Какво е гума в медицината?

Дисплазия

Един от важните и интегрални етапи в лечението на различни наранявания е транспортната имобилизация. Тази концепция предполага създаването на пълна функционална почивка за засегнатата част на опорно-двигателния апарат. Имобилизацията на пръв поглед изглежда безсмислена, но ви позволява да прекъсвате патологичните механизми, произтичащи от нараняване.

За тази цел се използват специални инструменти - медицински гуми. Името няма нищо общо с частта от колелото със същото име, въпреки че за повечето пациенти това е стандартна асоциация. Но това не трябва да се счита за погрешно - устройство в медицината се нарича устройство, което дава външна подкрепа на определена част от тялото.

Първоначално тези средства бяха само импровизирани - всеки твърд и удобен предмет, прикрепен към крайник, придобива лечебни свойства. Постепенно имаше нужда от гуми за обслужване - т.е. произведени по стандартен модел. Тяхната постоянна модификация доведе до това, че в днешно време могат да се разграничат дори две групи - твърди и меки.

понятие

Медицинска гума е ортопедично устройство, предназначено за оказване на първа помощ, както и прилагане на лечение за наранявания на опорно-двигателния апарат. Но не за всяка вреда употребата му е оправдана - поражението трябва да бъде такова, че локално да нарушава функцията на част от тялото. По-просто казано, това са тежки наранявания (фрактури, изкълчвания, разрушаване на меките тъкани, увреждане на кръвоносните съдове и нервите).

В такива случаи пълното излекуване е възможно само в един случай - когато сегментът на опорно-двигателния апарат трябва да бъде напълно изключен от работа. За да изпълнят адекватно тази мисия, съвременните гуми трябва да имат следните качества:

Бъдете достатъчно силни, като поддържате не само телесното тегло на тялото, но и силата на активните движения. Подвижността не трябва да се ограничава, но трябва да бъде напълно елиминирана веднага след обездвижването.
Имат малка тежест, за да не причиняват неудобство на пациента при извършване на каквато и да е дейност. Тромавата и тежка гума може не само да ограничи активността на пациента, но и да причини влошаване на състоянието му.
Да бъде физиологична по структура, така че след прилагане тя не води до порочна фиксация на крайника. Не трябва да предизвиква силен натиск върху изпъкналите части на скелета, както и да изключва всякакъв ефект върху съдовите и нервните снопове.
Имате комбинирано устройство, което ще ви позволи да използвате един стандартен инструмент за различни случаи. Модификацията е необходима, защото всеки пациент има индивидуални показатели за ръст, тегло и физика.

Разделянето на медицинските гуми на твърди и меки е по-условно и зависи от първоначалната структура на продукта и неговата област на приложение - ефектът на всеки от тях върху тялото във всеки случай е един и същ.

Твърди гуми

Разделянето в рамките на тази група се основава на принципа на изходния материал - той трябва да бъде устойчив на механични натоварвания. Затова трябва да изброите всички сортове, вариращи от най-простите и старите средства:

Историческият материал за гумите беше дървен - от това можеше да се изработят леки и трайни гуми.
Но всички те се различават съществен недостатък - невъзможността на всяка промяна.
Затова трябваше да ги направим от няколко части, което се отрази на свойствата на поддръжката.
Сред тях са някои продукти, които все още се използват - медицинската гума Elansky или Diterikhs.

Тези варианти бяха широко използвани във военната хирургия, където бяха необходими надеждни и прости средства. Развитието на Elansky е предназначено да фиксира главата, шията и гърдите и се състои от дървена рамка, снабдена с няколко ленти. Гумата Diterichs е универсално средство, позволяващо едновременно задържане и удължаване в случай на увреждане на бедрената кост и съседните на нея стави.

Всички твърди гуми се използват за оказване на първа помощ при наранявания в области със значителна дължина на скелетните зони, които те, благодарение на тяхната дължина, сигурно фиксират.

модерен

Сега в общата медицинска практика се използват само тези продукти, които имат комбинирани свойства. Това ви позволява да използвате един и същ продукт за различни наранявания:

Следващият етап от развитието е появата на метални варианти, които са едновременно трайни и гъвкави рамки, състоящи се от тел.
Типичният им представител в наше време е гумата на Kramer.
Продуктите се характеризират с възможност за модификация, лекота и гъвкавост, съчетани с издръжливост.

Но с течение на времето жицата се разрушава, което се отразява на поддържащите свойства. Ето защо е необходимо разработването на по-устойчиви на времето продукти:

Най-модерните средства, широко използвани в травматологията и медицината при бедствия, са комбинирани пластмасови гуми.
Лесно се модифицират, имат ниско тегло и се понасят добре от дезинфекцията.
В същото време пластмасата има достатъчна здравина, която може да изключи мобилността в определен сегмент.

Сред тези опции не трябва да се отдава особено внимание на всяка гума - всяка от тях има набор от уникални и уникални качества, които обясняват широкото им използване в момента.

Меки гуми

Тези опции, поддържащи средства, противно на заблудите, не се използват за опции за леки повреди. Именно тази концепция се дължи на изходния материал, използван за производството на гуми. Те не се отличават със значителна сила, но когато се прилагат, осигуряват имобилизация на локалните части на опорно-двигателния апарат.

Сега широко използвани нови пневматични гуми, които са кухи камери, пълни с въздух. Но не всички меки гуми са модерни продукти - например, памучната визия Schanz е измислена преди повече от 100 години. И отново - нямаше „гражданска“ среща. Нейната основна област на приложение е бойна травма, свързана с увреждане на шийните прешлени.

въздух

Терапевтичният ефект на тези продукти се основава на налягане на въздуха, което осигурява механично въздействие върху стените му. Когато се достигнат определени стойности, гумата придобива такава сила, която е достатъчна да задържи определен сегмент от опорно-двигателния апарат. Също така, тяхното прилагане се основава на следните принципи:

Съществуват различни модификации на пневматични гуми, които в зависимост от конструкцията са фиксирани към определени участъци от тялото. Обикновено те са малки по размери - крака и пищяла, предмишницата и ръката.
В първоначалното състояние продуктът не осигурява ефекта на имобилизация, тъй като той е само гъвкав цилиндър.
Такива средства не се надуват от силата на издишване на човек - почти невъзможно е да се създаде необходимия натиск вътре в тях. За тази цел има малък компресор, който изпомпва достатъчно въздух в гумата.
В надутото състояние не може да се постави върху желаната област на крайника, тъй като вътрешните повърхности на продукта ще се затворят плътно. Ето защо, преди да използвате гумата се намира в правилното положение, и само след това е свързан с компресора.

Сега са разработени и универсални версии на продуктите - те се състоят от няколко части, които се надуват отделно. Това ви позволява да регулирате дължината им за използване на различни части на крайниците.

яка

Тази мека версия на гумата вече се счита за превантивна мярка - основната му употреба е лечението на остеохондроза. Въпреки че памучната вълна все още е ефективна първа помощ при наранявания на главата и наранявания на шийните прешлени. Това се дължи на следните свойства:

Когато се прилага правилно, той показва леко обездвижване - предотвратява осъществяването на каквито и да е движения на главата. Невъзможно е да се извърши активно сгъване или разширение, както и въртене.
Ако гръбначният мозък е увреден, той предвижда замяната на функцията му - тя приема целия амортизационен товар. Ето защо, когато се движат всички шокове отидете на яката, където тяхната сила е погасена, и не се прехвърля към надземните отдели.
И накрая, тази гума едновременно разтоварва меките тъкани, като елиминира спазъм на мускулите на врата, който се появява веднага след нараняване.

Въпреки че самата яка на Шанц няма изразени лечебни свойства, използването му значително намалява риска от възможни усложнения. Следователно, дори минималното подозрение за нараняване на шията е индикация за неговото използване.

Продукти за обездвижване

Елементи в група: 53

Резервни части и аксесоари
Комплекти и комплекти от оборудване
Медицинско оборудване
- Рентгеново оборудване
- обездвижване
- Аспиратори и аспиратори
- Часовник, реле, таймери
- електрокардиографи
консумативи
Рентгенова защита
физиотерапия
Бактерицидни храни и рециклиращи вещества
Диагностично оборудване
Дестилатори и стерилизатори
Медицински инструмент
Лабораторно оборудване
Медицински лампи
Медицински мебели
Медицински манекени и симулатори
Медицинско оборудване
Реанимация, анестезия, механична вентилация
Стоматологично и стоматологично оборудване
друг
Елементи с отстъпка

Транспортна шина на крайник за обездвижване на пациенти.

За лесно фиксиране на ръката след наранявания и операции.

Цена при поискване

За лесно фиксиране на ръката след наранявания и операции.

Цена при поискване

Да се ограничи циркулацията на кръвта при интравенозни манипулации; диаметър на свободен контур около 135 mm, опънат - до 250 mm.

Каучук, за да спре артериалната кръв за кървене.

Полимер, за възрастни.

Полимер, за деца.

Полимер, за тийнейджъри.

Полимер, за възрастни, с включена помпа.

Възрастни; за обездвижване на горните и долните крайници с увреждания. Включена е помпа.

Възрастни. Комплектът се състои от 5 гуми, помпа, пакет / възглавница и клапан.

на децата; за обездвижване на горните и долните крайници с увреждания. Включена е помпа.

Teenage. За фиксиране на повредени крайници при фрактури и кървене.

тийнейджърката; за обездвижване на горните и долните крайници с увреждания. Включена е помпа.

Пластмасови гуми за еднократна употреба за ръце, крака и шия.

Цена при поискване

Пластмасови гуми за еднократна употреба за ръце, крака и шия.

Цена при поискване

Гумите са сгъваеми. Среден набор.

За възрастни, еднократна употреба. Включва шина за ръце, крака и шия.

За деца, пълна яка, гума, гума.

За деца, еднократна употреба. Включва шина за ръце, крака и шия.

Голям комплект. Сгъваеми гуми.

Стандартно оборудване - чл. 779: 1 шина за горен крайник, 1 шина за долни крайници, покритие.

За фиксиране на горните крайници. Малък размер.

За фиксиране на горните крайници. Среден размер.

За фиксиране на горните крайници. Голям размер.

За първа помощ при наранявания на долните крайници, таза и гръбначния стълб.

Обездвижването

Имобилизацията включва доста широк набор от мерки, за да се осигури неподвижност на увредените части на тялото. Средства за обездвижване могат да се използват за преместване на жертвата, както и в стационарни, амбулаторни и условия на живот.

Основният метод на имобилизация е шиниране. Изработена е от стандартни гуми, които се предлагат в комплект за възрастни и деца, и включват твърд елемент от дърво или тел и гъвкави средства за фиксиране (еластична тъкан и гумени превръзки и сбруи).

В нашия каталог можете да поръчате следните комплекти и материали за обездвижване:

· Кабелни релси на Cramer;

· Комплект пневматични гуми (в присъствието на възрастни и деца);

· Еластична превръзка с удобни крепежни елементи;

· Кръвоспиращи хемостатни възглавници на склад;

• Есмарските колани (артериални).

Общи правила за обездвижване:

· Неприемливо е преместването на жертвата без използването на средства за обездвижване.

· Невъзможно е да се извадят дрехите от пациента (тя се отрязва, ако това е необходимо).

· Поставете шината на две съседни фуги.

• Закрепете гумата с превръзки от периферията към центъра.

· Не нанасяйте прекалено плътно превръзки и гуми.

· Ако турникет се постави върху вена или артерия, гумата не трябва да я скрива.

В допълнение към средствата за обездвижване в нашия онлайн магазин има безрамкови носилки.

Кога и как се използват медицински пневматични гуми?

В медицината, по-специално в травматологията, такъв апарат за обездвижване като гума е станал широко разпространен. Фиксира части от тялото, когато те са повредени.

Използването му е необходимо за превенция и лечение на наранявания, както и за заболявания на опорно-двигателния апарат.

Те създават подкрепа за увредената част на тялото, предотвратяват по-нататъшното им изместване, намаляват болката.

Bus устройство

Пневматичната медицинска гума е един вид запечатана камера, вътре в която се намира ранения крайник, докато въздухът влиза вътре.

Чрез създаване на свръхналягане се създават условия за надеждна и мека фиксация.

В състава му има поливинилхлориден еластичен филм за медицински цели.

Пневматичните гуми също имат топлоизолиращ ефект, който прави възможно използването му през зимата.

Те се използват в спешна медицина - този продукт е включен в комплекти за първа помощ. Той надеждно фиксира крайника поради прекомерния натиск между стените.

Принципът на действие се състои в сгъстяване на крайника с него, докато вкарва въздух в камерата (затворена кухина) чрез натискане на помпата.

Тя плътно покрива и фиксира повредения крайник. Те са конструирани така, че максималното налягане в тях може да бъде само 50 mm Hg.

На снимката пневматичната гума е готова за нанасяне.

Пневматичните гуми могат да се използват за спиране на кървенето, както и за предотвратяване на предаването. Те са херметически затворени.

Такъв модел в своята структура има следните елементи: двупластово пластмасово фолио, цип, устройство с вентил и въздухопровод, който служи за принудително подаване на въздух в камерата.

Къде се използва устройството?

предполагаеми фрактури;
увреждане на ставите, предмишницата, стъпалото, долната трета на бедрото;
за фиксиране на повредени крайници по време на транспортиране на пациента до лечебното заведение;
увреждане на меките тъкани с външно кървене;
те са предназначени да осигурят необходимата първа помощ, например за наранявания, произтичащи от инцидент или злополука;
Използват се в автомобили с линейка, спортни комплекси, министерство на извънредните ситуации, звена на МВР и в медицината при бедствия;
такива продукти се използват за обездвижване и евакуиране на жертвите от зони на бедствия и извънредни ситуации;

За обездвижване на увредения крайник се използва и дресинг Deso. Знаете как да приложите безопасно и точно превръзка, ако е необходимо.

Основни сортове

Има такива видове пневматични гуми:

за ръка, предмишница;
за крака, пищяла;
за тазобедрени, коленни стави.

Налягането в камерата, което е 40-45 mm Hg, позволява фиксаторът да придобие необходимата твърдост, необходима за имобилизация на транспорта.

Гумите са технически способни да издържат най-малко 1000 цикъла на приложение. Подходящи са за употреба при температури от -25 до +40 градуса.

Ще оценим плюсовете и минусите

осигурява просто, бързо създаване на условия за фиксиране;
минимален риск от нараняване, когато се прилага;
за да се направи рентгенова снимка, не е необходимо да се сваля - има добра пропускливост за рентгенови лъчи;
възможност за наблюдение на повредения крайник;
мобилни, тяхното налагане не изисква наличието на специални професионални умения;
размерите позволяват свободното й налагане върху крайника над облеклото и обувките.

овърлей има недостатъчна степен на фиксация в случай на фрактури на костите на бедрото, рамото;
възможността за лесно увреждане и в това отношение загуба на свойствата на ключалката;
в допълнение, за по-добра имобилизация, тя трябва да се изпомпва колкото е възможно повече, и това може да доведе до компресия на подлежащите меки тъкани;
с отворени наранявания, той може да предизвика повишено кървене от раната, функциониращо като венозен сбруя.

Детски и възрастни модели

Има пневматични гуми за деца и възрастни.

Тяхната цел, материал, устройство, технология са едни и същи. И двата вида са заварени и имат цип. Разликата между тях по размер, цена.

Как се извършва имобилизация?

Стъпка за покриване на пневматична гума:

Първо, проверете мястото на увреждането, за да прецените състоянието на пациента, ако е необходимо, анестезия.
Пневматичната гума се отстранява от торбата. Разкопчайте закопчалката и я донесете под пострадалия крайник (място на фиксиране).
Увреденият крайник дава удобна физиологична позиция. Оловото на гумата съответства на положението и контура на фиксираното място. Ако е необходимо, ръката се фиксира с превръзка през здрава предмишница, за да се избегне травматичен шок. Създайте подплата от превръзка, памучна вата. При отворени фрактури се прилага стерилна превръзка. След това го привързват. Трябва да се отбележи, че налагането на ключалката не предвижда премахване на дрехи, обувки.
След това затворете закопчалката. Отворете вентила, като завъртите въздушната тръба обратно на часовниковата стрелка. Устата (през салфетка) надува гумата и се върти обратно на тръбата, за да се затвори вентилът. Тя може да бъде напомпана с въздух, както самостоятелно, така и с помощта на ръчна помпа.
Необходимо е да се следи състоянието на крайника. Пръстите трябва да са топли. Той е необходим за предотвратяване на исхемия.
Пациентът се транспортира в легнало или седнало положение в зависимост от тежестта на състоянието и увреждане на жертвата.
При премахване, отворете клапана и след това отключете ципа, държачът се отстранява от крайника. За да се предотврати прекомерното притискане на тъканите, е необходимо възможно най-скоро да се предаде жертвата в здравните заведения в рамките на период от не повече от 1 час.
Преди да го използвате отново, той трябва да бъде дезинфекциран с топла вода и сапун, изсушен.

С тяхното използване съществува възможност за наблюдение на крайника. Рискът от травма на пациента е минимален. Те са особено удобни в работата на спешна медицинска помощ, във военно време, както и в експедиции и при работа по спешни действия.

Налагането на такава гума може все още да е недостатъчно за по-сериозни наранявания, като например нараняване на бедрото.

Минималните разходи за време несъмнено са голямо предимство, когато трябва да помогнете на жертвата възможно най-скоро. В допълнение, такава скоба намалява риска от инфекция с отворени рани и надеждно задържа крайника в предварително определена позиция.

Медицински пневматични гуми: видове и характеристики на приложението

Гумата е средство за обездвижване, с други думи, средство, предназначено да фиксира различни части от тялото на човека. Използването им е необходимо при лечението и профилактиката на различни наранявания, както и в борбата срещу заболяванията на скелетната система. Използването на гуми може значително да намали болката и да сведе до минимум рисковете от по-нататъшно преместване. Устройствата могат да бъдат стандартизирани и изработени от скрап материали. В момента най-често срещаните видове гуми са:

яки;
протези;
гуми за транспортна имобилизация.

Последният тип включва пневматични гуми, на които бих искал да обърна специално внимание.

Какво е пневматична гума

Медицинската пневматична гума може да се приложи по подходящ начин при фрактура, предполагаема фрактура, увреждане на меките тъкани (включително кървене). Продължителността на употребата е ограничена до периода на транспортиране на жертвата от непосредственото място на нараняване в лечебното заведение.

Това устройство е камера от еластично фолио с цип и клапан за подаване на въздух в камерата. Увреденият крайник се поставя вътре в такава камера, след което въздухът се вкарва в камерата под високо налягане. Такъв имобилизационен апарат, като пневматична гума, може да се използва дори при ниски температури поради неговия топлоизолационен ефект.

Приложения и сортове

Пневматичната медицинска гума повтаря релефа на неподвижен крайник. Тя със сигурност може да се нарече временна мазилка. Приложими гуми за наранявания на стъпалото, долната част на крака, предмишницата, като средство за взаимна помощ и самопомощ. Може да се използва за предотвратяване на инфекция и спиране на кръвоизливи, тъй като те са херметични. Важна характеристика на разглежданото устройство е радиоизлъскването. Налягането в камерата не надвишава 50 mm. Hg. Чл., Температурният диапазон, разрешен за използването на тези гуми - от 25 до 40 градуса над нулата.

Пневматичните гуми са необходим атрибут на личния шофьорски комплект. Често се използва от екипите на линейките, аварийните служби, в спортните и развлекателни комплекси, в звена на различни големи минни и производствени предприятия.

В зависимост от приложението, тези категории пневматични гуми се различават:

за пищяла, тип "ботуши къси";
за бедрото, коляното - вида на "дългите ботуши";
за предмишницата, ръка - тип "ръкав".

Има, освен това, детски и възрастни медицински пневматични гуми. Външен вид, технически, физически и химически характеристики, както и тяхното поле на приложение са едни и същи, само че размерът не съвпада. Интересно е да се прочете - как да се приложи телена лента към горните и долните крайници.

Предимства и недостатъци

предимства

простота на дизайна, бързо наслагване;
поради физичните свойства на материала е възможно да се наблюдава фиксираният крайник;
способността да се направи рентгенова снимка, без да се премахват превръзките, поради физичните свойства на материала;
когато се прилага такъв инструмент, рискът от нараняване е минимален поради достатъчната еластичност на самата конструкция;
възможно покритие върху дрехи и обувки поради размера на гумите;
висока подвижност благодарение на компактността и ниското тегло.

недостатъци

евентуални пункционни средства и, като следствие, недостатъчна надеждност на фиксиране;
увеличаването на налягането в камерата води до увеличаване на сковаността на фиксацията от една страна, но притискането на меките тъкани от другата, което може да доведе до необратима исхемия на крайника при продължителна употреба;
в случай на фрактури на такива големи кости като раменната и бедрената кост, използването на пневматична гума няма да бъде достатъчно ефективно поради недостатъчна твърдост на фиксиране;
Пневматичната медицинска гума също може да предизвика засилено кървене с отворена фрактура и разкъсване на меките тъкани, действащи като венозен кабел.

Поръчка за наслагване

Първо, необходимо е да се прецени състоянието на пациента, да се изследва засегнатия крайник, да се прилагат анестетици, да се провери дали има нужда от пневматични гуми.
Инструментът се отстранява от опаковката, поставена под крайника, която трябва да се фиксира.
След това отворете вентила на въздушния вентилатор, на върха на устройството прикрепете най-удобната позиция към засегнатия крайник. Ако е необходимо, изградете облицовка от памук, превръзка или други отпадъчни материали. Ако има увреждане на меките тъкани (например отворена фрактура), ще се изисква асептична превръзка. Затворете бутона на превръзката.
Следващата стъпка е да надуете устройството директно за обездвижване, можете да използвате ръчна помпа или чрез кърпа с устата си. Клапанът е затворен, проверете плътността му.
Важно е да се провери цвета и температурата на кожата, за да се предотврати необратима исхемия.
Положението на жертвата по време на транспортиране зависи от текущото му състояние.
При пристигане в болницата първо отворете клапана, след това закопчалката и освободете крайника. Времето на използване на средствата за фиксиране не трябва да надвишава 60 минути.
След употреба е важно да се извършат подходящи хигиенни и дезинфекционни процедури.

ТРАНСПОРТНИ И МЕДИЦИНСКИ ГУМИ

Транспортната имобилизация се осигурява чрез използването на стандартни гуми и налични инструменти.

Стандартни гуми. Гумите на Крамер (стълби) се предлагат в два размера (110 х 10 см и 60 х 10 см (фиг. 5.47). Те имат голяма сила, ниско тегло, гъвкавост, което им позволява да получат всякаква форма.

ShinDiterichs използва за фрактури на бедрото, горната трета на крака и наранявания на тазобедрената става (фиг. 5.48). Състои се от две плъзгащи се дървени клона (външни и вътрешни), подметка и обрат. В клоните има прорези за колани.

или превръзки. Тази шина осигурява неподвижност на тазобедрените, коленните и глезените стави.

Пневматичните гуми (SHMP) се предлагат в три вида: за ръце и предмишница, крак и долна част на крака, и коленна става. Такива гуми са леки, бързо насложени и минимално увреждат пациента, прозрачен за рентгенови лъчи. Те се състоят от прозрачна двуслойна камера, цип и вентил за впръскване на въздух, снабден с тръба. Гумите се припокриват свободно върху дрехите, обувките и се закрепват с цип. Въздухът се вдухва в гумата през устата: в този случай гумата плътно покрива крайника. Преди да извадите гумата от въздуха, освободете ципа и го откачете.

Гумата Elansky се използва за фиксиране на главата и шията. Той има формата на силует на главата, шията и гърдите и се състои от две половини, свързани с панта (фиг. 5.49). В областта на тилната форма са два полукръгли хребета. Гумата се поставя внимателно под главата, шията и гърба на пациента и се фиксира с ремъци, главата е прикрепена към гумата.

Гумата Entina е изработена от пластмаса (фиг. 5.50). Използва се за фиксиране на долната челюст.

Шините CITO са два вида: сгъваем шперплат и за горната част (фиг. 5.51).

Импровизирани средства. Сред импровизираните средства за транспортна имобилизация се използва лопата, пръчки, ски, дъски, дъски от дъски, картон и др.

Медицински гуми. Стандартната изпускателна гума на CITO се използва за фрактури на рамото с офсетни фрагменти.

Гумата на Beler се използва за фрактури на долните крайници с отместване (фиг. 5.52). Той осигурява повишеното физиологично положение на увредения крайник и аксиалното сцепление.

Използва се също за терапевтични цели гипсови превръзки, превръзки за гуми от полимери и синтетични материали. Има терапевтични гуми за компресионно разсейване на Илизаров (Фиг. 5.53), Гудушаури и др.

Правила за осъществяване на транспортна имобилизация. Трябва да се спазват следните правила:

1. Гумата е опакована с памук и превръзка;

2. за създаване на неподвижност на фрагменти от повредена кост, шината се прилага така, че да обездвижва две съседни стави (над и под мястото на фрактурата), както и за фрактури на рамото и тазобедрената става, три стави;

3. металната гума се моделира не върху пострадалия крайник, а върху здравия;

4. гумите се поставят върху дрехи и обувки;

5. между шината и костната издатина се поставя мека постеля (изработена от памук, слама, трева и др.);

6. гумата се закрепва равномерно и плътно, но не и плътно, за да не се наруши кръвообращението на увредения крайник;

7. с отворена фрактура, преди обездвижване, кожата около раната се третира с антисептичен разтвор, а върху раната се прилага асептична превръзка; в негово отсъствие гореща кърпа се глади от двете страни с чиста кърпа;

8. при кървене от раната първо се извършва хемостаза;

9. преди нанасяне на гумите да се извърши анестезия (при липса на съмнение за увреждане на органите на корема);

10. ранени крайници дават среднефизиологично положение;

11. при счупване на костите на пищяла се поставят три гуми по крамер (две по страничните повърхности на крака и една по задната повърхност от крака до горната трета на бедрото).

Характеристики на грижата на пациента за скелетната тракция. При лечението на скелетната тракция е необходимо стриктно да се спазва асептиката за предотвратяване на инфекцията на мястото на въвеждане на спиците. Кърпичките около иглите се сменят редовно; когато сменят иглата с алкохол. Няколко пъти на ден кърпичките навлажнени с алкохол с пипета. Същата грижа изисква спици на апарати за компресионно-разсейване. Когато се лекува с трайно разтягане, пациентите са на продължително легло, поради което мерките за предотвратяване на рани и белодробни усложнения са изключително важни.

Покритие на гумите Diterichs. Гумата се прилага в следната последователност:

1) плантарната част на гумата е фиксирана към обувките с мека превръзка под формата на осем-бандажна превръзка над глезенната става;

2) долните краища на клоните на гумата преминават през металните скоби на подметката и нанасят клоните към страничните повърхности на крайника и ствола;

3) в областта на костните издатини на по-големия трохантер, коленните и глезените стави се поставят памучно-марлевите накладки;

4) за по-добро обездвижване на крайника, Cramer шина, простираща се от крака до глутеалната област с дебели накладки в подколенната ямка и ахилесовото сухожилие, се поставя по задната му повърхност;

5) страничните клони на гума Diterichs и гумата Kramer са прикрепени с ремъци или кърпи към крайника и торса;

6) краищата на връзките се завъртат през отвор в клапата от двете страни на усукващите пръчки;

7) асистентът, държейки крака в ръцете си, дръпва крака на жертвата нагоре, докато горните краища на гумата се допират до областта на аксиларната област и чатала;

8) в това положение, въртящите се връзки се завързват на пръчка;

9) след разтягане гумата се фиксира с кръгли кръгове от мека превръзка (пълзяща превръзка).

Техника на покритие на Крамър. Увреждане на рамото. За транспортна имобилизация в случай на увреждане на рамото е препоръчително да се използва гумата Cramer, която се простира от рамото на здравата страна до пръстите на болката (Фиг. 5.54). Гумата е предварително покрита с памук и фиксирана с превръзка, моделирана върху пациента или върху здравия край на пациента, ако състоянието му позволява.

На ранената ръка се дава средно-физиологично положение, т.е. при лакътната става, тя се огъва с 90 °, дланта е обърната към кръста

тук рамото е 30-50 градуса от тялото, ръката е в положение на лека дорзална флексия в радиокаппалната става, а пръстите са огънати. В аксиларната кухина на увредената страна и дланта поставете валяци с памучна марля.

Здравният работник, който взима гумата в единия му край, го включва зад гърба си. С другата си ръка той взима втория край на гумата и го поставя върху увредения крайник и изпълнява флексия в лакътните и раменните стави. След това той отстранява гумата от себе си, коригира и налага го на пациента. Краищата на гумата са фиксирани с две бандажни ленти с дължина 50–70 см. От пръстите до подмишницата гумата е фиксирана с пълзяща превръзка, която допълнително преминава в шип. След това върху ранената ръка се поставя превръзка.

Увреждане на предмишницата. Стълбищната гума на Cramer се огъва под крехката 90 °, така че единият му край да съответства на дължината на ръката до основата на пръстите, а другата - на горната трета на рамото (Фиг. 5.55). Ръката, наклонена в лакътната става под прав ъгъл, се поставя върху гумата, а в дланта на ръката се поставя валяк с памучна марля; длан с лице към стомаха. Гумата е подредена, ръката е окачена на кърпа.

Увреждане на долната част на крака. Гумата на Cramer постига доста задоволително обездвижване. За обездвижване на долния крак използвайте три гуми Kramer. Първо, те са моделирани по контурите на крака. Един от тях налага на гърба на долната част на крака и бедрото от върховете на пръстите на крака до горната трета на бедрото, другите две - на страничните повърхности на долната част на крака и бедрото. Долните краища на тези гуми трябва да бъдат огънати така, че да покриват стъпалото под формата на стреме за фиксиране на глезена става. Между гумите и костните издатини се поставят памучни марли. Гумите са фиксирани към крайник чрез пълзяща превръзка.

Транспортна имобилизация в случай на повреда на крака. След моделиране наложи две гуми Kramer. Преди това вътрешната повърхност на гумата е облицована с памучни марли. Една от гумите се нанася от върховете на пръстите по повърхността на стъпалото на крака и след това се огъва под права крехка по задната повърхност до горната трета на крака. Втората шина, извита във формата на буквата "G", се полага по външната повърхност на пищяла по такъв начин, че тя покрива повърхността на стъпалото на крака, като стреме. Гумите закрепват пълзящи превръзки. След рентгеновото изследване, жертвите се връщат в кабинета на лекаря, след което се прехвърлят в гипсовата зала, където се извършват необходимите манипулации и гипсови отливки.

1. Дайте дефиницията на desmurgy.

2. Какво е превръзка, превръзка, превръзка?

3. Какви са вашите цели за превръзки?

4. Какви са видовете превръзки по предназначение?

5. Какви задачи изпълнява обездвижването?

6. Опишете правилата на превръзката.

7. Каква е техниката на прилагане на различни ленти за глава?

8. Опишете техниката на поставяне на превръзки върху гърдите.

9. Какви са основните видове транспорт и медицински гуми в здравеопазването?

10. Какви са правилата за налагане на транспортни гуми.

11. Какво е ИЦП? Каква е нейната цел?

12. Какви са индикациите за използване на мрежесто-тубулни превръзки?

13. Назовете указанията за използване на суспензията.

14. Какво е оклузивна превръзка? В който случай се използва?

5.1. Прилага се превръзка за поддържане на горния крайник:

г) острие на раменната става.

5.2. Запечатва превръзка за рани на гърдите:

5.3. На превръзката на чатала:

5.4. Превръзката е здрава:

5.5. В края на превръзката на ключицата:

б) разклоняваща се костенурка;

в) спирала с прегъвки;

5.6. Когато изкълчванията на глезена са опънати
дресинг:

5.7. На гърба на главата се поставя превръзка:

5.8. Превръзката е здрава:

5.1. По време на ремонтните работи в мазето на родилния дом един от работниците паднал на метална армировка и бил ранен в гърдите. Когато се наблюдава в областта на четвъртото междуребрено пространство на задната аксиларна линия вляво, се открива дълбока рана, през която при вдишване въздухът влиза в плевралната кухина. Отбелязани са диспнея, цианоза на кожата, тахикардия.