изпълнява амортизационната функция, както и да предпазва тъканта на хрущяла от износване при механично триене.
Двете глезени са здраво прикрепени към ставата с връзки. Те държат глезените в анатомично правилно положение. Сред връзките най-големи са делтоидната група, латералната група и предните и задните връзки. Непосредствено близо до медиалния глезен на вътрешната страна е тибиалният нерв. Освен това, тя е разделена на по-малки клони и осигурява предаването на нервните сигнали към цялото стъпало.
Тибиалният нерв често е повреден, което води до риск от развитие на периферна невропатия. Това може да предизвика нарушение на флексия и разширение на крака и поддържа постоянна болка в глезена. Страничният глезен е снабден с клони на перонеалния нерв - осигурява иннервацията на задната част на крака и долната част на крака.
Също така глезените са оборудвани с големи съдове. Задната тибиална артерия минава близо до ръба на медиалната малеола, лесно се визуализира и осезаемо, и ако е необходимо, участва в диагностицирането на заболявания като атеросклероза, диабет и др. Обикновено неспособността за изследване на този съд говори за патологии, но за някои хора тя може да има индивидуални характеристики. В случай на широкомащабно кървене, съдът се притиска до глезена с пръст - така трябва да се направи, за да се предотврати загубата на кръв.
Както всеки член на артикулацията на ставите, човешкият глезен е обект на травматични увреждания и ставни заболявания. Сред общите патологии са артрит, артроза, изкълчване, фрактури и други наранявания.
Глезена и глезена каква е разликата?
Снимка на глезена и глезена?
Като цяло, и глезените и глезените са на едно място с човек. Но ако е по-придирчиво да се оправи разликата, все пак там.
Да започнем с глезена. Дамата на гривната може да виси не само на ръката, но и на крака
Ние разбираме по-нататък. И тук те просто се нуждаят от анатомични познания за структурата на човека. Анализираме глезена над костите.
Глезенът е една от най-уязвимите части на тялото и неговата фрактура е една от първите сред нараняванията на опорно-двигателния апарат. Според различни автори делът на такива фрактури е от 12 до 20%.
Хората дори не разбират колко е важна тази част от тялото. С глезена, вие използвате всичките си сили от други мускули, като гърба, гърдите и т.н. Ако е повреден или неговите връзки, тогава човек не е в състояние да тича или скочи.
За да разберете къде играе глезена и каква роля играе човек, трябва да се обърнете към човешката анатомия. Човешкият пищял се състои от две кости: тибиална и фибула, към която е прикрепена патела.
Външният (латерален) глезен се формира от дисталния край на фибулната кост и вътрешния (медиален) преден (тибиален) епифиз. С други думи, глезените или глезените ни осигуряват мобилността.
Връзките на латералния глезен, медиалния лигамент и туберкула на синдезмозата на пищяла здраво задържат костните елементи, които образуват ставата.
Навсякъде се намират фрактури на глезените (глезените). Те се разделят на пронации, когато има прекомерно обръщане на глезена навън (pronation) и супинация при завъртане на крака навътре.
Жалбите на пациентите ще бъдат болезнени в повреденото място, невъзможност да се облегнат на крака и невъзможността да се ходи самостоятелно.
Какво да правите в такива случаи:
Ако ставата е много подута и подуването не отшумява, при най-малкото движение има силна болка, спешна нужда да се отиде в травматологичния център.
А травматолог ще ви прегледа и ще направи рентгенова снимка.
За изолирани фрактури на латералния глезен се нанася гипс от горната третина на крака до върховете на пръстите.
Около три седмици има обездвижване. След това вземете контролна снимка и премахнете превръзката. Травматологът ви предписва насочване към физиотерапия, включително масаж, вани, упражнения.
Ако има счупване на две глезени без изместване на фрагменти, тогава се поставя мазилка към средната третина на бедрото, включително колянната става. В този случай обездвижването продължава шест седмици. Когато фрагментите са изместени, те се сравняват под местна анестезия.
След това се нанася мазилка за около шест седмици. Случва се така, че не е възможно да се сравняват фрагменти. Ще ви е необходима операция, когато те са фиксирани с плочи и винтове.
Нараняването на глезените в ежедневието обикновено може да се получи чрез удряне с твърд предмет или падане. В същото време има силна болка, която не изчезва за няколко дни. Кракът набъбва, ще забележите, че той е по-голям от другия.
Сгъването и удължаването са болезнени поради компресия на нервите от подути тъкани. Хематома е кръвоизлив в меките тъкани, който се дължи на разкъсване на съдовете и капилярите. Кракът първо получава пурпурен оттенък, след това става син, след известно време става жълт.
Първа помощ, която трябва да бъде осигурена в случай на нараняване на глезена, е да се осигури останалата част от увреденото стъпало, да се наложи студ на мястото на набитите, за да се облекчи подуването. И накрая, дайте на човек обезболяващи.
Ако в рамките на няколко дни болката не изчезне, отокът не отшумява, тогава трябва да отидете на лекар. За лечение на синини на глезена използвайте мехлеми, гелове, НСПВС и други лекарства.
След пет дни можете да започнете да масажирате синината, ако няма болка и подуване. Препоръчва се вана с морска сол за подобряване на притока на кръв.
Изкълчката на глезена е най-често срещана при спортисти. Това нараняване може да се дължи на физическо натоварване или на обстоятелства, при които човек е усукал крака си.
Такива увреждания могат да доведат до разкъсване на връзките на глезена. На мястото на разтягане има болка. Има посиняване и подуване на стъпалото поради нарушен приток на кръв в глезена.
Има три разширения:
Дислокацията на глезена се среща при момичета, които носят високи токчета, баскетболисти и други хора. Такава травма настъпва, когато костта излиза от ставата и поради това се увреждат един или два лигамента. Ако чуете катастрофа, когато завъртате крака, дислокацията е силна.
Основните прояви на дислокация са болка, подуване и треска в областта на нараняване. Лечение на дислокация през първите няколко дни: фиксиране на глезена с превръзка, почивка и студ. Използването на различни противовъзпалителни мехлеми и топли солени вани ще помогне да се излекува това нараняване.
За укрепване на глезените има цяла гама от дейности:
Болестта на глезена е анатомичната част на долния крайник, която осигурява свободно движение на стъпалото в три равнини: сагитални, фронтални и хоризонтални. Глезена е на дъното на долната част на крака и е компонент на глезена става. Неговите странични и медиални части излизат навън от двете страни на ахилесовото сухожилие.
Първото подробно описание на местоположението и структурата на глезена може да се намери в архивите на великия анатом и художник от XV век Леонардо да Винчи. Той посочи къде се намира човешкият глезен, боядисваше подробно всички анатомични черти на долната част на крака и неговото съединение, подписаха всичките им имена на латински.
На латински, глезените или глезените се наричат "малелос".
В глезена, или глезена, се формира от костните процеси на тибиалната и фибулната кости. На тази основа, в анатомичната структура има страничен глезен, който се формира от пищяла, и среден глезен, образуван от фибулната.
В средата между костните образувания на глезена е глезенната кост. Тя е плътна структура с три шарнирни повърхности. Именно тези повърхности образуват глезенната става и осигуряват свободно движение на крака.
Котвата е повърхност, към която е прикрепено множество връзки, които държат крака.
Мускулите, които се закрепват около глезена, са:
Всички тези и много подобни ситуации могат лесно да причинят сериозни заболявания на глезените:
Тези състояния без навременна медицинска помощ могат значително да намалят качеството на живот и да доведат до куцота, периодична болка в крака.
Важно е! Първоначално слабият крак, който има признак на плоскост, постепенно води до валгусна промяна във формата на крака. Краката стават Х-образни.
Валгус е много опасно състояние, което може да ограничи дейността на дадено лице поради увреждане на коляното и глезена.
Понякога нараняването на глезена води до нарушаване на целостта на кожата върху нея. Това може да причини инфекция на областта на меките тъкани с инфекциозни агенти (виж на снимката).
Както знаете, лигаментите са много слабо снабдени с кръв, което забавя развитието на инфекциозния процес. В рамките на 10-15 дни в областта на нараняване възниква възпаление, което засяга синовиалните мембрани на талуса. Постепенно възпалението води до разрушаване на ставната повърхност, прекъсване на движението в ставата и в неговата осификация.
Интересно! Понякога в областта на възпалената става има малки натъртвания, които говорят за реактивен ревматоиден артрит. Такъв знак изисква спешна консултация със специалист, тъй като забавянето може да повлияе на ефективността на лечението.
За разлика от артрита, артрозата не предизвиква осификация. Ставата, засегната от артроза, е деформирана и възпалена, но запазва подвижността.
Лечение на артроза и артрит включва използването на местни и общи противовъзпалителни и аналгетични лекарства.
Електрофореза или лечение с импулсни токове дава добър ефект. Основата на лечението в този случай е доставянето на лекарствени молекули до мястото на възпалението чрез използване на електрически ток на постоянно или променливо действие.
Фрактурата на глезена е сериозно и опасно увреждане, което може да причини дисфункция на ставите, контрактура на телесните мускули или конски крак.
В областта на самия глезен има много нервни плексуси и кръвоносни съдове, които осигуряват подхранване и движение на крака.
Най-често се пречупват както страничните, така и медиалните глезени. В зависимост от механиката на фрактурата, една се разбива повече, а другата - по-малка.
Ако между костните фрагменти има меки тъкани, това е фрактура с отместване. Той изисква лечение в болница, като се използват външни или вътрешни остеосинтезни методи (костни плочи или метод на Елизаров).
В случай на фрактура на глезена, функцията на няколко структури се нарушава наведнъж. Ранени кръвоносни съдове, което води до неуспех на кръвообращението. Нарушават се нервни окончания, които причиняват хипотония на мускулите и оток на меките тъкани.
За възстановяване на пълната функция на стъпалото е необходима пълна рехабилитация.
Основната разлика между хората и животните е изправеното ходене, което се обяснява с особеностите на структурата на скелета. Основният товар пада върху краката, а глезена, който се нарича глезен, служи като предавател на мускулните усилия на долния крак към мускулите на крака. В този случай глезените поемат почти цялото тегло на човешкото тяло.
Състои се от мускулно-скелетни и сухожилни образувания на глезена, не само осигурява всяко движение на стъпалото, но и осигурява вертикалната стабилност на човека и неговата маневреност. Залогът за надеждна подкрепа на организма и здравословното функциониране на долните крайници е пълното функциониране на глезена става.
Според медицинската дефиниция, глезените са костни образувания, разположени в долната част на прасеца. Разположена между долната част на крака и крака, ставата предава и омекотява нервните импулси от подметката при ходене, бягане, скачане. В същото време глезените не са отделно образуване на глезена става.
Движенията на глезена са доста обемни. Те дават възможност да се осигури подвижност в предната и задната посоки от 60 ° до 140 °, а плантарната флексия прави ъгъл в диапазона 50 °. Нервната система на глезена се състои от тибиални и дълбоки перонеални нерви.
Отговорността за огъване на стъпалото се основава на тибията и плантарните кости, на трицепсовия мускул на пищяла и на дългия флексор на пръстите. Движението се осигурява от предната дълга кост и третата малка пищяла.
Анатомично, шарнирният възел се състои от няколко кости:
Визуално глезена е различна издатина по страните на краката. Тези издатини са главите на големите и малките кости на пищяла, които, когато се комбинират с талусната кост, образуват вид на тапа.
Връзките на стативната формация запазват костните структури, осигуряват защита и ограничаване на движенията в глезенната става. Горната диференциация се случва на разстояние 8 cm под издутината и се нарича медиален глезен.
Костите се свързват помежду си с сухожилия. Структурно това прилича на торба, състояща се от два слоя мускули, със заключението между костната тъкан. Кръвоснабдяването на глезена се организира от три артерии с клони в областта на ставната капсула в мрежа от малки елементи. Такава обширна кръвоснабдителна мрежа осигурява доставката на хранителни вещества и кислород до клетките на структурата и своевременно отстраняване на венозната кръв.
Изпълнението на глезена на функционалната му цел много често води до различни наранявания - натъртвания, навяхвания, фрактури. Увреждане на глезена може да бъде причинено от следните причини:
В допълнение към силната болка, отокът е характерен признак на нарушение на целостта на глезена. Отокът може да се развие не само при наранявания, но и при различни заболявания. Външно, отокът се проявява с увеличаване на размера на глезена, промяна в тонуса на кожата, която става тънка и лъскава.
Подуването може да се разпространи в зоната на ставата и доста над нея. Най-често при повишени натоварвания настъпва навяхване. След такава травма се усеща силна болка и се появява оток под глезена. Затягането на краката води до изкълчване на глезена, а на външната страна на ставата се забелязва зачервяване и подуване.
Счупването е сред най-сложните и опасни наранявания. В този случай, отделянето на костите на крака заедно с сухожилията е придружено от увреждане на кръвоносните съдове, разкъсване на меките тъкани и нервните окончания. В областта на глезена има силна болка, ставата е деформирана, а кракът се набъбва тежко.
При постоянни повишени натоварвания, силен натиск върху глезените при хора с наднормено тегло, има т. Н. стрес фрактура, когато микроскопични пукнатини се появяват на костите, които са постоянни. За идентифициране на такава умора щети в глезена може да се използва компютърна или магнитно-резонансна обработка.
В зависимост от местоположението на фрактурата се разграничават различни групи. Фрактурите на страничния глезен са разделени по отношение на плътната връзка на дисталните краища на тибията с типове А, В, С. За тип А, фрактурата е разположена под процепа, между пищяла и талуса. Наклонената фрактура се отнася до тип В. Тип С, характеризиращ се с фрактура, разположена значително над глезена. Съществуват няколко варианта на индиректни специфични фрактури, кръстен на изследователите - фрактура на Дупуйтрен, Волкман, Маязон.
Болка и подуване показват проблеми в глезена, причинени от патологични промени или в резултат на заболявания на опорно-двигателния апарат. Продължително ходене, продължително натоварване на краката, когато човек е в изправено положение за дълго време, повишено натоварване по време на бързо спускане или тежко повдигане може да предизвика заболяване на тендинит.
Възпалението на сухожилията може да се развие в областта на всяка става, но в този случай това е възпаление на кръстопътя на крака с мускулите на крака. Много силни натоварвания причиняват възпаление на глезена на торбата - бурсит. Болката в глезена и подуването могат да покажат подагра, когато отлаганията на пикочната киселина в ставите причиняват подуване. Болезнени симптоми възникват с развитието на артрит, деформиращ остеоартрит.
Подуване на глезена възниква, когато:
Постоянното подуване на ставата може да означава бъбречни проблеми, тъй като това е най-честият симптом на остро или хронично бъбречно заболяване. Бъбречно заболяване води до натрупване на течности в меките тъкани и съответно подуване на глезена.
Нарушаването на нормалния лимфен дренаж причинява тежко подуване не само на ставата, но и на долните крайници, т.нар. "Болест на слона". Наличието на тромб в съдовете на един крайник (тромбоза) причинява подуване на глезените и силна болка.
Гърдите и глезените са две думи за една и съща част на тялото. Има ли някакви различия в стойностите? Коя дума се появи преди това на руски и защо се появи втората?
Гърдите и глезените са две думи за една и съща част на тялото.
Не точно. Котвата е издатина, могила, външен видим елемент.
Глезена е самата става, включително вътрешната й част.
Но това не е твърде фундаментална разлика.
И двете думи са с неясен произход, първоначалните форми са глезена и глезена (версията на пряката връзка на последната с "глезена" е изразена, но не значително)
глезена на глезена, ukr. Lodiga, Blr. глезен, глезен, кухи стебла; лодуха, полски под "стъбло"; Ср Староруски глезен "al'chik, стара жена" (Новгород, заповед от дванадесети век; виж RFB 24, 349). Не е ясно. Ненадеждно вземане на заем от полския., За разлика от Brückner (KZ 48, 206); Обяснението от лат също е неприемливо. lätūsa "letuk", противно на Preobbr. (I, 464), Pigeon (138), или от селото - на. п. Lota, sumarlota (sumarlatta) "клон", противно на Goryaev (ES 189), Mikloshychu (Mi. EW 172), Maceneruer (57); виж Bernecker 1, 727. Родството с коня е също толкова малко вероятно, противно на Brueckner (310).
глезена на глезена, ukr. глезените, б. n -kka - същото. Комуникация с глезена (Goryaev, ES 429 ff.) Е ненадеждна. Сравнението на първата част (пак там) с лата е много съмнително. Syssum "кора от нар, нищо", заимствано от гръцкия. κίκκος, който се счита за чужд език (Hoffmann, Gr. Wb. 144; Walde - Gofm. I, 241 и f., Buazac 454; Meie - Ernu 212). По същия начин връзката с бузата е много съмнителна.
Мястото, където глезена се намира на крака, е най-уязвимата част от цялата мускулно-скелетна система. Повече от 70% от всички наранявания на крайниците попадат в тази зона и са изключително опасни. Това се дължи на факта, че в крайната част на крака няма мазнини, костта е покрита само с тънък слой кожа. Тук са кръвоносните съдове, които захранват глезена и стъпалото.
Гърдите (глезените) - долните части на краката, които са малки издатини, разположени от двете страни на крака. Те се формират чрез свързване на няколко кости:
Благодарение на глезена, крайникът е прикрепен към глезенната става, като е възможно да се извършват различни движения с крак.
Гънките изпълняват основни функции:
Специалната структура на долните крайници позволява на човек да се движи свободно и да прави завои на тялото около оста си.
Глезенът се състои от следните основни части:
Всички те са свързани помежду си, образувайки едно костно-сухожилно образувание.
Страничният глезен е насочен навън, е продължение на фибулата. Отвътре тя е вдлъбната, облицована с гъста хрущялна тъкан. Отвън има издутина с неравна повърхност.
Медиалният глезен на пищяла е разположен от вътрешната страна на глезена става. Поради нормалното функциониране на мястото, кракът е обърнат навътре.
Той е скрит под задната ставна повърхност на костите на крака. Предупреждава за прекомерно удължаване на крака и неговото нараняване.
Глезената е оборудвана със сложен сухожилен апарат, който прави възможно осъществяването на различни движения на долните крайници.
Връзките са прикрепени към туберрозата на външния глезен:
От вътрешния глезен има следните части:
Долните крайници се трансформират през целия период на физическо и физиологично развитие.
Образуването на скелета на плода започва на 14-16 седмица на вътрематочно развитие. По това време глезените на ембриона вече имат всички основни структурни елементи, с изключение на туберозите - те се образуват в детето, след като той започне да ходи. В костите на новородено бебе има хрущялни слоеве (зони на растеж), които осигуряват разтягане на тялото му по дължина.
До 20-годишна възраст развитието на мускулно-скелетната система се прекъсва, глезените се сгъстяват, неравностите се появяват на вътрешната им повърхност поради постоянното напрежение на връзките по време на движение.
Подвижността на глезените намалява, а рискът от изкълчване или фрактура в резултат на небрежно движение се увеличава.
С възрастта, повече калций се елиминира от организма. При старите хора костите стават крехки, плътността и силата им намаляват. Рискът от нараняване през този период е висок, често глезена е напълно прекъснат, тибиалната кост е повредена.
За да се предотвратят фрактури в глезена, на пациентите се препоръчва да избягват силно натоварване в областта на долните крайници, да правят редовни не бързи разходки и да осигуряват правилно почивка на краката.
Дръжките се различават за всеки човек. В зависимост от анатомичните особености на структурата на скелета, те са високи и ниски (стеснени или разширени).
При нараняване на глезена човек усеща синдром на остра болка, набъбва меките тъкани, настъпва локално повишаване на температурата и се наблюдава движение.
Има няколко степени на увреждане на лигаментния апарат на глезена:
Първа помощ за пациента е да:
Глезен на човек е възпалено, когато се удари. За облекчаване на възникналия синдром на болката ще помогне анестезионен наркотик ("ибупрофен", "аспирин") или локални ефекти (мехлем "Индовазин", "Волтарен").
Ако състоянието на жертвата не се подобри през деня, трябва да се консултирате с травматолог. Той ще установи наличието или отсъствието на фрактура, предпише допълнително лечение.
Според особеностите на биомеханиката глезенната става е категоризирана като едноосна, по форма - цилиндрична (блок-форма). Неговата основна функция е да осигури надеждна опора за долния крак. Природата е избрала за това механичен модел от три части: цилиндър, оформен от горната част на талуса и вид вилица, образувана от процесите на костите на пищяла.
Долните краища на двете кости на пищяла имат странични сгъстявания, покриващи горната част на талуса от двете страни. Тези "зъби на вилицата" се наричат глезените.
Намирането на глезена е много лесно за всеки човек. При изследване или усещане на пищяла в далечния му край, който се свързва с крака, могат да се открият две фиксирани издатини по страните на глезена става. Глезенът е един от тези процеси, общо четири, два за всеки крак. Ние ги познаваме като глезени.
Понякога се изолира и трети глезен, но не се вижда отвън, той има стойност за ортопеди, хирурзи и травматолози.
Човешките глезени имат определени анатомични характеристики:
Следователно човешките глезени служат като определени ограничители и в същото време водят движението на крака.
Гърдите, които се намират отвън, се наричат странични. Те са продължение на фибулата. Те се формират от ставни процеси на долните (дистални) краища на фибуловите кости. В анатомията на човека този процес се нарича страничен глезен (лат. Malleolus lateralis). Нейната вътрешна повърхност е вдлъбната, покрита със ставния хрущял. Открит - изпъкнал и неравен. Поради това, че на тези места са прикрепени важни връзки:
Функционално тези структури на апаратът за глезенни връзки са най-значими. Благодарение на тях, глезените кост на фибулата не позволяват на крака да се увие прекалено навътре навътре, а също така предотвратява прекомерното огъване. Важна роля за стабилността на ставата играе факта, че страничният глезен е по-дълъг от противоположния на противоположната страна. Това означава, че "вътрешно-щифтовите пинсети" от външната страна имат по-дълга повърхност и не позволяват на цилиндъра на талуса, а с него и на крака, да се обърне навън.
Медиалният глезен (лат. Malleolus medialis), разположен от вътрешната страна на глезена става, има по-голям размер. Нейната шарнирна повърхност плавно преминава в долната ставна повърхност на пищяла.
Такава монолитна конструкция помага на глезена да издържи на тежки натоварвания (тя представлява цялата телесна маса на човек) в изправено положение и пикови претоварвания, възникващи по време на ходене и бягане.
Вътрешният глезен е по-малък от страничния. Намира се малко по-високо, което прави крака да се движи навътре (супинация). По този начин носещата част на крака може да се приспособи към неравни повърхности, по които човек трябва да се движи.
Нормалното функциониране се осигурява от пакети. Съединителен апарат на медиалния глезен включва:
Анатомично, предните и задни връзки, свързващи предната повърхност на медиалния глезен и талуса, са функционално значими удебелявания на капсулата на глезена.
Задната част на тибиалната шарнирна повърхност не винаги се взема под внимание. Въпреки това, той има и своя функция - ограничаване на прегъването на крака. Така нареченият третият глезен Desto, образуван поради факта, че задният край на тибиалната шарнирна повърхност идва по-ниско от предната.
Поради това, за да повдигнете крака нагоре (огъване) може да бъде много по-голям ъгъл от спускане надолу (изправяне).
Скелетните образувания при новородените и децата са много различни от тези при възрастни и се променят през целия им живот.
Още на 3,5–4 месеца вътрематочно развитие глезена има всички компоненти, необходими за изпълнение на поддържащата функция. В бъдеще структурите само узряват, но по време на раждането те не са готови за пълноценно функциониране.
Новородените глезени са много малки, нямат изразена туберроза, която се развива след началото на ходенето под влияние на напрежението на връзките.
В допълнение, в двата края на костите на крака са хрущялни слоеве - зони на растеж. Това означава, че костната тъкан има по-малка маса и степен на зрялост.
Въпреки това се наблюдава някакъв парадокс: при деца рядко се наблюдават фрактури на глезена. Поради зоните на растеж, костите на детето имат по-голяма еластичност и поради това са по-малко податливи на увреждане.
Определена роля играе фактът, че обикновено телесното тегло на децата не е толкова високо, така че рядко се случват критични претоварвания.
В продължение на 20 години зоните на растеж са затворени. Под въздействието на постоянни натоварвания върху връзките външната повърхност на глезените е покрита с туберози, а глезените се сгъстяват.
Вътрешната структура на костта става такава, че не е лесно да се счупи с външно въздействие или избягване на крака. Ако се получи фрактура, тя често се появява под въздействието на две причини:
По-често дислокацията на талусната кост се получава от пространството на междурелсието.
Нарастващата загуба на калция и костната минерална плътност не заобикалят долната част на крака с глезена. Натоварването постепенно намалява, двигателната активност не е толкова изразена и следователно глезена се изравнява.
Вътрешната структура вече не може да издържа на претоварване. Следователно, фрактурите, уви, се отбелязват по-често. Нараняването на страничния глезен обикновено прекъсва целия глезен. В случая с медията - откъсва фрагмент от пищяла.
Без рентгеново изследване е много трудно да се открие фрактура на глезена. Неправилната диагноза и самолечението на нараняване на глезена водят до образуване на фалшива става на мястото на фрактурата, което значително ограничава мобилността на човека.
Изследванията на анатомични вариации на глезена става не само от академичен интерес. Според характеристиките (височина и дебелина) на глезените и ширината на „междуставните пинсети“ има няколко анатомични варианта:
Практиката показва, че първият и третият тип са по-склонни към наранявания на глезените.
За всички абсолютно човешки същества е характерно следното: външната страна на глезена е покрита само с тънък слой кожа, която не може напълно да предпази периоста от физически влияния отвън. Ето защо, дори просто да удари глезена за нещо твърдо, човек преживява много силна болка.
По време на еволюцията човекът е придобил способността за изправено ходене, което го отличава от другите членове на населението на планетата. Поради структурата на скелета, натоварването върху него при движение се разпределя равномерно.
Краката са предназначени да поддържат тялото, така че костите им са по-мощни. А глезена изпълнява амортизиращи функции, когато се движи по най-разнообразната повърхност.
Много е лесно да се намери глезена - това са две израстъци на фибулата от дясно и от ляво, където костите на крака се свързват с крака.
В глезена, или както се нарича също глезенната става, се състоят от два процеса на дисталните краища на тибията и перонеалната кост:
Самото съединение е блоково, съчленено. Неговата ос е ориентирана в напречна посока през глезенната кост, която се състои от тялото, главата и шията. Главата е изпъкнала шарнирна повърхност за артикулация с корена на шийката.
Тялото е най-обемната част и също има шарнирна повърхност.
Самата талус е в контакт с пищяла, фибулата и лопатката. Свързани са с връзки:
Глезена е естествен амортисьор между пищяла и костите на тарза.
Тибиалната кост притежава пълното тегло на тялото, а фиброзната кост придава пружинираща стабилност на ставата от страничната страна.
Най-значимата роля в работата на връзките с глезена:
Хората от такива професии като атлети, танцьори, катерачи са по-склонни да се сблъскат с наранявания на глезена става. Жените, които предпочитат високите токчета, често нараняват глезените си. Тя може да бъде наранена, навита, изкълчена или разкъсана, както и доста сложни костни фрактури.
Според МКБ 10 контузия на глезена има свой собствен код - S 90.0. Тя включва различни повърхностни увреждания на областта на глезена. В повечето случаи лигаментно-мускулната маса се поврежда. Костите са склонни да останат непокътнати.
В случай на нараняване на глезена е необходимо незабавно:
Най-честите наранявания на глезена са синини, навяхвания и навяхвания.
Симптомите на нараняване на глезена са:
Навяхване - не съвсем правилното определение. Поради остро нараняване, част от сухожилията на глезена са частично разкъсани.
Нараняването първо доставя малко неудобство и само след известно време се появява в пълна сила%
Това е един от най-често срещаните видове наранявания на глезена при жените. Особено склонни към дамите, които предпочитат високите токчета. Изкълчване е пълно изместване на повърхността на ставата с разкъсване на неговите връзки. Възможна е лека степен на изкълчване - това е, когато ставата е изместена, а влакната на лигаментите и мускулите остават непокътнати.
Има няколко вида дислокации:
Каквато и да е дислокацията - симптомите му винаги са едни и същи:
Диагнозата и последващото лечение на дислокацията се извършва от ортопедичен хирург.
Страничното изкълчване може да причини фрактури на глезена. Много често тези щети са сложни и могат да доведат до увреждане.
Счупванията на глезените се разделят на два типа - отворени и затворени. По принцип, те са интраартикуларни. Простите фрактури са, когато само външният, вътрешният глезен или задният край на талуса са повредени. Усложнени фрактури - когато няколко кости или цялата става са повредени.
По вид фрактури варират според:
Симптомите на фрактурата са много подобни на симптомите на дислокация:
Всяко нараняване на глезена изисква правилна диагноза и внимание на ортопедичния хирург. Пренебрегваното заболяване може да причини сериозни усложнения в работата на глезенната става и да доведе до развитие на деформираща артроза на глезенната става.
Плачех, беше болезнено за мен, дори ходенето беше трудно. Досега през 2017 г. не попаднах в групата от пациенти, участвали в клиничните изпитвания на ново лекарство, специално разработено от Руската академия на науките.
Човешкият гръбначен мозък прави нервите, които напускат гръбначния стълб и образуват нервните стволове, инервиращи почти всички части на тялото. Най-големият от тях е седалищният нерв. Тя се формира от корените на сакралната и лумбалната част на гръбначния стълб, които се преплитат един с друг и отиват на повърхността на седалището през дупка в крушовидния мускул. Седалищният нерв преминава по задната част на бедрото и в подколенната ямка се разделя на тибиалната и перонеална.
Нервните корени излизат от гръбначния стълб през специални отвори близо до междупрешленните дискове. Именно дегенеративните промени на последните най-често причиняват тяхното прищипване. Поражението на структурите на седалищния нерв се проявява чрез силна болка в долната част на гърба, сакралната област, бедрото, долната част на крака или дори в стъпалото. Един или няколко корена, образуващи нерв, могат да бъдат нарушени. Клиничната картина на заболяването зависи от мястото на нарушението и броя на засегнатите нервни влакна.
Причини за прищипване на нерва - патология на гръбначния стълб или междупрешленните дискове, мускулни спазми. Пример за последния може да бъде така нареченият мускулен синдром с крушовидна форма.
В медицината, задържането на седалищния нерв се нарича лумбосакрален радикулит. Радикулитът е възпалително заболяване на гръбначния мозък (radix nervi spinalis). Лумбосакрален - защото седалищният нерв се състои от корени, оставяйки в тази област на гръбначния стълб. Радикулитът почти винаги е придружен от ишиас - невралгия на седалищния нерв.
Най-честата причина за прищипване е остеохондроза на лумбалния и / или сакрален гръбнак. Според статистиката, дискогенният радикулит се среща при всеки пети човек над 30 години. Заболяването засяга предимно младите хора в трудоспособна възраст. В 60% от случаите те са болни лица 30-60 години. Останалите 40% са лица на възраст 20-29 години.
Признаци на увреждане на седалищния нерв най-често се срещат в офисните работници и хората, които са принудени да преминат интензивно физическо натоварване. Причината за ишиас може да бъде и рязко повдигане на тежестта или компресия на нервите по време на бременност. Някои обясняват развитието на радикулита с психосоматиката: те са убедени, че всички болести възникват поради неправилния начин на мислене и комплексите на личността.
За да откриете истинската причина за ишиас, пациент с остър пристъп трябва да получи първа помощ и да бъде изпратен в болницата. За да се постави диагноза, той трябва да бъде прегледан от лекар, да бъде тестван, да вземе рентгенография или ЯМР на гръбначния стълб.
Лумбосакрален радикулит са първични и вторични. Изключително важно е да се разграничат първите, тъй като те обикновено показват остри инфекциозни заболявания или интоксикации. Отделно изолиран менингорадикулит - едновременно възпаление на корените и черупките на гръбначния мозък. Патология може да се появи при хора със сифилис, бруцелоза, ревматизъм.
Особеността на първичния радикулит е, че те не са свързани с органични лезии на гръбначния стълб или дискове, развиват се след наранявания, хипотермия или на фона на инфекциозни заболявания (къртов енцефалит, грип, сифилис, туберкулоза). Проникването на бактерии или вируси причинява възпаление на корените, което води до симптоми на ишиас. Първичен лумбосакрален радикулит не е свързан с прищипване на седалищния нерв. Те имат напълно различен механизъм за развитие.
Заболявания, които провокират развитието на вторичен радикулит:
Радикулит възниква поради различни заболявания на гръбначния стълб. Можете да ги идентифицирате с помощта на рентгенови лъчи, КТ или ЯМР. При отсъствие на органични промени в прешлените и междупрешленните дискове трябва да се подозира мускулна патология.
Остеохондрозата засяга средно 40-80% от жителите на нашата планета. Заболяването има мултифакторен характер, т.е. развива се под влияние на вътрешни и външни фактори. 48% от мъжете и жените имат генетична чувствителност към остеохондроза. Импулсът към развитието на патологията обикновено е погрешен начин на живот, тежки физически натоварвания или свързани заболявания на опорно-двигателния апарат.
Остеохондрозата се отнася до дегенеративно-дистрофични заболявания. Развива се в резултат на влошаване на кръвообращението, нарушава доставката на кислород към тъканите на междупрешленните дискове, което води до постепенно унищожаване на последния. Остеохондрозата не винаги води до ишиас.
При бременни жени седалищният нерв най-често се нарушава в тазовата кухина поради силно увеличаване на размера на матката. Причината може да бъде и прекомерно натоварване на гръбначния стълб. Много жени се оплакват от симптоми на ишиас скоро след раждането. Това води до нараняване на меките тъкани или гръбначния стълб по време на раждането.
Лечението на патологията по време на бременност и кърмене предизвиква много трудности. Поради риска от увреждане на бебето, много лекарства и манипулации са противопоказани. Упражнения, мехлеми, затопляне, процедури помагат за облекчаване на болката по време на ишиаса. Можете да приложите всеки метод само с разрешение на лекуващия лекар.
При мъжете и жените болестта има същата клинична картина. В своето развитие тя преминава през два етапа: лумбалната и радикуларната. Първият се характеризира с болка в долната част на гърба, която се проявява след хипотермия, вдигане на тежести или продължителна физическа работа. Ендодинамичният стадий продължава месеци или години. Когато се прехвърли в кореновата, пациентът развива типични признаци на ишиас.
Някои хора бъркат термините "лумбаго" и "ишиас". Каква е разликата между тях?
Признаци на увреждане на седалищния нерв:
При преглед на пациентите лекарите често откриват странична извивка на гръбначния стълб, причинена от тонично свиване на мускулите на долната част на гърба. Принудителното положение на пациента улавя окото. За да намали болката, той лежи на възпалената страна или гръб, огъвайки крака в коляното и тазобедрената става.
С по-задълбочено изследване лекарят установява симптомите на напрежението (Lasegue, Sikar, Mackiewicz, Torino, Vaserman, Govers-Sikar и др.). Те се проверяват чрез повдигане на прав крак, огъване на долната част на коляното и глезените стави и др. Болката се появява поради прекомерно разтягане на раздразнения нерв. Здравият човек няма болезнени усещания. Положителните симптоми на напрежение предполагат увреждане на седалищния нерв.
Какво да правите, ако имате признаци на прищипване? Незабавно се свържете с болницата. Там ще бъдете прегледани от вертебролог или невропатолог, който ще потвърди или отхвърли диагнозата. Той ще ви каже как да облекчите болката, а след това ви насочи към допълнителен преглед и консултация с други специалисти, за да идентифицирате причината за прищипване на нерва. След това лекарят ще ви каже как да лекувате патологията.
Лечението трябва да започне с организиране на почивка и пълноценна почивка. Сухата топлина има добър ефект; гореща вода, прикрепена към талията или бедрото, също ще помогне.
В болници и клиники за лечение на симптомите на ишиас се използват лекарства с аналгетично, противовъзпалително действие. Те могат да се предписват под формата на таблетки, мехлеми, гелове или инжекции в седалището. Лечението с наркотици ви позволява да сравнително бързо да отстраните признаците на ишиас, значително да улесни доброто състояние на човека. След като спряха болката, лекарите откриват причината за притискане и помагат на пациента да го елиминира.
Някои пациенти се опитват да се справят с радикулита у дома. За да направят това, те безразсъдно използват фармацевтични мазила, хапчета или народни средства. В някои случаи, хората успяват да се справят с болката, но скоро се връща, защото причината за прищипване не е изчезнала.
Таблица. Средства и методи за лечение на ишиас