Какво представлява венозната склеротерапия на долните крайници?

Склеротерапията е нехирургичен метод, който помага за справяне с разширени вени на долните крайници. С помощта на специален лекарствен препарат - склерозант, е възможно да се залепи кръвоносен съд, в резултат на което той се трансформира във влакнест корд. Лекарството осигурява заличаване на вената.

Склерооблитерацията, флебосклерозата и втвърдяването са синоними на медицински манипулации. Процедурата се характеризира с ниска травма, има сравнително малко противопоказания, извършва се в амбулаторна клиника - не се изисква хоспитализация.

Този метод на лечение е подходящ за пациенти, които страдат от ретикуларна форма на разширени вени, вени от паяци и други съдови патологии. Използването на техниката за лечение на разширени вени на разширени вени не винаги е препоръчително. Много лекари имат различни мнения по този въпрос, така че решението се взема индивидуално въз основа на дълбока диагностика.

Венозната склероза на краката се е доказала за отстраняване на малки кръвоносни съдове. Има няколко техники на манипулация. Те имат своето свидетелство. Разгледайте особеностите на въвеждането на склерозирането с разширени вени, предимствата и недостатъците на метода.

Какво в тази статия:

Особености на склеротерапията при разширени вени

Склеро-облитерация на патологично разширени вени на долните крайници е безболезнена процедура, която дава добри резултати при малка лезия на съдовете. В тежки случаи, като правило, лекарите не практикуват тази техника, предлагайки рутинна операция.

За манипулиране се използват специални лекарства. Те се наричат ​​склерозанти. Те водят до поражение на съдовите стени, което има необратим характер. След инжектирането се открива запушване на лумена на кръвоносен съд, кръвта вече не се движи по нея. Такива лекарства са безвредни, не оказват отрицателно въздействие върху организма. Но е възможно развитието на алергична реакция.

Склерозиращите лекарства, които се инжектират в увредения съд, засягат слоя ендотелиум - той образува вътрешната повърхност на вената, което води до изгаряне. Стените на съдовете се слепват заедно и след това най-накрая се сливат, което провокира пълното затваряне на лумена.

На мястото на засегнатата вена се образува цикатрична струна. Тя не се издига над повърхността на кожата, е изключена от кръвоносната система. В рамките на 12-18 месеца изчезва.

Склеротерапията има следните разновидности:

• Echosclerotherapy. Този метод се препоръчва за борба с разширени вени на долните крайници, когато увредените вени са разположени дълбоко. Други показания: отстраняване на съдове с голям диаметър от кръвоносната система. Процедурата се извършва под контрола на ултразвук, който ви позволява да контролирате процеса, да елиминирате риска от поглъщане на лекарството в съседните тъкани
• Пяна склеротерапия включва въвеждането на специално лекарство, което се превръща в пяна на фона на контакт с въздуха. Флебосклероза с този метод се провежда за лечение на повърхностни и главни вени;
• Микросклеротерапията изглежда е най-простият метод. По време на манипулацията, флебологът инжектира склерозанта чрез инжекционния метод. Процедурата дава желания резултат само в случаите, когато пациентът е диагностициран с ранен стадий на венозна недостатъчност.

За склеротерапия на вените на долните крайници се използват следните склерозанти: Fibro-Vane, Trombovar и Ethoxisclerol.

Подготовка за втвърдяване при разширени вени

Преди манипулация пациентът се изследва. В някои случаи на пациента се предписва да се подложи на доплеров ултразвук на съдовете, понякога е необходимо изследване чрез ултразвуково дуплексно сканиране. Ако пациентът приема някакви лекарства, трябва да уведомите медицинския специалист.

Препоръки за подготовка на пациента се дават индивидуално. Съществуват обаче общи правила, които трябва да се следват. Тяхното изпълнение гарантира благоприятна прогноза и успех на склероза на вените на долните съдове с разширени вени.

Така че, пет дни преди процедурата, е необходимо да се спре пушенето, консумацията на алкохолни напитки - дори бира и "слаби" коктейли. Не можете да приемате лекарства, които са фокусирани върху разреждането на кръвта.

Подготовката включва следните дейности:

1. Изключете манипулациите, които нарушават целостта на кожата (епилация).
2. Купи и вземи със себе си в медицинско заведение еластични превръзки или компресиращи облекла. В последния случай, размерът, степента на компресия трябва да помогнат да се избере флеболог.
3. Носете широки дрехи, които не стискат крайниците.

Два часа преди флебосклероза, можете да ядете. Трябва да вземете душ преди да отидете в клиниката. В деня на процедурата не можете да използвате лекарствени и козметични кремове и гелове.

Предимства и недостатъци на склерооблитерацията при разширени вени

Склероза на вените на долните крайници с разширени вени е спорен метод. Някои флеболози се застъпват за провеждането на манипулации, други отхвърлят ефективността на това, защото не лекуват, не помагат да се отървете от причината. С други думи, тя изглежда по-козметична процедура.

Sprorosity склеротерапия също е свързана с факта, че тя има висок процент на рецидив. По този начин статистиката показва, че при около 50% от случаите варикозните вени се проявяват отново при пациентите. Понякога в ранните стадии е възможно напълно да се отървете от болестта, но това е сравнително рядко.

Нехирургичното лечение на разширени вени може да доведе до странични ефекти от обратимо естество, както и до сериозни отрицателни последици. Следователно, преди манипулиране, е необходимо да се вземе предвид вероятната опасност за пациента в дадена ситуация. Също така, след процедурата се изискват периодични посещения на лекар, тъй като съществува риск от възстановяване на лумена.

Ползите от склеротерапията са в следните точки:

• Липсата на следи от операция на краката. Белези и белези не се появяват след приложението на склерозиращия препарат;
• Склеротерапията се комбинира напълно с други методи за лечение на разширени вени - хирургични и консервативни;
• Целостта на кръвоносната и лимфната системи на организма е запазена, тъй като по време на манипулацията вената или част от нея не се отстранява;
• Разредени кръвоносни съдове в краката могат да бъдат лекувани;
• Можете да правите операция с анамнеза за тромбофлебит;
• Кратък период на рехабилитация;
• Подобренията са забележими след първата сесия.

Склеротерапията се извършва с васкуларни решетки на краката, звездички, на фона на разширени вени на долните крайници, съдови неоплазми (само от доброкачествена природа), трофични язви (използвайки метода на пенеста склероза).

Склеротерапия и рехабилитационен период

Манипулацията за лечение на разширени вени има специфичен алгоритъм. В съответствие с описанието на медицинския протокол процедурата е следната: пациентът лежи на операционната маса, така че долните крайници леко да се издигнат над нивото на тялото. След това лекарят извършва пункция на засегнатия съд. Това се прави под контрола на ултразвуковата машина.

За инжектиране се използва специална игла - тя е много тънка. Това помага да се предотврати масивна загуба на кръв. През пункцията се инжектира склерозант. След това процесът се контролира чрез ултразвук, за да се увери, че съдът е залепен. След завършване на манипулацията, крайникът се навива с еластична превръзка или пациентът поставя компресионен чорап.

В една сесия можете да въведете от 2 до 10 инжекции. Броят им се определя индивидуално, поради преобладаването на патологичния процес. Продължителността на склеротерапията е 20-25 минути. В повечето снимки е достатъчна една манипулация. Ако е необходимо, втората сесия се назначава след няколко дни.

След склеротерапия пациентът получава следните препоръки:

1. Веднага след инжектирането се нуждаете от пешеходна обиколка с бавно темпо. През целия период на рехабилитация трябва да ходите пеша - поне един час на ден.
2. Използвайте еластична превръзка или носете компресионни чорапи за 3-4 месеца.
3. В рамките на 3 дни след операцията изключете прекомерната физическа активност, не можете да се ангажирате със симулатори.
4. Изключване на дълготраен престой на една позиция.
5. Приемайте лекарства, предписани от лекар. Те спомагат за повишаване тонуса на кръвоносните съдове и вените, укрепват венозните стени, стимулират кръвообращението. Изпишете таблетки от групи от венотоника и ангиопротектори.
6. Редовни посещения при лекар за наблюдение на ефективността на лечението със склеротерапия.

Веднага след манипулирането не се препоръчва да се работи с машината, тъй като в склерозантите има алкохоли.

Противопоказания и странични ефекти при разширени вени

Склеротерапията за разширени вени не е подходяща за всички. Манипулацията има противопоказания и ограничения. Забранено е въвеждането на склерозант по време на бременност, кърмене, алергична реакция към състава на лекарствата. Противопоказанията включват сърдечни заболявания, некомпенсиран диабет, атеросклероза.

Процедурата ще бъде "вредна" за пациента, ако има анамнеза за тежки бъбречно-чернодробни нарушения, дълбока венозна тромбоза на долните крайници, възпалителен процес на местата на приложение на лекарството и остра белодробна недостатъчност.

Прегледите на флеболозите показват, че склеротерапията се извършва внимателно, ако пациентът е на възраст над 60 години, той е с наднормено тегло. Също така, когато пациентът приема хормонални медикаменти, страда от треска или инфекциозно заболяване.

След склеротерапия са възможни "леки" странични ефекти (те преминават през няколко дни):

• Сърбеж на кожата;
• Потъмняване на епидермиса над вената, в която е инжектирано лекарството;
• Пилинг на кожата;
• Подуване на стъпалото;
• Пигментация в хода на съда;
• Болезнени усещания.

По-тежките последствия включват тежко изгаряне на меките тъкани, образуването на кръвен съсирек - той се образува, когато склерозантът влезе в контакт с кръвта. Понякога се развива: тромбофлебит, възпаление на кожата, тъканна некроза - ако лекарството е в най-малките артерии. Отрицателните последици от такъв план са редки, ако процедурата е извършена от висококвалифициран лекар, а пациентът е спазил всички препоръки по време на рехабилитационния период.

Разходите за лечение на разширени вени със склеротерапия зависят от вида на метода. Така, ехосклеротерапията струва от 10 000 рубли, цената на микросклеротерапията е около 4000 рубли, цената на склеротерапията с пяна е от 5000 рубли.

Информация за склеротерапията е описана във видеото в тази статия.

Преглед на склеротерапията: същността на операцията, нейната ефективност, плюсовете и минусите

В тази статия ще научите за склеротерапията - модерен оперативен метод за справяне с разширени вени. С отличен козметичен ефект и ниска травма, този метод има редица противопоказания, недостатъци и други нюанси - всичко, което ще се опитаме да подчертаем.

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Склеротерапията е термин, произтичащ от древната гръцка дума “склероза”, което означава “петрификация”, “втвърдяване”. Днес ще говорим за това какво е склеротерапията във флебологията и съдовата хирургия.

В секциите на медицината, участващи в лечението на кръвоносните съдове, склеротерапията е минимално инвазивна процедура, състояща се в изкуствено залепване на стените на вените и нарушаване или заличаване на техния лумен чрез въвеждане директно в съда специални вещества - склерозанти.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Залепването на стените на вените е необходимо за разширени вени - най-често се занимават с разширени заболявания на краката, перинеума и вулвата, външни хемороиди. Това е необходимо, защото деформираната варикозна вена не само не изпълнява функцията си, но и намалява общото кръвоснабдяване на тъканите, увеличава се по размер, причинява болка и подуване и също е източник на образуване на кръвни съсиреци. Ако затворите стените на такава вена, кръвта спира да се влива в лумена му, както външната проява на разширени вени, така и клиничните му прояви ще изчезнат. Венозната кръв ще следва така наречените венозни обезпечения - обходни пътища, така че венозният отток като цяло няма да пострада.

Интересно е да се знае, че с привидно високотехнологичната и модерната процедура, тя се корени в дълбока древност. Първата подобна процедура е описана преди повече от 100 години, когато немски лекар въведе киселина в лумена на вената, за да предизвика изкуствено нейната тромбоза. А склерозантният наркотик Fibroveinu, който успешно се използва и до днес, вече навърши 70 години.

Ето защо можем спокойно да кажем, че склеротерапията е тествана от десетилетия, но нейната техника остава стандартна - в лумена на съда се инжектира склерозатен разтвор с игла. След това, за да бъдат сигурно залепени стените на вените, е необходима еластична компресия - компресия на вените чрез компресиращи трико, например еластична превръзка, специален голф или чорапи. С микросклеротерапия, когато малките съдове или "паяковите вени" са облечени, е възможно да се направи без еластична компресия.

В сравнение с миналия век, когато лекарите работеха "сляпо", определяйки засегнатата вена само с помощта на сондиране, на помощ на флеболозите пристигнала ултразвукова диагностика - дуплексен съдов скелет. Сега процедурата по закаляване се извършва само под ултразвуков контрол, което минимизира броя на грешките и усложненията.

Голямо постижение може да се нарече изобретяването на специален тип склерозанти - пяна или "пяна". Пяната осигурява по-добра адхезия на стените, а също така ви позволява да запълвате лумена на вените с голям диаметър, което е невъзможно при използване на други склерозанти.

Съвременните техники са се доказали отлично на пазара на медицински услуги, тъй като в 90% от случаите процедурата по втвърдяване на вените се оказва частна клиника или на платена основа в държавните лечебни заведения.

• Най-добрият ефект се наблюдава при залепване на съдове с диаметър 0,5–2 mm, т.е. върху „вени за паяци“ или телеангиектазии.
• Добър ефект, особено в комбинация с постоянното носене на компресионно бельо и приемане на венотоничен, се наблюдава при лечението на ранните стадии на разширени вени и хемороиди.
• В тежки стадии на разширени вени, особено в комбинация с наличието на неговите усложнения - дерматит, трофични язви - ефектите са много неясни. Ето защо склеротерапията не се препоръчва, когато диаметърът на вените е повече от 10 mm.

Процедурата най-често се извършва от флеболози или васкуларни хирурзи, които или притежават техниката на дуплексно съдово сканиране, или се обръщат за помощ към ултразвуков лекар. В случай на микросклероза, когато пациентът желае да премахне "вени на паяк", козметолозите също са прибягнали до тази процедура през последните години.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Същността и 3 вида склеротерапия

Вече засегнахме същността на склеротерапията в първата част на нашата статия. Нейната задача е да залепи съда отвътре. Въвеждането на склерозиращи вещества върху вътрешната облицовка на вените и другите съдове причинява специален процес - разрушаване на ендотелиума или епителната лигавица, асептично възпаление на съда, образуване на кръвни съсиреци и в резултат на срутване на вената и сцепление на стените.

В съвременната флебология съществуват три основни вида склеротерапия:

1. Микросклеротерапия, извършвана на малки съдове с диаметър 2 mm.
2. Ехосклеротерапия, извършвана под ултразвуков контрол течни склерозанти (етосклерол, тромбовар и фибровин).
3. Пяната образува склеротерапия, извършвана с помощта на пенопласт склерозант.

Видът на лекарството, дозировката му, както и необходимостта от еластична компресия и степента й се определят само от лекаря.

Подготовка за операция

Процедурата не изисква специални мерки за подготовка, пациентът трябва само:

• Не приемайте алкохол или пушите в продължение на 24 часа преди работа.
• Не използвайте кремове, лосиони, восъчни ленти преди процедурата.
• Вземете хигиеничен душ, преди да дойдете при лекаря.
• Снек 2 часа преди манипулация, но не преяждайте.
• Спрете приема на противовъзпалителни лекарства, ангиоагуланти, аспирин 2 дни преди манипулацията.

Как е процедурата

Обикновено склеротерапията е амбулаторна и не изисква пациентът да бъде в болницата, което е неоспоримо предимство.

Накратко опишете какво очаква пациентът:

• Първото нещо, което пациентът изследва с лекар, оценява състоянието на вените му, провежда някои "венозни" тестове.
• След това процедурата на ултразвуково изследване на съдовете - дуплекс сканиране.
• След първите два етапа лекарят прави маркировката и маркировката - маркира предполагаемите места на инжекциите с маркер.
• Пациентът трябва да подпише информирано съгласие за операцията, която описва всички нюанси и възможни усложнения.
• След това пациентът лежи на дивана, оперативното поле се третира с антисептик и се инсталира ултразвуков датчик.
• Препоръчително е да се извърши профилактичен тест за алергия - да се въведе незначително количество от лекарството и да се наблюдава реакцията на пациента.
• Извършват се венозна пункция и въвеждане на склерозиращо вещество. В зависимост от диаметъра на вената и разпространението на разширени вени, може да е необходимо от 3 до 20 инжекции.
• Освен това, ако е необходимо, мястото на склеротерапията е плътно фиксирано чрез еластичен трикотаж.
• След процедурата е задължително да се направи разходка 40-60 минути.

Период на рехабилитация

Друго важно предимство на склеротерапията е, че пациентът след операцията води практически до обичайния си начин на живот.

От ограниченията може да се отбележи:

1. Забрана за фитнес, аеробика, колоездене през първите 3-5 дни.
2. Не се препоръчва да приемате горещи вани и да посещавате банята в продължение на 2 месеца.
3. Изискват се ежедневни разходки.
4. Компресионният трикотаж, ако е необходимо, трябва да се носи от пациента дълго време - целия период на рехабилитация и още три месеца след неговото завършване.

Веднага след процедурата, вената е под формата на плътна, безболезнена корда, която постепенно се разтваря през следващите 3–6 месеца и изчезва напълно.

Противопоказания

Както всяка медицинска процедура, склеротерапията има редица противопоказания:

• Периодът на бременност и кърмене.
• Алергични реакции към склерозанти, както и поливалентни алергии.
• Остра тромбоза или тромбофлебитни вени.
• Многобройни тромбози в миналото.
• Масивна атеросклеротична лезия на артериите на долните крайници.
• Инфекциозни и възпалителни заболявания на кожата.
• Сърдечни дефекти.
• Общо "болезнено" състояние - треска, грип, АРВИ.
• Обостряне на хронични заболявания.

Възможни усложнения

Склеротерапията се понася добре от пациентите, но бих искал да спомена някои от най-типичните усложнения и нежелани реакции:

• Сърбежът на кожата е нормална реакция и преминава самостоятелно в рамките на 1-2 часа.
• Алергични реакции.
• Болка на мястото на инжектиране.
• Потъмняването или пигментацията на кожата по склерозираната вена е доста рядко усложнение при 5%, което преминава самостоятелно в рамките на една година.
• Кожно изгаряне, дължащо се на освобождаване на склерозант отвъд съда - зачервяване, болка, отхвърляне на кожата.
• Пилинг на кожата.
• Подуване на тъканите.

Най-сериозните усложнения включват:

1. Некроза или некроза на тъканта около съда, когато склерозантът напуска съда.
2. Тромбофлебитни вени - възпаление и болка по вената като реакция на склерозиращо лекарство.
3. Тромбозата на дълбоките вени е усложнение, сравнимо по честота с това след нормалните операции на вените.

Предимства и недостатъци на метода

Goodies

• Относителна простота на работа - не се изисква специално сложно оборудване и инструменти.
• Безболезнено - процедурата се извършва с най-фините игли, така че инжектирането с такава игла не се усеща изобщо от пациента.
• Скорост - операцията продължава не повече от 30 минути.
• Минимално инвазивна - операцията не изисква отворен достъп, разрези или груби манипулации, за разлика от хирургичното отстраняване на вените.
• Малък период на рехабилитация, който отнема не повече от месец и не нарушава благополучието и работата на пациента - лицето не е в болницата, не отива в болницата.
• Икономическата полза - бързина, простота и малък рехабилитационен период направиха склеротерапията безспорен “идол” на западни застрахователни компании, които внимателно обмислят разходите за лечение и рехабилитация на всеки пациент. Склеротерапията е много по-рентабилна от традиционната "отворена" операция на вените.
• Клинично се потвърждава високата ефективност, особено на съдове с диаметър под 2 mm.
• Възможността за алтернативи за пациенти с отказ от операция за отстраняване на вените или строги индикации за анестезия.

минуси

• Пациентът е скъп, защото самият пациент плаща за процеса на втвърдяване и консумативи. Например, една бутилка етоксисклерол струва около 20 долара и такива бутилки може да се нуждаят от много. Цената на лекарските услуги - т.е. цената на самата работа - се определя от всяка институция поотделно. Средната цена варира от 50-100 долара за 1 процедура. В зависимост от разпространението на разширени вени може да отнеме до 5-6 сеанса.
• Необходимостта от курс на лечение - една процедура е достатъчна само за вените с изключително малък диаметър и "вени за паяци". Средно са необходими 2-3 сесии.
• Методът не осигурява абсолютна гаранция и ефектът няма да продължи цял живот - средно веднъж на всеки 5-6 години се изискват повторни инжекции.
• Съмнителен ефект или пълното му отсъствие при работа с тежки форми на разширени вени и диаметър на вените над 10-12 mm.

Прогноза след втвърдяване

Прогнозата за излекуване след склеротерапия е чудесна. Важно е да се разбере, че колкото по-малък е диаметърът на вените и колкото по-лесно е варикозното заболяване, толкова по-добра е прогнозата за лечението. Голяма роля играе и начина на живот на пациента, хода на следоперативния период, приемането на профилактични венотоники в бъдеще. За "трудни" случаи задължително се показват ултразвукови тестове и използването на пяна.

Определено можем да кажем, че склеротерапията е доказан и надежден метод за справяне с разширени вени.

Какво е склеротерапия

Склеротерапията е метод за лечение на редица заболявания на съдовата и лимфната системи и отстраняването на съдовите тумори. За неговото прилагане се използват специални препарати, които след инжектиране в кухината на съда причиняват необратими увреждания на съдовата стена, запустение и свръхрастеж на лумена. Най-популярната от всички процедури е лечението на разширени вени на краката с този метод и отстраняването на васкуларни малформации (васкуларни петна).

От историята на метода

За първи път лекарите започват да премахват разширени съдове с лекарства, които увреждат съдовата стена още през 1853 година. По това време методът не е широко разпространен, тъй като използваните по това време лекарства дават голям брой усложнения.

Безопасни препарати за отстраняване на вените бяха получени и тествани едва през 1946 година. Отличните резултати от лечението на няколко хиляди пациенти по консервативен начин дадоха възможност в много случаи да се откаже да се извършат травматични хирургически операции, след което остават белези и белези.

В момента, така наречената пяна склеротерапия е станало широко разпространено, за което препаратът използва лекарство със специални свойства: по-голямата част от лекарството се натрупва на мястото на неговото прилагане и не се прилага за съседните съдове. Това гарантира допълнителна безопасност по време на процедурата.

Разширени вени

Обикновено човек има няколко механизма, които работят заедно едновременно, за да улеснят движението на кръвта през венозната система към сърцето:

• всмукване на гърдите на вдъхновение;
• наличието на еластични и мускулни влакна в състава на стената на вената, които предотвратяват свръхразширяване на вените, когато са пълни с кръв;
• наличието на специални клапани във вените, които позволяват на кръвта към сърцето и предотвратява обратния поток на кръвта;
• механичното действие на мускулите на краката също стимулира притока на кръв през вените към сърцето.

Вените по местоположението им в дебелината на тъканите се разделят на повърхностни и дълбоки. Посоката на кръвта през вените на здравия човек е следната: кръвта тече стриктно нагоре, а също и в посока от повърхностните вени до дълбоко по съседните вени.

Причините, които могат да доведат до разширени вени са много. Въпреки това, заедно с причините, някои наследствени фактори и хормонални влияния трябва да действат.

• Влиянието на наследствеността.

Имаме генетично определено съотношение на еластин и мускулни влакна в състава на стената на вената. Достатъчното съдържание на двата компонента позволява на вената да поддържа определен лумен, който е достатъчен, за да премести кръвта нагоре и венозните клапи да работят (затваряйки ги в средната линия).

Снимка: козметична флебология

При наличието на генетична предразположеност, броят на еластичните и гладките мускулни елементи в състава на венозната стена може да бъде намален. Може да има и отделни области, които нямат еластичност, които се разпъват все повече и повече от входящата кръв.

Наличието на удължения по вената води до факта, че венозните клапи не могат да се затварят плътно и ограничават притока на кръв в посока от сърцето.

Хемодинамиката в резултат на това е допълнително нарушена, венозната стена се поврежда от нарастващото налягане и се разтяга още повече. Създава се порочен кръг, поради което болезненият процес се влошава и постепенно се разпространява към съседните вени.

• Хормонално влияние.

Много жени знаят, че по време на бременността се появяват разширени вени. Основната причина за това са високите нива на прогестеронов хормон. Дългосрочната терапия с прогестерон, която е показана при редица заболявания, също може да провокира развитието на разширени вени.

• Повишено венозно налягане.

Редица фактори могат да доведат до повишаване на венозното налягане. Основните от тях са бременност, постоянно повдигане на тежестта, наличие на наднормено тегло. Трудността на изтичането на кръв води до разширяване на лумена на вените.

В същото време, венозните клапи престават да се затварят по средната линия и не могат да предотвратят обратния поток на кръвта. Постепенно нарушението на хемодинамиката води до увреждане на съдовата стена и загуба на еластичността му.

Вторични причини, които могат да провокират развитието на заболяването или да влошат неговия курс:

• тютюнопушенето;
• злоупотреба с алкохол;
• ниска двигателна активност;
• тесни, неудобни обувки с високи токчета;
• обичайно запек;
• приемане на противозачатъчни хапчета;
• погрешно, неудобно облекло.

Лечение за и против

В самото начало на заболяването, проблемите с вените се разглеждат от пациентите като досаден козметичен дефект. Болката в игрите, тежестта в краката, подуването на краката и краката вечер се увеличават постепенно, поради което често се възприемат като нормална реакция на организма към ежедневното натоварване.

Лечението на напредналите стадии на заболяването в повечето случаи вече не може да се извършва консервативно (чрез инжектиране на склерозанти), изисква се операция и постоянна поддържаща терапия с лекарства, които подобряват кръвообращението на тъканите на долните крайници.

Предимства на склеротерапията:

• процедурата може да се извърши амбулаторно, в един ден и да се върне на работа на следващия ден;
• За разлика от операцията, няма нужда да се извършва склеротерапия под обща анестезия;
• процедурата е безболезнена;
• Няма риск от образуване на белези след отстраняването на вените чрез въвеждане на склерозанти.

Недостатък е високата вероятност от рецидив на разширени вени. Но в този случай не вените, в които е бил въведен склерозантът, а съседни съдове се разширяват.

Механизъм на действие

Склерозантът е лекарство, използвано за процедурата по склеротерапия.

Най-често използваните имена на наркотици са:

1. Ethoxisclerol (произведен от Chrysler, Германия);
2. FibroVane (STD, Англия).

В основата на ефекта, произвеждан от склерозанта върху съда, е образуването на химическо изгаряне на ендотелната лигавица на венозната кухина. Нарушеният кораб се срива (това допълнително допринася за стегнатата превързване на краката след процедурата), стените му се слепват и след това се сливат. На мястото на варикозната вена остава цикатричното напрежение.

Видео: варикозна без операция

Видове склеротерапия

• Пяна (пенообразна терапия).

Особеност на препаратите за този вид е способността им да образуват пяна при смесване с въздух, която се инжектира в кухината на разширения вена с помощта на спринцовка.

По време на приложението лекарството се прилепва към стените на вената и бързо затваря лумена. Тъй като лекарството се смесва с въздух в съотношение 1: 3 или 1: 4, количеството на изискваното лекарство е малко. Лекарството не се разпространява през вената с кръвния поток, малко количество склерозант е достатъчно, за да се затворят лумените на големи съдове.

• Mikroskleroterapiya.

Техниката се прилага в тези случаи, когато е необходимо да се отстранят съдови неоплазми с диаметър до 2 mm. Когато това лекарство се въвежда в лумена на съда с тънка игла.

• Echosclerotherapy.

Методът се използва за отстраняване на вените с голям диаметър, както и за тези вени, които се намират дълбоко в тъканите. Иглата от спринцовката с лекарството се вкарва в лумена на съда под контрола на ултразвук. Това елиминира риска от въвеждане на склерозант в тъканта.

Видео: Нехирургично лечение на разширени вени

свидетелство

Флеболозите често извършват тази процедура на съдовете на краката по следните причини:

• наличието на разширени вени на краката;
• изразена съдова мрежа;
• вени за паяци;
• повишаване на ефекта от извършената операция при разширени вени на крака;
• лимфангиома или хемангиома.

Прочетете какъв ефект може да се очаква след прилагане на микротокове към лицето и да откриете цените.

Какво е микроионофореза? Подробности и цени, вижте тук.

Противопоказания

Процедурата не се извършва в следните случаи:

• по време на бременност;
• по време на кърмене;
• при наличие на непоносимост или алергии към лекарства за склеротерапия;
• с тромбоза и тромбофлебит на вените на краката;
• при наличие на възпалителни процеси в кожата и подкожната тъкан на краката;
• наличие на сърдечно заболяване при пациента.

обучение

В подготвителния етап се провежда консултация с флеболог, който определя наличието на разширени вени, степента му, наличието или отсъствието на усложнения от разширени вени на долните крайници.

За да се установи състоянието на дълбоките вени и степента на хемодинамични нарушения се извършва ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници. В зависимост от тежестта на варикозното заболяване, наличието на съпътстваща болест, лекарят предписва най-добрия начин за премахване на разширени вени. Това може да бъде операция или склеротерапия.

Ако на пациента е показана склеротерапия, тогава по време на консултацията се посочва необходимия брой процедури и приблизителния брой инжекции за всяка процедура.

Няколко дни преди процедурата трябва:

• спрете пушенето и приемате алкохол;
• спрете приема на лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина и други лекарства, които допринасят за разреждането на кръвта и намаляват способността му да се съсирва;
• да се отложи за момента козметичните процедури, които могат да доведат до нараняване на кожата на краката, поява на раздразнение или възпаление (например депилация).

Как е процедурата

• Склеротерапия на вените на долните крайници.

За да се извърши процедурата, пациентът се поставя и краката се поставят на възвишено положение, така че кръвта да се оттича от вените на долните крайници. Малко количество кръв във вената ще помогне да се гарантира, че склерозантът действа по-ефективно върху стените на вената и не се разпространява към други съдове. До 10 снимки могат да бъдат извършени в една процедура. Времето отнема от 20 минути до 1 час. Лекарството може да се прилага чрез спринцовка или тънка канюла.

Въвеждането на лекарството може да бъде леко болезнено. От известно време на мястото на инжектиране може да се почувства болезненост и сърбеж. Но усещанията за интензивност са такива, че анестезията не се изисква. Често за втвърдяване на дълбоките вени, лекарството се прилага под ултразвуков контрол с доплер. Това ви позволява да контролирате мястото на инжектиране и да предотвратите навлизането на склерозанта в тъканта около вената. Веднага след края на инжекцията, краката са плътно превързани.

• Методология за лечение на рождените белези.

Методът на микросклеротерапията се използва за премахване на точкови васкуларни неоплазми. Понякога, за да се подобри ефекта от лечението, въвеждането на склерозант се извършва едновременно с лазерно излагане.

Как е процедурата на електрокоагулация на лицето, в статията на връзката.

Ефективно ли е отстраняването на брадавици чрез електрокоагулация, прочетете тук.

Период на възстановяване

• Компресиращо бельо.

След процедурата, носенето на еластични чорапи с висока степен на компресия е задължително. Обикновено те се поставят непосредствено след операцията и не се допуска първите 2-3 дни след въвеждането на склерозанта. Тогава компресионното бельо трябва да се носи само през деня.

• Моторна активност.

За поне половин час след процедурата трябва да се движите, например, да ходите бавно. През първите три дни не трябва да се занимавате с фитнес, гимнастика, на симулатори, по-добре да се ограничите до един час разходка. През първите две седмици не трябва постоянно да стоите или да седите.

• Шофиране на кола.

Веднага след процедурата не можете да се качите зад волана, тъй като алкохолите са част от склерозанти.

• Топлинни обработки.

А гореща баня не може да се вземат най-малко един месец и половина. Посещение в банята, парната баня, сауната е по-добре да се отложи за поне два месеца.

вещи

След процедурата могат да се появят малки функционални нарушения, които продължават от няколко часа до няколко дни и изчезват без лечение. Те включват:

• сърбеж на кожата на мястото на инжектиране и болезненост по вената;
• потъмняване на кожата над вената, в която е инжектиран склерозантът;
• изгаряния на кожата и подкожната тъкан в случай, че малко количество от лекарството се инжектира в тъканта, а не във венозната кухина, когато се прилага;
• подуване на крака и глезена след процедурата, което може да продължи до няколко дни;
• белене на кожата на мястото на инжектиране.

Сериозни усложнения на процедурата:

• тежко тъканно изгаряне, последвано от образуване на белег на мястото, където голяма доза склерозант влиза в подкожната тъкан;
• венозна тромбоза, тромбофлебит.

Снимка: катетърна склеротерапия

Често задавани въпроси

Какво е по-добре, лазер или склеротерапия?

Да се ​​спори за предимствата и недостатъците на методите може да бъде дълъг. Но би било по-подходящо да се говори за избора на специфичен метод в зависимост от промените във вените на конкретен пациент, степента на хемодинамични нарушения, наличието или отсъствието на усложнения от варикозната болест. По-добре е изборът на метода да се възложи на флеболог, който е запознат и използва и двата метода в своята практика.

Колко сесии ще са необходими за пълно премахване на разширени вени?

За повечето пациенти, които са извършили процедурата в ранните стадии на развитие на варикозна болест на долните крайници, една инжекция е достатъчна. В по-редки случаи ще трябва да преминете през 2-3 процедури.

Колко време ще бъде видим резултатът?

Оценете крайния резултат от склеротерапията трябва да бъде след 2-3 месеца, когато всички функционални нарушения, свързани с въвеждането на склерозант ще премине, синини ще се разреши и подуването ще премине.

Какво е опасно?

Склеротерапията е опасна при тромбоза и тромбофлебит. Според статистиката, рискът от тези усложнения при хирургично лечение на разширени вени е дори по-висок.

Научете какво е лицето на миостимулацията и за какво е тя.

Снимки преди и след дарсонвализация на лицето, вижте този адрес.

Каква е целта на винената терапия за кожата, прочетете тук.

Склеротерапия, склероза на вените на краката: показания, проводимост, резултат

Проблемът на варикозната болест не губи своята значимост, въпреки активното използване на съвременни методи за лечение на патология от специалисти. Броят на пациентите нараства и всеки от тях иска не само да премине ефективно и, ако е възможно, нежно лечение, но и да се отърве от външните признаци на заболяването, които причиняват значителен дискомфорт.

Склеротерапията днес е призната за един от най-ефективните начини за лечение на разширени вени и телеангиектазии на всяко място. Методът е широко разпространен и е доказал не само своята ефективност, но и безопасност, тъй като усложненията след склеротерапията са по-скоро изключение от правилото и дори при пренебрегвани форми на заболяването при пациенти с редица свързани заболявания, процедурата е успешна.

Разширените вени на краката - много често срещана патология, а броят на пациентите постоянно се увеличава, а възрастта им става все по-млада. Сред пациентите на съдовите клиники има много млади жени, които не са толкова симптоматични, колкото външните симптоми на заболяването.

Промените в кръвоносните съдове допринасят за наследствените фактори, наднорменото тегло, бременността и раждането, принудителното продължително стоене или заседналата работа. Намалението на двигателната активност, от което страда съвременното човечество, също провокира до голяма степен разширени вени и много други проблеми с кръвоносните съдове.

Има много начини да се предотврати венозната патология на краката, но мнозина ги пренебрегват и те идват при лекаря с вече пренебрегвани форми на болестта. Склеротерапията е насочена главно към елиминиране на малките калибърни вени и така наречените паякообразни вени, които се виждат от окото, но също и при развитите разширени вени, също така може да намали проявите на болестта, въпреки че е малко вероятно да доведе до пълно възстановяване.

За да бъде най-ефективна процедурата за венозна склеротерапия, важно е да не се отлага посещението на специалист, а при планиране на лечението е необходимо да се избере съдово отделение с добра репутация, където работят опитни и висококвалифицирани специалисти.

Склеротерапията има няколко предимства в сравнение с други методи за лечение на съдова патология:

• Минимална болка;
• Възможност за провеждане, ако има противопоказания за по-радикално лечение;
• Отличен естетичен резултат;
• Ниска честота на усложнения и нежелани реакции, т.е. безопасност за пациента;
• Възможността за извънболнично лечение без ограничаване на обичайната жизнена дейност и работа;
• Забележим ефект след първата процедура на втвърдяване.

Показания и противопоказания за склеротерапия на вените на краката

Склеротерапията може да се използва както самостоятелно като основен метод за лечение на съдова патология, така и в комбинация с други методи - хирургично отстраняване на големи варикозно модифицирани стволове, радиочестотно лечение, лазерна коагулация.

Едно от основните условия за склеротерапия на вените на долните крайници е ранният стадий на патологията. Такива пациенти могат да бъдат ограничени до склеротерапия и могат да бъдат излекувани без операция и болка. В други случаи хирургичното лечение се допълва от венозна склероза, за да се постигне най-добрият козметичен резултат.

Трябва да се потърси консултация с флеболог или съдов хирург, когато на краката се появи венозна „мрежа”, а ако има тежест, спукване, подуване след ден, прекаран „на краката”, вените започнаха да се подуват над повърхността на кожата, а самата кожа да стане синкава сянка, след това посещението на специалист не може да бъде бавно.

Самоукрепването на кръвоносните съдове има при:

1. Повърхностни ретикуларни варици;
2. Телеангиектазии ("паяжини");
3. Хемороиди.

При повърхностни съдови промени основното оплакване на пациентите е козметичен дефект, докато други признаци на патология не могат да бъдат изразени. В този случай се извършва естетична склеротерапия, която, ако не завинаги, тогава за много дълго време ще облекчи пациента от съществуващия проблем.

Като допълнителен метод за лечение, склеротерапията е показана при тежки разширени вени, когато големите венозни възли се отстраняват чрез операция, а малките перфорационни съдове и венозните притоци се склерозират. Този подход намалява общата инвазивност на интервенцията, а резултатът го прави по-естетичен.

Основен проблем, особено за по-възрастните хора, са трофичните язви, които се появяват поради изхвърлянето на венозна кръв през перфориращи съдове и неговото застояване в повърхностния канал. Дори в такива тежки случаи, склеротерапията, провеждана чрез наблюдение, дава отличен резултат с минимална травма.

За втвърдяване на вените в краката, въпреки безопасността на метода, има противопоказания. Сред тях са:

• Бременност и кърмене, тъй като ефектът от склерозанти върху развиващия се плод и бебето, което може да получи лекарството от кръвта на майката или кърмата, не е проучен;
• Алергия към склерозиращи агенти;
• Тежки съпътстващи заболявания (диабет, хипертония, сърдечни дефекти);
• Екзематозни и инфекциозно-възпалителни процеси на кожата в местата на предполагаемото инжектиране на склерозиращи разтвори;
• Атеросклероза на артериите на краката в напреднал стадий;
• Тромбоза и флебит на венозната система на краката.

Подготовка за лечение

Тъй като през лятото разширени вени са склонни да се влошават, краката се подуват все повече и като цяло болестта причинява повече дискомфорт, по-добре е да планирате лечението по друго време на годината, а през лятото можете свободно да голи крака, да плувате и да сте на слънце. В допълнение, в разгара, е малко вероятно някой дори да иска да прекара няколко дни в тесни превръзки, без възможност за душ.

Подготовка за венозна склероза на краката включва цялостен преглед на пациента, изготвяне на план за лечение, избор на най-ефективния метод на склеротерапия и лекарството, както и изчисляване на приблизителния брой сесии в зависимост от разпространението на патологията.

1. Общи и биохимични кръвни тестове, анализ на урината;
2. Кръвен тест за съсирване;
3. гърдите рентгенови лъчи;
4. Тестове за сифилис, ХИВ, хепатит, които са включени в стандартния списък на прегледите преди всяко лечение;
5. Ултразвуково изследване на съдовете на краката за определяне на етапа на заболяването и мащаба на предстоящото лечение.

Преди процедурата на склеротерапия трябва да посетите общопрактикуващ лекар, за да изключите редица свързани заболявания, които могат да се превърнат в пречка за процедурата, или да преминат подходящо лечение.

Специално внимание трябва да се обърне на вече взети лекарства. Ацетилсалициловата киселина, подобно на нестероидните противовъзпалителни средства, трябва да бъде напълно отменена поради риска от кървене. При приемането на хормонални лекарства, включително контрацептиви, определено трябва да кажете на Вашия лекар, тъй като те могат да провокират тромбоза. Ясно е, че тютюнопушенето и алкохолът трябва да бъдат изключени от начина на живот вече на етапа на планиране на склеротерапията.

Подготовката за склеротерапия на “звезди” и вени непосредствено преди операцията е изключително проста и се състои от хигиенично измиване на краката, докато епилацията или бръсненето, които травмират кожата, не могат да бъдат извършени. Лосионите и кремовете най-добре се отлагат до пълно възстановяване, не трябва да се третират преди работа.

Склеротерапията на разширени вени се провежда амбулаторно, няма нужда да се хоспитализира пациента, това е друго съществено предимство на метода в сравнение с хирургичното лечение. Трябва да дойдете в клиниката в просторни, удобни дрехи и обувки, като се погрижите как да се приберете по-късно. Структурата на повечето склерозанти включва алкохол, така че не се препоръчва да се застава зад волана след лечението и пациентът е малко вероятно да иска да го направи сам. Няколко часа преди лечението си струва малко лека закуска, но не е необходимо да консумирате голямо количество течност, защото има време да лежите на операционната маса.

Склеротерапията не причинява болка, така че няма нужда от анестезия и особено от обща анестезия. Освен това, анестетичните компоненти вече са включени в състава на съвременните лекарства, така че най-много, което пациентът може да изпита, е леко, доста поносимо усещане за парене на мястото на инжектиране на игли или микрокатетери. Безболезнеността значително стеснява обхвата на противопоказанията и улеснява курса и операцията, както и периода на възстановяване.

Склеротерапия и използвани лекарства

Честотата на склеротерапията на вените на краката зависи от разпространението на патологията според резултатите от визуалното изследване и ултразвука. Средно са достатъчни две или три сесии, по време на които лекарят произвежда от няколко до десет склерозантни инжекции.

В зависимост от естеството на използваното склерозиращо вещество, има:

• течност;
• Скеротерапия с пяна (пяна).

В първия случай веществото е течно, обикновено на алкохолна основа, инжектирано със спринцовка в съда. Пяна склеротерапия включва въвеждането на вещество под формата на пяна, което се получава непосредствено преди въвеждането, т.е. самото лекарство първоначално е течно.

Предимството на втвърдяване на пяната може да се счита за по-малка доза от лекарството, тъй като пяната може да заема повече място от течното вещество, което означава, че рискът от нежелани реакции към склерозанта се намалява. Друго предимство на склеротерапията с пяна е възможността да се напълни съд с по-голям калибър, отколкото с течна техника. Пяна, тъй като набъбва в лумена на вената, достигайки всичките му стени.

Скеротерапия с пяна (метод с пяна) се счита за най-модерното и обещаващо лечение за разширени вени. Пяната, която е смес от активното вещество с газови мехурчета, равномерно запълва съда, „изстисквайки” кръв от него, а нейният увреждащ ефект предизвиква силен спазъм, при който веднага след въвеждането на лекарството луменът на вените може да бъде намален до пет пъти.

Добавянето на ултразвукова склеротерапия (ехосклеротерапия) позволява на хирурга да оцени ефективността на процедурата директно по време на процедурата, което намалява броя на пристъпите и повтарящите се операции, а също така позволява лечение на разширени вени на главните венозни линии. Сред лекарствата, способни да образуват пяна, етокси склерол е признат за лидер - той е не само високо ефективен, но и безопасен.

В момента на инжектиране, пациентът усеща леко изтръпване или усещане за парене, което се счита за нормално, и ако се появят замаяност, гадене, силна болка, гадене или повишена температура, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар, тъй като тези симптоми могат да показват алергии или индивидуална непоносимост към компонентите използвано лекарство.

Процедурата на склеротерапията е много проста: с помощта на специални малки иглички или микрокатетери, лекарят прави пробиви на мястото на разширени вени, въвеждайки в тях средства за склерозиране. При втвърдяване на големи съдове, манипулацията се извършва под ултразвуков контрол, така че активното вещество да запълва дори онези области, които не са видими за окото.

Веднъж попаднал в съда, лекарството причинява асептично възпаление на стените на вените, като всяко друго чуждо вещество, което е влязло в тялото, причинявайки падането на съдовете, техния лумен е обрасъл с съединителна тъкан, която постепенно се разтваря с времето и външният дефект под формата на венозна мрежа изчезва.

Склеротерапията със звездички е същата като при по-големите съдове. Методът на криосклеротерапията може да се използва, когато съдовите притоци на телеангиектазии се определят с помощта на термовизионна камера, а въвеждането на препарат от пяна се извършва под действието на поток от студен въздух.

След въвеждането на склерозанта кракът е плътно превързан и компресионните облекла се поставят отгоре, които не могат да бъдат отстранени поне през първите 24 часа. На втория ден лекарят обикновено ви позволява да развържете крака, но трикотажът се носи поне 10 дни, по-често - около две седмици. Компресията непосредствено след въвеждането на склерозанта е необходима, така че вената да не се изглади, а стените му да се „залепнат” помежду си. Освен това компресионната терапия помага да се избегне тромбоза, синини и рецидив на разширени вени в бъдеще.

Видео: склеротерапия

Възможни усложнения на венозната склероза

Нежеланите реакции след склеротерапия на съдовете на краката се считат за редки и най-често се свързват или с първоначално тежкото заболяване на патологията, или с пациента, който не следва препоръките на лекаря, по-специално това се отнася до носене на специално компресионно бельо.

Страничните ефекти, които се появяват в първите часове и дни след лечението, включват сърбеж и лющене на кожата по протежение на склерозираните вени. Като правило, те се занимават само в първите часове след процедурата и след това преминават самостоятелно. Епизодично повтарящ се краткотраен сърбеж за повече от един ден след лечението не се счита за усложнение, но ако се появи такава тревожност, тогава няма да е излишно да се консултирате с Вашия лекар.

В продължение на 2-3 месеца може да има печат на кожата в проекцията на склерозираните съдове, а пигментацията под формата на светлокафяви ивици или зачервяване може да продължи до една година след лечението. Много рядко усложнение е некроза на кожата, която може да бъде свързана с индивидуална чувствителност към компонентите на препаратите или нарушаване на техниката на процедурата.

През първите 7-9 дни е възможно усещане за болезненост в местата на пункция на кожата. Такава болка често възниква на фона на физическо усилие и евентуално преминава сама.

При втвърдяване на вените на областта на глезена са възможни подуване и зачервяване на кожата, които са краткотрайни и не предизвикват значителен дискомфорт. Такива промени могат да бъдат предизвикани от носенето на тесни обувки или токчета, които по очевидни причини е по-добре да се откажат.

Възпалението на стената на вената след въвеждането на склерозанта се развива изключително рядко, а в повечето случаи вината за това усложнение се крие в самия пациент, който не спазва инструкциите на лекаря по отношение на определени ограничения или преждевременно премахва еластичния бинт.

Ключът към благоприятното завършване на процеса на лечение на разширени вени на краката може да бъде спазването на определени правила:

1. Използването на висококачествени лекарства-склерозанти, препоръчани от лекар, самозаместване на един инструмент за друг без консултация с флеболог е неприемливо;
2. Цялостен преглед на пациента преди процедурата по склеротерапия за изключване на всички възможни пречки пред лечението;
3. Спазването от страна на лекаря на техниката на манипулацията, а пациентът - всички инструкции на хирурга, дори и да не изглеждат много полезни.

По-голямата част от пациентите се подлагат на склеротерапия на съдове в платени центрове, но при избора на клиника не трябва да се фокусира върху цената и отстъпките, а върху квалификацията и опита на персонала. Цената на склеротерапията зависи от използваното лекарство и сложността на предстоящата процедура и следователно се изчислява индивидуално и не може да бъде еднаква за всички.

Как да се държим след склеротерапия

Процедурата по склеротерапия е проста и безопасна, но нейната ефективност и хода на следоперативния период до голяма степен зависят от пациента и от това колко внимателно следва препоръките на хирурга. Като цяло ефектът продължава най-малко 10-15 години и често за цял живот с правилното поведение на пациента. С появата на нови венозни разширения, можете да повторите хода на обкаливания склерозанти.

Веднага след втвърдяването на краката се носи компресиращ трикотаж, така че за пациента е по-добре да се грижи за неговото присъствие. Клиниката може да предложи еластична превръзка, но този метод не е напълно удобен, по-добре е да се използват предварително закупени чорапи или чорапогащи с правилния размер и степента на компресия, която е необходима за определен пациент.

Първият ден на краката е по-добре да не се докосва. От вечерта на деня след операцията, можете да вземете чорапите за през нощта, но на сутринта трябва да ги поставите отново, преди да станете от леглото. След манипулацията, лекарят ще ви посъветва да ходите 20-30 минути. Този съвет не трябва да се пренебрегва, тъй като ходенето подобрява притока на кръв, предотвратява тромбоза на кръвоносните съдове и допринася за бързото изчезване на венозната мрежа.

По принцип не е необходимо да се ограничавате в двигателната активност. За предотвратяване на усложнения и повтаряне на патологията лекарите препоръчват ежедневно ходене в продължение на най-малко един час, но отборните спортове, гимнастиката, вдигането на тежести и колоезденето трябва да бъдат изключени до две седмици след края на лечението.

Продължителното стоене или седене са значими рискови фактори за разширени вени, затова е необходимо да се създадат условия за жизнената активност, които да ги изключат колкото е възможно повече. Ако пациентът е принуден да изпълнява постоянна работа, тогава е препоръчително предварително да се мисли за промяна на вида дейност най-малко за периода на лечението или в процеса на постоянна смяна на подпорния крак и подреждане на малки интервали от ходене за 5-10 минути.

Склеротерапия, макар и нежна, но все още инвазивна манипулация, която е съпроводена с пункция на тъканите, така че банята не може да се приема до 2 седмици, а посещението на банята и сауната трябва да бъде изоставено за период до 2 месеца. Солариумът и продължителното излагане на слънце могат да предизвикат рецидив на заболяването, така че те трябва да бъдат ограничени за половин до два месеца.

Резултатите от склеротерапията, снимките на които са представени на местата на клиниките, са впечатляващи: след две или три процедури, клъстерите от разширени вени стават едва забележими и до края на лечението изчезват напълно. Пациентът се отървава както от субективния дискомфорт, така и от външен дефект, отстраняват се не само патологично променените вени, но и се подобрява състоянието на кожата, което става по-еластично и по-гладко.

Втвърдяването не се смята за радикален начин за борба с патологията, рецидивите са доста вероятни, ако игнорирате правилата за предотвратяване на разширени вени, най-простият от които е носенето на специално компресионно бельо. Те могат да бъдат чорапи или чорапи, закупени според размера на краката на пациента и степента на компресия, препоръчана от хирурга. Възможно е да се произвежда еластичен трикотаж по поръчка в ортопедични салони или медицинско оборудване.